Cathy SchoenSenior Vice President, The Commonwealth Fund
AHRQ Annual Meeting: Improving Health Care, Improving Lives National Performance Measurement & Reporting SessionBethesda, MDSeptember 28, 2007www.commonwealthfund.orgAiming High: Towards a High Performance, High Value U.S. Health System
Performance Reporting to Inform and Stimulate Action
*
Performance Reporting to Inform and Stimulate Action Importance of AHRQ Quality and Disparities reports and efforts to develop performance indicators: supporting efforts to improveNeed for focus on whole system and how dimensions interact: Access, Quality, Efficiency and EquityExamples from Fund sponsored work that builds on AHRQComposites and benchmarksGeographic and care system variationsEfficiency (quality/cost) indicatorsWhere performance reporting in goingU.S. and international examplesFuture directions: critical role of public performance information & analysis to guide and drive change
*
Commonwealth Fund Commission:Goals for A High Performance Health System ACCESS & EQUITY FOR ALLUniversal participationAffordableEquitableEFFICIENCY SYSTEM CAPACITY TO INNOVATE & IMPROVELONG, HEALTHY, AND PRODUCTIVE LIVES
*
U.S. National Scorecard: Why Not the Best?Commonwealth Fund Commission National ScorecardSource: Commonwealth Fund National Scorecard on U.S. Health System Performance, September 2006. 37+ Indicators U.S. compared to benchmarks
*
Aiming Higher: Commonwealth Fund Commission State Scorecard on Health System PerformanceSource: Commonwealth Fund State Scorecard on U.S. Health System Performance, 2007 State ranks 32 indicators
*
Composites, Benchmarks and Geographic VariationAHRQ development of indicators of key concepts critical to inform efforts to improve performanceComposites: A limited number of key indicators enables view of overall patternsCan drill down to understand variationBenchmarks:Top percentiles (hospitals; nursing homes; geographic areas; systems) provide targetsGoal: Improve and narrow the distribution between leading/laggingGeographic variations and cross-cutting analyses
*
Mortality Amenable to Health CareDeaths per 100,000 population*PercentilesInternationalvariation, 1998U.S. State variation, 2002* Countries age-standardized death rates, ages 074; includes ischemic heart disease.See Technical Appendix for list of conditions considered amenable to health care in the analysis.Data: International estimatesWorld Health Organization, WHO mortality database (Nolte and McKee 2003);State estimatesK. Hempstead, Rutgers University using Nolte and McKee methodology.Mortality from causes considered amenable to health care is deaths before age 75 that are potentially preventable with timely and appropriate medical careSource: Commonwealth Fund National Scorecard on U.S. Health System Performance, 2006
*
Having an Accessible Primary Care Provider, by Age Group, Family Income, and Insurance Status, 2002Data: B. Mahato, Columbia University analysis of 2002 Medical Expenditure Panel Survey.Percent of adults with a usual source of care who provides preventive care, care for new and ongoing health problems, and referrals, and who is easy to get toElderly adultsNonelderly adultsSource: Commonwealth Fund National Scorecard on U.S. Health System Performance, 2006
*
Receipt of All Three Recommended Services for Diabetics,by Race/Ethnicity, Income, Insurance, and Residence, 2002 Percent of diabetics (ages 18+) who received HbA1c test, retinal exam, and foot exam in past year* Insurance for people ages 1864.** Urban refers to metropolitan area >1 million inhabitants; Rural refers to noncore area
*
State Variation: Potentially Preventable Hospital Admissions IndicatorsPercentDATA: Medicare readmissions 2003 Medicare SAF 5% Inpatient Data; Nursing home admission and readmissions 2000 Medicare enrollment records and MedPAR file; Home health admissions 2004 Outcome and Assessment Information SetSOURCE: Commonwealth Fund State Scorecard on Health System Performance, 2007
*
Medicare Hospital 30-Day Readmission Rates and Associated Costs, by Hospital Referral Regions, 2003 Rate of hospital readmission within 30 daysReadmission reimbursement as percent of total reimbursement for all admissionsQuartile of regions rankedby readmission ratesData: G. Anderson and R. Herbert, Johns Hopkins University analysis of 2003 Medicare Standard Analytical Files (SAF) 5% Inpatient Data.Source: Commonwealth Fund National Scorecard on U.S. Health System Performance, 2006Percentiles
*
*
Where Performance Reporting Is Going: U.S. and InternationalUnited StatesMulti-payer initiativesQuality and value: cost and price reportingPhysician level reportingPatient experiences: H-CAHPS + ambulatoryEffort to define/assess/measure outcomesDevelopment of episode of care quality/cost and better measures of care coordination
InternationalExpanded set of indicators and public reportingSystem and financial incentives to support/reward improvement
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MHQP Setting the Stage for Public Reporting: Commonwealth Fund/RWJ ProjectSource: Melinda Karp, Reporting Patients Experiences with Their Doctors Process, Politics and Public Reports in Massachusetts, Presentation March 31, 2006.Massachusetts first state to publicly report hospital and medical group patient-centered care survey data Massachusetts Health Quality Partners
*
Patient-Centered Hospital Care: Staff Managed Pain, Responded When Needed Help, and Explained Medicines, by Hospitals, 2005Percent of patients reporting always*Patients pain was well controlled and hospital staff did everything to help with pain**Patient got help as soon as wanted after patient pressed call button and in getting to the bathroom/using bedpan***Hospital staff told patient what medicine was for and described possible side effectsData: CAHPS Hospital Survey for 254 hospitals submitting data in 2005. National CAHPS Benchmarking DatabaseSOURCE: Commonwealth Fund National Scorecard on U.S. Health System Performance, 2006
*
National Quality Benchmarking in GermanySize of the project:2,000 German Hospitals (> 98%)5,000 medical departments3 Million cases in 2005 20% of all hospital cases in Germany 300 Quality indicators in 26 areas of care800 experts involved (national and regional)Ideas and goals: define standards (evidence based, public) define levels of acceptance document processes, risks and results present variation start structured dialog improve and check
Source: Christof Veit, The Structured Dialog: National Quality Benchmarking in Germany, Presentation at AcademyHealth Annual Research Meeting, June 2006.
*
German Hospital Quality ImprovementHamburg: Antibiotic Prophylaxes in Hip-Replacement.2003: 95,6%%Hospitals2004: 98,5%2005: 99,3%Source: Christof Veit, The Structured Dialog: National Quality Benchmarking in Germany, Presentation at AcademyHealth Annual Research Meeting, June 2006.
Diagramm2
55990
61.616990
81.538990
81.818990
92.593990
96.29600
97.43600
97.90200
97.91700
10000
10000
10000
10000
10000
10000
10000
10000
10000
PBlatt
0000
print checkquan
0
0
0
0
0
0
00
00
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Arbeitsbltter
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
110
120
130
140
150
160
170
180
190
200
&L&"Arial"&10 EQS Hamburg&C&"Arial"&10 &R&"Arial"&10 25.10.2005 / 2003 - D2523-L23107-P10432
QTitel
Qualittssicherung bei Fallpauschalen und SonderentgeltenMETADATENBEZGE1METADATENBEZGE2METADATENBEZGE2
ABTEILUNG10GESAMTAW0AUFTRAGGEBERLD0
ABTEILUNG20AWJAHR0AUFTRAGGEBERNAME0
ABTEILUNG30AWNAME0AUFTRAGNEHMERIMAUFTRAG0
ABTEILUNG40ABTEILUNGSNAME0
ABTEILUNG50ABTEILUNGSIKNR0
0
0
Qualittsindikatoren
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
&L&"Arial"&9 &C&"Arial"&9 &R&"Arial"&9 Eine Auswertung der quant gmbh, Hamburg, im Auftrag der Projektgeschftsstelle EQS Hamburg
QInhalt
00
00
0bersicht Qualittsindikatoren
bersicht Qualittsindikatoren I
FlleErgebnisErgebnisReferenz-Ab-
Qualittsindikator00Gesamtbereichweichung*Seite
Indikation (1)
Angemessene Indikation anhand rntgenologischer Kriterien0%0%0%0%01.1
Indikation (2)
Angemessene Indikation anhand der klinischen Symptomatik0%0%0%0%01.3
Perioperative Antibiotikaprophylaxe
Patienten mit perioperativer Antibiotikaprophylaxe0%0%0%0%01.5
OP-Dauer
Median (min)0%0%0%0%01.7
Fremdblutbedarf
Patienten mit > 2 Transfusionseinheiten Fremdblut0%0%0%0%01.9
Postoperative Rntgenbilder
Patienten mit postoperativem Rntgenbild a/p und axial0%0%0%0%01.11
Postoperative Beweglichkeit
Patienten mit postoperativer Beweglichkeit
(Extension/Flexion) von mind. 0/0/7000%0%0%01.13
Gehfhigkeit bei Entlassung
selbststndiges Gehen (mit Gehhilfen) bei Entlassung0%0%0%0%01.16
selbststndige Versorgung in der Hygiene
bei der Entlassung
selbststndige Versorgung in der tglichen Hygiene bei Entlassung0%0%0%0%01.19
Geflsion
Patienten mit Geflsion0%0%0%0%01.21
Nervenschaden
Patienten mit Nervenschaden0%0%0%0%01.23
*Abweichung vom Referenzbereich
bersicht Qualittsindikatoren II
FlleErgebnisErgebnisReferenz-Ab-
Qualittsindikator00Gesamtbereichweichung*Seite
Implantatfehllage, -dislokation oder -bruch
Patienten mit Implantatfehllage, -dislokation oder -bruch0%0%0%nichtdefiniert01.25
Fraktur als behandlungsbedrftige intra- oder postoperative Komplikation
Patienten mit Fraktur0%0%0%001.27
Endoprothesenluxation
Patienten mit Endoprothesenluxation0%0%0%001.29
Postoperative Wundinfektion
Patienten mit Wundinfektionen0%0%0%001.31
Pat. mit Wundinf. der Risikoklasse 00%0%0%001.34
Wundhmatom/Nachblutung
Patienten mit Wundhmatom/Nachblutung0%0%0%001.37
Allgemeine postoperative Komplikationen
Patienten mit mind. einer postop. Komplikation0%0%0%001.40
Reinterventionen wegen Komplikation
Patienten mit erforderlicher Reintervention0%0%0%0%01.42
LetalittSentinel
Verstorbene Patienten0%0%0%event01.44
*Abweichung vom Referenzbereich
&L&"Arial"&12 EQS Hamburg&C&"Arial"&12 &"Arial"&12&R&"Arial"&12 25.10.2005 / 2003 - D2523-L23107-P10432
QMuster
00
00
0Leseanleitung
Leseanleitung
1. Aufbau der Auswertung
Die Auswertung setzt sich zusammen aus der Auswertung definierter Qualittsindikatoren, die eine Bewertung der Qualitt der
Gesamtversorgungsleistung sowie der einzelnen Krankenhuser erlaubt, und einer Basisauswertung, die eine Zusammenfassung
der erhobenen Qualittssicherungsdaten gibt.
2. Qualittsindikatoren
Einen berblick ber die wesentlichen Ergebnisse der Qualittsindikatoren bietet die bersichtsseite, auf der alle
Gesamtergebnisse mit ihren Referenzbereichen zusammenfassend dargestellt sind.
Nachfolgend werden dann die Ergebnisse zu den einzelnen Qualittsindikatoren ausfhrlich dargestellt. Dazu wird im
Titel zunchst die Bezeichnung des Indikators genannt und anschlieend das angestrebte Qualittsziel sowie die betrachtete
Grundgesamtheit dieses Indikators beschrieben. Sofern ein Referenzbereich definiert ist (vgl. 2.2), wird dieser hier aufgefhrt.
In der Tabelle sind dann die Ergebnisse zu dem Qualittsindikator dargestellt. Die Zeilen- bzw. Spaltenbeschriftungen
erklren, was die Kennzahlen in der Tabelle darstellen (z.B. welches Ereignis gezhlt wird oder wie die Grundgesamtheit
weiter eingeschrnkt ist).
Sowohl in der Beschreibung der Grundgesamtheit als auch in den Zeilen- und Spaltenbeschriftungen ist dabei
ein "oder" als logisches, d. h. inklusives "oder" zu verstehen im Sinne von "und/oder".
Die Berechnung des Vertrauensbereichs (vgl. 2.1) sowie die grafische Darstellung der Krankenhausergebnisse (vgl. 2.3)
erfolgt nur fr die farblich hervorgehobenen Kennzahlen des Indikators.
2.1 Vertrauensbereich
Der Vertrauensbereich gibt den Wertebereich an, in dem sich das Ergebnis eines Krankenhauses bei der Messung eines
Qualittsindikators unter Bercksichtigung aller zuflligen Ereignisse mit einer bestimmten Wahrscheinlichkeit befindet.
In dieser Auswertung wird eine Wahrscheinlichkeit von 95% festgelegt.
Beispiel:
Qualittsindikator:Postoperative Wundinfektionen
Kennzahl zum Qualittsindikator:Anteil postoperativer Wundinfektionen
Krankenhauswert:10%
Vertrauensbereich:8,2 - 11,8%
D. h. bercksichtigt man alle zuflligen Faktoren, wie z. B. Dokumentationsfehler etc., liegt die wahre Wundinfektionsrate
des Krankenhauses mit einer Wahrscheinlichkeit von 95% zwischen 8,2 und 11,8 Prozent.
Die Gre des Vertrauensbereiches hngt von folgenden Parametern ab:
1. der Sicherheitswahrscheinlichkeit
2. der Anzahl der Flle (z.B. Anzahl der operierten Patienten)
3. der Anzahl der Ereignisse (z.B. Anzahl der Patienten mit postoperativer Wundinfektion).
2.2 Referenzbereich
Der Referenzbereich gibt den Bereich eines Qualittsindikators fr gute Qualitt an (so genannter Unaufflligkeitsbereich).
Es gibt zwei Arten von Referenzbereichen:
a) Referenzbereiche, die durch einen festen Wert definiert sind (fixer Referenzbereich)
Beispiel: Es wird festgelegt, dass eine Rate von 15% Wundinfektionen noch nicht als auffllig gelten soll. Damit ist ein
Referenzbereich von 15% gelten als auffllig.
b) Referenzbereiche, die durch die Verteilung der Krankenhausergebnisse festgelegt sind (Perzentilen-Referenzbereich)
Beispiel: Es wird festgelegt, dass die 10% Krankenhuser mit den hchsten Wundinfektionsraten als auffllig gelten sollen.
Damit ist ein Referenzbereich ( = Unaufflligkeitsbereich) von = x% oder 120 min
Grundgesamtheit:Gruppe 1:Alle Patienten
Gruppe 2:Operationsdauer 120 min
Referenzbereich:0
0Gruppe 1Gruppe 2Gruppe 3
AlleOP-DauerOP-Dauer
Patienten120 min
Patienten mit perioperativer
Antibiotikaprophylaxe000
0%0%0%
Vertrauensbereich0
Referenzbereich0
davon
single shot000
0%0%0%
intraoperative Zweitgabe000
oder fter0%0%0%
0Gruppe 1Gruppe 2Gruppe 3
AlleOP-DauerOP-Dauer
Patienten120 min
Patienten mit perioperativer
Antibiotikaprophylaxe000
0%0%0%
Vertrauensbereich0
Referenzbereich0
davon
single shot000
0%0%0%
intraoperative Zweitgabe000
oder fter0%0%0%
Verteilung der Ergebnisse [Diagr. 3]:
Anteil von Patienten mit perioperativer Antibiotikaprophylaxe an allen Patienten
0
0
0
0
%00
%
0
0
0
0
0
%0
0
0
Qualittsindikator: OP-Dauer
Qualittsziel:Angemessene OP-Dauer
Grundgesamtheit:Alle Patienten mit gltiger OP-Dauer (> 0 min)
Gruppe 1:Alle Patienten
Gruppe 2:Patienten mit zustzlicher Osteosynthese
Gruppe 3:Patienten mit Knochentransplantation
Referenzbereich:0
00
Gruppe 1Gruppe 2Gruppe 3Gruppe 1Gruppe 2Gruppe 3
OP - DauerAlleOsteosyn-Knochen-AlleOsteosyn-Knochen-
Patiententhesetransplant.Patiententhesetransplant.
1 - 60 min000000
0%0%0%0%0%0%
61 - 120 min000000
0%0%0%0%0%0%
121 - 180 min000000
0%0%0%0%0%0%
> 180 min000000
0%0%0%0%0%0%
Median (min)000000
Referenzbereich (Median)00
* Angaben eingeschrnkt auf Werte zwischen 0 und 5000 min
Verteilung der Ergebnisse [Diagr. 4]:
OP-Dauer (Median in min)
0
0
0
0
min0
0min
0
0
0
0
0
min0
0
0
Qualittsindikator: Fremdblutbedarf
Qualittsziel:Selten Transfusionsbedarf von mehr als 2 TE Fremdblut
Grundgesamtheit:Alle Patienten
Gruppe 1:Alle Patienten
Gruppe 2:Patienten mit ASA 1 bis 2
Gruppe 3:Patienten mit ASA 3 bis 4
Referenzbereich:0
00
Gruppe 1Gruppe 2Gruppe 3Gruppe 1Gruppe 2Gruppe 3
AllePat. mitPat. mitAllePat. mitPat. mit
PatientenASA 1-2ASA 3-4PatientenASA 1-2ASA 3-4
Pat. ohne Fremdbluttransfusion000000
0%0%0%0%0%0%
Pat. mit Fremdbluttransfusion000000
0%0%0%0%0%0%
Pat. mit >2 Transfusionseinheiten000000
Fremdblut0%0%0%0%0%0%
Vertrauensbereich00
Referenzbereich00
Pat. ohne Angabe zur Anzahl der000000
Transfusionseinheiten0%0%0%0%0%0%
Verteilung der Ergebnisse [Diagr. 5]:
Anteil von Patienten mit > 2 Transfusionseinheiten Fremdblut an allen Patienten
0
0
0
0
%00
%
0
0
0
0
0
%0
0
0
Qualittsindikator: Postoperative Rntgenbilder
Qualittsziel:Immer postoperative Rntgenbilder in 2 Ebenen
Grundgesamtheit:Alle Patienten (unter Ausschluss der Todesflle)
Referenzbereich:0
00
0000
Pat. mit postoperativem
Rntgenbild a/p0%000%
Pat. mit postoperativem
Rntgenbild axial0%000%
Pat. mit postoperativem
Rntgenbild a/p und axial0%000
Vertrauensbereich00
Referenzbereich00
Verteilung der Ergebnisse [Diagr. 6]:
Anteil von Patienten mit postoperativem Rntgenbild a/p und axial an allen Patienten
0
0
0
0
%00
%
0
0
0
0
0
%0
0
0
Qualittsindikator: Postoperative Beweglichkeit
Qualittsziel:Mglichst oft postoperative Beweglichkeit Extension/Flexion von mindestens 0/0/70
Grundgesamtheit:Alle Patienten*
Referenzbereich:0
00
0000
Pat. mit postoperativer
Beweglichkeit von mindestens 0/0/70
(Extension/Flexion)0%000%
Vertrauensbereich00%
Referenzbereich00
*eingeschrnkt auf plausible Werte bei der Angabe "Extension/Flexion bei Entlassung" (Item 76)
Einschrnkung der Extension: keine Beugekontraktur und Einschrnkung der Flexion: mehr als 70 Grad mglich
Verteilung der Ergebnisse [Diagr. 7]:
Anteil von Patienten mit postoperativer Beweglichkeit (Extension/Flexion) von mindestens 0/0/70 an allen Patienten
0
0
0
0
%00
%
0
0
0
0
0
%0
0
0
Grundgesamtheit:Gruppe 1:Pat. mit Verweildauer 25 Tage*
0
Gruppe 1Gruppe 2Gruppe 3Gruppe 4
VWDVWDVWDVWD
25 Tage
Pat. mit postoperativer
Beweglichkeit von mindestens 0/0/700000
(Extension/Flexion)0000
0
Gruppe 1Gruppe 2Gruppe 3Gruppe 4
VWDVWDVWDVWD
25 Tage
Pat. mit postoperativer
Beweglichkeit von mindestens 0/0/700000
(Extension/Flexion)0000
*eingeschrnkt auf plausible Werte bei der Angabe "Extension/Flexion bei Entlassung" (Item 76) / gltigen Angaben zur Verweildauer
Einschrnkung der Extension: keine Beugekontraktur und Einschrnkung der Flexion: mehr als 70 Grad mglich
Qualittsindikator: Gehfhigkeit bei Entlassung
Qualittsziel:Hoher Anteil an Patienten mit selbststndigem Gehen bei der Entlassung
Grundgesamtheit:Alle Patienten mit folgenden Entlassungsgrnden:
- Behandlung regulr beendet
- Behandlung beendet, nachstationre Behandlung vorgesehen
- Verlegung in ein anderes Krankenhaus
- Entlassung in eine Rehabilitationseinrichtung
Referenzbereich:0
00
0%0%
Patienten, bei denen bei Entlassung
selbststndiges Gehen (mit Gehhilfe)
mglich ist0%000%
Vertrauensbereich00%
Referenzbereich0%0%
nicht selbststndig geh-
fhige Patienten
davon
operationsbedingt0%000%
nicht operationsbedingt0%000%
Verteilung der Ergebnisse [Diagr. 8]:
Anteil von Patienten, bei denen bei Entlassung selbststndiges Gehen (mit Gehhilfen) mglich ist
an allen Patienten mit den o.g. Entlassungsgrnden
0
0
0
0
%00
%
0
0
0
0
0
%0
0
0
Grundgesamtheit:Alle Patienten mit folgenden Entlassungsgrnden:
- Behandlung regulr beendet
- Behandlung beendet, nachstationre Behandlung vorgesehen
- Verlegung in ein anderes Krankenhaus
- Entlassung in eine Rehabilitationseinrichtung
Gruppe 1:Pat. mit Verweildauer 25 Tage*
0
Gruppe 1Gruppe 2Gruppe 3Gruppe 4
VWDVWDVWDVWD
25 Tage
Patienten, bei denen bei Entlassung
selbststndiges Gehen (mit Gehhilfe)0000
mglich ist0%0%0%0%
nicht selbststndig geh-
fhige Patienten
davon
operationsbedingt0000
0%0%0%0%
nicht operationsbedingt0000
0%0%0%0%
0
Gruppe 1Gruppe 2Gruppe 3Gruppe 4
VWDVWDVWDVWD
25 Tage
Patienten, bei denen bei Entlassung
selbststndiges Gehen (mit Gehhilfe)0000
mglich ist0%0%0%0%
nicht selbststndig geh-
fhige Patienten
davon
operationsbedingt0000
0%0%0%0%
nicht operationsbedingt0000
0%0%0%0%
*eingeschrnkt auf gltige Angaben zur Verweildauer
Qualittsindikator: selbststndige Versorgung in der Hygiene bei Entlassung
Qualittsziel:Mglichst hoher Anteil an Patienten, bei denen bei Entlassung eine selbststndige Versorgung in der
tglichen Hygiene mglich ist
Grundgesamtheit:Alle Patienten mit folgenden Entlassungsgrnden:
- Behandlung regulr beendet
- Behandlung beendet, nachstationre Behandlung vorgesehen
- Verlegung in ein anderes Krankenhaus
- Entlassung in eine Rehabilitationseinrichtung
Referenzbereich:0
00
0000
Patienten, bei denen bei Entlassung eine
selbststndige Versorgung in der tglichen
Hygiene mglich ist0%000%
Vertrauensbereich00%
Referenzbereich0%0%
Verteilung der Ergebnisse [Diagr. 9]:
Anteil von Patienten, bei denen bei Entlassung eine selbststndige Versorgung in der tglichen Hygiene mglich ist
an allen Patienten mit den o.g. Entlassungsgrnden
0
0
0
0
%00
%
0
0
0
0
0
%0
0
0
Qualittsindikator: Geflsion
Qualittsziel:Selten Geflsion als behandlungsbedrftige intra- oder postoperative chirurgische Komplikation
Grundgesamtheit:Gruppe 1:Alle Patienten
Gruppe 2:Patienten mit zustzlicher Osteosynthese
Referenzbereich:0
00
Gruppe 1Gruppe 2Gruppe 1Gruppe 2
AlleOsteo-AlleOsteo-
PatientensynthesePatientensynthese
Pat. mit Geflsion0000
0%0%0%0%
Vertrauensbereich00
Referenzbereich00
Verteilung der Ergebnisse [Diagr. 10]:
Anteil von Patienten mit Geflsion als behandlungsbedrftige intra- oder postoperative chirurgische Komplikation
an allen Patienten
0
0
0
0
%00
%
0
0
0
0
0
%0
0
0
Qualittsindikator: Nervenschaden
Qualittsziel:Selten Nervenschaden als behandlungsbedrftige intra- oder postoperative
chirurgische Komplikation
Grundgesamtheit:Gruppe 1:Alle Patienten
Gruppe 2:Patienten mit zustzlicher Osteosynthese
Referenzbereich:0
00
Gruppe 1Gruppe 2Gruppe 1Gruppe 2
AlleOsteo-AlleOsteo-
PatientensynthesePatientensynthese
0000
Pat. mit Nervenschaden0%0%0%0%
Vertrauensbereich00
Referenzbereich00
Verteilung der Ergebnisse [Diagr. 11]:
Anteil von Patienten mit Nervenschaden als behandlungsbedrftige intra- oder postoperative chirurgische Komplikation
an allen Patienten
0
0
0
0
%00
%
0
0
0
0
0
%0
0
0
Qualittsindikator: Implantatfehllage, Implantatdislokation oder Implantatbruch
Qualittsziel:Selten Implantatfehllage, Implantatdislokation oder Implantatbruch
Grundgesamtheit:Gruppe 1:Alle Patienten
Gruppe 2:Patienten mit zustzlicher Osteosynthese
Referenzbereich:Ein Referenzbereich ist fr diesen Qualittsindikator derzeit nicht definiert.
00
Gruppe 1Gruppe 2Gruppe 1Gruppe 2
AlleOsteo-AlleOsteo-
PatientensynthesePatientensynthese
Pat. mit Implantatfehllage0000
0%0%0%0%
Pat. mit Implantatdislokation0000
0%0%0%0%
Pat. mit Implantatbruch0000
0%0%0%0%
Patienten mit0000
einer der o.g. Komplikationen0%0%0%0%
Vertrauensbereich00
Referenzbereich 75%-Perzentile1
der OP-Dauerverteilung
in der Grundgesamtheit
Properative Wund-Kontaminierter oder septischer Eingriff1
kontaminationsklassifikation
Risikoklassen
0Patienten mit 0 Risikopunkten
1Patienten mit 1 Risikopunkt
2Patienten mit 2 Risikopunkten
3Patienten mit 3 Risikopunkten
* National Nosocominal Infections Surveillannnce der Centers for Disease Control
Referenz: Culver et al: Surgical Wound Infection Rates By Wound Class,
Operative Procedure, and Patient Risk Index
Am J Med 91:152 (1991)
Postoperative Wundinfektion: Stratifizierung nach Risikoklassen gem NNIS
Grundgesamtheit:Alle Patienten
00
Risikoklasssen
0000
Risikoklasse 00%000%
Risikoklasse 10%000%
Risikoklasse 20%000%
Risikoklasse 30%000%
Risikoadjustierte postoperative Wundinfektion
Grundgesamtheit:Alle Patienten mit Risikoklasse 0
Referenzbereich:0
00
0000
Alle Patienten mit postop. Wundinfektion0%000
Vertrauensbereich00
Referenzbereich00
Patienten mit postoperativer Wundinfektion0%000%
(CDC A1) (oberflchliche Wundinfektion)
Pat. mit postoperativer
Wundinfektion
(tiefe Wundinfektion (CDC A2) oder
Infektion von Rumen und
Organen (CDC A3))0%000%
Verteilung der Ergebnisse [Diagr. 16]:
Anteil von Patienten mit Wundinfektionen der Risikoklasse 0 an allen Patienten
0
0
0
0
%00
%
0
0
0
0
0
%0
0
0
Risikoadjustierte postoperative Wundinfektion
Grundgesamtheit:Alle Patienten mit Risikoklasse 1
00
0000
Alle Patienten mit postop. Wundinfektion0%000
Patienten mit postoperativer Wundinfektion0%000%
(CDC A1) (oberflchliche Wundinfektion)
Pat. mit postoperativer
Wundinfektion
(tiefe Wundinfektion (CDC A2) oder
Infektion von Rumen und
Organen (CDC A3))0%000%
Risikoadjustierte postoperative Wundinfektion
Grundgesamtheit:Alle Patienten mit Risikoklasse 2
00
0000
Alle Patienten mit postop. Wundinfektion0%000
Patienten mit postoperativer Wundinfektion0%000%
(CDC A1) (oberflchliche Wundinfektion)
Pat. mit postoperativer
Wundinfektion
(tiefe Wundinfektion (CDC A2) oder
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Organen (CDC A3))0%000%
Risikoadjustierte postoperative Wundinfektion
Grundgesamtheit:Alle Patienten mit Risikoklasse 3
00
0000
Alle Patienten mit postop. Wundinfektion0%000
Patienten mit postoperativer Wundinfektion0%000%
(CDC A1) (oberflchliche Wundinfektion)
Pat. mit postoperativer
Wundinfektion
(tiefe Wundinfektion (CDC A2) oder
Infektion von Rumen und
Organen (CDC A3))0%000%
Qualittsindikator: Wundhmatome/Nachblutungen
Qualittsziel:Selten Wundhmatome/Nachblutungen
Grundgesamtheit:Alle Patienten
Referenzbereich:0
00
0000
Patienten mit Wundhmatom/Nachblutung0%000
Vertrauensbereich00%
Referenzbereich00
Verteilung der Ergebnisse [Diagr. 17]:
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0
0
0
%00
%
0
0
0
0
0
%0
0
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Grundgesamtheit:Gruppe 1:Patienten mit OP-Dauer 1-60 min
Gruppe 2:Patienten mit OP-Dauer 61-120 min
Gruppe 3:Patienten mit OP-Dauer 121-180 min
Gruppe 4:Patienten mit OP-Dauer >180 min
0
Gruppe 1Gruppe 2Gruppe 3Gruppe 4
OP-DauerOP-DauerOP-DauerOP-Dauer
1-60 min61-120 min121-180 min>180 min
Patienten mit Wundhmatom/Nachblutung0000
0%0%0%0%
0
Gruppe 1Gruppe 2Gruppe 3Gruppe 4
OP-DauerOP-DauerOP-DauerOP-Dauer
1-60 min61-120 min121-180 min>180 min
Patienten mit Wundhmatom/Nachblutung0000
0%0%0%0%
Qualittsindikator: Allgemeine postoperative Komplikationen
Qualittsziel:Selten allgemeine postoperative Komplikationen
Grundgesamtheit:Gruppe 1:Alle Patienten
Gruppe 2:Patienten mit ASA 1 bis 2
Gruppe 3:Patienten mit ASA 3 bis 4
Referenzbereich:0
00
Gruppe 1Gruppe 2Gruppe 3Gruppe 1Gruppe 2Gruppe 3
AllePat. mitPat. mitAllePat. mitPat. mit
PatientenASA 1-2ASA 3-4PatientenASA 1-2ASA 3-4
Pat. mit Pneumonie000000
0%0%0%0%0%0%
Pat. mit kardiovaskulren Komplikationen000000
0%0%0%0%0%0%
Pat. mit tiefer Bein-/Beckenvenenthrombose000000
0%0%0%0%0%0%
Patienten mit Lungenembolie000000
0%0%0%0%0%0%
Patienten mit sonstiger Komplikation000000
0%0%0%0%0%0%
Patienten mit mindestens einer der o.g.000000
Komplikationen0%0%0%0%0%0%
Vertrauensbereich0%0
Referenzbereich00
Verteilung der Ergebnisse [Diagr. 18]:
Anteil von Patienten mit mindestens einer der o.g. Komplikationen an allen Patienten
0
0
0
0
%00
%
0
0
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0
0
%0
0
0
Qualittsindikator: Reinterventionen wegen Komplikation
Qualittsziel:Selten erforderliche Reinterventionen wegen Komplikation
Grundgesamtheit:Alle Patienten
Referenzbereich:0
00
0000
Patienten mit
erforderlicher Reintervention
wegen Komplikation0%000
Vertrauensbereich00%
Referenzbereich00
Verteilung der Ergebnisse [Diagr. 19]:
Anteil von Patienten mit erforderlicher Reintervention an allen Patienten
0
0
0
0
%00
%
0
0
0
0
0
%0
0
0
Qualittsindikator: Letalitt
Qualittsziel:Geringe Letalitt
Grundgesamtheit:Alle Patienten
Referenzbereich:Sentinel event
00
0000
Verstorbene Patienten0%000
Vertrauensbereich00%
ReferenzbereichSentinel eventSentinel event
Verteilung der Ergebnisse [Diagr. 20]:
Anteil verstorbener Patienten von allen Patienten
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0
%00
%
0
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0
%0
0
0
Grundgesamtheit:Gruppe 1:Patienten mit ASA 1-2
Gruppe 2:Patienten mit ASA 3
Gruppe 3:Patienten mit ASA 4
Gruppe 4:Patienten mit ASA 5
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Gruppe 1Gruppe 2Gruppe 3Gruppe 4
Pat. mitPat. mitPat. mitPat. mit
ASA 1-2ASA 3ASA 4ASA 5
Verstorbene Patienten0000
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0
Gruppe 1Gruppe 2Gruppe 3Gruppe 4
Pat. mitPat. mitPat. mitPat. mit
ASA 1-2ASA 3ASA 4ASA 5
Verstorbene Patienten0000
0%0%0%0%
&L&"Arial"&6 EQS Hamburg&C&"Arial"&6 &"Arial"&6- 1.&P -&R&"Arial"&6 25.10.2005 / 2003 - D2523-L23107-P10432
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000
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15.38500
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10.71400
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7.69200
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3.70400
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2
10
2
2
5
5
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0
0
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000
000
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000
000
000
000
000
000
000
000
000
000
000
000
000
000
000
000
000
20
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55.556
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80
80
93.75
100
100
100
44.444
100
100
100
100
100
100
100
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105
105
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90
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0
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0
0
0
8.333
11.111
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100
0
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100
100
100
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100
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87.5
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100
100
100
100
100
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11.111
11.111
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11.111
7.692
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0
0
0
Qualittssicherung bei Fallpauschalen und SonderentgeltenMETADATENBEZGE1METADATENBEZGE2METADATENBEZGE3
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0
0
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0
0
0
0
0
&L&"Arial"&9 &C&"Arial"&9 &R&"Arial"&9 Eine Auswertung der quant gmbh, Hamburg, im Auftrag der Projektgeschftsstelle EQS Hamburg
00METADATENBEZGE1METADATENBEZGE2METADATENBEZGE3
00ABTEILUNG10GESAMTAW0AUFTRAGGEBERLD0
0BasisauswertungABTEILUNG20AWJAHR0AUFTRAGGEBERNAME0
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ABTEILUNG40ABTEILUNGSNAME0
ABTEILUNG50ABTEILUNGSIKNR0
0
Basisdaten0
00
0000
Anzahl importierter Datenstze
1. Quartal0000
2. Quartal0000
3. Quartal0000
4. Quartal0000
Gesamt0000
00
0000
Fallpauschalen-Nummer
FP 17.061 Koxarthrose: Einbau einer
Hftgelenks-Totalendoprothese beiKHWertGesamtWert
Koxarthrose,
Versorgung bis Abschluss Wundheilung0%0000FP 17.061
(z.B. Entfernung von Fden/Klammern),0%0000SE 17.07
mind. jedoch bis Abschluss der
Behandlung indikationsspezifischerDynamisch
Komplikationen00%000
0
Sonderentgelt-Nummer
SE 17.07 Einbau einer Hftgelenks-
Totalendoprothese bei Koxarthrose00%00
* Die Prozentzahlen der Basisauswertung beziehen sich immer auf alle Patienten, sofern keine andere Grundgesamtheit angegeben ist.
Verteilung der Fallpauschalen/Sonderentgelte
0
Behandlungszeiten
00
0000
Postoperative Verweildauer (Tage)
Anzahl der Pat. mit gltiger Angabe0000
Median00
Mittelwert00
Stationre Aufenthaltsdauer (Tage)
Anzahl der Pat. mit gltiger Angabe0000
Median00
Mittelwert00
Entlassungsdiagnosen
00
Entlassungsdiagnose
(Fallpauschalen)ICDAnzahl%*ICDAnzahl%*
Liste der 8 hufigsten Diagnosen
0
0
KHGesamtDynamisch
000000000
0000
000
000000000
0000
000
000000000
0000
000000
0
000000
0
000000
0
000000
0
000000
* Bezug der Prozentzahlen: Alle gltigen Entlassungsdiagnosen
00
Entlassungsdiagnose
(Sonderentgelte)ICDAnzahl%*ICDAnzahl%*
Liste der 8 hufigsten Diagnosen
0
0
KHGesamtDynamisch
000000000
0000
000
000000000
0000
000
000000000
0000
000000
0
000000
0
000000
0
000000
0
000000
* Bezug der Prozentzahlen: Alle gltigen Entlassungsdiagnosen
Patienten
00
0000
Altersverteilung (in Jahren)
gltige Altersangabe0000
< 400000
40 - 590000
60 - 790000
80 - 890000
>= 900000
Alter (Jahre)
Anzahl der Patienten
Median00
Mittelwert00
Geschlecht
mnnlich0000
weiblich0000
Zu operierende Seite
rechts0000
links0000
Patienten
00KHWertGesamtWert
00000000ASA 1
0000ASA 2
Einstufung nach ASA-Klassifikation0000ASA 3
1: normaler, ansonsten gesunder Patient00000000ASA 4
2: mit leichter Allgemeinerkrankung00000000ASA 5
3: mit schwerer Allgemeinerkrankung
und Leistungseinschrnkung0000
4: mit inaktivierender Allgemeiner-
krankung, stndige Lebensbedrohung0000
5: moribunder Patient0000
Verteilung der Einstufung nach ASA-Klassifikation
%
0
Gesamt
Properative Anamnese
00
0000
Schmerzfreies Gehen (< 20 Min.)
Anzahl der Patienten0000
Ruheschmerzen
Anzahl der Patienten0000
Schmerzen lnger als 6 Monate bestehend
Anzahl der Patienten mit gltiger Angabe0000
Medikamenteneinnahme
aufgrund von Schmerzen
Anzahl der Patienten0000
davon
bei Bedarf0000
regelmig0000
Vorschdigung
Anzahl der Patienten0000
davon
Voroperation0000
Vorangegangenes Trauma0000
Nekrose0000
Entzndung0000
Properative Diagnostik
00
0000
Bewegungsausma passiv mit
Neutral-Null Methode bestimmt
Anzahl der Patienten0000
Extension/Flexion
Winkel Extension (Grad)
Anzahl der Patienten mit gltiger Angabe00
Median00
Mittelwert00
Neutral-Null-Wert (Grad)
Anzahl der Patienten mit gltiger Angabe00
Median00
Mittelwert00
Winkel Flexion (Grad)
Anzahl der Patienten mit gltiger Angabe00
Median00
Mittelwert00
Ab-/Adduktion
Winkel Abduktion (Grad)
Anzahl der Patienten mit gltiger Angabe00
Median00
Mittelwert00
Neutral-Null-Wert (Grad)
Anzahl der Patienten mit gltiger Angabe00
Median00
Mittelwert00
Winkel Adduktion (Grad)
Anzahl der Patienten mit gltiger Angabe00
Median00
Mittelwert00
Auen-/Innenrotation
Winkel Auenrotation (Grad)
Anzahl der Patienten mit gltiger Angabe00
Median00
Mittelwert00
Neutral-Null-Wert (Grad)
Anzahl der Patienten mit gltiger Angabe00
Median00
Mittelwert00
Winkel Innenrotation (Grad)
Anzahl der Patienten mit gltiger Angabe00
Median00
Mittelwert00
Properative
Wundkontaminationsklassifikation
(nach Definition der CDC)
aseptische Eingriffe0000
bedingt aseptische Eingriffe0000
kontaminierte Eingriffe0000
septische Eingriffe0000
Kellgren und Lawrence Score der Koxarthrose (modifiziert)
00
0000
Osteophyten
keine oder fraglich0000
eindeutig0000
groe0000
Gelenkspalt
nicht oder fraglich verschmlert0000
eindeutig verschmlert0000
fortgeschritten verschmlert0000
aufgehoben0000
Sklerose
keine Sklerose0000
leichte Sklerose0000
leichte Sklerose mit Zystenbildung0000
Sklerose mit Zysten0000
Deformierung
keine Deformierung0000
leichte Deformierung0000
deutliche Deformierung0000
Operation I
00
0000
Dauer des Eingriffs
Schnitt-Nahtzeit (in Minuten)
Anzahl der Patienten mit gltiger Angabe00
Median00
Mittelwert00
Periop. Antibiotikaprophylaxe
Anzahl der Patienten0000
davon
single shot0000
intraoperative Zweitgabe0000
fter0000
Medikamentse
Thromboseprophylaxe
Anzahl der Patienten0000
Operation II
00
0000
Implantierte Pfannen-Komponente
Hersteller-ID
1Aap-Implantate AG0000
2Advanced Medical Technologies AG0000
3Aesculap AG0000
4ALPANORM Medizintechnik GmbH0000
5ATI Implants0000
6Implant GmbH0000
7Biomet-Merck0000
8Ceraver Deutschland0000
9DePuy Orthopdie0000
10Endoplus GmbH0000
11Endo Pro Medical GmbH0000
12ESSKA Implants GmbH0000
13Implant Cast GmbH0000
14Keramed Medizintechnik GmbH0000
15Lima-LTO SPA0000
16Link0000
17Mathys-Synthes0000
18Orthotech GmbH0000
19Pentamedical GmbH0000
20Peter Brehm GmbH0000
21Saint-Gobain0000
22Desmarquest0000
23Smith & Nephew GmbH0000
24Stemcup Medical Products GmbH0000
25Stryker Howmedica GmbH0000
26Sulzer Orthopedics GmbH0000
27Tornier GmbH0000
28Waldemar Link GmbH0000
29Wrigth Cremascoli Ortho GmbH0000
30Zimmer Chirurgie GmbH0000
99Sonstige0000
Angabe einer Artikel-Nummer0000
Operation III
00
0000
Implanierte Inlay-Komponente
Hersteller-ID
1Aap-Implantate AG0000
2Advanced Medical Technologies AG0000
3Aesculap AG0000
4ALPANORM Medizintechnik GmbH0000
5ATI Implants0000
6Implant GmbH0000
7Biomet-Merck0000
8Ceraver Deutschland0000
9DePuy Orthopdie0000
10Endoplus GmbH0000
11Endo Pro Medical GmbH0000
12ESSKA Implants GmbH0000
13Implant Cast GmbH0000
14Keramed Medizintechnik GmbH0000
15Lima-LTO SPA0000
16Link0000
17Mathys-Synthes0000
18Orthotech GmbH0000
19Pentamedical GmbH0000
20Peter Brehm GmbH0000
21Saint-Gobain0000
22Desmarquest0000
23Smith & Nephew GmbH0000
24Stemcup Medical Products GmbH0000
25Stryker Howmedica GmbH0000
26Sulzer Orthopedics GmbH0000
27Tornier GmbH0000
28Waldemar Link GmbH0000
29Wrigth Cremascoli Ortho GmbH0000
30Zimmer Chirurgie GmbH0000
99Sonstige0000
Angabe einer Artikel-Nummer0000
Operation IV
00
0000
Implanierte Schaft-Komponente
Hersteller-ID
1Aap-Implantate AG0000
2Advanced Medical Technologies AG0000
3Aesculap AG0000
4ALPANORM Medizintechnik GmbH0000
5ATI Implants0000
6Implant GmbH0000
7Biomet-Merck0000
8Ceraver Deutschland0000
9DePuy Orthopdie0000
10Endoplus GmbH0000
11Endo Pro Medical GmbH0000
12ESSKA Implants GmbH0000
13Implant Cast GmbH0000
14Keramed Medizintechnik GmbH0000
15Lima-LTO SPA0000
16Link0000
17Mathys-Synthes0000
18Orthotech GmbH0000
19Pentamedical GmbH0000
20Peter Brehm GmbH0000
21Saint-Gobain0000
22Desmarquest0000
23Smith & Nephew GmbH0000
24Stemcup Medical Products GmbH0000
25Stryker Howmedica GmbH0000
26Sulzer Orthopedics GmbH0000
27Tornier GmbH0000
28Waldemar Link GmbH0000
29Wrigth Cremascoli Ortho GmbH0000
30Zimmer Chirurgie GmbH0000
99Sonstige0000
Angabe einer Artikel-Nummer0000
Schaft wurde zementiert
Anzahl der Patienten0000
davon
Vakuumstechik0000
Druckreinigung des Markraums0000
Verwendung eines Markraumsperrers0000
Operation V
00
0000
Implantierte Kopf-Komponente
Hersteller-ID
1Aap-Implantate AG0000
2Advanced Medical Technologies AG0000
3Aesculap AG0000
4ALPANORM Medizintechnik GmbH0000
5ATI Implants0000
6Implant GmbH0000
7Biomet-Merck0000
8Ceraver Deutschland0000
9DePuy Orthopdie0000
10Endoplus GmbH0000
11Endo Pro Medical GmbH0000
12ESSKA Implants GmbH0000
13Implant Cast GmbH0000
14Keramed Medizintechnik GmbH0000
15Lima-LTO SPA0000
16Link0000
17Mathys-Synthes0000
18Orthotech GmbH0000
19Pentamedical GmbH0000
20Peter Brehm GmbH0000
21Saint-Gobain0000
22Desmarquest0000
23Smith & Nephew GmbH0000
24Stemcup Medical Products GmbH0000
25Stryker Howmedica GmbH0000
26Sulzer Orthopedics GmbH0000
27Tornier GmbH0000
28Waldemar Link GmbH0000
29Wrigth Cremascoli Ortho GmbH0000
30Zimmer Chirurgie GmbH0000
99Sonstige0000
Angabe einer Artikel-Nummer0000
Knochentransplantation
Anzahl der Patienten0000
Osteosynthese
Anzahl der Patienten0000
Bluttransfusion
Pat. mit Bluttransfusion0000
davon
Eigenblut0000
Fremdblut0000
Eigenblut:
Pat. mit dokumentierten Transfusionseinheiten00
Median00
Mittelwert00
Fremdblut:
Pat. mit dokumentierten Transfusionseinheiten00
Median00
Mittelwert00
Verwendung eines Cell - Savers
Anzahl Patienten0000
Verlauf
00
0000
Postoperatives Rntgenbild a/p
Anzahl der Patienten0000
Postoperatives Rntgenbild axial
Anzahl der Patienten0000
Behandlungsbedrftige intra-/
postoperative chirurgische
Komplikation(en)
Anzahl der Pat. mit mindestens einer Komplikation0000
(Mehrfachnennungen mglich)
Implantatfehllage0000
Implantatdislokation0000
Implantatbruch0000
Endoprothesenluxation0000
Wundhmaton / Nachblutung0000
Geflsion0000
Nervenschaden0000
Fraktur0000
Reintervention wegen
Komplikation(en) erforderlich
Anzahl der Patienten0000
Postoperative Wundinfektion
(nach Definition der CDC)
Anzahl der Patienten0000
davon
A1 oberflchliche Infektion0000
A2 tiefe Infektion0000
A3 Rume / Organe0000
Allgemeine postoperative
Komplikationen
Anzahl der Pat. mit mindestens einer Komplikation0000
(Mehrfachnennungen mglich)
Pneumonie0000
kardiovaskulre Komplikation(en)0000
tiefe Bein-/ Beckenvenenthrombose0000
Lungenembolie0000
Sonstige0000
Entlassung I
00
0000
Zustand bei Entlassung
Bewegungsausmass passiv mit
Neutral-Null-Methode bestimmt
Anzahl Patienten0000
davon
Extension/Flexion
Winkel Extension (Grad)
Anzahl der Patienten mit gltiger Angabe00
Median00
Mittelwert00
Neutral-Null-Wert (Grad)
Anzahl der Patienten mit gltiger Angabe00
Median00
Mittelwert00
Winkel Flexion (Grad)
Anzahl der Patienten mit gltiger Angabe00
Median00
Mittelwert00
Treppensteigen mglich
(mit Gehhilfen)0000
Treppensteigen nicht mglich0000
davon operationsbedingt nicht mglich0000
Selbst. Gehen mglich
(mit Gehhilfen)0000
selbststndiges Gehen nicht mglich0000
davon operationsbedingt nicht mglich0000
selbststndige Versorgung
in der tgl. Hygiene mglich0000
selbststndige Versorgung
in der tgl. Hygiene nicht mglich0000
davon operationsbedingt nicht mglich0000
Entlassung II
00
0000
Entlassungsgrund
1: Behandlung regulr beendet0000
2: Behandlung regulr beendet,KHKH wertGesamtGesamt Wert
nachstationre Behandlung vorgesehen0000
3: Behandlung aus sonst. Grnden beendet00000000regulr
4: Behandlung gegen rztl. Rat beendet00000000nachstationr
5: Zustndigkeitswechsel d. Leistungstrger00000000sonst.
6: Verlegung in ein anderes Krankenhaus00000000gegen rztl. Rat
7: Tod00000000Zustndigkeitswechsel
8: Verlegung in ein anderes Krankenhaus0000Verlegung
im Rahmen einer Zusammenarbeit0000Tod
( 14 Abs. 5 Satz 2 BPflV'95)00000000Verlegung 14
9: Entlassung in eine Rehabilitations-0000Reha
einrichtung00000000Pflege
10: Entlassung in eine Pflegeeinrichtung00000000Hospiz
11: Entlassung in ein Hospiz00000000interne Verlegung
12: Interne Verlegung00000000psychosom. Betreuung
13: Externe Verlegung zur psycho-0000sonst. Grund u. nachstat.
somatischen Betreuung00000000gegen rztl. Rat u. nachstat.
14: Behandlung aus sonstigen Grnden0000externe Verlegung
beendet, nachstat. Beh. vorgesehen00000000interne Verlegung
15: Behandlung gegen rztl. Rat beendet,0000Rckverlegung
nachstat. Beh. vorgesehen0000
16: Externe Verlegung in ein anderes
Krankenhaus und nachfolgende Rckverlegung
oder interne Verlegung mit Wechsel zwischen
den Geltungsbereichen der BPflV und des
KHEntgG und nachfolgende Rckverlegung0000
17: Interne Verlegung mit Wechsel zwischen den
Geltungsbereichen der BPflV und des KHEntgG0000
18: Rckverlegung0000
Tod im Zusammenhang mit d. FP/SE
oder der zugrundeliegenden Erkrankung
(bez. auf verstorbene Pat.)0000
Sektion erfolgt (bez. auf verstorbene Pat.)0000
Verteilung der Entlassungsgrnde
%0
Gesamt
&L&"Arial"&12 EQS Hamburg&C&"Arial"&12 &"Arial"&12- 2.&P -&R&"Arial"&12 25.10.2005 / 2003 - D2523-L23107-P10432
0
0
FP
00
00
00
00
00
00
00
00
00
00
00
00
00
00
00
00
00
00
Krankenhaus
Gesamt
00
00
00
00
00
Krankenhaus
Gesamt
Qualittssicherung bei Fallpauschalen und SonderentgeltenMETADATENBEZGE1METADATENBEZGE2METADATENBEZGE3
ABTEILUNG10GESAMTAW0AUFTRAGGEBERLD0
ABTEILUNG20AWJAHR0AUFTRAGGEBERNAME0
ABTEILUNG30AWNAME0AUFTRAGNEHMERIMAUFTRAG0
ABTEILUNG40ABTEILUNGSNAME0
ABTEILUNG50ABTEILUNGSIKNR0
0
0
Qualittsindikatoren - Pflege
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
&L&"Arial"&9 &C&"Arial"&9 &R&"Arial"&9 Eine Auswertung der quant gmbh, Hamburg, im Auftrag der Projektgeschftsstelle EQS Hamburg
00METADATENBEZGE1METADATENBEZGE2METADATENBEZGE2
00ABTEILUNG10GESAMTAW0AUFTRAGGEBERLD0
0bersicht QualittsindikatorenABTEILUNG20AWJAHR0AUFTRAGGEBERNAME0
ABTEILUNG30AWNAME0AUFTRAGNEHMERIMAUFTRAG0
ABTEILUNG40ABTEILUNGSNAME0
bersicht QualittsindikatorenABTEILUNG50ABTEILUNGSIKNR0
FlleErgebnisErgebnisReferenz-Ab-
Qualittsindikator00Gesamtbereichweichung*Seite
Schriftliche Erhebung der Pflegeanamnese0%00= 100%0.00%3.1
Schriftliche Formulierung der Pflegeziele000nicht definiert3.3
Schriftliche Planung der Pflegemanahmen000nicht definiert3.5
Schriftliche Bewertung der Pflegeergebnisse000nicht definiert3.7
Gezielte Mobilisation durch Pflegekraft000nicht definiert3.9
Risikoeinschtzung fr Dekubitus innerhalb der
ersten 24 h in der pflegerischen Versorgung000nicht definiert3.11
Vernderung des Dekubitusstatus
whrend des stationren Aufenthalts bei Pat.
die ohne Dekubitus aufgenommen wurden
Dekubitus Grad 2 oder hher00000.00%3.13
Dekubitus bei Entlassung000nicht definiert3.13
Vernderung des Dekubitusstatus
whrend des stationren Aufenthalts bei Pat.
die mit Dekubitus aufgenommen wurden000nicht definiert3.16
Vernderung der PPR Pflegestufe A
whrend des stationren Aufenthaltes000nicht definiert3.18
Vernderung der PPR Pflegestufe S
whrend des stationren Aufenthaltes000nicht definiert3.20
*Abweichung vom Referenzbereich
&L&"Arial"&6 EQS Hamburg&C&"Arial"&6 &"Arial"&6&R&"Arial"&6 25.10.2005 / 2003 - D2523-L23107-P10432
00METADATENBEZGE1METADATENBEZGE2METADATENBEZGE3
00ABTEILUNG10GESAMTAW0AUFTRAGGEBERLD0
0Qualittsindikatoren - PflegeABTEILUNG20AWJAHR0AUFTRAGGEBERNAME0
ABTEILUNG30AWNAME0AUFTRAGNEHMERIMAUFTRAG0
ABTEILUNG40ABTEILUNGSNAME0
Qualittsindikator: Schriftliche Erhebung der Pflegeanamnese0
Qualittsziel:Immer schriftliche Erhebung der Pflegeanamnese
Grundgesamtheit:Alle Patienten mit dokumentiertem Pflegedatensatz
Referenzbereich:= 100%
00
0000
Pflegeanamnese schriftlich erhoben0%000
Vertrauensbereich00
Referenzbereich= 100%= 100%
Pflegeanamnese erhoben durch
examiniertes Pflegepersonal
(3-jhrige Ausbildung)0%000
Pflegeanamnese erhoben durch
Krankenpflegehelfer/in0%000
Pflegeanamnese erhoben durch
sonstiges Personal0%000
Verteilung der Ergebnisse [Diagr. 1]:
Anteil von Patienten mit schriftlich erhobener Pflegeanamnese
an allen Patienten mit dokumentiertem Pflegedatensatz
0
0
0
0
%00
%
0
0
0
0
0
%0
0
0
Qualittsindikator: Schriftliche Formulierung der Pflegeziele
Qualittsziel:Immer schriftliche Formulierung der Pflegeziele
Grundgesamtheit:Alle Patienten mit dokumentiertem Pflegedatensatz
Referenzbereich:Ein Referenzbereich ist fr diesen Qualittsindikator derzeit nicht definiert.
00
0000
Pflegeziele schriftlich formuliert0%000
Vertrauensbereich00
Referenzbereich> x%> x%
Verteilung der Ergebnisse [Diagr. 2]:
Anteil von Patienten mit schriftlicher Formulierung der Pflegeziele
an allen Patienten mit dokumentiertem Pflegedatensatz
0
0
0
0
%00
%
0
0
0
0
0
%0
0
0
Qualittsindikator: Schriftliche Planung der Pflegemanahmen
Qualittsziel:Immer schriftliche Planung der Pflegemanahmen
Grundgesamtheit:Alle Patienten mit dokumentiertem Pflegedatensatz
Referenzbereich:Ein Referenzbereich ist fr diesen Qualittsindikator derzeit nicht definiert.
00
0000
Pflegemanahmen schriftlich geplant0%000
Vertrauensbereich00
Referenzbereich> x%> x%
Verteilung der Ergebnisse [Diagr. 3]:
Anteil Patienten mit schriftlicher Planung der Pflegemanahmen
an allen Patienten mit dokumentiertem Pflegedatensatz
0
0
0
0
%00
%
0
0
0
0
0
%0
0
0
Qualittsindikator: Schriftliche Bewertung der Pflegeergebnisse
Qualittsziel:Immer schriftliche Bewertung der Pflegeergebnisse
Grundgesamtheit:Alle Patienten mit dokumentiertem Pflegedatensatz
Referenzbereich:Ein Referenzbereich ist fr diesen Qualittsindikator derzeit nicht definiert.
00
0000
Pflegeergebnisse schriftlich bewertet0%000
Vertrauensbereich00
Referenzbereich> x%> x%
Verteilung der Ergebnisse [Diagr. 4]:
Anteil Patienten mit schriftlicher Bewertung der Pflegeergebnisse
an allen Patienten mit dokumentiertem Pflegedatensatz
0
0
0
0
%00
%
0
0
0
0
0
%0
0
0
Qualittsindikator: Gezielte Mobilisation durch PflegekraftABTEILUNG50ABTEILUNGSIKNR0
Qualittsziel:Oft gezielte Mobilisation durch Pflegekraft
in Bezug auf das postoperative Verhalten
Grundgesamtheit:Alle Patienten mit dokumentiertem Pflegedatensatz
Referenzbereich:Ein Referenzbereich ist fr diesen Qualittsindikator derzeit nicht definiert.
00
0000
Gezielte Mobilisation durch Pflegekraft0%000
Vertrauensbereich00
Referenzbereich> x%> x%
innerhalb 24h postoperativ0%000
spter als 24h postoperativ0%000
Verteilung der Ergebnisse [Diagr. 5]:
Anteil von Patienten mit gezielter Mobilisation durch Pflegekraft
an allen Patienten mit dokumentiertem Pflegedatensatz
0
0
0
0
%00
%
0
0
0
0
0
%0
0
0
Qualittsindikator: Risikoeinschtzung fr Dekubitus
Qualittsziel:Immer Risikoeinschtzung fr Dekubitus innerhalb
der ersten 24h der pflegerischen Versorgung
Grundgesamtheit:Alle Patienten mit dokumentiertem Pflegedatensatz
Referenzbereich:Ein Referenzbereich ist fr diesen Qualittsindikator derzeit nicht definiert.
00
0000
Risikoeinschtzung fr Dekubitus
innerhalb der ersten 24h der
pflegerischen Versorgung0%000
Vertrauensbereich00
Referenzbereich>= x%>= x%
Bestehendes Risiko laut Skala0%000
nein
Braden-Skala0%000
Waterlow-Skala0%000
Norton-Skala0%000
hausinterne Skala0%000
Verteilung der Ergebnisse [Diagr. 6]:
Anteil Patienten mit Risikoeinschtzung fr Dekubitus
an allen Patienten mit dokumentiertem Pflegedatensatz
0
0
0
0
%00
%
0
0
0
0
0
%0
0
0
Qualittsindikator: Vernderung des Dekubitusstatus whrend des stationren Aufenthalts
bei Patienten, die ohne Dekubitus aufgenommen wurden.
Qualittsziel:Mglichst wenig Patienten, die ohne Dekubitus aufgenommen wurden,
werden mit Dekubitus entlassen
Grundgesamtheit:Alle Patienten ohne dokumentierten Dekubitus bei Aufnahme
Referenzbereich:a) Fr Patienten mit Dekubitus Grad 2 oder hher:0
b) Fr alle Patienten mit Dekubitalulzera: ein Referenzbereich ist fr diesen
Qualittsindikator derzeit nicht definiert
00
0000
Patienten mit Dekubitus Grad 2 oder hher
bei Entlassung, die ohne Dekubitus
aufgenommen wurden0%000
Vertrauensbereich00
Referenzbereich00
Patienten mit Dekubitus bei Entlassung,
die ohne Dekubitus aufgenommen wurden0%000
Vertrauensbereich00
Referenzbereich>= x%>= x%
davon: Dekubitusgrad bei Entlassung
(bei Mehrfachangaben hchster Grad)
Grad 1:0%000
Grad 2:0%000
Grad 3:0%000
Grad 4:0%000
keine Gradangabe0%000
Patienten ohne Dekubitus bei Entlassung,
die ohne Dekubitus aufgenommen wurden0%000
Verteilung der Ergebnisse [Diagr. 7]:
Anteil von Patienten mit Dekubitus Grad 2 oder hher bei Entlassung
an Patienten ohne Dekubitus bei Aufnahme
0
0
0
0
%00
%
0
0
0
0
0
%0
0
0
Verteilung der Ergebnisse [Diagr. 8]:
Anteil von Patienten mit Dekubitus bei Entlassung von allen Patienten, die ohne Dekubitus aufgenommen wurden.
0
0
0
0
%00
%
0
0
0
0
0
%0
0
0
Qualittsindikator: Vernderung des Dekubitusstatus whrend des stationren Aufenthalts
bei Patienten, die mit Dekubitus aufgenommen wurden
Qualittsziel:Hohe Rate an Patienten, die mit Dekubitus aufgenommen
und ohne Dekubitus entlassen wurden
Grundgesamtheit:Alle Patienten mit dokumentiertem Dekubitus bei Aufnahme
Referenzbereich:Ein Referenzbereich ist fr diesen Qualittsindikator derzeit nicht definiert.
00
0000
Patienten mit Dekubitus bei Aufnahme,
die ohne Dekubitus entlassen wurden0%000
Vertrauensbereich00
Referenzbereich> x%> x%
davon: Dekubitusgrad bei Aufnahme
(bei Mehrfachangaben hchster Grad)
Grad 1:0%000
Grad 2:0%000
Grad 3:0%000
Grad 4:0%000
keine Gradangabe0%000
Patienten mit Dekubitus bei Aufnahme,
die mit Dekubitus entlassen wurden0%000
Verteilung der Ergebnisse [Diagr. 8a]:
Anteil von Patienten ohne Dekubitus bei Entlassung
an Patienten mit Dekubitus bei Aufnahme
0
0
0
0
%00
%
0
0
0
0
0
%0
0
0
Qualittsindikator: Vernderung der PPR Pflegestufe A whrend des stationren Aufenthalts
Qualittsziel:Hufig Erhalt oder Verbesserung der PPR Pflegestufe A im Vergleich
Entlassung zur Aufnahme
Grundgesamtheit:Alle Patienten mit dokumentiertem Pflegedatensatz (ohne Todesflle)
und Einstufung nach PPR A bei Aufnahme und Entlassung
Referenzbereich:Ein Referenzbereich ist fr diesen Qualittsindikator derzeit nicht definiert.
00
0000
PPR Pflegestufe A verbessert oder
unverndert im Vergleich Entlassung
zur Aufnahme0%000
Vertrauensbereich00
Referenzbereich> x%> x%
PPR Pflegestufe A verschlechtert
im Vergleich zur Aufnahme0%000
PPR A1 unverndert0%000
PPR A2 unverndert0%000
PPR A3 unverndert0%000
PPR A1 verschlechtert zu A20%000
PPR A2 verschlechtert zu A30%000
PPR A1 verschlechtert zu A30%000
PPR A2 verbessert zu A10%000
PPR A3 verbessert zu A20%000
PPR A3 verbessert zu A10%000
Verteilung der Ergebnisse [Diagr. 9]:
Anteil Patienten mit PPR Pflegestufe A verbessert oder unverndert im Vergleich Entlassung zur Aufnahme
an Patienten der Grundgesamtheit
0
0
0
0
%00
%
0
0
0
0
0
%0
0
0
Qualittsindikator: Vernderung der PPR Pflegestufe S whrend des stationren Aufenthalts
Qualittsziel:Hufig Erhalt oder Verbesserung der PPR Pflegestufe S im Vergleich
Entlassung zur Aufnahme
Grundgesamtheit:Alle Patienten mit dokumentiertem Pflegedatensatz (ohne Todesflle)
und Einstufung nach PPR S bei Aufnahme und Entlassung
Referenzbereich:Ein Referenzbereich ist fr diesen Qualittsindikator derzeit nicht definiert.
00
0000
PPR Pflegestufe S verbessert oder
unverndert im Vergleich Entlassung
zur Aufnahme0%000
Vertrauensbereich00
Referenzbereich> x%> x%
PPR Pflegestufe S verschlechtert
im Vergleich zur Aufnahme0%000
PPR S1 unverndert0%000
PPR S2 unverndert0%000
PPR S3 unverndert0%000
PPR S1 verschlechtert zu S20%000
PPR S2 verschlechtert zu S30%000
PPR S1 verschlechtert zu S30%000
PPR S2 verbessert zu S10%000
PPR S3 verbessert zu S20%000
PPR S3 verbessert zu S10%000
Verteilung der Ergebnisse [Diagr. 10]:
Anteil von Patienten mit PPR Pflegestufe S verbessert oder unverndert im Vergleich Entlassung zur Aufnahme
an Patienten der Grundgesamtheit
0
0
0
0
%00
%
0
0
0
0
0
%0
0
0
&L&"Arial"&6 EQS Hamburg&C&"Arial"&6 &"Arial"&6- 3.&P -&R&"Arial"&6 25.10.2005 / 2003 - D2523-L23107-P10432
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
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Qualittssicherung bei Fallpauschalen und SonderentgeltenMETADATENBEZGE1METADATENBEZGE2METADATENBEZGE3
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