Uzm. Dr. Nur Benzonana - Klimik
Transcript of Uzm. Dr. Nur Benzonana - Klimik
![Page 1: Uzm. Dr. Nur Benzonana - Klimik](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022042101/62566e6cf810843ad324f599/html5/thumbnails/1.jpg)
Uzm. Dr. Nur Benzonana
![Page 2: Uzm. Dr. Nur Benzonana - Klimik](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022042101/62566e6cf810843ad324f599/html5/thumbnails/2.jpg)
Orf
Koyun ve keçi
Dudak
Burun delikleri
Meme
Ayak
Proliferatif papüloveziküler lezyonlar
Bazı ülkelerde endemik
Zoonoz
![Page 3: Uzm. Dr. Nur Benzonana - Klimik](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022042101/62566e6cf810843ad324f599/html5/thumbnails/3.jpg)
Orf Kelime kökeni tam olarak bilinmemekte
Hrufa
Eski norveççe
Yaranın üzerindeki kabuk
Orfcwealm
Eski İnglizce
Büyükbaş hayvanlarda salgın hastalık
Orf küçükbaş hayvanların hastalığı
![Page 4: Uzm. Dr. Nur Benzonana - Klimik](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022042101/62566e6cf810843ad324f599/html5/thumbnails/4.jpg)
Bulaş Direkt veya indirekt temas
Dokunma İnfekte hayvan
Hayvan ölüsü
Yeni aşılanmış hayvan
Kontamine aletler Sıyrık ve kesiler
Isırılma
Nadir Kedi tırmığı
Hayvanat bahçesi
![Page 5: Uzm. Dr. Nur Benzonana - Klimik](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022042101/62566e6cf810843ad324f599/html5/thumbnails/5.jpg)
Risk grupları Veterinerler
Çiftçiler ve aileleri
Mezbaha çalışanları
Yün kırpıcıları
Kasaplar
Kurban bayramında kesimle ilgilenenler
Etleri özellikle baş kısımlarını işleyen ev kadınları
![Page 6: Uzm. Dr. Nur Benzonana - Klimik](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022042101/62566e6cf810843ad324f599/html5/thumbnails/6.jpg)
Poxviridae 200-400 nm
Oval veya tuğla şekilli
En büyük ve kompleks
130-300 kilobaz çiftli, lineer çift iplikli DNA
Konak
Patolojik önemi olan 4 genus
![Page 7: Uzm. Dr. Nur Benzonana - Klimik](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022042101/62566e6cf810843ad324f599/html5/thumbnails/7.jpg)
Poxviridae Orthopox
Variola (Çiçek)
Vaccinia
Cowpox
Monkeypox
Buffalopox
Mouse pox
Rabbit pox
Yatapox Tanapox
Parapox Orf
Bovin papüler stomatit
Paravaccinia (Pseudocowpox)
Molluscipox Molluscum
contagiosum
![Page 8: Uzm. Dr. Nur Benzonana - Klimik](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022042101/62566e6cf810843ad324f599/html5/thumbnails/8.jpg)
Parapoxvirus Epiteliotropik
Kendine özgü spiral zarf
Toynaklı hayvanların enzootik virüsü
İnsanları infekte edenler Orf ( koyun, keçi)
Paravaccinia (Pseudocowpox) (büyükbaş)
Bovine papular stomatit (büyükbaş)
![Page 9: Uzm. Dr. Nur Benzonana - Klimik](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022042101/62566e6cf810843ad324f599/html5/thumbnails/9.jpg)
Orf virüsü
Sıcaklık değişikliklerine son derece dayanıklı
Aylarca canlı kalabilir
Ahırlarda
Bıçakların yüzeyinde
Çitlerde
![Page 10: Uzm. Dr. Nur Benzonana - Klimik](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022042101/62566e6cf810843ad324f599/html5/thumbnails/10.jpg)
Virülans faktörleri Virüs tarafından kodlanan Vasküler Endotelyal Growth
Factor Yaygın vasküler proliferasyon ve dilatasyon
GIF proteini ovGranülosit-Makrofaj Koloni Stimulan Faktör ve ovIL2
inhibitörü
B2 İmmünmodülatör
Viral IL-10 İnsan dendritik hücrelerinin matürasyonunun ve
fonksyonunun inhibe edilmesi
![Page 11: Uzm. Dr. Nur Benzonana - Klimik](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022042101/62566e6cf810843ad324f599/html5/thumbnails/11.jpg)
Bağışık cevap
İnfeksiyondan hemen sonra periferik kan mononükleer hücrelerinde artış, sonrasında hızla düşme
Yaklaşık 2 hafta kadar sonra saptanabilir antikor yanıtı
![Page 12: Uzm. Dr. Nur Benzonana - Klimik](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022042101/62566e6cf810843ad324f599/html5/thumbnails/12.jpg)
Lezyonlar Temastan 3-7 gün (en
fazla 2 hafta sonra)
Bir veya birkaç tane
Lokalizasyon Parmaklar
El ve ön kolun dorsali
Nadiren yüz
Vücudun diğer bölgeleri
6-8 haftada kendini sınırlar
![Page 13: Uzm. Dr. Nur Benzonana - Klimik](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022042101/62566e6cf810843ad324f599/html5/thumbnails/13.jpg)
6 Klinikopatolojik evre 1. Makülopapüler evre
Eritemli makül papüle dönüşür
2. Hedef evre
Ortası eritemli
Etrafında beyaz bir halo
Çevresi eritemli
3. Nodüler evre
Eritemli ağlayan nodül
Hedef evre
Ağlayan nodül
![Page 14: Uzm. Dr. Nur Benzonana - Klimik](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022042101/62566e6cf810843ad324f599/html5/thumbnails/14.jpg)
4. Rejeneratif evre
Üzerinde siyah noktalar olan kuru bir lezyon
5. Papillomatöz evre
Lezyonun yüzeyinde papillomlar
6. Regresif evre
Kuru ve kalın bir kabuk oluşur
Rejeneratif evre
Papillomatöz evre
![Page 15: Uzm. Dr. Nur Benzonana - Klimik](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022042101/62566e6cf810843ad324f599/html5/thumbnails/15.jpg)
Bölgesel lenfadenopati veya lenfanjit
Sekonder bakteriyel infeksiyon
Sistemik semptomlar
Nadiren ateş,
Halsizlik
![Page 16: Uzm. Dr. Nur Benzonana - Klimik](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022042101/62566e6cf810843ad324f599/html5/thumbnails/16.jpg)
Bağışıklığı baskılanmış hasta
Çok büyük
Çok sayıda
Uzun süreli
Atipik
Dissemine
Stevens-Johnson sendromu
Yaygın makülopapüler veya vesiküler erüpsiyonlar
![Page 17: Uzm. Dr. Nur Benzonana - Klimik](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022042101/62566e6cf810843ad324f599/html5/thumbnails/17.jpg)
Dikkatli olması gerekenler Otoimmün hastalığı
olanlar
Transplant hastaları
Kemoterapi alanlar
Kortikosteroid alanlar
Yanık hastaları ???
![Page 18: Uzm. Dr. Nur Benzonana - Klimik](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022042101/62566e6cf810843ad324f599/html5/thumbnails/18.jpg)
Ayırıcı tanı
Önemli
Psikolojik stres
Gereksiz cerrahi
Gereksiz antibiyotik kullanımı
![Page 19: Uzm. Dr. Nur Benzonana - Klimik](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022042101/62566e6cf810843ad324f599/html5/thumbnails/19.jpg)
Tanı Anamnez ve fizik muayene
Histopatolojik tanı
Negatif boya elektron mikroskopisi Diğer parapox virüslerden
ayıramaz
Teknik nedenlerden yalancı negatiflikler
Serolojik tanı
Viral kültür
PCR
![Page 20: Uzm. Dr. Nur Benzonana - Klimik](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022042101/62566e6cf810843ad324f599/html5/thumbnails/20.jpg)
Serolojik tanı
Yaygın kullanımı yok
Viral kültür
Yaygın kullanımı yok
Zaman alıcı
![Page 21: Uzm. Dr. Nur Benzonana - Klimik](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022042101/62566e6cf810843ad324f599/html5/thumbnails/21.jpg)
Histopatolojik tanı Vasküler proliferasyon
Keratinositlerde balonlaşma dejenerasyonuyla karakterize viral sitopatik değişiklikler ve spongioform dejenerasyon
Eozinofilik sitoplazmik inklüzyon cisimcikleri
Nukleusların şekillerinin düzensizleşmesi
![Page 22: Uzm. Dr. Nur Benzonana - Klimik](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022042101/62566e6cf810843ad324f599/html5/thumbnails/22.jpg)
PCR Tek kesin tanı yöntemi
Hastalığın evresinden bağımsız ve güvenilir
Standart PCR
Real time PCR
1000 kat daha duyarlı
Materyel Donmuş doku biyopsisi
Vezikül materyeli
Kurumuş krut döküntüleri
![Page 23: Uzm. Dr. Nur Benzonana - Klimik](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022042101/62566e6cf810843ad324f599/html5/thumbnails/23.jpg)
Tedavi 4-6 haftada kendini sınırlar
Tedavi gerektirmez
Topikal cidofovir
İmiquimod
İmidazoquinolin
Lokal proinflamatuar sitokin üretimini stimüle eder
Antijen sunan hücre aktivitesini arttırır
![Page 24: Uzm. Dr. Nur Benzonana - Klimik](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022042101/62566e6cf810843ad324f599/html5/thumbnails/24.jpg)
Komplikasyon
Nadir
Eritema multiforme
Skarlaşma
Sekonder bakteriyel infeksiyon
İmmunobüllöz hastalık
Koruyucu bağışıklık oluşmaz, insanlar tekrar tekrar infekte olabilir
![Page 25: Uzm. Dr. Nur Benzonana - Klimik](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022042101/62566e6cf810843ad324f599/html5/thumbnails/25.jpg)
Ayırıcı tanı Şarbon
Hayvan teması
Sütçü nodülü
Başka bir parapox
Tularemi
Erizipeloid
Bakteriyel infeksiyon
Malign melanom
![Page 26: Uzm. Dr. Nur Benzonana - Klimik](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022042101/62566e6cf810843ad324f599/html5/thumbnails/26.jpg)
Korunma
Geçirgen olmayan kauçuk veya lateks eldiven
İyi el hijyeni uygulamaları