WHO | World Health Organization of Blindness from Diabetes... · ˜˚*˜- ˇ./ ˛ˆ˚˜...

48

Transcript of WHO | World Health Organization of Blindness from Diabetes... · ˜˚*˜- ˇ./ ˛ˆ˚˜...

  • ���������������������

    ����

    �����������������

    ����

    ������������������������������������������������������������� !!"�

    �����������

  • ���������������������������

    ��

    ���#����$�%���&���&'��'(���������)���

    � (���������������������������������������������*������������ �������������������������������������'������������ !!"+���+)��������������,$�'���������������������+� +)��������������,$�'��,���$+�-+)��������������,$�'�

    ����������+�.+)������������������'���������������������+�/+ ���������,���&�������+��/�0��� �.��".1� �2� � � 3�#4�����������*� 5�6-"7�/�0���16�� �.��".1� �-��

    �������������������� ������!""#�

    8�����&,�����������+� (���������� ��� �,�� ���������,���&�������� �� ��� �������� ����� ���(������

    ���������,���&��������� !�8������8������ ��������� 1�������������3���+*�9.�� �1���- :.;��

  • %��@B�@����$�%������������&� � � � � � � � � � '�

    ��%���������� � � � � � � � � � (�

    ')����*+���,�������-,�-�.���/�����*��.,�������� � � � � � � #�

    !)��0��1���-��2����*���/����1���.�3�����,.�������.�*�3-��*�����.� � � � � 1�

    +���%������������������������ � � � � � � � 1�

    + ��(������������������������������ � � � � � � � 6�

    +-��)��������������,$� � � � � � � � � 6�

    ()���2����*��1�.��/���-��2����������������3�����/����1���*�������-���4� � � � 5�

    -+���)��������������,$�����$� � � � � � � � ��

    -+ ��B��$�@��������)��������������,$�����$� � � � � � ��

    -+-��)��������������,$�C�������$�����$� � � � � � � ��

    -+.��)�������%����������%�����������@�������B���������&$�����

    � ����)��������/����������������%�����������@���� � � � � � ��

    -+"��D������5��&����(����������)�����������$� � � � � � �!�

    6)������*�-��.�����4��*����/���-������.�7�������1���.�� � � � � � ''�

    .+���(��������,�����=�����,���,�$�,������������������������,���,���

    ������������������?��������� � � � � � � � � ���

    .+ ��(��������,��������������?���������������������������� � � � � � �

    .+-��(��������,����������&���$����������������,��������������������

    ���������������,$� � � � � � � � � � � �

    .+.��/����������,$��������������������������������������������$��������������

    ��������������<����������,�������$���������������,��������$�����������

    ��������$����� � � � � � � � � � � �

    .+"��(��������,������������������$������������������,���,�$��������$�

    � ���������&�����$���<�������������������������&����$�������,��

    ��������<��������� � � � � � � � � � �-�

    8)������*�-��.�/��������� ��������4���������.4.��3�/�������*�����/����1���*�������������-���4� � � � � � � � � � � �"�

    "+���8

    ��$�����<���������������� � � � � � � � �:�

    "+�+���B$��������������� � � � � � � � �:�

    "+�+ �����'��,�,����,���,�������������� � � � � � �:�

    "+�+-��(,���&��,���$������ � � � � � � � �6�

    "+�+.��D����������������,���&��,�������������������������������� � � !�

    "+ ��#��������������������������������������������������,$� � � � � !�

    "+ +�������,������������� � � � � � � � !�

    "+ + ��%�������$'������������&� � � � � � � ��

    "+-��8����������������'������������ � � � � � � � �

    #)��%��*�,.���.� � � � � � � � � � � � !(�

    :+���8���������������$��������������������,������������������ � � � � -�

    :+ ��(�������������������&����,���������� � � � � � � -�

    :+-���$����������,�����$��������������������,������������������ � � � .�

    ������%��� � � � � � � � � � � � !#�

    ����$��� � � � � � � � � � � � � (!�

    � 8���

  • '�

    B2B%D@/CB��D448�E������

    �����������������������������������������������������,$�

    )������� ��������� �������$� ������ ����� �,�� �1!� �������� ������������������������������������������-::����������$� !-!�����,��,������������ &����,� ��� ���� ��� ������'������ ���������� ���&� ����������� ������=��&�&�+�4���� �,��1"F�������������,��,���,�����������������������������,�� !�$���������,�������������������������������,$+��

    )������ ��������,$� ��� � ���������� ���������� ��� ���,� �$��� �� ����$��� � �������� ��������+� @,�� ������������ � �����&� ���� ��� ���'���������������� ��� ��$� �������������� ��������� ��� ��� �� �������&�$� ��������?���������������������������,���+� ���,����������� �,�����������������,$� ��� ������������ ���� .+6F � ��� �,�� -1� �������� ���� ��� �����������,���&,�����,�������+��

    B������'����� ������������������� �����������&�������$��,�����=�� �������������� ��� ���� �������� ������� ����+� %������ �������� ������&� ������,��-!�$����,����,�����,������������������������������,�����=���$�������,���!F +��

    ���2��4��/��4��*����/���-������.�7�������1���.�

    )������� ����$� �������� ������ &���������� ���� �������&� ��� ������&�������� ��������,$� ��� � ���'��������� ������� ��������� �����������������,������������������������������������������$����������+� ,�����,��������� ��������� ��� ���,���� ������� ����� �����$� ��� �����$�� ���������������������������,���������������+��

    ��������� ���� ���� ���� ���� ���� �������� ��������� ��� ���� �����������������������+�������������������������&�������������������������,� �

  • �������������������������������������������

    �!�

    ����*�-��.�/��������� ��������4���������.4.��3�/�������*�����/����1���*�������-���4�

    @,�� ����������� ���&,�� ��� ������� ��� ���� ������� ��������,$� ����� �������������,��������������������������������������&�����,��,���,������&,��������������?�����������������������

  • (�

    �B%�44B�)8@/������ �����31��������.� �

    �����������

    �������������������������������

    /���������������� �,�� �,��/�����������%������%��������������)��������������,$�3����8���

  • ������������������������������������������

    6�

    �������������������,������+�

    ������������������������������������������������������������������������

    0����� ������� ��������,$� ��� �����$� � ���&�������� ���������� ���&���������� �������� �������&�� ��&,�� �������� �����$� ��������� ��� ��&,�'�,�������&� ������+� @,��������� ����� �$�� �<��������� �����������������������������,���������3�������$���,���$������������������,� �<������� &�$���� ������� ��� ��� ��������,$� �� �,�� ����������<�������� ��� ������ ����

  • �B%�44B�)8@/����

    8�

    ��������� ��� ��� ������� ���� ���"��� ��� �������� ��� �������������������������������������������������������������������������������������������

    8������������������"���,�������,����������&�&������,���,�������=�����������$����������

    �������������������������������������������,�����������$������������$�3�+&+� ��,��7+�)����������&��,�� �,������ �,��

    ����������� ��������� ����������������������������

    ������ �$� �,��������������������������,����&,����������������������,��������+�@,�������������� ����� ���� ��� ������$� ��� �������� �,�� ����� ���� ���������������������������'�����������������������������+�

    #�������$���%�����������������������������&�������������������������'�������������������������������������

    @,�� ���� ��� %,��� ��� /���� ��� ���'����� ����$� ��� ��&�����$� ����������,��?���� ���� � �����$� ��� ������ ��� ��,��� ����� ������� � ��������&������� ���� ������&� �,�� ����� ��� �,���&��,�� �$������ ���� ��������� �������� �$������ ���� ��������� ��� ���������������,$+�H���,���� ��������������,�&������,�������

  • �������������������������������������������

    #�

    �+�08%5���D�)��

    �,�-�.���/�����*��.,����������

    )������� ��������� ��� �� ��������� ������ ,���,� �������� ����������� ���������,��1"F �������������,��,���,�����������������������������,�� !�$���������,������������������������,$+�)��������������,$�������������,��,��������������������;��,�������,��������&�������

  • 9�

    +� �#�08#� (�BC8#B�%B��H� )/80B@B�� 4B##/@D��8�)�/@��%�4(#/%8@/�����

    !)'�%,������1,��������������.��

    )������� ��������� ��� ���&� �,�� �����&� ����� ��� ���,�� ��������$� ��������������� �,���&,���� �,�������� 3 �-7+� ���,����������� �,�� �,��������� �1�� �������� ������� ���������� ���,� �������� ��������� ��� !!!� ������������ �,��-::���������������������,���������������������$� !-!� 3.7+�@,�������������� ��� ��������$� �����������������'� ���������'������

    ���������3H�&�����7+�@,��/�����������)�������H���������,������������,�����,���-�.�����������������,�����������&�������������������,��������������������� ��� .1 ��������� �$� !-!� 3"7+� /�� �,�� D������ ������ ���8������ ���� �<������ ����,� �� :+-F � ��� �,������������ ,�� �������������������� !! ������,��������������������������������&�3:7+�@,��D������������%�����������)������%����������(����������,�������������,�� �-� �������� �������� ��� �,�� D������ ������ ,��� ��&������ �������������������������������"+ ���������,��� �,���������������� ,������$����������&������317+��

    @,�� ���������� ��� ��,��� ��������� ��� ��������� ����� ��� �,���� ���,�����$����������&����������� ��,���/�������%,��+�/���������������,�� :� �������� ������� ��� %,��� ,�� �������� ��������� ��� !!��� ��� �,�����������,������������=���$�������$������������������&���&����� ����� ������� ��� �������� 367+� H���,���� �,���� �������� ���,� ����������������� ��� ���������� ��������� ��� �����$� ������$�� ����� ��� �,���� ������������&�������������$���&���3."�:.�$���7���,����������&��,�������������������������������,���������������������������3.7+�

    �,31����/�-��.��.�7�������1���.��������4����!"""�����

    -��:�*������*���.�����!"("

    !�! !-!.!"!:!1!6!�!

    B������,����

    �=��

    �������

    H���

    �����

    �����

    ����������

    B����� /���

    %,��

    #���

    8����

    J%������

    4������B���

    ��,���8��J/�����

    ���'�,���8���

    �������.

    !!!

    !-!

  • �������������������������������������������

    ;�

    !)!����2��������/����1���.�3�����,.�

    @,����������������&����$�������������������$���������$��� �3�7+�@$���������������'�����������������,�,��$������������������������������,�,��������������?������ �����������+�@$��� ���� �,����������� ������������������� ��� ,��������� �$� ���������� ��� �������� ��������� ��� ���������������������,�������,�,��$���� �,������������� ������+�������� ������,����,�����,���$��� ��������������������&������$�����������������,����������,$���������$���,��������������,�&,����=�3���,���������&�������������7����������������,����&��3�!��"7+�(��������������$��� ������������������������������������&���������������� �,�����=���������������� ������������ ��������,$+� @�� ����� ��� ��������� �������� ,��� ����� �������� ��������������,�����������������$���������������������+� �

    !)(���1���*�������-���4�

    )������ ��������,$� ��� � ���������� ���������� ��� ���,� �$��� �� ����$��� � �������� ��������+� /�� ��������� ��� ����$� ��� �������� ���,� �$��� ����������������������,��11F ���� �,�������,��$��� ��,��������������� !�$�������,��,���������3�:7+�)��������������,$����������&�����������'����������������������������������������������������������� ���?�����

    ������� �������������������'��������������� 3�67+� ���,������������,�����������������,$��������������������.+6F �����,��-1���������������������������,���&,�����,��������3�67+�

    /���,�� ��������B���������&������$����)��������������,$���-F �����,������$������������,��,��,������������������������������,��"�$��������!F �����,�����,��,��������������������!��"�$����,���������&����������������������,$��,�����������,���������&�������,��� �,�$������������,��-!�$�������&��3������������,����$����7�3�:7+�����,�������,��������� �� -!� $���� ��� ����� 3��������� ��� ,��� �$��� 7�� .!F � �,�� ������=��&� �������� ��� .F � �,�� ����� ���� ,�� ����� ��&���� ��� ���������������,$��,����,����������������������������������������,��"�$����3�17�����6.F ��=��&������������"-F ������=��&���������,���������&������� ���������������,$��,��� �,������������� ���������������������"� !�$����3��7+��

    ������������,��,���,���������'������������������������������� !�$������������� :!F ������ ,��� ,�����������������������,$� 3�:7�� �,���� ��� �,�����,��,���,���,���������������-!�$�������������������,��� F ����������3 !7+�B,�$������ �,��D������������� �����--�!!!����� ���� ��� �������������������6:�!!!������������������������������������,$����� �!!!��.� !!!� ���� ���� ��� ���������� �

    ��� 3 !� 7+� /�� ��� �������� ���,������������,����������������������,$���������������������$������������������������,�������������������3�������������������������������7����������������� ����� "!F� ��� ����� �,�� "F� ����� "� $����� � &������ �,�� �!F�����������������������������,����������3 -7+��

  • 5�

    -+� BC/)B�%B� 08�B� H���@�B� (�BCB�@/��� 8�)�@�B8@4B�@��H�)/80B@/%��B@/��(8@�E�� B������'����� ��������� ��������� ����� ������ �������� ������&� �����

    �,��-!�$�������������,�����=������������������������������������������������������� ������� ��������,$� �$� ����� �,�� �!F+� 4��,���� ��� ����������� ��������� �,�����=� ������&������������ �������������������������&�������$+� H������&������������� ������ ������ �������� ��� �,�� D������5��&������� �,��D���������������������,���������������� ���� �,����������&������������������������,$+� ��

    ()'���1���*�������-���4���,�4�

    @,�� )������ ��������,$� ����$� 3��1����1"7� ������������ ���������$��,��������3��'������7�������,����&���������������,�����=������������������� ����� ���� ��� ������������� ������� ��������,$� �$� �� ��,� �� :!F�3 .� "7+� @,��� ����$� ���� ��������� �,�� ������ ��� ������ ����� �����$� �����

    ����������� �$����� ���� &����&� �,�� �������$� ��� ������� ��������,$� �����������������������������,�����������+�

    ()!�����4������3����

    ��1���*�������-���4���,�4�

    @,��B��$�@��������)��������������,$�����$�3��1�����!7��������������,��������3��'������7�������,����&����������������,�����=������������������������3�����������������������"K !!���������7����������,�� F +�/�������,������,������������,����&����������������,�����=�������������������������3��������&�����,���������&��7�������������������������$�"!F �����,���������������������,�����&��������������������������,$�������=��������������,�����,&�����������������,�������������������,���=��������:"!��&����������������$�3 :� 17+�

    ()(���1���*�������-���4������*��34���,�4�

    @,��)��������������,$�C�������$�����$� 3��11���617��������������&,������� �,�� �����&������������$����&��$� �����������������������������$������,����'��������&� ��������� ,�����,&�� 3 6� �7+� /�� ��������� ��� ,�&,��&,�����,��������������������������$���������$��������������������������+�/����������� ��������� ��� �,�� ����� ���&������ ��� �$��� �,�� �

  • �������������������������������������������

    '"�

    @,���� �������� ��� ������� ���� ���� ��������� ������&�+� H������ �,���� ��� ����,���,���� ������ �,�,� ������� ��������,$� ����� ���� �

    ��� �,���&�$��$�����,���&����������������;���,�����,����������������������,�����������,������&�$��$����� ,���&��������������� �,�����=� ����������

    ����������� ��� �������+� ������$�� �������� �������&� ���������� �������,�� � ��&������� ���� ��� ,$��&�$���� ��������� �,�,� ��&,�� �&���&�������,�&&����������������������$���������+�@,��,��������G��&��A�&�$��$����� ,���&������ ������ ��� �,�������� ������$�� ��������&�

    ��������������� �,������������������� �����,������������,��������,������$+���

    ()8��������

  • ''�

    .+� (�/�%/(#B�� /�� BEB�%8�B� H��� (8@/B�@��

    /@��)/80B@B���� )��������������,$���������,�������&�����������'�������������������

    ����������� ��� ���=��&� &��� ����� ��� �,�� D������ ������ 3 �7� ��� ��,����������������� ��������+� )������� ����$� �������� ������ �������� �����������&����������&����������������,$����'���������$������������$����������� 3���� �����7�� ��������� ���������� ��,� �� ����� ���&��$� ������������+�/��,�����������������,��"!F �������������,����������������������,��D���������������������������,�������������������$������,�������� ����� ��&������ ��� ��������� ��� ������� ��������,$� 3-6�.�7+���������,��������,�����,����$����������,����?�������&,�'���������&���������&��$������������������3. �.-7+��

    /�� ,�� �������������� �,�� ����� :F���������������,� �$����� ���-:F�����,�������,� �$��� � �����������������,���������,�� �,�����$��� �<������3..7+�@,������������ ����� ��� ��� ������� ����� ������� ��� ��� ,��� ,�� ��������������&�������,���,�����������&���&�����$����+�@,�$����������=��$�������������������������������,���,��������������$����&����������������+�8�����&�$��- F ���������������,��������������������,�&,����=����������������������������&�����$���<����������������� �,��.!F �����,���� ���,� ,�&,'���=� ,���������� ���� ������� ����� ������� ���������3.-�."7+� ,����<�������������:�F �����,������������������������,������������������,$�������&�����������,���������������������������������������+��

    @,����������&��,�����&�����������������������,���������������������$+�/�� ,�� ����� ��������� �,�� ���&������ ��� �������$� ��� ����� ���������������,$�������,���������,��D������������,���,�������&�������$�D�L� .!!� �������� �����$� ��� �,�� ���$� ���!�� 3.:7�� � ��&���� �,�� ������������$��������������$�,�&,������$+�@,���������������������������$�������������,��D�������������� �,�� ��������������D�L� +6����������1"F�����,�,�����������������,��������������������,������������������������������� 3.:7+� B���� �������� �,�� ��� ������ �� �,�� ������ ��� ���'�������'����������������������&�������$������������$���������&,��������$���������$��������������,���&��,$������������&�3.17+�

    /�����������������������������������������������������,$��,���,��������$�� ��� �������$� �$������ ��� ����$� �����$� �,����� ��� ��������+� ,����������� ��������� ��� ���,���� ������� �����$� ����� �����$� ��� �����$��

    ������������������������������������������������������+�0$�������&���� �,�� ������� ��� ����&� ����������������� � �������� ����,� �� ���

    ����������,�������������,�������������������������,������$��������������������&��$�������������������,�����������������+�

    6)'��������.�.��,���+��7���������4���2�����1���.�3�����,.��������������*�����������=,���.�*�����

    ,���� �,�������������������������������������������������:F ������$�,�&,'����������'�������������������&������G����A����,��6F �����������$���� �6F � ��������$� ������ $����� � ����'����� ���������$� ��� � ����� ���������30$��A��,�����7�������$�:-F����������,������������������,�&,���6F +��������,����&�����������������������,�������&�����$����������������$���� �,�� ����� ���� ���&� ����������$� ���� ����'������������������ &���������������� �������&� ���� �������� ��������� ���,� �

  • �������������������������������������������

    '!�

    6)!��������.�.��,�����*��2�����=,����*����/������1���.�3�����,.��

    @,�����$������������������&����������������,$�����$���&�����&���������&�����������������������,����������������,�������������,������������&������ �$� �,���� �����$� ��� ��������� ��� ����������&���+� �������� ��� �,��D������ ������ ,��� �,����� ,�������� �,�� �,$������ ��� ���� ��� ���������������,�������������,�����������������$��,�����������������������

    ������������������������������&����������������,���������������������������,��8&��$� ��������,��������,����M����$������,�����&���������3-6�.�7+� 4��$��� ��� �+� 3-�7� ������ �,�� � �$���� ������� ���,� ����������������� ��� �,�� D������ ������ ������ ������� ���$� ����� .!F � ��� �,��������������������&�����$��+�

    6)(��������.�.��,���,��������4���2��,������/�������-��.��*���/����1���*�������-���4��

    8����������������$�������&���������������������$���<������������������������,�����������������������������,������������������������,����� �,�� ������ ,���,� &��� ��� ���������&� ������� ����� 3"!�" 7+� �������&��������� ��������� �<��������� ����$� ��,��� $��� ���� �������������� �<������� &�$���� ������� ��� ��� ��������,$� ��� � ����������<�������+�@,���������������������� �$���<�������������������������,���� ��������� �� � ?����$� �������� ���� ,���,� ����� ����� ��� �,�� D������������3-6�.�7+��

    ������,������� �������� ,��� �,������������$� �,�� �����������,� ������������������������������������������$���,���+�H����<����������$�����������'�������������$� �,�������������'������������������������������ �,��D������ �������������� �,������� �,��"!F ���� �����������,� �������� ������$�:!F ����,�&,'���=���������3���,������������������,$�������&�������������������7� ,�� �����&���� � ������� �$�� �<�������� ��� ��6�� 3-67+� ��,����������� ,��� �,���� �,��� ��,��&,� �������&� ��� ���������� ��������������&������ �� ������� �,�� ���� ��� �<��������� ��� �,�� ������� �$�����$�������������������������,������$���<��������3"-�".7+��

    /�������$���������������,�,��������������,���&,���� �,��D�������������4��$�������+�3-�7��������,���,����������$���<������������������"!�:!F ������������,���!�$���������������������������,���,��������������� �� ��F � ��� ,��� ������������ ��� � ������� �$�� �<�������� �����?������ �� �,�� &���� ������+� /�� � ���&�������� ��$���� ��� ��� ����� "�$���� �������� ����� 4������ ������������� ����� 3��� ���� ,��������������7��#��� ��� �+� 3""7� ������ �,������� �,��,��� ��������������,���&������ ������������� ��������,$� 3��� ����� �,�� ���'�����,� ��� �����������,��=&��������������,$��� �,�� �����������7�,�������&����������������<������������$��"�����,�������"�$�������&&�����&��,���,�����&��������������� ��� ��� ���� ��� ���������+� @�� �,�� �

  • (�/�%/(#B��/��BEB�%8�B�H���(8@/B�@�� /@��)/80B@B��

    '(�

    /�����������&����������� �,���������������&,��$��������������� ���&��������������$���������,���������������������������������������,��������+�

    ��� ,�� ��������� �,�� ����� ��� ��������� ���,� ����� ����������������������,���%,������/������,���������������������������6!�!!!�������������������� ��,��&,� ��������������������� 3�+&+����&�5��&�������� 8������������� ��&����� (�����N�� �������� ��� %,��7� ,��� �����������������,�������������������������+��

    8�� �,�� ����������� ��� �,���� ��������� ��� �,���� ��������� �������� ���&������,������������&�������������������,����������$������������������������ ��,��� ����� ��� ������ ����������� ��,� �� ����� 3"17+� @,�������� ,����&�� ��� �,��� ��� ����� ��,��� ���������� ��� ��,��� �<����������,��?���� �,�� �� ��� ����� ��� �������� �,���� ������� ���������������������$���,�,�����&������������������������,���� �,�����=��������������� ����� ����������$� ���� ��������&� ��,��� ���������� ��,� �� ������&����������� ���� ��� ���+� H���,��� ?��������� ��� �,��,��� �,�� �������������������� ��� ��,��?���� �,����� ��� ���� ��� ������ � ������ ��&���� ���������� ��������,$� 3�������&7� ��� �,��,��� �,�$� �,����� ��� ����� ���

    ����� ��&��&� ��� ����������� ��� ������ ��� ���������� �,��� ��� �,��������������������;�����,��,����,�����������������������,���������������������������,�,�����&������������������+�

    6)8��������.�.��,���1��.,//�*�����4��7��������3���2�������������4��������4�,�����������4���>�3��������1,����.�����,������,����4�/���.,*���>�3�������.�

    G(�������������A����G��������������A���������������$�����

  • �������������������������������������������

    '6�

    @,�� ��������� ��� ��������&� ��������� ����&��� ��� �,� ������� ��������$��������,�&��������,����,������$�������$�����������������,����

    ���� ��� ��������� ��� �����,� ���&������ �������� ��� �������

    ��������+�5�$��������������������,��������������������*��

    �� ����������������������������������,������,���,����������������;��

    �� �������� ��� �,������&�� ��� ���� �,�������� ��� �

  • '8�

    "+�(�/�%/(#B��H������8�/Q/���BEB��B8#@���E�@B4�H���@�B�%8�B��H�)/80B@/%��B@/��(8@�E��� ����&�&�����������,��������������$��������������&��$��������

    �������� ���������� ��� ������� ����� ���� ��� �������� ���������� �,��

    ����������� ���&,�� ��� �������$� �,�� ���� ���������� ��� � ����$����� �,�� ������ ��� �������� ����� ��$� ������&��� ��� �,������&,������������������������������������������,��������=���������������&�������������������+��

    ����� ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������+�8�� ��������� ��?������ ������� ��������� ��� ��������$����,�������� �?�������� ��� ��� �������������� �������&��������������&,���=�� �������������������+�/���������������������������,��������������������������������������+�@,�����,������������� ��� �������� ����,�,� ��������� ��� ������� ��������,$�3��� ����� �������� ��������7� ��� ����� ���'��������� �,�� ��,����������������� ,��� � ����� �������� �������� ���� �������&� �,��

    ��������+� @,�� �������� ������ ������� �,�� ����� ��� ������&���������������,����������������'��&,�'�,�������&���������,$���������� ��� �����&�� �,��� ��� ����� ������� ������ ��������� ���&�$���� ������� ��� ������ �,�� ���&�������� ��� ��������,$� �����,�������������������������������������������+�

    !��� � ��� �� ������ ������� ��� ���� �� ������ ������� ����������������� � �� ��������������� ������� ������ �� ������� ������������ ���� ����� ������� ��������� ���� � �������� ��� ���� ����������$�����������������������,������������ ��� ������������������������ �,�� ��

    ���� ��� �,�� ���&����� ����� ������� ��� ������'

    ���������=����&�� ��� ��������������� ���������� ������&�����$���<��������� ��� ��������+� 0$� ������&� � ������� ������������������,���,��$������������&������������&�����,�����������������������������������&������������,���������������+�8���,������ ������ �,�� ������ ,���,� ����

  • �������������������������������������������

    '#�

    ����'�,$�����,���,�������=�����&,�������������������������������������������������������������,$����,��&,���������=��$��������,��������

  • (�/�%/(#B��H������8�/Q/���BEB��B8#@���E�@B4�H���@�B�%8�B��H�)/80B@/%��B@/��(8@�E�

    '9�

    ,���&��������$������,���������3����,�,�����&���7����������������������������3"�7+�@,��������&������������I������������������

    �����,��������������������,�����,����������$�����������,����,�������$�����������,�&,���?����$���+����������������������������$����������������������,�����=����������������������,�������� �� ���� ��� �,�� ������� ��� �����&$� ���� ��������� �� �,��=����� ���=� ������ ���� ��������,$� ��� ���&� �,�� ������������&����$��,��&������������������������������&���+�

    8�,��%�������J�R����� 3::7� �����������'� �������'�������������������� ��� �!� ���������$'��������� �,$������ 3����� ��� ����$�������� �,���� ����������� ��� ���� �����������&����7�� �,���<������ !� �������+� /�� �,�� ���'������ 6!F � ������ �,�� ��������������� ���� ������ ��,�,������$� ��� ���,� ��������� ����������������������$������,$����������������������������� ������������+�@,������������������������<������������$��������������������������.�F;�-!F ����������������,��,���,������ ���� �$�� �<���������� ���.-F ������������ ���$���������������������������,���������,$+�@,�����������,�����'��������� ����'������ ���� ���� �������&� �$� ��������,$� ��� :+:+� @,��������������� �,�����,$������ �����������&������������&��$������,����'�������������������������������������,$�3��&,�'�,�������&7�������$�.!F +��

    /�������$�������&���������������&�I�������,$���������,�������������� �������� ��� ������&�� ���'�,���� ���� ������������������� ��� � ������� ��������,$� ������ ���� ���$� -!F � &��� �G�����A���&������3:17+�/������'��������������,���&��,�����&�&�����������������������������,� �����8��������..F ������

    ������ ��&������ 3:67+� B���������&����� ����� ���� ��� �������$���������$����������$����6!F ��������������������������������� ��������������� ��� �,�� ���� ��� ����� "!F � �����������������������,�������-!F �3:�7+�8����������������������������� �$�� ������ �,�� ��������������� ����������� ���� ����������$�� ��� ����� ��� �,�� ������&�� ��� �,�� �������&� ��� ����������$����+�/���,�������$�����,��,���������������������������������������������������������,���������������$�����$��,��&�����������1� ������ �,���&��,�� �$������ ��������&����� ���� ���������������������������������:.F �����,����������,�,�����&�����":F���������$�������,���&��,��:�F ���� �,�� ����+�/���������&�$�� �,�����������������������������������������������������'����,���������� �$� �,�� 1� ������ �,���&��,��� ���,� ����� ��� .F � ������������&������ -F � �������'�$������ �,���&��,��� ��� .�F � ������,�,�����&����+��

    (�����,��� �������� �,��� ������� �,�� ���'�$�� ��� ��������������,������������������� �,���$�������������������,�������������,�� ������ ��,� �<��������� ���,���� ��������� �������� ���������&��������������,������������$� �,���$��������������+�

    ,����<���������������������������������������������$�����,������������������������������������&�+�@,����������������������

    ��� ���������,��������������$������$�����������������������,��"!F �3-�7+�

    8�,� ��� ����&���� 3::7� ��������� �,�� ������� ��� ������ ��&,�'�,�������&� ��������,$� ����� ����� :!F � ��� �"F � ��� �,�� ����������,$� ����� �����6-F � ����:F �����,���������� ��������$�����������������&��������������.�,��������������,�����'������&�� ��$������+�@,������������

    ��$�������������������������$����������� ����� ���$� ���&,��$�� ,�������� ����� :+:� ��� 1+!� 3��� � ����'���������7+�0���$�����+�3:17��������,���,$�������,����������.!�"!�,����������������������������������������&��������������������,$� ����� ����� �����?�����$� ���� ��� �=�� ������������������������3:"F ��������--F7������������������&������3"F �������� "F7�����������������&������3:1F ��������-!F7+�%������� H���,� J� 4��,���� 3:67� ������ �,�� �,��

    ��$� ���������������������,���&��,���������������..F ����"-F �:����=�����������=�,���������������������,$���,�����,������������������

    �������<������������,����������,�,���������������������.�F � ��� :�F +� ����� ��� �� 31!7� ������ �,��� �,���� �������� ����,�������������$������������&���������,$���������������������,���������������$�3�������������7+�

  • �������������������������������������������

    ';�

    ���������,�����������������������,�����������������,��������������������������,�����&�����+�����,�����������,��������������������������,��� ���� ��� ��������� ��� ��&,�� ��� �

  • (�/�%/(#B��H������8�/Q/���BEB��B8#@���E�@B4�H���@�B�%8�B��H�)/80B@/%��B@/��(8@�E�

    '5�

    ��1���'�%�3-���.����/���*���=,�.�/���*��..�/�*�������/����1���*�������-���4�*�3-����������/����*���

    .��������-�������-�.�A9�@�/����B�

    @�,��?��� ����������$�3F 7� ��������$�3F 7� 4�����������()��

    ����������'

    ��������()����

    �������������

    �()��

    �����������,$�������

    �,������,���()�����

    �������'��������()��

    ��������

    ��,�,�����&����� --� ��� .�K1-� ��K1-�

    (,$������8���������

    �.� ��� .-K"�� ��K"��

    �������'�$������,���&��,�

    :�� 6"� �K:.� �K:.�3�!7�

    @,������������,�����

    6�� �1� �.K:6� :K:6�3-7�

    �()�������������������������������,$�H���'��&���$���������*�������������()�������������������()����������������)��3��7�'�(,���&��,����&��������

    � ���������

    ������������������������������������������/������� ��� �,�� ��������� ����,���&��,�� �$���������,� ���=� ,������� �������� ��� ������� ��,���� ������� 31 �1"7�� �������&� �,��������� ��� �,���&��,�� ������;� �,�� ������� ��� ��� ����� ��� �,�� ����������'���������������������;��,��,����,���&��,���,���������=����,���&,��������������;�����,���,����������������,���,���&��,�+�

    /�� !!.���,��8������8���$������,�,�����&$����������,������ �,�� D������ ������� ���&��'������ �,���&��,$� ��� ��?���� �����������&������,��������������������&����������������,$���������������&������31-7� ,�����G

    ������A���������$�����������������$���������$����������������,��

    �������G�����A����G����A����������,������������������,�����&������������������������+�4���� �������� ������� �,�� ���������� ������� ���,� �,���&��,���$������ ��� �� ����� �� &���� �� ��� ������� �,�� �,���� ����<����������$��,$���������,���,����������������,��� �,���

  • �������������������������������������������

    !"�

    ���,� ����� ������ ��� ::��!1� =����$���� ����� ��?���� ���� ��&���������������� ���� �������&� ���,� �,�� R(B�� �����+� /�� ��������0=�������+�31�7�����������,���������������������,�&,����*��-����������������������,��,��

    ��$�����������������$���������������&���������������������,$+�

    #�������+�36!7��������-"'����,���&��,$����,���������������������&��� �����&�������'�$�������,����� 3:.!���.6!�����������7���� ������ &�������� ��&��&� ����� �6F � ���� ��������������������������������������"F �����������������&����:-F����� ����'����$��+� @,�� ����������$�� ,�������� ��&��� ����� ���$� "F � ���� ��������������� ��� �,�� ���� ��� �!!F � ���� ������������&;� �,�� ��������� ���������� ����� ��&��� ����� "!F � ��������������� ���������� ������������ ��� �!!F � ������������������� ��� �,�� ����� �,���� �,�� ��&����� ���������������� ��&��� ����� .6F � ���� ��������$���� ��� �!!F � ������������������������������������+�

    /��������$�� ��������� �������� ��� ���� ������� ������=� �$������36��6 �6-7� ��������� ,�&,� &�������� ����� ���,� �,�� �����'�������,���&��,�� �������� ��� �,�� B��$� @�������� )��������������,$�����$+�@,���� �,�� ��&���� ��� �������������� �,����&��������� ��� ��$� �� ��������� ����� ��� �,�� ����������� ��� ��&������&��+� ,���� �,�� ������ ��� ��&�� ����������� ������� ��� ������������� �,�� ������,��� ���������� �������� �,�� ����� ��&�����������������������������,���&��,���������+�

    (�� ��� ������������ ���� ��� �����������&� ���������

    ���������������

    @,������������'�,$�����,���,� ����������������<������� �����������&� ������� ��������,$� ,�� ����� ������� ���,� ���� ����,���&��,�� �$������ ��� �,�� D������ 5��&���� 36.�6"7+� @,������������ ��� ������� �,���&��,�� ������� ����&� � (�������

    �����$�����,����,�������<������ �,������,$�������������������+�8��

    ��$����������,���!F ������&��&���������,$�,�� ����� ��������� ���,� � ��������� B��$� @�������� )��������������,$� ����$� �$����� �,�� ��� ������� ��� �,�� /�����������%������ )������ ��������,$� �$����� ����� �$� �,�� 8������8���$� ��� ��,�,�����&$� ��� �,�� /����������� %������ �����,�,�����&$+�

    8)')6��.���/���/����*��-�������-�.����.�������� ������*���1.��2������

    ��

    D��� �$� �����$� ,���,� ��� ���=���� 3��� �,$�����7� ��� ���������� ��� ��� ���� ��� �,���&��,�� ��� &����&� �,�� �������$� ����������,�������������������,����������,��������,����$����������� ��,� �