ProActive Nursing Introductie SBAR
© Kenniscentrum ProActive Nursing
Expertisecentrum ProActive Nursing
Marc Bakker Expert Lecturer
Kennismaken SBAR
INTRO SBAR
3 © Kenniscentrum ProActive Nursing
Communicatie ….! ”risicovol proces”
4 © Kenniscentrum ProActive Nursing
5 © Kenniscentrum ProActive Nursing
Canmeds !
6 © Kenniscentrum ProActive Nursing
Er zijn zo de dagelijkse frustraties
7 © Kenniscentrum ProActive Nursing
8
En die zijn geheel wederzijds
© Kenniscentrum ProActive Nursing
Maar ook…………..
3548 Events
© Kenniscentrum ProActive Nursing
10
Dus……..
© Kenniscentrum ProActive Nursing
DE METHODE SBAR
11 © Kenniscentrum ProActive Nursing
12
Zakboekje Bladzijde 7
© Kenniscentrum ProActive Nursing
Voor oproep SIT team
13 © Kenniscentrum ProActive Nursing
Maar ook voor routinematige toepassing
© Kenniscentrum ProActive Nursing
© Kenniscentrum ProActive Nursing
16
S vijandelijk schip recht vooruit B fregat 2500 ton, voert piraten vlag A afstand 1,5 mijl, declinatie 5°, 20 knopen, 98° oost-west R permissie om te vuren?
home
SBAR = oriëntatie op een situatie Ordening van actuele en relevante informatie over je patiënt.
© Kenniscentrum ProActive Nursing
home
SBAR is de oriëntatie op een situatie De “S” is jouw kort en krachtige weergave “hoe het gaat” met je patiënt.
© Kenniscentrum ProActive Nursing
3 VOORBEELDEN SBAR
19 © Kenniscentrum ProActive Nursing
SBAR Voorbeeld 1 S Met Yvonne van Gynaecologie. Ik bel over Mw. Post (2-2-1930).
Het gaat niet goed met haar. Zij ziet bleek, is kortademig, voelt zich duizelig en zweet heftig. Ze klaagt ook over hartkloppingen.
B Ze heeft gisteren een radicale hysterectomie ondergaan. Ze is
bekend met Diabetes M, hypertensie, hartfalen en had een endometrium carcinoom. Haar medicatie is Actrapid, Enalapril, furosemide, atenolol, daltrepine, paracetamol .
A Bloeddruk is nu 90/60
HF: 110/minuut, irregulair saturatie is 95% het Hb is vandaag gedaald van 8 naar 7 mmol/liter Glucose is 8 mmol/liter EWS score = 3 Ik vrees dat ze een nabloeding heeft
R Wil je nu komen voor diagnostiek en beleid?
Zal ik vast een infuus inbrengen? © Kenniscentrum ProActive Nursing
SBAR Voorbeeld 2 S Mijn patiënt (man, 37 jaar) heeft pijn ondanks 10 mg. Dipidolor B Heeft vandaag artroscopie links ondergaan (4 uur geleden),
onder spinaal anesthesie. Patiënt heeft verder een blanco voorgeschiedenis.
A Klacht uitgevraagd volgens ALTIS levert op:
A: een scherpe acute pijn L: linker knie, binnen in de knie, inwendig T: de pijn is half uur geleden begonnen I: pijnscore = 7 S: vooral bij bewegen EWS score = 0 AF: 15/minuut NIBP: 110/70 mmHg HF: 76/minuut Temp: 37,1°C
R Mag ik nogmaals 10 mg. Dipidolor i.m geven?
© Kenniscentrum ProActive Nursing
S Mijn patiënt (man, 37 jaar) gaat goed B Heeft vandaag artroscopie links ondergaan (4 uur
geleden), onder spinaal anesthesie. Patiënt heeft verder een blanco voorgeschiedenis. Heeft eenmalig extra pijnstilling nodig gehad.
A Pijn is adequaat onderdrukt
pijnscore = 0 AF: 14/minuut NIBP: 120/80 mmHg HF: 72/minuut Temp: 37,0°C EWS score = 0
R Mag mijnheer met ontslag?
SBAR Voorbeeld 3
© Kenniscentrum ProActive Nursing
“Assessment” Nader bekeken
23 © Kenniscentrum ProActive Nursing
24
Hmmmm….
© Kenniscentrum ProActive Nursing
Meten, weten, observeren Zakboekje Bladzijde 8
© Kenniscentrum ProActive Nursing
Urgentie ! EWS score
26
Zakboekje Bladzijde 9
© Kenniscentrum ProActive Nursing
Urgentie ! PEWS
27 © Kenniscentrum ProActive Nursing
Urgentie ! OEWS
28 © Kenniscentrum ProActive Nursing
Ook laboratoriumwaarden
29
Zakboekje Bladzijde 10-11
© Kenniscentrum ProActive Nursing
De afbeelding kan niet worden weergegeven. Mogelijk is er onvoldoende geheugen beschikbaar om de afbeelding te openen of is de afbeelding beschadigd. Start de computer opnieuw op en open het
30
De basis = Observeren, ordenen ! oordelen
© Kenniscentrum ProActive Nursing
VOORBEELDEN De kunde van het observeren
31 © Kenniscentrum ProActive Nursing
32 © Kenniscentrum ProActive Nursing
33 © Kenniscentrum ProActive Nursing
34 © Kenniscentrum ProActive Nursing
UITTRO SBAR
35 © Kenniscentrum ProActive Nursing
voordelen SBAR • Eenvoudig communicatieframe • Open en intuïtieve methodiek • Beproefd model; meest gebruikt • Multidisciplinair geschikt:
– Dagelijkse bedside visite – MDO – Calamiteiten è SIT team
• Samenwerking bevorderend • Gratis
nadelen SBAR • Nieuwe cultuur; vergt gewenning • Vergt (nieuwe) “medische” kennis
vaardigheden van verpleegkundigen è klinisch redeneren !!
36 © Kenniscentrum ProActive Nursing
37 © Kenniscentrum ProActive Nursing
Klinisch redeneren SBAR
38 © Kenniscentrum ProActive Nursing
ProActive Nursing reeks
© Kenniscentrum ProActive Nursing
Top Related