Caso clínico
Masculino de 81 años
APPIAM ColecistectomíaPancreatitisTIA
MedInhibitron (omeprazol)Crestor (rosuvastatina)10mgRenitec (enalapril) 10mgTenormin (atenolol) 50mgJanuvia (sitagliptina) 50mgAspirina protect 100Proscar (finasterida)Plavix (clopidogrel)
TIA en Dic 2012, duración menor a 1 hr. Internamiento para observación por 24 hrs
2 semanas después prurito localizado que ha evolucionado a generalizado
Aparición de dermatosis
Junio 2013 aparición de ampollas en palmas de manos y plantas de pies
15/diciembre /2012
Soyaloid Apruri Loción. Aplicar sobre la piel tres veces al día
15/enero /2013
Dx. Queratosis seborreica en cara y tórax
Tx. Crioterapia con nitrógeno líquido
Rx. Adantol (isotipendilo) jalea, mezclar a partes iguales con desowen (desonida 5%) loción y aplicar dos veces al día en zonas pruriginosas
Celestamine NS (loratadina/betametasona). Tomar 1 cada 12 hrs
30/enero /2013
Dx. ?
Rx. Ivexterm (ivermectina) tab 6mg
Scabisan plus emulsión (permetrina). Aplicarse del cuello a los pies por 5 noches seguidas. Lavar al día siguiente.
Adantol jalea, mezclar a partes iguales con Desowen (desonida 5%) loción y aplicar por las mañanas en zonas pruriginosas
Efectuar BH y PB24
6/febrero /2013
Calcort (deflazacort) tab 30mg. 1 tab por la mañana por 9 días
Zyrtec (cetirizina) 10mg. 1 tab en la mañana por dos semanas
Atarax (hidroxizina) 10mg. 1 Tab por la noche por dos semanas
Avamys 2a, 2 aplicaciones en cada fosa nasal por la noche hasta terminar frasco.
14/febrero /2013
Tinset (oxatomida) tab 30mg . Tomar 1 tab por la noche por 10 días.
Atarax (hidroxizina) 10mg. 1 Tab por la noche hasta próxima consulta
Desowen crema (desonida 5%) . Aplicar dos veces al día en lesiones
26/febrero/2013
Ivexterm 6mg. Tomar 4 tabs juntas después de la cena
Celestamine NS Tomar 1 cada 8 hrs por 7 días
Cetaphil barra dermolimpiadora
Lipikar Baume AP. Aplicar 3 veces al día
Desowen (desonida 5%) . Aplicar 3 veces al día hasta acabar dos tubos.
Dx: xerosis/ eczema xerótico
6/marzo/2013
Caliderm crema 2 veces al día
Desowen (desonida 5%) loción o crema dos veces al día por 2 semanas
Cetaphil barra dermolimpiadora
Clarityne 10mg 1 al día por la mañana
Atarax (hidroxizina) 10mg 1 al día, por la noche, por 20 días
Evaluación por nefrología
25/abril/2013
Atarax (hidroxizina) 10mg , 2 cada 12 hrs
Dexeryl crema
Cetaphil restoraderm 1 a 2 veces por día
25 de abril 2013
Consideraciones diagnosticas
Prurito generalizado
-Con enfermedad primaria de la piel
-Sin enfermedad primaria de la piel
Cuidados básicos
Enfocados a mantener la humectación de la piel.
Terapia local
Esteroides tópicos.
Anestésicos locales. EMLA
Capsaicina crema (capsidol)
Fototerapia