DISPEPSIA
•Nyeri di daerah ulu hati (epigastrium)•Rasa panas di epigastriu•Rasa tidak nyaman (discomfort) di epigastrium
•Kembung•Mual – muntah•Rasa cepat kenyang/perut rasa cepat penuh/begah•Rasa seperti menyesak dari ulu hati ke atas
SINDROMA DISPEPSIA
Suatu sindroma/kumpulan dari beberapa gejala/keluhan, berupa
Etiologi Dispepsia
Patofisiologi Dispepsia Fungsional
PATOFISIOLOGI PASTI BELUM DIKETAHUI• Faktor hipersekresi asam lambung mukosa hipersensitif
thd asam• Faktor infeksi Helicobacter pylori ?• Dismotilitas hipomotilitas antrum & ggn koord
antroduodenal perlambatan pengosongan lambung
5
• Ambang rangsang nyeri rendah shg distensi gaster ringan timbul nyeri
• Disfungsi otonom ggn Vagal (neuropati vagal) gagal relaxasi proximal lambung saat makanan masuk cepat kenyang/penuh
6
Anamnesis : gambaran, karakteristik dan lokasi keluhan
Pemeriksaan fisik abdomen:Nyeri tekan/lepas, organomegali,massa tumor
Laboratorium:• jml lekosit (infeksi)• Serologi (helicobacter
pylori)• Amilase & lipase
(pankreatitis)• Marker tumor
(keganasan sal.cerna) : CEA, CA 19-9 AFP
Pendekatan Diagnostik pada Dispepsia
•Pemeriksaan penunjang : USG, radiologi (brium meal) dan Endoskopi.
• Indikasi endoskopi :• Dyspepsia + Alarm symptoms :
• Petunjuk awal akan kemungkinan adanya kelainan organik: BB, anemia, muntah2 hebat, dugaan obstruksi, hematemesis,melena, keluhan berulang, umur > 45 th.
• Endoskopi dpt mengidentifikasi kelainan organik pada lumen sal.cerna, biopsi dan pengambilan spesimen untuk biakan kuman H. pylori
8
Alur tatalaksana ringkas diagnosis kasus dispepsia
9
DISPEPSIA
Alarm symptoms
(anemia, BB, hematemesis, melena dsb)
Terapi empirik Eksplorasi diagnostik : (endoskopik, radiologi, USG dll)
Penyebab organik teridentifikasi
Terapi definitif
Penyebab organik tidak teridentifikasi
Dispepsia fungsional
- +Terapi gagal
TATALAKSANA DISPEPSIANON MEDIKAMENTOSA• Hindari makanan/minum sbg pencetus, makanan merangsang spt: • Pedas• Asam• tinggi lemak• mengandung gas• Kopi• alkohol dll
• Makan teratur, tidak berlebihan, porsi kecil tapi sering
• Hindari stress• Olah raga
10
MEDIKAMENTOSA 11
Komplikasi
• Perdarahan pada Gastritis Erosiva• Kolik abdomen ; nyeri hebat• Dehidrasi : muntah – muntah hebat, intake kurang
TERIMA KASIH