1. Полови органи у мъжа – преглед
2. Ембрионално развитие
3. Семенник
4. Семепровод и семенни мехурчета
5. Простата
6. Булбо-уретрални жлези
Мъжка полова система
2
Мъжка полова система
� Мъжка полова система, systema genitalia masculina:� участие на мъжа в размножаването
� Полови органи на мъжа, organa genitalia masculina:� вътрешни мъжки полови органи:
� семенник, testis
� надсеменник, epididymis
� семепровод, ductus deferens
� семенно мехурче, vesicula seminalis
� семеизхвърлящ канал, ductus ejaculatorius
� простатна жлеза, prostata
� външни мъжки полови органи:�мъжки полов член, penis
�мъдница, scrotum
� булбо-уретрални жлези,glandulae bulbourethrales
3
Мъжка полова система –ембрионално развитие
� Ембрионален произход –интермедиерна мезодерма:
� генитален (гонадален) хребет – 5 г.с.
� Ембриогенеза на половите органи:
� семенник, testis – индукция от SRY ген:
� първични полови повлекла – Sox-9
� тестисни (медуларни) повлекла:
o rete testis, tunica albuginea – мезенхим
o Сертолиеви клетки�Лайдигови клетки (II л.м.)
� други полови органи – индукция от Hox гени:
� ductus mesonephricus (Волфов канал)
o ductuli efferentes testis – Волфово тяло
o ductus epididymidis
o dictus deferens
o vesicula seminalis
� ductus paramesonephricus (Mülleri) – 6 г.с.
o закърнява – антимюлеров хормон
o appendix testis, utriculus prostaticus
Descensus testis
4
Семенник, testis
5
� Семенник, testis (Gr. orchis, didymis):
� чифтен репродуктивен орган
� цитогенна (спермиогенна) функция
� инкреторна функция:
� мъжки полови хормони – андрогени
� Топография и макроскопска анатомия:
� в коремната кухина, обвит от скротума
� размери:
� дължина – 40-45 mm
� сагитален размер – 25-35 mm
� напречен размер – 20-30 mm
� тегло – 10-14 g
� външна морфология:
� extremitas superior et extremitas inferior
� facies lateralis et facies medialis
� margo anterior et margo posterior � epididymis
Макроскопска анатомия
6
� tunica vaginalis testis:� lamina parietalis� lamina visceralis
� цепковидно пространство – течност
� tunica albuginea:� mediastinum testis� septula testis� lobuli testis – 200-300
� tunica vasculosa
Микроскопска анатомия
7
� Lobuli testis:� tubuli seminiferi contorti – 400-600
� tubuli seminiferi recti � rete testis
� ductuli efferentes testis – 12-20
� lobuli epididymis (coni vasculosi)
� ductus epididymidis
� caput, corpus et cauda epididymidis
Микроскопска анатомия
8
� Извити семенни каналчета, tubuli seminiferi contorti:� сперматогенен епител:
� сперматогенни клетки
� подпорни клетки –epitheliocyti sustentantes (Sertoli)
� stratum myoideum
� stratum fibrosum Enrico Sertoli
(1842-1910)
Микроскопска анатомия
9
� Сперматогенни клетки,cellulae spermatogenicae:� сперматогонии
� сперматоцити от І ред
� сперматоцити от ІІ ред (пресперматиди)
� сперматиди
� сперматозоиди
Инкреторна част на тестиса
10
� Интерстициални клетки, endocrinocyti interstitiales (Leydig):� 12 % от обема на семенника
� разположени в interstitium testis:
� поединично или на малки групи
�фенестрирани капиляри
� кристали на Reinke
� стероид-продуциращи клетки – андрогени (тестостерон и дехидроепиандростерон)
� стимулация от ICSH на аденохипофизата
Franz von Leydig
(1821-1908)
Микроскопска анатомия
11
� Rete testis:� tubuli seminiferi recti:
� еднослоен кубичен епител
� проводна функция
� ductuli efferentes testis:
� привидномногослоен призматичен епител – клетки:
o цилиндрични ресничести
o кубични секреторни клетки
� stratum fibromusculare
Микроскопска анатомия
12
� канал на надсеменника, ductus epididymidis� дължина над 6 m
� образува тялото и опашката
� строеж на стената:
� привидномногореден цилиндричен епител – стереоцилии, epitheliocyti microvilosi
� epitheliocyti basales
� лимфоцити, halo cells
� tunica fibromuscularia
o гладкомускулни и
еластични влакна
� tunica adventitia
Кръвоснабдяване на тестиса
13
� Кръвоснабдяване:
� a. testicularis
� tunica vascularis
� a. ductus deferentis
� Венозен отток:
� plexus pampiniformis� v. testicularis
Лимфен дренаж на тестиса
14
� лимфни съдове във funiculus spermaticus
� пo хода на тестукуларните съдове
� поясни лимфни възли, nodi lumbales
15
Инервация на тестиса
� Plexus testicularis et plexus deferentialis:� симпатикови нерви� сетивни нерви
� ІХ-Х гръден сегмент на гр. мозък
Семепровод, ductus deferens
16
� Семепровод, ductus deferens:� лигавично-мускулна тръба
� дължина 50 cm
� диаметър 3 mm
� Анатомични части –соматотопия:
� pars scrotalis
� pars funicularis
� pars inguinalis – 4 cm
� pars pelvina – синтопия
� Ampulla ductus deferentis:� дължина 3-4 cm; диаметър 1 cm
� diverticula ampullae
� ductus ejaculatorius
Микроскопска анатомия
17
� tunica mucosa – 5-6 надлъжни гънки:
� lamina epithelialis – двуреден цилиндричен епител със стереоцилии
� lamina propria:� плътна съединителна тъкан� еластични влакна
� tunica muscularis – дебела:� stratum longitudinale internum – начална част
� stratum circulare� stratum longitudinale externum
� tunica adventitia (serosa)
Семенно мехурче, vesicula seminalis
18
� Семенно мехурче, vesicula (glandula) seminalis:� чифтен жлезен орган
� дължина 4-5 (15) cm
� диаметър 1 cm
� Макроскопска анатомия –соматотопия:� facies anterior� facies posterior� ductus excretorius
Микроскопска анатомия
19
� tunica mucosa – разклоняващи се гънки:
� lamina epithelialis – едно-,двуреден цилиндричен епителсъс секреторни гранули
� алкален секрет – 50-80%
� фруктоза, АК, простагландини
� lamina propria – много тънка
� еластични влакна
� tunica muscularis – дебела:
� stratum circulare – вътрешен
� stratum longitudinale – външен
� tunica adventitia (serosa)
Простатна жлеза, prostata
20
� Простатна жлеза, prostata:� влакнесто-мускулен плътен орган� жлезен орган� инкреторен орган
� Макроскопска анатомия – синтопия:� конусовидна форма – кестен� тегло ~ 8 g� предно-заден размер ~2 cm� напречен размер ~4 cm� вертикален размер ~3 cm� връх, apex prostatae� основа, basis prostatae� facies anterior et facies posterior� facies inferolateralis� две части – предна и задна
� colliculus seminalis; utriculus prostaticus� crista urethralis; ductus ejaculatorii
� три дяла:� lobus prostatae dexter et sinister� lobus medius� isthmus prostatae
Микроскопска анатомия
21
� капсула – тънка и плътна:� фибромускулни прегради
� 30-40 делчета�stratum fibrosum�stratum musculare
� мускулна субстанция,stroma myoelasticum
� жлезиста тъкан,parenchyma glandulare:
�периферна зона – главни жлези�преходна зона�централна зона –
подлигавични и лигавични жлези
�секреторен отдел:�exocrinocyti mucosi –
КФ, фирбинолизин, лимонена киселина, PSA
�отводни каналчета �12-20 екскреторни канала
Хистологичен строеж
22
� жлезисти ацини – 50 µm – 2 mm:
� еднореден призматичен епител
� двуреден епител по гънките
� амилоиди, concretio prostatica
� обвити от миоеластична строма
� простатни каналчета:
� двуреден призматичен епител
Кръвоснабдяване и лимфен дренаж на простата
23
� Кръвоснабдяване:
� a. vesicalis inferior
� a. rectalis inferior
� вътреорганно русло �
след пубертета
� Венозен отток:
� едноименни вени �
v. iliaca interna
� Лимфен дренаж:
� паравезикални лимфни възли
24
Инервация на простата� Plexus vesicalis inferior:
� предвъзлови парасимпатикови нерви – nn. pelvici� следвъзлови симпатикови нерви� сетивни влакна от гръбначномозъчен произход
Булбо-уретрални жлези, glandulae bulbourethrales
� Glandulae bulbourethrales (Cowper):� граховидни образувания � в diaphragma urogenitale� тубуло-алвеоларни жлези - пресеминална
� кубичен до призматичен епител
� ductus glandulae bulbourethralis – 3-4 cm
� фибро-еластична и мускулна тъкан� мускули на
междинница
25
Благодаря ....
… to be continued 26
Top Related