Ulcera Genital

Laurie Liskin,Linda D Sadler,Carolyn JonesLaurie Liskin,Linda D Sadler,Carolyn Jones

Center for Communications programsCenter for Communications programs

Johns Hopkins School of Public HeatlhJohns Hopkins School of Public Heatlh..

Rediseño para presentación web: Pablo A Cubillos BRediseño para presentación web: Pablo A Cubillos B

Ulcera Genital

Tran q u ilizar a l p acien tein fo rm án d o le q u e

las les io n es m ejo raránd en tro d e 7 d ías

Tratam ien to s p ara aliviar lo s s ín to m ascau sad o s p o r h erp es .

M ú ltip les les io n esp eq u eñ as y d o lo ro sas

d e tip o ves icu lar

O b servació n u lterio r 7 d íasd esp u es d e la co n su lta

Tratam ien to p ara laS ífilis y el C h an cro B lan d o

A p licar la p ru eb a rap id a d e R P Ro d e V D R L p ara la s ífilis

U lcera gen ital (les ió n ab ierta q u e p u ed e ser d o lo ro sa e in d o lo ra)P u ed e aco m p añ arse d e

lin fo n o d o s in gu in ales in flam ad o s

E x am in ar al p acien te

E l (la) p acien te se q u eja d e D O LO R en la regió n d e lo s gen itales

Tratamientos para la Sífilis

Penicilina G Benzatina, 2,4 millones UI, 2 Penicilina G Benzatina, 2,4 millones UI, 2 inyecciones i.m. durante una consulta,1,2 inyecciones i.m. durante una consulta,1,2 millones en cada nalga.(millones en cada nalga.(Sifilis 1aria o 2ariaSifilis 1aria o 2aria))

O : Penicilina G procaínica acuosa 1,2 O : Penicilina G procaínica acuosa 1,2 millones de unidades via i.m diaria por 10 millones de unidades via i.m diaria por 10 díasdías

Penilicina G Benzatina 2,4 mill i.m ala Penilicina G Benzatina 2,4 mill i.m ala semana por 3 meses (semana por 3 meses (Sifilis 3ariaSifilis 3aria))

NeurosífilisNeurosífilis: Penicilina G Benzatina acuosa, : Penicilina G Benzatina acuosa, 12 a 24 mill UI/día i.v, en dosis divididas 12 a 24 mill UI/día i.v, en dosis divididas c/4 hrs,durante 10 a 14 díasc/4 hrs,durante 10 a 14 días

Sífilis en hombres y mujeres no embarazadas alérgicas a la penicilina

Doxiciclina, 100 mg por vía oral , 2 veces al Doxiciclina, 100 mg por vía oral , 2 veces al día durante 15 días.(día durante 15 días.(Sífilis 1aria o 2ariaSífilis 1aria o 2aria))

Tetraciclina, 500 mg v.o , 4 veces al día, Tetraciclina, 500 mg v.o , 4 veces al día, durante 15 días.durante 15 días.

Doxiciclina 100 mg v.o, 2 veces al día por 4 Doxiciclina 100 mg v.o, 2 veces al día por 4 semanas (semanas (Sífilis 3aria benignaSífilis 3aria benigna))

Sífilis en mujeres embarazadas alérgicas a la Penicilina

Eritromicina, 500 mg por vía oral, 4 Eritromicina, 500 mg por vía oral, 4 veces al día durante 15 días.veces al día durante 15 días.

Ojo: Indicar a estas mujeres que dentro Ojo: Indicar a estas mujeres que dentro de los 7 días siguientes al nacimiento de los 7 días siguientes al nacimiento lleven a sus bebes al hospital para lleven a sus bebes al hospital para examinarlos y determinar si tienen Sífilis examinarlos y determinar si tienen Sífilis Congénita.Congénita.

Tratamientos para Chancro Blando

Eritromicina, 500 mg por vía oral, 3 veces al día Eritromicina, 500 mg por vía oral, 3 veces al día durante 7 díasdurante 7 días..

ALTERNATIVASALTERNATIVAS:: Ciprofloxacino, 500 mg v.o , dosis única (no dar a Ciprofloxacino, 500 mg v.o , dosis única (no dar a

embarazadas)embarazadas) O: Ceftriaxona, 250 mg i.m ,dosis únicaO: Ceftriaxona, 250 mg i.m ,dosis única ((los regímenes de dosis única tal vez no resulten eficaces los regímenes de dosis única tal vez no resulten eficaces

en pacientes con infección por VIH. Los tratamientos en pacientes con infección por VIH. Los tratamientos preferidos son los de Eritromicina (ya mencionados) o los preferidos son los de Eritromicina (ya mencionados) o los de trimetoprim-sulfametoxazol, mencionados a de trimetoprim-sulfametoxazol, mencionados a continuacióncontinuación.....).....)

Ttos alternativos Chancro Blando

Trimetoprim, 80 mg / sulfametoxazol, 400 mg, 2 Trimetoprim, 80 mg / sulfametoxazol, 400 mg, 2 tabletas 2 veces al día durante 7 días. (tabletas 2 veces al día durante 7 días. (Administrar Administrar sólo en áreas donde ha demostrado ser eficaz sólo en áreas donde ha demostrado ser eficaz contra el chancro blando y donde es posible contra el chancro blando y donde es posible verificar sistemáticamente su eficaciaverificar sistemáticamente su eficacia).).

En forma complementariaEn forma complementaria, aplicar pomadas , aplicar pomadas tópicas de pomadas antibióticas. Aconsejar a los tópicas de pomadas antibióticas. Aconsejar a los pacientes que se laven regularmente la zona pacientes que se laven regularmente la zona genital con agua y jabón. Prescribir Panadol, genital con agua y jabón. Prescribir Panadol, Aspirina o un analgésico.Aspirina o un analgésico.

Control a los 7 días..

Si a los 7 días hay signos de mejoría o Si a los 7 días hay signos de mejoría o curación: Completar tratamientocuración: Completar tratamiento

Si no la hay : derivar a nivel superior de Si no la hay : derivar a nivel superior de atención (Centro especializado en ETS, enf atención (Centro especializado en ETS, enf Infecciosas).Infecciosas).

Terapia contra Herpes Genital sintomático Primer episodio: Aciclovir, 200 mg v.o, 5 Primer episodio: Aciclovir, 200 mg v.o, 5

veces al día, durante 7 días.veces al día, durante 7 días. Episodios recidivantes: Aciclovir, 200 mg Episodios recidivantes: Aciclovir, 200 mg

v.o, 5 veces al día durante 5 días.v.o, 5 veces al día durante 5 días.