izLrkouk

१३०/८० मि�.��.एजी� से� ऊपर का� रक्तचा�प, उच्च रक्तचा�प या� हा�इपरटें�शन काहाला�ता� हा�। इसेका� अर्थ! हा� किका

ध�किनया$ �� उच्च चा�प (तान�व) हा�। उच्च रक्तचा�प का� अर्थ! याहा नहा( हा� किका अत्यामिधका भा�वन�त्�का तान�व हा+।

भा�वन�त्�का तान�व व दबा�व अस्था�या� ता/र पर रक्त का� द�बा का+ बाढ़ा� द�ता� हा1। से���न्याता3 रक्तचा�प १२०/८० से� का�

हा+न� चा�किहाए और १२०/८० तार्थ� १३९/८९ का� बा�चा का� रक्त का� दबा�व प7व! उच्च रक्तचा�प (प्री� हा�इपरटें�शन) काहाला�ता�

हा� और १४०/९० या� उसेसे� अमिधका का� रक्तचा�प उच्च से�झा� जी�ता� हा�।उच्च रक्तचा�प से� हृदया र+ग, ग=द> का? बा���र�,

ध�किनया$ का� सेख्ता हा+ जी�न�, आंBखे� खेर�बा हा+न� और �स्तिEताष्का खेर�बा हा+न� का� जी+खिखे� बाढ़ा जी�ता� हा�। हा�। या=व�ओं ��

ब्लाड प्री�शर का? से�Eया� का� �=ख्या का�रण उनका? अकिनयामि�ता जी�वन श�ला� और गलाता खे�न-प�न हा+ता� हा1। यादिद चाक्कार

आंया�, सिसेर दद! हा+, से�Oसे �� ताक़ला�फ़ हा+ , न(द न आंए , श�र्थ�लाता� रहा� , का� ��हानता कारन� पर से�Bसे फू7 ला� और न�का

से� खे7न किगर� इत्या�दिद ता+ सिचाकिकात्सेका से� जी�Bचा कार�या�, सेBभाव हा� या� उच्च रक्तचा�प का� का�रण हा+। उच्च रक्तताचा�प का�

का�रण$ ��:

चिंचाTता� , क्रो+ध , ईष्या�! , भाया आंदिद ��नसिसेका किवका�र

काई बा�र, बा�र-बा�र या� आंवश्याकाता� से� अमिधका खे�न�।

��द� से� बान� खे�द्य, चा�न� , �से�ला� , ता�ला-घी� अचा�र , मि�ठा�ईया�B , ��Bसे , चा�या , सिसेगर�टें व शर�बा आंदिद का�

से�वन।

किनयामि�ता खे�न� �� र�श� , काच्च� फूला और सेला�द आंदिद का� अभा�व।

श्र�हा�न जी�वन, व्या�या�� का� अभा�व।

प�टें और प�श�बा सेBबाBध� प=र�न� बा���र�।

उच्च रक्त चा�प का� किनद�न �हात्वप7ण! हा� जिजीसेसे� रक्त चा�प का+ से���न्या कारका� जीदिटेंलाता�ओं का+ र+कान� का� प्रीया�से सेBभाव

हा+।फू��क̂ा+_जी� किवभा�ग, का+ला+न किवश्वकिवद्य�लाया, जी�!न� �� हुई एका श+ध का� अन=से�र चा_काला�टें खे�न� और का�ला� व

हार� चा�या प�न� से� रक्तचा�प किनयाBत्रण �� रहाता� हा�। कान�ड� का� श+धकार्त्ता�! र_से ड�.फू� ल्ड��न का� अन=से�र उच्च रक्तचा�प का�

र+किगया$ का? किवश�ष द�खेभा�ला और जी�Bचा का? जीरूरता हा+ता� हा�, इसेसे� दिदला का� द/र� का? आंशBका� एका-चार्थ�ई का� हा+

सेकाता� हा� वहा( �स्तिEताष्का�घी�ता का? भा� सेम्भा�वन� ४० प्रीकिताशता का� हा+ सेकाता� हा�। HTN) उच्च रक्तचा�प या� उच्च

1

रक्तचा�प एका हृदया प=र�न� सिचाकिकात्से� हा�लाता �� प्रीण�ला�गता ध�न� रक्तचा�प ऊB चा� हा�. याहा hypotension का�

किवपर�ता हा�. उच्च रक्तचा�प या� ता+ प्री�र्थमि�का (आंवश्याका) उच्च रक्तचा�प या� ��ध्यामि�का उच्च रक्तचा�प का� रूप ��

वगiकाj ता हा�, ���ला$ का� बा�र� �� 90-95% "प्री�र्थमि�का उच्च रक्तचा�प," जी+ का+ई स्पष्ट का�रण सिचाकिकात्से� का� से�र्थ उच्च

रक्तचा�प का� �तालाबा हा� का� रूप �� वगiकाj ता कार रहा� हा1 [1] श�ष का� 5-10%. ���ला$ (��ध्यामि�का उच्च रक्तचा�प)

अन्या शताm किका ग=द> ध�किनया$, दिदला या� endocrine प्रीण�ला� का+ प्रीभा�किवता का? वजीहा से� कार रहा� हा1 [2]. लाग�ता�र

उच्च रक्तचा�प Eट्रो+का, myocardial infarction, दिदला का? किवफूलाता� और ध�न� ध�न�किवस्फा�र का� सिलाए

जी+खिखे� का�रका$ �� से� एका हा�, और क्रो+किनका ग=द> का? किवफूलाता� का� एका प्री�=खे का�रण हा� [3] ध�न� रक्तचा�प का�

�_डर�टें ऊB चा�ई छो+टें� जी�वन प्रीत्या�श� का? ओर जी�ता� हा� हा�. आंहा�र और जी�वन श�ला� �� परिरवता!न रक्तचा�प पर किनयाBत्रण

�� से=ध�र और सेBबाद्ध Eव�स्थ्या जीदिटेंलाता�ओं का� जी+खिखे� का+ का� कार सेकाता� हा1, हा�ला�Bकिका दव� इला�जी र+किगया$ जिजीनका�

सिलाए जी�वन श�ला� �� परिरवता!न अप्रीभा�व� या� अपया�!प्ता से�किबाता आंवश्याका से�किबाता हा+ सेकाता� हा� हा�. [4]

बा�एO व�दिट्रोकाला (न�ला� र�खे�) और द+ हृदया चाक्रो ("दिदला धड़का रहा� हा�") से� अमिधका �हा�ध�न� (ला�ला र�खे�) �� दबा�व ��

परिरवता!न, systolic और diastolic दबा�व का? परिरभा�ष� दिदखे� वगiकारण सिसेEटें+सिलाका दबा�व diastolic दबा�व

mmHg kPa mmHg kPa से���न्या 90-119 60-79 8.0-10.5 12-15.9 Prehypertension

120-139 80-89 10.7-11.9 16.0-18.5 चारण 1 140-159 90-99 12.0-13.2 18.7-21.2

चारण 2 ≥ 160 ≥ 100 ≥ 21.3 13.3 ≥ आंइसे+ला�टें�ड सिसेEटें+सिलाका ≥ 140 18.7 ≥ 12.0 <<90

उच्च रक्तचा�प स्रो+ता: अ��रिरकान हा�टें! एसे+सिसेएशन (2003) [5]. रक्तचा�प आं� ता/र पर systolic और

diastolic दबा�व का� आंध�र पर वगiकाj ता किकाया� जी�ता� हा�. सिसेEटें+सिलाका रक्तचा�प एका दिदला का? धड़कान का� द/र�न रक्त

व�किहाका�ओं �� दबा�व हा�. Diastolic रक्तचा�प का� दिदला का? धड़कान का� बा�चा दबा�व हा�. एका systolic या�

diastolic रक्तचा�प ��प व्यासिक्त का? उम्र का� सिलाए Eव�का�र किकाए जी�ता� हा1 से���न्या �7ल्या$ का? ता=लान� �� अमिधका

prehypertension या� उच्च रक्तचा�प का� रूप �� वगiकाj ता हा�. [6] उच्च रक्तचा�प सेकिहाता, उच्च रक्तचा�प �Bचा �1

उच्च रक्तचा�प चारण किzता�या, और अलाग सिसेEटें+सिलाका उच्च रक्तचा�प काई उप वगiकारण हा�. पjर्थका सिसेEटें+सिलाका उच्च

रक्तचा�प से���न्या diastolic दबा�व का� से�र्थ ऊB चा� systolic दबा�व का+ सेBदर्भिभाTता कारता� हा� हा� और बा=जी=गm �� आं�

हा�. या� वगiकारण एका �र�जी आंर�� रक्तचा�प र�डिंडTग द+ या� द+ से� अमिधका का�या�!लाया का� द/र� पर सिलाया� औसेता का� बा�द

बान� रहा� हा1. 50 से�ला से� अमिधका उम्र का� व्यासिक्तया$ अगर उनका� रक्तचा�प लाग�ता�र का� से� का� 140 mmHg

सिसेEटें+सिलाका या� 90 mmHg ड�याEटें+सिलाका हा� उच्च रक्तचा�प हा+न� का� रूप �� वगiकाj ता कार रहा� हा1. रक्त दबा�व �ध=��हा

mellitus या� ग=द> का? बा���र� का� सेहावताi उपस्थिस्थाकिता का� से�र्थ 130/80 mmHg से� अमिधका का� से�र्थ �र�जी$ का+

2

आंग� का� इला�जी का? आंवश्याकाता� हा+ता� हा�. [5] उच्च रक्तचा�प भा� प्रीकितार+ध� का� रूप �� वगiकाj ता हा� अगर दव�ओं का+

से���न्या Eतार का� रक्तचा�प का+ का� नहा( कारता� हा1. [5] व्या�या�� उच्च रक्तचा�प व्या�या�� का� द/र�न रक्तचा�प �� अत्यामिधका

उच्च ऊB चा�ई हा� सिसेEटें+सिलाका �7ल्या$ का� सिलाए अभ्या�से का� द/र�न से���न्या ��न� श्रjBखेला� हा� का� बा�चा 200 और 230

मि��� Hg व्या�या�� उच्च रक्तचा�प का� सेBका� ता हा+ सेकाता� हा� किका एका व्यासिक्त हा�.

आंवश्याका उच्च रक्तचा�प उद�रव�द� हाल्का� आं�ता/र पर स्पश�न्�=खे हा�. त्वरिरता उच्च रक्तचा�प त्वरिरता उच्च रक्तचा�प

सिसेर दद!, उन(द�पन, भ्र�, दृमिष्ट किवका�र$, मि�चाला�, और उल्टें� का� से�र्थ जी=ड़� हुआं हा�. इन लाक्षण$ का+ से��7किहाका रूप

से� उच्च रक्तचा�प से� ग्रEता encephalopathy काहा� जी�ता� हा� उच्च रक्तचा�प से� ग्रEता encephalopathy

गBभा�र छो+टें� रक्त व�किहाका� भा�ड़ और �स्तिEताष्का का? से7जीन, जी+ पलाटेंव�O हा� का? वजीहा से� हा�. अगर रक्तचा�प का� हा�.

��ध्यामि�का उच्च रक्तचा�प [सेBप�दिदता कार�] �=ख्या ला�खे: ��ध्यामि�का उच्च रक्तचा�प का= छो अकितारिरक्त सेBका� ता और लाक्षण

बाता�ता� हा1 किका हा���न किवकिनया�न �� किवका�र$ उच्च रक्तचा�प का? वजीहा से� हा�. उच्च रक्तचा�प, �+टें�प� शर�र का? ट्रोBका, गद!न

का� प�छो� (भा1से का7 बाड़ ') पर वसे� जी�� पर किवतारिरता का� से�र्थ सेBया=क्त (प�टें striae), प�टें, या� �ध=��हा का� हा�ला हा� ��

श=रुआंता पर एका किवEताjता बा1गन� किनश�न से� पता� चालाता� हा� किका एका व्यासिक्त एका हा���न किवका�र का= चिंशTग चिंसेTड्रो+� का� रूप

�� जी�न� जी�ता� हा�. Hyperthyroidism, हा�इप+र्थ�यार�याकिडज्�, या� वjजिद्ध हा���न अमिधका का� रूप �� अन्या हा���न

सेBबाBध� किवका�र का� का�रण उच्च रक्तचा�प अकितारिरक्त इन किवका�र$ का� सिलाए किवसिशष्ट लाक्षण का� से�र्थ किकाया� जी�एग�.

उद�हारण का� सिलाए, hyperthyrodism वजीन घीटें�न�, का�Bपन�, हृदया का? दर असे���न्याता�एB, हार्थ�सिलाया$ का� ला�ला

हा+न�, और वjजिद्ध पसे�न� आं रहा� हा�. लाक्षण और वjजिद्ध हा���न अमिधका का� से�र्थ जी=ड़� लाक्षण चा�हार� का? किवश�षता�ओं,

किनचाला� जीबाड़� का� फूला�व, का? वjजिद्ध का� coarsening श�मि�ला हा+ सेकाता� हा1 जी�भा, अत्यामिधका बा�ला किवका�से, त्वचा� का�

रBग का� का�ला�, और अत्यामिधका पसे�न� आं रहा�: 499. Hyperaldosteronism जी�से� अन्या हा���न किवका�र$

जी�से� Eताब्ध हा+ जी�न�, अत्यामिधका प�श�बा, अत्यामिधका पसे�न�, इला�क्ट्रो+ला�इटें असेBता=लान और किनजी!ला�कारण का� किवसिशष्ट

लाक्षण हा�, और बा=लाBद रक्त क्ष�र�याता� का� का�रण हा+ सेकाता� हा�. और भा� ��नसिसेका दबा�व का� का�रण हा�. गभा�!वस्था� ��

[सेBप�दिदता कार�] गभा!वता� �किहाला�ओं �� उच्च रक्तचा�प प7व! एक्लाBप्षण का� एका लाक्षण हा�. प7व! एक्लाBप्षण एका जी�वन

ध�का? एक्लाBप्षण बा=ला�या� हा�लाता हा�, जी+ �7त्र �� प्री+टें�न का� किवका�से, से���न्या�काj ता से7जीन और गBभा�र द/र� का� सिलाए

प्रीगकिता कार सेकाता� हा1. अन्या लाक्षण$ का� सेBका� ता हा� किका �स्तिEताष्का से��र+हा किबागड़� हा+ता� जी� रहा� हा� मि�चाला�, उल्टें�, सिसेर

दद!, और दृमिष्ट हा�किन का� रूप �� इन बार��दग� प7व! �� हा+न� हा+ सेकाता� हा�. इसेका� अला�व�, प्रीण�ला�गता सेBवहान� प्रीकितार+ध

और रक्तचा�प गभा�!वस्था� का� द/र�न का�. शर�र का? का�र्डिडTयाका आंउटेंप=टें और रक्त का? ��त्र� बाढ़ा�न� का� सिलाए utero

अपर� ध�न� किबाEतार �� पया�!प्ता परिरसेBचारण प्रीद�न कारका� क्षकिताप7र्डिताT कारन� हा+ग�. बाच्च$ �� [सेBप�दिदता कार�] का= छो सेBका� ता

3

और लाक्षण जी�से� का+ का��या�बा कारन� �� किवफूलाता�, द/र�, सिचाड़सिचाड़�पन, ऊजी�! का? का��, और से�Oसे ला�न� �� कादिठान�ई

और newborns और सिशश=ओं �� किवश�ष रूप से� �हात्वप7ण! हा1 बाच्च$ �� उच्च रक्तचा�प सिसेरदद!, र्थका�न, दृमिष्ट

blurred, nosebleeds, और चा�हार� का� पक्ष�घी�ता प�द� कार सेकाता� हा�. याहा�B ताका किका ऊपर न�द�किनका लाक्षण$ का�

से�र्थ, बा�ला सिचाकिकात्से� उच्च रक्तचा�प का? सेच्च� घीटेंन� ज्ञा�ता नहा( हा�. वयाEका$ ��, उच्च रक्तचा�प प्रीकिताका7 ला उच्च रक्तचा�प

का� z�र� का�रण प्रीभा�व का? वजीहा से� परिरभा�किषता किकाया� गया� हा�. हा�ला�Bकिका, बाच्च$ ��, इसे� तारहा का� अध्यायान का+ अच्छी�

तारहा से� नहा( किकाया� गया� प्रीदश!न किकाया� हा� रक्तचा�प �� वjजिद्ध का� से�र्थ किकासे� भा� प्रीकिताका7 ला प्रीभा�व चिंलाTका. इसेसिलाए, बा�ला

सिचाकिकात्से� उच्च रक्तचा�प का� प्रीसे�र व�ज्ञा�किनका ज्ञा�न का? का�� का? वजीहा से� अनजी�न बान� हुई हा�. का�रण [सेBप�दिदता कार�]

आंवश्याका उच्च रक्तचा�प [सेBप�दिदता कार�] �=ख्या ला�खे: आंवश्याका उच्च रक्तचा�प आंवश्याका उच्च रक्तचा�प उच्च

रक्तचा�प सेबासे� प्रीचासिलाता प्रीका�र हा�, उच्च रक्तचा�प से� ग्रEता र+किगया$ का� 90-95% प्रीभा�किवता. याद्यकिप का+ई प्रीत्याक्ष

का�रण का? पहाचा�न का? गई हा�, गकिताहा�न जी�वन श�ला� का� रूप �� काई का�रका$, ध7म्रप�न, तान�व, आंBता का� �+टें�प�,

प+टें�सिशया� का? का�� (hypokalemia), �+टें�प� (���ला$ का� 85% से� अमिधका एका शर�र द्रव्या��न 25 से� अमिधका

से7चाका�Bका का� से�र्थ उन ला+ग$ �� हा+ता� हा1), न�का सेBव�दनश�लाता� (से+किडया�), शर�बा से�वन, और किवटें�मि�न ड� का? का��

हा� किका किवका�सेश�ला उच्च रक्तचा�प का� खेतार� का+ बाढ़ा�. जी+खिखे� भा� उम्र बाढ़ान�, का= छो किवर�सेता �� मि�ला� आंन=वBसिशका

म्या7टें�शन$, और उच्च रक्तचा�प का� एका परिरव�र का� इकिताहा�से हा+न� र�किनन का� एका ऊB चा� Eतार का� से�र्थ बाढ़ा जी�ता� हा� , ग=द>

z�र� secreted हा���न, एका और जी+खिखे� का�रका, का� रूप �� सेहा�न=भा7किता ताBकित्रका� ताBत्र overactivity हा�

इBसे=सिलान प्रीकितार+ध हा�, जी+ चिंसेTड्रो+� एक्से (या� उप�पचाया� चिंसेTड्रो+�) का� एका घीटेंका हा� भा� उच्च रक्तचा�प का� सिलाए या+गद�न

कारन� का� सिलाए से+चा� हा�. हा�ला हा� का� अध्यायान वयाEका आंवश्याका उच्च रक्तचा�प का� सिलाए एका जी+खिखे� का�रका का� रूप ��

जीन्� का� से�या का� वजीन फूB से� हा�. ��ध्यामि�का उच्च रक्तचा�प [सेBप�दिदता कार�] �=ख्या ला�खे: ��ध्यामि�का उच्च रक्तचा�प

एका पहाचा�न का�रण से� परिरभा�ष� परिरण�� z�र� ��ध्यामि�का उच्च रक्तचा�प. इसे प्रीका�र का� सिलाए �हात्वप7ण! हा� पहाचा�न

कारन� का� सिलाए का� बा�द से� याहा अलाग आंवश्याका उच्च रक्तचा�प का� सिलाए इला�जी ऊB चा� रक्तचा�प का� अBतार्डिनTकिहाता का�रण

इला�जी का� z�र�,. से�झा/ता� या� हा���न किवकिनया�न endocrine प्रीण�ला� का� रूप �� pathophysiological

ताBत्र, किका रक्त प्ला�ज्�� ��त्र� और दिदला से��र+हा का+ किवकिनयामि�ता कारन� का� असेBता=लान �� उच्च रक्तचा�प का� परिरण�� हा�.

काई स्थिस्थाकिताया$ का� का�रण उच्च रक्तचा�प. का= छो आं� हा1, का= चिंशTग चिंसेTड्रो+�, का� रूप �� ��ध्यामि�का का�रण अच्छी� तारहा से�

पहाचा�न� हा� जी+ एका शता! हा� जीहा�B अमिधवjक्का ग्रBसिर्थया$ हा���न का+र्टिटेंTसे+ला overproduce हा� उच्च रक्तचा�प भा� अन्या

परिरस्थिस्थाकिताया$ हा� किका hyperthyroidism, हा�इप+र्थ�यार�याकिडज्�, जी�से� हा���न परिरवता!न, का� का�रण का? वजीहा से�

हा�. (प्रीशस्तिEता पत्र का? जीरूरता हा�), और अमिधवjक्का �ज्जा� (जी�से�, pheochromocytoma) का� का= छो ट्यू7�र.

4

��ध्यामि�का उच्च रक्तचा�प का� अन्या से���न्या का�रण$ �� ग=द> का? बा���र�, गभा�!वस्था� का� द/र�न �+टें�प� / चाया�पचाया

किवका�र, प7व! एक्लाBप्षण, जीन्�जी�ता �हा�ध�न� का� किनसेBका= चान का� रूप �� जी�न� जी�ता� द+ष, और का= छो न=Eखे� और अव�ध

ड्रोग्से श�मि�ला हा1. Pathophysiology [सेBप�दिदता कार�

एका ध�न� दबा�व का+ प्रीभा�किवता कारन� व�ला� का�रका$ से�झा� आंर�खे ��ध्यामि�का उच्च रक्तचा�प का� से�र्थ जी=ड़� ताBत्र का�

अमिधका�Bश आं� ता/र पर प7र� तारहा से� से�झा रहा� हा1. हा�ला�Bकिका, आंवश्याका उच्च रक्तचा�प (प्री�र्थमि�का) का� से�र्थ जी=ड़�

ला+ग$ का� अबा ताका का� से�झा रहा� हा1. क्या� पता� हा� किका का�र्डिडTयाका आंउटेंप=टें र+ग का� प�ठ्यक्रो� �� जील्द� का= ला परिरध�या

प्रीकितार+ध (TPR) से���न्या का� से�र्थ उठा�या� हा�, किका, से�या का� का�र्डिडTयाका आंउटेंप=टें से���न्या Eतार का? बा7Oद� हा� ला�किकान

TPR बाढ़ा जी�ता� हा�. ता�न सिसेद्ध�Bता$ का+ याहा से�झा�न� का� सिलाए प्रीEता�किवता किकाया� गया� हा�: ग=द> का? असे�र्थ!ता�, से+किडया�

जी�से� atrial Natriuretic फू� क्टेंर का= ला परिरध�या प्रीकितार+ध बाढ़ा�न� का� पक्ष प्रीभा�व का� से�र्थ न�का उत्सेजी!न का+

बाढ़ा�व� द�न� का� सिलाए secreted किकाया� जी� रहा� natriuretic का�रका$ �� जिजीसेका� परिरण��Eवरूप उगलान�. एका

अकिता र�किनन - एBजिजीया+टें�नसिसेन प्रीण�ला� vasoconstriction और से+किडया� और प�न� का? अवध�रण का� सिलाए हा+ता�

हा�. रक्त का? ��त्र� से� अमिधका व�किहाका�सेBका?ण!न �� वjजिद्ध उच्च रक्तचा�प का� सिलाए हा+ता� हा�. एका overactive

सेहा�न=भा7किता ताBकित्रका� ताBत्र, बाढ़ा तान�व प्रीकिताकिक्रोया�ओं का� सिलाए अग्रण�. याहा भा� ज्ञा�ता हा� किका उच्च रक्तचा�प उच्च प�ताjका हा�

polygenic (एका से� अमिधका जी�न का? वजीहा से�) और का= छो उम्��दव�र जी�न इसे हा�लाता का� एदिटेंयालाजिजी �� ��न�

किकाया� गया� हा�. हा�ला हा� ��, आंवश्याका उच्च रक्तचा�प और किनरBतार endothelial क्षकिता का� बा�चा सेहाया+ग से� सेBबाBमिधता

का�� उच्च रक्तचा�प का� व�ज्ञा�किनका$ का� बा�चा ला+काकिप्रीयाता� हा�सिसेला का? हा�. ला�किकान याहा स्पष्ट नहा( रहाता� हा� किका क्या�

endothelial परिरवता!न उच्च रक्तचा�प का� किवका�से का� आंरBभा या� किका क्या� इसे तारहा का� बादला�व का+ �=ख्या रूप से�

लाBबा� से�या बा=लाBद रक्त दबा�व का� का�रण. किनद�न उच्च रक्तचा�प आं� ता/र पर एका लाग�ता�र उच्च रक्तचा�प का� आंध�र पर

किनद�न हा�. आं�ता/र पर याहा ता�न अलाग - अलाग (आंBकाड़� द�खे�) रक्तद�बा��प� ��प का� अला�व� का� से� का� एका

सेप्ता�हा का? आंवश्याकाता� हा�. अक्सेर, याहा सिचाकिकात्सेका का� का�या�!लाया �� ता�न अलाग या�त्र�ओं का? जीरूरता पर जी+र द�ता�

हा�. उच्च रक्तचा�प से� ग्रEता र+ग� का� प्री�रBभिभाका �7ल्या�Bकान प7र� इकिताहा�से और श�र�रिरका पर�क्ष� �� श�मि�ला हा+न� चा�किहाए.

असे�ध�रण, अगर ऊB चा�ई चार� हा�, या� अगर अBग क्षकिता का� लाक्षण �/जी7द हा1 ता+ किनद�न और दिदया� जी� सेकाता� हा� ता=रBता

इला�जी श=रू कार दिदया�. एका बा�र उच्च रक्तचा�प का� किनद�न किकाया� गया� हा�, सिचाकिकात्सेका$ का� सिलाए जी+खिखे� व�ला� का�रका$

और अन्या लाक्षण का� आंध�र पर अBतार्डिनTकिहाता का�रण का? पहाचा�न कारन� का� प्रीया�से, अगर वता!��न ��. ��ध्यामि�का उच्च

रक्तचा�प सेबासे� ग=द> का? बा���र� का? वजीहा से� ���ला$ का� से�र्थ अमिधका preadolescent बाच्च$ �� आं� हा�.

प्री�र्थमि�का या� आंवश्याका उच्च रक्तचा�प और किकाश+र$ �� आं� हा� और �+टें�प� और उच्च रक्तचा�प का� एका परिरव�र का�

5

इकिताहा�से सेकिहाता काई जी+खिखे� व�ला� का�रका$, प्रीया+गश�ला� पर�क्षण$ �� भा� ��ध्यामि�का उच्च रक्तचा�प का� सेBभा�किवता

का�रण$ का? पहाचा�न कारन� का� सिलाए, और अगर उच्च रक्तचा�प का� सिलाए न=कासे�न का� का�रण हा� किनध�!रिरता किकाया� जी�

सेकाता� हा�. दिदला, आंOखे�, ग=द>, और. �ध=��हा और उच्च का+ला�Eट्रो_ला का� Eतार का� सिलाए अकितारिरक्त पर�क्षण भा� आं� ता/र

पर प्रीदश!न कार रहा� हा1 क्या$किका व� हृदया र+ग का� किवका�से का� सिलाए अकितारिरक्त जी+खिखे� का�रका रहा� हा1 उपचा�र का?

आंवश्याकाता� आं�ता/र पर प्रीदश!न टें�Eटें का� रूप �� वगiकाj ता कार रहा� हा1. सिसेEटें� टें�Eटें ग=द> से7क्ष्� urinalysis,

प्री+टें�न��हा, से�र� BUN (ब्लाड या7रिरया� न�इट्रो+जीन) और / या� creatinine Endocrine से�र� से+किडया�,

प+टें�सिशया�, का� स्थिल्शया�, TSH (र्थ�यार�इड हा���न उर्त्ता�जीका). ��टें�बा+सिलाका उपव�से रक्त ग्ला7का+जी, का= ला का+ला�Eट्रो_ला,

एचाड�एला और एलाड�एला का+ला�Eट्रो_ला, ट्रो�इस्तिग्लासेर�इड�से अन्या hematocrit, इला�क्ट्रो+का�र्डिडTया+ग्र��, और छो�ता�

र�किडया+ग्र�फ़ स्रो+ता: हा�रिरसेन का� सिसेद्ध�Bता$ आंBतारिरका सिचाकिकात्से� दूसेर$ का+ Creatinine पर�क्षण (ग=द> से��र+हा) अगर

ग=द> का? बा���र� �/जी7द हा� किनध�!रिरता कारन� का� सिलाए हा�, जी+ या� उच्च रक्तचा�प का� का�रण और परिरण�� किकाया� जी� सेकाता�

हा� किकाया� जी�ता� हा�. इसेका� अला�व�, याहा हा� किका ग=द> से��र+हा पर का= छो antihypertensive दव�ओं का� से�इड

इफू� क्टें का� सिलाए पर नजीर रखेन� का� सिलाए इEता���ला किकाया� जी� सेकाता� हा� ग=द> से��र+हा का� एका आंध�रभा7ता ��प प्रीद�न

कारता� हा�. इसेका� अला�व�, प्री+टें�न का� सिलाए �7त्र का� न�7न� का� पर�क्षण का� ग=द> का? बा���र� का� एका ��ध्यामि�का से7चाका का�

रूप �� प्रीया+ग किकाया� जी�ता� हा�. यादिद �ध=��हा �/जी7द हा� किनध�!रिरता कारन� का� सिलाए ग्ला7का+जी पर�क्षण किकाया� जी�ता� हा�.

Electrocardiogram (ईका� जी� / ईसे�जी�) पर�क्षण उच्च रक्तचा�प से� तान�व का� ताहाता किकाया� जी� रहा� हा� दिदला का�

सेबा7ता का� सिलाए जी�Oचा कारन� का� सिलाए किकाया� जी�ता� हा�. याहा भा� अगर वहा�O हृदया का? ��Bसेप�श� का� उ�ड़न� (बा�एB किनलाया

अकितावjजिद्ध) या� एका प7व! एका �7का दिदला का� द/र� जी�से� ���7ला� दिदला अश�Bकिता का� अन=भाव दिदखे� सेकाता� हा1. एका छो�ता� का�

एक्से र� दिदला इज़ा�फ़� या� हृदया का� ऊताका$ का+ न=कासे�न का� लाक्षण का� सिलाए द�खे+ कारन� का� सिलाए किकाया� जी� सेकाता� हा�.

उच्च रक्तचा�प का+ र+का� जी� सेकाता� हा� �/जी7द� रक्तचा�प Eतार, से+किडया� / प+टें�सिशया� सेBता=लान, पता� लाग�न� और

पया�!वरण toxins का? चा7का, अBता / लाक्ष्या अBग$ �� परिरवता!न (र�दिटेंन�, हृदया, ग=द>, दूसेर$ का� बा�चा), जी+खिखे� सेकिहाता

से=किवध�ओं का? एका सेBख्या� पर किनभा!र कारता� हा� हा� हृदया र+ग$ और prehypertension का� किनद�न �� या� उच्च

रक्तचा�प का� सिलाए जी+खिखे� �� उम्र का� सिलाए का�रका$. एका लाBबा� से�या ताका आंकालान हा� किका द+हार�या� रक्तचा�प ��पन

श�मि�ला सेबासे� सेटें�का रक्तचा�प का� Eतार का� आंकालान प्रीद�न कारता� हा�. इसे का� बा�द, किनम्न रक्तचा�प का� सिलाए जी�वन

श�ला� �� परिरवता!न का? सिसेफू�रिरश कार रहा� हा1, पचा> दव� सिचाकिकात्से� का? द�क्ष� से� पहाला�. prehypertension कि�दिटेंश

उच्च रक्तचा�प से+से�याटें� का� दिदश� किनद>श$ का� अन=से�र का� प्रीबाBधन का? प्रीकिक्रोया� का� बा�द जी�वन श�ला� �� परिरवता!न का�

से=झा�व द�ता� हा1: वजीन �� का�� और किनयामि�ता एर+किबाका व्या�या��: (जी�से�, घी7�न�) किनयामि�ता व्या�या�� रक्त प्रीव�हा �� से=ध�र

6

और आंर�� दिदला का? दर और रक्तचा�प का� कारन� �� �दद कारता� हा�. आंहा�र चा�न� का� �से�ला� से+किडया� का� अप्रीचा�र

और एका उच्च प+टें�सिशया� आंहा�र जी+ ग=द> प्रीण�ला� rids अकितारिरक्त से+किडया� का? ग+द ला�न� का� z�र� शर�र �� से+किडया�

(न�का) का�. काई ला+ग$ प+टें�सिशया� क्ला+र�इड का� प्रीया+ग न�का स्था�न�पन्न कारन� का� सिलाए अपन� न�का का� से�वन का�

[49]. रक्तचा�प का+ का� कारन� का� सिलाए अकितारिरक्त आंहा�र ला�भाका�र� परिरवता!न ड�श आंहा�र (आंहा�र दृमिष्टका+ण उच्च

रक्तचा�प का+ र+कान� का� सिलाए) जी+ फूला$ और सेस्थिब्जीया$ और का� वसे� या� चाबाi �=क्त ड�यार� उत्प�द$ �� से�jद्ध हा� श�मि�ला

हा1. र�ष्ट्री�या हृदया, फू� फूड़� और रक्त सेBस्था�न z�र� प्री�या+जिजीता अन=सेBध�न इसे आंहा�र से� पता� चाला� हा� का� सिलाए प्रीभा�व� हा+.

इसेका� अला�व�, आंहा�र प+टें�सिशया� का� ���ला� �� वjजिद्ध, जी+ ऑफूसे�टें से+किडया� का� प्रीभा�व का+ उच्च रक्तचा�प का+ का�

कारन� �� प्रीभा�व� दिदखे�या� गया� हा�. Discontinuing ताम्बा�का7 का� उपया+ग कार� और शर�बा का? खेपता का� रक्तचा�प

का+ दिदखे�या� गया� हा�. सेटें�का ताBत्र का+ प7र� तारहा नहा( से�झा रहा� हा1, ला�किकान रक्तचा�प (खे�सेकार सिसेEटें+सिलाका) हा��श�

transiently किनम्नसिलाखिखेता शर�बा या� किनका+टें�न का? खेपता बाढ़ा जी�ता� हा�. सिसेगर�टें प�न� से� परहा�ज़ा Eट्रो+का और दिदला

का� द/र� पड़न� का� उच्च रक्तचा�प का� से�र्थ जी=ड़� जी+खिखे� का� कार द�ता� हा�. किनया�सिसेन का� रूप �� ऐसे�

Vasodialators. 2 4mmHg का� बा�चा प्रीकिता दिदन का� से� का� 2 ��नका प�या का� सिलाए शर�बा का� से�वन से�मि�ता

z�र� systolic रक्तचा�प का� कार सेकाता� हा1. तान�व का+ का� कारन�, किवश्र�� सिचाकिकात्से�, ध्या�न और अन्या

mindbody किवश्र�� ताकान�का$ जी�से� का� से�र्थ उद�हारण का� सिलाए, उच्च ध्वकिन का� Eतार का� रूप �� पया�!वरण तान�व का+

का� कारन� और अमिधका - र+शन� भा� रक्तचा�प का+ का� कार सेकाता� हा1. Jacobson प्रीगकिताश�ला ��Bसेप�श� छो7 टें और

biofeedback भा� फू�याद��Bद हा1, ऐसे� या=सिक्त किनद>सिशता प=Eताका से�Oसे ला�न� का� रूप �� हा�ला�Bकिका meta-किवश्ले�षण से�

पता� चालाता� हा� याहा प्रीभा�व� जीबा ताका अन्या किवश्र�� ताकान�का$ का� से�र्थ सेBया=क्त नहा( हा�. ओ��ग� -3 फू� टें� एसिसेड बाढ़ा�न� से�

का� उच्च रक्तचा�प का? �दद कार सेकाता� हा1. �छोला� का� ता�ला का� रक्तचा�प उच्च रक्तचा�प से� ग्रEता व्यासिक्तया$ �� दिदखे�या�

गया� हा�. �छोला� का� ता�ला से+किडया� और प�न� का� उत्सेजी!न �� वjजिद्ध हा+ सेकाता� हा�.

जी�वन श�ला� सेBश+धन$ उच्च रक्तचा�प जी+ उपचा�र का? पहाला� पBसिक्त का? सिसेफू�रिरश preventative जी�वन श�ला� ��

परिरवता!न का� रूप �� वहा� कार रहा� हा1 श�मि�ला हा1: आंहा�र �� परिरवता!न श�र�रिरका व्या�या�� वजीन �� का�� या� सेभा� का�फू?

उच्च रक्तचा�प का� से�र्थ ला+ग$ �� ब्लाड प्री�शर का+ का� दिदखे�या� गया� हा�. यादिद उच्च रक्तचा�प का�फू? उच्च कारन� का� सिलाए

दव�ओं का? तात्का�ला उपया+ग औसिचात्या हा�, जी�वनश�ला� �� परिरवता!न अभा� भा� दव� का� से�र्थ सेBया+जीन का� रूप �� का?

सिसेफू�रिरश कार रहा� हा1. औषध पचा> खे�ता� �� �र�जी प7ण! हृदया जी+खिखे� (र+धगलान और Eट्रो+का का� खेतार� सेकिहाता) का�

रूप �� का� रूप �� अच्छी� तारहा से� रक्तचा�प र�डिंडTग ला�, चा�किहाए क्रो� �� कारन� का� सिलाए र+ग� का� हृदया प्री+फ़�इला का� एका

और अमिधका सेटें�का सिचात्र प्री�प्ता. किवभिभान्न �न+व�ज्ञा�किनका का� उद्दे�श्या से� का�या!क्रो� biofeedback, किवश्र��, या� ध्या�न

7

जी�से� तान�व उच्च रक्तचा�प का+ का� कारन� का� सिलाए किवज्ञा�किपता कार रहा� हा1. हा�ला�Bकिका, से���न्या प्रीभा�वका�रिरता� का� द�व� हा�

व�ज्ञा�किनका अध्यायान हा�, जी+ से���न्या �� का� ग=णवर्त्ता� का� किकाया� गया� हा� z�र� से�र्थिर्थTता नहा( हा1. आंहा�र �� परिरवता!न का�

बा�र� ��, एका का� से+किडया� आंहा�र फू�याद��Bद हा�, एका Cochrane 2008 �� प्रीका�सिशता का? से��क्ष� किनष्काष!

किनका�ला� हा� किका एका लाBबा� (4 सेप्ता�हा से� अमिधका) Caucasians �� का� से+किडया� आंहा�र का? अवमिध एका उपया+ग�

का� सिलाए द+न$ उच्च रक्तचा�प का� से�र्थ ला+ग$ �� और ला+ग$ �� रक्तचा�प, का� प्रीभा�व पड़ता� हा� से���न्या रक्तचा�प का� से�र्थ

इसेका� अला�व�, ड�श आंहा�र (आंहा�र दृमिष्टका+ण उच्च रक्तचा�प र+कान� का� सिलाए) एका र�ष्ट्री�या हृदया, फू� फूड़� और रक्त

सेBस्था�न (एनआंईएचा, एका सेBया=क्त र�ज्या अ��रिरका� सेरका�र� सेBगठान का� किहाEसे�) उच्च रक्तचा�प का+ किनयाBकित्रता z�र�

पद+न्नता आंहा�र हा�. या+जीन� का� एका प्री�=खे किवश�षता� से+किडया� का? ��त्र� से�मि�ता हा�, और याहा भा� आं� ता/र पर नटें,

से�बा=ता अन�जी, �छोला�, अBड�, फूला और सेस्थिब्जीया$ का? खेपता का+ प्री+त्से�किहाता कारता� हा�, जीबाकिका ला�ला ��Bसे, मि�ठा�ई

और चा�न� का? खेपता का+ का�. याहा भा� प+टें�सिशया�, ��ग्न�सिशया� और का� स्थिल्शया� का� रूप �� का� रूप �� अच्छी� तारहा से�

प्री+टें�न �� अ��र ". सिचाकिकात्से� [सेBप�दिदता कार�] दव�ओं का� काई वगm, से��7किहाका antihypertensive दव�ओं का�

रूप �� जी�न� जी�ता� हा�, वता!��न �� उच्च रक्तचा�प का� इला�जी का� सिलाए उपलाब्ध हा1. 5 mmHg z�र� रक्तचा�प का? का��

21% से� 34% z�र� Eट्रो+का का� ischemic हृदया र+ग का� जी+खिखे� का+ का�, और हृदया र+ग से� �न+भ्रBश, दिदला का?

किवफूलाता� और �jत्या= दर का? सेBभा�वन� का+ का� कार सेकाता� हा1. [66] उपचा�र का� उद्दे�श्या हा+न� चा�किहाए �ध=��हा या� ग=द>

का? बा���र� (का= छो सिचाकिकात्से� प�श�वर$ 120/80 mmHg से� न�चा� रखेन� का� Eतार का? सिसेफू�रिरश) का� से�र्थ व्यासिक्तया$

का� सिलाए सेबासे� अमिधका व्यासिक्तया$ का� सिलाए रक्त <140/90 mmHg दबा�व और का� का� हा+ यादिद रक्तचा�प लाक्ष्या

नहा( मि�ला� हा�. उपचा�र �� एका परिरवता!न का� रूप �� सिचाकिकात्से�या जीड़ता� रक्तचा�प का+ किनयाBकित्रता कारन� का� सिलाए एका स्पष्ट

बा�ध� हा�. comorbidity भा� लाक्ष्या रक्तचा�प का� किनध�!रण कारन� �� एका भा7मि�का� किनभा�ता� हा�, का� बा�.प�. लाक्ष्या अBता

अBग क्षकिता या� प्री+टें�न��हा से�र्थ र+किगया$ का� सिलाए आंव�दन का� से�र्थ. बान�या� जी�न� चा�किहाए ] पहाला� ला�इन

antihypertensive सेबासे� अच्छी� सेबा7ता z�र� से�र्थिर्थTता एका का� सिर्थया�जिजीड आंध�रिरता �7त्रवध!का खे=र�का हा�.

[69] अक्सेर काई दव�ओं से� कारन� का� सिलाए लाक्ष्या रक्तचा�प का+ प्री�प्ता कारन� का� सिलाए जी+ड़� जी� का? जीरूरता हा�.

आं�ता/र पर इEता���ला किकाया� दव�ओं का� से�वन श�मि�ला हा1: [70] ऐसे inhibitors, अल्फू� ब्ला_कासे!,

angiotensin किzता�या रिरसे�प्टेंर antagonists, बा�टें� ब्ला_कासे!, का� स्थिल्शया� चा�नला ब्ला_कासे!, diuretics (जी�से�

hydrochlorothiazide), प्रीत्याक्ष र�किनन inhibitors. आं� सेBया=क्त दव�ओं का� उपचा�र का� का= छो उद�हारण$ ��

श�मि�ला हा1: एका ऐसे अवर+ध कारन�व�ला� और एका का� स्थिल्शया� चा�नला ब्ला_कार का� एका किनभि ता सेBया+जीन. इसे का� एका

उद�हारण perindopril और amlodipine, जी+ ग्ला7का+जी असेकिहाष्ण=ता� या� उप�पचाया� चिंसेTड्रो+� का� से�र्थ व्यासिक्तया$

�� प्रीदश!न किकाया� गया� हा� प्रीभा�वका�रिरता� का� सेBया+जीन हा�. [71] एका �7त्रवध!का और एका एआंरबा� का� एका किनभि ता

8

सेBया+जीन. एका ऐसे अवर+ध कारन�व�ला� या� एBजिजीया+टें�नसिसेन प्रीकितापक्ष� किzता�या रिरसे�प्टेंर, एका �7त्रवध!का और एका

NSAID (चायान�त्�का का_क्से -2 inhibitors और ibuprofen जी�से� ग�र - किनध�!रिरता दव�ओं सेकिहाता) का� या=ग्�

जीबा भा� सेBभाव ता�व्र ग=द> का? किवफूलाता� का� एका उच्च जी+खिखे� प्रीला�खिखेता का� का�रण से� बाचा� जी�न� चा�किहाए. सेBया+जीन

बा+लाचा�ला का? भा�ष� �� ऑEट्रो�सिलाया�ई Eव�स्थ्या उद्य+ग �� एका "दिट्रोपला ��र झा�ला" का� रूप �� जी�न� जी�ता� हा�. [53]

बा=जी=ग! �� [सेBप�दिदता कार�] गBभा�र उच्च रक्तचा�प का� सिलाए उद�र इला�जी का? आंया= 80 वष! से� का� उन ला+ग$ �� �jत्या= दर

का� हा+ जी�ता� हा� [72] उन पर 80 वष! का? उम्र �� रुग्णता� �� का�� हा� ला�किकान �jत्या= दर �� का+ई का�� र्थ�. [72] का?

सिसेफू�रिरश का? बा�.प�. लाक्ष्या हा� <140 / सिर्थया�जिजीड diuretics का� पहाला� पBसिक्त दव� हा+न� का� से�र्थ 90 मि��� Hg

आंर�खे लाग�ता�र उच्च रक्तचा�प का? �=ख्या जीदिटेंलाता�ओं illustrating. उच्च रक्तचा�प औद्य+किगका द�श$ �� �/ता का�

सिलाए सेबासे� �हात्वप7ण! जी+खिखे� का�रका हा� याहा ध�किनया$ इसे प्रीका�र हृदया र+ग का� सिलाए व्यासिक्तया$ predisposes का?

सेख्ता बाढ़ा जी�ता� हा�, परिरध�या सेBवहान� र+ग, Eट्रो+का और का� प्रीका�र. हृदया र+ग हा� किका हा+ सेकाता� हा� श�मि�ला हा1:

र+धगलान, दिदला का? किवफूलाता�, और छो+ड़ दिदया� ventricular hypertrophy [81] अन्या जीदिटेंलाता�ओं ��

श�मि�ला हा1: उच्च रक्तचा�प से� ग्रEता र�दिटेंन+प�र्थ� [82] उच्च रक्तचा�प से� ग्रEता अपवjक्काता� [83] यादिद रक्तचा�प बाहुता

अमिधका हा� उच्च रक्तचा�प से� ग्रEता encephalopathy का� परिरण�� हा+ सेकाता� हा�. से�इला�टें Eट्रो+का Eट्रो+का का� एका

प्रीका�र (र+धगसिलाता�Bश) हा� किका किकासे� भा� जी�वका लाक्षण (स्पश�न्�=खे) नहा( हा�, और र+ग� आं�ता/र पर अनजी�न हा� किका

व� एका Eट्रो+का सेहा� हा� हा�. एका �7का Eट्रो+का का� का�रण पहाचा�न� जी�न� या+ग्या लाक्षण नहा( हा+न� का� बा�वजी7द अभा� भा�

�स्तिEताष्का का+ न=कासे�न का� का�रण बानता� हा�, और भाकिवष्या �� एका प्री�=खे Eट्रो+का का� सिलाए बाढ़ा� जी+खिखे� �� र+ग� स्था�न$.

उच्च रक्तचा�प प्री�=खे इला�जी चा=प Eटें+क्से का� से�र्थ जी=ड़� जी+खिखे� का�रका हा�. [84] [सेBप�दिदता कार�] जी�नपदिदका र+ग

किवज्ञा�न

वष! 2000 �� याहा अन=��न हा� किका दुकिनया� भार �� लागभाग एका अरबा ला+ग या� ~ वयाEका जीनसेBख्या� का� 26% उच्च

रक्तचा�प र्थ� [85] याहा द+न$ (333 मि�सिलायान) किवकासिसेता और अकिवकासिसेता द�श$ (639 कार+ड़) �� आं� र्थ�. [85]

हा�ला�Bकिका दर$ का� रूप �� का� 3.4 (प=रुष) और ग्र���ण भा�रता �� 6.8% (�किहाला�ओं)% का� रूप �� और का� रूप ��

68.9% (प=रुष) का� रूप �� उच्च दर$ और प+ला1ड �� 72.5% (�किहाला�ओं) का� से�र्थ किवभिभान्न क्ष�त्र$ �� उल्ला�खेन�या

भिभान्नता� हा�. [86] याहा 1995 �� अन=��न हा� किका सेBया=क्त र�ज्या अ��रिरका� �� 43 ला�खे ला+ग$ का+ उच्च रक्तचा�प र्थ� या�

र्थ� antihypertensive दव� ला�न�, वयाEका जीनसेBख्या� का� लागभाग 24% [87] सेBया=क्त र�ज्या अ��रिरका� �� उच्च

रक्तचा�प का� प्रीसे�र बाढ़ा रहा� हा� और 2004 �� 29% पर पहुBचा गया�. [ 88] [89] याहा अश्व�ता$ �� और अमिधका

आं� और द�श� अ��रिरकिकाया$ और सेफू� द और ��स्थिक्सेकान अ��रिरकिकाया$, उम्र का� से�र्थ का? दर$ �� वjजिद्ध, और दभिक्षण

9

अ��रिरका� �� अमिधका से� अमिधका हा� �� का� हा�. उच्च रक्तचा�प और अमिधका प=रुष$ �� प्रीचासिलाता (हा�ला�Bकिका रजी+किनवjभिर्त्ता का�

इसे अBतार का+ का� कारन� का� सिलाए जी�ता� हा�) और का� से���जिजीका आंर्थिर्थTका स्थिस्थाकिता का� उन हा�. [1] वयाEका उच्च

रक्तचा�प का� 90-95% से� अमिधका आंवश्याका उच्च रक्तचा�प हा�. [1] ��ध्यामि�का उच्च रक्तचा�प का� सेबासे� आं�

का�रण प्री�र्थमि�का aldosteronism हा�. [42] व्या�या�� उच्च रक्तचा�प का? घीटेंन�ओं र�जी का? से7चान� द� हा� 1-10%

से� [10] बाच्च$ �� [सेBप�दिदता कार�] या=व� �� उच्च रक्तचा�प का� प्रीसे�र बाढ़ा रहा� हा�. [90] अमिधका�Bश

preadolescents �� किवश�ष रूप से� बाचापन का� उच्च रक्तचा�प,, एका अBतार्डिनTकिहाता किवका�र का� सिलाए ��ध्यामि�का हा�.

ग=द> का? बा���र� बाच्च$ �� उच्च रक्तचा�प का� सेबासे� आं� (60-70%) का�रण हा�. किकाश+र$ का+ आं�ता/र पर प्री�र्थमि�का

या� आंवश्याका उच्च रक्तचा�प, जी+ ���ला$ का? 85-95% का� सिलाए खे�ता$ हा�. [91] इकिताहा�से [सेBप�दिदता कार�

नसे$ का� हा�व> Exercitatio Anatomica ड� Eवप्री�रण� Animalibus �� का+र्डिडTसे एटें Sanguinis से� छोकिव

का= छो 6 व( शता�ब्द� ईसे� प7व! �� से=श्र=ता का� ला�खेन का� हाव�ला� द�ता� हा1 उन ला+ग$ का? तारहा उच्च रक्तचा�प का� लाक्षण$ का�

पहाला� उल्ला�खे किकाया� जी� रहा� का� रूप �� [92] दूसेर$ का+ भा� पहाला� का� रूप �� 2600 BCE का� रूप �� दूर ड�टिंटेंTग

किववरण का� प्रीEता�व. क्या� "हा�ड! न�ड़� र+ग" बा=ला�या� गया� र्थ� का� सिलाए �=ख्या उपचा�र नसे$ का� से�क्शडिंनTग या� leeches

का� आंव�दन. [93] चा�न का� प�ला� सेम्र�टें जी�से� प्रीसिसेद्ध व्यासिक्तया$, का= रन�सिलाया=से से�ल्सेसे z�र� एका किवषया �� रक्त का?

��त्र� का+ का� कारन� �� श�मि�ला हा�, Galen, और Hipocrates इसे तारहा का� उपचा�र का? वका�लाता का?. [93]

हा��र� उच्च रक्तचा�प का? आंध=किनका से�झा का� से�र्थ श=रू हुआं सिचाकिकात्सेका किवसिलाया� हा�व> (1578-1657) का� का��

हा�, जी+ सेहा� ढंBग से� किकाया� जी� रहा� हा� दिदला से� शर�र का� चा�र$ ओर अपन� प=Eताका "ड� Eवप्री�रण� का+र्डिडTसे" �� पBप खे7न

का? प्रीण�ला�गता सेBचालान का� वण!न कारन� का� सिलाए पहाला� बा�र र्थ�. ब्लाड प्री�शर का+ ��पन� का� सिलाए आंध�र Eटें�फून

Hales z�र� 1733 �� स्था�किपता किकाए गए र्थ�. [93] एका बा���र� का� रूप �� उच्च रक्तचा�प का� प्री�रBभिभाका वण!न

र्थ_�से याBग से� दूसेर$ का� बा�चा 1808 �� आंया� और 1836 �� किवश�ष रिरचाड! उज्ज्वला. [93] �� एका पहाला� काभा�

ऊB चा� रक्तचा�प ग=द> का? बा���र� का� किबान� र+ग� फ्रे� डरिरका Mahomed (1849-1884) z�र� से7चान� मि�ला� र्थ�.

[94] याहा 1904 ताका किका से+किडया� प्रीकिताबाBध जीबाकिका एका चा�वला आंहा�र 1940 का� आंसेप�से ला+काकिप्रीया र्थ� का?

वका�लाता नहा( र्थ�. [93] 1920 का� दशका �� अध्यायान अन=पचा�रिरता उच्च रक्तचा�प का� से�व!जीकिनका Eव�स्थ्या प्रीभा�व का�

प्रीदश!न किकाया�, से�या पर उपचा�र का� किवकाल्प से�मि�ता र्थ�, और घी�ताका उच्च रक्तचा�प और इसेका? जीदिटेंलाता�ओं से� हा+न�

व�ला� �/ता$ आं� र्थ�. गBभा�र �स्तिEताष्का रक्तस्रो�व का� सिलाए अग्रण� उच्च रक्तचा�प का� एका प्री�=खे सिशका�र फ्रे� कासिलान ड�.

रूजीव�ल्टें (1882-1945) र्थ�. Framingham हा�टें! अध्यायान उच्च रक्तचा�प और का+र+नर� ध�न� का? बा���र�

का� से�र्थ अपन� रिरश्ता� का� �हा���र� किवज्ञा�न से�झा गया�. Eव�स्थ्या का� र�ष्ट्री�या सेBस्था�न भा� प्री�या+जिजीता अन्या जीनसेBख्या�

10

अध्यायान, जी+ अकितारिरक्त पता� चाला� हा� किका अफ्रे?का? अ��रिरकिकाया$ उच्च रक्तचा�प और इसेका? जीदिटेंलाता�ओं का� एका उच्च

बा+झा र्थ�. [95] इसेसे� पहाला� किका उच्च रक्तचा�प का� सिलाए औषध�या उपचा�र सेBभाव हा+ गया�, ता�न उपचा�र रूप�त्�काता�,

काई से�इड इफू� क्टें का� से�र्थ प्रीया+ग किकाया� गया� सेख्ता प्रीकिताबाBध से+किडया�, sympathectomy (सेहा�न=भा7किता ताBकित्रका�

ताBत्र का� का= छो किहाEसे$ का? शल्या पjर्थका), और pyrogen सिचाकिकात्से� (पद�र्थ! हा� किका बा=खे�र का� का�रण इBजी�क्शन, पर+क्ष

रूप से� रक्तचा�प का+ का� कारन�) [93] [95] उच्च रक्तचा�प, से+किडया� thiocyanate, का� सिलाए पहाला�

र�से�याकिनका 1900 �� इEता���ला किकाया� गया� र्थ�, ला�किकान काई दुष्प्रीभा�व पड़� और अला+काकिप्रीया र्थ�. [93] काई अन्या

एजी�टें$ का+ किzता�या किवश्व या=द्ध का� बा�द किवकासिसेता किकाए गए, सेव�!मिधका ला+काकिप्रीया और का�फू? प्रीभा�व� जिजीन�� से�

tetramethylammonium क्ला+र�इड और इसेका� व्या=त्पन्न र्थ� hexamethonium hydralazine,

और Reserpine (औषध�या प/ध$ Rauwolfia serpentina से� व्या=त्पन्न). दिदग्गजी$ इन दव�ओं का� उपया+ग

कार प्रीश�सेन z�र� प्री�या+जिजीता एका या�दृस्थिच्छीका किनयाBकित्रता पर�क्षण कारन� का� सिलाए जील्द� बाBद कार दिदया� जी� सेकाता� हा�

क्या$किका उन उपचा�र प्री�प्ता नहा( और अमिधका जीदिटेंलाता�ओं किवकासिसेता किकाया� गया� और याहा अन�किताका से�झा� र्थ� उन से�

उपचा�र र+का र्थ�. इन अध्यायान$ से� से�व!जीकिनका Eव�स्थ्या अभिभाया�न$ का+ प्री�रिरता कारन� का� सिलाए उच्च रक्तचा�प और

रक्तचा�प ��प� और इला�जी मि�ला सेला�हा का� से�व!जीकिनका जी�गरूकाता� बाढ़ा�न� का� . इन उप�या$ का� सिलाए 1972 और

1994 का� बा�चा �न�या� और Eट्रो+का ischemic हृदया र+ग �� 50% किगर�वटें का� किहाEसे� �� का� से� का� या+गद�न

दिदया� हा� दिदखे�ई द�ता� हा1. [95]. पहाला� का? खे+जी का? अच्छी� तारहा से� सेहान �/खिखेका रूप से� उपलाब्ध एजी�टें$ का� से�र्थ

एका बाड़� सेफूलाता� हा�सिसेला का? र्थ�. पहाला� chlorothiazide र्थ�, पहाला� सिर्थया�जिजीड और एBटें�बा�या+दिटेंका

sulfanilamide हा�, जी+ 1958 �� उपलाब्ध हा+ गया� से� किवकासिसेता; [93] [96] याहा न�का उत्सेजी!न �� वjजिद्ध हुई

जीबाकिका द्रव सेBचाया का+ र+कान�. 1975 ��, Lasker किवश�ष ला+का Eव�स्थ्या प=रEका�र chlorothiazide किका टें��

किवकासिसेता कारन� का� सिलाए सेम्��किनता किकाया� गया� र्थ�. [95] कि�दिटेंश सिचाकिकात्सेका जी�म्से डब्ल्या7 1960 का� दशका का?

श=रुआंता �� बा�टें� ब्ला_कासे! किवकासिसेता का�ला�;. [97] या� श=रू �� एनजी�इन� का� सिलाए इEता���ला किकाया� गया�, ला�किकान

किनकाला� रक्तचा�प का�. ब्ला�का 1976 Lasker प=रEका�र प्री�प्ता किकाया� और 1988 �� किफूजिजीया+ला_जी� या� सिचाकिकात्से�

�� उनका? खे+जी का� सिलाए न+बा�ला प=रEका�र [95] antihypertensives का� अगला� काक्ष� का� सिलाए खे+जी का? जी�

किका का� स्थिल्शया� चा�नला ब्ला_कासे! र्थ�. पहाला� सेदEया verapamil, papaverine का� एका व्या=त्पन्न हा� किका श=रू ��

एका बा�टें� ब्ला_कार हा+न� लाग� र्थ� और एनजी�इन� का� सिलाए इEता���ला किकाया� गया� र्थ�, ला�किकान किफूर किनकाला� का�र!व�ई का?

एका अलाग किवध� हा� और किनम्न रक्तचा�प हा�. [95] ऐसे inhibitors किवकासिसेता किकाए गए का� सिलाए दिदखे�या� गया� र्थ�

ताका! सेBगता दव� किडजी�इन का� ��ध्या� से�, र�किनन - एBजिजीया+टें�नसिसेन प्रीण�ला� रक्तचा�प किवकिनया�न �� एका �हात्वप7ण! भा7मि�का�

किनभा� जी�न� जी�ता� र्थ�, और से�Bप का� जीहार से� bothrops jararaca ऐसे का� किनष�ध का� ��ध्या� से� रक्तचा�प का+

11

का� कार सेकाता� हा�. Captopril 1977 ��, एका �/खिखेका रूप से� सेकिक्रोया एजी�टें, वर्भिणTता किकाया� गया� हा�, [98]

अन्या ऐसे inhibitors का? एका सेBख्या� का� किवका�से का� सिलाए न�ताjत्व किकाया�. [95] [सेBप�दिदता कार�] से��जी और

सेBEकाj किता

अर्थ!श�Eत्र [सेBप�दिदता कार�] र�ष्ट्री�या हृदया, फू� फूड़� और रक्त सेBस्था�न (NHLBI) 2002 �� अन=��न लाग�या� गया� हा� किका

उच्च रक्तचा�प सेBया=क्त र�ज्या अ��रिरका� ला�गता 47.2 अरबा ड_लार हा�. [99] उच्च रक्तचा�प सेबासे� आं� प=र�न�

सिचाकिकात्से� प्री�र्थमि�का Eव�स्थ्या द�खेभा�ला प्रीद�ता�ओं का� सिलाए द/र� उत्से�हा से�Eया� हा�, किफूर भा� याहा अन=��न हा� किका उच्च

रक्तचा�प का� से�र्थ 50 मि�सिलायान अ��रिरका? वयाEका$ का� 34% का� वला उनका� रक्त दबा�व <140/90 मि��� Hg का�

Eतार का+ किनयाBकित्रता हा�. [100] इसे प्रीका�र, का� बा�र� �� उच्च रक्तचा�प का� से�र्थ द+ अ��रिरकिकाया$ का� किताहा�ई हृदया र+ग का�

सिलाए खेतार� बाढ़ा रहा� हा1. इला�जी और अपया�!प्ता रूप से� किनयाBकित्रता उच्च रक्तचा�प का? सिचाकिकात्से�, आंर्थिर्थTका और ��नव

ला�गता भा�र� रहा� हा1. उच्च रक्तचा�प का� पया�!प्ता प्रीबाBधन किनद�न का? अपया�!प्ताता� का� z�र� बा�ध� उत्पन्न किकाया� जी� सेकाता� हा�

हा�, उपचा�र, और / या� उच्च रक्तचा�प का� किनयाBत्रण [101] Eव�स्थ्या द�खेभा�ला प्रीद�ता�ओं उनका� र+किगया$ से� रक्तचा�प पर

किनयाBत्रण प्री�प्ता कारन� का� सिलाए काई दव�एO ला�न� ताका पहुOचान� का� सिलाए प्रीकितार+ध सेकिहाता काई बा�ध�ओं का� से��न�, रक्तचा�प

लाक्ष्या$. �र�जी$ का+ भा� सिचाकिकात्से� का�या!क्रो� का� प�लान कारन� और जी�वन श�ला� �� परिरवता!न कारन� का? चा=न/किताया$ का�

से��न� कारन� पड़ता� हा�. बाहारहा�ला, रक्तचा�प लाक्ष्या$ का? प्री�प्तिप्ता सेBभाव हा�, और सेबासे� �हात्वप7ण! बा�ता याहा रक्तचा�प का�

का�फू? हृदया र+ग, अन्या दुबा!ला शताm का� किवका�से, और उन्नता सिचाकिकात्से� द�खेभा�ला का� से�र्थ जी=ड़� ला�गता का? वजीहा से� �/ता

का� खेतार� का+ का� कार द�ता� हा�.

ग्र�फ़ दिदखे� रहा� हा�, जी�गरूकाता� का� प्रीसे�र, और उच्च रक्तचा�प का� इला�जी किनयाBत्रण NHANES का� चा�र अध्यायान$ का�

बा�चा ता=लान� [88] किवश्व Eव�स्थ्या सेBगठान, उच्च रक्तचा�प या� उच्च रक्तचा�प, हृदया �jत्या= दर का� प्री�=खे का�रण का� रूप

�� जिजीम्��द�र बाता�ता� हा1. किवश्व अकितारक्तद�बा ला�ग (WHL), 85 र�ष्ट्री�या उच्च रक्तचा�प से��जी और ला�ग का� एका छो�ता�

सेBगठान हा�, ��न्याता� हा� किका दुकिनया� भार �� उच्च रक्तचा�प से� ग्रEता जीनसेBख्या� का� 50% से� अमिधका उनका? हा�लाता से�

अनजी�न हा1. [104] इसे से�Eया� का� से��ध�न कारन� का� सिलाए, WHL एका व�भिश्वका जी�गरूकाता� श=रू 2005 ��

उच्च रक्तचा�प पर अभिभाया�न और प्रीत्या�का वष! 17 �ई किवश्व उच्च रक्तचा�प दिदवसे (WHD) का� रूप �� से�र्डिपTता.

किपछोला� ता�न वषm ��, WHD �� अमिधका र�ष्ट्री�या से��जी आंकाष!का गया� हा� और उनका? गकिताकिवमिधया$ �� अभिभानव का� सिलाए

जीनता� का� सिलाए सेBद�श प्री�प्ता किकाया� गया� हा�. 2007 ��, WHL का� 47 सेदEया द�श$ से� रिरका_ड! का? भा�ग�द�र� र्थ�.

WHD का� सेप्ता�हा का� द/र�न इन सेभा� द�श$ - अपन� स्था�न�या सेरका�र$, प�श�वर से��जी, ग�र सेरका�र� सेBगठान$ और

किनजी� उद्य+ग$ का� से�र्थ से�झा�द�र� �� काई ��किडया� और से�व!जीकिनका र�सिलाया$ का� ��ध्या� से� जीनता� का� बा�चा उच्च रक्तचा�प

12

जी�गरूकाता� का+ बाढ़ा�व�. बाड़� प���न� पर इBटेंरन�टें और टें�ला�किवजीन का� रूप �� इसे तारहा का� ��किडया� का� प्रीया+ग, सेBद�श

अमिधका से� अमिधका 250 मि�सिलायान ला+ग$ ताका पहुOचा. गकिता का� रूप �� वष! वष! का� बा�द उठा�ता� हा�, WHL का+ किवश्व�से हा�

किका लागभाग सेभा� अन=��न का� अन=से�र 1.5 अरबा ऊB चा� रक्तचा�प से� प्रीभा�किवता ला+ग$ ताका पहुOचा किकाया� जी� सेकाता�

हा�AA

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13

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2-mPp jDrpki ds izfr yksxks esa tkx#drk fodflr

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3-yksxks ij tkx#drk vfHk;ku ds izHkko dk v/;;u

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Åijh la[;k mPprj gksrh gS vkSj bls çdqapd ikB~;kad (systolic

reading) dgk tkrk gSA ;g ân; }kjk iEi fd, tkus ij jDrokfgdksa

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reading) dgk tkrk gSA ;g /kM+duksa ds chp ân; ds vkjke djus

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lkekU; jDrpki 80 ;k blls de ij 120 gksrk gSA çR;sd O;fDr dk

jDrpki fHkUu gksrk gSA çR;sd O;fDr dk jDrpki çfr ?kaVs

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gksxhA vkidk ân; mPp jDrpki ds dkj.k lkekU; ls vf/kd dke dj

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bZykt dh tkudkjh o bZykt ds ckn tc pqus gq, O;fDr;ksa dk jDr pki ekik x;k rks 22 yksxks ¼44%½ dk jDrpki 165@100 FkkA rFkk 28 yksxks dk ¼56%½ dk jDrpki 102@80 FkkA

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jDrpki 140 cVk 90 vFkok mlls vf/kd gksrk gSA tc rd vkids

jDrpki dh vusd ckj tkap u dh tk, vkSj ;g Å¡pk u ik;k tk, rc rd

mPp jDrpki dk jksx&funku ugha fd;k tk ldrkA

dqN efgyk,¡ tc xHkZorh gksrh gaS rks mUgsa mPp jDrpki gks

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dks xHkkZoLFkk dk vfrfjDr jDr nkc ¼gk;ijVsa'ku½ dgrs gSaA

mPp jDrpki ds ckjs esa xzkeh.k yksxks dh tkx#drk dkQh de

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ckjs esa tkudkjh Fkh Hkh os Hkh bls xaHkhj chekjh ds #i

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