7/26/2019 Blok 15 - PPT Psoriasis
1/27
Penderita Psoriasisdengan Bercak MerahBersisik
Louis hendri 102014097
Gabriella Selara P 102014085
7/26/2019 Blok 15 - PPT Psoriasis
2/27
Skenario 7
Seorang laki-laki usia 40 tahundatang dengan keluhan berupabercak erah bersisik pada
lengan se!ak " inggu #ang lalu$%ercak bersisik disertai rasagatal$ &akin laa bercak akin
luas dan sisik bertabah tebal
7/26/2019 Blok 15 - PPT Psoriasis
3/27
7/26/2019 Blok 15 - PPT Psoriasis
4/27
(nalisis &asalah &ind &ap
Anamnesis Pemeriksaan Fisik
PemerikasaanPenunjang
Diagnosa
EpidemologiEtiologiPatogenesis
Manifestasi Klinik
Penatalaksanaan
Pencegahan
Komplikasi
prognosis
RM
7/26/2019 Blok 15 - PPT Psoriasis
5/27
)ipotesis
Laki-laki 40 tahun tersebutenderita pen#akit psoariasis
7/26/2019 Blok 15 - PPT Psoriasis
6/27
(nanesis
Identitas pasien
Keluhan utama
Riwaat Penakit !ekarang
Riwaat penakit dahuluRiwaat penakit keluarga
Riwaat !osial dan Ke"iasaan
7/26/2019 Blok 15 - PPT Psoriasis
7/27
Peeriksaan *isik
Peeriksaan +ulit ,nspeksi . Palpasi/
arnaputih ,sp 1-2/ kuning langsat ,sp /sa3o atang ,4/ coklat tua ,5/ hita negro ,"/
Suhu hipoteri noroteri hiperteri
+elebapan kulit kering noral lebabberin#ak
ekstur kulitkasar noral lebut
Lesi +ulit eouresensi 3arna ukuransusunan kelainan6bentuk batas lokalisasi danpen#ebarann#a
7/26/2019 Blok 15 - PPT Psoriasis
8/27
Peeriksaan Penun!ang
Peeriksaan &ikologi ,kerokankulit/ lihat ada atau tidakorologi !aur seperti spora dan
hia
Peeriksaan darah rutin encari
pen#akit ineksi peeriksaan guladarah kiia darah kolesterol danasa urat$
7/26/2019 Blok 15 - PPT Psoriasis
9/27
orking iagnosis
Psoariasis+eluhan gatal 6- n#eri6perih kulittertarik kencang pendarahan kulit
eritea berbatas tegas dankasarbersisik berlapis lapis danber3arna putih
7/26/2019 Blok 15 - PPT Psoriasis
10/27
Pen#akit peradangan kulit
Siat residi kronik
skuaa kasar di atasn#a %erlapis-lapis
Plak eriteatosa
fenomena tetesan lilin,
Auspitz sign,
koebner.phenomenon
Peeriksaan :sik;
koebner.phenomenonAuspitz sign
P kit kh # t l $ i % k i
7/26/2019 Blok 15 - PPT Psoriasis
11/2711
Penakit khas #atal $eri %okasiPsoriasis Plak eriteatosa dengan skuaa tebal
berlapis putih seperti perak dengan
batas tegas
6 - 6- Seluruh tubuh
tergantung !enis
psoriasisn#a
!i&lis
stadium '
Liadenitis generalisata ulkus duru
pd genital
- - angan kaki alat
kelain
Dermatitis
se"oroik
eritea dan skuaa #ang berin#ak
dan agak kekuningan
aerah kepala dan
bagian kulit #g
enandung ban#ak
in#akPitiriasis
Rosea
)erald Patch 6 lesi berbentuk edali
rua terdiri atas eritea dan skuaa
#ang halus
6- 6- ada punggung perut
(inea
Korporis
Lesi bulat batas tegas tepi akti
erite
7/26/2019 Blok 15 - PPT Psoriasis
12/27
7/26/2019 Blok 15 - PPT Psoriasis
13/27
>pideiologi
+ulit Putih @ +ulit %e3arna
>ropa A 7 B
CS( 1 A 2 B
Dapan 0" B
(:ka !arang
0"2BE 059B dan 092B -- ndonesiaPria @ anita
e3asa @
7/26/2019 Blok 15 - PPT Psoriasis
14/27
>tiologi dan Patogenesis
*aktor genetik
Pen#akit autoiun
er!adin#a penebalan epideris
, prolierasi keratinosit 11 !a en!adi" !a atau 28 kali lebih cepat darinoral/
*aktor pencentus ; traua ineksiendokrin stres eosional obat-obtanggn etabolise sinar ataharialkohol$
7/26/2019 Blok 15 - PPT Psoriasis
15/27
epat predileksi
ekstreitas bagian ekstensor terutaa
,siku lutut lubosakral/ daerah intertigo ,lipat paha perineu
aksila/
skalp perbatasan skalp dengan uka
telapak kaki dan tangan tungkai atasdan ba3ah ubilikus serta kuku$
7/26/2019 Blok 15 - PPT Psoriasis
16/27
Ge!ala klinis
kulit eerah terasa tebal kering dan bersisik
kulit pecah-pecah #ang terkadang bisaberdarah
kuku #ang enebal
7/26/2019 Blok 15 - PPT Psoriasis
17/27
%entuk +linis
Psoriasis
7/26/2019 Blok 15 - PPT Psoriasis
18/27
Psoriasis Fulgaris
Sering di!upai
Lesi nuuler ,@1c/ Lesi berbentuk plak
Psoriasis Gutata Lesi Lenticular ,1c/
Cun#a setelah ineksiStreptococcus di sal$ Hapas
atas Pada anak . de3asa uda
Pd tangan kaki dada
Ibat ; radiasi CF salep
eolien . ter
7/26/2019 Blok 15 - PPT Psoriasis
19/27
Psoriasis n
7/26/2019 Blok 15 - PPT Psoriasis
20/27
Psoriasispustulosapaloplantar
+ronik . residi
Pada telapaktangan . kaki
(da pustule
Psoriasis pustulosageneralisata
ersering karenapenghentian obat,kortikosteroidsisteik/
(da ge!ala sisteik (da pustul
7/26/2019 Blok 15 - PPT Psoriasis
21/27
+oplikasi
Pada eritrodera psoriatika bisa ter!adigagal !antung dan gagal gin!al$
Psoriasis (rtritis #ang en#ebabkan radangpada sendi$ Cun#a bersiat poliartikulartepat predileksin#a pada sendiinteralangs distal
7/26/2019 Blok 15 - PPT Psoriasis
22/27
Penatalaksanaan
Sisteik
+ortikosteroid
0 g per hari&t? , iunosupresan/
Siklosporin,iunosupresan/
erapi biologik eali=uab aleacept ini?iab ustekinuab,iunosupresan/
*ototerapi
%alneoototerapi eanaatkan sinar ataharilangsung dengan cara andi air laut$
CF% untuk pengobatan psoriasis tipe plak gutata
pustular dan eritrodera$ Pada tipe plak dan gutatadikobinasi dengan salep likuor karbonis ,ter/ detergens5-7B #ang dioleskan sehari dua kali$ Sebelu disinardicuci dahulu$
PCF( Sinar CF( dapat digunakan secara tersendiri
atau dikobinasi dengan psoralen dan disebut PCF(,Psoralen CF(/$
7/26/2019 Blok 15 - PPT Psoriasis
23/27
Honarakologi
7/26/2019 Blok 15 - PPT Psoriasis
24/27
>dukasi
&andi setiap hari
Gunakan pelebab
)indari stres atau traua
Paparkan seini ungkin sinar atahari kekulit
Gunakan obat kri atau salep
)indari inu alkohol
7/26/2019 Blok 15 - PPT Psoriasis
25/27
Prognosis
Cun#a psoriasis ber!alan kronikdan bersiat residi$
Haun secara keseluruhan bila
ditangani dengan baik pronosisn#aadalah baik$
7/26/2019 Blok 15 - PPT Psoriasis
26/27
+esipulan
)ipotesis diteriaPsoariasis #ang erupakan
pen#akit inaasi kulit kronis dan
residi dengan penapakan khasplak eriteatosa dengan skuaatebal berlapis putih seperti perak
serta ditandai dengan adan#a enoena klinis #aitu enoenatetesan lilin (uspit= dan +obner$
7/26/2019 Blok 15 - PPT Psoriasis
27/27