Download - Bi - Ver 2016030 Revisi

Transcript
Page 1: Bi - Ver 2016030 Revisi

8/19/2019 Bi - Ver 2016030 Revisi

http://slidepdf.com/reader/full/bi-ver-2016030-revisi 1/5

PRO JUSTITIA

VISUM ET REPERTUMNo. TU.02.02/B31.2/030/II/2016

--------Yang bertanda tangan di bawah ini, dr. Riza Rivani, dokter SMF Ilmu Kedokteran Forensik danMedikolegal RSU !r. "asan Sadikin #andung dan tim, menerangkan bahwa sehubungan atas surat$ermintaan %isum et Re$ertum tertulis dari KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA DAERAHJAWA BARAT RESOR KOTA BESAR BANDUNG, hari Selasa tanggal sembilan bulan Februari tahundua ribu enam belas No. POL : R/_/VER/KLL/II/2016/L! L"#$, &ang ditandatangani oleh RAHA%UMUSTIKANINGSIH& SH $angkat AKP& NRP 6'0200(), diserahkan oleh IIM $angkat AIPTU& NRP*3060+'(& maka $ada hari Selasa tanggal Sembilan bulan Februari tahun dua ribu enam belas $ukultiga lewat tiga $uluh menit 'aktu Indonesia #arat, di ruang bedah ma&at SMF Ilmu Kedokteran ForensikRSU !r. "asan Sadikin #andung, telah dilakukan $emeriksaan luar terhada$ ma&at &ang menurut surattersebut (---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

) a m a ( *#!U+ R"IM.-----------------------------------------------------------------------------------------enis Kelamin ( +*KI-+*KI.------------------------------------------------------------------------------------------------

U m u r ( / 0*"U).------------------------------------------------------------------------------------------------

Kewarganegaraan ( I)!)1SI*.---------------------------------------------------------------------------------------------

 *gama ( IS+*M.-----------------------------------------------------------------------------------------------------

eker2aan ( S'*S0*.--------------------------------------------------------------------------------------------------

 * l a m a t ( K$. #*#*K*) M*)0RI !S.3K14. *R*S*RI K*#. #*)!U)5.-------------------------

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,HASIL PEMERIKSAAN,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,I. PEMERIKSAAN LUAR,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

 *. 0utu$3 bungkus ma&at dari luar ke dalam (---------------------------------------------------------------------------6. Kain $utih-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

#erbahan katun, berukuran dua ratus enam $uluh sentimeter kali seratus tiga $uluh

sentimeter, em$at $uluh sentimeter dari u2ung kain terda$at garis hi2au berukuran seratus tiga$uluh sentimeter kali lima sentimeter. ada bagian de$an u2ung kanan, tiga $uluh satusentimeter dari garis hi2au terda$at tulisan 7MI+IK RS IMM*)U1+8. ada bagian belakang,tiga belas sentimeter dari garis hi2au ke bawah, enam $uluh dela$an sentimeter dari te$i kiriterda$at sekum$ulan ber9ak berwarna merah ke9okelatan, bentuk tidak teratur, denganukuran terbesar em$at kali dua sentimeter kali dua sentimeter dan ukuran terke9il nol komatiga kali nol koma dua sentimeter. ada bagian belakang terda$at 2ahitan &ang mengelilingikain.------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

#. #enda di sam$ing ma&at3 menem$el $ada ma&at (----------------------------------------------------------------6. 0erda$at kain kasa melingkari dari u2ung dagu sam$ai $un9ak ke$ala, sim$ul hidu$, dua

ikatan, berwarna $utih, berukuran seratus tu2uh $uluh lima sentimeter kali sebelas sentimeter.-:. 0erda$at kain kasa melingkari $ergelangan tangan, sim$ul hidu$, dua ikatan, berwarna $utih,

berukuran tu2uh $uluh enam sentimeter kali dela$an sentimeter.-----------------------------------------

;. 0erda$at kain kasa melingkari $ergelangan kaki, sim$ul hidu$, dua ikatan, berwarna $utih,berukuran sembilan $uluh dua sentimeter kali sebelas sentimeter.--------------------------------------

4. erhiasan &ang di$akai oleh ma&at( -----------------------------------------------------------------------------------6. 0idak ada.----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

!. Kaku ma&at $ada rahang, belum lengka$, mudah dilawan.------------------------------------------------------+ebam ma&at $ada tengkuk, $unggung dan tungkai, berwarna merah keunguan, hilang dengan$enekanan.--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

1. Ma&at adalah seorang laki-laki berumur sekitar enam $uluh lima tahun, ras mela&u, warna kulitsawo matang, zakar disunat, $an2ang badan seratus enam $uluh satu sentimeter, berat badanlima $uluh em$at kilogram.------------------------------------------------------------------------------------------------

F. akaian ma&at( --------------------------------------------------------------------------------------------------------------6. #a2u keme2a lengan $an2ang.--------------------------------------------------------------------------------------

#erbahan katun, berwarna 9okelat, berukuran tu2uh $uluh em$at sentimeter kali enam $uluh

dua sentimeter,bermerek 7*0-0*<'* made in Indonesia8. ada bagian de$an, bagian bawahkanan dan kiri terda$at saku tem$el dengan ukuran enam belas sentimeter kali enam belas

sentimeter dan bermoti= bunga di bagian atas saku dengan luas enam belas sentimeter kali

dua sentimeter. ada bagian de$an te$at di garis tengah terda$at moti= bunga berukuran

em$at $uluh tiga sentimeter kali dua sentimeter. ada bagian bawah ba2u kanan dan kiri

terda$at belahan ba2u dengan $an2ang dua belas sentimeter. ada saku tem$el bagian kanan

terda$at sekum$ulan ber9ak berwarna merah ke9okelatan, bentuk tidak teratur dengan

ukuran terbesar nol koma lima sentimeter kali nol koma tiga sentimeter dan ukuran terke9il nol

koma satu sentimeter kali nol koma satu sentimeter. "am$ir seluruh ba2u bagian kanan de$an

1

Page 2: Bi - Ver 2016030 Revisi

8/19/2019 Bi - Ver 2016030 Revisi

http://slidepdf.com/reader/full/bi-ver-2016030-revisi 2/5

-----------------------------------------------------------------------------------------------+an2ut ke halaman dua.

---------------------------------------------------------------------+an2utan %eR )o. 0U.>:.>:3#;6.:3>;>3II3:>6. terda$at sekum$ulan ber9ak berwarna merah ke9okelatan, bentuk tidak teratur dengan

ukuran terbesar em$at sentimeter kali dua sentimeter dan ukuran terke9il nol koma satu

sentimeter kali nol koma satu sentimeter.ada bagian de$an te$at di garis tengah, tiga $uluh

tiga sentimeter dari u2ung atas terda$at sekum$ulan robekan dengan ukuran terbesar dua

sentimeter kali nol koma lima sentimeter dan ukuran terke9il nol koma lima sentimeter kali nol

koma lima sentimeter. ada lengan kiri bagian belakang,lima belas sentimeter dari u2ung

tangan terda$at ber9ak merah ke9okelatan, -------------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

------------------------bentuk tidak teratur berukuran dua sentimeter kali nol koma lima sentimeter.

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------:. #a2u kaos lengan $endek. -------------------------------------------------------------------------------------------

#erbahan kaos, berwarna merah,berkan9ing dua buah,kerah berwarna merah dengan garisbiru,lengan tangan kanan dan kiri berwarna biru ukuran enam $uluh sembilan sentimeter kaliem$at $uluh lima sentimeter,merek 72o+*+I 4++140I) made in Indonesia8. ada bagiande$an terda$at satu buah saku tem$el $ada bagian kiri. ada sebelah atas saku terda$attulisan 70*"1S0* 0 0irta Sarana Sukses8. ada lengan kanan dan kiri terda$at tulisanwww.tahesta.9om. ada bagian belakang terda$at tulisan 70*"1S0*? elo$or 4ukaKesehatan8.ada bagian de$an bagian bawah terda$at sekum$ulan ber9ak berwarna merahke9okelatan,bentuk tidak teratur dengan ukuran terbesar dua sentimeter kali satu koma limasentimeter dan ukuran terke9il nol koma lima sentimeter kali nol koma lima sentimeter.adabagian de$an sebelah kiri kan9ing ba2u,dela$an belas sentimeter dari u2ung atas terda$atber9ak berwarna merah ke9okelatan,bentuk tidak teratur dengan ukuran enam sentimeter kalidua sentimeter----------------------------------------------------------------------------------------------------------

;. 4elana 2ins. --------------------------------------------------------------------------------------------------------------

#erwarna biru dengan bagian $inggang dari bahan karet,berukuran sembilan $uluh limasentimeter kali tiga belas sentimeter, bermoti= bunga $ada sisi kanan dan kiri serta $ada

bagian $inggang sebelah dalam.0erda$at tem$at ikat $inggang seban&ak em$at

buah.ada bagian de$an kanan dan kiri terda$at dua buah saku bobok.ada bagian

belakang terda$at dua buah saku tem$el dengan ukuran tu2uh belas sentimeter kali lima belas

sentimeter.ada bagian bawah kanan dan kiri terda$at li$atan seban&ak dua kali.ada bagian

de$an kanan terda$at sekum$ulan ber9ak berwarna 9okelat kehitaman dengan ukuran

terbesar tu2uh koma lima lima sentimeter kali tu2uh sentimeter dan ukuran terke9il nol koma

tiga kali nol koma tiga sentimeter.ada bagian de$an sebelah kiri terda$at sekum$ulan ber9ak

berwarna 9okelat kehitaman dengan ukuran terbesar dela$an koma lima sentimeter kali lima

sentimeter dan ukuran terke9il nol koma tiga kali nol koma tiga sentimeter.ada bagian kiri

de$an,tiga belas sentimeter dari u2ung bawah 9elana terda$at robekan dengan ukuran satukoma lima sentimeter kali satu sentimeter.ada bagian kiri belakang terda$at ber9ak berwarna

9okelat kehitaman,bentuk tidak teratur,berukuran lima belas sentimeter kali tiga belas

sentimeter. ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------5. Identi=ikasi khusus ( tidak ada.-------------------------------------------------------------------------------------------

". Rambut ke$ala lurus, warna hitam, sebagian ke9il beruban, tumbuh lebat, tidak mudah di9abut,

$an2ang rata-rata nol koma dela$an sentimeter.-------------------------------------------------------------------- *lis mata( warna hitam, tumbuh lebat, tidak mudah di9abut, $an2ang rata-rata satu sentimeter.------#ulu mata( warna hitam, tumbuh lebat, tidak mudah di9abut, $an2ang rata-rata nol koma enam -----

sentimeter.---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Kumis warna hitam, sebagian ke9il beruban, tumbuh 2arang, tidak mudah di9abut, $an2ang rata-

rata nol koma dua sentimeter.--------------------------------------------------------------------------------------------enggot warna hitam, sebagian ke9il beruban, tumbuh 2arang, tidak mudah di9abut, $an2ang rata-

rata nol koma dua sentimeter.--------------------------------------------------------------------------------------------Rambut ketiak warna hitam, tumbuh 2arang, tidak mudah di9abut, $an2ang rata-rata satu senti-

meter.---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Rambut kemaluan warna hitam, tumbuh 2arang, tidak mudah di9abut $an2ang rata-rata dua senti-

meter. ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Rambut tungkai warna hitam, tumbuh 2arang, tidak mudah di9abut, $an2ang rata-rata satu senti-----meter.---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

2

Page 3: Bi - Ver 2016030 Revisi

8/19/2019 Bi - Ver 2016030 Revisi

http://slidepdf.com/reader/full/bi-ver-2016030-revisi 3/5

I. Ke$ala bentuk simetris.----------------------------------------------------------------------------------------------------Kedua mata dalam keadaan tertutu$.----------------------------------------------------------------------------------Sela$ut kelo$ak mata kanan dan kiri $u9at. -------------------------------------------------------------------------Sela$ut bola mata kanan dan kiri bening. ----------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------+an2ut ke halaman tiga.--------------------------------------------------------------------------+an2utan %eR )o. 0U.>:.>:3#;6.:3>;>3II3:>6.

Sela$ut bening mata kanan dan kiri bening. -------------------------------------------------------------------------0irai mata kanan dan kiri warna ke9oklatan. -------------------------------------------------------------------------0eleng mata kanan dan kiri bentuk bulat, diameter nol koma lima sentimeter. -----------------------------

. "idung bentuk simetris, tidak ada kelainan--------------------------------------------------------------------------- 0elinga bentuk normal, simetris, lubang kanan dan kiri tidak ada kelainan.----------------------------------+idah tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------------------------------------------------Mulut tertutu$, tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------------------------------------#ibir $u9at, tebal bibir atas satu sentimeter, tebal bibir bawah satu sentimeter.----------------------------5igi geligi 2umlah enam belas buah.------------------------------------------------------------------------------------

ada rahang kiri atas gigi geraham ke9il $ertama dan gigi geraham besar ketiga om$ong.------------ada rahang kanan atas gigi geraham ke9il $ertama, gigi geraham besar kedua dan gigi gerahambesar ketiga om$ong.-------------------------------------------------------------------------------------------------------ada rahang kiri bawah gigi seri $ertama, gigi geraham ke9il $ertama, gigi geraham ke9il kedua,gigi geraham besar kedua, dan gigi geraham besar ketiga om$ong.------------------------------------------ada rahang kanan bawah gigi seri $ertama, gigi taring, gigi geraham ke9il kedua, gigi gerahambesar $ertama, kedua dan ketiga om$ong. --------------------------------------------------------------------------

K. !ari lubang kemaluan tidak ada kelainan. ---------------------------------------------------------------------------!ari lubang dubur tidak ada kelainan. --------------------------------------------------------------------------------

+. +uka-luka-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Ke$ala -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------6. ada dahi, enam sentimeter dari garis tengah ke arah kiri, mulai dari alis kiri sam$ai dengan

$un9ak ke$ala kiri, enam koma lima sentimeter di atas telinga, terda$at sekum$ulan luka le9et

dengan luas sebelas koma lima sentimeter kali dua sentimeter, ukuran terbesar em$atsentimeter kali satu sentimeter, ukuran terke9il nol koma dua sentimeter kali nol koma satusentimeter, bentuk tidak teratur, batas tegas, warna kemerahan. ----------------------------------------

:. ada $i$i kiri, enam sentimeter dari garis tengah, lima sentimeter di bawah alis, terda$at lukamemar ukuran lima koma lima sentimeter kali tiga sentimeter, bentuk tidak teratur, batastegas, warna kebiruan. -----------------------------------------------------------------------------------------------

;. ada $i$i kiri, lima sentimeter dari garis tengah,dua koma lima sentimeter di bawah alisterda$at luka le9et berukuran tiga sentimeter kali dua koma dua sentimeter, bentuk tidakteratur, batas tegas, warna kemerahan.-------------------------------------------------------------------------

@. ada $i$i kanan, tu2uh koma lima sentimeter dari garis tengah, tiga sentimeter di bawah alis,terda$at luka le9et, ukuran tiga sentimeter kali dua koma dela$an sentimeter, bentuk tidakteratur, batas tegas, warna kemerahan. -------------------------------------------------------------------------

/. ada $i$i kanan sam$ai dengan dagu sebelah kanan, te$at $ada garis tengah, enam

sentimeter dari alis terda$at sekum$ulan luka le9et dengan luas sembilan sentimeter kalienam sentimeter, ukuran terbesar em$at sentimeter kali tiga sentimeter, ukuran terke9il nolkoma lima sentimeter kali nol koma dua sentimeter, bentuk tidak teratur, batas tegas, warnakemerahan. -------------------------------------------------------------------------------------------------------------

  #atang tubuh------------------------------------------------------------------------------------------------------------------6. ada dada kanan, dinding dada tam$ak melesak ke dalam, $ada tulang iga kedua sam$ai

dengan iga ke dua belas teraba derik tulang. ------------------------------------------------------------------:. ada $unggung kanan dela$an sentimeter dari garis tengah, dua $uluh tiga sentimeter dari

$un9ak bahu terda$at sekum$ulan luka le9et dengan luas lima koma lima sentimeter kali tigakoma lima sentimeter, ukuran terbesar tiga sentimeter kali nol koma lima sentimeter, ukuranterke9il nol koma lima sentimeter kali nol koma tiga sentimeter, bentuk tidak beraturan, batastegas, warna kemerahan, dinding $unggung tam$ak melesak ke dalam dan teraba deriktulang.---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

  +engan dan tangan kanan ------------------------------------------------------------------------------------------------6. ada lengan kanan atas, em$at sentimeter dari garis tengah de$an ke arah luar, dua $uluh

sentimeter dari $un9ak bahu, teraba derik tulang.------------------------------------------------------------:. ada lengan kanan atas, enam sentimeter dari garis tengah de$an ke arah luar, dela$an

belas sentimeter dari $un9ak bahu, terda$at sekum$ulan luka le9et dengan luas enamsentimeter kali nol koma tu2uh sentimeter, ukuran terbesar satu koma lima sentimeter kali nolkoma tu2uh sentimeter, ukuran terke9il nol koma tiga sentimeter kali nol koma dua sentimeter,bentuk tidak teratur, batas tegas, warna kemerahan, teraba derik tulang.------------------------------

;. ada lengan kanan bawah, tu2uh sentimeter dari garis tengah de$an ke arah luar, dua $uluhlima sentimeter dari $un9ak bahu terda$at sekum$ulan luka le9et dengan luas sembilan koma

3

Page 4: Bi - Ver 2016030 Revisi

8/19/2019 Bi - Ver 2016030 Revisi

http://slidepdf.com/reader/full/bi-ver-2016030-revisi 4/5

lima sentimeter kali tiga koma lima sentimeter, ukuran terbesar satu koma lima sentimeter kalisatu sentimeter, ukuran terke9il nol koma dua sentimeter kali nol koma dua sentimeter, bentuktidak teratur, batas tegas, warna kemerahan.------------------------------------------------------------------

@. ada lengan kanan bawah, lima sentimeter dari garis tengah belakang ke arah luar----------------------------------------------------------------------------------------------------------+an2ut ke halaman em$at

----------------------------------------------------------------+an2utan %eR )o. 0U.>:.>:3#;6.:3>;>3II3:>6.sembilan sentimeter dari $ergelangan tangan terda$at luka le9et dengan ukuran satu komalima sentimeter kali nol koma dua sentimeter, bentuk tidak beraturan, batas tegas, warnakemerahan.-------------------------------------------------------------------------------------------------------------

/. ada lengan kanan bawah, dua sentimeter dari garis tengah belakang ke arah dalam, em$atkoma lima sentimeter dari $ergelangan tangan, terda$at luka le9et- ------------------------------------dengan ukuran satu sentimeter kali nol koma dua sentimeter, bentuk tidak teratur, batas tegas,warna kemerahan.----------------------------------------------------------------------------------------------------

. ada $ergelangan tangan kanan, dua koma lima sentimeter dari garis tengah belakang ke

arah dalam, terda$at luka le9et dengan ukuran nol koma lima sentimeter kali nol koma em$atsentimeter, bentuk tidak teratur, batas tegas, warna kemerahan.-----------------------------------------

A. ada $unggung tangan kanan sam$ai dengan 2ari-2ari, te$at $ada garis tengah, te$at dibawah $ergelangan tangan terda$at sekum$ulan luka le9et dengan luas sebelas sentimeter kali lima sentimeter- - ukuran terbesar em$at senti-meter kali nol koma satu sentimeter, ukuranterke9il nol koma satu sentimeter kali nol koma satu sentimeter, bentuk tidak beraturan, batastegas, warna kemerahan.--------------------------------------------------------------------------------------------

  +engan dan tangan kiri-----------------------------------------------------------------------------------------------------6. ada lengan kiri bawah dua sentimeter dari garis tengah belakang ke arah luar, sembilan

sentimeter dari siku terda$at luka le9et dengan ukuran tu2uh koma lima sentimeter kali tiga

sentimeter, bentuk tidak teratur, batas tegas, warna kemerahan.

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------:. ada $unggung tangan kiri te$at $ada garis tengah, satu sentimeter dari $ergelangan tangan

terda$at sekum$ulan luka le9et dengan luas sembilan koma lima sentimeter kali sembilan

sentimeter, ukuran terbesar em$at sentimeter kali dua koma dua sentimeter, ukuran terke9il

satu kali nol koma lima sentimeter, bentuk tidak beraturan, batas tegas, warna kemerahan.

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

  0ungkai dan kaki kanan

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

6. ada lutut kanan, em$at sentimeter dari garis tengah de$an ke arah dalam, terda$at lukale9et dengan ukuran satu sentimeter kali nol koma em$at sentimeter, bentuk tidak beraturan,batas tegas, warna kemerahan.------------------------------------------------------------------------------------

0ungkai dan kaki kiri---------------------------------------------------------------------------------------------------------6. ada lutut kiri lima sentimeter dari garis tengah de$an ke luar terda$at luka le9et dengan

ukuran satu sentimeter kali satu sentimeter, bentuk tidak beraturan, batas tegas, warna

kemerahan.------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

:. ada lutut kiri se$uluh sentimeter dari garis tengah de$an ke arah dalam, tu2uh sentimeter 

dari lutut terda$at luka memar dengan ukuran dua koma lima sentimeter kali dua sentimeter,

bentuk tidak beraturan, batas tegas, warna merah keunguan.

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------;. ada $ergelangan kaki kiri enam sentimeter dari garis tengah de$an ke arah luar, dua

sentimeter dari $ergelangan kaki terda$at luka le9et dengan ukuran nol koma lima sentimeter 

kali nol koma em$at sentimeter, bentuk tidak teratur, batas tegas, warna merah kehitaman.

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

II. KESIMPULAN,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,---------- 0elah dilakukan $emeriksaan luar terhada$ ma&at seorang laki-laki berusia sekitar enam

$uluh lima tahun, ras mela&u, warna kulit sawo matang, gizi 9uku$, zakar disunat, $an2ang badanseratus enam $uluh satu sentimeter, berat badan lima $uluh em$at kilogram.-------------------------------------------0erda$at luka le9et $ada dahi, $i$i kiri, $i$i kanan sam$ai dengan dagu sebelah kanan,

$unggung kanan, lengan kanan atas, lengan kanan bawah, $ergelangan tangan kanan, $unggung

tangan kanan, lengan kiri bawah, $unggung tangan kiri, lutut kanan, lutut kiri, $ergelangan kaki kiri B

terda$at luka memar $ada $i$i kiri dan lutut kiri B terda$at $atah tulang tertutu$ $ada dinding dada

kanan, $unggung kanan, dan lengan kanan atas B seluruh kelainan tersebut di atas akibat kekerasan

tum$ul. -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

4

Page 5: Bi - Ver 2016030 Revisi

8/19/2019 Bi - Ver 2016030 Revisi

http://slidepdf.com/reader/full/bi-ver-2016030-revisi 5/5

----------!emikianlah sa&a uraikan dengan se2u2urn&a atas sum$ah dokter, sesuai dengan +embaran)egara )omor ;/> tahun 6C;A.---------------------------------------------------------------------------------------------

Mengetahui,Ketua 0im !okter !okter tersebut di atas,

dr. Fitri *. "us$a, S$.F dr. Riza Rivani)I. 6CD6>D>@:>6>6::>>6

5