HEMORRAGIAS POST-PARTO
Universidad Estatal de GuayaquilFacultad de Ciencias Medicas
Escuela de Obstetricia
Cátedra: Clínica PracticaDocente: Obsta. Jazmín PuchaMISHELLE MENDOZA OCAÑA
DefiniciónEs la 2da causa más importante de muerte materna en Ecuador.
500ml P. vaginal – 1000ml Cesárea
HPP Primeras 24H
HPT Después 24H -6 semanas
Guía de Práctica Clínica MSPObstetricia de Williams 23°
Edición
Causas de la Hemorragia post-parto
Hemorragia Postparto H. Karrisson, C. Vol. 32,
Suplemento 1
Etiología: • Condiciones
preexistentes • Alteración Uterina• Distocias y traumas
Causas y Factores de Riesgo
Atonía Uterina
Causas Factores de Riesgo
Sobredistension Uterina
Gestación Múltiple Hidramnios Feto Macrosoma
CorioamnionitisRPM Prolongada Fiebre
Agotamiento Muscular
Parto prolongado o rápidoEleva multiparidad
Obstetricia de Williams 23°Edicion
Lesión del canal del parto
Causas Factores de Riesgo
Desgarros del canal del parto
parto instrumentalfase expulsivo precipiado
Rotura
Cirugía Uterina previaDistociaHiperdinamia
Inversión Uterina
Alumbramiento manualAcretismo PlacentarioManiobra de crede
Obstetricia de Williams 23°Edicion
Retención de TejidosCausas Factores de Riesgo
PlacentaAcreta, Percreta, IncretaRetención Placentaria
Coágulos
Obstetricia Schwartz- Sala- Duverges
Alteraciones de la Coagulación
Causas Factores de Riesgo
AdquiridasPreeclampsiaAbrupto PlacentaeEmbolia L.AMuerte Fetal
Congenitas Enf. Von WillebrandHemofilia( Déficit de C)
Tratado de Ginecología Autor José Botella llusia 14°Edicion
⬇Fibrinógeno y Anticoagulante
↑Tromboplastina ( Patológica)
Diagnostico
Estados de choque
Choque compensado 500 -1000ml
10-15 % VolemiaMareo
PalpitacionesDebilidad
Choque leve 1000-1500ml
16-25 % VolemiaAgitaciónFrialdad
Debilidad
Choque moderado 1500-2000ml
25-35 % VolemiaAgitación
IntranquilidadOliguria
Ta: 70-80 mmhg
Choque severo Mayor 2000ml
Mayor 35 % VolemiaInconsciente
Disnea Incompatible con la vida
Prevención de HPP
Guía de Práctica Clínica MSP
Fármacos
Pasos tratamiento
Identificar la Hemorragia
Reanimar Identificar etiología Toma de laboratorio
Tratamiento
Bibliografía
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