7/25/2019 Translate Fixed

1/10

DEPARTEMEN ORTODONSI

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS HASANUDDIN

TELAAH JURNAL

2016

Perawatan Dini a!a Ka"#" Gi$itan Si%an$ Anteri&r ' La&ran !ari D#a Ka"#"

(Early Correction of Anterior Crossbite A Report of Two Cases)

Neera* Ma+a*an, Si!!+art+ Ma+a*an

Nama : Ikramullah MahmuddinStambuk : J111 12 269

Pembimbing : Dr. drg. Eka Erwansah! M."es.! S#.$rt

Sumber :Journal of Dental Herald2%1&' 2(2) : 2*+6

,ari-anggal /a0a : "amis! 2 Juni 2%16

em#at :

DI-A.AKAN DALAM RANGKA TUGAS KEPANITERAAN KLINIK

DEPARTEMEN ORTODONSI

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS HASANUDDIN

MAKASSAR

2016

Perawatan Dini a!a Ka"#" Gi$itan Si%an$ Anteri&r ' La&ran !ari D#a Ka"#"

7/25/2019 Translate Fixed

2/10

A/"tra

igitan silang anteri3r adalah istilah ang digunakan untuk menggambarkan relasi

labi3lingual ang abn3rmal antara satu atau lebih gigi insisi4us rahang atas dan gigi

insisi4us rahang bawah. igitan silang dental anteri3r #ada satu gigi adalahmal3klusi ang sering ditemukan selama #erkembangan 3klusi #ada anak+anak.

/ebera#a teknik ang berbeda telah digunakan untuk meng3reksi gigitan silang

anteri3r. Makalah ini men5elaskan #erbandingan antara dua met3de untuk

meng3reksi gigitan silang gigi anteri3r #ada satu gigi aitu menggunakan #iranti

ang disebut lower inclined plane dan #iranti ,awles dengan cantilever spring

ganda dan bite plane #3steri3r. Meski#un k3reksi berhasil di0a#ai dengan kedua

met3de tersebut! teta#i telah diamati bahwa hasil ang 5auh lebih 0e#at terlihat

dengan menggunakan #iranti lower inclined plane. Pr3sedur ini adalah met3de ang

sederhana dan e7ekti7 untuk meng3reksi gigitan silang gigi anteri3r.

Kata K#niigitan silang anteri3r! #iranti 0atalan! 0antile4er s#ring ganda

Pen!a+#%#an

2

7/25/2019 Translate Fixed

3/10

igitan silang anteri3r men5adi masalah ang utama dalam hal estetik dan

7ungsi3nal bagi 3rang tua selama taha# #erkembangan anak. ,al ini meru#akan salah

satu tanggung 5awab utama dari d3kter gigi anak atau 3rt3d3ntis untuk memandu gigi

geligi berkembang dalam keadaan n3rmal seiring dengan taha# #ertumbuhan dan

#erkembangan oral-facial.1

igitan silang skeletal anteri3r ang #aling sering dikaitkan dengan masalah

tulang! se#erti mandibular prognathism dan midface deficiency. Perbedaan diagn3sis

dari gigitan silang dental anteri3r dibandingkan dengan gigitan silang skeletal

anteri3r #enting dalam menentukan #erawatan klinis. ,al ini da#at dilakukan dengan

men03ba untuk memandu mandibula ke relasi sentris dan menge4aluasi hubungan

m3lar dan insisi4us: Jika m3lar berada #ada relasi "elas I dan Insisi4us #ada relasi

edge to edge! maka k3reksi gigi da#at dilakukan.2

igitan silang dental anteri3r memiliki insidensi ang dila#3rkan sebanak

*&8 dan biasana disebabkan 3leh mal#3sisi #alatal dari insisi4us rahang atas ang

dihasilkan dari 5alur eru#si ke arah #alatal. akt3r eti3l3gi lainna meli#uti:2+*

1. rauma #ada gigi insisi4us sulung rahang atas ang mengakibatkan #er#indahan

dari benih gigi #ermanen ke arah #alatal.

2. dana su#ernumerari #ada gigi anteri3r

. ;r3wded di regi3 insisi4us

*. "ebiasaan menggigit bibir atas&. Over retained! nekr3tik ataupulplessgigi sulung atau akar

6. Delay exfoliationdari insisi4us sulung' dan 3d3nt3ma.

Sebuah kaidah dari 3rt3d3ntik menatakan bahwa

7/25/2019 Translate Fixed

4/10

bladediikuti 3leh #iranti Catalan dan kasus kedua dirawat dengan #iranti Hawley

dengan >+s#ring dan bite plane #3steri3r dan #erbandingan dibuat untuk melihat

hasil ang lebih 0e#at dan ke#atuhan #asien ang lebih baik.

La&ran Ka"#"

"edua kasus ang dila#3rkan aitu berada #ada #eri3de awal gigi ber0am#ur

dan memiliki relasi m3lar dan relasi kaninus "elas+1. Dalam kedua kasus terda#at

5arak mesi3+distal ang 0uku# untuk men0a#ai #ergerakan labial dari gigi rahang

atas.

Ka"#"'1

Se3rang #asien berusia 9 tahun dila#3rkan ke De#artemen Pediatric and

Preventive Dentistry dengan keluhan utama aitu

7/25/2019 Translate Fixed

5/10

Ga/ar'13ambar sebelum #erawatan

menun5ukkan gigitan silang #ada insisi4ussentralis kanan rahang atas

walna dalam kasus ini diberikan tera#i tongue blade. Pasien diinstruksikan

untuk memasukkan tongue blade #ada sudut antara gigi dan ia diminta untuk

menggigit dengan kuat selama lima detik diikuti dengan istirahat. ,al ini diulang

selama 2& kali untuk tiga kali sehari. eta#i #asien dila#3rkan tidak mengalami

#erubahan setelah em#at hari. Jadi inclined plane ang terbuat dari akrilik

dibangun-dibuat! hal itu menghasilkan gerakan menggeser ma5u dari insisi4us rahang

atas #ada #enutu#an mandibula. (Ga/ar'2)Dalam kasus ini! k3reksi gigitan silang

anteri3r terlihat dalam waktu tu5uh hari dengan sendirina. (Ga/ar'4)idak ada

sensiti4itas #as0a 3#erasi atau sakit dila#3rkan 3leh #asien. Namun #asien disarankan

diet lunak selama satu minggu untuk men0egah in7lamasi #ada 5aringan #eri3d3ntal

sekitarna.

Ga/ar'23Piranti CatalanGa/ar'43ambar setelah #erawatan

selama @ hari

5

7/25/2019 Translate Fixed

6/10

Ka"#"'2

Pasien lain ang berusia 9 tahun dila#3rkan ke De#artemen Pediatric and

Preventive Dentistry dengan keluhan utama aitu #enam#ilan ang tidak estetis.

?iwaat medis dan dental ang tidak diketahui. Pemeriksaan ekstra 3ral

mengungka#kan bahwa #r37il #asien n3rmal. Intra 3ral! diamati bahwa insisi4us

lateral #ermanen bagian kanan rahang atas lingually locked. (Ga/ar' 5)

Ga/ar'53 ambar sebelum #erawatan menun5ukkangigitan silang #ada insisi4us lateral kanan rahang atas

Dalam kasus khusus ini! digunakan #irantiHawley dengan kantile4er s#ring

ganda dan bite plane posterior. /erhubung terda#at deep over bite! maka #ada

insisi4us lateral #ermanen bagian kiri rahang atas diberikan s#ring bersama dengan

bite planeposterior untuk membantu gigitan mel3m#at. Dalam kasus ini >+s#ring

diindikasikan karena terda#at ruang ang 0uku# untuk dilakukan labialisasi #ada

insisi4us lateral rahang atas. (Ga/ar') Pasien di#anggil kembali setelah satu

minggu lalu kantile4er s#ring ganda diakti7kan dan hasil ang diinginkan terlihat

dalam waktu em#at minggu. (Ga/ar'6) "e#atuhan #asien baik dan #asien tidak

mengeluhkan rasa sakit atau #eradangan-in7lamasi.

6

7/25/2019 Translate Fixed

7/10

Ga/ar'3ambar #irantiHawley dengan

cantilever springgandadan bite plane#3steri3rGa/ar'63ambar setelah #erawatan selama *

minggu.

Pe/a+a"an

igitan silang anteri3r adalah suatu k3ndisi ang 5arang da#at terk3reksi

dengan sendirina karena insisi4us rahang atas terkun0i di belakang insisi4us rahang

bawah dan terus berkembang menu5u mal3klusi ang #arah! sehingga #erawatan dini

da#at memulihkan kembali keseimbangan 3t3t ang te#at dan #erkembangan 3klusal

ang seimbang. Perawatan dini 5uga diarahkan men0egah #ertumbuhan dysplastic

dari skeletal mau#un k3m#3nen dent3al4e3lar.1

Asia ideal untuk meng3reksi gigitan silang dental anteri3r adalah antara B

sam#ai 11 tahun di mana akar sedang dalam taha# #embentukan dan gigi dalam

taha# akti7 eru#si. Peran #enting tidak hana #ada usia anak teta#i 5uga m3ti4asi

untuk #erawatan! bagaimana ia merasakan masalah tersebut.1!@

erda#at #endekatan #erawatan ang berbeda untuk meng3reksi gigitan

silang dental anteri3r ang da#at digunakan #ada #eri3de awal gigi ber0am#ur.

Perawatan ini termasuk tongue blade therapy! reverse stainless steel crown!

removableHawley retainer dengan >+s#ring anteri3r dan bonded resin composite

slopes.*

7

7/25/2019 Translate Fixed

8/10

era#i tongue blade hana berhasil #ada #asien ang k33#erati7! dan tidak

ada k3ntr3l ang te#at terhada# 5umlah dan arah gaa ang ditera#kan. everse

!tainless !teel Crown telah terbukti berhasil #ada #erawatan teta#i terda#at dua

kelemahan utama dalam menggunakan reverse stainless steel crown antara lain

#enam#ilan bentuk crown ang tidak estetik dan terda#at keterbatasan dalam beker5a

dengan inclined slopeang sudah terbentuk.2!*

"arena kelemahan dari met3de ang disebutkan di atas! bite plane akrilik

ang disemen diberikan #ada "asus 1. "ower inclined #lane menutu#i insisi4us

bawah dan berinklinasi sekitar *& C terhada# bidang 3klusal. Pada #enutu#an

insisi4us atas! ang sebelumna ber3klusi di belakang insisi4us bawah! menggigit

#ada inclined plane dan tekanan dari gigitan (P) terbagi men5adi dua 4ekt3r gaa

aitu P1 dan P2 (Ga/ar 7). ekanan (P1)proclines insisi4us atas. ekanan (P2)

intrudes insisi4us.Planeang 0uram membuat tekanan semakin besar ke de#an #ada

insisi4us rahang atas. Sudut ang disarankan adalah *&C.

Ga/ar'73Mekanisme #iranti Catalan

8

7/25/2019 Translate Fixed

9/10

Jadi! hasil ang diinginkan dalam "asus 1 terlihat dalam waktu tu5uh hari

dengan sendirina dengan ke#atuhan #asien ang baik. Dalam "asus 2! karena

terda#at ruang ang 0uku# untuk insisi4us sentral atas bergerak ke arah labial! maka

diberikan #irantiHawleydengan kantile4er s#ring ganda.#ite plane#3steri3r rahang

atas digunakan untuk memungkinkan dalam meng3reksi gigitan silang. Meski#un

ke#atuhan #asien baik! hasil ang diinginkan terlihat dalam waktu * minggu.

Ke"i#%an

Penekanan utama harus ditem#atkan #ada diagn3sis dan e4aluasi mal3klusi

dengan #ertimbangan #ada #r37il wa5ah dan a#akah anak tersebut menda#atkan

man7aat dari #eng3batan-#erawatan #ada taha# awal #erkembangan.

Dalam kasus berikut! karena kedua kasus menun5ukkan gigitan silang dental

anteri3r satu gigi! maka #erbandingan dibuat antara dua met3de aitu inclined plane

dan #iranti ti#eHawley dan diamati bahwa hasil dari anterior inclined planeterlihat

lebih 0e#at dengan ke#atuhan #asien ang baik.

9

7/25/2019 Translate Fixed

10/10

DAFTAR PUSTAKA

1. P. Prakasha! /. ,. Durgesh. nteri3r ;r3ssbite ;3rre0ti3n in Earl Mied

Dentiti3n Peri3d Asing ;atlans ##lian0e: ;ase ?e#3rt. IS?N Dentistr 2%11.

2. . Alus3! E. /3druMlu. Management 37 anteri3r dental 0r3ssbite with

rem34able a##lian0es. ;3ntem#3rar ;lini0al Dentistr 2%1' *(2): 22+226.

. . /3rrie! D. /eam. Earl 03rre0ti3n 37 anteri3r 0r3ssbites: a sstemati0 re4iew.

J3urnal 37 $rth3d3nti0s 2%11' B :1@&+1B*.

*. S. ;ha0hra! P. ;haudhr. ;3m#aris3n 37 tw3 a##r3a0hes 73r the treatment 37

anteri3r 0r3ssbite. Indian J3urnal 37 Dental S0ien0es

&. M3ers! ?.E. ,andb33k 37 $rth3d3nti0s! rd Ed. ear /33k Medi0al Publishers!In0' ;hi0ag3! 19B! #age &@*+@@.

6. Pinkham J.? ! Pediatri0 Dentistr+ In7an0 thr3ugh d3les0en0e ! *th Editi3n!

Else4eir ! a di4isi3n 37 ?eed Else4ier India P4t. Ftd.

@. Susan . ! M0 Er3 . ?a#id 03rre0ti3n 37 a sim#le 3ne t33th 0r3ssbite due t3 an

34er retained #rimar in0is3r . Pediatr Dent 19B' &:2B%+B2!2%%.

B. /arak S! une ES. reatment 37 nteri3r Dental ;r3ssbite using /3nded ?esin

G ;3m#3site sl3#es: ;ase re#3rts. Eur J Dent. 2%%B' 2: %+%6.

9. Jirgens3ne I! Fie#a ! beltins .nteri3r ;r3ssbite 03rre0ti3n in #rimar and

mied dentiti3n with rem34able in0lined #lane. Stmat3l! /al Dent and

Maill37a0 J. 2%%B' 1%: 1*%+1**.

1%. Sagarkar ?M! Prashanth ?. $rth3d3nti0 ;3rre0ti3n 37 anteri3r 0r3ssbite and

mandibular de4iati3n+ a 0ase re#3rt. 2nd Dent ?es and ?e4. 2%1%: *B+*9.

11.M3k ;.=! =3ng ?.=. Sel7 03rre0ti3n 37 anteri3r ;r3ssbite: a 0ase re#3rt. ;ases

J3urnal.

10