YC obgyn - persalinan normal
Transcript of YC obgyn - persalinan normal
8/9/2019 YC obgyn - persalinan normal
http://slidepdf.com/reader/full/yc-obgyn-persalinan-normal 1/21
YUNIOR CLERKSHIP
OBGYNOleh:
KELOMPOK A4
8/9/2019 YC obgyn - persalinan normal
http://slidepdf.com/reader/full/yc-obgyn-persalinan-normal 2/21
Kasus
Seorang ibu umur 30 tahun, anak ketiga,datang ke klinik memeriksakan kehamilannyayang sudah 9 bulan. Pasien mengeluh sakitpinggang yang menjalar ke ari ari dengan
keluar lendir bercampur darah di vagina.Riwayat persalinan yang lalu normal denganberat badan bayi sekitar 3 kg. Letak memanjang
Pembukaan lengkap Ubun ubun kecil di depan
Hodge 4
8/9/2019 YC obgyn - persalinan normal
http://slidepdf.com/reader/full/yc-obgyn-persalinan-normal 3/21
8/9/2019 YC obgyn - persalinan normal
http://slidepdf.com/reader/full/yc-obgyn-persalinan-normal 4/21
ANAMNESA
Pasien datang ke poliklinik untuk melahirkan
Tidak datang haid sejak kurang lebih 9 bulan (24-08-2009)
Gerakan anak mulai terasa sejak 4 bulan yang lalu
dan terasa kuat Perut membesar sesuai dengan hamil yang lalu
Perut makin lama makin membesar
Merasakan pusing, mual, muntah dan nafsu makanberkurang pada waktu hamil muda
Pada hamil tua terjadi gangguan BAB (tidak lancar,keras), BAK (sering) pada hamil tua sejak sebulan lalu
Keluar lendir bercampur darah di vagina sejak 4 jamyang lalu
8/9/2019 YC obgyn - persalinan normal
http://slidepdf.com/reader/full/yc-obgyn-persalinan-normal 5/21
HAID
Menarche : 13 tahun
Siklus : Teratur
Lamanya : 7 hari Bau : amis
Banyak : 3x ganti kain
Dysmenorrhoe : Tidak Tanggal HPHT : 24-08-2010
8/9/2019 YC obgyn - persalinan normal
http://slidepdf.com/reader/full/yc-obgyn-persalinan-normal 6/21
PERKAWINAN
Berapa kali kawin : 1 kali
Umur waktu kawin : 23 tahun
Umur suami waktu kawin : 28 tahun Berapa tahun kawin baru hamil: 1 tahun
8/9/2019 YC obgyn - persalinan normal
http://slidepdf.com/reader/full/yc-obgyn-persalinan-normal 7/21
Kehamilan, persalinan, dan nifasyang lalu
1. Anak I
Hamil muda : SehatMual, muntah
Antenatal care 2x
Hamil tua : Sehat Persalinan : Aterm
Spontan
Hidup
BB: 3000 gr Penolong: bidan
Masa nifas : SehatLaktasi (oleh ibu sendiri)
8/9/2019 YC obgyn - persalinan normal
http://slidepdf.com/reader/full/yc-obgyn-persalinan-normal 8/21
Kehamilan, persalinan, dan nifasyang lalu
2. Anak II
Hamil muda : SehatMual, muntah
Antenatal care 2x
Hamil tua : Sehat Persalinan : Aterm
Spontan
Hidup
BB: 2900 gr Penolong: bidan
Masa nifas : SehatLaktasi (oleh ibu sendiri)
8/9/2019 YC obgyn - persalinan normal
http://slidepdf.com/reader/full/yc-obgyn-persalinan-normal 9/21
Kehamilan sekarang Hamil muda:
Sehat
Mual, muntah, prenatal care 3x
Hamil tua
Sehat
Edema
Konstipasi
8/9/2019 YC obgyn - persalinan normal
http://slidepdf.com/reader/full/yc-obgyn-persalinan-normal 10/21
8/9/2019 YC obgyn - persalinan normal
http://slidepdf.com/reader/full/yc-obgyn-persalinan-normal 11/21
8/9/2019 YC obgyn - persalinan normal
http://slidepdf.com/reader/full/yc-obgyn-persalinan-normal 12/21
8/9/2019 YC obgyn - persalinan normal
http://slidepdf.com/reader/full/yc-obgyn-persalinan-normal 13/21
8/9/2019 YC obgyn - persalinan normal
http://slidepdf.com/reader/full/yc-obgyn-persalinan-normal 14/21
PEMERIKSAAN KEBIDANAN
4. Abdomen:INSPEKSI
Perut membesar sesuai usia kehamilan
Hiperpigmentasi linea alba
Striae gravidarum
PALPASI
Leopold I : TFU 4 jari dari proc. Xiphoideus
Fundus uteri berisi bokong, tidakmelenting
Leopold II : Kiri : banyak tahanan (ekstremitas)
Kanan: mendatar, sedikit tahanan(punggung)
Leopold III : Bagian bawah sudah masuk
8/9/2019 YC obgyn - persalinan normal
http://slidepdf.com/reader/full/yc-obgyn-persalinan-normal 15/21
8/9/2019 YC obgyn - persalinan normal
http://slidepdf.com/reader/full/yc-obgyn-persalinan-normal 16/21
PEMERIKSAAN KEBIDANAN
5. Genitalia eksterna Rambut : ( - )
Labia : normal
Vulva : normal
Sekret : ( - ) Tidak ada tumor
Tidak ada sikatrik
Fluor albus tidak ada
6. Ekstremitas Tidak ada varises
Udem tidak ada
Refleks patologis tidak ada
8/9/2019 YC obgyn - persalinan normal
http://slidepdf.com/reader/full/yc-obgyn-persalinan-normal 17/21
PEMERIKSAAN KEBIDANAN
7. Pemeriksaan tambahan
ukuran panggul:
Distansia spinarum : 24 cm
Distansia cristarum : 28 cm
Lingkaran panggul : 80 cm
Distansia intertuberum : 10 cm
Arcus pubis : 100 ̊
8/9/2019 YC obgyn - persalinan normal
http://slidepdf.com/reader/full/yc-obgyn-persalinan-normal 18/21
PEMERIKSAAN KEBIDANAN
8. Tafsiran usia kehamilan Naegelle +7 -3 +1
24 8 2009
+7 -3 +1
31 5 2010 Mc donald
(TFU-symph) x 8/7 = …. (minggu)
33 x 8/7 = 37 minggu
(TFU-symph) x 2/7 = …. (bulan)
33 x 2/7 = 9 bulan Johnson
(TFU-symph) – (12 + n) x 155 + 375 = … (gram)
33 – (12-1) x 155 + 375 = 3785 gram
Ukuran biparietal
8/9/2019 YC obgyn - persalinan normal
http://slidepdf.com/reader/full/yc-obgyn-persalinan-normal 19/21
DIAGNOSA
Pasien datang untuk melahirkan
G3P2 A0H0I0
Anak hidup, tunggal, letak kepala, intrauterin, hodge 4
Jalan lahir baik
Keadaan umum ibu baik Taksiran persalinan 31 mei 2010
8/9/2019 YC obgyn - persalinan normal
http://slidepdf.com/reader/full/yc-obgyn-persalinan-normal 20/21
SIKAP:
Pimpin persalinan