LESIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIORfracturas de húmero proximal

• SECRETARÍA DE SALUD DEL DISTRITO FEDERAL.

• HOSPITAL GENERAL “DR. RUBÉN LEÑERO”.

• DR. GERARDO MAFARA FLORES.

• ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA

LESIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR

• FRACTURAS DE HÚMERO PROXIMAL:

• ANATOMÍA ÓSEA.

• HÚMERO: PAR.

• CARAS:

• POSTERIOR, INTERNA Y EXTERNA.

• BORDES:

• ANTERIOR, INTERNO Y EXTERNO.

• EXTREMIDADES:

• SUPERIOR E INFERIOR.

LESIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR

• FRACTURAS DE HÚMERO PROXIMAL:

• ANATOMÍA:

• CUATRO MÚSCULOS.

• REGIONES:

• ANTERIOR: CORACOBRAQUIAL, BRAQUIAL ANTERIOR Y BÍCEPS.

• POSTERIOR: TRÍCEPS.

LESIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR

• FRACTURAS DE HÚMERO PROXIMAL:

• ANATOMÍA:

• BÍCEPS (N. MUSCULOCUTÁNEO).

• 1.° PORCIÓN CORTA: VÉRTICE DE APÓFISIS CORACOIDES.

• PORCIÓN LARGA: PARTE SUPERIOR DE CAVIDAD GLENOIDEA.

• 2.° TUBEROSIDAD BICIPITAL DEL RADIO.

• APONEUROSIS ANTEBRAQUIAL (EXPANSIÓN APONEURÓTICA DEL BÍCEPS).

LESIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR

• FRACTURAS DE HÚMERO PROXIMAL:

• ANATOMÍA:

• CORACOBRAQUIAL (N. MUSCULOCUTÁNEO).

• 1.° VÉRTICE DE APÓFISIS CORACOIDES.• 2.° PARTE MEDIA DE LA CARA INTERNA

DEL HÚMERO. PERFORADO DE CASSERIUS

• BRAQUIAL ANTERIOR (N. MUSCULOCUTÁNEO).

• 1.° HÚMERO: DEBAJO DE IMPRESIÓN DELTOIDEA, CARA EXTERNA DEL HÚMERO, CARA INTERNA Y TABIQUES APONEURÓTICOS.

• 2.° APÓFISIS CORONOIDES DEL CÚBITO.

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• FRACTURAS DE HÚMERO PROXIMAL:

• ANATOMÍA:

• TRÍCEPS (N. RADIAL).

• 1.° PORCIÓN LARGA: DEBAJO DE LA CAVIDAD GLENOIDEA.

• VASTO EXTERNO: TODA LA CARA POSTERIOR DEL HÚMERO POR ENCIMA DEL CANAL DE TORSIÓN.

• VASTO INTERNO: EN TODA LA CARA POSTERIOR DEL HÚMERO POR DEBAJO DEL CANAL DE TORSIÓN.

• 2.° OLÉCRANON.

LESIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR

• FRACTURAS DE HÚMERO PROXIMAL:

• ANATOMÍA:

• EXTREMIDAD SUPERIOR:

• CABEZA DEL HÚMERO: 1/3 ESFERA, ARTICULAR, LIMITADA X CUELLO ANATÓMICO (CÁPSULA).

• CORREDERA.

• INSERCIONES:

• LABIO ANTERIOR: TENDÓN DEL PECTORAL MAYOR.

• LABIO POSTERIOR: REDONDO MAYOR, INTERSTICIO AL GRAN DORSAL.

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• FRACTURAS DE HÚMERO PROXIMAL:

• ANATOMÍA:

• EXTREMIDAD SUPERIOR:

• TUBEROSIDAD MENOR Y DENTRO DE LA CORREDERA: SUBESCAPULAR.

• TUBEROSIDAD MAYOR: SUPRA E INFRAESPINOSO Y REDONDO MENOR.

• EL CUELLO QUIRÚRGICO: PARTE ESTRECHA POR DEBAJO DE LAS TUBEROSIDADES.

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• FRACTURAS DE HÚMERO PROXIMAL:

• ANATOMÍA:

• INERVACIÓN.

• N. AXILAR: C5-C6. (CORDÓN POSTERIOR)

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• FRACTURAS DE HÚMERO PROXIMAL:

• ANATOMÍA:

• INERVACIÓN.

• IRRIGACIÓN:

• A. CIRCUNFLEJA HUMERAL ANTERIOR

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• FRACTURAS DE HÚMERO PROXIMAL:

• ANATOMÍA:

• IRRIGACIÓN:

• A. CIRCUNFLEJA HUMERAL ANTERIOR

• RAMA ASCENDENTE: ARCIFORME

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• FRACTURAS DE HÚMERO PROXIMAL:

• ANATOMÍA:

• IRRIGACIÓN:

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• FRACTURAS DE HÚMERO PROXIMAL:

• MECANISMO DE LESIÓN:

• ANCIANOS:

• CAÍDA EXTREMIDAD EXTENSIÓN.

• JÓVENES: SE ASOCIA LUXACIÓN.

• ROTACIÓN EXCESIVA + ABDUCCIÓN.

• VERTICE DEL HOMBRO.

• CONVULSIÓN.

• CHOQUE ELÉCTRICO.

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• FRACTURAS DE HÚMERO PROXIMAL:

• INCIDENCIA:

• 4- 5 % DE TODAS LAS FRACTURAS.

• DE 45 A 76% MAYORES DE 40 AÑOS.

• FRECUENCIA:

• MUJERES 2:1 HOMBRES.

• ALCOHOLISMO.

• OSTEOPOROSIS.

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• FRACTURAS DE HÚMERO PROXIMAL:

• CLASIFICACIÓN:

• 1896, KOCHER: NIVELES ANATÓMICOS.

• WATSON-JONES: ABDUCCIÓN ADUCCIÓN.

• 1934, CODMAN: LÍNEAS DE UNIÓN EPIFISIARIAS.

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• FRACTURAS DE HÚMERO

• CLASIFICACIÓN:

• PROXIMAL:1970, NEER: CUATRO PARTES, FUERZAS ANATÓMICAS.

• DESPLAZAMIENTO > 1 cm.

• ANGULACIÓN 45°.

• FRACTURAS POR IMPRESIÓN.

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• FRACTURAS DE HÚMERO

• CUADRO CLÍNICO:

• DOLOR.

• EDEMA.

• INSENSIBILIDAD.

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• FRACTURAS DE HÚMERO:

• DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL:

• BURSITIS HEMORRÁGICA.

• DESGARRO AGUDO DEL MANGUITO ROTADOR.

• LUXACIÓN.

• LUXACION ACROMIOCLAVICULAR.

• TENDINITIS CALCIFICADA.

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• FRACTURAS DE HÚMERO:

• EVALUACION RX.

• AP.

• LATERAL AXILAR.

• LATERAL EN PLANO TANGENCIAL (Y).

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• FRACTURAS DE HÚMERO:

• TRATAMIENTO:

• CONSERVADOR.

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• FRACTURAS DE HÚMERO:

• TRATAMIENTO:

• QUIRÚRGICO.

• PRINCIPIOS BIOMECÁNICOS.

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• FRACTURAS DE HÚMERO:

• TRATAMIENTO:

• QUIRÚRGICO.

• PRÓTESIS.

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• FRACTURAS DE HÚMERO:

• TRATAMIENTO:

• REHABILITACIÓN.

• CONSERVADOR.

• QUIRÚRGICO.

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