viclen5VIDA CLÍNICA EN CINCO SENTIDOS

BIOADAPTATIVATRANSVERSAL DE LOSMAXILARES.

Página 11

ABORDAJE EN URGENCIASDE LA CEFALEA TIPO

TRUENO

QUÉ ESPERARDE

DE SALUD

Página 19

ENFERMEDAD HUÉRFANAQUE NO PODEMOSOLVIDAR.

Página 5

EDICIÓN NO. 5 Abril 2015 - Junio 2015

DIRECTORA GENERALBlanca Castro

CONSEJO EDITORIALDra. Claudia Patricia PachecoBlanca CastroCarlos JaramilloPaola RomeroFelipe Giraldo

COLABORADORES Dr. Gabriel Camilo Beltrán RojasDra. Maria Teresa OspinaDr. Juan Carlos HernándezDr. Carlos Alberto Lindado PachecoDr. Carlos Alberto Lindado Álvarez Dr. Luis Felipe Reyes HenaoDra. Rebeca Dounce PereztagleOrganización Mundial de la SaludMinisterio de Salud y Protección SocialInstituto Nacional de Salud

COORDINADOR EDITORIALFelipe Giraldo

COORDINADORADE COMUNICACIONESPaola Romero

FOTOGRAFÍAArchivo

GERENTECarlos Jaramillo

DISEÑO Y DIAGRAMACIÓNCEREBROOM

IMPRESIÓNASEDITOR LTDA

LA REVISTA VICLEN 5 ES UNAPUBLICACIÓN DE CIENCIA EDITORIAL

CORREO ELECTRÓNICOrevistaviclen5@gmail.com

Las opiniones expresadas en los artículos firmados son de los autores y no coinciden necesariamente con la de la Dirección de la Revista Viclen 5. Las sugerencias diagnósticas o terapéuticas como elección de los productos, dosificación y métodos de empleo corresponden a la experiencia y al criterio de los autores.

Todos los textos incluidos en la Revista Viclen 5 están protegidos por derechos de autor. Ninguna parte de esta publicación puede ser reproducida por cualquier medio, impreso o electrónico, sin el permiso de la Dirección.

ISSN: 2357-4054

0405

08 111419

EDITORIAL

Declaración de la OMSsobre tasas de cesárea

Cefalea tipo trueno,abordaje en urgencias

Ortodoncia bioadaptativa transversal de los maxilares, un paso adelante en la solución de los problemas en los cervico-maxilares y las maloclusiones

Porfiria,enfermedad huérfana que no podemos olvidar

Qué esperarde la Ley Estatutaria de Salud

Datos globalesde donación y trasplantes en Colombia, 2014

TecnologíaPolímero inyectable detienehemorragias graves

viclen5VIDA CLINICA EN CINCO SENTIDOS

2025

3

Nombres y Apellidos.............................................................................................................................................

Especialidad…………..........................................................……………………………………………………………………..

Cédula………................................................................…………………………………………………………………………..

Dirección……………………..........................................................……………………………………………………………….

(Indique si es oficina o residencia)

Ciudad………………………...............................................……………………………………………………………..........…..

Teléfono Oficina………………………………………………………………………........................................................……

Teléfono Celular……………………………………………………………………….......................................................…….

Correo electrónico……………………………………………………………………….......................................................….

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4

Reciban un caluroso saludo de bienvenida a la quinta edición de la Revista Viclen 5, la cual representa un nuevo esfuerzo en el objetivo de compartir la experiencia y conocimientos de valor de los profesionales de la salud con sus colegas.

EDITORIAL5No.

Esta edición incluye artículos sobre: el abordaje integral de los pacientes

-

recuerden escribirnos al correo revistaviclen5@gmail.com

5

PORFIRIA, ENFERMEDAD HUÉRFANA QUE NO DEBEMOS OLVIDAR

Resumen Se presenta el caso de una mujer joven en segunda década de la vida, con cuadro

seguido de manifestaciones neurológicas, hidroelectrolíticas, con deterioro progresivo. Es tratada en la unidad de cuidado intermedio de la Clínica del Occidente, donde se realizó diagnóstico de enfermedad metabólica de poca prevalencia en nuestro medio, pero de gran relevancia por sus complicaciones y discapacidad.

Introducción Dentro de las cientos de enfermedades huérfanas descritas hasta el momento, la

a comprometer la vida del paciente. De ahí la importancia de tener la sospecha clínica, reconocer sus principales características y dar tratamiento oportuno. Según la resolución 0430 del 2013 del Ministerio de Salud y Protección

grupo de las llamadas enfermedades huérfanas, dada su baja prevalencia en la población general(1). Este grupo está compuesto por varias entidades clínicas de carácter adquirido o hereditario (autosómico dominante la mayoría de

parciales sobre las enzimas del metabolismo del grupo HEM.

Producen acumulación de metabolitos tóxicos (gama aminolevulinato, porfobilinogeno), los cuales afectan principalmente el sistema nervioso central y periférico por aparente bloqueo de ATPasa en dicho tejido, bloqueando la conducción nerviosa, originando la clínica característica(2).

se destaca la

oxidasa), (afectación

(afectación del gen hidroximetilbilan sintasa). Esta última es la más común en adultos y no presenta síntomas cutáneos, característicos de las dos primeras (3). Existen factores precipitantes de ataques agudos de

defectos enzimáticos a saber: antibióticos, anticonceptivos orales, consumo de alcohol, baja ingesta calórica, estrés e infecciones.

jóvenes, los síntomas neuroviscerales predominan, el compromiso nervioso

convulsiones, psicosis, alucinaciones y polineuropatía periférica motora. También se presentan los síntomas viscerales, de los cuales el más común es el dolor abdominal agudo, que puede llegar a simular un abdomen agudo quirúrgico por intermedio del X par craneano(3).

Dentro de otro hallazgo está el asociado al desequilibro electrolítico (hiponatremia), que varía en severidad, secundario a la secreción inadecuada de hormona antidiurética y de difícil manejo. El diagnóstico de esta enfermedad huérfana en el ámbito hospitalario puede hacerse de forma rápida por medio del test de

nivel urinario (4).

El tratamiento se inicia conociendo los fármacos seguros en estos pacientes(5) ,y va dirigido hacia manejo sintomático (soporte respiratorio en caso necesario, analgesia con opiáceos), más el aumento de aporte calórico y uso de hemina- arginato, los cuales disminuyen la actividad de la gama aminolevulinato sintasa con consecuente disminución de metabolitos intermediarios tóxicos(3).

Exposición de caso Se presenta el caso de mujer en segunda década de la vida, quien acudió al servicio de urgencias de la Clínica del Occidente en el tercer trimestre del 2014, por

asociado a ausencia de deposiciones de una semana de evolución, con antecedente quirúrgico de laparoscopia con hallazgos de menstruación retrograda; procedimiento realizado una semana antes del ingreso.

La paciente es hospitalizada para estudio de dolor abdominal por servicio de cirugía general y se inicia manejo sintomático. Presenta episodio convulsivo presenciado yugulado primera ocasión, se toman paraclínicos que demuestran hiponatremia severa, leucocitosis severa (ver cuadro), sin patología quirúrgica abdominal ni lesión estructural en sistema nervioso central. Es trasladada a la unidad de cuidados intermedios para reposición electrolítica, monitoria neurológica y estudio de dolor abdominal. Con evolución clínica tórpida persiste desorden electrolítico, a pesar de adecuada reposición y dolor abdominal

Comienza a

DR. GABRIEL CAMILO BELTRÁN ROJAS. MD, UNIVERSIDAD MILITAR NUEVA GRANADA. DRA. MARIA TERESA OSPINA. MD, INTENSIVISTA, UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO ADULTO, CLÍNICA DEL OCCIDENTE. DR. JUAN CARLOS HERNÁNDEZ. MD, INTENSIVISTA, UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO ADULTO, CLÍNICA DEL OCCIDENTE.

6

Paraclínicos

Leucocitos

Neutrófilos

Hemoglobina

Plaquetas

Sodio

Potasio

Glicemia

Bhcg

Parcial orina

12910 U/l

8570 U/l

14.3 gr/dl

224000 U/l

128.64 mEq/l

3.73 mEq/l

No tiene

No indicado

No tomado

8860 U/l

4530 U/l

12.9 gr/dl

398000 U/l

127.21 mEq/l

4.25 mEq/l

No tiene

No indicado

No tomado

10450 U/l

5260 U/l

11 gr/dl

290000 U/l

140.32 mEq/l

4.07 mEq/l

No tiene

No indicado

No tomado

19550 U/l

11790 U/l

16 gr/dl

323000 U/l

106.43 mEq/l

4.8 mEq/l

125 mg/dl

Negativa

No patológico

Ingreso ala Clínica

Ingreso a laUCIN

11 días despuésdel ingreso a la

UCIN

Finalizado eltratamiento conhemina-arginato

Tomografía cerebral simple

Rx abdomen simple

Ecoabdominal total

Osmolaridad

sérica

Creatinina

Nitrógeno ureico

FENA

TSH

Porfobilinogeno en orina de 24 horas

No patológico

Material contrastado en

colon

Límites normales

219.7 mOsm/kg

0.62 mg/dl

4.4 mg/dl

No toma

No toma

No toma

No tomado

No tomado

No tomado

No calculable

0.66 mg/dl

4.9 mg/dl

1.19%

5.31 U/l

No reporte aun

No tomado

No tomado

No tomado

263 mOsm/kg

0.36 mg/dl

4.7 mg/dl

4.39%

No toma

21.80 mg/dl

No tomado

No tomado

No tomado

No calculable

0.55 mg/dl

7.2 mg/dl

No toma

No toma

No toma

7

presentar alteración del estado de conciencia dado por agitación

Durante espera de resultados paraclínicos la paciente debuta con

Discusión y conclusionesEl caso clínico presentado nos da una visión clínica típica de

Siendo el síntoma más llamativo el dolor

abdominal, debe considerarse un ataque

agudo de porfiria en todo paciente con este síntoma,

en quien por demás estudios no se tenga clara la etiología y, más, si no hay hallazgos positivos

en una intervención quirúrgica.

Bibliografía

1. http://www.porphyria-europe.org/2. Murray, R. Porfirinas y pigmento biliares. Bioquímica de harper. 15 ed. 2001; 34: 413-427. 3. Penelope, S. Best practice guidelines on clinical management of acute attacks of porphyria and their complications. Ann Clin Biochem 2013; 50: 217–223.4. Natalia, R. Pruebas bioquímicas para la detección de metabolitos pro-ducidos en los errores innatos del metabolismo. IATREIA Vol 27(4): 417-427, octubre-diciembre 20145. Reed, E. Clincal genetics disorders. Current medical diagnosis and treatment. 2014; 40: 1664-1665

no hay que olvidar que hay un test que puede realizarse con

8

ABORDAJE EN URGENCIAS DE LA CEFALEATIPO TRUENO

ResumenEl abordaje integral de los pacientes que consultan por cefalea es indispensable con el

Antecedentes

Aproximadamente el 90% de las cefaleas se encuentra dentro del grupo de cefaleas primarias, del paciente

Problema

6

3

Dentro de las causas principales de CTT se encuentran las siguientes:

Etiologías CTT:

•Hemorragia subaracnoidea

•Trombosis de senos venosos

•Disección arterias cervicales

•Crisis hipertensiva aguda

•Hipotensión intracraneanaespontánea

•Hematoma retroclival

•Apoplejía pituitaria

•Quiste coloide del tercer ventrículo

•Infección intracraneana

9

HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA

Es usual la presencia de alteración del estado

de elección para la valoración inicial ante la sospecha de

Cuando el TAC resulte negativo pero exista una alta sospecha, se debe realizar una punción lumbar para evaluar las características del LCR, que incluyen: aspecto sanguinolento

3

TROMBOSIS DE SENOS VENOSOS

con cefalea aislada Es importante la sospecha de este cuadro en pacientes gestantes o en puerperio, dado al trastorno transitorio en la coagulación2.

factor predisponente

SÍNDROME DE CALL-FLEMING

constituye una patología donde existe vasoconstricción

Este cuadro debe ser sospechado en pacientes con antecedente de migraña, que cursen en el puerperio o usen medicamentos vasoactivos (derivados de la ergotamina, inhibidores selectivos recaptación serotonina, cocaína entre otros)5.

3

APOPLEJÍA HIPOFISIARIA

es necesaria la realización de una imagen por resonancia magnética y establecer la presencia de hipointensidades o interfaces

probabilidad de secuelas visuales6

QUISTE COLOIDE DEL TERCER VENTRÍCULO

intracerebrales

se acompaña de nausea, emesis, alteración de la conciencia (Síndrome de Bruns), convulsiones o incluso la muerte4.

10

DISECCIÓN ARTERIAS CERVICALES

con irradiación cervical ipsilateral al

Los síntomas neurológicos asociados no suelen ser de aparición inmediata (4 días, disección carotidea y 14 horas en la vertebral)

Puede estar presente un antecedente de

presencia de eventos cerebrovasculares de

BIBLIOGRAFÍA

1. Dilli E. Thunderclap headache.CurrNeurol-Neurosci Rep. 2014 Apr; 14(4):437.2. Devenney E, Neale H, Forbes RB. A syste-matic review of causes of sudden andsevere headache (Thunderclap Headache): should lists be evidence based? JHeadache Pain. 2014 Aug 14; 15:49.3. Dodick DW. Thunderclap headache. J Neu-rolNeurosurg Psychiatry. 2002Jan; 72(1):6-11. Review.4. Dodick DW. Thunderclap headache. Curr Pain Headache Rep. 2002 Jun; 6(3):226-32.Review.5. Schwedt TJ, Matharu MS, Dodick DW. Thunderclap headache. Lancet Neurol. 2006Jul; 5(7):621-31. Review.6. Matharu MS, Schwedt TJ, Dodick DW. Thunderclap headache: an approach to aneu-rologic emergency. CurrNeurolNeurosci Rep. 2007 Mar; 7(2):101-9. Review.7. Mortimer AM, Bradley MD, Stoodley NG, Renowden SA. Thunderclap headache: diag-nostic considerations and neuroimaging fea-tures. ClinRadiol. 2013Mar; 68(3):e101-13.

CONCLUSIONES

Es importante detectar la cefalea tipo trueno como un cuadro sindrómico, en donde deben descartarse las patologías vasculares de mayor mortalidad (HSA, TSV, DA, SVCR) que pueden iniciar en un porcentaje importante de los casos sin signos de focalización neurológica y así hacer pensar que se encuentra

frente a una cefalea primaria sin mayor morbimortalidad.

11

Resumen

El 90% de la población tiene algún tipo de maloclusión dental, asociada a la baja prevención odontológica

lo cual conlleva a altos índices de desórdenes

La adaptación biológica es concluyente

funcionalidad y salud a la situación

Introducción

La ortodoncia bioadaptativa permite obtener resultados adaptativos neuromusculares

sin involucrar la integridad

ORTODONCIA BIOADAPTATIVA TRANSVERSAL DE LOS MAXILARES, UN PASO ADELANTE EN LA SOLUCIÓN DE LOS PROBLEMAS EN LOS CERVICO-MAXILARES Y LAS MALOCLUSIONES.

Etiología

casos la visita por parte de los pacientes

12

Epidemiología

restaurativos y desgastes selectivos; borrar

si el paciente no usa con frecuencia o la

para colocar en buena posición nuestras

Desarrollo de la filosofía terapéutica de la ortodoncia bioadaptativa transversal de los maxilares (BTM)

(vínculo entre el diente y el alambre)la ortodoncia ha evolucionado a unos

el Dr. Alan Rodriquesllevado la ortodoncia a unos niveles de bioadaptación nunca antes reportados

objetivos sin efectos secundarios sobre los

los mecanismos usados deben ser compatibles

ocurre ya que es menos invasiva, y no utiliza aparatos adicionales;

(misma presión encontrada en los capilares sanguíneos de los ligamentos periodontales).

13

Conclusión

que se enfoca en las necesidades delt

logros clínicos por parte del profesional

Bibliografía

• RODRIGUES, Alan y Cols, “As Evidências Clínicas e Tomográficas nos tratamentos com Aparelhos Autoligáveis”, AIR editors, Brasil, 2014.• GREGORIO, Fernando y Cols, “O Sistema Autoligável- segredos clínicos” Napole~ao editors Brasil, 2012.• KRONKA, Marcia y col. Scanning electron Microscopy of Angioarchitecture of palatine gingiva in young rabbits, Department of Anatomy, Institute of Biomedical Sciences,

University of Sao Pablo, Brasil- BDJ 2001.

Final en 14 meses

Inicial

Evidencias clínicas y tomográficas

Inicio 7 meses

14

DECLARACIÓN DE LA OMS SOBRE TASAS DE CESÁREA

Resumen ejecutivo

frecuentes tanto en países desarrollados

asociada a riesgos a corto y a largo plazo

profesionales de la salud han expresado

posibles consecuencias negativas para la

hace referencia a la necesidad de revisar

Tasa de cesárea a nivel de población

1.la vida de las madres y los neonatos solamente cuando son necesarias por motivos médicos.2.

una reducción en las tasas de mortalidad materna y neonatal.3.complicaciones y discapacidades

incluso la muerte, especialmente en los lugares que carecen de instalaciones o de capacidad para realizar cirugías de forma segura, y para tratar las complicaciones

realizarse solo cuando son necesarias por razones médicas.4. Debe hacerse todo lo posible para

lo necesiten en lugar de intentar alcanzar una tasa determinada.5.

como la mortinatalidad, la morbilidad materna y perinatal, los resultados

o social. Se necesitan investigaciones adicionales para comprender los efectos

resultados inmediatos y futuros.

Tasa de cesárea a nivel hospitalario y la necesidad de un sistema de clasificación universal

Robson»

15

Introducción

la siguiente declaración hecha por un panel de expertos en salud reproductiva en una

En los últimos años, los gobiernos y los profesionales de la salud han expresado su y las posibles

la investigación se describen en la segunda

1. Tasa de cesárea a nivel de población

diferenciar los estudios de poblaciones

Las tasas de cesárea de los establecimientos sanitarios

varían en gran medida según las diferencias en la casuística de las

poblaciones obstétricas a las que estos brindan

atención, su capacidad y recursos, y los protocolos clínicos. En consecuencia,

debido a dichas diferencias, la tasa de cesárea

recomendada a nivel de población no se puede extrapolar y utilizarse a

nivel hospitalario.

analizó estos resultados en una consulta

16

1.

un 10%-15% se reduce la mortalidad materna y neonatal. Por

2.

por encima del 10% hasta llegar al 30%, no se observó ningún efecto sobre la mortalidad.longitudinal con datos a nivel nacional y ajustes en función

3.

4.

El riesgo de infección y de complicaciones por la cirugía son peligros potenciales, en particular en los lugares que carecen de instalaciones o de la

5.

se consideraron los aspectos psicológicos y sociales relacionados

los estudios futuros deben evaluar la asociación entre la tasa

plazo

Conclusiones

la OMS concluye lo siguiente:1. neonatos solamente cuando son necesarias por motivos médicos.2.

materna y neonatal.3.

4.

5.

Se necesitan investigaciones adicionales para comprender

inmediatos y futuros.

2. Tasa de cesárea a nivel hospitalario y la necesidad de un sistema de clasificación universal

poblaciones a las que brindan atención (casuística obstétrica).

e internacionales actuales.

17

18

1.

2.original necesaria para realizar

pueden subdividir los diez grupos y analizar otras variables deseables

3.

ayude a los establecimientos sanitarios a:

• optimizar el uso de las cesáreas

sanitario;

optimizar el uso de las cesáreas;

prácticas clínicas y los resultados para cada grupo; y

reunidos y concienciar al personal acerca de la importancia de los datos y su uso.

Conclusión

19

QUÉ ESPERAR DE LA LEY ESTATUTARIA DE SALUD

¿Qué puede esperarse de esta Ley Estatutaria de la Salud?

reglamentó la salud como un derecho fundamental.

atropellados porque les niegan un servicio

cualquier juez para que se le garantice el

¿Cómo garantizar que esta Ley realmente cumpla con su pro-pósito?

Seguramente van a quedar muchas cosas dentro de la reglamentación

¿Cuándo comenzarán a verse los beneficios de esta Ley?

¿Qué participación tuvo de la Defensoría del Pueblo en la ela-boración de esta Ley?La Defensoría del Pueblo hizo aportes

a los proyectos y estuvo presente en todos

lo logrado fue gracias a los aportes de la

Un dato interesante es que en 2014 los colombianos presentaron 498.240

de cualquier derecho fundamental.

¿Ustedes consideran que la Ley Estatutaria puede contribuir a la reducción de tutelas?

Estatutaria nos lleve a ese escenario en que el número de tutelas de salud sea menor. Eso es lo que se busca.

preocupa que la nueva Ley abra los

¿Qué debería significar esta Ley para las IPS?

y la prestación de los servicios de

obligación de atender a cualquier persona que llegue a requerir un servicio de

¿Cuál es su mensaje para los médicos respecto a la Ley?

20

DATOS GLOBALES DE DONACIÓN Y TRASPLANTES EN COLOMBIA, 2014

La información suministrada a continuación tiene como fuente el sistema Nacional de Información en Donación y Trasplantes, cuya información es suministrada periódicamente por las IPS trasplantadoras del país.

NEGATIVA Y ACEPTACION FAMILIAR

Fuente. INS - Sistema Nacional de Información en Donación y Trasplantes

21

DONANTES REALES, COLOMBIA 2014

Tabla No. 1.

RegionalDonantes

reales 2013% del total

2013Donantes

reales 2014% del total

2014

Cambioporcentual

anual

Regional 1(Bogotá)

Regional 2(Medellín) Regional 3

(Cali)

Regional 4(B/manga)

Regional 5(B/quilla)

Regional 6(Neiva)

Total

85

149

61

19

1

14

329

108

139

70

13

2

13

345

25,99%

$5,57%

18,50%

5,81%

0,31%

4,28%

100%

31,3%

40,3%

20,3%

3,8%

0,6%

3,8%

100%

27,06%

-6,71%

14,75%

-31,58%

100%

-7,14%

4,86%

Fuen

te. I

NS

- S

iste

ma

Nac

iona

l de

Info

rmac

ión

en D

onac

ión

y Tr

aspl

ante

s

Fuente. INS - Sistema Nacional de Información en Donación y Trasplantes

22

LISTAS DE ESPERA, COLOMBIA 2014

• Tabla No. 2.

TRASPLANTES, COLOMBIA 2014

se encontraban con fecha de corte

Fuente. INS - Sistema Nacional de Información en Donación y Trasplantes

Fuente. INS - Sistema Nacional de Información en Donación y Trasplantes

trasplantes realizados en el país

40,0

35,0

30,0

25,0

20,0

15,0

10,0

5,0

0,0REGIONAL 1 REGIONAL 2 REGIONAL 3 REGIONAL 4 REGIONAL 5 REGIONAL 6

23,0 37,0 26,5 11,3 1,5 22,82014

2014

2013

2013 19,9 36,6 23,8 11,9 1,1 24,9

Componenteanatómico

Donantesreales 2013

% del total2013

Riñón

Hígado

Corazón

Pulmón

Riñón - Páncreas

Multivisceral

Intestino

Vías aéreas

Corazón-Riñón

Riñón-Hígado

Total

1604

103

31

1

16

0

1

0

3

8

1767

1191

118

27

16

14

0

1

0

2

10

2179

23

Tabla No. 3.

Tabla No. 4.

Fuente. INS - Sistema Nacional de Información en Donación y Trasplantes

Fuen

te. I

NS

- S

iste

ma

Nac

iona

l de

Info

rmac

ión

en D

onac

ión

y Tr

aspl

ante

s

Órgano 2013 2014

Riñón

Hígado

Corazón

Pulmón

Páncreas

Intestino

Riñón-páncreas

Riñón-Hígado

Corazón-Riñón

Total

674

177

81

8

1

2

3

14

1

961

732

211

72

10

0

5

3

11

2

1046

Cambioporcentual anual

9%

19%

-11%

25%

-100%

150%

0%

-21%

100%

9%

Regional

NúmeroTrasplantes

2013

NúmeroTrasplantes

2014

% del total2013

% del total2014

Cambioporcentual

anual

Regional 1(Bogotá)

Regional 2(Antioquia)

Regional 3(Valle)

Regional 4(Santander)

Regional 5(Atlántico)

Regional 6(Huila)

Total

306

348

216

55

8

28

961

357

356

243

53

11

26

1046

31,48%

36,21%

22,48%

5,72%

0,83%

2,91%

100%

32,79%

38,78%

19,61%

5,66%

0,44%

2,72%

100%

16,7%

2,3%

12,5%

-3,6%

37,5%

-7,1%

9,00%

24

TRASPLANTES Y DISTRIBUCION DE TEJIDOS, COLOMBIA 2014

Tabla No. 5.

Tipo detejido Distribuido

Tejido ocular cornea

Tejido ocular esclera

Membrana amniotica

Fascia lata

Válvula cardíaca pulmonar

Válvula cardíaca aortica

Válvula cardíaca mitral

Pericardio

Vaso Sanguíneo

Tejido óseo

1773

279

520

3

54

52

7

22

10

12484

25

POLÍMERO INYECTABLE DETIENE HEMORRAGIAS GRAVES

de Washington han desarrollado un nuevo polímero inyectable, que fortalece

llamados PolySTAT, y que puede ser

Esto es algo que podría ponerse

cuales el 100% sobrevivió a una lesión letal de la arteria femoral en comparación con tan sólo 20% de los roedores sobrevivientes, tratados con una proteína natural.

26

“Estuvimos probando la fuerza real de

inyectados con PolySTAT sangraron

con vida” autora del estudio y estudiante del doctorado

proteínas introducidos en el cuerpo de

a perder una proteína crítica en la

niveles caen por debajo de un punto

dejan de funcionar y las personas tienen

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Sandra Patricia Rodríguez AguiarCoach personal, ejecutivo y de equipos, certi�cada por New�eld Network y acreditada por la International Coach Federation. Coach certi�cada en Conscious Business Coaching. Especialista en Gerencia de Recursos Humanos y Prevención de Riesgos Profesionales.

Juan José Lopera SánchezFormador y Capacitador profesional (Fórum, Universidad de la Sabana, Uniandes, CES), Médico General (CES de Medellín), formador en Neurociencias del comportamiento (Boston University), con experiencia en más de 22 años en procesos de formación y desarrollo personal.

DIRIGIDO A: Profesionales asistenciales y administrativos prestadores de servicios de salud: Enfermeras Jefes, Enfermeras Auxiliares, Paramédicos, Profesores, Profesionales de Gestión Humana, Servicio al Cliente, estudiantes de pregrado, estudiantes de posgrado en Salud de Calidad, Gestión Humana y Gerencia de la Salud.

Los talleres tienen cupo limitado y serán asignados en orden de inscripción.

Centro de Convenciones Cafam Floresta - Av. Carrera 68 No. 96 - 50 Jueves 29 de Octubre, 7:00 a.m. a 1:00 p.m.

PARA AMPLIAR INFORMACIÓN:Avenida de las Américas No. 71C-29Teléfonos: 4254620 ext 579,180,183Celular: 3153926664 - 3138178653

E-mail: humanizacion@clinicadeloccidente.comNo. de cuenta de ahorros 0550007500723379 Banco DaviviendaClínica del Occidente S.ANit: 860090566-1

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