8/17/2019 App Jurding
1/12
Y U D I A P R A T A M A
0 3 0 1 0 2 8 6
Trisakti
8/17/2019 App Jurding
2/12
Perbandingan oprasi apendisitis
dengan segera dan di tunda
8/17/2019 App Jurding
3/12
Abstrak
Kontroversi mengenai waktu operasi untuk penyakit apendisitis masih ada.
Penelitian ini bertujuan untuk membandingkan hasil antara apendektomi cepat
dan apendektomi yang ditunda serta menilai kemungkinan akan penundaan
operasi.
8/17/2019 App Jurding
4/12
Metode
Rekam medis pasien dengan penyakit apendisitis akut yang menjalani operasi
pada periode 1 Januari 2011!1 "esember 2011# diteliti secara retrospektif .
$asil yang diukur adalah sel darah putih yang dihitung pada hari pertama post
operasi# waktu mulai diet makanan lunak# laju in%eksi pada bagian operasi
&surgical site in%ection'(()*# lamanya rawat inap dan penda%taran kembali
dalam waktu !0 hari.
8/17/2019 App Jurding
5/12
Hasil
+erdasarkan waktu mulai tiba di rumah sakit untuk insisi# pasien tersebut
dibagi menjadi 2 kelompok, 1-- &!#2/* dalam kelompok dan 1 /*
dalam kelompok +.
Pada kedua kelompok tersebut tidak terdapat perbedaan signi%ikan dalam
demogra%i praoperasi dan data klinis.
Ratarata hasil hitung sel darah putih pada hari pertama post operasi pada
kelompok + lebih rendah daripada kelompok & 4 0#00!5*.
Pada kedua kelompok tersebut juga tidak terdapat perbedaan signi%ikan pada
waktu diet makanan lunak# lamanya rawat inap post operasi# laju komplikasi
dan laju penda%taran kembali.
termasuk abses dalam abdomen juga tidak menunjukkan perbedaan yang
signi%ikan &kelompok # 1#-/ dan kelompok + !#5/6 4 0#!1!*.
8/17/2019 App Jurding
6/12
Kesimpulan
Penelitian ini membuktikan bahwa apendektomi yang ditunda
aman dan memungkinkan untuk dilakukan bagi pasien dewasa
walaupun hasil klinis pada apendektomi yang ditunda tidak lebih
baik daripada apendektomi cepat
8/17/2019 App Jurding
7/12
Pembahasan
Pendahuluan
pendisitis akut telah menjadi kondisi intra abdomen umum yang paling banyak
memerlukan operasi. Penundaan operasi telah diyakini meningkatkan kematian
post operasi atau meningkatkan kemungkinan besar komplikasi apendisitis
seperti apendisitis per%orasi atau abses periapendiks
8/17/2019 App Jurding
8/12
Penelitian terkini menyarankan bahwa abses periapendiks pada kasus tertentu
dapat diatasi oleh pengobatan tanpa operasi.
$al ini di sebabkan karena semakin berkembangnya penggunaan antibiotik.
7amun sebagian besar ahli bedah tidak sependapat dengan penelitian tersebut
8/17/2019 App Jurding
9/12
+eberapa penelitian tetap mendukung hasil dari apendektomi cepat lebih baik
daripada apendektomi yang ditunda
. 8ereka mengatakan bahwa apendektomi yang ditunda menghasilkan lebih
banyak komplikasi post operasi seperti in%eksi pada bagian operasi.
"i lain pihak# beberapa penelitian menyatakan bahwa tidak ada perbedaan
signi%ikan antara apendektomi cepat dan apendektomi yang ditunda.
8/17/2019 App Jurding
10/12
da beberapa %aktor yang mempengaruhi waktu oprasi,
ketersediaan ruang operasi yang terbatas
ketersediaan anestesi yang terbatas
ketersediaan peralatan yang terbatas
dan juga keputusan ahli bedah
8/17/2019 App Jurding
11/12
Pada penelitian ini# tidak terdapat perbedaan signi%ikan dalam demogra%i#
karakteristik klinis pra operasi antara kelompok apendektomi cepat dan
apendektomi yang ditunda. $al ini menandakan bahwa keseriusan penyakit
seperti demam# jumlah sel darah putih baik apendisitis senderhana atau
kompleks tidak mempengaruhi waktu operasi. Khususnya# tidak ada
perbedaan signi%ikan dalam laju komplikasi termasuk in%eksi pada bagianyang dioperasi.
8/17/2019 App Jurding
12/12
$asil ini mirip dengan penelitian sebelumnya . 9leh karena itu# apendektomi
yang ditunda adalah aman dilakukan sama dengan apendektomi cepat.