translatejurnal psiki

8/10/2019 translatejurnal psiki

1/9

Computed axial tomography and Magnetic Resonance Imaging

(MRI)

- Bersifat sensitif, metode noninvasive yang digunakan untuk menilai

otak, meliputi jaras kortikal dan subkortikal, utamanya dapat menilai

jika terdapat lesi pada substantia alba

- Secara in vivo, penelitian pencitraan dari struktur dan fungsi

menjelaskan bahwa adanya abnormalitas pada beberapa bagian

spesifik otak (frontal cortex, cingulate cortex, basal ganglia,

hippocampus, and lobus parietal) yang menjadi penyebab terjadinya

depresi berat.

- ada ! dekade terakhir ini, dijelaskan bahwa jaras neuronal kortikal-

subkortikal berperan penting dalam pathogenesis depresi berat,

utamanya jaras frontal-striatal-talamus. "ubungan antara limbic-

thalamic-corticaljuga berperan dalam etiologi depresi berat.

- Substansia alba, yang memiliki hubungan dengan otak secara

anatomi dan fungsi, juga dilaporkan memiliki peran yang penting

pada patofisiologi depresi berat dengan adanya peningkatan yang

signifikan hipersensitivitas pada substansia alba sehingga terjadi

perubahan kandungan cairan pada lobus frontal dan parietal pada

penderita depresi berat. #danya pembesaran ruang ventricular, atropi

kortikal dna penebalan sulcus juga telah dilaporkan pada penderita

depresi berat dari hasil pencitraannya.

- Beberapa penelitian juga melaporkan adanya penurunan secara

signifikan pada volume bilateral substabnsia alba pada anterior

cingulate corte$, gyrus rectus and the hippocampus.


2/9

Diffusion Tensor Imaging (DTI)

- %erupakan variasi dari %&' yang mengukur difusi cairan pada

jaringan. ' secara umum berguna untuk menilai traktus pada

cerebral white matter dan serabut saraf.

- enelitian ' pada penderita depresi berat menggunakan ! metode

yaitu &*' (&egion of 'nterest) dan vo$el-based analysis, namun

umumnya digunakan metode &*'. %ereka menemukan penurunan

+# (fractional anisotropy) pada substansia alba di frontal corte$ and

the anterior cingulate corte$ (#) yang menggambarkan adanya

kerusakan integritas struktur pada penderita depresi utamanya lansia.

- Beberapa penelitian terfokus pada abnormalitas psusbtansia alba

(hipersensitivitas, penurunan volume substansia alba pada lobus

frontal, dan penurunan jumlah +# pada right middle frontal gyrus,

the left lateral occipitotemporal gyrus, the subgyral and angular

gyri of the right parietal lobe) pada penderita depresi berat usia muda

Positron Emission Tomography (PET)

- ositron mission omography () dan %&' sangat berguna

untuk menilai aktifitas otak saat aktifitas maupun istirahat. Saat

seseorang emerasa sedih, normalnya akan terjadi peningkatan aliran

darah dan aktifitas neural di dalam thalamus danprefrontal cortical

medial.

- Sebagian besar pemeriksaan pada penderita depresi berat

ditemukan adanya penurunan metabolisme otak depan yang lebih

menonjol dibandingkan dengan bagian kiri. epresi dihubungkan

dengan peningkatan aktifitas hemisfer yang tidak dominan.


3/9

Sumer! Srivastava, dkk. !//0. 1ewer rends in 1euroimaging of

epressive isorders. epartment of sychiatry and &adiology, 2%S 3

4B "ospital, ilshad 4arden, elhi-55//06

epresi berat adalah gangguan psikiatri yang banyak dijumpai di

dalma masyarakat, yang ditandai adanya perasaan sedih dan atau tidak

tertarik atau tidak terdapat rasa menyenangkan dalam melakukan aktiftas

sehari-hari, yang juga dihubungkan dengan penurunan berat badan,

gangguan tidur, agitasi atau retardasi psikomotor, lemas, dan sulit

berkonsentrasi.

ada 56 tahun yang lalu, peneliti telah menggunakan teknik

neuroimaginguntuk memeriksa substansi neural pada penderita depresi.

epresi ditandai dengan adanya gangguan utama yaitu gangguan emosi

dan gejala depresi yang khas adalah perasaan sedih yang pervasif dan

ketidakmampuan untuk memproses informasi negatif. ada penelitian

meta-analisis ditemukan adanya penurunan volume amygdala yang

signifikan jika terjadi adanya episode depresif.

Beberapa penelitian telah melaporkan penurunan volume #

subgenual terkait dengan depresi. eneliti memeriksa dan menemukan

penurunan volume # subgenual pada keadaan istirahat pada individu

yang mengalami depresi. %arcel 4otlieb et al. (!//6) menemukan

individu depresi menunjukkan lebih besar aktivasi # subgenual

daripada kontrol dalam menanggapi wajah emosional.

%engingat tingginya keadaan diam pada pasien depresi yang

mungkin mencerminkan kesulitan dalam mengontrol kognitif, peneliti

memiliki hipotesis bahwa depresi ditandai dengan rendahnya tingkat


4/9

aktivitas di 7+ (misalnya, %ayberg et al., 5000), meskipun terdapat

sedikit bukti anomali struktural di7+ dalam depresi, temuan sangat

konsisten tentang kelainan fungsi pada bagian ini telah dilaporkan.

Beberapa peneliti telah melaporkan penderita depresi memiliki aktivitas

resting state 7+ yang lebih rendah aktivitas deprsi dibandingkan pada

orang sehat (misalnya, 4onul,8ula, Bilgin, utus, 3 *gu9, !//:; %ayberg

et al., !//6). ara peneliti juga telah menemukan individu yang mengalami

tekanan menunjukkan kurangnya reaktivasi 7+ terhadap rangsangan

afektif dibandingkan kontrol yang sehat. "ooley, 4ruber, Scott, "iller, dan


5/9

5.omputed a$ial tomography and %agnetic &esonance 'maging

(%&')

- Scans have permitted sensitive , noninvasive methods to assess the

living brain, including cortical and subcortical tracts, as well as

white matter lesions.

- 'n vivo, structural and functional imaging studies have confirmed

that abnormalities of some specific regions of the brain (e.g., the

frontal corte$, cingulate corte$, basal ganglia, hippocampus, and

parietal lobe are involved in the etiology of %.

- 'n the last ! decades, it has been suggested that cortical>subcortical

neuronal circuits play an important role in the pathogenesis of

%, especially the frontal> striatal> thalamic neuronal circuits.

he limbic>thalamic>cortical networks have also been reported to

be crucial in the etiology of %.

- ?hite matter, which connects regions of the brain anatomically

and functionally, has been considered to play an important part in

the pathophysiology of %. Structural imaging studies have

reported a significant increase of white matter hyperintensities,

which suggests that a change in water content in the frontal and

parietal lobes occurs in patients with major depression, mostly in

late-life depress ion.@entricular enlargement,cortical atrophy, and

sulcal widening also have been reported in some studies.

- Some studies have reported significant bilateral reduction of white

matter volume in the anterior cingulate corte$, the gyrus rectus and

the hippocampus in patients with %


6/9

!. iffusion ensor 'maging (')

- is a variation of magnetic resonance imaging that measures the

diffusion of water in tissues. ' is particularly useful for e$amining

cerebral white matter and neural fiber tracts.

- ' studies of depressed patients using the &*' method mostly

concentrated on late-life depression or geriatric depression. hey

found consistently decreased +# values in the white matter of

the frontal corte$ and the anterior cingulate corte$ (#), suggesting

the disruption of the structural integrity of white matter in geriatric

patients with depression.

- +ewer studies have focused on white matter abnor malities (e.g.,

white matter hyperintensities; the reduction of the white matter

volume in the frontal lobe; and decreased +# values in the right

middle frontal gyrus, the left lateral occipitotemporal gyrus, the

subgyral and angular gyri of the right parietal lobe) in younger

patients with %.

A. ositron mission omography ()

- ositron mission omography () and functional %&'

scanning are currently uite powerful methods for visuali9ing

brain activity during rest and various states of activation. 1ormal

sadness is associated with an increase in blood flow and neuronal

activity in the thalamus and medial +.

- he most widely replicated finding in depression is

decreased anterior brain metabolism, which is more pronounced on

the left side. epression may be associated with a relative

increase in nondominant hemisphere activity.


7/9

%ajor epressive isorder (%) is among the most prevalent of all

psychiatric disorders. % is characteri9ed by sad moodandCor a loss of

interest or pleasure in almost all daily activities,as well as by several

associated symptoms such as weight losser gain, sleep disturbance,

psychomotor agitation or retardation, fatigue, and concentration

difficulties.

epression is primarily a disorder of emotion and its regulation, indeed,

hallmark symptoms of depression are pervasive sad mood and an inability

to inhibit the processing of negative information, e$acerbating the

e$perience of negative affect.

?e recently conducted a meta-analysis of these studies and found no

aggregate difference in amygdala volume between depressed and healthy

individuals. ?e did find, how-ever, that amygdala volume decreases

significantly with in-creasing number of depressive episodes; depression

history, therefore, may be an important variable to consider in future

neuroimaging studies. Studies using positron emission tomography ()

to e$amine neural activity have found elevated baseline amygdala activity

in depression that is positively cor-related with depressive severity.

# small number of studies have reported decreased volume in the

subgenual # associated with depression (e.g., revets et al., 500D).

'nvestigators e$amining resting state activity in the subgenual # of

depressed individuals have found decreased activity in this region.

Several investigators have reported lower resting-state 7+ activity

in depressed than in healthy individuals.


8/9


9/9

translatejurnal psiki

Documents

Transcript of translatejurnal psiki