Typical Signs & Symptoms of Psychiatric Illness
Transcript of Typical Signs & Symptoms of Psychiatric Illness
![Page 1: Typical Signs & Symptoms of Psychiatric Illness](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022012104/616a1b8911a7b741a34ee26e/html5/thumbnails/1.jpg)
Typical Signs & Symptoms of Psychiatric Illness
For Physical Therapist
Pattharee Paholpak, M.D.Department of Psychiatry
Faculty of Medicine, Khon Kaen University
![Page 2: Typical Signs & Symptoms of Psychiatric Illness](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022012104/616a1b8911a7b741a34ee26e/html5/thumbnails/2.jpg)
ภาควชาจตเวชศาสตร
คณะแพทยศาสตร มหาวทยาลยขอนแกน
บทเรยนและเอกสารชดน เปนลขสทธของภาควชาจตเวชศาสตร
คณะแพทยศาสตร มหาวทยาลยขอนแกน จดท าขนเพอการเรยนการสอน
หลกสตรวทยาศาสตรบณฑต สาขาวชากายภาพบ าบด รหสวชา 370419
Psychiatry for Physical Therapy ส าหรบนกศกษากายภาพบ าบด ช นปท 3
คณะเทคนคการแพทย มหาวทยาลยขอนแกนเทานน ภาควชาฯ ขอสงวนสทธ
ในการใชขอมลใด ๆ ในบทเรยนหรอเอกสาร ไมวาบางสวนหรอท งหมด โดยมให
ผใดเผยแพร อางอง ลอกเลยน ท าซ าหรอแกไขดวยวธใด ๆ เวนแตไดรบอนญาต
จากภาควชาฯ หากฝาฝน จะถกด าเนนการลงโทษทางวชาการและทางวนย รวมถง
ด าเนนคดทางกฎหมาย
![Page 3: Typical Signs & Symptoms of Psychiatric Illness](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022012104/616a1b8911a7b741a34ee26e/html5/thumbnails/3.jpg)
Objectives
นกศกษาสามารถ
1. บอกความหมายของโรคทางจตเวช (psychiatric disorders) ได
2. บอกวธการทใชในการตรวจหาอาการแสดงทางจตเวชได
3. บอกอาการและอาการแสดงทพบบอยในผปวยจตเวชได
![Page 4: Typical Signs & Symptoms of Psychiatric Illness](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022012104/616a1b8911a7b741a34ee26e/html5/thumbnails/4.jpg)
Definitions
• Signs = clinician’s observations & objective (อาการแสดง) findings
• Symptoms = subjective experiences described (อาการ) by patient
• Syndrome = a group of signs & symptoms that found(กลมอาการ) together and make up a recognizable
condition
![Page 5: Typical Signs & Symptoms of Psychiatric Illness](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022012104/616a1b8911a7b741a34ee26e/html5/thumbnails/5.jpg)
5
ทราบสาเหตแนนอน นาจะเกดจากสาเหตเดยวกน
Disease vs. Disorder
Psyche = mental (mind) = จตใจ
consist of… → Affection
→ Cognition
→ Perception
→ Behavior
![Page 6: Typical Signs & Symptoms of Psychiatric Illness](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022012104/616a1b8911a7b741a34ee26e/html5/thumbnails/6.jpg)
การจดจอ (attention)ความมงมน (motivation)การใหเหตผล (reasoning)การคดวางแผน (planning)
การลงมอท า
การค านวณ
การกะระยะ (spatial)
การมองเหน
(visual)
เคลอนไหว (motor) สมผส (sensory)
ความเขาใจภาษา
(receptive)
ภาษา (expressive)
Brain Functions
![Page 7: Typical Signs & Symptoms of Psychiatric Illness](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022012104/616a1b8911a7b741a34ee26e/html5/thumbnails/7.jpg)
Psychiatric Disorders
Behavior Cognition
Affection Perception
Distress
Disability
Development
Culture
Abnormality of...
![Page 8: Typical Signs & Symptoms of Psychiatric Illness](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022012104/616a1b8911a7b741a34ee26e/html5/thumbnails/8.jpg)
Psychiatric Disorders
Organic
Medical conditions
Substance
Brain disease
Non-organic
Psychosis
Thought Disorders
Psychotic Disorders
Mood Disorders
Neurosis
Anxiety
Somatic
Stress-related
Physiologic
Personality
![Page 9: Typical Signs & Symptoms of Psychiatric Illness](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022012104/616a1b8911a7b741a34ee26e/html5/thumbnails/9.jpg)
Psychiatric Disorders
Organic
Medical conditions
Substance
Brain disease
Non-organic
Psychosis
Thought Disorders
Psychotic Disorders
Mood Disorders
Neurosis
Anxiety
Somatic
Stress-related
Physiologic
Personality
![Page 10: Typical Signs & Symptoms of Psychiatric Illness](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022012104/616a1b8911a7b741a34ee26e/html5/thumbnails/10.jpg)
Psychiatric Assessment
Psychiatric Interview
Mental Status Examination (MSE)
PsychologicalExamination
![Page 11: Typical Signs & Symptoms of Psychiatric Illness](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022012104/616a1b8911a7b741a34ee26e/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: Typical Signs & Symptoms of Psychiatric Illness](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022012104/616a1b8911a7b741a34ee26e/html5/thumbnails/12.jpg)
12
Consciousness & Cognition
General Appearance& Motor Behavior
Speech
Mood & Affect
Thinking
Perception
The Mental State
JudgmentInsight
![Page 13: Typical Signs & Symptoms of Psychiatric Illness](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022012104/616a1b8911a7b741a34ee26e/html5/thumbnails/13.jpg)
General Appearance & Motor Behavior
•Appearance – appropriateness, cooperation•Motor behavior
1. Catatonia2. Hypoactivity3. Hyperactivity4. Stereotypy5. Tics6. Aggression
![Page 14: Typical Signs & Symptoms of Psychiatric Illness](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022012104/616a1b8911a7b741a34ee26e/html5/thumbnails/14.jpg)
Consciousness
• Disturbances of consciousness proper1. Clouding of consciousness2. Drowsiness 3. Stupor4. Coma
• ปรชาน / ประชาน / พทธปญญา
Cognition
![Page 15: Typical Signs & Symptoms of Psychiatric Illness](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022012104/616a1b8911a7b741a34ee26e/html5/thumbnails/15.jpg)
Disturbances of Cognition
1. Disorientation2. Attentional impairment
• Distractibility• Hypervigilance
3. Memory impairment• Amnesia – recent / recent past / remote
4. Calculation - dyscalculation5. Language – aphasia vs. dysarthria
![Page 16: Typical Signs & Symptoms of Psychiatric Illness](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022012104/616a1b8911a7b741a34ee26e/html5/thumbnails/16.jpg)
Disturbances of Cognition
1. Disorientation2. Attentional impairment
• Distractibility• Hypervigilance
3. Memory impairment• Amnesia – recent / recent past / remote
4. Calculation - dyscalculation5. Language – aphasia vs. dysarthria
![Page 17: Typical Signs & Symptoms of Psychiatric Illness](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022012104/616a1b8911a7b741a34ee26e/html5/thumbnails/17.jpg)
Speech
•Disturbances of speech
1. Quantity – Talkative vs. Poverty of speech
2. Quality - Spontaneously ?
- Association
- Relevance, Coherence
- Rate – Slow vs. Pressure of speech
3. Aphasic disturbances
• Motor aphasia
• Sensory aphasia
• Global aphasia
![Page 18: Typical Signs & Symptoms of Psychiatric Illness](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022012104/616a1b8911a7b741a34ee26e/html5/thumbnails/18.jpg)
•Definitions
18
= complex feeling state w psychic, somatic & behavioral component
= pervasive & sustained emotion, subjectively experience & report by pt. OR observe by others
= observed expression of emotionAffect
Mood
Emotion
Mood & Affect
![Page 19: Typical Signs & Symptoms of Psychiatric Illness](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022012104/616a1b8911a7b741a34ee26e/html5/thumbnails/19.jpg)
Mood & Affect
•Disturbances of Mood
• Elevated <<< Ecstasy
• Euthymic mood
• Depressed mood vs. Grief
• Dysphoric mood
• Irritable
• Labile mood (mood swings)
• Anhedonia vs. Apathy
• Anxious
• Guilt
![Page 20: Typical Signs & Symptoms of Psychiatric Illness](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022012104/616a1b8911a7b741a34ee26e/html5/thumbnails/20.jpg)
Mood & Affect
•Disturbances of Affect
• Appropriate vs. Inappropriate affect
• Range of expression
• Labile affect
Restricted Blunted Flat affect
![Page 21: Typical Signs & Symptoms of Psychiatric Illness](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022012104/616a1b8911a7b741a34ee26e/html5/thumbnails/21.jpg)
Thinking
•Thought Process vs. Thought Content
•Disturbances of thought process
- Loosening of association
- Irrelevance
- Incoherence
- Circumstantiality
- Tangentiality
- Flight of idea
- Blocking
![Page 22: Typical Signs & Symptoms of Psychiatric Illness](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022012104/616a1b8911a7b741a34ee26e/html5/thumbnails/22.jpg)
Thinking
•Disturbances of thought content
- Overvalued idea << illogical thinking << delusion
- Delusion
• Somatic delusion
• Nihilistic delusion
• Paranoid delusion – persecutory, grandeur
• Delusion of control
• Delusion of reference
- Obsession
- Phobia
![Page 23: Typical Signs & Symptoms of Psychiatric Illness](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022012104/616a1b8911a7b741a34ee26e/html5/thumbnails/23.jpg)
Perception
Hallucination = false sensory perception not associated with external stimuli
Illusion = misperception or misinterpretation of real external stimuli
• 5 modality1. Auditory2. Visual 3. Somatic
4. Olfactory5. Gustatory
“Hypnagogic vs. Hypnopompic”
![Page 24: Typical Signs & Symptoms of Psychiatric Illness](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022012104/616a1b8911a7b741a34ee26e/html5/thumbnails/24.jpg)
Perception
Hallucination = false sensory perception not associated with external stimuli
Illusion = misperception or misinterpretation of real external stimuli
• 5 modality1. Auditory2. Visual 3. Somatic
4. Olfactory5. Gustatory
“Hypnagogic vs. Hypnopompic”
![Page 25: Typical Signs & Symptoms of Psychiatric Illness](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022012104/616a1b8911a7b741a34ee26e/html5/thumbnails/25.jpg)
Perception
Hallucination = false sensory perception not associated with external stimuli
Illusion = misperception or misinterpretation of real external stimuli
• 5 modality1. Auditory2. Visual 3. Somatic
4. Olfactory5. Gustatory
“Hypnagogic vs. Hypnopompic”
![Page 26: Typical Signs & Symptoms of Psychiatric Illness](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022012104/616a1b8911a7b741a34ee26e/html5/thumbnails/26.jpg)
Perception
Hallucination = false sensory perception not associated with external stimuli
Illusion = misperception or misinterpretation of real external stimuli
• 5 modality1. Auditory2. Visual 3. Somatic
4. Olfactory5. Gustatory
“Hypnagogic vs. Hypnopompic”
![Page 27: Typical Signs & Symptoms of Psychiatric Illness](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022012104/616a1b8911a7b741a34ee26e/html5/thumbnails/27.jpg)
Judgment
• Social judgment
• Tested judgment
- Pt.’s prediction of what they would do in imaginary situations
- ถาคณพบซองจดหมายจาหนาซองและตดแสตมปตกอยทพน คณจะท าอยางไร
- ถาคณลมกญแจไวในบาน หลงจากทลอคประตไปแลว คณจะท าอยางไร
![Page 28: Typical Signs & Symptoms of Psychiatric Illness](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022012104/616a1b8911a7b741a34ee26e/html5/thumbnails/28.jpg)
Insight
• Impaired insight
• Intellectual insight
> No applying the knowledge to future
experience
• True insight
> Awareness lead to change in personality
& future behavior
![Page 29: Typical Signs & Symptoms of Psychiatric Illness](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022012104/616a1b8911a7b741a34ee26e/html5/thumbnails/29.jpg)
Summary
• ความหมายของโรคทางจตเวช (psychiatric disorder)
• วธการตรวจประเมนความผดปกตทางจตเวช
• สภาวะทางจต (metal state) ในดานตาง ๆ
• บอกอาการและอาการแสดงของสภาวะทางจตดานตาง ๆ
• สภาวะทางจตทผดปกตของโรคจตเวชทพบบอย
![Page 30: Typical Signs & Symptoms of Psychiatric Illness](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022012104/616a1b8911a7b741a34ee26e/html5/thumbnails/30.jpg)
Summary
• ความหมายของโรคทางจตเวช (psychiatric disorder)
• วธการตรวจประเมนความผดปกตทางจตเวช
• สภาวะทางจต (metal state) ในดานตาง ๆ
• บอกอาการและอาการแสดงของสภาวะทางจตดานตาง ๆ
• สภาวะทางจตทผดปกตของโรคจตเวชทพบบอย
![Page 31: Typical Signs & Symptoms of Psychiatric Illness](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022012104/616a1b8911a7b741a34ee26e/html5/thumbnails/31.jpg)
หนงสออานเพมเตม
• พนศร รงษขจ, ธวชชย กฤษณะประกรกจ, นวนนท ปยะวฒนกล, บรรณาธการ.จตเวชศาสตรส าหรบนกศกษาแพทย, ภาควชาจตเวชศาสตร มหาวทยาลยขอนแกน, 2547,
ISBN 974-329-809-6
• นรมล พจนสนทร, กนดา ทศนยม, อจฉรา รวมเจรญเกยรต, กศลาภรณ วงศนยม, บรรณาธการ.จตเวช
ศาสตรท วไป (General Psychiatry), ภาควชาจตเวชศาสตร มหาวทยาลยขอนแกน, 2554,
ISBN 978-616-223-088-2
• มาโนช หลอตระกล, ปราโมทยสคนชย, บรรณาธการ. จตเวชศาสตรรามาธบด.
พมพคร งท 4 (เรยบเรยงใหม). กรงเทพฯ: 2558.
• นนทวช สทธรกษ, กมลเนตร วรรณเสวก, กมลพร วรรณฤทธ, บรรณาธการ. จตเวช
ศรราช DSM-5. พมพคร งท 1. กรงเทพฯ: 2558.
• Sadock BJ, Sadock VA, editors. Kaplan & Sadock’s Synopsis of Psychiatry: Behavioral
sciences/clinical psychiatry. 10th ed. New York; Lippincott Williams & Wilkins; 2007: 550-51.