7/26/2019 - Chapter XVI.pdf
1/38
BabCertain condition origi
(Kondisi tertentu dimul
XVI nating in the perinatal
i pada masa perinatal)
7/26/2019 - Chapter XVI.pdf
2/38
TUJUANTUJUANTUJUANTUJUAN
Mengenal definisi perinat
terkait ba i erinatal.
Mampu menentukan kodpresisi, akurat dan tepat.
Mampu membedakan kokongenital dan yang here
Mam u menentukan kod
2
dan mortalitas.
l dan berbagai istilah gangguan
gangguan perinatal dengan
e gangguan perinatal yangiter.
dia noses morbiditas erinatal
7/26/2019 - Chapter XVI.pdf
3/38
Masa perinatal :
Mulai min u ke 22 (154 har
normal 500 gr), dan berakhir
Masa neonatal
Mulai pada saat lahir dan bersesudah melahirkan
i) dari kehamilan (saat dimana berat
hari setelah lahir
khir dan berakhir hari ke 28
7/26/2019 - Chapter XVI.pdf
4/38
Excludes
Congenital malformation,
abnormalitis (Q00-Q99)
Endocrine, nutritional and Injury, poisoning and certai
causes (S00-T98)
Neoplasms (C00-D48)
Tetanus neonatorum (A33)
eformations, chromosomal
etabolic diseases (E00-E99) other concequences of external
7/26/2019 - Chapter XVI.pdf
5/38
Catatan
Untuk outcome of delivery (k
dipakai pada kondisi bayi la
421-422 ICD10 vol.3) sebaibunya.
adaan bayi lahir Z37.0-Z37.9))
ir sehat, single atau multipel (hal
gai kode tambahan pada rekaman
7/26/2019 - Chapter XVI.pdf
6/38
DESKRIPSIDESKRIPSIDESKRIPSIDESKRIPSI
Bab ini meliputi kondisi-k
dan ba i baru lahir, beraw
Masa perinatal (definisi
usia janin 28 Minggu sam Masa neonatal adalah dari
kelahiran sam ai usia 28
6
ondisi yang menyerang janin
l dalam masa erinatal
HO, ICD) adalah masa dari
ai 7 hari setelah lahir. usia bayi sejak hari pertama
ari
7/26/2019 - Chapter XVI.pdf
7/38
DESKRIPSI (Lanjutan-1)
Rentang kategori dari P0
Dari 100 kategori yang te
Ada 1 (satu) inclusion tundisertai 5 (lima) exclusion.
7
P96
sedia telah 56 teralokasi.
gal pada permulaan Bab
7/26/2019 - Chapter XVI.pdf
8/38
DESKRIPSI (Lanjutan-2)
Bagi gangguan terkait lama u
,
yang menduduki prioritas uta
kehamilan (gestasi), sebagai p
maturitas bayi.
8
lebih objektif dibanding deng
gestasi, yang bisa salah terkal
sia masa gestasi
ma, dibanding usia
tokan ukuran
n usia masa
ulasi.
7/26/2019 - Chapter XVI.pdf
9/38
DESKRIPSI (Lanjutan-3)
Contoh:
a a a un u on smasa gestasi pendek dan ber
NEC, disertai Note pada per
yang bisa dimanfaatkan sebag
penentuan kode, yang diambi
9
berat badan bayi berikutdiketahui pasti.
gangguan er at badan rendah,
ulaan kategori,
i pemandu
manakala, terkait data
usia masa gestasinya
7/26/2019 - Chapter XVI.pdf
10/38
DESKRIPSI (Lanjutan-4)
P10 P15
Trauma lahir terklasifikasi
sesuai efek fisis akibat ced
P10.2 Intraventricula
due to birth inP11.3 Birth injury to
10
.P15.0 Birth injury to
ada 6 kate ori an diatur
ra , contoh di antaranya:
r haemorrhage
ury facial nerve
liver
7/26/2019 - Chapter XVI.pdf
11/38
DESKRIPSI (Lanjutan-5)
P35 P39
Infeksi khusus terkait eri
termasuk hanya infeksi ko
penyakit parasitik dan inf
di dalam uetrus atau yangkelahiran.
11
a per ecua an er enNote yang jelas mengen
ode erinatal
genital dan
ksi yang didapat
muncul saat
pa a n an a aai kategori yang tepat.
7/26/2019 - Chapter XVI.pdf
12/38
DESKRIPSI (Lanjutan-6)
Pengkode hendaknya meruju
mengenal definisi yang terkai
perinatal sebelum menjalank
perinatal ini.
12
Sedangkan kode O adala
ke halaman
kematian
n pengkodean
untuk rekam medis ibu.
7/26/2019 - Chapter XVI.pdf
13/38
PerinatalPerinatalPerinatalPerinatal
Yang berkaitan dengan pe
lahir (dihitun se ak diatas
sampai minggu pertama s
Perinatal mortality adalahjumlah stillbirth (lahir ma
terjadi di minggu pertam
13
iod sebelum atau saat setelah
28 min u dalam kehamilan
telah lahir)
paparan statistis tentangi) dan kematian bayi yang
postnatal.
7/26/2019 - Chapter XVI.pdf
14/38
Respiratory DistreRespiratory DistreRespiratory DistreRespiratory Distre
Gangguan paru yang menimb
darah.
Keadaan ini sering terjadi pad
parunya rusak akibat cedera aRDS merupakan penyeb
14
RDS (bayi baru lahir) K
s Syndromes Syndromes Syndromes Syndrome
lkankesulitan bernapas;
a bayi premature yang jaringan
tau kondisi penyakit.b umum kematian bayi
de ICD: ...
7/26/2019 - Chapter XVI.pdf
15/38
Icterus = JaundiceIcterus = JaundiceIcterus = JaundiceIcterus = Jaundice
Kekuningan pada kulit dan matapigment bilirubin di dalam darah,
an uan dari he ar dan sistem b
Ada 3 tipe jaundice: hemolytic, hobstruktif.
Jaundice pada bayi neonatum adal
untuk bisa mengambil bilirubin
Pada hemolytic jaundice jumlah b
15
,.
Icterus Kode ICD: ...
ang timbul akibat akumulasidan merupakan tanda dari suatu
liar em edu .
patocellular dan
ah hasil kapasitas hepar yang kurang
ilirubin yang dihasilkan terlalu
7/26/2019 - Chapter XVI.pdf
16/38
CyanosisCyanosisCyanosisCyanosis
Warna kebiru-biruan pada ku
akibat terlalu banyak Hb (he
Cyanosis mudah nampak paddan lidah.
Pada bayi neonatus (walau jar
gangguan jantung kongenitalparu (tidak memperoleh O2)
16
e se uru tu u .Cyanosis Kode I
lit dan selaput mukosa (mulut)
oglobin) yang deoxygenated.
kuku tangan dan kaki, bibir
ng) dikaitkan dengan
darah tidak dipompa ke, melainkan langsung mengalir
CD: ....
7/26/2019 - Chapter XVI.pdf
17/38
MeconiumMeconiumMeconiumMeconium
Feces (tinja) kental, lengk
ke luar dari ba i baru lahi
hari kedua.
Meconium mengandungintestinal yang lepas.
17
Setelah bayi menyusu, ma
dan kosistensinya.
t berwarna hijau-hitam yang
ada hari ertama sam ai
mpedu, mukus, dan sel
a feces akan berubah warna
7/26/2019 - Chapter XVI.pdf
18/38
Meconium (Lanjutan)
Kadangkala meconium masu
uterus (banyak terjadi pada b
proses persalinan) atau yang
Meconium dalam air ketuban
menyumbat jalan napas da
18
Pada bayi dengan cystic fibrosdan intestinal obstruk
ke cairan ketuban di dalam
yi yang fetal distress dalam
ostmature (> 40 hari)
dapat terinhalasi oleh fetus
n merusak paru.
is, meconiumnya pekat sekalii.
Blok-blok pada Bab ini adalah sebagai beri
ut:
7/26/2019 - Chapter XVI.pdf
19/38
P00-P04 Janin dan neonatus terganggu oleh
dan komplikasi kehamilan, persalinan dan ke
P05-P08 Kelainan yang berhubungan dengapertumbuhan janin.
P10-P15 Trauma lahir.
-
masa perinatal. P35-P39 Infeksi yang khusus pada masa peri
P50-P61 Kelainan perdarahan dan hematolo
neonatus.
P70-P74 Kelainan endokrin dan metabolik s
janin dan neonatus.
P75-P78 Kelainan sistem pencernaan janin
P80-P83 Kon isi yang me i at an integumejanin dan neonatus.
P90-P96 Kelainan lain yang berawal pada m
Kategori asterisk untuk chapter ini adalah
P75* Meconium ileus
faktor-faktor maternal
ahiran.
lama kehamilan dan
atal.
gis pada janin dan
ementara khusus pada
an neonatus.
an pengaturan su u
sa perinatal.
ebagai berikut :
7/26/2019 - Chapter XVI.pdf
20/38
Fetus and newborn affected (dipeFetus and newborn affected (dipeFetus and newborn affected (dipeFetus and newborn affected (dipe
conditions that may be unrelatedconditions that may be unrelatedconditions that may be unrelatedconditions that may be unrelated
. - . per a an pe un uconditions classifiable
P 01.7 O32
Fetus and newborn affected by mal Breech presentation }
External version }
Face presentation } before labou
Unstable lie }
.
ngaruhi) by maternalngaruhi) by maternalngaruhi) by maternalngaruhi) by maternal
to present pregnancy to present pregnancy to present pregnancy to present pregnancy
exc u es an ma erna
resentation before labour
r
7/26/2019 - Chapter XVI.pdf
21/38
Perhatikan :
P 02.0 - O 44.-
P 02.1 O 45.-P 02.3 O 43.0
P 03. Fetus and newborn affected by othand delivery
O 60.- s/d O 75.-
P 05. Slow fetal growth and fetal maln Pertumbuhan janin terhambat (PJT)
P 07. Disorders related to short gestatinot elsewhere classified
ELBW - < = 999 gr Other LBW 1000-2499 gr atau < 196 hr
Prematurity gest (28 mg
7/26/2019 - Chapter XVI.pdf
22/38
Birth trauma (P10-P15)
Respiratory and cardiovasc
to the perinatal period(P20P29)
Birth as h xia P21 Perhati
Severe menit 1 : A/S 0 3 (Whit Mild &moderate : menit 1, A/S 4 Birth Asphyxia, unspecified
Respiratory distress of new P 22.0 RDS, HMD
Neonatal Aspirations Syndr
lar disorders specific
kan APGAR Score*
e Asphy)7 (Blue Asphy)
orn (P22)
mes (P24)
7/26/2019 - Chapter XVI.pdf
23/38
Apgar scoreApgar scoreApgar scoreApgar score
Satu sistem yang diciptakan ol
Amerika) untuk mengasses/
Ada 5 tahapan tampilan yang dmenit post natal.
Tampilan yang diukur: pernaptonus otot dan reaksi motoris
pernapasan dan detak jantung)
23
Apgar score 5 K
h Virgina Apgar (anesiologist
enaksir kondisi bayi baru lahir.
score pada 1 menit dan 5
san, laju detak jantung, warna,yang terpenting adalah laju
de ICD: ...
A g S (L j t )
7/26/2019 - Chapter XVI.pdf
24/38
Apgar Score (Lanjutan)
Masing tampilan diberi nilaibernilai 10.
Score rendah 0 sampai 3 men
atau laju detak jantung terlalresusitasi.
24
Score 7 sampai 10 menunjuk
sampai 2 total score
njukkan bayi tidak bernapas,
lambat emergensi untuk
an bayi dalam keadaan sehat.
7/26/2019 - Chapter XVI.pdf
25/38
APGAR SCORE ( Bayi pada umumnya segera
lahir. Sebagai sebab-sebab ypertama, emu anan : Rangsang pada kulit bayi
Tekanan pada thorax sebelu
Penimbunan CO2
Kekurangan O2
Pernafasan intra uterine
A/S dipakai untuk penilaia
/S) enagis sekeluarnya dari jalan
ng menimbulkan pernafasan
bayi lahir
keadaan anak
APGAR adalah nama seor
ng dokter
7/26/2019 - Chapter XVI.pdf
26/38
APGAR adalah nama seor
A Appearance Rupa (war
P Pulse Nadi
G Grimace Merefleks kate
hidung)
A Activity Kea
R Respiration Pernafasa
ng dokter
na kulit)
yeringai (akibater dalam
tifan
7/26/2019 - Chapter XVI.pdf
27/38
Penilaian APGA
Angka 0 menandakan anak
An ka kuran dari 5 meme
tindakan-tindakan tertentu Angka antara 7-10 berarti
APGAR ditentukan setelah
alam keadaan maut
lukan ertolon an beru a
eadaan bayi baik
1 menit dan 5 meni
7/26/2019 - Chapter XVI.pdf
28/38
Cara penilaian APG
TANDA ANGKA
0
Bunyi jantung
Usaha bernafas
Tonus Otot
Refleks (penghisaplendir dari hidung atauselentikan telapak
Tidak ada
Tidak ada
Lemas
Tidak ada rekasi
Lambat (dib
Lambat (tida
Fleksi dari a
Menangis
angan
WarnaBiru pucat Badan mera
TOTAL
R
PENILAIAN
1 2
wah 100)
teratur)
ggota
Diatas 100
Baik,menangis
Pergerakan aktif
Menangis kuat
,anggota biru Seluruh badan merah
Infections specific to the pInfections specific to the pInfections specific to the pInfections specific to the perinatal period (erinatal period (erinatal period (erinatal period (
7/26/2019 - Chapter XVI.pdf
29/38
Infections specific to the pInfections specific to the pInfections specific to the pInfections specific to the p
P35P35P35P35 P39)P39)P39)P39)
Congenital Viral deseas
Bacterial se sis of new
Other congenital infect(P37)
Omphalitis (radang um
without mild haemorr
Other infections specifi
(P39)
erinatal period (erinatal period (erinatal period (erinatal period (
s ( P 35)
orn P36
ious and parasitic diseases
bilikus) of newborn with or
age (P 38)
c to the perinatal period
Haemorrhagic and haematolHaemorrhagic and haematolHaemorrhagic and haematolHaemorrhagic and haematol gical disorders ofgical disorders ofgical disorders ofgical disorders of
7/26/2019 - Chapter XVI.pdf
30/38
Haemorrhagic and haematolHaemorrhagic and haematolHaemorrhagic and haematolHaemorrhagic and haematol
fetus and newborn ( P50fetus and newborn ( P50fetus and newborn ( P50fetus and newborn ( P50 PPPP
Haemolytic disease of fetus and ne Terkait dengan gol darah dan Rhesus
H dro fetalis P56 edema hebat selurakibat anemia berat )
Kern Icterus (P 57)(Keadaan dgn gejala kdgn kadar bilirubun dlm darh yang tinggi
Neonatal Jaudice ( P 58)
P 58.4 use add code Bab XX Neonatal Jaudice (P59)
Hyperbilirubinemia of prematurity ( P59.
DIC of fetus and newborn P 60
Other perinatal haematological dis
gical disorders ofgical disorders ofgical disorders ofgical disorders of
1)1)1)1)
born (P55)
h tubuh
elainan saraf yg berat , berkaitan
0)
rders (P61)
Transitory endocrine andTransitory endocrine andTransitory endocrine andTransitory endocrine and etabolic disordersetabolic disordersetabolic disordersetabolic disorders
7/26/2019 - Chapter XVI.pdf
31/38
yyyy
specific to fetus and newbspecific to fetus and newbspecific to fetus and newbspecific to fetus and newb
(P70(P70(P70(P70P74)P74)P74)P74)
Transitor disorders of carboh drateand newborn (P70) P 70.1 Syndrome of infant of a diabetic mother
Maternal diabetes mellitus (pre-existing) affectin
Transitory neonatal disorders of calc
metabolism (P71) Other transitory neonatal endocrine
Other transitory neonatal electrolyteP74
P74.1 Dehidration of newborn NEC of fetus and newborn ( P 77)
rnrnrnrn
etabolism s ecific to fetus
g fetus or newborn (with hypoglycaemia)
um and magnesium
disorders (P72)
and metabolic disturbances
7/26/2019 - Chapter XVI.pdf
32/38
Other perinatal digestive systeOther perinatal digestive systemOther perinatal digestive systeOther perinatal digestive system
P78.1 Other neonatal peritonitis Neonatal peritonitis NOS
P78.2 Neonatal haematemesis & melaenblood
P78.3 Noninfective neonatal diarrhoea Neonatal diarrhoea NOS
Excludes: neonatal diarrhoea NOS inpresumed to be of infectious origin (A09)
P78.8 Other specified perinatal digestiv
Peptic ulcer of newborn P78.9 Perinatal digestive system disorder
disorders (P 78) disorders (P 78) disorders (P 78) disorders (P 78)
due to swallowed maternal
countries where the condition can be
system disorders
, unspecified
Conditions involving the integumConditions involving the integumConditions involving the integumConditions involving the integum nt and temperature regulation ofnt and temperature regulation ofnt and temperature regulation ofnt and temperature regulation of
7/26/2019 - Chapter XVI.pdf
33/38
fetus and newbornfetus and newbornfetus and newbornfetus and newborn
(P80(P80(P80(P80P83)P83)P83)P83)
P80 Hypothermia of newborn
.
Severe and usually chronic hypothermia associated with aand biochemical abnormalities.
Excludes: mild hypothermia of newborn (P80.8)
P80.8 Other hypothermia of newborn Mild hypothermia of newborn
P80.9 Hypothermia of newborn, unspecified
P81 Other disturbances of temperature re
P81.0 Environmental hyperthermia of newborn
P81.8 Other specified disturbances of temperatur P81.9 isturbance of tempr regulation of newborn,
Fever of newborn NOS
P83 Other conditions of integument speci
ink flushed appearance, oedema and neurological
ulation of newborn
e regulation of newborn unspecified
ic to fetus and newborn
Other disorders originating in theOther disorders originating in theOther disorders originating in theOther disorders originating in the perinatal periodperinatal periodperinatal periodperinatal period
7/26/2019 - Chapter XVI.pdf
34/38
Other disorders originating in theOther disorders originating in theOther disorders originating in theOther disorders originating in the
(P90(P90(P90(P90P96)P96)P96)P96)
P90Convulsions of newbornExcludes: benign neonatal
(G40.3)
P91Other disturbances of c
newborn
P 92 Feeding problems of ne
perinatal periodperinatal periodperinatal periodperinatal period
onvulsions (familial)
rebral status of
born
P92P92P92P92 Feeding problems ofFeeding problems ofFeeding problems ofFeeding problems of ewbornewbornewbornewborn
7/26/2019 - Chapter XVI.pdf
35/38
P92P92P92P92 Feeding problems ofFeeding problems ofFeeding problems ofFeeding problems of
P92.0 Vomitin in newborn
P92.1 Regurgitation & ruminati
P92.2 Slow feeding of newborn
P92.3 Underfeeding of newbor
P92.4 Overfeeding of newborn P92.5 Neonatal difficulty in fee
P92.8 Other feedin roblems
P92.9 Feeding problem of newb
ewborn ewborn ewborn ewborn
n in newborn
ing at breast
f newborn
orn, unspec
7/26/2019 - Chapter XVI.pdf
36/38
Fetal death of unspFetal death of unspFetal death of unspFetal death of unsp
(P95)(P95)(P95)(P95)
ea orn etus
Stillbirth NOS
cified cause cified cause cified cause cified cause
7/26/2019 - Chapter XVI.pdf
37/38
Soal Praktik BabSoal Praktik BabSoal Praktik BabSoal Praktik Bab
1. Low birth weight b
BBLR
2. Fetal death
3. Congenital hydrocele
4. Feeding problems of5. Birth injury to spine
37
. ay cyanos s, w e a
VI VI VI VI
y weighed 900gr.
ewborn
p yx a score
7/26/2019 - Chapter XVI.pdf
38/38
Soal Praktik Bab XVI (Lanjutan)
7. Bayi dalam keadaan ic
8. Ba i cen en akibat k
9. Bayi icterus karena p
10. Lahir sudah meningga
11. Ileus akibat meconiu12. Bayi baru lahir kejang
38
erus fisiologis
ran minum ASI
lycythemia
(Stillbirth)
kejang
Top Related