2014 8 30 9 30 16 PandA-
10 30 15 30
15
6 とう
8 30
PandA-
3000
500
8 22 PandA-
PandA-
0896 29 5677
FAX 0896 29 5658
799 0404
2-2-6 PandA-
PandA-
PandA-
←
PandA-
*
*
*
*
*
*
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・きりとりせん・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
下記か き
の項目こうもく
に記入きにゅう
、もしくは該当がいとう
するところに○まる
を付つ
けて PandA-四事務所じ む し ょ
まで提出ていしゅつ
してください。
ふりがな
氏し
名めい
生年せいねん
月日が っ ぴ
年ねん
月がつ
日にち
年齢ねんれい
歳さい
カヌー経験けいけん
なし ・ あり( 回かい
)
連絡先れんらくさき
〒
住所じゅうしょ
TEL: - - (緊急きんきゅう
連絡れんらく
でつながる番号ばんごう
)
FAX: - -
集合しゅうごう
場所ば し ょ
てらの湖畔こ は ん
広場ひ ろ ば
(現地げ ん ち
集合しゅうごう
) ・ PandA-四 集合しゅうごう
(要送迎ようそうげい
)
参さん
加か
費ひ
3,000円えん
(送そう
迎げい
希き
望ぼう
の方かた
は3,500円えん
)
誓約書せいやくしょ
主催者しゅさいしゃ
殿どの
カヌー教きょう
室しつ
に参さん
加か
するにあたり、万まん
が一いち
不ふ
慮りょ
の事じ
故こ
等など
があっても、
一切いっさい
主催者側しゅさいしゃがわ
の責任せきにん
を問と
わないことを、ここに誓約せいやく
いたします。
参加者さ ん か し ゃ
氏名し め い
保護者ほ ご し ゃ
氏名し め い
2014年ねん
月がつ
日にち
~ パンダ倶楽部く ら ぶ
~
障しょう
がいのある方かた
もない方かた
も、地域ち い き
に暮く
らし・学まな
び・働はたら
く皆みな
さんが楽たの
しむ事こと
を目的もくてき
として集あつ
まり一定いってい
のルールの
もとに話はなし
をしたり、自分じ ぶ ん
を表現ひょうげん
したり、いろんな場ば
所しょ
へ出で
かけていったりします。
参加者さんかしゃ
自身じ し ん
が自己じ こ
決定けってい
において判断はんだん
し、その中なか
身み
を作つく
り上あ
げていく「集つど
いの場ば
」です。
当事者とうじしゃ
だけでなく保護者ほ ご し ゃ
・支援者しえんしゃ
・関係者かんけいしゃ
・その他ほか
の方かた
の参さん
加か
ももちろん OK。
地域ち い き
で共とも
に暮く
らす仲なか
間ま
として、協 力 者きょうりょくしゃ
として、同おな
じ視し
座ざ
・立たち
場ば
で話はなし
をし、またフォローが必要ひつよう
な物事ものごと
について
は、必要ひつよう
最小限さいしょうげん
支援し え ん
します。
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