TRIPLEMENTE VULNERABILIZADAS_Angel Amaro Quintas.pdf

8/17/2019 TRIPLEMENTE VULNERABILIZADAS_Angel Amaro Quintas.pdf

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Triplemente

VulnerabilizadasProstitutas, inmigrantes y transexuales

Vulnerabilidad en la salud,servicios de salud y contexto/s

Autor: Ángel Manuel Amaro QuintasTutor: Daniel La Parra CasadoInstitución: Instituto Universitario de Desarrollo Social y PazFinanciación: Beca de Iniciación a la Investigación !!" #$icerrectorado de Investigación de la Universidad de Alicante

Fecha: % octu&re !!" ' % enero !%!

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(ste In)orme se *uede distri&uir+ co*iar y ada*tar &a,o las siguientescondiciones- citar la autor.a del tra&a,o /indicando autor+ t.tulo y enlace en UA+Universidad de Alicante0 y no utilizar el tra&a,o con )ines comerciales1 Detallesen- 2tt*-33creativecommons1org3licenses3&y#nc341!3

De la misma manera+ la cita del In)orme ser5- Autor /a6o0+ t.tulo1 Universidad de Alicante+ IUD(SP+ $icerrectorado de Investigación1 Documento enl.nea- 2tt*-337771iudes*1ua1es3*u&licaciones

Triplemente vulnerabilizadas: Vulnerabilidad en la salud, servicios de salud ycontextos. Informe cualitativo sobre la prostitución transexual en la ciudad de Alicante. by Ángel Amaro Quintas is licensed under a Creative CommonsReconocimiento-No comercial-Sin obras derivadas 3.0 Espaa !icense."ased on a #or$ at ###.iudesp.ua.es

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0. Resumen, 5

1 Introducción, !

%1% Delimitaciones38&,etivo%1 Declaración de *ro*ósitos%14 (l *or 9u: del In)orme%1; Cronograma

" #etodolo$%a, 1&

1% Descri*ción del tra&a,o de cam*o de cada una de las t:cnicas em*leadas1 Posición del su,eto investigador 14 Dise6o de la investigación1 Com&inación

' (esultados, ""

3.1 Servicios de salud, 23

41%1% $I< e I=S- agentes sociales y *revención41%1 Servicios sanitarios- se>ólogo y endocrino

3.2 Vulnerabilidad en la salud, 32

411% iones

* +iblio$ra%a, *-

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“or mis travesuras, !or mis cosas, !or"uerer ser mu#er me encerraron en uncorreccional. Con nueve a$os salt% el

muro & me !lant% en la ca!ital.or eso !ara m', em!e(ar en la (ona )ue

como *aberme re+alado la vida

Traba.adora sexual, ecuatoriana, transexual, & a0os1 a0os residiendo en Alicante

2participante en $rupo de discusión3

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4 (567#58-ri!lemente vulnerabili(adas es un In)orme 9ue surge del inter:s *or el d.a a

d.a de las *rostitutas transe>uales latinas 9ue 2a&itan nuestras calles1 $oces

9ue se 2acen visi&les canalizadas gracias a las sinergias generadas entre el

Instituto de Desarrollo Social y Paz de la Universidad de Alicante y las 8Es1

(>*eriencias+ o&,etivos y e>*ectativas se dan cita en este In)orme1 Se trata de

una a*ro>imación cualitativa )inanciada con la convocatoria de &ecas del$icerrectorado de Investigación de la Universidad de Alicante /Beca de

Iniciación a la Investigación+ !!"0 dentro del un *royecto so&re vulnera&ilidad

y salud dirigido *or el *ro)esor =itular de Sociolog.a Daniel La Parra Casado

/ru*o de Investigación 8B(=S+ 8&servatorio (uro*eo de =endencias

Sociales01

La intencionalidad es 2umanizar y visi&ilizar+ com*render y entrelazar las

condiciones socioeconómicas+ los conte>tos y las vivencias de su,etos decam&io+ 9ue no o&,etos de estudio1 Ser ca*aces de tener una visión con,unta

sin generar teor.as causales+ sino 2ec2os y trayectorias vitales 9ue de&emos

traducir en autovaloraciones+ cam&ios sanitarios+ acad:micos y sociales1

Mediante la t:cnica de la entrevista+ el gru*o de discusión y la etnogra).a se

con)igura un a&anico de &iogra).as y realidades distintas *ero 2omog:neas al

mismo tiem*o1

Crear v.nculo y u&icarse como un investigador cualitativo en un cam*o de

tra&a,o democr5tico da lugar a *oder conocer realidades sociosanitarias+

vivencias con la salud y conte>tos com*artidos1

ecom*oniendo desde una *ers*ectiva cotrans)ormadora se trans)orman los

o&,etos de estudio en su,etos de cam&io1 Las *rostitutas transe>uales

inmigrantes de la ciudad de Alicante son visi&les en esta investigación1

-rans)obia, mac*ismo & racismo se *acen visibles en estos cuer!os

tri!lemente esti+mati(ados & vulnerabili(ados.

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1 Introducción“-ri!lemente vulnerabili(adas es un In)orme cualitativo desarrollado desde y

con los su,etos im*licados en el tema de estudio- *ersonas transe>uales+

*rostitutas e inmigrantes /mayoritariamente latinas01 Cuer*os visi&les carentes

de rostro en muc2os casos de&ido al silencio y olvido 9ue se cierne so&re ellas+

generando estigma y rec2azo social1

=odas ellas re*resentan cuer*os sin nom&re+ sin voz y sinF Gnada 9ue decirH

La *luriestigmatización />eno)o&ia+ mac2ismo+ trans)o&ia0 9ue *adecen da

lugar a este estudio 2umano y constructivo 9ue articula las necesidades+

e>*ectativas+ o*iniones+ sentimientos y conte>to de un colectivo

acad:micamente no tenido muc2o en cuenta y socialmente olvidado1

Divagan entre las identidades se>uales+ la orientación se>ual+ las etnias y la

cultura1 o enca,an en un *er)il 2omog:neo de transe>ual+ mu,er o latina1

Por esta razón en ningn lugar se dar5n recetas m5gicas+ teor.as generales o

e>*licaciones detalladas de tendencias3)enómenos acerca de la *rostitución

transe>ual1

11 9elimitaciones/b.etivo

La )inalidad *rinci*al de este In)orme es conocer la realidad sociosanitaria de

las mujeres transexuales latinas1 que se prostituyen en las calles de la ciudad

de Alicante+ con la )inalidad de com*render y analizar las relaciones con la

sanidad y la vulnera&ilidad e>istente en salud y derec2os e)ectivos1

De a2ora en adelante *ara agilizar el desarrollo del In)orme y no caer en el

J*luriad,etivismoK tomaremos como re)erencia las siglas em*leadas en los

1 M5s de la mitad de las ==S 9ue se *rostituyen en la calle en el estado es*a6ol son de origen latino1 (stedato a*ortado *or el Informe Transmadrid /C8AM1 Madrid+ A&ril !!0 *ara la comunidad de Madridest5 validado en la ciudad de Alicante /% de las %; ==S *artici*antes en el In)orme son latinas0

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In)ormes y (studios so&re la materia- tra&a,adoras transe>uales del se>o

/==S01

Como o&,etivo *rinci*al se esta&lece el indagar y e>aminar las condiciones+varia&les+ relaciones y conte>tos en 9ue se desarrolla la vulnera&ilidad en la

salud+ el acceso e)ectivo a los servicios de salud y el e,ercicio real de derec2os

de ciudadan.a1 Condiciones 9ue re*ercutir5n en la vida diaria y e>*eriencias

*ersonales1

1" 9eclaración de propósitos

o est5 marcado como meta de este In)orme dar teor.as generalistas so&re las

circunstancias+ conte>to sociosanitario o causas 9ue motivan a las ==S a

esta&lecer ciertas relaciones o seguir ciertas *autas1 Pretendemos 2umanizar

el )enómeno de la *rostitución transe>ual mediante la cercan.a+ *ermitiendo

9ue desde su *osición de in)ormantes *uedan ser agentes de cam&io4+

*rotagonistas de sus *ro*ias vidas1

eneradoras de conocimiento materializando e>*eriencias y una cultura delautocuidado 9ue di)unda *r5cticas de no riesgo o &a,o riesgo+ al igual 9ue la

articulación de mecanismos de de)ensa )rente la *luriestigmatización )rente un

conte>to vulnera&ilizador creciente1

1' 5l por ;u< del Inorme

(n los ltimos a6os las autoridades sanitarias y agentes sociales/asociaciones+ )undaciones+ instituciones acad:micas0 est5n redo&lando

es)uerzos *or im*lementar *rogramas de *revención de $Iaminar 9ue ti*os de *r5cticas se>uales+

2 De a9u. en adelante ==S1 Conce*to e>tra.do de la investigación Traajadoras transexuales del sexo! eldole estigma /undación =ri5ngulo+ Madrid01 (n este In)orme no entraremos en la conce*tualización delJtra&a,o se>ualK+ no entra dentro de los o&,etivos esta&lecidos y adem5s las in)ormantes a)irman e,ercer*or cuenta *ro*ia1 Declar5ndose a si mismas en los gru*os de discusión como Jtra&a,adoras se>ualesK13 JUna de las o*ortunidades 'y retos# 9ue *lantean los en)o9ues cualitativos es considerar a nuestroscong:neres como *ersonas y no como o&,etos de estudio+ y a nosotros mismos como 2umanos 9ueconducimos nuestra *ro*ia investigación entre ellos y no sore ellosK1 Nolcott+


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condiciones+ conte>to y mecanismos de autocuidado de las P(P es uno de los

o&,etivos marcados a d.a de 2oy en los *rogramas de *revención de $Iual+ clase social+ etnia+ etc01

Por esta razón la es*ecialización de los *rogramas *ara cada su&gru*o de las

P(P1 (n el caso 9ue nos com*ete+ las *ersonas transe>uales+ el incremento de

este ti*o de *rogramas en los ltimos O a6os es elevado /de O Comunidades

Autónomas en !!!+ a %% en !!O0+ reduci:ndose el nmero de Comunidades

Autónomas 9ue no cuentan con ningn ti*o de *rogramas *ermanentes

orientados al su&gru*o de las *ersonas transe>uales /de %! Comunidades

Autónomas en el a6o !!!+ a ; en !!O01

uente- In)orme del cuestionario de *revención del $uales y Bise>uales0

es )undamental en la *uesta en *r5ctica de los *rogramas de *revención+ tanto

*or el conocimiento e>istente del colectivo transe>ual+ como *or la e>*eriencia

en el cam*o de *rogramas de *revención del $Iual y la realidad L=B+ desde su Área de Salud 2a *uesto

en marc2a 2ace un a6o una Investigación exploratoria para la prevención del4 Asociación de Les&ianas+ ays+ =ranse>uales y Bise>uales de la *rovincia de Alicante1

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"I#$%I&A y las IT% en 'omosexuales, lesianas, transexuales y traajadoras

sexuales en Alicante( 1 ruto de mi *artici*ación en dic2a investigación surge la

necesidad de redo&lar es)uerzos con las *ersonas transe>uales+ *rinci*al razón

de este In)orme1(l conte>to social en el 9ue se 2allan inmersas las de)ine y *redis*one a la

vulnera&ilidad en 5reas &5sicas como la salud+ el acceso a los servicios de

salud y la ciudadan.a11 (l conocimiento es*ec.)ico y *articular es *reciso *ara

concretizar *rogramas de *revención e)ectivos1

Por esta razón desde el Área de Salud se 2a estimado conveniente la *uesta

en marc2a de una )strategia de Prevención del "I#$%ida con mujeres

transexuales que ejercen la prostitución )inanciada *or Ministerio de Sanidad y

la (L=B /Se*tiem&re#Diciem&re !!"01 =eniendo como recurso &5sico la

di)usión de material *reventivo a ==S y )inanciación económica *ara el

desarrollo de gru*os de discusión3gru*os )ocales1

5 (ntidad )inanciadora- Conce,al.a de Acción Social del (>celent.simo Ayuntamiento de Alicante+ con)ondos de la Convocatoria de Su&venciones a Asociaciones en el 5m&ito de los Servicios Sociales de Alicante /!!01

8&,etivos- (l *ro*ósito de la investigación consistió en o&tener un diagnóstico de as*ectos relacionadoscon la se>ualidad+ el se>o+ el g:nero+ la *are,a esta&le+ las relaciones se>uales *agas+ el uso desu&stancias *sicoactivas+ el conocimiento so&re $Iual /I=S0 lasituación de 2omo)o&ia+ trans)o&ia y les&o)o&ia+ y las )ormas como las *ersonas 2omose>uales+ les&ianasy transe>uales y o transvestis )emeninas tra&a,ando se>ualmente desean reci&ir in)ormación y *revenciónso&re $I


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uente- In)orme del cuestionario de *revención del $


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Inmigración+ salud y servicios de salud son los *ilares &5sicos de am&os

*royectos1 Se llegaron a sinergias en las 9ue se com*art.an cam*os de tra&a,o

clave /*o&lación inmigrante+ servicios de salud+ vulnera&ilidad en la salud0+

caracterizado en am&os casos *or la *ro&a&ilidad de no acceso e)ectivo a losservicios de salud1

1& )rono$rama

C C-VSRR 67-VS

%"3%!3!!" )ntrevista en profundidad (ntrevista /semiestructurada no dirigida0 a unatra&a,adora se>ual transe>ual latina

43%!3!!" 1 "isita -ona de traajo (tnogra).a en la ?ona


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la *re*aración de res*uestas *ertinentes a los diversosgru*os *o&lacionales1

8rganiza- Decide=+ CIPS y Sede de la UA1

ce*to el de %-!!3%-!!20

3%%3!!" 9ornadas culturales sore

prevención de)nfermedades deTransmisión %exual

C2arla#taller im*artida *or tra&a,adora social del

De*artamento de Drogode*endencias1 Losdestinatarios de la din5mica es la *o&laciónlatinoamericana1 Dis*oni:ndose tres d.as mas *ara la*o&lación de (uro*a del (ste+ 2om&res 5ra&es ymu,eres 5ra&es1

8rganiza- Asam&lea Local de Cruz o,a Alicante1inanciado *or el Plan acional So&re el SIDA1


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%3%3!!" ;0 rupo de discusión 8&,etivo- Desarrollar ideas a raiz del tema de laauto2ormonación+ *erce*ción social del estigma de sertrans+ valoración de la )amilia y amistades+ ocio1

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" #etodolo$%a

Las estrategias *ara acceder a la *o&lación clave+ y analizar la in)ormaciónemergente+ 2an sido cualitativas de&ido a 9ue estamos ante agentes de cam&io

diversos y num:ricamente no re*resentativos *ara la a*licación de t:cnicas

cuantitativas /m5>imo ! ==S01

(n todo momento se garantiza el anonimato de las *artici*antes en dic2a

investigación+ denominando J2a&lantesK a cada su,eto interviniente en los

gru*os de discusión1

So&ra decir 9ue todas las *rostitutas 9ue accedieron a ser entrevistadas lo 2an2ec2o li&re y voluntariamente+ a)irmando ser inde*endientes en todo momento+

y *lasm5ndose literalmente todas las o*iniones+ re)le>iones y declaraciones en

este In)orme1

Las t:cnicas cualitativas em*leadas son-

1) .servación participante+ Se 2an realizado dos ti*os de o&servaciones1

(n *rimer lugar+ o&servación ).sica en la zona /tres visitas0 y di)usión dematerial *reventivo /dentro del *royecto de Decide=01

(n segundo lugar+ una o&servación virtual /durante tres meses0 en )oros

y *5ginas 7e& es*ecializadas en *rocesos de auto2ormonación1

(s*acios en red dónde convergen relaciones inter*ersonales+

in)ormación y de&ates acerca del *roceso transe>ualizador1

2) )ntrevista en profundidad+ elato &iogr5)ico a una ==S veterana en la*rostitución trans de la ciudad de Alicante1 Las caracter.sticas de la entrevista es

9ue no es dirigida+ aun9ue si tiene un m.nimo de estructura al *resentar los tres

&lo9ues tem5ticos &5sicos de este In)orme /salud+ servicios de salud y conte>tos01

Se genera material *rimario de ; 2oras de duración en el 9ue se entremezcla

&iogra).a+ e>*eriencias+ conocimientos+ valoraciones y *osicionamientos1

3) rupo de discusión1 Desarrollo de tres gru*os de discusión com*uestos *or

%! *artici*antes cada uno1 Cuentan con una duración de #4 2oras en las cuales se

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*ro*ician de&ates y gru*os )ocales entorno al material *reventivo /valoración+

e>*eriencias0+ $I


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uente8 laboraci9n !ro!ia

(l desarrollo de un an5lisis realista y diverso *asa *or el acercamiento ).sico y2umano al gru*o de inter:s en cuestión1 o &asta con una cercan.a racional+

2ace )alta un v>nculo en el tra&a,o de cam*o1

(l anonimato- es &5sico en el sentido de 9ue las ==S de&en sa&er 9ue e>isten

*rogramas es*ec.)icos y colectivos *ara lo 9ue 9uieran+ dis*onen de tar,etas

con el contacto *ero se de&e velar *or su intimidad%! /no molestar cuando se

acercan clientes+ no *u&licar sus nom&res+ etc01

Una &uena gestión del anonimato es crucial *ara el desarrollo del *rograma de

intervención ya 9ue una cercan.a creciente im*lica mayor conocimiento de la

realidad social del gru*o de inter:s y mayor con)ianza a la 2ora de esta&lecer

una agenda *ara reuniones1

Las necesidades y expectativas11 de los in)ormantes /gru*o de inter:s en el

estudio0 y los agentes sociales /asociaciones e investigadores0 son totalmente

distintas si se *lantea el tra&a,o de investigación como un tr5mite &urocr5tico

en el 9ue un su,eto analiza las *ro*iedades del o&,eto *ara entregarle la receta

m5gica 9ue lo cure de todos sus males1

Las caracter%sticas de los inormantes son 2eterog:neas *ero estamos ante

trayectorias vitales *r5cticamente seme,antes1 (l 2ec2o de *roceder de la

9 Una mala gestión del anonimato *uede desencadenar *rocesos de autoe>clusión del *rograma deintervención+ con la consiguiente invisi&ilidad y ausencia de con)ianza *or *arte del gru*o de inter:s1Ine>istente la comunicación+ *odemos dar el *royecto *or concluso110 Manuel $elandia /Área de Salud+ Decide=0 a)irma 9ue JPre)ieren venir+ no 9ue vayamos a casa+ tienenmiedo a 9ue las delatemos+ *or9ue si se *rostituyen en casa *re)ieren no ser identi)icados en su lugar devivienda1 De a2. la necesidad de 2acer gru*os de discusión en lugares neutros y en su zona de tra&a,oK1

11 Aun9ue las e>*ectativas de unos y otros sean las mismas+ *or *arte de los agentes interventores no se*uede insinuar 9ue se tienen tra&a,adas y *re)i,adas las e>*ectativas de las ==S+ se crear5 recelo ya*at.a a la 2ora de *artici*ar activamente en el *rograma de intervención1

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misma región+ Am:rica Latina+ conlleva *rocesos socializadores muy

seme,antes y eta*as vitales sucesivas en &ase a )enómenos com*artidos-

emigración+ *roceso 2ormonal+ tra&a,o se>ual+ estigmatización1

(n el caso de la zona en la 9ue se desarrollo el estudio la mayor.a de las ==Sson de (cuador+ e>ce*tuando un 4T a*ro>imadamente+ 9ue ser.an rumanas y

es*a6olas1

(l omento de la autoresponsabilidad y pr=cticas de autocuidado )orma

*arte integral dentro del *rograma de intervención ya 9ue es en esta *arte del

estudio donde surge el em*oderamiento%1

5l material preventivo es una *arte de un *roceso de intervención en la cual

de&e *rimar la comunicación no estereoti*ada y li&re de *re,uicios1 Losrecursos dis*oni&les 9ue se distri&uyen son Jel ganc2oK+ en verdad+ *ara 2acer

intervención1 Una vez 9ue la *ersona admite el condón *ermite 9ue se inicie

una comunicación entre iguales1 Se *ueden im*lementar estrategias

comunicativas en las 9ue el investigador etnogr5)ico se interese *or las

necesidades de la *ersona /se inicia un *roceso de conocimiento mutuo0+ las

in9uietudes del d.a+ las an:cdotas1 (so da lugar a una *aridad e*istemológica

9ue *one al mismo nivel los su,etos interactuantes+ de a2. se com*romete a las

*ersonas im*licadas en )uturos encuentros )uera de la zona1

Uno de los o&,etivos marcados en nuestras visitas a la zona era esta&lecer un

calendario *ara realizar los gru*os de discusión y la entrevista en *ro)undidad a

la ,e)a de zona1

La cotransormación de la realidad social vendr.a a ser el resultado de un

*roceso en el 9ue am&as *artes interactan en la de)inición+ desarrollo y

evaluación del *rograma de *revención e intervención1

Desde el Área de Salud de Decide= se 2a considerado im*ortante sa&er

realmente 9ue ti*o de *r5cticas realizan las usuarias de los *rogramas de

12 Al res*ecto del em*oderamiento Manuel $elandia a)irma 9ue “con las que est/n en la calle conocemosa la jefa de -ona, es un contacto porque tiene crediilidad con las otras, es un puente entre las c'icas ynosotros+ Pero en tema de salud e infecciones 'acemos grupos de discusión+ 8o que queremos a largo

pla-o es entrenar a una c'ica y que 'aga ella la prevención en la -ona y dirija los talleres con nuestrasupervisión”+

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*revención+ sino se corre el riesgo de 9ue no cum*lan los o&,etivos *ro*uestos

y *or tanto no se est:n satis)aciendo las necesidades reales de las ==S%4

La )inalidad de *romocionar material de *revención de&e ser visto comonecesario y til *ara ellas /necesidades intr.nsecas+ no )or5neas0 de lo contrario

se corre el riesgo de caer en el asistencialismo%;1 Por esta razón el o&,etivo

de&e ser la realización de gru*os )ocales en la zona+ durando media 2ora en

los 9ue *artici*an entre 4#O c2icas /de&aten entorno al uso de *reservativos y

lu&ricantes01

)l estudio de campo virtual 2ace re)erencia a la o&tención de in)ormación

*rimaria de )oros de tem5tica transe>ual orientados a satis)acer una necesidad

de in)ormación so&re la auto2ormonación+ *uesta en comn de tratamientos+

a*oyo+ etc1

Durante 4 meses desde las !-!!2 2asta las %-!!2 se 2an analizado todas las

a*ortaciones nuevas en cada eti9ueta de dos )oros es*ecializados%@1 De&ates

entre usuarias registradas y usuarias no 2a&ituales 9ue origina una serie de

conocimientos e>trao)icial al sistema sanitario1

(l o&,etivo *rinci*al del estudio de cam*o virtual es la o&tención de in)ormación

acerca del )enómeno de la auto2ormonación y consecuencias ).sicas de la

ingesta de tales 2ormonas1

:= )ntrevista en profundidad

Mediante una entrevista3relato &iogr5)ico de ; 2oras a la ,e)a de zona se 2a

reconstruido la trayectoria vital de una ==S de una manera no dirigida+ aun9ue

13 Una *artici*ante del segundo gru*o de discusión a)irmó lo siguiente- JAlgunas me 2an dic2o9ue *ica muc2o el condón+ y *or eso con los clientes no lo suelen usarK14 Un agente social de)ine las necesidades de un individuo3gru*o *o&lacional y se limita a lade*endencia creciente de tras*aso de recursos1 o se )omenta el autoem*oderamiento+ sinotodo lo contrario1 Claro e,em*lo de ello es 9ue el sim*le re*arto de condones no es unaestrategia de *revención ya 9ue no 2ay comunicación *artici*ativa1 Las ==S no ven laestrategia como algo real y e)ectivo *ara ellas+ ya 9ue sólo *artici*an en la recogida decondones1

15 (ste In)orme garantiza el anonimato de los )oros *uesto 9ue el o&,etivo es e>traer lain)ormación+ no la )uente1

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si semiestructurada *or el 2ec2o de guiar la entrevista en &lo9ues tem5ticos

claramente sucesivos /vida+ salud+ sanidad+ conte>to01

(l lugar donde se desarrolló la entrevista )ue en su domicilio *articular+ dentro

de un clima amiga&le y cordial en el 9ue narró y /auto0valoró as*ectos &5sicosde su vida en temas de salud+ )amilia+ instituciones+ relaciones gru*ales+

violencia+ etc1 Al mismo tiem*o 2a ido *resentando las *rinci*ales eta*as

vitales+ acontecimientos y *rocesos &a,o su criterio+ con la intención de no

de)inir en la entrevista el relato &iogr5)ico de una manera 2omog:nea y causal

/*rocesos 9ue e>*li9uen otros *rocesos ordenación autoconstruida01

;= rupo de discusión

La realización de tres gru*os de discusión es el *ilar del In)orme+ en cuanto a

o&tención de in)ormación1 Desde la e>*eriencia colectiva durante 4 2oras cada

gru*o de discusión 2a ido detectando necesidades+ as*iraciones+ conte>tos+

situaciones 9ue a)ectan y condicionan a las relaciones con los servicios de

salud+ los derec2os sociales e)ectivos y la salud de las ==S1

Cada gru*o contó con @# *artici*antes+ 9uienes a nivel micro re)le,a&an 9ueacontece a nivel macrosocial intercam&iando e>*eriencias y *osicionamientos1

(,em*lo de ello es la discusión e>istente en &ase al *a*el del endocrino en el

*roceso transe>ualizador 9ue deriva en un de&ate acerca de 9ue 2ormonas

consiguen cam&ios signi)icativos a corto *lazo sin riesgo a*arente *ara la

salud1

(l o&,etivo )undamental en los gru*os de discusión consiste en el surgimiento

de necesidades y valoraciones entorno a temas relacionados con la salud+ lasanidad y la violencia1

(n *rimer lugar cada ==S se *resenta @ minutos al resto del gru*o *ara *asar

*osteriormente a de&atir dentro de &lo9ues tem5ticos cerrados en lo 9ue

res*onden a cuestiones de manera colectiva /uso del *reservativo+ relación con

los clientes+ valoración del tra&a,o se>ual y de los servicios de salud e>istentes+

etc10

?= Periodismo investigativo

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A ra.z de la im*ortancia 9ue las ==S dan a la violencia su)rida y la 2ormonación

en el gru*o de discusión+ se decide indagar en los medios de in)ormación

digitales so&re los casos mas recientes de agresiones /violencia e,ercida contra*ersonas transe>uales 9ue e,ercen la *rostitución0 y *roceso de 2ormonación

/reasignación se>ual01

(l resultado )ue un an5lisis de contenido de ! *iezas *eriod.sticas /noticias0

cuyos resultados est5n incluidos )uncionalmente en la estructura glo&al del

In)orme+ sirviendo esta t:cnica como a*oyo t:cnico y )uente de in)ormación

*rimaria1

"" >osición del su.eto investi$ador

)l sujeto investigador se traduce en este Informe en el dinami-ador de un

proceso transversal en el que la información dee emerger de manera no

dirigida1 (l com*onente 2umano es &5sico *ara la *uesta en *r5ctica de estas

t:cnicas ya 9ue la cercan.a garantiza una *ers*ectiva y una re*resentatividad

mayor1 Un moderador con ca*acidades 9ue de&e relativizar conocimientos+

es9uemas y estereoti*os *revios si esta&lece como o&,etivo la asunción deactitudes y a*titudes de las ==S1

"' 9ise0o de la investi$ación )ombinación

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21/60

Las cuatro t:cnicas em*leadas no 2an sido a*licadas con rigidez *ero si

*odemos decir 9ue la entrevista en *ro)undidad y el conocimiento de la zona 2a

condicionado el em*leo de unas u otras t:cnicas1 (n temas de salud es m5se)ectivo el tra&a,o de cam*o *or la cercan.a originada con el re*arto de

*reservativos y la identi)icación con una organización social+ y no con una

institución acad:mica o sanitaria /generalmente m5s distante *ara los agentes

de cam&io01 (s valorado *ositivamente el acceso a la zona /tra&a,o de cam*o0

*or *arte de Decide=+ *ero no de instituciones sanitarias1

(n sanidad+ como lo 9ue interesa son valoraciones y e>*eriencias+ la *uesta en

comn con,unta en gru*os de discusión es una t:cnica e)ectiva+ com&inada con

el tra&a,o de cam*o ).sico ya 9ue comentan las caracter.sticas del material

*reventivo+ los cam&ios 9ue se *ueden realizar y la valoración de los

*rogramas de *revención1

(l *eriodismo investigativo se sustenta como t:cnica so&re la in)ormación

o&tenida de la entrevista en *ro)undidad y los gru*os de discusión+ al tratarse

de la literalidad de las agresiones y escenarios de violencia /re*resentatividad

en los medios01

Llegamos a la conclusión de 9ue la triangulación de t:cnicas no genera

in)ormación redundante+ sino m5s es*ecializada y me,or ,usti)icada en mlti*les

)uentes de in)ormación1

' (esultados

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22/60

Las caracter.sticas de las in)ormantes son tan diversas y com*le,as 9ue

re9uieren *rocesos de acercamiento em*.rico1 Procesos de socialización

endogru*al /etnia+ lengua,e+ clase social+ imaginario colectivo0 y *rocesos

migratorios inaca&ados /2a&iendo emigrado a mas de un *a.s y teniendo enmente continuar migrando0+ da lugar a un ma*a interrelacional /transidentitario0

en el 9ue la identidad+ la salud y el es*acio se entrecruzan con varia&les como

el tiem*o+ el estigma o la trayectoria vital1 Procesos sociales enmarcados

dentro de *rocesos macro /trayectoria vital0 verte&radores de *rocesos micro

/es*acialización ur&ana+ socialización endogru*al01

(n lo 9ue res*ecta a los

o&,etivos de este In)orme+ el

inter:s radica en los

!rocesos de construcci9n

de la salud, interrelaciones

con los servicios de salud &

!rocesos de vulnerabilidad.

Analizando tres su&*rocesos

de las trayectorias vitales con)ormaremos el gru*o *o&lacional su,eto de

estudio1 Lo 9ue nos *ermitir5 com*render un *oco me,or el qu@, qui@n, dónde,

cómo, cuando, por qu@, para qu@

*uestas de a9u. en adelante1

Si el gru*o social *rotagonista del In)orme de)ine el conte>to+ su,etos y

varia&les en las 9ue interrelacionan me,or 9ue me,or+ la investigación cualitativa

tendr5 sentido1

(l contenido del In)orme se 2a dividido en tres &lo9ues tem5ticos /servicios de

salud+ vulnera&ilidad en salud y conte>tos0 en los 9ue se desarrolla la

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23/60

in)ormación *rimaria ,unto con notas e>*licativas+ todo ello enmarcado en una

*ers*ectiva glo&al constructiva 9ue de)inir5 la tri*le vulnera&ilidad1

3.1 Servicios de salud

(l acceso a los servicios de salud al igual 9ue la relación con los *ro)esionales

de instituciones sanitarias y organizaciones sociales+ )orma *arte de un

escenario sociológico de suma im*ortancia *ara com*render la vulnera&ilidad

en la salud1 A *arte del material *reventivo y sus condiciones+ y la e>istencia o

no de un determinado servicio+ interesa centrarse en la valoración 9ue las

*rostitutas 2acen de tales servicios y *ro)esionales de la salud+ la e>istencia de

relaciones de *oder+ caracter.sticas *articulares no tenidas en cuenta 9ue

di)icultan el acceso+ el trato 2umano e>istente+ a*titudes e>tra*ro)esionales de

los/as0 es*ecialistas+ actitudes+ lengua,es com*artidos+ intereses rec.*rocos+

etc1

o se trata *or tanto nicamente de )acilitar el material *reventivo+ sino tam&i:n

de o)recer un servicio integral de asesoramiento+ encuentro+ cercan.a+

acom*a6amiento y transversalidad en el 9ue los *acientes sean agentes

*rotagonistas de su salud+ autocuidado y *ersonalidad1

Se estimó o*ortuno+ en vista a la in)ormación recogida+ articular dos e,es

&5sicos- *or un lado el re)erente a la salud se>ual /tratamiento *ost e>*osición+

relación con agentes sociosanitarios+ material *reventivo0 y *or otro lado el

*roceso transe>ualizador institucional /relación con e>*ertos en la materia y

necesidades no resueltas01

;+1+1 "I# e IT%! agentes sociales y prevención

(>isten en la ciudad de Alicante organizaciones sociales e instituciones

*&licas es*ecializados en $I


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acuden una vez al a6o al m:dico de ca&ecera *ara revisiones generales y al

CIPS *ara realizarse *rue&as de $I


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se tiene en cuenta la vulnera&ilidad en relación al $Iuales

como nico medio de su*ervivencia1

adie tiene 9ue decirles 9ue e>isten riesgos+ *uesto 9ue los consideran

evidentes e>igen medidas y acciones claras1

“Dna cosa que tendr>amos que ver todos los espa7oles EFu@ 'aces que yo tenga el %I&A sitengo que ir traajarG E)n qu@ forma me esta ayudando el goiernoG E6ómo nos protegenG Co

voy a la -ona follo contigo se rompe el condón y ya est/s contaminado+ Ca perteneces a mi

ando+ &eer>an 'acer como 'ace 5rancia, le dan papeles, lo protegen, lo tienen ya+ T< tienesesto y te quedas aqu>, porque lo cogiste en mi pa>s”

(ntrevista en *ro)undidad

“Pero si saes que tiene el %I&A, te mandan un doctor, cuando te c'equea te saca sangre, ala,c'ao, adiós, fuera maricón de aqu>+

C la mariquita regresa otra ve- a su sitio y sigue puteando y c'upando, y si tiene una muela podrida que le est/ sangrando pues ya est/, perteneces a mi ando”


De la ino*erancia 9ue de)inen como tal en este tema surge la )alta de

credi&ilidad con la 9ue cuentan *ro)esionales como el *sicólogo o el endocrino1

Consideran 9ue el trato es muy distante en el sentido de 9ue no se tiene en

cuenta la escala de valores de las usuarias de los servicios sanitarios al igual

9ue tam*oco se tienen en cuentan sus condiciones socioeconómicas y el )actor

tiem*o1 (sto genera desconcierto e ine>istencia de ne>o entre dos *olos 9ue

se muestran no relacionados en ese sentido1

Por esta razón tienen mas relación y v.nculo con organizaciones sociales 9ue

satis)acen las necesidades en temas de salud /servicio integral 9ue transciende

a la atención sanitaria0 *ero con un trato m5s transversal+ valorando

*ositivamente el *a*el de cada *ro)esional+ no con,untamente lo 9ue

re*resenta una institución como la sanitaria1

;+1+: %ervicios sanitarios! sexólogo y endocrino

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“Tienes que tener unos a7os 'ormoni-/ndote para darte el nomre+ C mientras pides laconsulta, te la dar/n a los ;H en ve- de a los 1 a7os+ %i eres una mujer completa, 'ec'a,

tienes el derec'o de tener un nomre+ Tami@n, si eres una travesti que tienes el pelo largo,

que tienes tetas, cuerpo de mujer, se merecen tami@n el nomre de mujer” (ntrevista en *ro)undidad

“Imag>nate que cuando despert@, yo no se como contarte esto+2uc'a gente creer/ ser@ fr>vola+ Co pienso que nunca tuve pene,

pienso que lo que ten>a encima de la vagina,era como puesto algo encima entre mis piernas”


La Ley de Identidad de :nero /!!O0 9ue reconoce los derec2os de las

*ersonas transe>uales a la reasignación se>ual se dota de toda una serie de

recursos+ *ro)esionales+ tiem*os y o&,etivos *ara el inicio3)inal del *roceso

transe>ualizador1 (n muc2os casos se convierte en un o&st5culo *ara a9uellas

*ersonas transe>uales 9ue no se ven re)le,adas en las e>*ectativas y

necesidades del colectivo transe>ual1

(n el caso de las ==S latinas se 2a com*ro&ado 9ue es )rancamente

com*licado enca,ar las necesidades y e>*ectativas de las autoridades

sanitarias *or una *arte+ y la de las ==S *or otra1(s interesante com*ro&ar 9ue aun9ue tengan acceso al *roceso

transe>ualizador se muestran reacias a *artici*ar en :l *or diversos motivos-

los *ro)esionales carecen de credi&ilidad *ara ellas+ los tiem*os y *lazos

e>istentes son *erci&idos como *rescindi&les+ se sienten o&,etos#*aciente en

vez de su,etos#agentes1

)riterios necesarios para inicio de ciru$%a castradora

• Mayor.a de edad legal• =ratamiento 2ormonal continuado durante % meses sin

contraindicación m:dica• (>*eriencia continua en la vida real con :>ito durante % meses• Si lo indica el3la se>ólogo3a /*sicólogo cl.nico3m:dico0 la *artici*ación

res*onsa&le en *sicotera*ia durante la e>*eriencia en vida real

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5s;uema m%nimo de se$uimiento endocrinoló$ico para el tratamiento

de reasi$nación hormonal en los transexualismos• Diagnóstico segn criterios DSM#I$#= 3 CI(#%!• Diagnóstico di)erencial endocrinológico•

Detección de otras (ndocrino*atias /estados interse>os0• Detección de Meta&olo*at.as /Disli*emia+ o• Seguimiento semestral *ara seguimiento tera*ia 2ormonal de

sustituciónuente- Protocolo de actuación *ara la atención sanitaria integral a las *ersonas transe>uales1 (nero+

!!1 Comunidad $alenciana

La e>istencia de =era*ias de eem*lazo o+ y en *ro*oner

alternativas reales a la *rostitución no1

*eriencias

endogru*ales contrastadas con com*a6eras y amigas+ en origen e>iste una

socialización )uerte en lo 9ue se re)iere al *roceso de la auto2ormonación+

*rocesos y culturas 9ue las acom*a6ar5n en sus *rocesos migratorios1

Las eta*as son com*le,as y lentas+ *rinci*al caracter.stica 9ue rivaliza con las

e>*eriencias *revias de com*a6eras y conocimientos &5sicos 9ue ad9uieren

mediante la red virtual- &logs+ )oros /accediendo desde ci&erca):s o la

residencia *articular0 e intercam&io de in)ormación en la zona1

La valoración de este ti*o de medios de comunicación es )recuente en los

*a.ses de origen y en destino+ convirti:ndose el )oro virtual en el ne>o de unión

del alter#*roceso transe>ualizador /conocimiento+ encargos y *edidos de

)5rmacos+ amistades01

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“Transexual yo pienso que es la persona que 'a terminado de 'acer su camio, la persona que

se 'a puesto tetas, se 'a 'ec'o la nari-, se 'a estirado la cara, se 'a 'ec'o pómulos, se 'asacado una costilla para tener mas 'undidas las caderas, se 'a puesto silicona para tener un

cuerpo de mujer, y por ualizador es un

*roceso identitario *ersonal+ en el 9ue como muc2o+ interviene el entornoendogru*al /socialización interna0 de com*a6eras+ *ero no lo *erci&en como un

*roceso sanitario+ traducido en un servicio de salud+ de)inido y orientado *or

*sicólogos+ se>ólogos+ *si9uiatras y endocrinos1

“%eamos 'onestas+++ muc'as c'icas jam/s 'an ido a un endocrinólogo+++ y les 'a ido demaravilla+++ qui-/ las de aqu> del foro no, por tener recursos para doctores y terapeutas y todoien llevadito pero all/ donde transicion@, conviv> muc'o con c'icas que no tuvieron la suerte

que nosotras tuvimos de tener a todo lujo un m@dico y un psicólogo y todo lindo”

1J

Bien sea *or motivos socioeconómicos o inacceso a servicios sanitarios en los

*a.ses de origen+ el caso es 9ue mayoritariamente no e>iste vinculación con los

*ro)esionales del Proceso =ranse>ualizador /*sicólogo+ se>ólogo y endocrino0

*or9ue *ara las ==S latinas de este In)orme carecen de credi&ilidad y son

*erci&idos como roles dentro dentro de un *rograma *rescindi&le+ ya 9ue e>iste

una cultura auto2ormonizadora 9ue les )acilita in)ormación+ valoraciones y

conse,os1

“"as donde un m@dico, uno de estos que te dan 'ormonas, un endocrino+ Fue co7o ser/ esa pendejada, nosotras jam/s 'emos ido a eso, Epor qu@ os met@is en ese mundoG Todas las

que est/n en la calle no saemos que es un endocrino,ni conocemos de que co7o es eso, vosotros sois los civili-ados+2andar a un gilipollas de esos para que a los J meses me 'aga

esperar para decirme que 'ormonas tengo que ponerme+#ay unas listas de espera interminales, 'asta de dos a7os”

ru*o de discusión

16 Comentario e>tra.do de un )oro virtual dedicado a la auto2ormonación /*u&licado el 3%3!!"+ le.do el@3%%3!!"0

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concretas+ al igual 9ue la recomendación3contrastación de com&inaciones de

)5rmacos cuenta con el &uen criterio de Jlas registradasK1

“)l proceso es tan largo para que nos asqueemos+ #an pasado 'asta J a7os y no las llaman para operarse+ EPara que co7o te ponen en esperaG” % $isita a la ?ona

(s *or esta razón *or la 9ue muc2as transe>uales )emeninas deciden acudir a

cy&er)oros con la )inalidad de asesorarse y *oder iniciar3)inalizar con :>ito un

*roceso de auto2ormonación /comunicarse+ asesorarse+ a*oyarse y generar

conocimiento01

La *olarización de dos es)eras /usuaria y sanitaria0 no re*ercuta&ene)iciosamente a las ==S /e>isten consecuencias secundarias desconocidas

*ara ellas a la 2ora de ingerir anticonce*tivos como J2ormona )emeninaK0 ni a la

sanidad /)racasa el *roceso y *or tanto todo ti*o de inversión realizada en este

sentido01

5uente! )laoración propia

$olviendo a los cy&er)oros *odemos a)irmar 9ue se encuentra in)ormación de

todo ti*o- com*onentes de los )5rmacos+ tiem*os e>igi&les+ cam&ios ).sicos

e>*erimentados al igual 9ue una am*lia gama de marcas y esta&lecimientos en

los 9ue *oder ad9uirir Jla *astillitaK /como a)irma una ==S en un gru*o de

discusión01

La a*arición de necesidades y e>*ectativas origina mlti*les tratamientos y

recetas recomendadas con el )in satis)acer deseos y disminuir riesgos/Relaci9n coste:bene)icio01 eneralmente se &usca la m.nima cantidad de

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)5rmacos 9ue garanticen mlti*les cam&ios est:ticos y cor*orales+

disminuyendo eso s. los e)ectos secundarios adversos1

“%i me voy 'ormoni-ar, por mi propio cuerpo, por verme yo misma onita, Eque co7o tengo quever con un psicólogoG”


“Pero un t>o no tiene que decirme nada de las 'ormonas, no se desde cuando est/+ Al final voya tener que decir esa palara que no me gusta, que dice que somos enfermos+ Porque te

diagnostican a tomar una 'ormona, es porque eres un tio enfermo, que tienes que tomarte una'ormona para sentirte ien+ A tomar por culo, eso no creo que sea as>+ Porque entonces yo 'e

sido enferma desde que nac>+ C no me 'e tomado ninga, es una urla, es para 'umillarte+ )stuve en un psicólogo, pero un t>o quetiene :( a7os, que va saer de mi vida, con lo que luc'@ en mi pa>s, operada y puteando+ ETu

te crees que ese t>o va decirme a mi lo que tenga que 'acerG” ru*o de discusión

tra.do de un )oro de transe>uales 9ue se auto2ormonan

Le.do el 3%!3!"

(n el caso del *roceso transe>ualizador com*ro&amos con 9ue no es su)iciente

con o)recer los recursos+ *ro)esionales y servicios adecuados1 Las usuarias de

tal *roceso son tan diversas como *acientes e>isten en las consultas m:dicas1

De&emos re)le>ionar todos+ so&re todo los *ro)esionales de este *roceso y las

*rostitutas transe>uales inmigrantes+ *ara &uscar una salida )acti&le a tal

incomunicación 9ue aca&ar5 a)ectando tanto a unos como a otros1 A los

*rimeros *or no o)recer servicios de salud reales 9ue satis)agan necesidadesemergentes y las segundas *or no conocer los e)ectos secundarios de la

auto2ormonación a largo *lazo+ al igual 9ue tener 9ue acarrear con los gastos

de )5rmacos 9ue cu&re la seguridad social1

'" Vulnerabilidad en la salud

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“8a prevencion requiere el enfoque sanitario y social, 'acen falta colectivos u .Ks

con apertura mental, que la persona que 'ace la intervención tenga ojo deinvestigador, que le permita retroalimentar el proyecto y sea sensile+ 8as .KLs

cumplen una función importante en la calle y se dee reconocer y apoyar”

2anuel "elandia 2ora, sexólogo y coordinador de &ecideT 1*

;+:+1 #ormonas, femini-ación y proceso identitario

(l *roceso identitario en una ==S es vital al convertirse en el e,e de su vida1

Inversiones económicas+ sociales y de todo ti*o *ara o&tener el reconocimiento

social de su,eto )emenino1 Por esta razón todos los su&*rocesos 9ue tengan

como o&,etivo la )eminización de&en ser com*rendidos desde la *ers*ectiva de

la ==S+ su conte>to y sus condiciones1

(l tiem*o en el caso de la 2ormonación es un )actor im*ortante a tener en

cuenta+ *uesto 9ue se trata de una e>*ectativa 9ue de&e ser cu&ierta *ara el

desarrollo de una vida de acorde a su g:nero+ as. como o)recer una imagen

adecuada a los clientes en los servicios se>uales1 Si viven de su imagen+ la

o&tención de esta re9uerir5 o&tenerse lo antes *osi&le1

“Dna amiga m>a estuvo esperando J meses para que el endocrino le diga que 'ormona tieneque tomarse, la otra comen-ó igualito que ella y a los J meses vino de )cuador montada,

puesta tetas, puesta todo, guap>sima, mujerona y se 'arta a traajar, y sin una gota de'ormonas+ )st/ lind>sima” (ntrevista en *ro)undidad

“Kunca 'e o>do 'alar del sexólogo, Eeso es un requisito para que te den las 'ormonas por lo ptra.do de un )oro de transe>uales 9ue se auto2ormonanLe.do el ;3%!3!"

“Kos 'ormoni-amos de la una a la otra+ EFu@ 'ormona te 'ace ienG Kosotras conocemos larainidol, la Primogim, la 5utamida, que nos da m/s usto, nos quita el pelo+ Kos tenemos

que 'ormoni-ar entre nosotras porque si vas a un desgraciado de estos, Epara qu@G paranada+ 6uando est@ la t>a muerta te da “

Comentario e>tra.do de un )oro de transe>uales 9ue se auto2ormonanLe.do el O3%!3!"

17 (ste in)orme se )undamenta en el tra&a,o com*lementario y sin:rgico1 Con la cola&oración del Centro

de In)ormación y Prevención del SIDA y dentro de la Investigación exploratoria para la Prevención del"I#$sida y la IT% en transexuales femeninas traajadoras sexuales T5$T% en Alicante + dirigida *orDecide= /Colectivo L=B de la *rovincia de Alicante0

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“Co tengo entendido que al tomar 'ormonas, la 'ormona femenina para la mujer es parafrenarle la regla+ C para nosotras, como no somos mujeres, como no tenemos menstruación, se

convierte en femenina, lo que tengo entendido, ataca a la masculina”

“Kos guiamos por la experiencia+ Co te digo tómate &ramipijona o primogin, tu comien-as atomar una o dos diarias y ya est/, 'an pasado dos o tres semanas y te digo ven a ver si tienes piedra, piedra es cuando se te pone el pe-ón duro, empie-a a crecer, y se te agrandan los

senos, poco a poco ir/s viendo que se te va 'aciendo usto y se te van 'aciendo tetas” % ru*o de discusión

s esta llenode maricones+ %i te da una cita ati@ndelo con cari7o, d/sela para a'ora, dale la 'ormona+ Para

poder ser lo que quiere ser+ Pero que esperan-a 'ay, tal ve- dentro de J meses dice que si puedo tomarlas+

Kadie murió por tomarse 'ormonas por cuenta propia” Comentario e>tra.do de un )oro de transe>uales 9ue se auto2ormonan

Le.do el %!3%!3!"

(s im*rescindi&le *ara una ==S tener &uenos contactos y conocer a *ersonas

9ue ya 2ayan *asado ciertas eta*as o dis*ongan de cierta e>*eriencia1 De esta

manera *odr5n o&tener in)ormación acerca de 9ue )5rmaco les viene me,or+

dónde *oder ad9uirirlo+ 9ue e)ectos est:ticos a corto *lazo tiene so&re su

cuer*o+ la renta&ilidad y la gestión del riesgo 9ue se de&e asumir con cadacom&inación de )5rmacos y resultados o&tenidos1

Al no estar su*ervisadas *or *ro)esionales de la salud+ *asan a regirse &a,o los

*ar5metros de las *rostitutas mas veteranas o sim*lemente a9uella 9ue el

gru*o reconozca como me,or *re*arada en la materia1 Los riesgos so&re la

salud son evidentes a largo *lazo si contrastamos la in)ormación de los

*ro)esionales de la salud con las e>*eriencias vividas *or *arte de las

*rostitutas transe>uales inmigrantes1 Va 9ue no conocen los com*onentes

9u.micos de los )5rmacos+ se gu.an *or las alteraciones cor*orales 9ue van

e>*erimentando+ alterando la com&inación de )5rmacos mediante series de

ensayoBerror + aconse,ando la 9ue menos errores 2aya ocasionado y me,ores

resultados en menos tiem*o y con mas usuarias1

Los riesgos en el sistema cardiovascular y el meta&olismo en general de ingerir

anticonce*tivos como Jesteroides se>ualesK /a)irman 9ue son estrógenos 9ue

)renan la creación de testosterona0 son temas 9ue no entran dentro del 5m&ito

sociológico *or la es*ecialización del tema1

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3.2.2 "I# e IT%! mecanismos de supervivencia

“)n el traajo voy con la mentalidad de que todo el t>o que viene tiene el %I&A” ru*o de discusión

to socioeconómico de la ==S1

Se suele es*erar de ellas un com*ortamiento correcto en la e>*osición al

$Iual1

“)s una enfermedad mala, fatal+ Ko es un plato de uen gusto+ )stamos expuestas, psicológicamente te 'aces a la idea”

% ru*o de discusiónistencia del

$I*uestas al riesgo- la *o&reza1 estionan el riesgo no usar *reservativo

en algunas ocasiones cuando el cliente o)rece mas cantidad *or un servicio

se>ual1

Siendo conscientes del riesgo 9ue e>iste al *rostituirse o&vian el tema

considerando 9ue tienen miedo al *lantearles la *osi&ilidad de contagiarse con

una *ersona 9ue tenga $Ito socioeconómico *articular1

“%i la persona es co'erente, con dos dedos de frente, le dice al cliente si tiene "irus+ #ay milesque no dicen nada+ #ay muc'a gente con esa mentalidad+ Aqu> lo cogió, aqu> lo suelto”

ru*o de discusión


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“Algunas me 'an dic'o que pica muc'o el condón, y por eso con los clientes no lo suelen usar+

Co para todos los clientes si, para mi pareja no” 10 rupo de discusión

#alante n0:

“8os clientes no te dan asolutamente nada, el preservativo lo pones t


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“)so no lo sa>a, le cuento que se me rompió un condón y me dan el tratamiento, EnoG” ru*o de discusión

*eriencia y el resto de *artici*antes atend.an con curiosidad al

sa&er 9ue se trata de un servicio gratuito dis*ensado en instituciones

sanitarias1

La salud y los com*ortamientos *rotectores van ligados a las e>*eriencias

negativas y la vivencia de situaciones de cuasi#*eligro *ara la salud1 Conocen

el tratamiento *ost#e>*osición las 9ue lo 2an reci&ido+ siendo estas *oseedoras

de una in)ormación valiosa *ara el resto de ==S1 Al igual 9ue el conocimiento

9ue *osee la ,e)a de zona /mayor en edad y e>*eriencia en la zona0 9ue actuó

en materia de salud en nom&re de todas las ==S desencadenando en *arte el

inter:s en la im*lementación de *rogramas de *revención del $I


37/60

La ca*acidad de negociación% y la *erce*ción del material *reventivo 9ue se

les *ro*orciona son elementos claves 9ue se de&en tener en cuenta a la 2ora

de im*lementar *royectos de *revención de $I


38/60

contrario )onortex Fresa tiene mlti*les muescas y es un condón oral1 Las

c2icas solicitan in)ormación so&re como colocar el *reservativo con la &oca

*ara 2acer m5s atractivo el condón a los clientes+ con la )inalidad de

convencerlo so&re el uso del *reservativo1Posteriormente+ desde Decide= se encargan+ a *etición de las usuarias+

cartuc2eras individuales con lente,uelas *ara 9ue sean m5s atractivas+ as.

utilizan sólo un em&ala,e en el 9ue *ueden dis*oner m5s *reservativos sin

acumular em&ala,e no utiliza&le1

Se les am*l.a la in)ormación mediante talleres )ormativos y se les introducen

*reservativos Con)orte> resa en vez de *reservativos anales /en caso de

re9uerirlos+ a)irman ya sa&er a 9ue institución acudir01Con los lu&ricantes tam&i:n 2u&o *ro&lemas en lo re)erente a la cantidad y las

dimensiones del em&ala,e1

(n un *rimer momento se di)und.a )onortex el+ demasiado lu&ricante y

e>tral.9uido+ segn ellas / ml0 lo 9ue 2ac.a 9ue al venir en un )ormato

cuadrado se tuviese 9ue gastar todo el lu&ricante+ ya 9ue el material *oco

resistente no )acilita do&lar el so&re y guardar el lu&ricante restante1 Las c2icas

se 9ue,a&an de 9ue el lu&ricante 9ue les so&ra&a se dilu.a *or el &olso y se

ensucia&an demasiado en la mani*ulación1 Por lo 9ue se comenzaron a re*artir

)ormatos m5s rectangulares *ara )acilitar la conservación del lu&ricante

restante1 9urex >lay /%! ml0 *ermite+ al estar 2ec2o de material resistente+

do&lar el em&ala,e sin di)icultades1 Pero con)orme se )ueron sucediendo los

gru*os )ocales las ==S )ueron a*untando 9ue con menos lu&ricante &astar.a+

*or9ue no les interesa guardar material so&rante1 Pre)ieren el lu&ricante ,usto

*ara cada *r5ctica anal1

Por esta razón se comenzó a re*artir )omodyne /*reservativo anal ml de

lu&ricante0+ m5s *r5ctico y til *ara ellas+ ya 9ue dis*one *or toda la *arte

2orizontal de mlti*les muescas1

Las *rostitutas transe>uales de la ciudad de Alicante aseguran 9ue en el CIPS

se a&astecen de tres ti*os de condones+ &5sicamente+ *ara relaciones anales1

(n *rimer lugar la categor.a rande+ >rime de la marca As7ell+ caracterizado

*or su grosor *ara relaciones &ruscas la *ro&a&ilidad de rotura es m.nima1 V en

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tercer lugar la marca +exen 9ue *romociona la eneralitat $alenciana+ ,unto

con un lu&ricante />9I, Bubricatin$ Celly0 de uso 2os*italario1

(l Área de Salud de Decide= est5 a la es*era de la rece*ción de toallas

2i*oalerg:nicas m5s grandes *or9ue a)irman 9ue son demasiado *e9ue6as las)acilitadas+ mostr5ndose ine)icientes1

La evolución del material de *revención muestra 9ue las normas t:cnicas+

)a&ricantes y organismos *&licos no de&en ante*oner necesidades e>ternas a

necesidades se>uales y sanitarias de la *o&lación su,eto de *revención1

5VB7)ID8 #AT5(IAB 95 >(5V58)ID8

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40


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41


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'' )8T5ET/s

La construcción de la *erce*ción y vulnera&ilidad en la salud+ dentro del gru*o

social tiene lugar dentro de escenarios+ es*acios y conte>tos diversos 9ue

de&en com*renderse *ara es&ozar un ma*a sociológico acerca de los

mecanismos sociales 9ue verte&ran la salud1

Dentro del &lo9ue de conte>tos se 2an realizado e,es tem5ticos en &ase a

realidades y conte>tos descritos .ntegramente *or las *artici*antes en las

t:cnicas cualitativas1 Las condiciones es*aciales en las 9ue se realizan losservicios se>uales+ la socialización+ la violencia+ los clientes+ el a&andono de la

*rostitución y la transidentidad+ son *inceladas de es*ecial inter:s en la

con)iguración de los conte>to3s1

;+;+1 8a Nona! espaciali-ación y funcionalidad

Las *rostitutas denominan colo9uialmente la -ona al es*acio ).sico 2a&itado*or las noc2es *ara el e,ercicio de la *rostitución en la ciudad de Alicante

/en)rente de la antigua estación de Murcia+ Puerto de Alicante01

(s *erci&ido como un elemento socializador en el 9ue se o)rece un servicio

se>ual+ al igual 9ue se relacionan entre s.+ conscientes en todo momento de su

situación es*acial y social+ re)le,ada en las constantes agresiones ver&ales y

).sicas su)ridas en la -ona1

Como consecuencia de la inde)inición al res*ecto del servicio se>ual o)recido*or las *rostitutas+ es ine>istente la *osi&ilidad de crear sindicatos y

organizaciones de tra&a,adoras1 Plata)ormas sociales de las 9ue ellas carecen

*ero no acontece lo mismo con las reivindicaciones e>istentes1 A*arece la jefa

de -ona como un elemento verte&rador entre las *rostitutas transe>ual+ no

de)inida como *ro>eneta sino como *ortavoz+ *ortadora del jefa-o1 Ser

veterana y e>*erimentada en la zona la convierte en un su,eto im*rescindi&le

dentro de la socialización endogru*al de las *rostitutas transe>uales1

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Conseguir material *reventivo+ de)ender la zona de agresiones trans)o&as+

evitar intrusismo de *ro>enetas y *rostitutas+ *arcelar los 2orarios de *uteo con

el )in de 9ue todas *uedan tra&a,ar+ etc1

Las *artici*antes en los gru*os de discusión y la visita a la zona valoran*ositivamente el ,e)azo y el *a*el otorgado a la ,e)a de zona+ )ormando *arte de

su socialización y )ortaleciendo la idea de la es*ecialización y )uncionalidad de

la zona como es*acio com*artido y re)erencial1

“1? o 1( c'icas ya son demasiadas para una -ona” $isita a la ?ona

“%i me retiro la primera doy tiempo a las que vienen despu@s, 'ay que repartir el traajo+2uc'as traajamos m/s de 'oras, entre semana traajo de :1!;H' a :!;H'”

% ru*o de discusión tami@n pasan organi-aciones, nos traen cafecito y preservativos+ A'ora no 'aymuc'as c'icas porque tenemos que comer todas, 'ay que repartirse la faena”

ru*o de discusióna que ser permanente+ Ca no era el

transformista, sino que era el travesti+ )l que se vest>a de mujer de d>a y de noc'e” (ntrevista en *ro)undidad

“Ko creas que ven>an y me daan el dinero, ten>as que llevar la -ona, como si te pagara elgoierno+ 8o 'aces porque t< quieres+ Tu tienes que administrar, es como esta casa, soy la

arrendataria, alquilo las 'aitaciones, si yo dejo al inquilino de a'> que meta J$ personas, meva meter pasado ma7ana 1H”


“2e enfrento en contra qui@n co7o sea y defiendo a mis c'icas de aqu>+ Por ejemplo, vienentres o cuatro c'ulos a mi -ona en un carro, y me dicen, ma7ana voy a poner aqu> tres mujeres+

"an a poner a su madre, porque aqu> no van a poner a nadie+ C 'an venido, y los 'emos

ec'ado con piedras y palos” (ntrevista en *ro)undidad

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“Porque si tu perteneces a mi clan, defiendo a mi clan+ %er 'omosexual es como una anda,todos vamos entrando en ella, no importa que seamos feos, gordos, manolos+ Aunque tuvieseuna fortuna defender>a a los m>os+ 2andar>a 'acer una casa en Alicante y meter>a a todos los

mariquitas que est/n en la calle a vivir a'>”


(s *or tanto necesario com*render la dis*osición ).sica de las *rostitutas en la

zona+ los elementos articuladores y el rol de cada una de ellas1 De esta manera

logramos cercan.a y veracidad en los *rogramas de *revención del $Iistentes *revias y la socialización endogru*al nos

)acilita la comunicación y el v.nculo directo+ elemento esencial en las t:cnicas

cualitativas1

;+;+: %ociali-ación y empoderamiento

Los *rocesos migratorios 9ue *rotagonizan las *rostitutas transe>uales son

com*le,os y *ermanentes+ inaca&ados en la mayor.a de los casos1 (s*a6a no

suele ser el *rimer *a.s de destino+ siendo el tercero o el cuarto+ 2a&iendo

estado en varios *a.ses de la Unión (uro*ea /Alemania+ eino Unido e Italia+

*re)erentemente0+ lo 9ue las convierte en conocedoras de mlti*les culturas+

legislaciones y sociedades1

(l )lu,o migratorio de*ender5 de la demanda de servicios se>uales e>istentes

en una zona y las condiciones socioeconómicas+ *ol.ticas y culturales con las

9ue se cuente *ara *oder des*lazarse+ en caso de ausencia de tra&a,o1

La vulnera&ilidad en el caso de la socialización se origina *or la ausencia o

e>istencia de contactos y conocimientos *revios 9ue )avorezcan el

em*oderamiento y *rocesos migratorios en condiciones ó*timas /la migración

en este caso se ve )avorecida01 Conse,os y a*oyo de com*a6eras son *iezas

claves *ara crear una identidad en el *a.s de destino+ des*lazarse y comenzar

una nueva vida1

“)n mi caso, llegas a mi pa>s y construyes una casa+ 8a mariquita de enfrente me dice Ouy ni7aEdónde traajasG Traajo en )uropa, Ey que traajas en la calleG %i, 'ago la calle, 'ago la

puta all/+ C me dicen, E6ómo me puedo irG )ntonces les digo, vende tu casa, vende lo quetengas, y ver/s que ma7ana la recuperas, pues la marica me 'a 'ec'o caso+ "endió la casa y

se 'a endeudado 'asta el alma, como el alma al dialo como decimos nosotros y van a Par>s+C en Par>s le 'a ido ien+ #a vendido su c'ocita y 'a 'ec'o un edificio+ C esa marica de a'>

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trae a otra marica, y as> sucesivamente nos 'emos ido trayendo todas, a'ora dime una cosa,

Et< puedes llamar a eso trata de lancasG” (ntrevista en *ro)undidad

“Todos somos una misma cosa+ 2e da igual el maricón con ara, en casa de oro o

'ormoni-ado+ 8a an que porque @ramos rarosmat/amos, que no pod>an pasar por aqu> porque es -ona roja, porque viven dos o tres

maricas” (ntrevista en *ro)undidad

“Tenemos que arir una asociación pero de las nuestras, vamos a tener una asociación demariquitas de la calle+ Tengas polla o no, te vistas de mujer o no, traajes en la calle o no,

perteneces a mi organi-ación” (ntrevista en *ro)undidad

Las vivencias com*artidas y 2a&itar es*acios comunes genera una concienciacolectiva *or encima de cada individuo *articular1 (s *or eso 9ue la ,e)a de

zona+ generalmente+ enca&eza la cr.tica del colectivo y sintetiza los *rocesos

migratorios+ sociales y se>uales1

La socialización no se ve limitada e>clusivamente a la zona+ *uesto 9ue

com*arten ocio+ *ro&lemas *ersonales e in9uietudes 9ue las une m5s all5 del

com*artir un es*acio ).sico donde o)recer servicios se>uales1

Se muestran *reocu*adas *or la situación legal de su com*a6era+ la agresiónsu)rida *or su amiga+ la muerte de un )amiliar en el *a.s de origen+ los

*ro&lemas económicos o las alegr.as de una com*a6era 9ue se des*laza a

Latinoam:rica *ara ir al 9uiró)ano y culminar su *roceso de reasignación

se>ual1

(l com*onente transe>ual /identidad de g:nero0 y latino /identidad nacional0

articula ,unto el com*onente *rostituta /condición socioeconómica0+ un tri*le

escenario com*artido 9ue entrelaza trayectorias *ersonales y *autas de

conducta seme,antes+ dando lugar a una cultura endogru*al com*artida1

;+;+; "iolencia! “sudaca, puta, travelo”

La violencia es un elemento clave en toda sociedad1 $erte&ra y *er)ila gru*os

sociales estigmatizados+ agredidos y trans)ronterizos1 JUn nosotrosK y Jun ellosKsiem*re en un cam*o dualista+ antagónico y e>cluyente dónde se entrecruzan

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ta&es y lengua,es *articulares 9ue articulan discursos y generalizan

desigualdades entorno al se>o+ identidad se>ual+ etnia+ cultura+ etc1

“8a violencia directa, f>sica y$o veral, se 'ace visile a trav@s del

comportamiento+ Pero la acción 'umana no surge de la nada! tiene sus ra>ces+&os de ellas son indicativas! la cultura de la violencia Q'eroica, patriótica,

patriarcal, etc+=, y la estructura violenta en s> misma RS Pero es posile que

los efectos invisiles sean a


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*ectativas+ autoestimas y es*eranzas1

;+;+? 3elaciones de poder! los clientes y la vulnerailidad

De&ido a la invisi&ilidad e>istente en los es*acios ).sicos donde se realizan

servicios se>uales+ los grandes desconocidos con los clientes1 eneralmente

los *rogramas de *revención del $Iual e>isten+ ni de dónde localizar material

*reventivo /9ue tam&i:n01 Sino de cómo actuar ante un cliente 9ue insiste en no

utilizar el *reservativo o 9ue 2acer en caso de rotura de condón+ acciones 9ue

convierte a las *rostitutas transe>uales inmigrantes en su,etos vulnera&les1

Mediante la t:cnica del gru*o de discusión se 2a logrado in)ormación y

valoraciones acerca de las caracter.sticas de los clientes1

(n *rimer lugar+ al margen de generalizaciones de todo ti*o+ ca&e destacar la

e>istencia de dos )ran,as de edad- ,óvenes /2asta @ a6os0 y edad avanzada

/Jvie,osK como dicen en el gru*o de discusión01

“%er follado por una c'ica con polla da menos impresión,

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por eso vienen jóvenes”

ru*o de discusióno e>óticoK /“creemos

que son gays o fetic'istas, o est/n armari-ados o sino es en plan, EFu@

tendr/nG Etendr/ vergaG”+ )ntrevista en profundidad=

(s generalizado el 2ec2o de 9ue los clientes de este *er)il &uscan relaciones

*enetrativas+ *or esta razón las *rostitutas o*eradas no son solicitadas *ara

satis)acer estos servicios se>uales1 Por esta razón se generan dos *olos

o*uestos en las reuniones- los 9ue *re)ieren ,óvenes y los 9ue no1

“#ay veces que me arrepiento de 'aerme operado, no me arrepiento de ser mujer, lo volver>a'acer 1HH+HHH veces mas+ Pero, 'ay veces que dices, co7o, para que me cort@ la verga+ 2e

dicen, cuanto coras, ;H, Ela tienes grandeG 8es digo que soy mujer y se van” :0 rupo de discusión

#alante n0?

Los segundos+ Jlos vie,osK acuden a c2icas o*eradas /Jmu,eres 2ec2asK como

dicen en el gru*o de discusión01 (s el *er)il del cliente 9ue me,or valoran ya

9ue- “no suelen pedir cosas extra7as, pagan y se van”+

Aun9ue suele ser 2a&itual la *ro*uesta del consumo de sustancias mientras serealizan los servicios+ tanto en ,óvenes como Jvie,osK1 (l caso es 9ue las

*rostitutas m5s ,óvenes a)irman 9ue suelen caer JrendidasK a los *ies de un

J,ovencito &ien *uestoK1

“2uc'ac'os de 1J y 1, los viejos son los que uscan a'ora una mujer” ru*o de discusión

ual incluya el consumo de sustancias este ir5ligado al *recio *agado y a 9ue los dos las consuman en el servicio se>ual1 Va

9ue suele ser generalizado el 2ec2o de 9ue los clientes ya vienen con

sustancias ingeridas y entonces es cuando la ==S ve como se reduce su

ca*acidad de negociación a la 2ora de usar el *reservativo1

“Ko todos los clientes usan sustancias, pero si el las usa, nosotros tami@n, @l paga+C m/s en crisis”

ru*o de discusión


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“%i ya viene puesto no me voy con @l, porque no lo aguanto” ru*o de discusión

igir sus

condiciones y al seleccionar a un Jmal clienteK1 (s *or esta razón 9ue

rea*erece de nuevo la vulnera&ilidad al tener 9ue *oseer un criterio y

e>*eriencias *revias en la zona *ara disminuir las situaciones de riesgo+

ca*acidades 9ue no *oseen todas las *rostitutas *or diversos motivos /edad+

antigXedad en la zona+ etc10

“8os clientes a veces te dan sorpresas, o est/n orrac'os+ Tenemos que tener

Uuen ojo para ver con qui@n nos vamos+ Pero son gafes del oficio”


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Com*renden 9ue las condiciones socioeconómicas son las 9ue condicionan el

e,ercer la *rostitución+ *ero no llegan a entender+ al menos las *artici*antes en

este In)orme+ la de)inición de su tra&a,o como esclavitud se>ual1 Se consideran

vulnera&ilizadas+ *recarias+ *rostitutas+ *ero en ningn momento esclavas1Con la es*eranza de encontrar una alternativa 9ue no las *atologice y les

de)ina sus intereses+ tratan de articular sus e>*ectativas mediante la jefa de

-ona y la *artici*ación+ mayor o menor+ en colectivos de gays+ les&ianas+

transe>uales y &ise>uales1

“2uc'as mujeres son prostitutas por el ajo salario de los traajos que les dan+ Imag>nese unamujer que limpia escaleras cuatro o cinco 'oras al d>a y gana ?HH ó (HH euros al mes+ Ko le

llega para nada! pues lo que 'ace es alternar y ec'ar unas 'oras por la noc'e comotraajadora del sexo”


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“%i el goierno me garanti-a un estudio, que tenga cocina y 'aitación, para que no est@ con la

mentalidad de querer prostituirme, lo dejar>a” ru*o de discusión


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De las di5s*oras e>*erimentadas *or gru*os 2umanos a)ines en *rocesos

migratorios+ se>uales y culturales+ surgen las transidentidades como

*osi&ilidades de adscri*ción+ v.nculos y escenarios de socialización de)inidos y

*erci&idos como Jlos otrosK+ en este caso+ Jlas *rostitutas transe>uales latinasK1Per)ilando el devenir a*reciamos tr5nsitos colectivos 9ue actan como

mecanismos de consistencia y *ermanencia en gru*os sociales dando lugar a

una identidad social /diversa y cam&iante01

Dentro de la verte&ración de la identidad colectiva o transidentidad+ es &5sico

en las *rostitutas transe>uales latinas su alta socialización endogru*al+

di)erenci5ndose de negociaciones sociales y relaciones e>tragru*ales+ no

articuladoras de la transidentidad1

Las vivencias+ e>*eriencias+ discriminaciones+ escenarios de *o&reza+ etc1 son

*erci&idas como elementos de co2esión y )enómenos conocidos+ vividos1

Auto*erci&idos como distintivos y estigmatizados *or la sociedad como

*rocesos marginales de gru*os sociales trans)ronterizos1

“#e pasado muc'as cosas en mi pa>s, por eso siento muc'o decirte esto+ %oy sudamericana,

soy ecuatoriana, pero odio mi pa>s, no lo odio porque es ell>simo, odio a la gente de mi pa>s,los detesto+ C disculpa decirte esto, todo el mundo cree que soy mexicana, a vosotros os digo

que soy ecuatoriana, pero a todo el mundo que me encuentro les digo que soy mexicana” (ntrevista en *ro)undidad

“)stamos en tierra de nadie+ Ko 'ay nada+ Ko tiene nadie que ver con nosotros+Kecesitamos que alguien medie con las autoridades, porque solas no somos nadie”

ru*o de discusións lo que 'e visto es la asquerosidad, el dolor, el sufrimiento, las ganas de no volvermas, all/ si somos la escoria, lo uales+ sociales y culturales+ origina un

mayor sentimiento de *ertenencia J)rente aK+ de)ini:ndose como su,etos

J*ertenecientes aK1 (l *roceso migratorio+ los tr5nsitos se>uales y las

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condiciones sociola&orales son si duda los tres escenarios 9ue con)iguran una

alteridad 9ue denominamos tran$sidentidad 1

Se 2a veri)icado 9ue de la de)inición *ersonal y social se deriva un

distanciamiento de escenarios de socialización com*artidos *or el resto de la*o&lación civil /*artidos *ol.ticos+ organizaciones sociales+ instituciones

sanitarias+ etc10+ se *erci&e con recelo el escenario de la sociedad 9ue reniega

de gru*os sociales minoritarios+ o sim*lemente+ incómodos1

La interiorización de los derec2os sociales &5sicos se ve mermada en este

sentido+ al estar u&icadas ).sicamente en dos mundos distintos+ y socialmente

en tr5nsitos antagónicos+ no es vista como una necesidad el *artici*ar en lo

*&lico+ lo social+ lo 9ue no es conce&ido como Jde ellasK1Sociológicamente es &5sico articular los escenarios sociales 9ue con)iguran

ma*as de e>clusión y violencia sim&ólica+ ya 9ue de esta de*ender5 la

*erce*ción o no de ciudadan.a+ la autoestima *ersonal y *or tanto+ la

necesidad de dis*oner de una salud saluda&le1

Dentro de la identidad se>ual el *roceso de 2ormonación+ vestimenta+

e>*resiones com*ortamentales se>uales+ e>*ectativas est:ticas+ etc1 se

enmarcar.a dentro del *roceso identitario vital 9ue es constante+ diverso y

gru*al1

La *luriestigmatización originada *or la *resencia simult5nea en diversos

escenarios vulnera&ilizadores desencadena un re)ortalecimiento de la co2esión

gru*al de)iniendo como v.nculos a9uellos )actores 9ue desencadenan la

discriminación1

Por esta razón se 2ace com*le,a la de)inición identitaria de las *rostitutas

transe>uales latinas+ ya 9ue divagan y transitan dentro de tr5nsitos 9ue en la

mayor.a de las veces+ se entrecruzan entre s.+ dando lugar a ma*as

trans3identitarios de di).cil acceso y com*rensión1

(s necesario *or tanto re*lantearse los *rocesos de construcción de

ciudadan.a+ o como m.nimo+ analizar si e>isten y *or 9u: razón e>isten+

ciudadanos y ciudadanas de segunda1 Va 9ue sin ciudadan.a no 2ay derec2os

sociales+ y sin estos no 2ay ciudadanos1

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& )onclusión

?+1 3esumen

Vulnerabilidad en la salud

o

Son las *rostitutas las res*onsa&les de e>igir el *reservativo en elservicio se>ual+ tratando los clientes de convencerlas

incrementado el *recio del servicio se>ual *or no usar

*reservativo1

o La in)ormación so&re $I< es conocida+ *ero no as. las I=S y el

Programa Poste>*osición

o (l *roceso de auto2ormonación es constante y creciente1 o

conoci:ndose los e)ectos secundarios a largo *lazo de los

anticonce*tivos1

6ervicios de salud

o Se valora *ositivamente el *a*el de la organización social+ el

*a*el del voluntariado y los *ro)esionales cercanos a sus

necesidades1 Por el contrario+ se valora negativamente los

conce*tos de sanidad y *ro)esionales /*sicólogo y endocrino+

*rinci*almente0

o (>isten conocimientos e>trao)iciales 9ue generan el )enómeno de

la auto2ormonación+ *ro*iciado *or la credi&ilidad de los

*ro)esionales im*licados en el *roceso transe>ualizador

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o Consideran 9ue no se est5n realizando los es)uerzos su)icientes

en la luc2a contra el SIDA y la *rotección de su salud se>ual

)ontexto/s

o (l rol de la ,e)a zona es valorado *ositivamente como *ortavoz1

o (>iste una alta socialización endogru*al desencadenada *or la

e>istencia de escenarios estigmatizantes1

o La violencia ver&al y ).sica est5 *resente en todas las *rostitutas1

o Consideran 9ue con la crisis económica su situación 2aem*eorado+ teniendo 9ue ace*tar condiciones en los servicios

se>uales 9ue vulnera&ilizan su salud1

o Consideran 9ue los *rogramas de reinserción social so&re

*rostitución son e>cluyentes y nada *artici*ativos1

o Se de)inen como su,etos en tr5nsito+ de)inidas *or su trayectoria

vital y circunstancias *articulares1 o sienten de)endidos sus

intereses y e>*ectativas en ninguna organización social1

?+: 3eflexiones

La e>istencia de vulnera&ilidad y estigmatización son )enómenos sociales y

mlti*les *rocesos com*le,os 9ue re9uieren de la *artici*ación y cola&oraciónde numerosos agentes sociales /instituciones+ academia+ asociaciones+ gru*os

de *resión etc0 *ara armonizar y crear sinergias entorno a *royectos diversos

*ero con metas claras y am&iciosas- “la cotrans)ormaci9n de la realidad

social.

Un *roceso de em*oderamiento y construcción de una alternativa integral

e)ectiva *ara los su,etos im*licados /in)ormantes3agentes de cam&io01 Para eso

no de&en ser vistos en ningn momento como Jo&,etos de estudioK+ J*acientesK+Jsim*les *artici*antesK1

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Si no rede)inimos las situaciones de *oder e>istentes+ *revias a la

im*lementación de *royectos+ de)iniremos los o&,etivos y recursos de los

*royectos de manera unilateral y ,er5r9uica+ estamos cayendo entonces en el

JasistencialismoK /institucional+ sanitario+ acad:mico+ da igual0+ esto originarelaciones de de*endencia+ 9ue no de autoa*oyo y em*oderamiento1

Se de&en dar 2erramientas e)ectivas *ara el desarrollo de &uenas *r5cticas en

salud se>ual1

uente- (la&oración *ro*ia

Para llevar a ca&o un *roceso de cotrans)ormación es necesario tener

*resentes nuestras necesidades3e>*ectativas enmarcadas dentro de un

escenario democr5tico1 ;


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com*ortamientos *rotectores /acciones en salud y recursos dis*oni&les0 )rente

una e>*osición+ una conducta con riesgo+ un escenario de vulnera&ilidad1

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* +iblio$ra%a

Informe Transmadrid+ &escripción de una polación de mujeres trans

traajadoras del sexo en 2adrid 1 Colectivo C8AM Madrid1 A&ril+ !!1

Dis*oni&le en- 'ttp!$$VVV+cogam+org$rs$:1($d11:dJadB(?ecB?;B;(B

??;feJ$a1$rglang$esB)%$filename$informeBtransmadrid+pdf

Traajadoras transexuales del sexo! )l dole estigma1 undación =ri5ngulo+

Madrid1 Patrocinado *or el Ministerio de Sanidad y Consumo1

Prevención del "I#$%I&A y otras infecciones de transmisión sexual en

personas que ejercen la prostitución+ )lementos clave para el desarrollo de

programas1 Plan acional so&re SIDA1 Ministerio de Sanidad y Consumo+

!!41

Instituto de Salud Carlos III /Agosto+ !!"01 %ituación epidemiológica del

"I#$%I&A en inmigrantes1 Ministerio de Sanidad y Pol.tica Social1 Dis*oni&le

en- 'ttp!$$VVV+isciii+es$'tdocs$pdf$inmigrantes+pdf

Plan acional so&re SIDA /!!401 Prevención del "I# y otras IT% en personas

que ejercen la prostitución+ )lementos clave para el desarrollo de programas+

Ministerio de Sanidad y Consumo+ Madrid1

8vers+ C2eryl y Longo+ Paulo /!!01 #aciendo el traajo sexual seguro+

Universidad acional de Córdo&a+ Argentina

Protocolo de actuación para la atención sanitaria integral a las personas

transexuales1 $alencia+ enero !!

59

http://www.cogam.org/rs/2185/d112d6ad-54ec-438b-9358-4483f9e98868/ba1/rglang/es-ES/filename/informe-transmadrid.pdfhttp://www.cogam.org/rs/2185/d112d6ad-54ec-438b-9358-4483f9e98868/ba1/rglang/es-ES/filename/informe-transmadrid.pdfhttp://www.isciii.es/htdocs/pdf/inmigrantes.pdfhttp://www.cogam.org/rs/2185/d112d6ad-54ec-438b-9358-4483f9e98868/ba1/rglang/es-ES/filename/informe-transmadrid.pdfhttp://www.cogam.org/rs/2185/d112d6ad-54ec-438b-9358-4483f9e98868/ba1/rglang/es-ES/filename/informe-transmadrid.pdfhttp://www.isciii.es/htdocs/pdf/inmigrantes.pdf


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In)orme del cuestionario de *revención del $

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