Tutoría del Desarrollo del Pensamiento

Procesos Básicos para desarrollar Habilidades Básicas del Pensamiento aplicados en un Caso Clínico

Belén Pimentel

Directas

Sexo: masculino

Edad: 6 años

Peso al momento de nacer: 3050 gms

Talla al momento de nacer: 47 cms

Antecedentes: madre sana, primer parto por cesárea.

Padre sano salvo afección de ojos.

Comentarios: presenta buenos exámenes de Apgar.

Ficha clínica

Niño de 6 años presenta problemas al respirar, afecciones

en pulmón derecho y una anomalía al nacer en su esófago

2 años- NPD

2-3 años- Espasmos

bronquiales

4 años-NBD

5 años- Broncoscopía

cirugía antirreflujo

6 años- esofagogastroscopía

Leve sintomatología

Caso clínico

1. OBSERVACIÓNDirecta Indirecta Inferencia

Directas Indirectas Inferencias

Observaciones

• Datos clínicos paciente

• Consulta

• Exámenes• Exploración

física Endoscopía Cirugía

• Neumonía N. Basal derecha N. Parahiliar

derecha• Esófado de Barret

Variable Elemento A(Neumonía Parahiliar

derecha)

Elemento B(Neumonía

Basal Derecha)

Comparación

Tipo de enfermedad

pulmonar pulmonar Igual

Causa bacteria de neumococo bacteria de neumococo

Igual

Origen Alveolos derechos

del pulmón

Lóbulo derecho del pulmón

Diferente

Lugar específico

de afección

Cerca de los bronquios,

en los hilios pulmón derecho

Base del pulmón

derecho

Diferente

Síntomatología Tos, fiebre, disnea, dolor torácico,

fatiga e inapetencia

Tos, fiebre,

disnea,

dolor torácico, fatiga e inapetencia

Semejante

Tratamiento Líquidos y antibióticos por vía intravenosa, Oxigenoterapia,

Tratamientos respiratorios

Líquidos y antibióticos por vía intravenosa,

Oxigenoterapia, Tratamientos respiratorios

Semejante

2. ComparaciónIgual Semejante Diferente

3. Relaciónnexos: mientras que, tanto que, etc

4. Clasificación Simple

Clasificación según tipos de Neumonía

Neumonía

parahiliar

derecha

Neumonía

basal

derecha

Alveolar pulmonarLobular

pulmonar

Neumonía Parahiliar Derecha Neumonía Basal Derecha

Alveolar lobular

Tos, fiebre, espasmos bronquiales, disnea, fatiga, inapetencia

pulmonar

Hilios bronquiales y alveolos Lóbulo y base pulmón derecho

Oxigenoterapia, antibióticos víaintravenosa

Bacteria neumococo

Bacteria neumococo Oxigenoterapia, antibióticos víaintravenosa

pulmonar Tos, fiebre, espasmos bronquiales, disnea, fatiga, inapetencia

Proceso de descarte

5. Definición de conceptos

Características esenciales

Definir concepto

Características Esenciales

Elementos Comunes

Características Compartidas

Contraejemplo: Esófago de Barret

La neumonía basal derecha y la neumonía parahiliar

derechas son enfermedades causadas por la bacteria del

neumococo, Streptococcus pneumoniae; caracterizadas

por tos, fiebre, dificultad para respirar, dolor torácico,

fatiga e inapetencia y cuyos tratamientos van desde

líquidos y antibióticos por vía intravenosa, hasta

oxigenoterapia, y otros tratamientos respiratorios.

5. Definición de conceptos

Cambios Crecientes

El paciente manifestaba aumento en temperatura corporal y síntomatologíarespectiva de la enfermedad como fiebre, fatiga, dolores abdominales y torácicos y dolor al respirar.

Cambios Decrecientes

A las 43 semanas de gestación, el útero de la madre del niño presentó cambios progresivos decrecientes en la dilatación uterina, por lo que se tuvo que proceder con cesárea.

Cambios Alternos

La mejoría y decaimiento del paciente.

Medicación

Cambios Cíclicos

A los dos años de edad presentó un cuadro de neumonía parahiliar y basal derecha, que requirió de hospitalización durante siete días, con recuperación completa luego de que terminó el ciclo de la bacteria y el paciente regresó a su hogar con tratamiento por vía oral.

6. Cambios y Secuencias

Estado Inicial:

El paciente nace por cesárea y luego presenta síntomas de una infección pulmonar y afección en el esófago.

Agente de cambio:

Se le hacen exámenes, endoscopías, cirugía antirreflujo y se sigue un tratamiento luego de diagnosticadas las enfermedades.

Estado Final:

El paciente presenta mejoría y sigue el tratamiento.

7. Transformaciones

ESTADO INICIAL

AGENTE DE CAMBIO

ESTADO FINAL

8. Clasificación Jerárquicaclases y subclases

Clasificación de Neumonías

presentadas en paciente infantil

Neumonía parahiliarderecha

alveolar pulmonar

hiliosbronqueales

Neumonía basal derecha

lóbulo derecho pulmonar

base del pulmón derecho

Después de todo el tratamiento y exámenes realizados seconcluye que el paciente ha mejorado en su sintomatologíaluego de haber adquirido enfermedades pulmonares talescomo la neumonía basal derecha y neumonía parahiliarizquierda y afecciones esofágicas como el esófago deBarret. Habiéndose aplicado secuencialmente los ochopasos anteriormente expuestos y estudiado a profundidadla afección del esófago de Barret , se pudo definir ésta y sediagnosticó y manejó correctamente al paciente.

Conclusión

Gracias