Triple P: un programme de soutien à la parentalité efficace sur internet

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Téléphone, Internet, réseaux

sociaux : quelle efficacité en

prévention pour la santé ?

Ulrich HARTIG PhD Project Manager Europe

Le défi d’être parent

Cartoon by Mike Spoor. Copyright 1992 Addison Wesley Longman Australia. Reproduced with permission.

Un défi de santé publique

Réduire la prévalence des problèmes comportementaux et émotionnels des enfants, en améliorant la compétence et la confiance des parents.

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Influences, facteurs de risque et de protection

Language, communication

Faire face a l’adversité et aux

transitions de la vie

Santé physique et bien-être

Competences

sociales et rapports avec les

pairs

Résultats scolaires

Régulation des emotions

Attention et resolution des

problèmes

Diminution des problèmes sociaux, émotionnels, sanitaires

L’influence des parents se manifeste partout

Thèse

À défaut de renforcer les compétences, les connaissances et la confiance des parents en ce qui concerne l’éducation de leurs enfants, on ne pourra pas espérer d’améliorer de manière significative la santé et le bien-être des enfants dans la population.

Observations

!  En France un enfant sur huit souffre de troubles mentaux¹ !  Aux États-Unis, la prévalence des problèmes socio-affectifs et

comportementaux parmi les enfants d’un à deux ans est de 11,6% ²

!  50% des problèmes de santé mentale commencent avant l'âge de 14 ans.²

!  Les premières expériences, y compris in utero, ont des effets permanents sur les enfants, leur adaptation sociale, leur santé mentale et physique.²

! Des programmes fondés sur des preuves et les initiatives axées sur les jeunes enfants et leurs familles peuvent améliorer les résultats scolaires, peuvent réduire les problèmes de santé mentale dans les années ultérieures, et peuvent limiter les cycles intergénérationnels négatifs.²

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Réduction comportement

perturbateur

Réduction anxieté

Réduction abus des substances

Réduction comportement

délinquant

La parentalité positive est un

chemin de liaison vers des résults

meilleurs

Réduction depression

Moins de colère

Moins de conflit dans couple

Meilleure vie professionel

Enfant Parent Qui profite

Meilleure santé Meilleure santé

Meilleure situation familiale

Réduction maladies

Réduction stress

Les programmes de parentalité permettent de resoudre de multiples problèmes

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L’impact est le plus fort aux premières années de la vie, mais la parentalité positive a un impact à travers la vie entière

Transition à la

parentalité

La parentalité des tout-petits et enfants d'âge

préscolaire

La parentalité des enfants des écoles primaires

La parentalité des jeunes adolescents

La parentalité

des adolescents plus âgés

La parentalité des jeunes

adultes sans

enfants

La parentalité

des grands-parents

Evidence forte 3-10 ans

Domaines d’oublie relative

Meilleur rendement 0-3 ans

Evidence moins forte 11-18 ans

Evidence faible

Les 5 principes de la parentalité positive

•  Créer un milieu familial stable, harmonieux et propice au soutien

•  Créer un environnement positif et stimulant, propice à l’apprentissage

•  Avoir recours à une discipline positive (décisive et systématique)

•  Avoir des attentes réalistes •  Prendre soin de soi en tant que parent

Matthew Sanders, Univ. Queensland

•  Seule une minorité de parents s'engagent dans les programmes de parentalité positive

•  Les taux de participation ont tendance à être faibles parmi les groupes de parents dont les enfants sont considérés comme les plus à risque

•  La mobilité croissante de la population signifie que de nombreux parents élèvent leurs enfants dans un isolement social relatif

•  La reconnaissance de l'importance du rôle des facteurs familiaux dans l'abus de drogues a conduit à l'élaboration des programmes de parentalité afin de réduire les facteurs de risque familiaux

Triple P, c’est quoi?

•  Système flexible de soutien parental et familial

•  Suite de programmes d’intensité croissante de la petite enfance jusqu'à l'adolescence. Cinq niveaux d'intervention.

•  Fondé sur des preuves

•  Approche de prévention / d'intervention précoce

•  Utilise une structure d'autorégulation

•  Principe de suffisance minimale

•  Un accent multidisciplinaire

•  Un modèle de la santé publique d'éducation et de soutien aux parents

Les objectifs de Triple P

•  Encourager l’indépendance et la santé des familles en renforçant les connaissances des parents, leurs compétences et confiance.

•  Promouvoir le développement dans un environnement non-violent, protecteur et stimulant pour les enfants.

•  Promouvoir le développement, la croissance, la santé et les compétences sociales des enfants et adolescents.

•  Diminuer l’incidence des mauvais traitements des enfants, des maladies mentales, des problèmes comportementaux et de la délinquance.

•  Augmenter les compétences, les conaissances et l’auto-efficacité des parents dans l’éducation de leurs enfants.

Programme Triple P ‘tronc commun’

Triple P Adolescents

Triple P Cheminements

Triple P Étapes Intermédiaires

Triple P Autochone

Triple P Bébés

Triple P Milieu Professionel

Variantes du programme

Un programme validé scientifiquement

•  Triple P se base sur des évidences scientifiques, ce qui représente l’un des points-clé de son succès.

•  Une recherche clinique rigoureuse, ainsi que des essais dans le domaine de la santé publique précèdent la parution de chacun des programmes.

•  Par exemple, le projet actuel «Every Family» est la plus vaste étude Triple P réalisée en Australie et offre du soutien aux parents d’enfants qui commencent leur scolarité.

•  «Every Family» est la première étude à démontrer les effets du Triple P au niveau de toute une population.

Triple P dans le monde

Plus de 25 pays, 19 langues, environ 55 000 porteurs de projet

Préférences des parents: mode d’accès (Metzler, Sanders et al, 2012)

Programme TV 73% Internet 61% Matériel écrit 56% Livre de travail 46% Atelier de parentalité 46% Centre de ressources 39% Travail en groupe (quelques semaines) 27% Consultation d’un thérapeute 21% Visite à domicile 17%

La parentalité dans l'ère de la technologie

Élever des enfants dans une ère de la technologie augmente la demande d’une l'information facilement accessible

Internet comme source d'information

•  Moyen largement utilisé pour accéder aux informations parentales

•  Un nombre croissant de familles défavorisées à faible revenu ont accès à Internet (Love)

•  Outil flexible et rassurant: permet de s’informer selon ses besoins

Avantages des programmes en ligne

•  Possibilité de combinaison avec le contact thérapeutique (par exemple via téléphone ou discussion en ligne, des forums entre parents, etc.)

•  Beaucoup moins cher que l’offre en face à face •  Des programmes plus adaptés avec un retour d’information

en comparaison avec des livres d'entraide •  Élimine les obstacles (par exemple les questions

d’organisation, le temps et les coûts de transport, la garde d'enfants, la stigmatisation)

•  Le format structuré (contenu, la modélisation et les compétences pratiques) des interventions auprès des familles est bien adapté à une délivrance en ligne

Triple P en ligne niveau 4 (âge 0-12 ans)

Triple P en ligne est une intervention en ligne autonome visant à promouvoir des pratiques parentales positives et à enseigner aux parents l'application des principes de la parentalité positive dans des situations spécifiques. Les parents peuvent compléter le programme à leur rythme sur un ordinateur ou une tablette.

Triple P en ligne niveau 4 (âge 0-12 )

Familles ciblées

• Des parents préoccupés par le comportement de leur enfant qui préfèrent des programmes en ligne en raison d’horaires chargés ou d’une situation d’isolement géographique. Également utile dans les zones où il y a peu de praticiens formés, où l’attente est longue pour avoir accès aux services.

Format

• 8 modules en ligne, durée 30-60 minutes par semaine.

Evidence Triple P en ligne

!  Les parents qui ont terminé Triple P en ligne ont constaté une amélioration significative des comportements problématiques de leurs enfants, de leur styles de parentalité dysfonctionnels, une amélioration de leur confiance et une réduction des épisodes de colère en comparaison de parents n’ayant pas eu accès au programme (2012) 4

! Des améliorations cliniques significatives ont été observées concernant le comportement perturbateur de l'enfant, le dysfonctionnement parental, le risque de maltraitance des enfants, et les conflits entre parents (2014).5

!  Les effets ont étés largement maintenus à 6 mois de suivi dans le cadre de deux études.

!  En cours: Un essai contrôlé randomisé de Triple P en ligne pour les parents d’enfants hyperactifs/souffrant d’inattention à l'âge préscolaire (Université d'Auckland)

Commission nationale de la santé mentale

•  L’Australie a pour objectif !  d’intégrer la diffusion des prestations en ligne dans le

modèle de services de santé mentale comme une première étape d’un modèle de soins par palier

!  de renforcer la résilience et les interventions ciblées pour familles avec l'aide de Triple P en ligne

Mot de fin

En France un enfant sur huit souffre de troubles mentaux.6 Des initiatives de soutien aux familles peuvent diminuer le besoin de traitement.7 Nous devrions exploiter l'utilisation des nouvelles technologies, en développant des interventions fondées sur des preuves, pour les stratégies de prévention et ainsi améliorer la vie des enfants et des parents en France.

Merci

Informations supplementaires Recherche:

www.pfsc.uq.edu.au/research/evidence Formation et documents:

www.triplep.net