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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

CARRERA ODONTOLOGÍA

Causas para extracciones dentales e indicadores sociodemográficos realizado en la

Clínica de Cirugía I de la Facultad de Odontología de la Universidad Central del

Ecuador.

Trabajo de Investigación presentado como requisito previo a la Obtención del

Título de Odontólogo.

AUTOR

José Andrés Rosero Ortiz

TUTOR

PhD. Dr. Guillermo Alberto Lanas Terán

CO-TUTORA

Dra. Tamara Jacqueline Moya Silva

Quito, enero 2019

ii

DERECHOS DE AUTOR.

iii

APROBACÍON DEL TUTOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN

iv

APROBACIÓN DE LA PRESENTACÍON ORAL/TRIBUNAL

El tribunal constituido por:

Luego de receptar la presentación oral del trabajo de titulación previo a la obtención del

título de Odontólogo presentado por el Sr. José Andrés Rosero Ortiz. Con el título: Causas

para extracciones dentales e indicadores sociodemográficos realizado en la Clínica de

Cirugía I de la Facultad de Odontología de la Universidad Central del Ecuador.

Emite el siguiente veredicto:

Fecha: Quito, 23 de enero del 2019

Para constancia de lo actuado firma:

Nombre y Apellido Calificación Firma

Presidente Dra. González

Andrea

……………….. ………………..

Vocal 1 Dra. Chávez

Viviana

………………. ………………..

v

DEDICATORIA

Ha sido un camino largo el cual he atravesado, en esta senda de

sabiduría llena de alegría, por tal motivo me permito en dedicar este

trabajo de investigación a Dios por darme la fuerza de seguir

adelante, pese a las adversidades y errores que he tenido en mi vida.

A mis padres por siempre permanecer a mi lado, brindándome su

apoyo incondicional, en cada paso de mi vida. Especialmente a mi

madre, por haber puesto su fe en mí, además de darme la educación

me ha dado todo su amor, para ti Mamita.

Por último, dedico este trabajo a la persona que, desde antes de su

partida, se sentía orgulloso y feliz por mi persona.

Para ti Papá Marcelo.

José Andrés Rosero O.

vi

AGRADECIMIENTO

En primer lugar, a Dios por las bendiciones que ha derramado en el

estudio de esta carrera, por guiar mi camino y por siempre permitir

que abra mis ojos cada mañana.

A mi madre, por dar cada día su esfuerzo en el trabajo, para que de

esa manera haya sido posible mi estancia en Quito durante cinco

años, además de inculcar en sus hijos valores hermosos llenos de

amor; a mi padre por enseñarme a ser una persona de bien para esta

sociedad.

A mis hermanas Jocelyn y Estefanía por siempre ser mi compañía en

los momentos de felicidad y en los de tristeza, pero sobre todo

gracias por ser mis mejores amigas.

A ti Jessica gracias por ser mi compañera y mi apoyo incondicional

pese a todo, siempre estas a mi lado.

Al Dr. Guillermo Lanas quien me guio en esta tesis y con su

experiencia se pudo concluir. Gracias Doctor por toda su paciencia.

De igual manera gracias Dra. Tamara Moya por haberme dado su

apoyo desde el principio en esta investigación.

A la Dra. María Isabel Zambrano por sus enseñanzas y por todas las

alegrías que existieron en su debido momento. Gracias.

A Steve, Karen, Gladis, Harol, Junior, Karol, Vero, Carlita gracias

por sus consejos y sobre todo su amistad.

Al Dr. Kleber Vallejo, Dr. Franklin Quel, Dr. Cristian Álvarez, Dr.

Juan Benenaula y Dr. Carlos Briceño por haber influido en mi

carácter y por ser mi inspiración para en un futuro llegar a ser un

excelente profesional.

A la Dra. Andrea González, Dra. Viviana Chávez, Dra. Adriana

Andrade y Dra. Mayra Paltas gracias por su confianza y apoyo

incondicional.

José Andrés Rosero Ortiz.

vii

ÍNDICE DE CONTENIDOS

DERECHOS DE AUTOR. .................................................................................................... ii

APROBACÍON DEL TUTOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN .................................. iii

APROBACIÓN DE LA PRESENTACÍON ORAL/TRIBUNAL ....................................... iv

DEDICATORIA .................................................................................................................... v

AGRADECIMIENTO .......................................................................................................... vi

ÍNDICE DE CONTENIDOS ............................................................................................... vii

LISTA DE TABLAS ............................................................................................................ xi

LISTA DE GRÁFICOS ...................................................................................................... xiii

LISTA DE FIGURAS ........................................................................................................ xiv

LISTA DE CUADROS ....................................................................................................... xv

LISTA DE ANEXOS ......................................................................................................... xvi

RESUMEN ........................................................................................................................ xvii

ABSTRACT ..................................................................................................................... xviii

1. CAPÍTULO I .................................................................................................................. 1

1.1. INTRODUCCIÓN. ................................................................................................. 1

1.2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA. .............................................................. 2

1.3. OBJETIVOS. .......................................................................................................... 3

1.3.1. Objetivo General.............................................................................................. 3

1.3.2. Objetivos Específicos. ..................................................................................... 3

1.4. JUSTIFICACIÓN. .................................................................................................. 4

1.5. HIPÓTESIS. ........................................................................................................... 5

1.5.1. Hipótesis de investigación (H1). ......................................................................... 5

1.5.2. Hipótesis nula (H0). ......................................................................................... 5

2. CAPÍTULO II ................................................................................................................ 6

MARCO TEÓRICO .............................................................................................................. 6

2.1. LA EXTRACCIÓN DENTAL. .............................................................................. 6

2.1.1. Indicaciones para Extracciones Dentales. ....................................................... 6

2.1.1.1. Caries dental. ............................................................................................... 6

2.1.1.2. Enfermedad periodontal. .............................................................................. 6

2.1.1.3. Motivos preprotésicos. ................................................................................. 6

2.1.1.4. Indicaciones ortodónticas. ........................................................................... 7

2.1.1.5. Dientes ectópicos. ........................................................................................ 7

2.1.1.6. Fractura radicular. ........................................................................................ 7

viii

2.1.1.7. Fracasos endodónticos. ................................................................................ 7

2.1.1.8. Solicitud del paciente ................................................................................... 7

2.1.2. Contraindicaciones para Extracciones Dentales. ............................................. 8

2.1.2.1. Contraindicaciones Locales. ........................................................................ 8

2.1.2.2. Contraindicaciones sistémicas. .................................................................... 8

2.1.3. Extracción Simple. .......................................................................................... 9

2.1.3.1. Protocolo para enuclear un órgano dental. ................................................... 9

2.1.3.1.1. Posición del paciente y del profesional. ................................................. 9

2.1.3.1.2. Antisepsia del campo operatorio. ......................................................... 10

2.1.3.1.3. Anestesia. .............................................................................................. 10

2.1.3.1.4. Sindesmotomía. .................................................................................... 11

2.1.3.1.5. Extracción propiamente dicha. ............................................................. 11

2.1.3.1.6. Cuidados de la cavidad. ........................................................................ 18

2.1.3.1.7. Indicaciones postextracción. ................................................................. 18

2.2. LA SOCIODEMOGRAFÍA. ................................................................................ 19

2.2.1. Indicadores Sociodemográficos. .................................................................... 19

2.2.1.1. La edad. ...................................................................................................... 19

2.2.1.2. Sexo. .......................................................................................................... 19

2.2.1.3. Estado civil. ............................................................................................... 19

2.2.1.4. Lugar de Residencia. .................................................................................. 20

2.2.1.4.1. Distrito Metropolitano de Quito. .......................................................... 20

2.2.1.4.2. Administraciones Zonales del Distrito Metropolitano de Quito. .......... 20

2.2.1.5. Nivel de educación o instrucción. .............................................................. 22

2.2.1.5.1. Sistema de educación en el Ecuador. .................................................... 22

2.2.1.5.2. Sistema de educación actual. ................................................................ 23

2.2.1.6. Situación Laboral. ...................................................................................... 25

2.2.1.6.1. Población Económica en el Ecuador. ................................................... 25

2.2.1.6.2. Clasificación de la Población Económica en el Ecuador. ..................... 25

2.2.1.6.2.1. Población Económicamente Inactiva. ................................................ 25

2.2.1.6.2.2. Población Económicamente Activa. .................................................. 25

2.2.1.6.2.3. Población Desempleada. .................................................................... 25

2.2.1.7. Nivel Socioeconómico. .............................................................................. 26

2.2.1.7.1. Niveles Socioeconómicos en el Ecuador. ............................................. 26

2.2.1.7.2. Características por estratos. .................................................................. 27

2.2.1.7.2.1. Nivel A. .............................................................................................. 27

2.2.1.7.2.2. Nivel B. .............................................................................................. 29

2.2.1.7.2.3. Nivel C+ ............................................................................................. 30

2.2.1.7.2.4. Nivel C- .............................................................................................. 31

2.2.1.7.2.5. Nivel D. .............................................................................................. 32

2.2.1.7.3. Resultados de la Estratificación INEC 2010. ....................................... 33

3. CAPÍTULO III ............................................................................................................. 34

DISEÑO METODOLÓGICO ............................................................................................. 34

ix

3.1. DISEÑO DE INVESTIGACIÓN. ........................................................................ 34

3.2. POBLACIÓN, TAMAÑO DE MUESTRA. ......................................................... 34

3.2.1. La población. ................................................................................................. 34

3.2.2. El tamaño de la muestra................................................................................. 34

3.3. CRITERIO DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN. ................................................... 36

3.3.1. Criterios de inclusión. .................................................................................... 36

3.3.2. Criterios de exclusión. ................................................................................... 36

3.3.3. Criterio de eliminación. ................................................................................. 36

3.4. CONCEPTUALIZACIÓN DE LAS VARIABLES. ............................................ 37

3.4.1. Variable Dependiente. ................................................................................... 37

3.4.2. Variable Independiente. ................................................................................. 37

3.5. DEFINICIÓN OPERACIONAL DE LAS VARIABLES. ................................... 37

3.6. ESTANDARIZACIÓN. ........................................................................................ 42

3.7. MANEJO Y MÉTODOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS. ............................. 42

3.7.1. Fase Administrativa. ...................................................................................... 42

3.7.2. Fase Pre-experimental. .................................................................................. 42

3.7.3. Fase experimental. ......................................................................................... 43

3.8. TOMA DE MUESTRAS. ..................................................................................... 43

3.8.1. Protocolo para estudiante a cargo de la extracción dental. ............................ 43

3.8.2. Protocolo para paciente mayor de edad. ........................................................ 44

3.8.3. Protocolo para pacientes menores de edad. ................................................... 44

3.9. FASE DE RECOLECCIÓN DE DATOS. ............................................................ 45

3.10. ANÁLISIS ESTADÍSTICO. ............................................................................. 45

3.11. DELIMITACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN. ................................................ 45

3.11.1. Delimitación espacial y temporal. ................................................................. 45

3.11.2. Delimitación de las unidades de observación. ............................................... 46

3.11.3. Limitaciones de la investigación. .................................................................. 46

3.12. ASPECTOS BIOÉTICOS. ................................................................................ 46

3.12.1. Autonomía. .................................................................................................... 46

3.12.2. Beneficencia. ................................................................................................. 47

3.12.3. Confidencialidad. ........................................................................................... 47

3.12.4. Protección de la población vulnerable. .......................................................... 47

3.12.5. Riesgos potenciales del estudio ..................................................................... 47

3.12.6. Beneficios potenciales del estudio ................................................................. 47

4. CAPÍTULO IV ............................................................................................................. 49

ANALISIS DE RESULTADOS .......................................................................................... 49

4.1. RESULTADOS. ................................................................................................... 49

4.1.1. Resultados de las causas para extracciones dentales. .................................... 49

x

4.1.2. Resultados de las condiciones sociodemográficas. ....................................... 50

4.1.2.1. Edad. .......................................................................................................... 50

4.1.2.2. Sexo. .......................................................................................................... 51

4.1.2.3. Estado Civil. ............................................................................................... 52

4.1.2.4. Lugar de Residencia. .................................................................................. 53

4.1.2.5. Nivel de Educación .................................................................................... 56

4.1.2.6. Situación Laboral. ...................................................................................... 57

4.1.2.7. Nivel Socioeconómico. .............................................................................. 58

4.1.3. Causas más frecuentes de extracciones dentales acorde con la edad. ........... 59

4.1.4. Causas más frecuentes de extracciones dentales acorde al sexo. .................. 63

4.1.5. Causas más frecuentes de extracciones dentales acorde al estado civil. ....... 67

3.1.1. Causas de extracciones dentales acorde al lugar de residencia. .................... 68

3.1.2. Causas más frecuentes de extracciones dentales acorde al nivel de educación.

………………………………………………………………………………72

3.1.3. Causas más frecuentes de extracciones dentales acorde a la situación laboral.

………………………………………………………………………………74

3.1.4. Causas más frecuentes de extracciones dentales acorde al nivel

socioeconómico. ........................................................................................................... 76

3.1.5. Frecuencia de órganos dentales más extraídas acorde a las causas para

extracciones dentales. ................................................................................................... 78

3.2. DISCUSIÓN. ........................................................................................................ 82

4. CAPITULO V .............................................................................................................. 89

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES .................................................................. 89

5.1. CONCLUSIONES. ............................................................................................... 89

5.2. RECOMENDACIONES. ...................................................................................... 89

5. BIBLIOGRAFÍA. ......................................................................................................... 91

ANEXOS. ............................................................................................................................ 96

xi

LISTA DE TABLAS

Tabla 1: Población Finita para cálculo de la muestra……………………………………35

Tabla 2: Operacionalización de variables………………………………………………38

Tabla 3: Frecuencia de las causas para extracciones dentales…………………………49

Tabla 4: Frecuencia de las edades de los pacientes……………………………………50

Tabla 5: Frecuencia del sexo de los pacientes…………………………………………51

Tabla 6: Frecuencia el estado civil de los pacientes……………………………………52

Tabla 7: Frecuencia del lugar de residencia de los pacientes pertenecientes al Distrito

Metropolitano de Quito…………………………………………………………………53

Tabla 8: Frecuencia del lugar de residencia de los pacientes pertenecientes a otras

ciudades………………………………………………………………………………...54

Tabla 9: Frecuencia del nivel de educación de los pacientes…………………………56

Tabla 10: Frecuencia de la situación laboral de los pacientes…………………………57

Tabla 11: Frecuencia del nivel socioeconómico………………………………………58

Tabla 12: Causas para extracciones dentales y edades…………………………………59

Tabla 13: Prueba estadística de Chi cuadrado entre causas para extracciones dentales y

edades…………………………………………………………………………………60

Tabla 14: Promedio de las edades por causas para extracción…………………………61

Tabla 15: Prueba de Kruskal-Wallis edad y causas para la extracción…………………63

Tabla 16: Causas para extracciones dentales y sexo…………………………………...63


sexo……………………………………………………………………………………64

Tabla 18: Órganos dentales extraídas y sexo…………………………………………...65

Tabla 19: Prueba estadística de Chi cuadrado entre órganos dentales extraídos y sex...66

Tabla 20: Causas para extracción dental y estado civil………………………………67

Tabla 21: Prueba estadística de Chi cuadrado entre causas de extracción dental y estado

civil……………………………………………………………………………………68

Tabla 22: Causas para extracciones dentales y lugar de residencia en pacientes pertenecientes

al Distrito Metropolitano de Quito…………………………………………………68

Tabla 23: Causas para extracciones dentales y lugar de residencia de los pacientes

pertenecientes a otras ciudades…………………………………………………………70

Tabla 24: Prueba estadística de Chi cuadrado entre causas para extracciones dentales y lugar

de residencia en pacientes pertenecientes al Distrito Metropolitano de Quito……71

xii


de residencia de los pacientes pertenecientes a otras ciudades…………………72

Tabla 26: Causas para extracciones dentales y nivel de educación……………………72

Tabla 27: Prueba estadística de Chi cuadrado entre causas para extracciones dentales y nivel

de educación………………………………………………………………………73

Tabla 28: Causas para extracciones dentales y situación laboral………………………74


situación laboral………………………………………………………………………...75

Tabla 30: Causas para extracciones dentales y nivel socioeconómico…………………76


socioeconómico………………………………………………………………… 77

Tabla 32: Frecuencia de Órganos Dentales extraídos…………………………………78

Tabla 33: Órganos dentales extraídos y causas para extracciones dentales……………79

xiii

LISTA DE GRÁFICOS

Gráfico 1: Porcentajes de las dimensiones de estudio en la Encuesta de Estratificación del

Nivel Socioeconómico……………………………………………………………26

Gráfico 2: Porcentajes de las diferentes causas para extracción dental…………………50

Gráfico 3: Porcentajes de las de las edades de los pacientes……………………………51

Gráfico 4: Porcentajes del sexo de los pacientes………………………………………52

Gráfico 5: Porcentajes el estado civil de los pacientes…………………………………53

Gráfico 6: Porcentajes del lugar de residencia de los pacientes pertenecientes al Distrito

Metropolitano de Quito…………………………………………………………………54

Gráfico 7: Porcentajes del lugar de residencia de los pacientes pertenecientes a otras

ciudades………………………………………………………………………………...55

Gráfico 8: Porcentajes del lugar del nivel de educación de los pacientes………………56

Gráfico 9: Porcentajes de la situación laboral de los pacientes…………………………57

Gráfico 10: Porcentajes del nivel socioeconómico……………………………………58

Gráfico 11: Causas para extracciones dentales y edades………………………………60

Gráfico 12: Promedio de las edades por las causas para extracción……………………62

Gráfico 13: Prueba de Kruskal-Wallis edad y causas para la extracción………………62

Gráfico 14: Causas para extracciones dentales y sexo…………………………………64

Gráfico 15: Causas para extracción dental y estado civil………………………………67

Gráfico 16: Causas para extracciones dentales y lugar de residencia en pacientes

pertenecientes al Distrito Metropolitano de Quito……………………………………69

Gráfico 17: Causas para extracciones dentales y lugar de residencia de los pacientes

pertenecientes a otras ciudades…………………………………………………………69

Gráfico 18: Causas para extracciones dentales y nivel de educación…………………73

Gráfico 19: Causas para extracciones dentales y situación laboral……………………75

Gráfico 20: Causas para extracciones dentales y nivel socioeconómica………………77

Gráfico 21: Porcentaje de los órganos dentales extraídos………………………………79

Gráfico 22: Órganos dentales superiores y Causas para extracciones dentales………81

Gráfico 23: Órganos dentales inferiores y Causas para extracciones dentales…………81

xiv

LISTA DE FIGURAS

Figura 1: Partes del fórceps……………………………………………………………11

Figura 2: palanca de segundo género en fórceps………………………………………12

Figura 3: Prensión correcta con fórceps…………………………………………………13

Figura 4: Movimiento de impulsión y lateralidad………………………………………14

Figura 5: Movimiento de rotación………………………………………………………14

Figura 6: Tracción y enucleación dental………………………………………………14

Figura 7: Elementos de un elevador……………………………………………………15

Figura 8: Principios físicos de los elevadores: palanca de primer género. R, resistencia; A,

apoyo; P, potencia…………………………………………………………………16

Figura 9: Principios físicos de los elevadores: palanca de segundo género. A, apoyo; R,

resistencia; P, potencia…………………………………………………………………16

Figura 10: Principios físicos de los elevadores: La cuña………………………………17

Figura 11: Nivel Socioeconómico A…………………………………………………...28

Figura 12: Nivel Socioeconómico B……………………………………………………29

Figura 13: Nivel Socioeconómico C+………………………………………………….30

Figura 14: Nivel Socioeconómico C-…………………………………………………..31

Figura 15: Nivel Socioeconómico D…………………………………………………..32

xv

LISTA DE CUADROS

Cuadro 1: Administraciones Zonales, Parroquias Urbanas y Rurales del Distrito

Metropolitano de Quito……………………………………………………………………21

Cuadro 2: Niveles y subniveles de educación en el Ecuador…………………………24

Cuadro 3: Estudios después de bachillerato en el Ecuador……………………………24

Cuadro 3: Estudios después de bachillerato en el Ecuador……………………………24

xvi

LISTA DE ANEXOS

Anexo 1: Solicitud de autorización para la realización del trabajo de investigación……97

Anexo 2: Solitud de autorización para la toma de datos y manejo de historia clínicas…98

Anexo 3: Autorización de ingreso a la Clínica de Cirugía I……………………………99

Anexo 4: Declaratoria de no existencia de conflicto de interés………………………100

Anexo 5: Tabla de recolección de datos para participantes de la investigación………101

Anexo 6: Encuesta de estratificación del nivel socioeconómico………………………102

Anexo 7: Consentimiento informado para pacientes mayores de edad………………107

Anexo 8: Consentimiento informado para pacientes menores de edad………………113

Anexo 9 : Consent imiento informado para es tudiantes de la Facul tad de

Odontología…………………………………………………………………………...119

Anexo 10: Carta de idoneidad ética y experticia del tutor……………………………125

Anexo 11: Carta de idoneidad ética y experticia de cotutora…………………………126

Anexo 12: Carta de idoneidad ética y experticia del investigador……………………127

Anexo 13: Carta de declaración de conflicto de intereses de tutor……………………128

Anexo 14: Carta declaración conflicto de intereses de cotutora………………………129

Anexo 15: Carta de declaración de conflicto de intereses de investigador……………130

Anexo 16: Declaración de confidencialidad…………………………………………131

Anexo 17: Fotografías……………………………………………………………132

Anexo 18: Certificación de Urkund……………………………………………………135

Anexo 19: Certificado de comité de ética…………………………………………………136

Anexo 20: ABSTRACT certificado………………………………………………………137

Anexo 21: Autorización de publicación en el repositorio…………………………………138

xvii

Causas para extracciones dentales e indicadores sociodemográficos realizado en la


Ecuador.

Autor: Andrés Rosero

Docente Tutor: Dr. Guillermo Lanas

Docente Cotutora: Dra. Tamara Moya

RESUMEN.

La pérdida de dientes produce alteraciones funcionales y estéticas que generan problemas

de salud pública. Objetivo: identificar las causas para extracciones dentales, asociándolas

con las condiciones sociodemográficas ya que en Ecuador no existen estos datos. Materiales

y métodos: se diseñó un estudio de tipo descriptivo y transversal en 253 pacientes que

acuden a la Clínica de Cirugía I de la Facultad de Odontología de la Universidad Central del

Ecuador a los que se les efectúo una entrevista directa, posteriormente se realizó estadística

descriptiva e inferencial con pruebas Chi-Cuadrado y Kruskal-Wallis en el programa SPSS.

Resultados: En 465 dientes extraídos, las causas principales de estas pérdidas fueron la

caries (41,9%), las indicaciones preprotésicas (19,4%) y dientes ectópicos (15,7%). Los

terceros molares superiores fueron los dientes más extraídos. La causa más frecuente de

pérdida entre 21 a 30 años fue por dientes ectópicos (p = 0,000). La segunda causa de

extracción en hombres fue los dientes ectópicos mientras que en mujeres fue por

indicaciones preprotésicas (p = 0,001), al igual que en pacientes casados de ambos sexos

(p = 0,000). La principal causa de extracciones en la Administración Zonal de Quitumbe fue

por indicaciones preprotésicas (p = 0,000), del mismo modo ocurrió en pacientes con

primaria incompleta (p = 0,000), amas de casa (p = 0,000) y nivel socioeconómico medio

bajo (p = 0,000). Conclusión: Existe diferencia estadísticamente significativa entre las

causas de extracción dental y las diferentes variables sociodemográficas.

Palabras clave: extracción dental, causas de extracción, caries, sociodemográfico.

xviii

Causes for dental extractions and sociodemographic indicators carried out in the

Surgery Clinic of the Dentistry Faculty of the Central University of Ecuador.

Author: Andrés Rosero

Tutor teacher: Dr. Guillermo Lanas

Co-tutor teacher: Dr. Tamara Moya.

ABSTRACT

Teeth loss produces functional and aesthetical alterations that generate public health

problems. Objective: To identify the causes for dental extractions, associating them with

sociodemographic conditions, since in Ecuador there is not such data. Materials and

methods: A descriptive and cross-sectional study was designed in 253 patients that attend

the Surgery Clinic of the Dentistry Faculty of the Central University of Ecuador, to which a

direct interview was applied; later, descriptive and inferential statistics were carried out with

Chi-square and Kruskal-Wallis tests in the SPSS software. Results: in 465 extracted teeth,

the main causes for loss was caries (41.9%), prosthetic indications (19,4%), and ectopic teeth

(15,7%). The superior third molars were the most extracted teeth. The most frequent cause

for loss between 21 to 30 years old was ectopic teeth (p = 0,000). The second cause for

extraction in men was ectopic teeth, while in women, it was prosthetic indications (p =

0,000); likewise, in married patients of both sexes (p = 0,000). The main cause for extraction

in the Quitumbe Zonal Administration was prosthetic indications (p = 0,000). Similarly, this

occurred in patients with incomplete primary school (p = 0,000), housewives (p = 0,000) and

medium-low socioeconomic level (p = 0,000). Conclusion: There is a statistically

significant difference between the causes for dental extraction and different

sociodemographic variables.

Key words: Dental extraction, extraction causes, caries, sociodemographic.

1

1. CAPÍTULO I

1.1. INTRODUCCIÓN.

Las extracciones dentales corresponden a la práctica de avulsión de un diente o parte de éste,

de su lecho óseo que lo alberga, así lo menciona Donado (1). Dentro del campo de cirugía

bucal y de la odontología las extracciones dentales son parte importante de la vida

profesional del odontólogo, ya que conllevan el procedimiento más realizado e incluso dicho

profesional se inicia con extracciones dentales en su aprendizaje (2,3).

La pérdida de dientes constituye un problema de salud pública, debido a que genera

alteraciones funcionales y estéticas, por ello es importante tener en cuenta las causas de

extracción de los dientes, ya que es fundamental para mejorar el estado de salud bucal y de

esta manera emprender campañas diversas de prevención y tratamiento los cuales estén

enfocados a salvar los órganos dentales de una eminente extracción (4,5,6).

Estudios realizados por varios autores como Cardona, et al., en el 2002, Jafarian, et al., en el

2013, Villares, et al., en el 2015, Taşsöker, et al., en el 2018, entre otros, han identificado las

causas más comunes para realizar una extracción dental, tales como la caries, la enfermedad

periodontal, motivos preprotésicos, motivos ortodónticos, fracturas radiculares, dientes

ectópicos, fracasos endodónticos e incluso porque el paciente lo requiere, debido a que no

puede acceder a otro tipo de tratamiento por motivos varios (4,7,8,5,6,9)

Debido a múltiples motivos tales como niveles de educación inferiores en los cuales se

encuentran algunas personas o niveles socioeconómicos bajos, los pacientes en varias

ocasiones acceden a la extracción de sus dientes, ya sea por desconocimiento de una posible

alternativa para salvar sus órganos dentales o por motivos económicos, de una u otra manera

el paciente tendrá la última palabra con respecto al tratamiento que desee seguir (10,11,12).

En la República del Ecuador no existen estudios que relacionen las causas para extracciones

dentales con las condiciones sociodemográficas de los pacientes, por tal motivo se realizó la

presente investigación de tipo descriptivo y transversal, con el propósito de conocer cuál es

la realidad de las causas por la cual los pacientes extraen sus dientes, conociendo la situación

sociodemográfica en la cual ellos viven; con la finalidad de que los resultados obtenidos en

la investigación propuesta sirvan a estudiante, docentes, no solo de la Facultad de

Odontología de la Universidad Central del Ecuador, sino, de todo el País, ya que serán datos

relevantes para futuras investigaciones en el Ecuador.

2

1.2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.

El odontólogo dentro de su carrera y profesión afronta diferentes retos acorde a los

tratamientos que deba realizar, así lo corrobora Chiapasco (3), donde menciona que el

odontólogo inicia su acción profesional con extracciones dentales (3). Donado menciona que

las extracciones abarcan el tratamiento de elección en algunas sociedades, a pesar de que

exista la prevención, reconstrucción dental, en fin, a pesar de los nuevos adelantos en

odontología (1). Las extracciones dentales tienen un amplio grado de importancia en el

campo de la cirugía bucal, teniendo en cuenta según Hupp, et al., (13) que este procedimiento

conlleva delicadeza, conocimientos y destreza (13).

Cardona, et al., (4) menciona que para enfrentarse a las extracciones dentales, el

conocimiento de las causas que las provoca influye de manera indispenable (4). Ramírez, et

al., (14) indica que en la actualidad la odontología ha evolucionado a una odontología de

esfuerzos preventivos (14). La probabilidad de salvar un órgano dental de una inminente

extracción ha aumentado, todo lo mencionado hace pensar acerca de que el índice de

extracciones dentales disminuya, cosa que no pasa según lo menciona Villares, et al., (6).

Varias han sido las causas de las extracciones dentales descritas por diversos autores tales

como Cardona, Gómez, Medina entre otros, los mismos que indican que las extracciones

dentales en su mayoría son por caries y enfermedad periodontal, pero también existen otras

causas tales como por motivos preprotésicos, por ortodoncia, por falla en tratamientos de

conducto, e incluso por petición de los pacientes (4,7,8,6). Otros autores relacionan las

extracciones dentales con problemas biológicos, sociales y conductuales (10,11,12).

Wennström, et al., (citado por Sesha Reddy (10)) en su investigación, mencionó que una

clase social inferior tiene relación con una mayor pérdida dental, lo cual concuerda con la

investigación de Sesha Reddy, et al., (10). En la revisión sistemática de Barbato, et al.,

concluye este autor mencionando que la posibilidad de mayor pérdida de un diente, está en

relación a un estado socioeconómico más pobre (11). El paciente tiene la última palabra con

respecto a su tratamiento, por lo que el costo de salvar un diente, muchas de las veces, es

más elevado que extraerse, así lo indica Silva, et al., (12).

Tanto en la Facultad de Odontología de la Universidad Central del Ecuador como en el

Distrito Metropolitano de Quito no existe un estudio, acorde al lugar de residencia, que

evidencie de que Administraciones Zonales los pacientes acuden con mayor frecuencia a

realizarse extracciones dentales en la Clínica de Cirugía I.

3

En el Ecuador y en la Facultad de Odontología de la Universidad Central del Ecuador, no

existen estudios que relacionen variables tales como: causas de extracciones dentales e

indicadores sociodemográficos, en los pacientes que son atendidos en la Clínica de Cirugía

I de dicha entidad.

Debido a todo lo mencionado antes surgieron las siguientes preguntas:

¿Cuáles serán las causas de extracciones dentales más frecuentes por la que los pacientes se

someten a extracciones en la Facultad de Odontología de la Universidad Central del

Ecuador?

¿Cuál será la situación sociodemográfica de los pacientes que son atendidos en la Clínica de

Cirugía I de la Facultad de Odontología de la Universidad Central del Ecuador?

¿Acaso existirá una relación entre las extracciones dentales y las variables

sociodemográficas que se estudiarán en el presente proyecto?

1.3. OBJETIVOS.

1.3.1. Objetivo General.

Identificar las causas para extracciones dentales, asociándolas con las condiciones

sociodemográficas en los pacientes mayores de 15 años que acudan a la Clínica de

Cirugía I de la Facultad de Odontología de la Universidad Central del Ecuador en

el período 2018 – 2018.

1.3.2. Objetivos Específicos.

Determinar, la causa más frecuente de extracción dental y el diente más afectado,

en los pacientes que acuden a la Clínica de Cirugía I de la Facultad de Odontología

de la Universidad Central del Ecuador.

Indicar, cuáles son las causas más frecuentes de extracción dental acorde con la

edad, sexo y estado civil, en los pacientes que acuden a la Clínica de Cirugía I de la

Facultad de Odontología de la Universidad Central del Ecuador.

Indicar cuales son las causas para extracciones dentales acorde al lugar de

residencia y nivel de educación en los pacientes que acuden a la Clínica de Cirugía

I de la Facultad de Odontología de la Universidad Central del Ecuador.

4

Relacionar las causas para extracciones dentales con la situación laboral y el nivel

socioeconómico de los pacientes que acuden a la Clínica de Cirugía I de la Facultad

de Odontología de la Universidad Central del Ecuador.

1.4. JUSTIFICACIÓN.

Varios han sido los estudios acerca de las causas por las cuales se extraen los órganos

dentales, investigaciones como las de Cardona, et al., Ramírez, et al., Villares, et al., entre

otros, han dado a conocer las causas más frecuentes por las cuales se toma como tratamiento

las extracciones dentales (4,14,6).

A pesar de los nuevos avances acorde a tratamientos, que existen en la odontología, las

extracciones dentales, aún se encuentran presentes para la población, siendo el único

tratamiento al que mucha de las veces puede acceder una persona (1,6).

Ahora bien, dejando aparte el contexto de las causas de las extracciones dentales, tenemos

la parte sociodemográfica, la cual según de Tejada Lagonell (15), define a este término

como: “la ciencia que estudia estadísticamente las características sociales que describen a

las poblaciones humanas” (15). De igual manera la combinación de causas de extracciones

dentales e indicadores sociodemográficos ha sido estudiado por autores como Jafarian, Sesha

Reddy, Barbato, entre otros, los cuales se han interesado por una relación entre las

extracciones dentales y las condiciones sociales de sus pacientes (5,10,11,12,9).

En la República del Ecuador no existen estudios que relacionen las causas para extracciones

dentales con las condiciones sociodemográficas de los pacientes, tales como estado civil,

lugar de residencia, nivel de educación, situación laboral, nivel socioeconómico, por lo que

este estudios es importante al relacionar variables que no se han estudiado juntas, de igual

manera, al ser realizado en la Facultad de Odontología de la Universidad Central del

Ecuador, se puede conocer de mejor manera la situación sociodemográfica de los pacientes

que acuden a la Clínica de Cirugía I.

Además, es importante el conocimiento acerca del lugar de procedencia de los pacientes que

se someten a extracción de sus órganos dentales, de esta manera, las autoridades de la

Facultad de Odontología podrían contar con información más específica sobre las causas de

las extracciones de sus pacientes y su lugar de residencia, con lo que dichas autoridades

podrían proponer programas de prevención, diversas charlas que ayuden a la motivación de

los pacientes sobre su salud oral.

5

Los resultados que se obtengan de la investigación propuesta servirán a los estudiantes,

docentes, no solo de la Facultad de Odontología de la Universidad Central del Ecuador, sino,

de todo el País, ya que serán datos relevantes para futuras investigaciones en el Ecuador.

1.5. HIPÓTESIS.

1.5.1. Hipótesis de investigación (H1).

Existe relación entre las causas para extracciones dentales que se realizan a los

pacientes que acuden a la Clínica de Cirugía I de la Facultad de Odontología de la

Universidad Central del Ecuador, con indicadores sociodemográficos como estado

civil, lugar de residencia, nivel de educación, situación laboral, nivel

socioeconómico.

1.5.2. Hipótesis nula (H0).

No existe relación entre las causas para extracciones dentales que se realizan a los

pacientes que acuden a la Clínica de Cirugía I de la Facultad de Odontología de la

Universidad Central del Ecuador, con indicadores sociodemográficos como estado

civil, lugar de residencia, nivel de educación, situación laboral, nivel

socioeconómico.

6

2. CAPÍTULO II

MARCO TEÓRICO

2.1. LA EXTRACCIÓN DENTAL.

Donado (1) menciona que, la extracción es parte de la cirugía bucal y de la odontología,

encargada de la enucleación o extracción de un órgano dental, ya sea completo o una parte

de este, del lecho óseo donde se ubica y lo alberga (1). La extracción dental es la práctica

más realizada incluso en estos días dentro de la odontología a pesar del gran avance que

existe para evitar la extracción de un diente (3,1,6).

2.1.1. Indicaciones para Extracciones Dentales.

2.1.1.1. Caries dental.

Proceso destructivo de la estructura dental que invade ampliamente la superficie de un

diente, en donde el acto de un tratamiento restaurador o conservador, posee una escasa

predictibilidad de éxito (1).

Autores como Cardona, Gay Escoda, Medina, Delgado, entre otros, concuerdan que la

progresión de la caries llega a la afección súbita a la totalidad de la corona dental, llegando

el paciente a mantener en boca, una raíz dental conocida como remanente radicular

(4,2,7,8,16).

2.1.1.2. Enfermedad periodontal.

Un diente con su estructura periodontal que en la valoración del odontólogo cumpla con la

presencia de movilidad dental horizontal y vertical grado 3, más de un 50% de pérdida ósea,

pésima relación coronorradicular con lo que no permita una rehabilitación dental, bolsas

periodontales mayores a 5 mm, presencia de furcas clase III, abscesos periodontales que no

seden con el tratamiento (1). Con una enfermedad periodontal extensa y grave la extracción

dental tendría que considerarse (13).

2.1.1.3. Motivos preprotésicos.

En el proceso de rehabilitación dental, la presencia de órganos dentales extruidas que

intervengan en la dimensión vertical, dientes en mala posición o inclinados, presencia de

muy pocos dientes, conforman todos motivos para extracción dental con la finalidad de

elaborar una prótesis (2).

7

2.1.1.4. Indicaciones ortodónticas.

Generalmente los pacientes que necesitan corrección de apiñamientos dentales por falta de

longitud en la arcada, suelen necesitar la extracción de dientes para que con ello el

especialista tenga espacio para el alineamiento de la arcada dental, los dientes que

frecuentemente son extraídos son los premolares (3,13).

2.1.1.5. Dientes ectópicos.

La presencia de este tipo de dientes altera la estética y funcionalidad de la cavidad bucal por

ello la extracción tiene que ser considerada, siempre y cuando no se pueda someter a un tipo

de tratamiento conservador (2). De igual manera de debe de considerar a los tejidos blandos,

los cuales muy probablemente debido a la posición incorrecta de los dientes ectópicos

pueden sufrir daño (3).

En su mayoría los terceros molares erupcionados, especialmente los superiores, suelen

encontrarse en malposición con lo que traumatizan, probablemente, a los tejidos blandos que

se encuentran a su alrededor como la mucosa geniana (3,13).

2.1.1.6. Fractura radicular.

Según Gay Escoda (2) la indicación para una extracción dental por fractura se da cuando una

línea de fractura vertical afecte a todo el diente, es decir tanto a raíz como a corona (2). De

igual manera Chiapasco (3) menciona que si la fractura se da en dientes con tratamientos

endodónticos o con pernos intrapulpares la elección a seguir es la extracción dental (3).

2.1.1.7. Fracasos endodónticos.

Según Chiapasco (3) es prudente la extracción de este tipo de dientes con infecciones de

origen endodóntico (3). La presencia de aumento del tamaño de una radiolucidez o el

desarrollo de esta sin antes estar presente en una radiografía, conlleva una consideración del

fracaso en un tratamiento endodóntico, ya que el desarrollo de fenómenos adversos posterior

a la endodoncia estaría presente (17).

2.1.1.8. Solicitud del paciente

Según Donado (1) por el hecho de que los pacientes no pueden soportar una carga económica

que representa el tratamiento para las patologías dentales que tenga dicho paciente y aunque

parezca injustificable, la extracción dental es la opción (1). De esta manera lo corrobora

Chiapasco (3) el cual afirma que un tratamiento que conlleve una combinación tanto de

8

endodoncia-conservador-periodontal o en ocasiones prótesis, suele ser difícil de costear para

algunos pacientes (3). Hupp (13) menciona que, si el paciente no puede asumir el costo para

conservar el diente, todas las indicaciones de extracción se refuerzan (13).

2.1.2. Contraindicaciones para Extracciones Dentales.

2.1.2.1. Contraindicaciones Locales.

2.1.2.1.1. Infecciones locales.

Según Gay Escoda (2), las infecciones que se produzcan a nivel del órgano dental a extraer,

se las debe analizar de acuerdo al caso, ya que tanto factores locales como el estado del

diente o grado el grado de infección, y factores generales como el estado del paciente,

influyen al momento de tomar una decisión en si extraer o no el diente (2). Donado (1),

menciona que en el caso de tomar una decisión de extraer un diente con una infección

odontogénica, esta extracción se la deberá de realizar con una protección antibiótica

adecuada y técnicas de anestesia tronculares, en el caso de que se analice peligro de difusión

o elevación de la toxicidad y aumento del tiempo operatorio, la opción adecuada de

tratamiento es postergar la extracción dental (1).

2.1.2.1.2. Tumores malignos.

Según Gay Escoda, Donado y Hupp (2,1,13), no se recomienda la extracción de un órgano

dental si está en relación con tejido tumoral, ya que la posibilidad de diseminación

aumentaría, por la alteración que sufriría la zona del tumor primario, además se tendría una

mala cicatrización y peligros de hemorragia (2,1,13).

2.1.2.1.3. Áreas irradiadas.

Gay Escoda (2), menciona que mínimo si una persona, por padecer alguna enfermedad

maligna, ha sido sometida a radiación, mínimo se deberá de esperar 1 año para la extracción

dental para evitar un osteorradionecrosis (2).

2.1.2.2. Contraindicaciones sistémicas.

Estas contraindicaciones se relacionan con el estado general sistémico del paciente, donde

la extracción dental puede agravar las enfermedades (2).

En pacientes no controlados con diabetes tipo I o II, el riesgo de una infección o

hemorragia acompañada de una mala cicatrización o la presencia de hipoglucemia es

9

alto, por lo que es recomendable hacer interconsulta con el médico tratante ya que él

es el responsable de autorizar o no la intervención quirúrgica (2,1).

En pacientes que se encuentren inmunodeprimidos, pacientes con SIDA, pacientes

con quimioterapia o que han sido sometidos a un trasplante de órgano, deberán de

ser remitidos a los médicos especialistas, con lo que se valorará y actualizará los

datos sistémicos, para conocer si se puede dar la autorización para la extracción o

buscar otro tratamiento para el paciente (2,1,13).

Los pacientes que han sufrido de un infarto de miocardio según Gay Escoda deben

de ser programados para la extracción dental de 3 a 6 meses posterior al infarto el

cual debió de ser registrado por ser motivo de ingreso hospitalario (2).

Por tanto, siempre el odontólogo debe de realizar una correcta historia clínica, para descartar

enfermedades sistémicas, alergias o medicamentos que el paciente ingiera, para con ello

salvaguardar la estabilidad del paciente (13).

2.1.3. Extracción Simple.

Raspall (18) define a la extracción simple, mencionando que es la técnica con la que se extrae

un diente con el uso de fórceps y elevadores, siendo esta una técnica clásica (18).

La extracción ideal según Gay Escoda (2) será aquella que dentro de sí abarque la extracción

completa de un diente o de su raíz, sin dolor para el paciente y con una mínima afección a

los tejidos que circundan al procedimiento (2).

2.1.3.1. Protocolo para enuclear un órgano dental.

2.1.3.1.1. Posición del paciente y del profesional.

La ubicación correcta del paciente y del profesional proporcionan una ayuda para facilitar al

máximo las maniobras operatorias en la realización de la extracción dental con ello la

eficacia del proceso mejora (2,1).

Posición del paciente.

o Extracción en el maxilar superior.

Según Gay Escoda (2), se debe de colocar al paciente con el respaldo del sillón en

un ángulo de 45° con el cabezal ligeramente hacia atrás, para que la arcada dental

superior forme un ángulo de 90° con el tórax (2).

10

o Extracción en el maxilar inferior.

Según Donado (1), se debe de clocar al paciente con el respaldo del sillón

perpendicular al suelo, para que de esta manera la arcada dental inferior se sitúe

paralelo a dicho suelo (1).

Posición del profesional.

El profesional tendrá que ubicarse de pie, a la derecha y al frente del paciente para realizar

la extracción dental de las arcadas superior e inferior izquierda. Gay Escoda y Donado

recalcan una recomendación en el caso de una extracción dental en relación al maxilar

inferior en la hemiarcada derecha, mencionan que el profesional debe ubicarse por detrás del

paciente y a su derecha (2,1).

2.1.3.1.2. Antisepsia del campo operatorio.

Con la finalidad de evitar complicaciones postextracción se recomienda realizar los

siguientes procedimientos:

o Detartraje y profilaxis previos a extracción.

o Realizar tratamientos conservadores, como tratamientos periodontales, restauraciones,

endodoncias.

o Dar enjuague bucal de clorhexidina al 0,12% antes del procedimiento.

o La zona peribucal debe de limpiarse previo al procedimiento con clorhexidina al 2%.

o El profesional y sus ayudantes tendrán que colocarse barreras de protección, además

tendrán que lavar sus manos, usar guantes estériles adecuados y colocar campos estériles

al paciente para evitar contaminación (2).

2.1.3.1.3. Anestesia.

En una extracción simple el tipo de anestesia locorregional predomina, en la mayoría de los

casos en el maxilar superior se usa la técnica de anestesia infiltrativa y en el maxilar inferior

la técnica de anestesia troncular (2).

Durante el procedimiento de extracción dental los dientes adyacentes al diente a extraer,

suelen recibir presiones, las cuales pueden causar dolor, es por ello que Hupp (13)

11

recomienda anestesiar también a los dientes adyacentes en el caso de arcada superior, ya que

en arcada inferior la técnica troncular produce la anestesia suficiente a los dientes adyacentes

(13).

2.1.3.1.4. Sindesmotomía.

La finalidad de realizar la sindesmotomía radica en despegar y liberar la encía marginal del

diente, desgarrando el ligamento gingivodentario con ello permite, en primer lugar,

comprobar la profundidad de la anestesia conseguida mediante la diferencia entre presión y

dolor y en segundo lugar, permite que el elevador y el fórceps se sitúen más apicalmente al

cuello dentario sin interferencia de los tejidos blandos de la encía (1,13).

2.1.3.1.5. Extracción propiamente dicha.

Técnica con fórceps.

El fórceps constituye un instrumento, el cual se basa en una palanca de segundo género al

momento de aplicarlo para la realización de una extracción dental, al fórceps se le imprimen

distintos movimientos con la finalidad de enuclear el diente de su alvéolo (2).

Tres partes constituyen un fórceps:

o Parte activa o valvas. Está diseñada para adaptarse a la estructura radicular del diente

por lo que es lo que más varía entre fórceps (13).

o Parte pasiva o mango. Está diseñado para impedir que se resbale la mano del operador

al momento de la extracción por ello son rugosos son paralelas entre sí (2).

o Articulación. Conecta valvas y mango, permite transferir la fuerza controlada del

operador al diente (13).

Figura 1: Partes del fórceps.

Fuente: Hupp J. Cirugía oral y maxilofacial contemporánea. 6th ed. Barcelona:

Elsevier; 2014.

12

Principios físicos de los fórceps.

El fórceps al momento de realizar una extracción y estar en contacto con el diente

mediante la transmisión de fuerzas del operador al órgano dental, se genera una palanca

de segundo género, en la que el apoyo es el ápice denario en el fondo del alveolo, la

resistencia es la raíz dental junto con la cortical alveolar y la fuerza la que transmite el

operador al instrumento fórceps (1).

Figura 2: palanca de segundo género en fórceps.

Fuente: Donado M. Cirugía Bucal Patología y Técnica. 4th ed. Barcelona: Elsevier;

2014.

Tiempos de extracción con fórceps.

Prensión.

Con el fórceps se sujeta el diente lo más apicalmente posible de la zona del cuello del

diente, con respecto al eje longitudinal del diente, teniendo cuidado de causar daño al

hueso alveolar. Hay que tener presente que, al sujetar el diente con el fórceps, éste, debe

de abarcar la superficie vestibular, lingual o palatina para evitar fracturas al momento

de repartir la fuerza en la extracción, de igual manera para evitar fracturas, la corona no

debe de ser utilizada al momento de aplicar fuerza (2,1).

13

Figura 3: Prensión correcta con fórceps.

Fuente: Gay Escoda G, Berini L. Cirugía Bucal Volumen I Barcelona: Oceano/Ergon;

2004.

Luxación.

Con este paso se logra la dilatación alveolar y la ruptura de las fibras del ligamento

periodontal (1). Los movimientos que se deben de realizar para conseguir lo

mencionando son:

o Movimiento de impulsión. Se logra mediante una fuerza controlada suave e

impulsiva con la que se pretende empujar el órgano dental hacia apical, con lo que

se consigue un punto de apoyo en esta zona (2).

o Movimiento de lateralidad. Se logra mediante movimientos vestíbulo-palatinos o

vestíbulo-linguales con una fuerza controlada (2). El objetivo es que mediante la

presión hacia vestibular de lugar una expiación de la tabla vestibular y con una

presión palatina o lingual se expanda dichas tablas palatinas o linguales (13).

o Movimiento de rotación. Se logra realizando movimientos hacia derecha e

izquierda acorde al eje mayor del diente, únicamente se realiza en dientes

unirradiculares (1).

14

Figura 4: Movimiento de impulsión y lateralidad.


2014.

Figura 5: Movimiento de rotación.


2014.

Tracción.

Básicamente es la extracción propiamente dicha la cual se logra posterior a la luxación

del diente con los movimientos ya mencionados anteriormente, con ello la raíz del dental

estará fuera del alveolo y con una fuerza controlada dirigida hacia coronal se conseguirá

enuclear el diente de su lecho alveolar (1).

Figura 6: Tracción y enucleación dental.


Elsevier; 2014.

15

Técnica con elevadores o botadores.

Estos instrumentos para extracción dental, se basan en los principios de las palancas de

primero, segundo género y efecto de cuña, son comúnmente usados para extracción de restos

radiculares o aplicados específicamente para la luxación (1).

Tres elementos constituyen un elevador:

o El mango. Comúnmente es grande, potente, permite adaptarse a la mano del operador

para que se imprima una fuerza controlada (2,13).

o El tallo. Es un medio de conexión entre el mango y la hoja, este elemento tiene un grosor

que permite transmitir fuerza hacia la hoja (13).

o La hoja. Tiene distintas formas las cuales se adaptadas al contacto con el diente, además

es la zona de actividad o trabajo del elevador (2).

Figura 7: Elementos de un elevador.


Elsevier; 2014.

Principios físicos de los elevadores.

Palanca de primer género.

Se emplea el elevador usándolo como palanca de primer género cuando se tenga ubicado

el apoyo, la cresta ósea, entre la potencia que realice el operador con su fuerza

controlada y la resistencia que básicamente es el órgano dental. El mango del botador al

dirigirse hacia abajo, permite que el diente a extraer se dirija en sentido inverso, es decir

hacia arriba, con lo que se logra una fuerza impulsiva y el órgano dental es desplazado

es de su lecho alveolar (2,1).

16

Figura 8: Principios físicos de los elevadores: palanca de primer género. R,

resistencia; A, apoyo; P, potencia.

Fuente: Gay Escoda G, Berini L. Cirugía Bucal Volumen I Barcelona: Océano/Ergon;

2004.

Palanca de segundo género.

La resistencia que realiza el diente se encontrará entre el apoyo, el cual se logra

introducción la punta del botador en el espacio interdentario teniendo en cuenta que el

apoyo estará en el hueso alveolar y la potencia, que realiza el operador con fuerza

controlada (2,1).

Figura 9: Principios físicos de los elevadores: palanca de segundo género. A, apoyo;

R, resistencia; P, potencia.


2004.

17

La cuña.

Mediante la introducción paulatina del elevador entre el diente y la pared ósea alveolar,

se logra la expansión del alveolo óseo, con lo que al ingresar el botador el órgano dental

va dirigiéndose opuestamente a esa acción, consiguiendo el desplazamiento del diente

hacia fuera (2).

Figura 10: Principios físicos de los elevadores: La cuña.


2004.

Tiempos de extracción con elevadores

Aplicación

Previamente realizada la protección de las tablas óseas vestibular, palatina o lingual, al

elevador se lo debe de coger por medio del mango firmemente, exceptuando para esta

acción el uso del dedo índice, el cual se colocará a lo largo del tallo y la hoja para de

esta manera proteger, la parte activa del elevador de los tejidos blandos, mediante una

acción de freno en caso de algún deslizamiento del instrumento. El dedo índice además

tiene la función de dirigir y controlar fuerzas del instrumento hacia el diente (2,1).

Mediante movimientos de rotación pequeños se va introducción el botador entre el

diente y la cresta alveolar buscando un punto de apoyo en esta. Nunca se debe de

introducir el botador en la zona interdentario, es decir se debe de evitar buscar un punto

de apoyo en un diente adyacente a no ser que también se pretenda extraerlo en el mismo

momento (1).

18

Se aplicará lo más profundo hacia apical abrazando la parte activa, al diente de modo

que esta se encuentre sobre la raíz dental evitando zonas careadas (2,1).

Luxación.

Encontrado un punto de apoyo, la luxación se la realiza mediante movimientos de

rotación que paulatinamente se dirijan hacia apical e intenten elevar el diente, esto

permitirá romper las fibras periodontales y dilatar el alvéolo (2).

Extracción.

El diente, prácticamente luxado en su totalidad es enucleado de su lecho alveolar, ya sea

mediante el efecto de cuña que realiza el mismo botador o con la ayuda complementaria

de un fórceps (2,1).

2.1.3.1.6. Cuidados de la cavidad.

Las acciones que se realizan posterior a la extracción, permiten una óptima recuperación por

parte del paciente, además de evitar complicaciones tras la extracción. Hay que eliminar por

medio de una legra restos de tejidos tanto patológicos, así como cuerpos extraños producto

de la extracción con la finalidad de tener un alveolo limpio. Los rebordes de las crestas óseas

tienen que ser regularizados para evitar molestias en el paciente (2,1).

Con la finalidad de cuidar el coagulo de cicatrización, se debe de colocar una gaza sobre el

alveolo para que mediante oclusión el paciente la mantenga en boca durante 30 o 60 minutos

o se puede optar por la realización de puntos de sutura, pero como menciona Donado es rara

esta acción en una extracción simple (1).

2.1.3.1.7. Indicaciones postextracción.

Dentro del accionar por parte del profesional tenemos la importancia de prescribir

medicamentos tales como analgésicos, antiinflamatorios y antibióticos. Al mismo tiempo es

deber indispensable del profesional informar los cuidados que debe de tener el paciente, tales

como reposo durante 24 horas en extracciones simples, evitar esfuerzo físico, cuidados sobre

el tiempo de la gaza en boca de 30 a 60 minutos, la aplicación de hielo y calor, la higiene

bucal que debe de mantener, así como los cuidados relacionados con la dieta que debe de

seguir (1).

19

2.2. LA SOCIODEMOGRAFÍA.

Las principales características poblacionales, conjuntamente con su descripción, conllevan

un grado de importancia súbita al momento de mencionar las necesidades por las cuales ellas

atraviesan, para con ello emprender un sinnúmero de estrategias para su ayuda, es por ello

que la demografía es definida por el Diccionario de la Real Academia Española como un

estudio estadístico, el cual se lo realiza a la colectividad humana, en mutua relación con un

momento dado a su evolución (19,20).

De Tejada (15) define a la sociodemografía como la ciencia que estudia estadísticamente las

características sociales que describen a las poblaciones humanas y sus variaciones con

enfoque analítico de los datos que se obtienen, llevando a una reflexión sobre los problemas

encontrados (15).

2.2.1. Indicadores Sociodemográficos.

Para el presente estudio, se tomó en cuenta la utilización de los siguientes indicadores

sociodemográficas tales como: edad, sexo, estado civil, lugar de residencia, nivel de

educación, situación laboral, nivel socioeconómico.

2.2.1.1. La edad.

Acorde a la definición del Diccionario de la Real Academia Española (21) menciona que la

edad es el tiempo que una persona ha vivido, dicho tiempo comprenderá desde que una

persona nace, hasta el momento en que esta muere (21).

2.2.1.2. Sexo.

El ser humano por su biología tiene una distinción sexual la cual le permite tener

características propias. La identidad sexual se la hace entre femenino o masculino en base a

lo ya mencionado (22).

2.2.1.3. Estado civil.

El estado civil de un individuo hace referencia a la condición de vínculos que hace con otra

persona con otro sexo o el mismo sexo, cuyos lazos creados serán registrados jurídicamente

por tanto en la República del Ecuador, el estado civil es la condición de una persona según

20

el Registro Civil del Ecuador en función de si tiene o no pareja y su situación legal respecto

a esto (23,24). En el Ecuador se reconoce los siguientes estados civiles:

o Soltero/a

o Casado/a

o Divorciado/a

o Viudo/a

o Unión Libre

2.2.1.4. Lugar de Residencia.

El lugar de residencia corresponde al sitio o ubicación en el cual una persona de manera

permanente, se encuentra establecida y de esta forma asiste específicamente a dicha zona

para vivir (25).

2.2.1.4.1. Distrito Metropolitano de Quito.

El Distrito Metropolitano de Quito fundado en 1534 correspondiente a la provincia de

Pichincha al norte del Ecuador, siendo la Capital de este país, está compuesta

geográficamente por 32 parroquias urbanas y 33 parroquias rurales, las cuales albergan

aproximadamente según cifras del INEC a 2.667.148 habitantes (26,27).

2.2.1.4.2. Administraciones Zonales del Distrito Metropolitano de Quito.

El Distrito Metropolitano de Quito con la finalidad de descentralizar las organizaciones

institucionales se organizó en Administraciones Zonales, cada una de estas administraciones

tiene un representante el cual es designado por el alcalde de la ciudad (28). En la actualidad

según el Distrito Metropolitano de Quito (29) se componen estas Administraciones Zonales

por nueve divisiones, las cuales a su vez albergan a las 32 parroquias urbanas y las 33

parroquias rurales (29).

A continuación, se establece la organización de las Administraciones Zonales respecto a las

parroquias urbanas y rurales del Distrito Metropolitano de Quito.

21

ADMINISTRACIONES ZONALES DEL DISTRITO METROPOLITANO DE QUITO

Administraciones

Zonales

Parroquias Urbanas Parroquias Rurales

La Delicia

Cotocollao, Ponceano, Comité

del Pueblo, El Condado,

Carcelén.

Pomasqui, San Antonio de

Pichincha, Nanegal, Pacto,

Gualea, Nanegalito, Calacalí,

Nono.

Calderón Calderón, Llano Chico.

Eugenio Espejo

Belisario Quevedo, Mariscal

Sucre, Iñaquito, Rumipamba,

Jipijapa, Cochapamba,

Concepción, Kennedy, S. Isidro

del Inca.

Nayón, Zambiza, Puellaro,

Chavezpamba, Atahualpa,

San José de Minas, Perucho.

Manuela Sáenz

Centro Histórico, San Juan,

Itchimbía, La Libertad,

Puengasí.

Turística la Mariscal Barrio turístico La Mariscal de

la Parroquia Mariscal Sucre.

Eloy Alfaro

La Argelia, Chimbacalle, La

Magdalena, Chilibulo, San

Bartolo, La Mena, La

Ferroviaria, Solanda.

Lloa.

Quitumbe

La Ecuatoriana, Chillogallo,

Quitumbe, Guamaní,

Turubamba.

Los Chillos

Conocoto, Guangopolo,

Alangasí, La Merced, Píntag,

Amaguaña.

Tumbaco

Cumbayá, Tumbaco,

Puembo, Pifo, Checa,

Tababela, Yaruquí, El

Quinche, Guayllabamba.

Cuadro 1: Administraciones Zonales, Parroquias Urbanas y Rurales de Quito.

Fuente: Distrito Metropolitano de Quito. Plan Metropolitano de Ordenamiento Trritorial

2012-2022. Primera ed. Quito: dEGO TORRES; 2012.

22

2.2.1.5. Nivel de educación o instrucción.

El nivel de educación o instrucción de una persona, hace referencia al grado más alto de

estudio que esta persona ha logrado en su vida o, por otro lado, al cual no ha podido acceder

por diferentes motivos (30).

Una persona “analfabeta”, será aquella persona que no sabe leer ni escribir, además las

personas que así sepan leer, pero no escribir o viceversa también se consideran analfabetas

por no cumplir ambos requisitos (31).

Se considera “ninguno” a las personas que tengan más de 5 años de edad y que por su propia

voluntad expongan que nunca han asistido a una institución educativa. Dentro de este grupo

se considera, además, a las personas mayores de 5 años que declaren que asisten a una

institución de pre-básica es decir Educación Inicial (31).

2.2.1.5.1. Sistema de educación en el Ecuador.

2.2.1.5.1.1. El Ministerio de Educación.

Desde el año 2010 en el Ecuador se reestructuró el Ministerio de Educación, emprendiendo

el cambio en su organización con un nuevo proyecto denominado Nuevo Modelo de Gestión

Educativa (NMGE), el cual como eje fundamental propone una educación de calidad y

calidez para todos, con derecho a la educación (32).

La misión y la visión del Ministerio de Educación se basan en una propuesta de inclusión

nacional educativa centrada en el ser humano es decir para todas las culturas, todas las edades

y sexos de todo el territorio ecuatoriano, para con esto garantizar el acceso y calidad en todas

las instituciones de educación nacional articulando los diferentes niveles y modalidades del

sistema educativo (33).

2.2.1.5.1.2. Secretaría de Educación Superior, Ciencia, Tecnología e Innovación.

La Senescyt fue creada con el propósito de promover y mantener una calidad que mejora día

a día en la educación superior en el Ecuador, con ello incentiva la permanente formación

avanzada en el ser humano con un amplio desarrollo investigativo, para innovar y transferir

tecnología (34,35) .

La misión y visión de la Senescyt se enfoca en el control de la educación superior,

promoviendo investigación científica, tecnológica y saberes ancestrales, fortaleciendo el

23

campo académico, productivo y social con la coordinación de acciones entre las instituciones

de educación superior y el ejecutivo (35).

2.2.1.5.2. Sistema de educación actual.

El sistema de educación actual en el Ecuador comprende cinco categorías las cuales

engloban a sus respectivos subniveles de educación:

Educación Básica: Engloba del primero al décimo año de educación básica.

Educación Media/bachillerato: Engloba tres años de educación, cuarto, quinto y sexto

de educación para bachiller.

Superior No Universitario: Engloban a las instituciones que no tienen relación con

universidades, dichas instituciones únicamente otorgan títulos intermedios y técnicos.

Superior Universitaria: Engloba a las instituciones que brindan instrucción en las

universidades o escuelas politécnicas.

Post-Grado: Engloba a las especializaciones de las carreras superiores, lo que quiere

decir Diplomados, Especialistas, Maestrías, Doctorados (Ph. D.) (31).

A continuación, se presenta las distribuciones de los niveles de educación con sus

respectivos equivalentes, los cuales están normados por el Ministerio de Educación y la

Senescyt:

NIVELES DE EDUCACIÓN EN EL ECUADOR

Niveles Subniveles Equivalencia Acreditación

Básica

Preparatoria 1er grado de

Educación General

Básica

Certificado de

promoción

Básica Elemental 2do, 3ro, 4to grado de

Educación General

Básica

Básica Media 5to, 6to, 7mo grado de

Educación General

Básica

Básica Superior 8vo, 9no, 10mo grado de

Educación General

Básica

Certificado de haber

concluido la

educación básica

24

Bachillerato

1er año de bachillerato Título de Bachiller

2do año de

bachillerato

3er año de bachillerato

Cuadro 2: Niveles y subniveles de educación en el Ecuador.

Fuente: Ministerio de Educación. 2018.

ESTUDIOS DESPUES DE BACHILLERATO

Nivel de Educación Nivel Años Mínimos Aprobados

Nivel Técnico Superior Superior No Universitario 2

Nivel Tecnólogo Superior Superior No Universitario 3

Nivel Tecnólogo Superior Superior Universitario 3

Grado (Tercer Nivel) Superior Universitario 4 o 5

Cuadro 3: Estudios después de bachillerato en el Ecuador.

Fuente: Instituto Nacional de Estadística y Censos. Encuesta Nacional de Empleo. Manual

del Encuestador. Quito: INEC, Departamento de empleo ; 2018.

ESTUDIOS DESPUES DEL TERCER NIVEL

Nivel de Educación Nivel Años Mínimos Aprobados

Especialización No Médica (Cuarto nivel) Post-grado 1

Especialización Medica (Cuarto nivel) Post-grado 2 a 3

Maestrías (Cuarto Nivel) Post-grado 2

Doctorado (PHD) (Cuarto Nivel) Post-grado 4 a 5

Cuadro 4: Estudios después del tercer nivel en el Ecuador.

Fuente: Instituto Nacional de Estadística y Censos. Encuesta Nacional de Empleo. Manual

del Encuestador. Quito: INEC, Departamento de empleo ; 2018.

25

2.2.1.6. Situación Laboral.

La situación laboral de una persona comprende si ésta tiene o no trabajo, lo cual abarca a

cualquier actividad física o intelectual que reciba alguna remuneración económica (36).

Un trabajo tiene el propósito de producir mediante una unidad económica bienes para el

mercado o el autoconsumo, de esta última, no cuentan como trabajo las actividades

domésticas o actividades de asistencia voluntaria (31).

2.2.1.6.1. Población Económica en el Ecuador.

La situación laboral de una o más personas en su conjunto, forman parte de la población

económica en el Ecuador, la misma que a la ves inicia a los 15 años de edad y considera

tanto al sexo masculino como femenino, hasta que la persona se jubile (31,37).

2.2.1.6.2. Clasificación de la Población Económica en el Ecuador.

2.2.1.6.2.1. Población Económicamente Inactiva.

Corresponde a las personas con una edad de 15 años en adelante, que no están capacitadas

para trabajar, no buscan ningún trabajo y por tanto no están empleadas, esta categoría de

Población Económicamente Inactiva (PEI) incluye a rentistas, jubilados, estudiantes, amas

de casa (37).

2.2.1.6.2.2. Población Económicamente Activa.

Corresponde a las personas con una edad de 15 años en adelante, que poseen un trabajo, es

decir se encuentran empleados, incluso se considera de esta manera, a personas que trabajan

al menos 1 hora a la semana, y por este medio produzcan bienes o presten servicios a cambio

de remuneración (37).

2.2.1.6.2.3. Población Desempleada.

Se encuentran dentro de esta categoría las personas capacitadas y disponibles para trabajar,

pero que no tienen trabajo, son personas que buscan empleo, realizan gestiones para

conseguir trabajo o establecer algún negocio, los llamados desempleados (37).

26

2.2.1.7. Nivel Socioeconómico.

El nivel socioeconómico corresponde a las capacidades económicas y sociales que una

persona ostenta de modo individual o en su conjunto familiar, esta característica de la

sociedad no solamente evalúa la cantidad de dinero que ostenta una persona o grupo familiar,

sino más bien analiza un conjunto de características tales como nivel de estudio, tipo de

hogar, servicios básicos, entre otras, las cuales permiten precisar un nivel socioeconómico

(38).

2.2.1.7.1. Niveles Socioeconómicos en el Ecuador.

En el año 2010 el Instituto Nacional de Estadística y Censos realizó en 5 ciudades Quito,

Guayaquil, Cuenta, Machala y Ambato una Encuesta de Estratificación del Nivel

Socioeconómico, la finalidad de esta investigación fue generar un índice de nivel

socioeconómico basándose en preguntas que contenían características del hogar y la familia

las mismas que contaban con un puntaje respectivo (39,40).

Para el estudio que realizó el INEC se utilizó 25 preguntas las cuales contenían dimensiones

tales como características de vivienda, acceso a la tecnología, posesión de bienes, hábitos de

consumo, nivel de educación y actividad económica del hogar. Estas preguntas fueron

seleccionadas por ser comunes a todos los encuestados, de esta manera el Instituto Nacional

de Estadística y Censos pudo identificar los grupos socioeconómicos más relevantes con sus

características típicas que corresponden a la población ecuatoriana. Las preguntas que se

formularon contaban con respuestas las cuales tenían su propio puntaje respectivamente, en

conjunto dicho puntaje sumaba 1000 puntos (41).

Gráfico 1: Porcentajes de las dimensiones de estudio en la Encuesta de Estratificación

del Nivel Socioeconómico.

27

Los porcentajes de las dimensiones traducidas a puntajes tienen un equivalente a:

Dimensiones Puntajes

Carácterísticas de la vivienda 236

Nivel de educación 171

Actividad economica del hogar 170

Posesion de bienes 163

Acceso a tecnología 161

Habitos de consumo 99

Total puntaje 1000

Fuente: Instituto Nacional de Estadística y Censos. Presentacion de la NSE 2011 (41).

Los grupos socioeconómicos con los que se manejó la investigacion del INEC en el 2010

son los mismos que en la actualidad aún se consideran relevantes estos se establecen con un

umbral de 845,1 a 1000 puntos la categoria “A” siendo la más alta de los estrato

socioeconómico en el Ecuador, le siguió la categoria “B” con 696,1 a 845 puntos, la categoria

“C+” con 534,1 a 696 puntos, la categoria “C-” con 316,1 a 535 puntos y la categoria “D”

que corresponde a la más baja de los estratos sociodeconómicos en el Ecuador con un puntaje

de 0 a 316 (39).

Grupos

Socioeconómicos

Umbrales

A De 845,1 a 1000 puntos

B De 696,1 a 845 puntos

C+ De 535,1 a 696 puntos

C- De 316,1 a 535 puntos

D De 0 a 316 puntos

Fuente: Instituto Nacional de Estadística y Censos. Metodología Nivel Socioeconómico

(39).

2.2.1.7.2. Características por estratos.

2.2.1.7.2.1. Nivel A.

Características de vivienda: Lo que predomina más en el piso de las viviendas de este

tipo de hogares son la duela, parquet, tablón o piso flotante. Tienen dos cuartos de baño

con ducha en promedio (41).

28

Bienes: Los hogares de este estrato tienen servicio de teléfono convencional, cuentan

con refrigeradora, más del 95% tiene concina con horno, lavadora, equipo de sonido,

tienen dos televisiones a color en promedio, un 80% cuenta con dos vehículos que los

usan de manera exclusiva para el hogar (41).

Tecnología: Alrededor del 99% de este estrato tipo A cuenta con internet en su hogar,

la mayoría de los hogares cuenta con computadoras ya sean de escritorio o portátiles, la

cantidad de celulares es alrededor de cuatro por hogar (41).

Hábitos de consumo: La vestimenta de los miembros del hogar es comprada en su

mayoría en centros comerciales, en el hogar usan internet, el 99% de hogares tiene un

correo electrónico prersonal, el 92% utiliza la red social, el 76% de los hogares ha leído

libros que no cuenten como manuales de estudio o trabajo en los últimos tres meses

(41).

Educación: El Jefe de hogar ostentan un nivel de educación Superior o poseen estudios

de post-grado (41).

Economía: El 95% de los hogares están cubiertos por seguros tales como el IESS,

ISSFA o ISSPOL. El 79% de este estrato tiene seguro privado hospitalario, seguros

internacionales, seguros municipales, o de vida. En el nivel socioeconómico A, los jefes

del hogar ostentan cargos profesionales científicos, intelectuales, miembos del poder

ejecutivo, de cuerpos legislativos, se encargan de la Administración Pública y de

empresas (41).

Figura 11: Nivel Socioeconómico A.


29

2.2.1.7.2.2. Nivel B.

Características de vivienda: En el 46%, la duela, parquet, tablon o piso flotante son

predominantes como pisos en las viviendas de este estrato socioeconómico, en promedio

cuentan con dos baños los cuales tienen ducha (41).

Bienes: En los hogares de este estrato socioeconómico el 97% de los hogares tienen

servicio de teléfono convencional, el 99% tienen refrigeradora, más del 80% tiene

cocina con horno, lavadora, equipo de sonido; en promedio estos hogares cuentan con

dos televisiones a color y con un vehículo de uso único para el hogar (41).

Tecnología: El 81% de los hogares cuenta con internet en sus hogares y computadora

de escritorio, el 50% tiene computadora portátil y en promedio tienen tres celulares (41).

Hábitos de consumo: La mayor parte de la vestimenta de los miembros del hogar son

compradas en centros comerciales, el 98% de los hogares utiliza internet, el 90% tiene

correo electrónico personal, el 76% usa la red social, el 69% de los hogares han leído

un libro completo que no cuente como manual de estudios o trabajo en los últimos tres

meses (41).

Educación:El Jefe de hogar ostentan un nivel de educación Superior (41).



internacionales, seguros municipales, o de vida. En el nivel socioeconómico B, el jefe

del hogar ostentan cargos profesionales científicos, intelectuales, técnicos y

profesionales del nivel medio (41).

Figura 12: Nivel Socioeconómico B.


30

2.2.1.7.2.3. Nivel C+

Características de vivienda: La cerámica, baldosa, vinil o marmetón son

predominantes como pisos en las viviendas de este estrato socioeconómico, en promedio

cuentan con un baños con ducha (41).


servicio de teléfono convencional, el 96% tienen refrigeradora, más del 67% tiene

cocina con horno, lavadora, equipo de sonido; en promedio estos hogares cuentan con

dos televisiones a color (41).

Tecnología: El 39% de los hogares cuenta con internet en sus hogares y el 62% tienen

computadora de escritorio, el 21% tiene computadora portátil y en promedio tienen dos

celulares (41).

Hábitos de consumo: El 38% de la vestimenta de los miembros del hogar son


correo electrónico personal, el 63% usa la red social, el 46% de los hogares han leído

un libro completo que no sea de estudio ni de trabajo en los últimos tres meses (41).

Educación: El Jefe de hogar ostenta un nivel de instrucción de secundaria completa

(41).



internacionales, seguros municipales, o de vida. En el nivel socioeconómico C+, el jefe

del hogar ostentan cargos tales como trabajadores de servicios, comerciantes y

operadores de instalción de máquinas y montadores (41).

Figura 13: Nivel Socioeconómico C+


31

2.2.1.7.2.4. Nivel C-

Características de vivienda: Ladrillo y cemento son predominantes como pisos en las

viviendas de este estrato socioeconómico, en promedio cuentan con un baños con ducha

(41).


servicio de teléfono convencional, el 84% tienen refrigeradora y cocina con horno, el

48% tiene lavadora, equipo de sonido; en promedio estos hogares cuentan con un

televisiones a color (41).

Tecnología: El 11% de los hogares tienen computadora de escritorio, en promedio

tienen dos celulares en el hogar (41).

Hábitos de consumo: El 14% de la vestimenta de los miembros del hogar son


correo electronico personal, el 19% usa la red social, el 22% de los hogares han leido

un libro completo que no cuente como manual de estudios o trabajo en los últimos tres

meses (41).

Educación: El Jefe de hogar ostenta un nivel de instrucción de primaria completa (41).



internacionales, seguros municipales, o de vida. En el nivel socioeconómico C+, el jefe

del hogar son trabajadores de servicios, comerciantes y operadores de instalción de

máquinas y montadores algunos se encuentran inactivos (41).

Figura 14: Nivel Socioeconómico C-


32

2.2.1.7.2.5. Nivel D.

Características de vivienda: Ladrillo o cemento, tabla sin tratar o tierra, son

predominantes como pisos en las viviendas de este estrato socioeconómico, el 31%

tienen un baños con ducha (41).


servicio de teléfono convencional, menos del 43% tienen refrigeradora y cocina con

horno, el 5% tiene lavadora, el 10% tiene equipo de sonido; en promedio estos hogares

cuentan con una televisión a color (41).

Tecnología: En promedio tienen un celulares en el hogar (41).

Hábitos de consumo: El 9% de los hogares utiliza internet, el 9% de los hogares han

leido un libro completo que no cuente como manual de estudios o trabajo en los últimos

tres meses (41).

Educación: El Jefe de hogar ostenta un nivel de instrucción de primaria completa (41).


ISSFA o ISSPOL. En el nivel socioeconómico, el jefe del hogar son trabajadores no

calificados, trabajadores de servicios, comerciantes y operadores de instalción de

máquinas y montadores algunos se encuentran inactivos (41).

Figura 15: Nivel Socioeconómico D


33

2.2.1.7.3. Resultados de la Estratificación INEC 2010.

En el año 2011 el INEC reveló los resultados que se obtubieron en la Encuesta de

Estratificación del Nivel Socioeconómico realizado en diciembre del 2010 a las ciudades de

Quito, Guayaquil, Cuenca, Machala y Ambato. Con estos resultados se pudo identificar los

grupos socioeconómicos con sus respectivas características que predominan en el País (39).

Fuente: Instituto Nacional de Estadística y Censos. Metodología Nivel Socioeconómico

(39).

Nivel

Socioeconómico

Total, Dominios

A 1,9%

B 11,2%

C+ 22,8%

C- 49,3%

D 14,9%

34

3. CAPÍTULO III

DISEÑO METODOLÓGICO

3.1. DISEÑO DE INVESTIGACIÓN.

Estudio descriptivo transversal que se realizó en la Clínica de Cirugía I del departamento de

Cirugía de la Facultad de Odontología de la Universidad Central del Ecuador.

Descriptivo: porque se describieron los datos obtenidos tanto de las causas de las

extracciones dentales como de las condiciones sociodemográficas de los pacientes sin

influir en ellas.

Transversal: porque se recolectaron los datos en un solo momento, en un tiempo único.

3.2. POBLACIÓN, TAMAÑO DE MUESTRA.

3.2.1. La población.

En este proyecto de investigación la población estuvo compuesta por el universo que se

presentó en la atención pública en la Clínica de Cirugía I de la Facultad de Odontología de

la Universidad Central del Ecuador durante el período académico 2018 – 2018, lo cual

involucró tanto a estudiantes y pacientes los cuales son llamados participantes. La Clínica

donde se realizó la investigación se encuentra ubicada en el tercer piso de la Facultad de

Odontología de la Universidad Central del Ecuador, la cual se encuentra en las calles

Avenida América y Avenida Universitaria, en el área correspondiente a centro – norte de la

ciudad de Quito, correspondiente a la República del Ecuador en el Sur de América.

La Clínica de Cirugía I de la Facultad de Odontología de la Universidad Central del Ecuador

está ligada a la Clínica Integral de Pregrado de dicha entidad, de esta manera se brinda

atención a la comunidad no solo de Quito, sino también, de cualquier rincón del País.

La población comprendida en el período académico 2017 – 2018, fue de 735 participantes,

los cuales fueron sometidos a extracciones dentales por los estudiantes u operadores en dicho

período académico, en la Clínica de Cirugía I de la Facultad de Odontología de la

Universidad Central del Ecuador.

3.2.2. El tamaño de la muestra.

Para este proyecto de investigación se planteó un muestreo PROBABILÍSTICO, un

muestreo ALEATORIO SIMPLE, para lo cual se realizó el cálculo de la muestra, en base al

35

universo presentado en la Clínica de Cirugía I de la Facultad de Odontología de la

Universidad Central del Ecuador durante el período académico 2017 – 2018.

Población Finita

Parámetros Valores

N = Universo 735

Z = nivel de confianza 1,96

p=probabilidad a favor 0,5

q=probabilidad en contra 0,5

e = error de estimación 0,05

n = tamaño de la muestra 253

Tabla 1: Población Finita para cálculo de la muestra.

Elaborado por: José Andrés Rosero

Cálculo de la Muestra

𝑛 =3.8416 𝑥 0.5 𝑥 0.5 𝑥 735

735 𝑥 0.0025 + 3,8416 𝑥 0,5 𝑥 0,5

𝑛 =706

1,8375 + 0,9604

𝑛 =705,894

2,7979

𝑛 = 253


Se entrevistó a 253 participantes que acudieron a la Clínica de Cirugía I de la Facultad de

Odontología de la Universidad Central del Ecuador, mediante un sorteo con la ayuda de una

urna la cual contenía boletos con la palabra “SI” y “NO”, los pacientes se sometían al sorteo

de modo que los boletos se extraigan al azar. Los participantes que extraigan el boleto con

la palabra “SI” fueron los que se tomaban en cuenta para el estudio.

36

3.3. CRITERIO DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN.

3.3.1. Criterios de inclusión.

Pacientes hombre y mujeres mayores de 15 años de edad.

Pacientes atendidos para extracción dental en la Clínica de Cirugía I de la Facultad de

Odontología de la Universidad Central del Ecuador.

Estudiantes que tengan completamente llenado la historia clínica de sus pacientes de

manera óptima.

Pacientes y estudiantes de la Facultad de Odontología que, mediante un consentimiento

informado previamente explicado, acepten ser parte de la investigación.

Pacientes con salud general estable o con enfermedades base controladas.

3.3.2. Criterios de exclusión.

Pacientes y estudiantes de la Facultad de Odontología que no acepten los términos del

consentimiento informado, no firmen dicho consentimiento y con ello no quieran ser

partícipes del estudio.

Pacientes que acudan a realizarse cualquier otro procedimiento que no sea extracción

dental.

Pacientes que pese a tener una historia clínica completa por parte del estudiante no se

realice la extracción dental.

Estudiantes que realicen el llenado de historias clínicas con presencia de anomalías y

alteraciones.

Pacientes con alguna enfermedad sistémica no controlada.

3.3.3. Criterio de eliminación.

Pacientes que por razones propias deseen abandonar el estudio bajo su criterio.

37

3.4. CONCEPTUALIZACIÓN DE LAS VARIABLES.

3.4.1. Variable Dependiente.

Causa para extracción dental: Chiapasco (3) menciona que un diente está indicado

para extraerse, cuando este dañado en sus componentes anatómicos y no se puede

recuperar mediante terapia conservadora (3).

3.4.2. Variable Independiente.

Diente Extraído: Donado (1) menciona que es la avulsión o extracción de un diente o

porción de este del lecho óseo que lo alberga (1).

Edad: Según la Real Academia Española (21) menciona que es el tiempo que ha vivido

una persona (21).

Sexo: Se basa en la identidad sexual o distinción que se hace entre femenino o masculino

en los seres humanos (22).

Estado Civil: Condición de los individuos que hacen vínculos personales con otro sexo

o el mismo sexo cuyos lasos creados serán registrados jurídicamente (23).

Lugar de Residencia: Encontrarse establecido en una zona o sitio especifico y de esta

manera asistir de forma permanente. (25).

Nivel de Educación: Conforma el grado más alto de estudios realizados al que pudo

acceder una persona (30).

Situación Laboral: Consecuencias de situarse o no, en actividad física o intelectual que

reciben algún tipo de remuneración (36).

Nivel Socioeconómico: Conforma el conjunto de la capacidad económica y social de

una persona, de su familia o un país (38).

3.5. DEFINICIÓN OPERACIONAL DE LAS VARIABLES.

38

Tabla 2: Operacionalización de variables.

Variable DEFINICIÓN

OPERACIONAL

TIPO CLASIFICACIÓN INDICADOR

CATEGÓRICO

ESCALAS DE

MEDICION

Causas Para

Extracción

Dental.

Razón por la cual se

va a extraer un

órgano dental (3).

Dependiente Cualitativa

Nominal

Caries dental C1

Enfermedad periodontal

C2

Indicaciones preprotésicas C3

Indicaciones ortodónticas C4

Dientes ectópicos C5

Fractura radicular C6

Fracasos endodónticos C7

Solicitud del paciente C8

Diente Extraído Avulsión del órgano

dental del lecho óseo

que la alberga (1).

Independiente Cuantitativo

Discreto

Tipo de diente acorde a la

nomenclatura de la

Federación Dental

Internacional

Cantidad en

números enteros de

dientes extraídas

acorde al tipo de

órgano dental.

39

Edad Tiempo que ha

vivido una personada

desde su nacimiento

hasta la actualidad

(25).

Independiente Cuantitativa

Discreta

La edad de los pacientes

en años

15 – 20

21 – 30

31 – 40

41 – 50

51 – 60

61 – 70

71 - 85

1

2

3

4

5

6

7

Sexo Identidad sexual de

los seres vivos (26).

Independiente Cualitativa

Nominal

Femenino 1

Masculino 2

Estado Civil Condición de los

individuos que hacen

vínculos personales

con otro sexo o el

mismo sexo cuyos

lazos creados serán

registrados

jurídicamente (27).


Nominal

Soltero 1

Casado 2

Divorciado 3

Unión libre 4

Viudo 5

Lugar de

Residencia

Sitio específico

donde se establece

una persona de modo

que reside de manera

permanente (28).

Independiente Cualitativo

Nominal

Quito AZ La Delicia 1

Quito AZ Calderón 2

Quito AZ Eugenio Espejo 3

40

Quito AZ Manuela Sáenz 4

Quito AZ Turística La

Mariscal

5

Quito AZ Eloy Alfaro 6

Quito AZ Quitumbe 7

Quito AZ Los Chillos 8

Quito AZ Tumbaco

9

Otras ciudades Se coloca el nombre

de otra ciudad.

Nivel de

Educación

Conforma el grado

más alto de estudios

realizados al que

pudo acceder una

persona (29)


Ordinal

Sin instrucción 0

Primaria Incompleta 1

Primaria Completa 2

Secundaria Incompleta 3

Secundaria Completa 4

Hasta 3 años de educación

superior

5

4 o más años de educación

superior

6

Post-grado 7

41

Situación

Laboral

Consecuencias de

situarse o no, en

actividad física o

intelectual que

reciben algún tipo de

remuneración (30).


Nominal

Población

económicamente inactiva:

Jubilados

Estudiantes

Amas de casa

1

2

3

Población económica:

Empleados

Desempleados

4

5

Nivel

Socioeconómico

Conforma el

conjunto de las

capacidad económica

y social de una

persona, de su

familia o un país

(38).


Ordinal

A (alto)

Cuestionario

estructurado de

Nivel

Socioeconómico

Vigente del INEC

(42)

B (medio alto)

C+ (medio típico)

C- (medio bajo)

D (bajo)


42

3.6. ESTANDARIZACIÓN.

La estandarización de este proyecto se llevó a cabo entre el investigador y el tutor PhD. Dr.

Guillermo Lanas, Cirujano Maxilofacial, mediante la elaboración de tabla de doble entrada

y formulario de entrevista, que constan de apartados tanto de causas para extracciones

dentales como de indicadores sociodemográficos, con el uso de información de Artículos

Científicos relacionados con causas para extracciones dentales y fuentes oficiales del

Gobierno de la República del Ecuador como INEC, Clasificación Internacional Uniforme de

Ocupaciones CIUO 08, Encuesta Nacional de Empleo Desempleo y Subempleo, Encuesta

de Estratificación del Nivel Socioeconómico del INEC.

El tutor capacitó al investigador para mantener un mismo conocimiento al momento de la

recolección de los datos acorde a la información previamente mencionada.

3.7. MANEJO Y MÉTODOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS.

3.7.1. Fase Administrativa.

Elaboración de la solicitud dirigida a la directora de la Unidad de Graduación, Titulación

e Investigación de la Facultad de Odontología de la Universidad Central del Ecuador,

Dra. Karina Farfán, pidiendo se autorice la realización del proyecto de investigación

(Anexo 1).

Elaboración de la solicitud dirigida a la Subcoordinadora de la Clínica de Cirugía de la

Facultad de Odontología de la Universidad Central del Ecuador, Dra. Andrea González,

pidiendo la autorización para toma de datos y manejo de historias clínicas (Anexo 2).

Autorización por parte del Decano Encargado Dr. Jorge Naranjo, para ingresar a la

Clínica de Cirugía I. (Anexo 3).

Elaboración de la declaración de la no existencia de conflicto de interés con la Clínica

de Cirugía I de la Facultad de Odontología de la Universidad Central del Ecuador

(Anexo 4).

3.7.2. Fase Pre-experimental.

Elaboración de una tabla de doble entrada para el registro de los datos obtenidos, los

cuales se consiguieron, tanto de los estudiantes a cargo de las extracciones dentales,

como de sus pacientes los mismos que además tuvieron que contestar un formulario de

entrevista, el cual también se encuentra anexado, para obtener el dato sobre su nivel

43

socioeconómico. La tabla de doble entrada está compuesta por todas las variables que

se presentaron anteriormente en la definición operacional de las variables, además,

consta de una numeración de identificación de las muestras, específica para cada uno de

los pacientes y sus historias clínicas que va del 001 al 253. El formulario de entrevista

está compuesto por seis categorías dentro de las cuales en conjunto se tiene veinticinco

preguntas, cuyas respuestas se encuentran con su puntaje respectivo acorde al INEC,

para que al final se realice la suma de dichos puntajes de las respuestas elegidas y se

conozca el Nivel Socioeconómico del Hogar del paciente conforme los puntajes ya

establecidos en el Instituto Nacional de Estadística y Censos (42) (Anexos 5 y 6).

Elaboración de consentimientos informados individuales para los participantes de la

investigación como son: estudiante a cargo de la extracción dental, paciente mayor de

edad y pacientes menores de 15 a 17 años, con la debida información del nombre del

investigador, tutor y cotutora, propósitos del estudio, declaración de participación

voluntaria, procedimientos y protocolos a seguir, descripción del procedimiento,

riesgos, beneficios, costos, confidencialidad, teléfonos de contacto (Anexo 7, 8 y 9).

Compra de utensilios de escritorio para las anotaciones de datos y valores que se

obtendrán en la investigación.

3.7.3. Fase experimental.

Sí los participantes cumplían con los criterios de inclusión planteados en esta investigación,

se procedía a realizar un sorteo mediante una urna la cual contenía boletos con la palabra

“SI” y “NO”, los pacientes se sometían al sorteo de modo que los boletos se extraigan al

azar. Los participantes que extraigan el boleto con la palabra “SI” fueron los que se tomaban

en cuenta para el estudio, posteríos a ello se asignaba un código en la tabla de doble entrada

para el control de los datos que se obtenían.

3.8. TOMA DE MUESTRAS.

3.8.1. Protocolo para estudiante a cargo de la extracción dental.

Al estudiante de la Clínica de Cirugía I de la Facultad de Odontología de la Universidad

Central del Ecuador el cual era operador del paciente, se procedía a realizarle una entrevista

directa, en la cual se le consultaba sobre el número de diente a extraer y la razón de la

extracción del diente o los dientes de su paciente, todos estos datos se registraban en la tabla

de doble entrada (Anexo 5).

44

Posteriormente se finalizaba agradeciendo su participación.

3.8.2. Protocolo para paciente mayor de edad.

Posterior a la finalización de la entrevista directa realizada al estudiante de la Clínica de

Cirugía I de la Facultad de Odontología de la Universidad Central del Ecuador se procedía

con la entrevista directa al paciente el cual sería sometido a extracción dental, se le

consultaba sobre su condición sociodemográfica acorde a:

Edad, sexo, estado civil, lugar de residencia, nivel de educación, situación laboral, datos

que fueron registrados directamente en la tabla de doble entrada (Anexo 5).

Para el nivel socioeconómico se usaba un formulario de preguntas del INEC

correspondiente a La Encuesta de Estratificación del Nivel Socioeconómico 2011 (42).

El paciente debía de contestar veinticinco preguntas, cuyas respuestas se encontraban

con su puntaje respectivo acorde al INEC, al finalizar se realizaba la suma de dichos

puntajes de las respuestas elegidas y se conocía el Nivel Socioeconómico del Hogar del

paciente conforme los puntajes ya establecidos en el Instituto Nacional de Estadística y

Censos (42), el dato obtenido en esta entrevista era colocado en la tabla de doble entrada

para completarla en su totalidad (Anexos 5 y 6).


3.8.3. Protocolo para pacientes menores de edad.

Posterior a la finalización de la entrevista directa realizada al estudiante de la Clínica de

Cirugía I de la Facultad de Odontología de la Universidad Central del Ecuador se procedía

con la confirmación, aceptación y firma de consentimientos informados del representante

legal del menor de edad el cual sería sometido a extracción dental. Se procedía con la

entrevista directa al paciente, se le consultaba sobre su condición sociodemográfica acorde

con los siguientes parámetros:

Edad, sexo, estado civil, lugar de residencia, nivel de educación, situación laboral, datos

que fueron registrados directamente en la tabla de doble entrada (Anexo 5).

Para el nivel socioeconómico se usaba un formulario de preguntas del INEC

correspondiente a La Encuesta de Estratificación del Nivel Socioeconómico 2011 (42).

El paciente debía de contestar veinticinco preguntas, cuyas respuestas se encontraban

con su puntaje respectivo acorde al INEC, al finalizar se realizaba la suma de dichos

45

puntajes de las respuestas elegidas y se conocía el Nivel Socioeconómico del Hogar del

paciente conforme los puntajes ya establecidos en el Instituto Nacional de Estadística y

Censos (42), el dato obtenido en esta entrevista era colocado en la tabla de doble entrada

para completarla en su totalidad (Anexos 5 y 6). En caso de que el menor de edad no

recordaba ciertas preguntas se procedía a consultar a su representante legal.


3.9. FASE DE RECOLECCIÓN DE DATOS.

EL código numérico que se asignaba a cada historia clínica perteneciente al estudiante

responsable de la extracción y su paciente, permitía una correcta clasificación de datos para

el estudio con lo que al finalizar se evitó sesgos y errores durante la obtención y manejo de

datos. Tanto la tabla de doble entrada, como el formulario de nivel socioeconómico,

permitieron un registro de datos de manera manual (Anexos 5 y 6) dicha tabla de doble

entrada fue diseñada en Excel y fue impresa en papel bond.

Consecutivamente a la obtención de las muestras de 253 participantes y sus respectivos

valores fueron transferidos al software programa informático SPSS.

3.10. ANÁLISIS ESTADÍSTICO.

La información que se obtuvo en esta investigación fue recogida, codificada y archivada en

un documento de Excel, colocando un código numérico específico a cada historia clínica del

estudiante responsable de la extracción y su paciente, la información que fue guardada en el

documento de Excel se transfirió al software programa informático SPSS de IBM en donde

se analizó mediante estadística descriptiva para obtener frecuencias, porcentajes, promedio,

error estándar y desviación estándar, además de estadística inferencial con la prueba Chi

Cuadrado de Pearson y Kruskal-Wallis para determinar la asociación entre las variables.

3.11. DELIMITACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN.

3.11.1. Delimitación espacial y temporal.

El presente proyecto de investigación se llevó a cabo en la Clínica de Cirugía I de la Facultad

de Odontología de la Universidad Central del Ecuador en el período académico 2018 – 2018.

46

3.11.2. Delimitación de las unidades de observación.

La muestra para este proyecto de investigación fue seleccionada por muestreo

PROBABILÍSTICO, un muestreo ALEATORIO SIMPLE, para lo cual se realizó el cálculo

de la muestra, en base al universo presentado en la Clínica de Cirugía I de la Facultad de

Odontología de la Universidad Central del Ecuador durante el período académico 2017 –

2018, por lo que se entrevistó a 253 participantes que acudieron a la Clínica de Cirugía I de

la Facultad de Odontología de la Universidad Central del Ecuador, mediante un sorteo con

la ayuda de una urna la cual contenía boletos con la palabra “SI” y “NO”, los pacientes se

sometían al sorteo de modo que los boletos se extraigan al azar. Los participantes que

extraían el boleto con la palabra “SI” fueron los que se tomaron en cuenta para el estudio.

3.11.3. Limitaciones de la investigación.

Este proyecto de investigación pudo verse afectado por agentes externos tales como:

levantamientos nacionales, afectaciones a la Clínica de Cirugía I, terremotos que afecten a

la estructura de la Facultad de Odontología de la Universidad Central del Ecuador,

estudiantes y pacientes que no colaboren para una correcta obtención de los datos, pacientes

que lleguen tarde a la cita con el estudiante o inconvenientes relacionados con el estudiante

tales como falta de tiempo y apuro al momento de la entrevista directa.

3.12. ASPECTOS BIOÉTICOS.

Para este proyecto de investigación se contó con la participación de estudiantes de la

Facultad de Odontología de la Universidad Central del Ecuador que realizaban extracciones

dentales y sus pacientes los cuales acudían a la Clínica de Cirugía I de dicha entidad, para lo

cual se elaboró los trámites pertinentes los mismos que se encuentran en el anexo 2 y 3; los

participantes en esta investigación fueron abordadas con respeto, de manera empática y

oportuna con el motivo de darles información acerca de lo que constituye esta investigación

y el rol que como participantes cumplirían en ésta, con ello se pretendió formar un ambiente

de confianza y mutuo respeto hacia sus identidades y decisiones.

3.12.1. Autonomía.

En el presente proyecto de investigación los participantes tuvieron, valga la redundancia,

una participación de manera voluntaria, brindándoles una correcta información tanto clara

como precisa a los investigados, los mismos que tuvieron la completa libertad de realizar

47

preguntas acerca de los objetivos de la investigación, riesgos y beneficios, de este proyecto

(Anexo 7, 8 y 9).

3.12.2. Beneficencia.

Con los datos que se obtuvieron en la investigación, se pretende sean datos de importancia

para la comunidad de profesionales odontólogos, estudiantes tanto de la Facultad de

Odontología de la Universidad Central del Ecuador como para otras Universidades además

de la sociedad en general.

3.12.3. Confidencialidad.

Para la presente investigación al momento de la obtención de los datos se asignó un código

numérico para los participantes de la investigación de acuerdo a la historia clínica, de esta

manera la identidad de los participantes fue protegida y nunca revelada, la información

obtenida por parte del estudiante a cargo de la extracción como de su paciente fueron

manejadas únicamente por el investigador y nunca fue revelada en ningún informe del

proyecto de información, los datos que se obtuvieron de la investigación únicamente fueron

anotados en la tabla de recolección de datos de doble entrada y en el formulario de nivel

socioeconómico como se presenta en el anexos 5 y 6. Se resalta que cada dato mencionado

por los participantes de esta investigación, únicamente fueron usados con una finalidad

académica (Anexo 16).

3.12.4. Protección de la población vulnerable.

El presente proyecto de investigación no presenta población vulnerable.

3.12.5. Riesgos potenciales del estudio

En esta investigación se procedió a realizar una entrevista directa, mediante preguntas

dirigidas tanto al estudiante a cargo de la extracción dental y a su paciente por lo que el

presente estudio no presento riesgos, la muestra elegida es PROBABILÍSTICA, un muestreo

ALEATORIO SIMPLE, mediante cálculo de la muestra usando a las personas que cumplan

los criterios de inclusión previamente establecidos.

3.12.6. Beneficios potenciales del estudio

Directos: La Facultad de Odontología de la Universidad Central del Ecuador podrá

tener un conocimiento más amplio sobre los pacientes que acuden por extracción

dental en relación a sus condiciones sociodemográficas que estos presenten como el

48

lugar de residencia, con lo que se podrá emprender campañas de prevención hacia

estas zonas.

Indirecto: Los pacientes que acudan para realizarse una extracción dental en la

Facultad de Odontología de la Universidad Central del Ecuador, mediante el

conocimiento de esta investigación, podrán tener una atención más enfocada a la

prevención para intentar contrarrestar las causas por las cuales se extraen sus dientes.

Idoneidad ética y experticia del autor, tutor y cotutora: este apartado se encuentra

debidamente descrito en los anexos 10, 11 y 12.

Declaración de Conflicto de Intereses: este apartado se encuentra debidamente

descrito en los anexos 13, 14 y 15.

49

4. CAPÍTULO IV

ANALISIS DE RESULTADOS

El análisis de resultados ha sido posible gracias a la elaboración final de la matriz en el

programa Excel 2013 donde se colocaron los datos que fueron obtenidos, posteriormente se

realizó el traslado de dichos datos al programa SPSS V22 de IBM, con lo que se procedió al

análisis de la información para que mediante estadística (cuadros y gráficos) se logre

responder a los objetivos de la presente investigación.

4.1. RESULTADOS.

En la Clínica de Cirugía I de la Facultad de Odontología de la Universidad Central del

Ecuador en el período académico 2018- 2018 fueron atendidos 861 pacientes, de los cuales

608 pacientes por motivo de sorteo y cálculo de la muestra propuesta en la investigación en

base al universo del período académico 2017 – 2018 se terminó entrevistando a 253

participantes; recordando que un participante está conformado por el paciente y el estudiante

operador de la extracción dental.

4.1.1. Resultados de las causas para extracciones dentales.

Tabla 3: Frecuencia de las causas para extracciones dentales.

CAUSA PARA EXTRACCIÓN

Frecuencia Porcentaje

Válido C1 Caries dental 195 41,9

C2 Enfermedad periodontal 61 13,1

C3 Indicaciones preprotésicas 90 19,4

C4 Indicaciones ortodónticas 20 4,3

C5 Dientes ectópicos 73 15,7

C6 Fractura radicular 3 0,6

C7 Fracasos endodónticos 14 3,0

C8 Solicitud del paciente 9 1,9

Total 465 100,0

Fuente: Base de datos elaborado por José Andrés Rosero.

Elaborado por: José Andrés Rosero.

50

Gráfico 2: Porcentajes de las diferentes causas para extracción dental.



INTERPRETACIÓN:

En la tabla 3 y gráfico 2 se puede determinar que, la causa para extracción dental más

frecuente fue la caries dental con 41,9% seguido de las indicaciones preprotésicas con 19,4%

y dientes ectópicos con 15,7% la menos habitual fue las fracturas radiculares con 0,6%. Hay

que mencionar adicionalmente que de 253 pacientes se extrajeron 465 órganos dentales.

4.1.2. Resultados de las condiciones sociodemográficas.

4.1.2.1. Edad.

Tabla 4: Frecuencia de las edades de los pacientes.

EDADES


Válido 15 a 20 años 16 6,3

21 a 30 años 59 23,3

31 a 40 años 32 12,6

41 a 50 años 38 15,0

51 a 60 años 50 19,8

61 a 70 años 45 17,8

71 a 85 años 13 5,1

Total 253 100,0



41,9

13,1

19,4

4,3

15,7

0,63 1,9

05

1015202530354045

Car

ies

den

tal

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ad

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Indic

acio

nes

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cas

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r

Fra

caso

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do

dón

tico

s

Soli

citu

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el p

acie

nte

CAUSA PARA LA EXTRACCIÓN

51

Gráfico 3: Porcentajes de las de las edades de los pacientes.



INTERPRETACIÓN:

En la tabla 4 y gráfico 3 se puede identificar que, de los 253 pacientes, 59 pertenecieron al

grupo de 21 a 30 años de edad, siendo los que más asistieron a la atención con un 23,3%

existiendo menos presencia de edades entre los 71 a 85 años con un 5.1% correspondiente a

13 pacientes.

4.1.2.2. Sexo.

Tabla 5: Frecuencia del sexo de los pacientes.

SEXO


Válido Masculino 126 49,8

Femenino 127 50,2

Total 253 100,0



6,3

23,3

12,6

15,0

19,8

17,8

5,1

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

15

a 2

0 a

ños

21

a 3

0 a

ños

31

a 4

0 a

ños

41

a 5

0 a

ños

51

a 6

0 a

ños

61

a 7

0 a

ños

71

a 8

5 a

ños

EDADES

52

Gráfico 4: Porcentajes del sexo de los pacientes.



INTERPRETACIÓN:

En la tabla 5 y gráfico 4 se puede indicar que, de 253 pacientes, 127 fueron del sexo femenino

con un 50,2% y 126 fueron del sexo masculino con 49,8%, correspondiendo a una muestra

equitativa.

4.1.2.3. Estado Civil.

Tabla 6: Frecuencia el estado civil de los pacientes.

ESTADO CIVIL


Válido Soltero 91 36,0

Casado 109 43,1

Divorciado 27 10,7

Unión libre 16 6,3

Viudo 10 4,0

Total 253 100,0



Masculino

49,8%Femenino

50,2%

SEXO

53

Gráfico 5: Porcentajes el estado civil de los pacientes.



INTERPRETACIÓN:

En la tabla 6 y gráfico 5 se puede indicar que el 43,1% de pacientes eran casados siendo este

estado civil el más atendido en extracciones dentales.

4.1.2.4. Lugar de Residencia.

Tabla 7: Frecuencia del lugar de residencia de los pacientes pertenecientes al Distrito

Metropolitano de Quito.

LUGAR DE RESIDENCIA DISTRITO METROPOLITANO DE

QUITO


Válido Quito AZ La Delicia 31 12,3

Quito AZ Calderón 20 7,9

Quito AZ Eugenio Espejo 46 18,2

Quito AZ Manuela Sáenz 28 11,1

Quito AZ Eloy Alfaro 47 18,6

Quito AZ Quitumbe 41 16,2

Quito AZ Los Chillos 10 4,0

Quito AZ Tumbaco 3 1,2

Otras ciudades 27 10,7

Total 253 100,0



36,0

43,1

10,7

6,34,0

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

30,0

35,0

40,0

45,0

50,0

Soltero Casado Divorciado Unión libre Viudo

ESTADO CIVIL

54

Gráfico 6: Porcentajes del lugar de residencia de los pacientes pertenecientes al Distrito

Metropolitano de Quito.



Tabla 8: Frecuencia del lugar de residencia de los pacientes pertenecientes a otras ciudades.

LUGAR DE RESIDENCIA (PAÍS)


Válido Ambato 2 0,8

Cayambe 1 0,4

Ibarra 1 0,4

Latacunga 3 1,2

Machachi 2 0,8

Malchinguí 1 0,4

Otavalo 3 1,2

Puerto Quito 1 0,4

QUITO DM 226 89,3

Sangolquí 10 4,0

Tabacundo 1 0,4

Tambillo 1 0,4

Tulcán 1 0,4

Total 253 100,0



12,3

7,9

18,2

11,1

18,6

16,2

4,0

1,2

10,7

0,0

2,0

4,0

6,0

8,0

10,0

12,0

14,0

16,0

18,0

20,0

Quit

o A

Z L

a D

elic

ia

Quit

o A

Z C

alder

ón

Quit

o A

Z E

ugen

io E

spej

o

Quit

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Z M

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ela

Sáe

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Quit

o A

Z E

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o

Quit

o A

Z Q

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um

be

Quit

o A

Z L

os

Ch

illo

s

Quit

o A

Z T

um

bac

o

Otr

as c

iudad

es

LUGAR DE RESIDENCIA

55

Gráfico 7: Porcentajes del lugar de residencia de los pacientes pertenecientes a otras ciudades.



INTERPRETACIÓN:

En la tabla 7 y 8 se puede indicar la asistencia de los pacientes desde su respectivo lugar de

residencia acorde a las Administraciones Zonales del Distrito Metropolitano de Quito y otras

ciudades. De los 253 pacientes, 226 pertenecieron al Distrito Metropolitano de Quito y 27

eran de otras ciudades del país.

De la tabla 7 y gráfico 6, pertenecientes a las Administraciones Zonales del Distrito

Metropolitano de Quito, se puede identificar que existió más asistencia por parte de pacientes

provenientes de Eloy Alfaro con un 18,6% Eugenio Espejo con un 18,2% y Quitumbe con

un 16,2%. Además, existió una menor asistencia por parte de las siguientes Administraciones

Zonales: Tumbaco con 1,2% Los Chillos con 4% y Calderón con 7,9%.

En la tabla 8 y gráfico 7 se aprecia que de los 27 pacientes que forman parte de otras

ciudades, Sangolquí con 10 pacientes es la ciudad más predominante, sin embargo, se tiene

registrada la asistencia de pacientes pertenecientes a otros sectores del país.

0,8

0,4

0,4 1,2

0,8

0,4 1,2

0,4

89

,3

4,0

0,4

0,4

0,4

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

70,0

80,0

90,0

100,0

Am

bat

o

Cay

ambe

Ibar

ra

Lat

acun

ga

Mac

hac

hi

Mal

chin

guí

Ota

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QU

ITO

DM

San

go

lquí

Tab

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o

Tam

bil

lo

Tulc

án

LUGAR DE RESIDENCIA (País)

56

4.1.2.5. Nivel de Educación

Tabla 9: Frecuencia del nivel de educación de los pacientes.

NIVEL DE EDUCACIÓN


Válido Sin instrucción 4 1,6

Primaria Incompleta 28 11,1

Primaria Completa 35 13,8

Secundaria Incompleta 28 11,1

Secundaria Completa 94 37,2

Hasta 3 años de educación

superior 19 7,5

4 o más años de educación

superior 42 16,6

Post-grado 3 1,2

Total 253 100,0



Gráfico 8: Porcentajes del lugar del nivel de educación de los pacientes.



1,6

11,113,8

11,1

37,2

7,5

16,6

1,2

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

30,0

35,0

40,0

Sin

in

stru

cció

n

Pri

mar

ia I

nco

mple

ta

Pri

mar

ia C

om

ple

ta

Sec

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Sec

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Has

ta 3

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ció

n

sup

erio

r

4 o

más

años

de

edu

caci

ón

sup

erio

r

Post

-gra

do

NIVEL DE EDUCACIÓN

57

INTERPRETACIÓN:

En la tabla 9 y gráfico 8 se puede identificar el nivel de educación que tuvieron los pacientes

al momento de realizarse las extracciones dentales. Predominó la atención a los pacientes

que tenían título de bachiller, esto con un 37,2% correspondiente a 94 pacientes.

4.1.2.6. Situación Laboral.

Tabla 10: Frecuencia de la situación laboral de los pacientes.



Gráfico 9: Porcentajes de la situación laboral de los pacientes.



8,310,7

7,5

41,5

32,0

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

30,0

35,0

40,0

45,0

Jub

ilad

os

Est

udia

nte

s

Am

as d

e ca

sa

Em

ple

ados

Des

emple

ados

SITUACIÓN LABORAL

SITUACIÓN LABORAL


Válido Población

Económica

Inactiva

Jubilados 21 8,3

Estudiantes 27 10,7

Amas de casa 19 7,5

Población

Económica

Empleados 105 41,5

Desempleados 81 32,0

Total 253 100,0

58

INTERPRETACIÓN:

En la tabla 10 y gráfico 9 se indica que, de la población económicamente inactiva, el 10,7%

fue estudiantes, el 8,3% jubilados y el 7,5% amas de casa. En la población económica, la

asistencia de pacientes con empleo fue mayor con un 41,5% en contraste a los desempleados.

4.1.2.7. Nivel Socioeconómico.

Tabla 11: Frecuencia del nivel socioeconómico.

NIVEL SOCIOECONÓMICO


Válido Nivel alto 14 5,5

Nivel medio alto 62 24,5

Nivel medio típico 121 47,8

Nivel medio bajo 47 18,6

Nivel bajo 9 3,6

Total 253 100,0



Gráfico 10: Porcentajes del nivel socioeconómico.



5,5

24,5

47,8

18,6

3,6

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

Niv

el a

lto

Niv

el m

edio

alt

o

Niv

el m

edio

típ

ico

Niv

el m

edio

baj

o

Niv

el b

ajo

NIVEL SOCIOECONÓMICO

59

INTERPRETACIÓN:

Para esta investigación se tomó en cuenta la escala de Nivel Socioeconómico del Hogar de

una persona del INEC 2011. En la tabla 11 y gráfico 10 se indica que el nivel socioeconómico

que más asistió para someterse a extracciones dentales fue el medio típico correspondiente

a un 47,8% y el que menos asistió fue el nivel bajo con un 3,6%.

4.1.3. Causas más frecuentes de extracciones dentales acorde con la edad.

Tabla 12: Causas para extracciones dentales y edades.

TABULACIÓN CRUZADA

Causa para Extracción Total

C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8

Edad

es

15 a 20

años

Cant. 8 0 0 12 12 0 0 0 32

% 25,0% 0,0% 0,0% 37,5% 37,5% 0,0% 0,0% 0,0% 100,0%

21 a 30

años

Cant. 41 0 0 7 44 0 1 1 94

% 43,6% 0,0% 0,0% 7,4% 46,8% 0,0% 1,1% 1,1% 100,0%

31 a 40

años

Cant. 35 0 0 0 9 1 2 2 49

% 71,4% 0,0% 0,0% 0,0% 18,4% 2,0% 4,1% 4,1% 100,0%

41 a 50

años

Cant. 33 4 25 0 6 0 1 4 73

% 45,2% 5,5% 34,2% 0,0% 8,2% 0,0% 1,4% 5,5% 100,0%

51 a 60

años

Cant. 37 33 21 1 2 1 7 1 103

% 35,9% 32,0% 20,4% 1,0% 1,9% 1,0% 6,8% 1,0% 100,0%

61 a 70

años

Cant. 27 20 40 0 0 1 3 0 91

% 29,7% 22,0% 44,0% 0,0% 0,0% 1,1% 3,3% 0,0% 100,0%

71 a 85

años

Cant. 14 4 4 0 0 0 0 1 23

% 60,9% 17,4% 17,4% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 4,3% 100,0%

Total Cant. 195 61 90 20 73 3 14 9 465

% 41,9% 13,1% 19,4% 4,3% 15,7% 0,6% 3,0% 1,9% 100,0%



60

Gráfico 11: Causas para extracciones dentales y edades.



INTERPRETACIÓN:

En la tabla 12 y gráfico 11, se puede indicar que, entre la edad de 15 a 20 años, predominó

las extracciones por indicaciones ortodónticas y dientes ectópicos, de 21 a 30 años prevaleció

los dientes ectópicos. Entre 31 a 40 años, 41 a 50 años, 51 a 60 años y 71 a 85 años la caries

dental predominó como causa de extracción, únicamente en la edad de 61 a 70 años

predominó las indicaciones preprotésicas. El grupo de edad entre 51 a 60 años fue donde

más órganos dentales fueron extraídos con 103 extracciones, seguido de los pacientes en

edades entre 21 a 30 años con 94 extracciones y no tan lejano de los pacientes con edades

entre 61 a 70 años con 91 extracciones. De esta manera se puede decir que, en conjunto, se

extrajeron más dientes a los pacientes adultos y adultos mayores.

Tabla 13: Prueba estadística de Chi cuadrado entre causas para extracciones dentales y edades.

Pruebas de chi-cuadrado

Valor gl

Sig. asintótica (2

caras)

Chi-cuadrado de Pearson 369,153 42 0,000



25

,00

%

43

,60

%

71,40%

45

,20

%

35

,90

%

29

,70

%

60,90%

0,0

0%

0,0

0%

0,0

0% 5,5

0%

32

,00

%

22

,00

%

17

,40

%

0,0

0%

0,0

0%

0,0

0%

34

,20

%

20

,40

%

44

,00

%

17

,40

%

37

,50

%

7,4

0%

0,0

0%

0,0

0%

1,0

0%

0,0

0%

0,0

0%

37

,50

% 46

,80

%

18

,40

%

8,2

0%

1,9

0%

0,0

0%

0,0

0%

0,0

0%

0,0

0%

2,0

0%

0,0

0%

1,0

0%

1,1

0%

0,0

0%

0,0

0%

1,1

0%

4,1

0%

1,4

0% 6,8

0%

3,3

0%

0,0

0%

0,0

0%

1,1

0%

4,1

0%

5,5

0%

1,0

0%

0,0

0%

4,3

0%

15 a 20 años 21 a 30 años 31 a 40 años 41 a 50 años 51 a 60 años 61 a 70 años 71 a 85 años

Causa para Extracción x Edades

C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8

61

INTERPRETACIÓN:

La tabla 13 refleja la prueba Chi cuadrado de Pearson, en donde el valor del nivel de

significación (Sig. asintótica (2 caras) = 0,000) es inferior a 0,05 (95% de confiabilidad),

luego los porcentajes entre de las diferentes causas para extracción no son similares en las

edades, por tanto, hay diferencia significativa. Por lo cual si influye la edad en las causas

para extracciones dental.

Tabla 14: Promedio de las edades por causas para extracción.

DESCRIPTIVOS

Edad

N Media Desviació

n estándar

Error

estándar

95% del intervalo de

confianza para la media Mínimo Máximo

Límite

inferior

Límite

superior

Caries

dental 195 45,09 16,534 1,184 42,76 47,43 15 82

Enfermedad

periodontal 61 58,67 7,580 0,971 56,73 60,61 42 77

Indicaciones

preprotésicas 90 57,80 9,358 0,986 55,84 59,76 41 80

Indicaciones

ortodónticas 20 20,90 8,759 1,959 16,80 25,00 15 54

Dientes

ectópicos 73 27,85 8,860 1,037 25,78 29,92 18 59

Fractura

radicular 3 52,67 11,372 6,566 24,42 80,92 40 62

Fracasos

endodónticos 14 50,43 11,992 3,205 43,50 57,35 28 63

Solicitud del

paciente 9 44,56 13,239 4,413 34,38 54,73 24 71

Total 465 45,78 17,023 0,789 44,23 47,34 15 82



62

Gráfico 12: Promedio de las edades por las causas para extracción.



INTERPRETACIÓN:

En la tabla 14 y gráfico 12 se puede indicar que la edad promedio del total de los pacientes

atendidos fue de 45,78 años. Para las indicaciones ortodónticas la edad promedio fue de

20,90 años, en los dientes ectópicos se tuvo una edad promedio de 27,85 años. En la caries

dental la edad promedio fue de 45,09 años, las indicaciones preprotésicas tuvieron una edad

promedio de 57,80 años y la enfermedad periodontal 58,67 años.

Gráfico 13: Prueba de Kruskal-Wallis edad y causas para la extracción.



45,09

58,67 57,80

20,9027,85

52,67 50,4344,56 45,78

Car

ies

den

tal

Enfe

rmed

ad

per

iod

on

tal

Ind

icac

ion

es

pre

pro

tési

cas

Ind

icac

ion

es

ort

odó

nti

ca

Die

nte

s ec

tópic

os

Fra

ctu

ra r

adic

ula

r

Fra

caso

s

endo

dó

nti

cos

Soli

citu

d d

el

pac

ien

te

Tota

l

PROMEDIO DE LAS EDADES POR CAUSAS DE EXTRACCIÓN

63

Tabla 15: Prueba de Kruskal-Wallis edad y causas para la extracción.



INTERPRETACIÓN:

En la tabla 15 y gráfico 13 se puede observar la prueba de Kruskal-Wallis, en ella refleja un

valor de significancia 0,000 por lo cual los promedios de las edades no son similares para

las causas de extracción, por tanto, hay diferencia significativa. Las causas de extracciones

dentales que se tiene son diferentes para los promedios de edades. Por lo que se puede decir

que las indicaciones ortodónticas y dientes ectópicos se extrajeron en edades inferiores a 30

años, el resto de causas para la extracción son personas con edades superiores a 40 años.

4.1.4. Causas más frecuentes de extracciones dentales acorde al sexo.

Tabla 16: Causas para extracciones dentales y sexo.

Tabulación cruzada


C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8

Sex

o

Masculino Cant. 100 23 31 15 47 1 8 6 231

% 43,3% 10,0% 13,4% 6,5% 20,3% 0,4% 3,5% 2,6% 100,0%

Femenino Cant. 95 38 59 5 26 2 6 3 234

% 40,6% 16,2% 25,2% 2,1% 11,1% 0,9% 2,6% 1,3% 100,0%

Total Cant. 195 61 90 20 73 3 14 9 465

% 41,9% 13,1% 19,4% 4,3% 15,7% 0,6% 3,0% 1,9% 100,0%



64

Gráfico 14: Causas para extracciones dentales y sexo.



INTERPRETACIÓN:

En la tabla 16 y gráfico 14 se puede establecer que la caries dental fue la causa más frecuente

tanto en sexo masculino como en el femenino con un 43,30% y 40,60% respectivamente.

Sin embargo, en el sexo masculino la segunda causa de extracción fue los dientes ectópicos

y en el femenino prevaleció las extracciones por indicaciones preprotésicas.

Tabla 17: Prueba estadística de Chi cuadrado entre causas para extracciones dentales y sexo.


Valor gl

Sig. asintótica (2

caras)




INTERPRETACIÓN:



luego los porcentajes de las diversas causas de extracción no son similares en el sexo

masculino y femenino, por tanto, hay diferencia significativa.

43,30%40,60%

10

,00

% 16

,20

%

13

,40

%

25

,20

%

6,5

0%

2,1

0%

20

,30

%

11

,10

%

0,4

0%

0,9

0%

3,5

0%

2,6

0%

2,6

0%

1,3

0%

Masculino Femenino

Causa para Extracción x Sexo

C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8

65

Tabla 18: Órganos dentales extraídas y sexo.

TABULACIÓN CRUZADA

Sexo

Total Masculino Femenino

Órgano Dental

18 Cant. 29 21 50

% 12,60% 9,00% 10,80%

17 Cant. 8 7 15

% 3,50% 3,00% 3,20%

16 Cant. 6 8 14

% 2,60% 3,40% 3,00%

15 Cant. 6 7 13

% 2,60% 3,00% 2,80%

14 Cant. 11 9 20

% 4,80% 3,80% 4,30%

13 Cant. 3 4 7

% 1,30% 1,70% 1,50%

12 Cant. 8 5 13

% 3,50% 2,10% 2,80%

11 Cant. 5 7 12

% 2,20% 3,00% 2,60%

21 Cant. 10 9 19

% 4,30% 3,80% 4,10%

22 Cant. 6 5 11

% 2,60% 2,10% 2,40%

23 Cant. 2 6 8

% 0,90% 2,60% 1,70%

24 Cant. 13 7 20

% 5,60% 3,00% 4,30%

25 Cant. 3 10 13

% 1,30% 4,30% 2,80%

26 Cant. 11 15 26

% 4,80% 6,40% 5,60%

27 Cant. 12 11 23

% 5,20% 4,70% 4,90%

28 Cant. 28 18 46

% 12,10% 7,70% 9,90%

38 Cant. 5 3 8

% 2,20% 1,30% 1,70%

37 Cant. 4 11 15

% 1,70% 4,70% 3,20%

66

36 Cant. 4 4 8

% 1,70% 1,70% 1,70%

35 Cant. 4 8 12

% 1,70% 3,40% 2,60%

34 Cant. 7 7 14

% 3,00% 3,00% 3,00%

33 Cant. 2 5 7

% 0,90% 2,10% 1,50%

32 Cant. 2 4 6

% 0,90% 1,70% 1,30%

31 Cant. 2 2 4

% 0,90% 0,90% 0,90%

41 Cant. 2 3 5

% 0,90% 1,30% 1,10%

42 Cant. 4 6 10

% 1,70% 2,60% 2,20%

43 Cant. 2 4 6

% 0,90% 1,70% 1,30%

44 Cant. 5 6 11

% 2,20% 2,60% 2,40%

45 Cant. 8 5 13

% 3,50% 2,10% 2,80%

46 Cant. 10 8 18

% 4,30% 3,40% 3,90%

47 Cant. 5 5 10

% 2,20% 2,10% 2,20%

48 Cant. 4 4 8

% 1,70% 1,70% 1,70%

Total Cant. 231 234 465

% 100,0% 100,0% 100,0%



Tabla 19: Prueba estadística de Chi cuadrado entre órganos dentales extraídos y sexo.


Valor gl

Sig. asintótica (2

caras)




67

INTERPRETACIÓN

En la tabla 18 se puede apreciar que en el sexo femenino se realizaron 234 extracciones y en

el sexo masculino 231 dientes fueron extraídas. En la tabla 19 se refleja la prueba Chi

cuadrado de Pearson, en donde el valor del nivel de significación (Sig. asintótica (2 caras) =

0,852) es superior a 0,05 (95% de confiabilidad), luego los porcentajes entre masculino y

femenino son similares acorde a la cantidad de órganos dentales extraídos. Por tanto, no hay

diferencia significativa.

4.1.5. Causas más frecuentes de extracciones dentales acorde al estado civil.

Tabla 20: Causas para extracción dental y estado civil.

TABULACIÓN CRUZADA

Causa para Extracción

Total C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8

Est

ado C

ivil

Soltero Cant. 72 2 21 19 51 2 5 0 172

% 41,9% 1,2% 12,2% 11,0% 29,7% 1,2% 2,9% 0,0% 100,0%

Casado Cant. 84 38 57 1 13 1 5 4 203

% 41,4% 18,7% 28,1% 0,5% 6,4% 0,5% 2,5% 2,0% 100,0%

Divorciado Cant. 18 11 11 0 2 0 4 2 48

% 37,5% 22,9% 22,9% 0,0% 4,2% 0,0% 8,3% 4,2% 100,0%

Unión

libre

Cant. 12 2 1 0 6 0 0 3 24

% 50,0% 8,3% 4,2% 0,0% 25,0% 0,0% 0,0% 12,5% 100,0%

Viudo Cant. 9 8 0 0 1 0 0 0 18

% 50,0% 44,4% 0,0% 0,0% 5,6% 0,0% 0,0% 0,0% 100,0%

Total Cant. 195 61 90 20 73 3 14 9 465

% 41,9% 13,1% 19,4% 4,3% 15,7% 0,6% 3,0% 1,9% 100,0%

5.

Fuente: Base de datos elaborado por José Andrés Rosero. Elaborado por: José Andrés Rosero.

Gráfico 15: Causas para extracción dental y estado civil.



41

,90

%

41

,40

%

37

,50

% 50,00% 50,00%

1,2

0%

18

,70

%

22

,90

%

8,3

0%

44,40%

12

,20

%

28

,10

%

22

,90

%

4,2

0%

0,0

0%1

1,0

0%

0,5

0%

0,0

0%

0,0

0%

0,0

0%

29

,70

%

6,4

0%

4,2

0%

25

,00

%

5,6

0%

1,2

0%

0,5

0%

0,0

0%

0,0

0%

0,0

0%

2,9

0%

2,5

0%

8,3

0%

0,0

0%

0,0

0%

0,0

0%

2,0

0%

4,2

0% 12

,50

%

0,0

0%

Soltero Casado Divorciado Unión libre Viudo

Causa para Extracción x ESTADO CIVIL

C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8

68

INTERPRETACIÓN:

De la tabla 20 y gráfico 15, se puede indicar que en todos los estados civiles predominó la

caries dental. La segunda causa de extracción en los solteros fue los dientes ectópicos y en

los casados las indicaciones preprotésicas. Se perdieron más dientes en pacientes casados.

Tabla 21: Prueba estadística de Chi cuadrado entre causas de extracción dental y estado civil.


Valor gl Sig. asintótica (2 caras)




INTERPRETACIÓN:

En la tabla 21 se puede observar la prueba Chi cuadrado de Pearson, donde el valor del nivel

de significación (Sig. asintótica (2 caras) = 0,000) es inferior a 0,05 (95% de confiabilidad),

luego los porcentajes entre las distintas causas de extracción no son similares en los diversos

estados civiles, por tanto, hay diferencia significativa.

3.1.1. Causas de extracciones dentales acorde al lugar de residencia.

Tabla 22: Causas para extracciones dentales y lugar de residencia en pacientes pertenecientes

al Distrito Metropolitano de Quito.

TABULACIÓN CRUZADA


Total C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8

Lu

gar

de

Res

iden

cia

(Qu

ito

)

Quito AZ

La Delicia

Cant. 23 6 10 0 15 0 0 3 57

% 40,4% 10,5% 17,5% 0,0% 26,3% 0,0% 0,0% 5,3% 100,0%

Quito AZ

Calderón

Cant. 15 4 10 0 7 0 0 0 36

% 41,7% 11,1% 27,8% 0,0% 19,4% 0,0% 0,0% 0,0% 100,0%

Quito AZ

Eugenio Espejo

Cant. 44 12 4 2 9 0 6 3 80

% 55,0% 15,0% 5,0% 2,5% 11,3% 0,0% 7,5% 3,8% 100,0%

Quito AZ

Manuela Sáenz

Cant. 16 10 1 1 14 0 2 0 44

% 36,4% 22,7% 2,3% 2,3% 31,8% 0,0% 4,5% 0,0% 100,0%

Quito AZ Eloy

Alfaro

Cant. 36 14 15 5 8 0 3 2 83

% 43,4% 16,9% 18,1% 6,0% 9,6% 0,0% 3,6% 2,4% 100,0%

Quito AZ

Quitumbe

Cant. 30 4 35 10 10 1 1 1 92

% 32,6% 4,3% 38,0% 10,9% 10,9% 1,1% 1,1% 1,1% 100,0%

Quito AZ Los

Chillos

Cant. 6 2 1 0 3 0 0 0 12

% 50,0% 16,7% 8,3% 0,0% 25,0% 0,0% 0,0% 0,0% 100,0%

Quito AZ

Tumbaco

Cant. 2 0 0 0 2 0 0 0 4

% 50,0% 0,0% 0,0% 0,0% 50,0% 0,0% 0,0% 0,0% 100,0%

Otras ciudades Cant. 23 9 14 2 5 2 2 0 57

% 40,4% 15,8% 24,6% 3,5% 8,8% 3,5% 3,5% 0,0% 100,0%

Total Cant. 195 61 90 20 73 3 14 9 465

% 41,9% 13,1% 19,4% 4,3% 15,7% 0,6% 3,0% 1,9% 100,0%



69

Gráfico 16: Causas para extracciones dentales y lugar de residencia en pacientes pertenecientes

al Distrito Metropolitano de Quito.



Gráfico 17: Causas para extracciones dentales y lugar de residencia de los pacientes

pertenecientes a otras ciudades.



0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

Quito AZ

La Delicia

Quito AZ

Calderón

Quito AZ

Eugenio

Espejo

Quito AZ

Manuela

Sáenz

Quito AZ

Eloy

Alfaro

Quito AZ

Quitumbe

Quito AZ

Los Chillos

Quito AZ

Tumbaco

Otras

ciudades

Causa para Extracción x Lugar de Residencia Quito

C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8

0,00%

20,00%

40,00%

60,00%

80,00%

100,00%

120,00%

Am

bat

o

Cay

amb

e

Ibar

ra

Lat

acun

ga

Mac

hac

hi

Mal

chin

gu

í

Ota

val

o

Puer

to Q

uit

o

QU

ITO

DM

San

go

lquí

Tab

acu

nd

o

Tam

bil

lo

Tulc

án

Causa para Extracción x Lugar de Residencia (País)

C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8

70

Tabla 23: Causas para extracciones dentales y lugar de residencia de los pacientes

pertenecientes a otras ciudades.

TABULACIÓN CRUZADA


C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8

Lu

gar

de

Res

iden

cia

Ambato Cant. 0 3 1 0 0 0 0 0 4

% 0,0% 75,0% 25,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 100,0%

Cayambe Cant. 5 0 0 0 0 1 1 0 7

% 71,4% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 14,3% 14,3% 0,0% 100,0%

Ibarra Cant. 0 0 2 0 0 0 0 0 2

% 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 100,0%

Latacunga Cant. 6 0 7 0 0 0 0 0 13

% 46,2% 0,0% 53,8% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 100,0%

Machachi Cant. 0 1 4 0 0 0 0 0 5

% 0,0% 20,0% 80,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 100,0%

Malchinguí Cant. 1 0 0 0 0 0 0 0 1

% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 100,0%

Otavalo Cant. 4 0 0 0 2 0 0 0 6

% 66,7% 0,0% 0,0% 0,0% 33,3% 0,0% 0,0% 0,0% 100,0%

Puerto Quito Cant. 1 0 0 0 0 0 0 0 1

% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 100,0%

QUITO DM Cant. 172 52 76 18 68 1 12 9 408

% 42,2% 12,7% 18,6% 4,4% 16,7% 0,2% 2,9% 2,2% 100,0%

Sangolquí Cant. 4 5 0 2 2 1 1 0 15

% 26,7% 33,3% 0,0% 13,3% 13,3% 6,7% 6,7% 0,0% 100,0%

Tabacundo Cant. 1 0 0 0 0 0 0 0 1

% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 100,0%

Tambillo Cant. 0 0 0 0 1 0 0 0 1

% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 100,0%

Tulcán Cant. 1 0 0 0 0 0 0 0 1

% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 100,0%

Total Cant. 195 61 90 20 73 3 14 9 465

% 41,9% 13,1% 19,4% 4,3% 15,7% 0,6% 3,0% 1,9% 100,0%



71

INTERPRETACIÓN:

Las tablas 22, 23, gráficos 16 y 17 permiten indicar cuales son las causas más predominantes

de extracción dental acorde al lugar de residencia. De esta manera en el Distrito

Metropolitano de Quito la causa para la pérdida dental que predominó fue la caries con un

42,2% de igual manera, en otras ciudades con 40,4%.

En la tabla 22 y gráfico 16, de las tres Administraciones Zonales con mayor afluencia se

tiene que 83 dientes fueron extraídos en los pacientes provenientes de Eloy Alfaro donde

predominó la caries con un 43,4% algo similar ocurrió en Eugenio Espejo donde se

extrajeron 80 dientes de los cuales el 55% fue por caries dental, los pacientes pertenecientes

a Quitumbe registraron el mayor número de extracciones con 92 órganos dentales perdidos,

donde el 38% de estos fueron por indicaciones preprotésicas seguido de caries dental con un

32,6%. En el resto de las Administraciones Zonales la caries prevaleció como causa de

extracción dental.

En la tabla 23 y gráfico 17 se evidencia las causas para extracciones de los pacientes que

acudieron de otras ciudades. De las 15 extracciones realizadas a los pacientes de Sangolquí,

se tiene que la enfermedad periodontal predominó entre las causas más frecuentes de

extracción dental con un 33,3% seguida de la caries dental con un 26,7%.


de residencia en pacientes pertenecientes al Distrito Metropolitano de Quito.


Valor gl

Sig. asintótica (2

caras)




INTERPRETACIÓN:



luego los porcentajes entre las diferentes causas de extracción no son similares en las

distintas Administraciones Zonales del Distrito Metropolitano de Quito, por tanto, hay

diferencia significativa, a pesar de que, en la mayoría la causa de extracción predominante,

fue la caries dental.

72


de residencia de los pacientes pertenecientes a otras ciudades.


Valor gl

Sig. asintótica (2

caras)




INTERPRETACIÓN:



hay diferencia significativa, esto se puede evidenciar por las diferentes causas de extracción

dental por las cuales asisten los pacientes de diferentes sectores del país.

3.1.2. Causas más frecuentes de extracciones dentales acorde al nivel de educación.

Tabla 26: Causas para extracciones dentales y nivel de educación.



TABULACIÓN CRUZADA


C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8

Niv

el d

e E

du

caci

ón

Sin instrucción Cant. 8 1 2 0 0 1 1 0 13

% 61,5% 7,7% 15,4% 0,0% 0,0% 7,7% 7,7% 0,0% 100,0%

Primaria

Incompleta

Cant. 24 13 37 0 0 1 0 0 75

% 32,0% 17,3% 49,3% 0,0% 0,0% 1,3% 0,0% 0,0% 100,0%

Primaria Completa Cant. 26 10 10 2 6 0 3 0 57

% 45,6% 17,5% 17,5% 3,5% 10,5% 0,0% 5,3% 0,0% 100,0%

Secundaria

Incompleta

Cant. 25 4 23 8 6 0 1 0 67

% 37,3% 6,0% 34,3% 11,9% 9,0% 0,0% 1,5% 0,0% 100,0%

Secundaria

Completa

Cant. 60 22 17 9 33 1 3 7 152

% 39,5% 14,5% 11,2% 5,9% 21,7% 0,7% 2,0% 4,6% 100,0%

3 años de

educación superior

Cant. 17 1 0 0 11 0 1 0 30

% 56,7% 3,3% 0,0% 0,0% 36,7% 0,0% 3,3% 0,0% 100,0%

4 o más años de

educación superior

Cant. 30 10 1 1 17 0 5 2 66

% 45,5% 15,2% 1,5% 1,5% 25,8% 0,0% 7,6% 3,0% 100,0%

Post-grado Cant. 5 0 0 0 0 0 0 0 5

% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 100,0%

Total Cant. 195 61 90 20 73 3 14 9 465

% 41,9% 13,1% 19,4% 4,3% 15,7% 0,6% 3,0% 1,9% 100,0%

73

Gráfico 18: Causas para extracciones dentales y nivel de educación.



INTERPRETACIÓN:

De la tabla 26 y gráfico 18 se puede decir qué, en todos los niveles de educación predominó

la caries dental como causa de extracción, exceptuando los pacientes que tenían nivel de

primaria incompleta donde predominó las indicaciones preprotésicas con 49,3%. La cantidad

de dientes perdidos, en conjunto, fue mayor en los pacientes que tenían secundaria completa

y niveles inferiores de educación con 364 extracciones, en comparación a las personas con

estudios superiores, los cuales presentaron menor cantidad de órganos dentales extraídos.


de educación.


Valor gl

Sig. asintótica (2

caras)




61

,50

%

32

,00

% 45

,60

%

37

,30

%

39

,50

%

56

,70

%

45

,50

%

100,00%

7,7

0% 1

7,3

0%

17

,50

%

6,0

0% 14

,50

%

3,3

0% 1

5,2

0%

0,0

0%

15

,40

%

49

,30

%

17

,50

%

34

,30

%

11

,20

%

0,0

0%

1,5

0%

0,0

0%

0,0

0%

0,0

0%

3,5

0% 11

,90

%

5,9

0%

0,0

0%

1,5

0%

0,0

0%

0,0

0%

0,0

0% 1

0,5

0%

9,0

0%

21

,70

%

36

,70

%

25

,80

%

0,0

0%7,7

0%

1,3

0%

0,0

0%

0,0

0%

0,7

0%

0,0

0%

0,0

0%

0,0

0%7,7

0%

0,0

0%

5,3

0%

1,5

0%

2,0

0%

3,3

0%

7,6

0%

0,0

0%

0,0

0%

0,0

0%

0,0

0%

0,0

0%

4,6

0%

0,0

0%

3,0

0%

0,0

0%

Sin instrucción Primaria

Incompleta

Primaria

Completa

Secundaria

Incompleta

Secundaria

Completa

3 años de

educación

superior

4 o más años de

educación

superior

Post-grado

Causa para Extracción x Nivel de Educación

C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8

74

INTERPRETACIÓN:



luego los porcentajes entre las distintas causas de extracción no son similares en los niveles

de educación, por tanto, hay diferencia significativa.

3.1.3. Causas más frecuentes de extracciones dentales acorde a la situación laboral.

Tabla 28: Causas para extracciones dentales y situación laboral.

TABULACIÓN CRUZADA


C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C

Po

bla

ció

n e

con

óm

icam

ente

inac

tiv

a

Jubilados

Cant. 18 10 10 0 0 0 1 1 40

% 45% 25% 25% 0,0% 0,0% 0,0% 2,5% 2,5% 100%

Estudiantes

Cant. 10 0 0 19 22 0 0 0 51

% 19,6% 0,0% 0,0% 37,3% 43,1% 0,0% 0,0% 0,0% 100%

Amas de casa

Cant. 10 2 23 0 3 0 0 0 38

% 26,3% 5,3% 60,5% 0,0% 7,9% 0,0% 0,0% 0,0% 100%

Po

bla

ció

n e

con

óm

ica

Empleados

Cant. 88 24 29 1 28 1 5 6 182

% 48,4% 13,2% 15,9% 0,5% 15,4% 0,5% 2,7% 3,3% 100%

Desempleados

Cant. 69 25 28 0 20 2 8 2 154

% 44,8% 16,2% 18,2% 0,0% 13,0% 1,3% 5,2% 1,3% 100%

Total

Cant. 195 61 90 20 73 3 14 9 465

% 41,9% 13,1% 19,4% 4,3% 15,7% 0,6% 3,0% 1,9% 100%



75

Gráfico 19: Causas para extracciones dentales y situación laboral.



INTERPRETACIÓN:

En la tabla 28 y gráfico 19 se puede indicar las causas más frecuentes de extracciones

dentales acorde a la situación laboral. En el grupo de la población económicamente inactiva

correspondiente a los jubilados predominó la caries dental con el 45% en los estudiantes los

dientes ectópicos con un 43,1% y las indicaciones ortodónticas con un 37,3% en las amas de

casa las indicaciones preprotésicas con un 60,5%. En el grupo de población económica

correspondientes a los empleados y desempleados prevaleció, la caries dental como causa

de extracción.


situación laboral.


Valor gl

Sig. asintótica (2

caras)




45

,00

%

19

,60

% 26

,30

%

48

,40

%

44

,80

%

25

,00

%

0,0

0% 5,3

0%

13

,20

%

16

,20

%

25

,00

%

0,0

0%

60,50%

15

,90

%

18

,20

%

0,0

0%

37

,30

%

0,0

0%

0,5

0%

0,0

0%

0,0

0%

43

,10

%

7,9

0%

15

,40

%

13

,00

%

0,0

0%

0,0

0%

0,0

0%

0,5

0%

1,3

0%

2,5

0%

0,0

0%

0,0

0%

2,7

0%

5,2

0%

2,5

0%

0,0

0%

0,0

0%

3,3

0%

1,3

0%

Jubilados Estudiantes Amas de casa Empleados Desempleados

Causa para Extracción x Situacion Laboral

C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8

76

INTERPRETACIÓN:



luego los porcentajes entre las distintas causas de extracción no son similares en los pacientes

empleados, desempleados, jubilados, amas de casa, estudiantes, por tanto, hay diferencia

significativa.

3.1.4. Causas más frecuentes de extracciones dentales acorde al nivel socioeconómico.

Tabla 30: Causas para extracciones dentales y nivel socioeconómico.

TABULACIÓN CRUZADA


Total

C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8

Niv

el S

oci

oec

onóm

ico

Nivel alto

Cant. 7 0 1 1 9 0 1 0 19

% 36,8% 0,0% 5,3% 5,3% 47,4% 0,0% 5,3% 0,0% 100,0%

Nivel medio

alto

Cant. 46 5 7 6 28 0 2 7 101

% 45,5% 5,0% 6,9% 5,9% 27,7% 0,0% 2,0% 6,9% 100,0%

Nivel medio

típico

Cant. 92 35 28 13 34 2 5 1 210

% 43,8% 16,7% 13,3% 6,2% 16,2% 1,0% 2,4% 0,5% 100,0%

Nivel medio

bajo

Cant. 39 15 47 0 1 0 4 1 107

% 36,4% 14,0% 43,9% 0,0% 0,9% 0,0% 3,7% 0,9% 100,0%

Nivel bajo

Cant. 11 6 7 0 1 1 2 0 28

% 39,3% 21,4% 25,0% 0,0% 3,6% 3,6% 7,1% 0,0% 100,0%

Total Cant. 195 61 90 20 73 3 14 9 465

% 41,9% 13,1% 19,4% 4,3% 15,7% 0,6% 3,0% 1,9% 100,0%



77

Gráfico 20: Causas para extracciones dentales y nivel socioeconómica.



INTERPRETACIÓN:

En la tabla 30 y gráfico 20 se puede indicar las causas más frecuentes de extracciones

dentales acorde al nivel socioeconómico. Predominó la caries dental en los niveles medio

alto, medio típico y nivel bajo, mientras que en el nivel alto destaca la extracción por dientes

ectópicos y en el nivel medio bajo por indicaciones preprotésicas. De los 465 órganos

dentales perdidos, 345 pertenecieron al nivel medio típico y niveles inferiores, mientras que

120 dientes fueron extraídos entre el nivel alto y medio alto.


socioeconómico.


Valor gl Sig. asintótica (2 caras)




INTERPRETACIÓN:



luego los porcentajes entre las distintas causas de extracción no son similares en los niveles

socioeconómicos, por tanto, hay diferencia significativa.

36,80%

45,50%43,80%

36,40%39,30%

0,0

0% 5,0

0%

16

,70

%

14

,00

% 21

,40

%

5,3

0%

6,9

0% 1

3,3

0%

43,90%

25

,00

%

5,3

0%

5,9

0%

6,2

0%

0,0

0%

0,0

0%

47,40%

27

,70

%

16

,20

%

0,9

0%

3,6

0%

0,0

0%

0,0

0%

1,0

0%

0,0

0%

3,6

0%

5,3

0%

2,0

0%

2,4

0%

3,7

0%

7,1

0%

0,0

0% 6

,90

%

0,5

0%

0,9

0%

0,0

0%

Nivel alto Nivel medio alto Nivel medio típico Nivel medio bajo Nivel bajo

Causa para Extracción x Nivel Socioeconómico

C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8

78

3.1.5. Frecuencia de órganos dentales más extraídas acorde a las causas para

extracciones dentales.

Tabla 32: Frecuencia de Órganos Dentales extraídos.

Órgano Dental


Válido P 18 50 10,8

P 17 15 3,2

P 16 14 3,0

P 15 13 2,8

P 14 20 4,3

P 13 7 1,5

P 12 13 2,8

P 11 12 2,6

P 21 19 4,1

P 22 11 2,4

P 23 8 1,7

P 24 20 4,3

P 25 13 2,8

P 26 26 5,6

P 27 23 4,9

P 28 46 9,9

P 38 8 1,7

P 37 15 3,2

P 36 8 1,7

P 35 12 2,6

P 34 14 3,0

P 33 7 1,5

P 32 6 1,3

P 31 4 0,9

P 41 5 1,1

P 42 10 2,2

P 43 6 1,3

P 44 11 2,4

P 45 13 2,8

P 46 18 3,9

P 47 10 2,2

P 48 8 1,7

Total 465 100,0



79

Gráfico 21: Porcentaje de los órganos dentales extraídos.



Tabla 33: Órganos dentales extraídos y causas para extracciones dentales.

TABULACIÓN CRUZADA

Órganos

Dentales


C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8 Total

18 Cant. 8 3 3 2 34 0 0 0 50

% 16,00% 6,00% 6,00% 4,00% 68,00% 0,00% 0,00% 0,00% 100,00%

17 Cant. 8 4 1 0 0 0 0 2 15

% 53,30% 26,70% 6,70% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 13,30% 100,00%

16 Cant. 9 1 2 0 0 0 1 1 14

% 64,30% 7,10% 14,30% 0,00% 0,00% 0,00% 7,10% 7,10% 100,00%

15 Cant. 7 2 2 0 1 1 0 0 13

% 53,80% 15,40% 15,40% 0,00% 7,70% 7,70% 0,00% 0,00% 100,00%

14 Cant. 10 2 3 5 0 0 0 0 20

% 50,00% 10,00% 15,00% 25,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 100,00%

13 Cant. 1 0 6 0 0 0 0 0 7

% 14,30% 0,00% 85,70% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 100,00%

12 Cant. 7 1 4 0 0 0 1 0 13

% 53,80% 7,70% 30,80% 0,00% 0,00% 0,00% 7,70% 0,00% 100,00%

11 Cant. 5 3 4 0 0 0 0 0 12

% 41,70% 25,00% 33,30% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 100,00%

21 Cant. 8 2 5 0 0 0 4 0 19

% 42,10% 10,50% 26,30% 0,00% 0,00% 0,00% 21,10% 0,00% 100,00%

22 Cant. 7 0 4 0 0 0 0 0 11

% 63,60% 0,00% 36,40% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 100,00%

23 Cant. 3 0 5 0 0 0 0 0 8

% 37,50% 0,00% 62,50% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 100,00%

24 Cant. 10 1 2 4 0 0 3 0 20

% 50,00% 5,00% 10,00% 20,00% 0,00% 0,00% 15,00% 0,00% 100,00%

10,8

3,2

3,0

2,8

4,3

1,5

2,8

2,6

4,1

2,4

1,7

4,3

2,8

5,6

4,9

9,9

1,7

3,2

1,7

2,6 3

,0

1,5

1,3

0,9 1,1

2,2

1,3

2,4 2

,8

3,9

2,2

1,7

P 1

8

P 1

7

P 1

6

P 1

5

P 1

4

P 1

3

P 1

2

P 1

1

P 2

1

P 2

2

P 2

3

P 2

4

P 2

5

P 2

6

P 2

7

P 2

8

P 3

8

P 3

7

P 3

6

P 3

5

P 3

4

P 3

3

P 3

2

P 3

1

P 4

1

P 4

2

P 4

3

P 4

4

P 4

5

P 4

6

P 4

7

P 4

8

ÓRGANOS DENTALES

80

25 Cant. 6 3 4 0 0 0 0 0 13

% 46,20% 23,10% 30,80% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 100,00%

26 Cant. 15 3 5 0 0 1 1 1 26

% 57,70% 11,50% 19,20% 0,00% 0,00% 3,80% 3,80% 3,80% 100,00%

27 Cant. 13 2 5 0 0 0 2 1 23

% 56,50% 8,70% 21,70% 0,00% 0,00% 0,00% 8,70% 4,30% 100,00%

28 Cant. 8 3 3 1 31 0 0 0 46

% 17,40% 6,50% 6,50% 2,20% 67,40% 0,00% 0,00% 0,00% 100,00%

38 Cant. 3 2 0 0 3 0 0 0 8

% 37,50% 25,00% 0,00% 0,00% 37,50% 0,00% 0,00% 0,00% 100,00%

37 Cant. 10 2 2 0 0 0 1 0 15

% 66,70% 13,30% 13,30% 0,00% 0,00% 0,00% 6,70% 0,00% 100,00%

36 Cant. 5 0 2 0 0 0 0 1 8

% 62,50% 0,00% 25,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 12,50% 100,00%

35 Cant. 6 2 3 0 1 0 0 0 12

% 50,00% 16,70% 25,00% 0,00% 8,30% 0,00% 0,00% 0,00% 100,00%

34 Cant. 6 0 4 4 0 0 0 0 14

% 42,90% 0,00% 28,60% 28,60% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 100,00%

33 Cant. 1 2 4 0 0 0 0 0 7

% 14,30% 28,60% 57,10% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 100,00%

32 Cant. 0 2 3 0 0 1 0 0 6

% 0,00% 33,30% 50,00% 0,00% 0,00% 16,70% 0,00% 0,00% 100,00%

31 Cant. 1 2 1 0 0 0 0 0 4

% 25,00% 50,00% 25,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 100,00%

41 Cant. 1 3 1 0 0 0 0 0 5

% 20,00% 60,00% 20,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 100,00%

42 Cant. 1 5 4 0 0 0 0 0 10

% 10,00% 50,00% 40,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 100,00%

43 Cant. 1 2 3 0 0 0 0 0 6

% 16,70% 33,30% 50,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 100,00%

44 Cant. 5 2 1 3 0 0 0 0 11

% 45,50% 18,20% 9,10% 27,30% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 100,00%

45 Cant. 7 2 2 1 1 0 0 0 13

% 53,80% 15,40% 15,40% 7,70% 7,70% 0,00% 0,00% 0,00% 100,00%

46 Cant. 11 4 1 0 0 0 1 1 18

% 61,10% 22,20% 5,60% 0,00% 0,00% 0,00% 5,60% 5,60% 100,00%

47 Cant. 7 1 0 0 0 0 0 2 10

% 70,00% 10,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 20,00% 100,00%

48 Cant. 5 0 1 0 2 0 0 0 8

% 62,50% 0,00% 12,50% 0,00% 25,00% 0,00% 0,00% 0,00% 100,00%

Total Cant. 195 61 90 20 73 3 14 9 465

% 41,90% 13,10% 19,40% 4,30% 15,70% 0,60% 3,00% 1,90% 100,00%



81

Gráfico 22: Órganos dentales superiores y Causas para extracciones dentales.



Gráfico 23: Órganos dentales inferiores y Causas para extracciones dentales.



INTERPRETACIÓN:

En la tabla 32 y gráfico 21 se puede observar la frecuencia de extracción de los órganos

dentales, en la tabla 33, gráfico 22 y 23 se puede observar a los 465 dientes perdidos con la

causa para su extracción. Los dientes más extraídos en la arcada superior fueron la #18 con

50 extracciones correspondiente a un 10,8% siendo la causa más común para su pérdida los

0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

70,00%

80,00%

90,00%

P 18 P 17 P 16 P 15 P 14 P 13 P 12 P 11 P 21 P 22 P 23 P 24 P 25 P 26 P 27 P 28

Causa para Extracción x Órganos Dentales Superiores

C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8

0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

70,00%

80,00%

P 38 P 37 P 36 P 35 P 34 P 33 P 32 P 31 P 41 P 42 P 43 P 44 P 45 P 46 P 47 P 48

Causa para Extracción x Órganos Dentales Inferiores

C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8

82

dientes ectópicos, la #28 con 46 extracciones correspondiente a un 9,9% cuya causa de

pérdida fue los dientes ectópicos, la #26 con 26 extracciones correspondiente a 5,6% siendo

las causas más comunes para su pérdida la caries dental. En la arcada inferior los órganos

dentales más extraídos fueron la #46 con 18 extracciones correspondiente a 3,9% predominó

como causas para la pérdida la caries dental.

En la arcada superior predominó las extracciones por caries dental en la mayoría de órganos

dentales tanto anteriores como posteriores, exceptuando los terceros molares que fueron por

dientes ectópicos y los caninos por indicaciones preprotésicas. En la arcada inferior

predomina notoriamente las extracciones por enfermedad periodontal en el sector anterior y

en el sector posterior predomina las extracciones por caries.

3.2. DISCUSIÓN.

Estudios acerca de causas de extracciones dentales e indicadores sociodemográficos no se

han realizado en el país ya que, después de una ardua búsqueda solo se han encontrado

estudios acerca de causas de extracciones dentales, dejando a un lado la parte

sociodemográfica. Por ello el presente estudio abarcó las causas de extracciones dentales y

los indicadores sociodemográficos tales como edad, sexo, estado civil, lugar de residencia,

nivel de educación, situación laboral, nivel socioeconómico. Toda la investigación se

realizado en la Clínica de Cirugía I de la Facultad de Odontología de la Universidad Central

del Ecuador en el período académico 2018-2018.

A partir de los resultados obtenidos se puede decir que las causas más frecuentes para la

extracción fueron, la caries dental con 41,9%, las indicaciones preprotésicas con 19,4%, los

dientes ectópicos con 15,7% y la enfermedad periodontal con 13,1%. En la investigación del

español Cardona, et al., (4) en el 2002 predominó como causas de extracción la caries con

49% y la enfermedad periodontal con 33,7% resultados similares a la presente investigación

con respecto a la caries dental, mas no con la enfermedad periodontal, esto debido

posiblemente a que en el estudio de Cardona se realizaron 4.259 extracciones, en contraste

al presente estudio con 465 extracciones (4). En el estudio de Gómez, et al., (7) de Costa

Rica, en el 2011 menciona que, la caries dental con 50%, la enfermedad periodontal con

17,8% y los dientes ectópicos 17%, predominaron como causas de extracción, de igual

manera similar al presente estudio con respecto a la caries dental, sin embargo el porcentaje

entre enfermedad periodontal y dientes ectópicos de Gómez no es tan diferente,

posiblemente debido a que el estudio fue realizado en una facultad de odontología donde

83

predominó la asistencia de pacientes entre edades de 21 a 30 años similar al presente estudio

(7). Medina, et al., (8) de México en el 2013 tuvo en su estudio como causas más

predominantes de extracción la caries dental con 43,1%, enfermedad periodontal con 27,9%

y razones preprotésicas con 21,5% (8) de igual manera concuerda con el presente estudio

colocando a la caries como causa principal, pero hay que notar, en el estudio de Medina, la

presencia de las razones preprotésicas en el tercer lugar, en contraste a la actual investigación

el cual se ubica en el segundo lugar, esto posiblemente ocurra debido a que esta investigación

es hecha en una facultad de odontología, donde en el aprendizaje de la Clínica Integral se da

realce a la práctica en prótesis dentales, para mejorar la funcionalidad estomatognática y

estética en los pacientes (8). En Turquía, un estudio recién realizado en el 2018 por Taşsöker,

et al., (9) menciona que, las causas más predominantes para las extracciones dentales fueron

la caries con 39,6% y la enfermedad periodontal con 31,2%, teniendo un porcentaje

completamente bajo pero predominante, esta autora menciona que posiblemente los

resultados que obtuvo tienen que ver con el tamaño de la muestra el cual fue de 487

pacientes, el diseño de su estudio en el cual excluye a las extracciones de terceros molares

ectópicos y las diversidades geográficas, teniendo en cuenta la situación de desarrollo de

Turquía (9).

El grupo de edades con mayor número de extracciones dentales en esta investigación fue el

de 51 a 60 años, resultados poco similares se encontraron en los estudios de Cardona, et al.,

y Villares, et al., en donde ellos tuvieron pacientes con mayor número de extracciones en

edades entre los 61 a 70 años, esto debido posiblemente a una mayor población de estudio

en estas investigaciones (4,6).

La Caries dental reflejó, en la presente investigación, una edad media de extracción de 45,09

años, resultados muy parecidos se encontraron en los estudios de Cardona, et al., Medina, et

al., y Villares, et al., con una edad media para la extracción de caries entre los 47,02 años y

48,08 años, es decir superior a los 40 años, únicamente la investigación de Gómez, et al., es

inferior a los 40 años teniendo una edad promedio para la caries de 36,88 años esto

posiblemente debido a que la mayor asistencia de pacientes para su estudio fue de 21 a 30

años (4,7,8,6). La enfermedad periodontal tuvo en el presente estudio una edad media de

58,67 años, de igual manera resultados similares se encuentran en los estudios de Cardona,

et al., con 59,20 años, Gómez, et al., tuvo una edad media de 51,69 años y Villares, et al.,

reporta una edad media de 60,34 años. Para los dientes ectópicos e indicaciones ortodónticas

las edades promedio fueron de 27,85 y 20,9 años respectivamente, de igual manera estudios

84

como los de Cardona, et al., Medina, et al., Gómez, et al., y Villares, et al., mencionan

similares resultados. Las pocas variaciones entre el promedio de las edades son

posiblemente, debido al tamaño de la población y la respectiva asistencia de los pacientes

con diferentes edades, cabe resaltar que, en todos los estudios existió diferencia significativa,

entre los promedios de las edades y las causas de extracción dental, incluyendo al presente

estudio.

De 253 pacientes, en el presente estudio, 127 fueron del sexo femenino y 126 del masculino,

de ellos, 231 dientes fueron extraídas para el sexo masculino y 234 para el femenino, no

existiendo diferencia significativa entre el sexo y la cantidad de dientes extraídos, similares

resultados se encontraron en las investigaciones de Medina, et al., y Villares, et al., (8,6). En

contraste a los estudios de Cardona, et al., donde más exodoncias se realizaron en el sexo

masculino y la investigación de Gómez, et al., donde más exodoncias hubo en el sexo

femenino, teniendo estos estudios diferencia significativa (4,7). Esto probablemente tenga

relación con la población de estudio ya que las poblaciones del presente estudio, de Medina

y Villares son inferiores a las de Cardona y Gómez (4,7,8,6).

Con respecto a la causa de extracción y el sexo, la caries predominó tanto en hombres y

mujeres, teniendo en el sexo masculino el 43,3%, en contraste con el femenino de 40,6%.

Como segunda causa de extracción en el sexo masculino se tuvo a los dientes ectópicos con

20,3% y en el femenino fueron las indicaciones preprotésicas con 25,2%, existiendo

diferencia significativa. El realce de las indicaciones preprotésicas en el sexo femenino, en

comparación al masculino, puede ser debido a lo que menciona Hassan (43) el cual afirma

que el sexo femenino se preocupa más por la estética (43). En los estudios de Cardona, et

al., Hassan, Lesolang, et al., Gómez, et al., y Villares, et al., encontraron diferencia

significativa entre las causas de extracción dental y el sexo, mientras que Medina, et al., y

Taşsöker, et al., no tuvieron diferencia significativa, esto posiblemente debido a que el

porcentaje de las causas por las cuales ambos sexos asistieron para la extracción dental eran

relativamente similares, lo cual no ocurre en la presente investigación (4,43,44,7,8,6,9).

La caries predomino como causa de extracción en todos los estados civiles, aunque se

encontró que la segunda causa de pérdida dental en solteros fueron los dientes ectópicos con

29,7% y en casados las indicaciones preprotésicas con 28,10%, con lo que existió diferencia

significativa con las causas de extracciones dentales y el estado civil. Los pacientes casados

destacaron en asistencia con un 43,1% y en cantidad de dientes perdidos con 203

85

extracciones, similares resultados se encontraron en los estudios de Jafarian, et al., de Irán

en el 2012, Egbor, et al., de Nigeria en el 2014, La Torre, et al., de Italia en el 2014, Sesha

Reddy, et al., en la India en el 2014 y Silva, et al., en Brasil en el 2017, los cuales presentaron

mayor población de casados y mayor cantidad de dientes extraídos en este estado civil; se

cree que, las personas casadas por el ritmo de vida que llevan tienden a descuidar sus dientes

(5,45,46,10,12). Ninguno de los autores mencionados realizo una relación entre el estado

civil y las causas de extracción dental, como se hizo en el presente estudio, por ello es

importante continuar con más investigación al respecto.

Con respecto al lugar de residencia, en esta investigación se dio a conocer que, en el Distrito

Metropolitano de Quito, la causa para las extracciones dentales que predominó fue la caries

con un 42,2% así mismo ocurrió con los pocos pacientes que formaron parte del estudio

provenientes de otras ciudades con un 40,4% por caries dental. Ahora bien, el Distrito

Metropolitano de Quito se encuentra dividido en nueve Administraciones Zonales, las cuales

a su vez albergan a 32 parroquias urbanas y las 33 parroquias rurales (29). Teniendo en

cuenta esta distribución, se encontró que los pacientes que mayormente acudieron por

extracciones dentales fueron de la Administración Zonal Eloy Alfaro con 18,6% de

asistencia, seguido de la Eugenio Espejo con 18,2% y por último la Quitumbe con 16,2%.

De estas Administraciones Zonales con mayor afluencia se tiene que 83 dientes fueron

extraídos en los pacientes provenientes de Eloy Alfaro donde predominó la caries con un

43,4% como razón de pérdida dental, algo similar ocurrió en Eugenio Espejo donde se

extrajeron 80 dientes de los cuales el 55% fue por caries, los pacientes pertenecientes a

Quitumbe registraron el mayor número de órganos dentales perdidos con 92 dientes

extraídos donde el 38% de estos fueron por indicaciones preprotésicas seguido de la caries

dental con un 32,6% estos resultados se deben posiblemente a que el costo de salvar un

diente, muchas de las veces, es más elevado que extraerse así lo indica Silva, et al., (12) y

de igual manera es indispensable recordar la necesidad de retomar una correcta

funcionalidad estomatognática. En el resto de las Administraciones Zonales la caries

prevaleció como razón de pérdida dental. En la parte estadística existió diferencia

significativa, esto debido a que los pacientes que acuden por extracciones dentales, tanto de

Quito como de otras ciudades, no presentaron el mismo porcentaje en las diversas causas de

extracción, sin embargo, se necesita realizar más investigación relacionando las causas de

extracción dental con el lugar de residencia, tanto en la ciudad de Quito, como en el resto

del País, ya que es la primera vez que se obtienen estos datos.

86

En cuanto a las causas de pérdida dental con el nivel de educación que presentaban los

pacientes al momento de la extracción se tuvo que, existió diferencia significativa, ya que la

caries predomino en todos los niveles de educación excepto en los pacientes con primaria

incompleta, con nivel bajo de educación, en los que destaco las indicaciones preprotésicas

como causa principal de pérdida dental, esto posiblemente debido a la necesidad de retomar

una correcta funcionalidad estomatognática posterior a la falta de dientes. La asistencia por

parte de los pacientes que tenían terminada la secundaria de manera completa, fue

mayoritaria con un 37,2%; los pacientes con niveles de educación de secundaria completa e

inferiores se extrajeron más cantidad de órganos dentales en comparación con los de

educación superior. Un estudio realizado en Turquía en el 2012 por Hayran, et al., (47)

menciona que la población con una educación de primaria asistió con mayor afluencia,

afirmando que tenían un bajo nivel educativo y que este tipo de personas prefiere la

extracción de dientes, en lugar de otros tratamientos, con lo que no dan relevancia a la salud

dental (47). En Irán en el 2013, Jafarian et al., (5) obtuvo que la caries predominó como

causa de pérdida dental en todos los niveles de educación existiendo diferencia significativa

con las otras causas de extracción, además menciona que la población con mayor cantidad

de órganos dentales extraídos fue la que tenían un nivel de educación incompleto o más bajo

en comparación con los de educación superior los cuales tuvieron menos extracciones de

dientes, similar al presente estudio, de igual manera corroboran estos resultados estudios

como los de La Torre et al., en el 2014 de Italia, Castillo et al., en El Salvador en el 2016,

Delgado et al., de México en el 2017, Taşsöker, et al., de Turquía en el 2018 (5,46,48,16,9).

Con respecto a la situación laboral en esta investigación se tuvo una mayor asistencia de

pacientes que tenían empleo con un 41,5%. En cuanto a las causas de las extracciones, en el

grupo de la población económicamente inactiva correspondiente a los jubilados predominó

la caries dental con el 45%; en los estudiantes predominó los dientes ectópicos con un 43,1%

y las indicaciones ortodónticas con un 37,3%; en las amas de casa predominó las

indicaciones preprotésicas con un 60,5%; en el grupo de población económica

correspondientes a los empleados y desempleados predominó, la caries dental como causa

de extracción principal, resultando estas relaciones estadísticamente significativas, teniendo

diferentes porcentajes de causas de extracciones en relación con la situación laboral. En

Italia, La Torre et al., (46) en el 2014 afirmó que estar empleado es un factor de protección

contra la pérdida de dientes, así lo reflejó su estudio, lo cual es contrario a la presente

investigación, donde más extracciones se realizaron a pacientes empleados, posiblemente

87

debido a que el estudio de La Torre, se realizó en Italia con 124.677 pacientes (46). Castillo

et al. (48) de El Salvador en el 2016 menciona en su estudio que, los pacientes con oficios

del hogar asistieron en mayor proporción, seguido de los que tenían oficios o trabajos

informales, en ambos la causa de extracción principal fue la caries, la población de

estudiantes fue la que menos asistió. Todos estos datos posiblemente difieren por el modo

en como los autores distribuyen la situación laboral para su estudio (48).

Los resultados del nivel socioeconómico dieron a conocer que los pacientes que más acuden

a realizarse extracciones fueron los del nivel medio típico, seguido del nivel medio alto, sin

embargo, de los 465 dientes extraídos, 345 pertenecieron al nivel medio típico y niveles

inferiores, mientras que 120 dientes fueron extraídos entre el nivel alto y medio alto.

Relacionando los niveles socioeconómicos con las causas más frecuentes de extracciones

dentales, se tuvo que la caries dental predominó en los niveles medio alto, medio típico y

nivel bajo, mientras que en el nivel alto destaca la extracción por dientes ectópicos y en el

nivel medio bajo destaca la extracción por indicaciones preprotésicas, existiendo diferencia

significativa. López et al., (49) en el 2006 en Chile concluyó en su estudio que la pérdida de

dientes se relacionaba con un nivel socioeconómico bajo, de la misma manera Sesha Reddy

et al., (10) en el 2014 afirmó que, en las clases socioeconómicas bajas, es común, la presencia

de individuos edéntulos o con pocos dientes restantes (49,10). Silva et al., (12) en Brasil en

el 2017, menciona en su investigación que, los pacientes pertenecientes a una clase media

baja asistieron con mayor afluencia en un 67,3% para realizarse extracciones dentales, todos

estos estudios concluyen que la clase social económica baja, influye en las extracciones

dentales, lo cual coincide con el presente investigación ya que los niveles socioeconómicos

altos, presentaron menor cantidad de dientes extraídos; no se encontró literatura que respalde

la relación del nivel socioeconómico con las causas de extracciones dental, por lo que es

fundamental realizar más estudios al respecto (12).

Por último, en esta investigación se obtuvo que los órganos dentales más perdidos, en la

arcada superior, fueron el #18 y # 28, teniendo como causas de extracción los dientes

ectópicos, el #26 por caries dental. En la arcada inferior el órgano dental más extraído fue el

#46, cuya causa más frecuente de extracción fue la caries dental. Ahora bien, en la arcada

superior predominó la pérdida dental por caries en la mayoría de dientes tanto anteriores

como posteriores, exceptuando los terceros molares que fueron más extraídos por causa de

dientes ectópicos y los caninos por indicaciones preprotésicas. En la arcada inferior

predomina notoriamente la pérdida dental por enfermedad periodontal en el sector anterior,

88

mientras que, en el sector posterior predominó las extracciones por caries, similares

resultados se obtuvieron en los estudios de Gómez, et al., Medina, et al., y Villares, et al.,

(7,8,6). Jafarian, et al., (5) en Irán en el 2012, obtuvo que los dientes más perdidos fueron

los primeros y segundos molares superiores e inferiores por caries, lo cual no es similar al

presente estudio, posiblemente debido al mayor número de dientes extraídos los cuales

fueron 2620, sin embargo, obtuvo un dato similar a la presente investigación, mencionando

que los dientes anteriores inferiores se pierden en mayor proporción por enfermedad

periodontal (5).

89

4. CAPITULO V

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

5.1. CONCLUSIONES.

A pesar de que la causa más frecuente de extracción fue la caries dental, los pacientes

también acudían mayormente por indicaciones preprotésicas y dientes ectópicos, en

general, los dientes más perdidos fueron los terceros molares superiores.

La causa más frecuente de extracción entre 21 a 30 años fue los dientes ectópicos, de

31 a 60 años la caries dental y entre 61 a 70 años las indicaciones preprotésicas.

En hombres, los dientes ectópicos fueron la segunda causa de pérdida dental,

mientras que en mujeres se tuvo las indicaciones preprotésicas, en el mismo contexto,

los solteros acudían por dientes ectópicos, mientras que los casados por fines

preprotésicos.

En todas las Administraciones Zonales fue la caries la causa de extracción dental más

frecuente, excepto en la Administración Zonal de Quitumbe donde predominó las

indicaciones preprotésicas.

La causa de pérdida dental más frecuente en los pacientes con primaria incompleta

fue las indicaciones preprotésicas, mientras que en el resto de niveles de educación

fue la caries dental.

La causa principal de extracción en pacientes jubilados fue la caries dental, en los

estudiantes los dientes ectópicos e indicaciones ortodónticas, en las amas de casa las

indicaciones preprotésicas.

En el nivel socioeconómico medio alto, medio típico y nivel bajo predominó la caries

como causa de pérdida dental, mientras que en el nivel alto destaca la extracción por

dientes ectópicos y en el nivel medio bajo por indicaciones preprotésicas.

5.2. RECOMENDACIONES.

Realizar investigaciones similares a la presente, en otros centros de salud oral,

especialmente públicos a nivel Nacional, para de esta manera poder generalizar la

información.

Realizar investigaciones que permitan conocer la razón de la frecuencia de

extracciones por indicaciones preprotésicas tanto en el sexo femenino como en la

90

Administración Zonal de Quitumbe, en el nivel de educación de primaria incompleta

y en el nivel socioeconómico medio bajo.

Realizar estudios sobre la situación que viven los pacientes casados, enfocados a la

salud dental.

Investigar sobre el progreso que se ha tenido en la frecuencia de extracciones dentales

por motivo de la enfermedad periodontal, para de esta manera continuar con

prevención.

Realizar compañas de prevención, por parte de los estudiantes y personal

Administrativo, enfocadas a la caries dental, dirigidas a la niñez y juventud,

esperando de esta manera disminuir las extracciones dentales por esta causa.

91

5. BIBLIOGRAFÍA.

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inec/Estadisticas_Sociales/Encuesta_Estratificacion_Nivel_Socioeconomico/111220_

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nto_2012_2022.pdf.

96

ANEXOS.

97

Anexo 1: Solicitud de autorización para la realización del trabajo de investigación.

98

Anexo 2: Solitud de autorización para la toma de datos y manejo de historia clínicas.

99

Anexo 3: Autorización de ingreso a la Clínica de Cirugía I.

100

Anexo 4: Declaratoria de no existencia de conflicto de interés.

101

Anexo 5: Tabla de recolección de datos para participantes de la investigación.



Tema de tesis: Causas para extracciones dentales e indicadores sociodemográficos realizado en la Clínica de Cirugía I de la Facultad de Odontología de la Universidad Central del Ecuador.

Tabla de recolección de datos:

Clínica de Cirugía I Facultad de Odontología Universidad Central del Ecuador

CÓDIGO No.

Datos del

Estudiante a cargo

de la extracción

Datos Sociodemografía de Paciente

ÚNICO. HCL

Die

nte

ex

traí

do

Cau

sa p

ara

Ex

trac

ció

n

Ed

ad

Sex

o

Est

ado

Civ

il

Lugar de Residencia

Niv

el d

e E

du

caci

ón

Situación laboral

Niv

el S

oci

oec

onó

mic

o

Dis

trit

o

Met

ropo

lita

no

de

Qu

ito

Otras

Ciudades

Po

bla

ció

n

eco

nó

mic

amen

te

inac

tiv

a

Po

bla

ció

n

Eco

nó

mic

amen

te

acti

va

EQUIVALENCIAS:

Adaptado por: Andrés Rosero Ortiz

Sexo

102

Fuentes de donde se adaptó: Instituto Nacional de Estadística y Censos. Encuesta Nacional de Empleo

Desempleo y Subempleo. Encuesta de Estratificación del Nivel Socioeconómico.

Anexo 6: Encuesta de estratificación del nivel socioeconómico.



ENCUESTA DE ESTRATIFICACIÓN DEL NIVEL SOCIOECONÓMICO

Le saludo cordialmente mi nombre es José Andrés Rosero Ortiz me dirijo a usted para pedirle

de la manera más comedida su colaboración en esta entrevista, espero sea respondida de

manera óptima y sincera ya que los datos obtenidos en la misma serán usados para la

investigación de este proyecto de tesis llamado “Causas para extracciones dentales e

indicadores sociodemográficos realizado en la Clínica de Cirugía I de la Facultad de

Odontología de la Universidad Central del Ecuador” estos datos únicamente serán usados

para la investigación.

Código Único:

No. HCL

1. NIVEL SOCIOECONÓMICO

(Basado en la Encuesta de Estratificación del Nivel Socioeconómico del INEC

2011)

Características de vivienda Puntajes

finales

1. ¿Cuál es el tipo de vivienda?

Suite de lujo 59

Cuarto(s) en casa de inquilinato 59

Departamento en casa o edificio 59

Casa/Villa 59

Mediagua 40

Rancho 4

Choza/ Covacha/ Otro 0

2. El material predominante de las paredes exteriores de la vivienda es de:

Hormigón 59

Ladrillo o bloque 55

Adobe/ Tapia 47

103

Caña revestida o bahareque/ Madera 17

Caña no revestida/ Otros 0

3. El material predominante del piso de la vivienda es de:

Duela, parquet, tablón o piso flotante 48

Cerámica, baldosa, vinil o marmetón 46

Ladrillo o cemento 34

Tabla sin tratar 32

Tierra/ Caña/ Otros materiales 0

4. ¿Cuántos cuartos de baño con ducha de uso exclusivo tiene este hogar?

No tiene cuarto de baño exclusivo con ducha en el hogar 0

Tiene 1 cuarto de baño exclusivo con ducha 12

Tiene 2 cuarto de baño exclusivo con ducha 24

Tiene 3 o más cuarto de baño exclusivo con ducha 32

5. El tipo de servicio higiénico con que cuenta este hogar es:

No tiene 0

Letrina 15

Con descarga directa al mar, rio, lago o quebrada 18

Conectado a pozo ciego 18

Conectado a pozo séptico 22

Conectado a red pública de alcantarillado 38

Acceso a tecnologías Puntajes

finales

1. ¿Tiene este hogar servicio de internet?

No 0

Sí 45

2. ¿Tiene computadora de escritorio?

No 0

Sí 35

3. ¿Tiene computadora portátil?

No 0

Sí 39

4. ¿Cuántos celulares activados tiene en este hogar?

No tiene celular nadie en el hogar 0

104

Tiene 1 celular 8

Tiene 2 celulares 22

Tiene 3 celulares 32

Tiene 4 o más celulares 42

Posesión de bienes Puntajes

finales

1. ¿Tiene este hogar servicio de teléfono convencional?

No 0

Sí 19

2. ¿Tiene cocina con horno?

No 0

Sí 29

3. ¿Tiene refrigeradora?

No 0

Sí 30

4. ¿Tiene lavadora?

No 0

Sí 18

5. ¿Tiene equipo de sonido?

No 0

Sí 18

6. ¿Cuántos TV a color tiene en este hogar?

No tiene TV a color en el hogar 0

Tiene 1 TV a color 9



7. ¿Cuántos vehículos de uso exclusivo tiene este hogar?

No tiene vehículo exclusivo para el hogar 0

Tiene 1 vehículo exclusivo 6

Tiene 2 vehículo exclusivo 11

Tiene 3 o más vehículos exclusivos 15

Hábitos de consumo Puntajes

finales

105

1. ¿Alguien en el hogar compra vestimenta en centros comerciales?

No 0

Sí 6

2. ¿En el hogar alguien ha usado internet en los últimos 6 meses?

No 0

Sí 26

3. En el hogar alguien utiliza correo electrónico que no es del trabajo

No 0

Sí 27

4. ¿En el hogar alguien está registrado en una red social?

No 0

Si 28

5. Excepto los libros de texto o manuales de estudio y lectura de trabajo

¿Alguien del hogar ha leído algún libro completo en los últimos 3 meses?

No 0

Sí 12

Nivel de educación Puntajes

finales

1. ¿Cuál es el nivel de instrucción del jefe del hogar?

Sin estudio 0

Primaria Incompleta 21

Primaria Completa 39

Secundaria Incompleta 41

Secundaria Completa 65

Hasta 3 años de educación superior 91

4 o más años de educación superior 127

Post-grado 171

Actividad económica del hogar Puntajes

finales

1. ¿Alguien en el hogar está afiliado o cubierto por el seguro del IESS (general,

voluntario o campesino) y/o seguro del ISSFA o ISSPOL?

No 0

Sí 39

106

2. ¿Alguien en el hogar tiene seguro de salud privado con hospitalización, seguro

de salud privada sin hospitalización, seguro internacional, seguros municipales

y de Consejos Provinciales y/o seguro de vida?

No 0

Sí 55

3. ¿Cuál es la ocupación del jefe del hogar?

Personal directivo de la Administración Pública y de empresas 76

Profesionales científicos e intelectuales 69

Técnicos y profesionales de nivel medio 46

Empleados de oficina 31

Trabajador de los servicios y comerciantes 18

Trabajador calificados agropecuarios y pesqueros 17

Oficiales operarios y artesanos 17

Operadores de instalaciones y máquinas 17

Trabajadores no calificados 0

Fuerzas Armadas 54

Desocupados 14

Inactivos 17

Total, de suma de puntajes finales

Grupo Socioeconómicos Umbrales de puntos Resultados

A (alto)

B (medio alto)

C+ (medio típico)

C- (medio bajo)

D (bajo)

De 845,1 a 1000 puntos




De 0 a 316 puntos

Gracias por su colaboración.

Fuente:

Instituto Nacional de Estadística y Censos. Encuesta de Estratificación del Nivel

Socioeconómico.

107

Anexo 7: Consentimiento informado para pacientes mayores de edad.



FORMULARIO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO

Este formulario de Consentimiento informado va dirigido a pacientes de la Clínica

de Cirugía I de la Facultad de Odontología de la Universidad Central del Ecuador,

a quienes se les ha invitado a participar en la investigación “Causas para

extracciones dentales e indicadores sociodemográficos realizado en la Clínica de

Cirugía I de la Facultad de Odontología de la Universidad Central del Ecuador”

NOMBRE DEL INVESTIGADOR TUTORES Y/O RESPONSABLES:

Estudiante: Sr. José Andrés Rosero

Tutor: Dr. Guillermo Lanas

Co-tutora: Dra. Tamara Moya

1. PROPÓSITO DEL ESTUDIO: El presente estudio se enfoca en identificar las

causas de las extracciones dentales, para conocer la razón de la extracción de

las piezas dentales en los pacientes que asistan a la Clínica de Cirugía I de la

Facultad de Odontología de la Universidad Central del Ecuador. Además, el

estudio se centra en identificar las condiciones sociodemográficas de los

pacientes sometidos a extracción dental para conocer si existe una relación

entre las extracciones dentarias y su sociodemografía. Al mismo tiempo, en la

República del Ecuador no existen estudios que relacionen las extracciones

dentales con las condiciones sociodemográficas de los pacientes.

2. PARTICIPACIÓN VOLUNTARIA O VOLUNTARIEDAD: El presente proyecto

de investigación requiere de una participación voluntaria, por lo cual usted está

108

en su derecho y potestad de decidir si desea ser parte de la investigación o no,

teniendo toda la libertad de retirarse y retractarse cuando usted crea

conveniente, con lo que esta acción mencionada previamente no dará lugar a

indemnizaciones o sanciones para cualquiera de las partes.

3. PROCEDIMIENTO A SEGUIR: Con su participación en el presente estudio, se

procederá de esta manera:

Recolección de datos: Después del llenado de la historia clínica se procederá a

realizar una serie de preguntas tanto al estudiante a cargo de la extracción

dental, como al paciente, los datos serán anotadas en una ficha de recolección

de datos previamente elaborada.

4. DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO

Durante la recolección de datos: las preguntas que se realizarán estarán en

relación directa con el conocimiento de los participantes de la siguiente manera:

i. Al estudiante a cargo de la extracción dental se le consultará sobre el

número de pieza dentaria a extraer y la razón de la extracción del diente

o los dientes de su paciente.

ii. Al paciente, el cual se someterá a la extracción dental, se le consultará

sobre su condición sociodemográfica acorde a su edad, género, estado

civil, lugar de residencia, nivel de educación, situación laboral y nivel

socioeconómico donde para este último se usará un formulario de

preguntas del INEC correspondiente a La Encuesta de Estratificación del

Nivel Socioeconómico 2011.

Los datos serán debidamente registrados en una ficha de recolección de datos

compuesta de una tabla de doble entrada para su posterior análisis estadístico

y obtención de resultados.

5. RIESGOS: En esta investigación se procederá a realizar una entrevista directa,

mediante preguntas dirigidas tanto al estudiante a cargo de la extracción

dentaria y a su paciente por lo que el presente estudio no presenta riesgos.

109

6. BENEFICIOS: Los pacientes que acudan para realizarse una extracción dental

en la Facultad de Odontología de la Universidad Central del Ecuador recibirán

una atención enfocada a la prevención para intentar contrarrestar las causas

por las cuales se extraen sus dientes.; la FOUCE conocerá más sobre los

pacientes que acuden por extracción dental en relación al lugar de residencia,

con lo que se podrá emprender campañas de prevención hacia estas zonas; la

información obtenida en este estudio será de utilidad para varias investigaciones

futuras que se realicen en el País y que abarquen temas de extracciones

dentales e indicadores sociodemográficos.

7. COSTOS: Todo el procedimiento será gratuito ya que solo se receptarán datos

por parte de los participantes.

8. CONFIDENCIALIDAD: Para la presente investigación al momento de la

obtención de los datos se asignará un código numérico para los participantes

de la investigación de acuerdo a la historia clínica, de esta manera la identidad

de los participantes será protegida y nunca revelada, la información obtenida

por parte del operador como del paciente serán manejadas únicamente por el

investigador.

9. TELÉFONOS DE CONTACTO:

José Andrés Rosero Ortiz 0984478731

Estudiante – Investigador

Dr. Guillermo Alberto Lanas Terán 0991633350

Tutor de la investigación

Dra. Tamara Jacqueline Moya Silva 0998003589

Co-tutora de la investigación

110

CONSENTIMIENTO INFORMADO

Yo…………………………..............…………………………………portador de la

cédula de ciudadanía número ……………………..., por mis propios y personales

derechos declaro he leído este formulario de consentimiento y he discutido

ampliamente con los investigadores los procedimientos descritos anteriormente.

Entiendo que seré sometido a una investigación en la cual se me realizarán una

serie de preguntas que abarquen mi situación sociodemográfica como edad,

género, estado civil, lugar de residencia, nivel de educación, situación laboral,

nivel socioeconómico donde para este último se usará un formulario de preguntas

del INEC correspondiente a La Encuesta de Estratificación del Nivel

Socioeconómico 2011. Todo esto después de que el estudiante a cargo de mi

extracción finalice el llenado de su historia clínica.

Entiendo que los beneficios de la investigación que se realizará, serán para la

comunidad de profesionales odontólogos, estudiantes tanto de la Facultad de

Odontología de la Universidad Central del Ecuador como para otras

Universidades además de la sociedad en general y que la información

proporcionada se mantendrá en absoluta reserva y confidencialidad, y que será

utilizada exclusivamente con fines investigativos.

Dejo expresa constancia que he tenido la oportunidad de hacer preguntas sobre

todos los aspectos de la investigación, las mismas que han sido contestadas a

mi entera satisfacción en términos claros, sencillos y de fácil entendimiento.

Declaro que se me ha proporcionado la información, teléfonos de contacto y

dirección de los investigadores a quienes podré contactar en cualquier momento,

en caso de surgir alguna duda o pregunta, las misma que serán contestadas

verbalmente, o, si yo deseo, con un documento escrito.

Comprendo que se me informará de cualquier nuevo hallazgo que se desarrolle

durante el transcurso de esta investigación.

Comprendo que la participación es voluntaria y que puedo retirarme del estudio

en cualquier momento, sin que esto genere derecho de indemnización para

cualquiera de las partes.

Comprendo que, si me enfermo o lastimo como consecuencia de la participación

en esta investigación, se me proveerá de cuidados médicos.

111

Entiendo que los gastos en los que se incurra durante la investigación serán

asumidos por el investigador.

En virtud de lo anterior declaro que: he leído la información proporcionada; se

me ha informado ampliamente del estudio antes mencionado, con sus riesgos y

beneficios; se han absuelto a mi entera satisfacción todas las preguntas que he

realizado; y, que la identidad, historia clínica y los datos relacionados con el

estudio de investigación se mantendrán bajo absoluta confidencialidad, excepto

en los casos determinados por la Ley, por lo que consiento voluntariamente

participar en esta investigación en calidad de participante, entendiendo que

puedo retirarme de ésta en cualquier momento sin que esto genere

indemnizaciones de tipo alguno para cualquiera de las partes.

Nombre del Participante: ………………………………………

Cédula de ciudadanía: …………………………………………

Firma: ………………………………………………………….

Fecha: Quito, DM (día)… de (mes)……. de(año)……….

112

Yo, José Andrés Rosero Ortiz, en mi calidad de Investigador, dejo expresa

constancia de que he proporcionado toda la información referente a la

investigación que se realizará y que he explicado completamente en lenguaje

claro, sencillo y de fácil entendimiento

a………………………………………………………………………….en calidad de

paciente de la Clínica de Cirugía I de la Facultad de Odontología de la

Universidad Central del Ecuador; la naturaleza y propósito del estudio antes

mencionado y los riesgos que están involucrados en el desarrollo del mismo.

Confirmo que el participante ha dado su consentimiento libremente y que se le

ha proporcionado una copia de este formulario de consentimiento. El original de

este instrumento quedará bajo custodia del investigador y formará parte de la

documentación de la investigación.


CI: 0604508184

Firma:


113

Anexo 8: Consentimiento informado para pacientes menores de edad.




Este formulario de Consentimiento informado va dirigido a los representantes

legales o tutores de los pacientes de la Clínica de Cirugía I de la Facultad de

Odontología de la Universidad Central del Ecuador los mismos que se encuentran

en edades comprendidas entre 15 años y 17 años, a quienes se les ha invitado a

participar en la investigación “Causas para extracciones dentales e indicadores

sociodemográficos realizado en la Clínica de Cirugía I de la Facultad de

Odontología de la Universidad Central del Ecuador”














114









Recolección de datos: Después del llenado de la historia clínica se procederá

a realizar una serie de preguntas tanto al estudiante a cargo de la extracción






iii. Al estudiante a cargo de la extracción dental se le consultará sobre el



iv. Al paciente, el cual se someterá a la extracción dental, se le consultará






Los datos serán debidamente registrados en una ficha de recolección de datos

compuesta de una tabla de doble entrada para su posterior análisis estadístico

y obtención de resultados.

115




















investigador.

18. TELEFONOS DE CONTACTO:







116


Yo…………………………..............…………………………………portador de la

cédula de ciudadanía número ……………………..., en mi calidad de representante

legal del menor……………………………………………………….paciente de la


Ecuador, he leído este formulario de consentimiento y he discutido ampliamente

con los investigadores los procedimientos descritos anteriormente.

Entiendo que a mi representado se le realizará una serie de preguntas que

abarquen su situación sociodemográfica como edad, género, estado civil, lugar de

residencia, nivel de educación, situación laboral, nivel socioeconómico donde para

este último usará el investigador un formulario de preguntas del INEC

correspondiente a La Encuesta de Estratificación del Nivel Socioeconómico 2011.

Todo esto después de que el estudiante a cargo de su extracción finalice el llenado

de su historia clínica.



Odontología de la Universidad Central del Ecuador como para otras Universidades

además de la sociedad en general y que la información proporcionada se

mantendrá en absoluta reserva y confidencialidad, y que será utilizada

exclusivamente con fines investigativos.


todos los aspectos de la investigación, las mismas que han sido contestadas a mi

entera satisfacción en términos claros, sencillos y de fácil entendimiento. Declaro

que se me ha proporcionado la información, teléfonos de contacto y dirección de

los investigadores a quienes podré contactar en cualquier momento, en caso de

surgir alguna duda o pregunta, las misma que serán contestadas verbalmente, o,

si yo deseo, con un documento escrito.



117

Comprendo que la participación es voluntaria y que puedo retirar del estudio a mi

representado en cualquier momento, sin que esto genere derecho de

indemnización para cualquiera de las partes.

Comprendo que, si mi representado se enferma o lastimo como consecuencia de

la participación en esta investigación, se le proveerá de cuidados médicos.



En virtud de lo anterior declaro que: he leído la información proporcionada; se me

ha informado ampliamente del estudio antes mencionado, con sus riesgos y


realizado; y, que la identidad, historia clínica y los datos relacionados con el estudio

de investigación se mantendrán bajo absoluta confidencialidad, excepto en los

casos determinados por la Ley, por lo que consiento voluntariamente que mi

representado participe en esta investigación en calidad de participante, puedo

retirarse de ésta en cualquier momento sin que esto genere indemnizaciones de

tipo alguno para cualquiera de las partes.

Nombre del Participante: ……………………………………………

Institución a la que pertenece: ………………………………………

Nombre del representante legal: ……………………………………

Cédula de ciudadanía: ………………………………………………

Firma del Representante Legal: …………………………………….


118


constancia de que he proporcionado toda la información referente a la investigación

que se realizará y que he explicado completamente en lenguaje claro, sencillo y de

fácil entendimiento a

…………………………………………………………..representante del menor

………………………………………………………………..paciente de la Clínica de

Cirugía I de la Facultad de Odontología de la Universidad Central del Ecuador la

naturaleza y propósito del estudio antes mencionado y los riesgos que están

involucrados en el desarrollo del mismo. Confirmo que el representante del

participante ha dado su consentimiento libremente y que se le ha proporcionado

una copia de este formulario de consentimiento. El original de este instrumento

quedará bajo custodia del investigador y formará parte de la documentación de la

investigación.


CI: 0604508184

Firma:


119

Anexo 9: Consentimiento informado para estudiantes de la Facultad de Odontología.




Este formulario de Consentimiento informado va dirigido a Estudiantes que

realizarán la extracción dental a sus pacientes en la Clínica de Cirugía I de la

Facultad de Odontología de la Universidad Central del Ecuador, a quienes se les

ha invitado a participar en la investigación “Causas para extracciones dentales e

indicadores sociodemográficos realizado en la Clínica de Cirugía I de la Facultad

de Odontología de la Universidad Central del Ecuador”














120









Recolección de datos: Después del llenado de la historia clínica se procederá

a realizar una serie de preguntas tanto al estudiante a cargo de la extracción






v. Al estudiante a cargo de la extracción dental se le consultará sobre el



vi. Al paciente, el cual se someterá a la extracción dental, se le consultará






Los datos serán debidamente registrados en una tabla de doble entrada para

su posterior análisis estadístico y obtención de resultados.




121

















investigador.

27. TELÉFONOS DE CONTACTO:







122


Yo…………………………..............…………………………………portador de la

cédula de ciudadanía número ……………………..., por mis propios y personales

derechos declaro he leído este formulario de consentimiento y he discutido

ampliamente con los investigadores los procedimientos descritos anteriormente.

Entiendo que seré sometido a una investigación en la cual se me realizaran una

serie de preguntas acerca al número de pieza o piezas dentarias a extraer y la

causa para que ésta sea extraída. Todo esto después de que finalice el llenado de

la historia clínica.



Odontología de la Universidad Central del Ecuador como para otras Universidades

además de la sociedad en general y que la información proporcionada se

mantendrá en absoluta reserva y confidencialidad, y que será utilizada

exclusivamente con fines investigativos.


todos los aspectos de la investigación, las mismas que han sido contestadas a mi

entera satisfacción en términos claros, sencillos y de fácil entendimiento. Declaro

que se me ha proporcionado la información, teléfonos de contacto y dirección de

los investigadores a quienes podré contactar en cualquier momento, en caso de

surgir alguna duda o pregunta, las misma que serán contestadas verbalmente, o,

si yo deseo, con un documento escrito.



Comprendo que la participación es voluntaria y que puedo retirarme del estudio en

cualquier momento, sin que esto genere derecho de indemnización para cualquiera

de las partes.

123

Comprendo que, si me enfermo o lastimo como consecuencia de la participación

en esta investigación, se me proveerá de cuidados médicos.



En virtud de lo anterior declaro que: he leído la información proporcionada; se me

ha informado ampliamente del estudio antes mencionado, con sus riesgos y


realizado; y, que la identidad, historia clínica y los datos relacionados con el estudio

de investigación se mantendrán bajo absoluta confidencialidad, excepto en los

casos determinados por la Ley, por lo que consiento voluntariamente participar en

esta investigación en calidad de participante, entendiendo que puedo retirarme de

ésta en cualquier momento sin que esto genere indemnizaciones de tipo alguno

para cualquiera de las partes.

Nombre del Participante: ………………………………………

Cédula de ciudadanía: …………………………………………

Firma: ………………………………………………………….


124


constancia de que he proporcionado toda la información referente a la investigación

que se realizará y que he explicado completamente en lenguaje claro, sencillo y de

fácil entendimiento

a………………………………………………………………………….en calidad de

Estudiante de la Facultad de Odontología de la Universidad Central del Ecuador; la

naturaleza y propósito del estudio antes mencionado y los riesgos que están

involucrados en el desarrollo del mismo. Confirmo que el participante ha dado su

consentimiento libremente y que se le ha proporcionado una copia de este

formulario de consentimiento. El original de este instrumento quedará bajo custodia

del investigador y formará parte de la documentación de la investigación.


CI: 0604508184

Firma:


125

Anexo 10: Carta de idoneidad ética y experticia del tutor.

126

Anexo 11: Carta de idoneidad ética y experticia de cotutora.

127

Anexo 12: Carta de idoneidad ética y experticia del investigador.

128

Anexo 13: Carta de declaración de conflicto de intereses de tutor.

129

Anexo 14: Carta declaración conflicto de intereses de cotutora.

130

Anexo 15: Carta de declaración de conflicto de intereses de investigador.

131

Anexo 16: Declaración de confidencialidad.



DECLARATORIA DE CONFIDENCIALIDAD

Yo, José Andrés Rosero Ortiz portador de la Cédula de Ciudadanía No.060450818-4, en mi

calidad de Investigador, dejo expresa constancia de que he proporcionado de manera veraz

y fidedigna toda la información referente a la presente investigación; y que utilizaré los datos

e información que recolectaré para la misma, así como cualquier resultado que se obtenga

de la investigación EXCLUSIVAMENTE para fines académicos, de acuerdo con la

descripción de confidencialidad antes detallada en este documento.

Además, soy consciente de las implicaciones legales de la utilización de los datos,

información y resultados recolectados o producidos por esta investigación con cualquier otra

finalidad que no sea la estrictamente académica y sin el consentimiento informado de los

pacientes participantes.

En fe y constancia de aceptación de estos términos, firmo como Autor de la investigación.

NOMBRE

INVESTIGADOR

CÉDULA

IDENTIDAD

FIRMA

Andrés Rosero Ortiz

060450818-4

132

Anexo 17: Fotografías.

Explicación de la investigación

Clínica de Cirugía I FOUCE

Fotografía por: Karol Romero

Selección de participantes por sorteo.


Fotografías por: Karol Romero

133

Firma de consentimiento informado paciente.



Firma de consentimiento informado estudiante.



134

Entrevista directa al estudiante.



Entrevista directa al paciente.



135

Anexo 18: Certificación de Urkund.

136

Anexo 19: Certificado de comité de ética.

137

Anexo 20: ABSTRACT certificado.

138

Anexo 21: Autorización de publicación en el repositorio.

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