Title 淋巴腺ニ於ケル抗體ノ産生 日本外科宝函 (1942), 19(4...

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Title 淋巴腺ニ於ケル抗體ノ産生 Author(s) 武安, 俊助 Citation 日本外科宝函 (1942), 19(4): 557-590 Issue Date 1942-07-01 URL http://hdl.handle.net/2433/205314 Right Type Departmental Bulletin Paper Textversion publisher Kyoto University

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Title 淋巴腺ニ於ケル抗體ノ産生

Author(s) 武安, 俊助

Citation 日本外科宝函 (1942), 19(4): 557-590

Issue Date 1942-07-01

URL http://hdl.handle.net/2433/205314

Right

Type Departmental Bulletin Paper

Textversion publisher

Kyoto University

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日本外 科 賓 歯/ 第19巻第4披

RACHIV FOR JAPANISCHE CHIRURGIE XIX. BAND. 4. HEFT, I. JULI 1942.

原 著

Ueber die ErzeQgung ・ der Antilめrperin den Lymphdriisen.

Von

ー Dr.Shunsuke Takeyasu

〔Ausdem Laboratorium d. Kais. Chir. Universitiibklinik Kyoto

(Prof. Dr. R. Torikata)J

Die Erzeugung des spezifischen Opsonins in verschiedenen

Geweben, insbesondere in den regionaren Lymphdriisen

bei der Salbenimmunisierung der ausseren Haut.

Diesbezliglich gehen die Ergebnisse der Versuche als Mittelwerte von je 3 eine Gruppe

bildeten nolnlalen Kaninchen aus Tabelle I hervor.

Ta~elle I. Der. Index des im. verschiedenen ・Gewebe na~hweisbaren spezifischen Opsonins

bei der Salbenimmunisierung der五usserenHaut (Mitlelwerte

von je 3 eine Gruppe bildenden Kaninchen).

Die Immunogensalbe (丸0g) enthielt 1,25 ccm des Koktigens von Staphylococcus pyogenes

aureus (1,0 ccm 0,85 proz. NaCl-Losung auf ca. 0,002l ccm Erreger).

Die priiventiv vorbehandelte Haut m国 s4,5 cm2. Zur He日tellungder Presssiifte der Gewebe

wurde 1,0 g Substanz mil 5,0 ccm 0,85 proi NaCl・LOsungemulgiert. Di'e Emulsionen wur-

den scharf zentrifugiert. Die Uberstehende Flilssigkeit wurde dann durch Tonkerze getrieben.

.Blut指印 刷 irdennicht verdilnnt.

..,,--

Art und Weise der Art des Gewebs mit seinem Opsoningdhalt

Immunisierung die vorbe-subkutanes regionare Blut handelte Bindege- Fascia Muske! Lymph- Leber Milz

I王aut we be drilsen

~ .... ~眠&.此dg扇~町3皿r思~努m固t:加坦芭d守:er l, 15 1,04 1,00 1,01 1,08 1,04 1,02

1,59 1,07 1,01 1,04 1,35 1,02 1,03

do. mit der von 30 1,1!5 1,00 1,00 1,02 1,52 1,04 1,02 Minuten

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558 岡本外科費函第 19 巻第 4 銭

Ergebnisse. 叱息

1. Bei der Salt】enimmunisierungder Haut liess sich der Antikorper (Opsonin) am grossten

in der lokalen Haut und in einer kleineren Menge in den regionaren Lymphdriisen nachweisen,

wahrend die anderen Gewebe, inshesondere die Leber und die Milz gar keine Ausliisung .des

Opsonins aufwiesen,

2. Dies lehrt uns, dass die immunogenen Substanzen bei der Salbenimmunisierung in

erster Linie am grossten von der lokalen Haut und ・ demnach弔tin einer geringeren Menge von den.

regionaren Lymphdriisen aufgenommen werclen, wiihrend die泊brig_enGewebe, insbesondere die

inneren Qrgane, wie die Leber und Milz, von der Beladung mit den immunogenen Substanzen,

die ja auch toxisch wirken, aufs iiusserste verschont bleiben,-一一Ursache,warum die Salbenim~.

munisierungsmethode gar keine toxische Nebenwirkung zeigt.

II. Das Verhalten der Einreibungszeit. der lmmunogensalbe zu den

Mengen des in der Haut sowie in den regionaren

Lymphdriisen ausgelるstenOpsonins.

Diesbeztiglich gehen die Versuchsergebnisse aus Abb. 1 hervor.

Abb. 1. Das Verhalten des in der Haul sowie in <len regi。n1iren;Lym戸dru雪er’nae!主w唾isl

Ops《minszu der Einle1J》ung詰《lauer<ler Immun《1gens!ll_l》e.

IO' ' ' '’ ll IU 20 :J円 40 印}

「 Einlcibungsdauerder Immu・nogensalbc in Minuten

I=Opsoninkurve bei der salbenimmunisierten Haul.

II= Do. bei den regionll町 nLymphdrllsen.

Ergebnisse.

1. Die Erzeugung des Opsonins in der Haut sowie in den陀gioniirenLymphdriiseJi! :wurde

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武安ー淋巴腺=於ケノレ抗惨ノj釜生 559

mit der Ver!五ngerung<ler Einreibungszeit der. Immunogensalbe immer grosserer uncl erreichte mit

30 ~Minuten ihr Maximum, indem sic;h <lie AuitlOsung des Antikorpers mit einer weiteren

.zunahme der Einreibungszeit imn1er mehr verminderte.

2. Der grosste Opsoningehalt war 1,85 in der Haut bei der Einreibungszeit von 30

Minuten und 1,63 in den region五renLymphdriisen bei der vb11 40 Minuten.

3. Die Einreibung der Immunogensalbe fiir die maximale Aus16sung der Antikδrper in

der Haut un<l ftir die miiglichst kleine Bela~tung der tiefersitzenden Gewebe mit antigenen

;'substanzen darf also nicht !anger als 30 Minuten fortge制 7.twerden.

う .111.Der -Unterschied zwischen der lnjektiOnsimmunisierung und

der Salbenimmunisierung in. den sowohl in der Haut

als auch in den regionaren Lymphdriisen

erzeugten Opsoninmengen.

Diesbeziiglich haben wir dieselbe Menge (1,25 ccm) desselt児 nImmunogens (des Koktigens

von ・§taphylococcus pyogenes aureus) ein丘町itsals Sゐl単 aufdie Haut appliziert, anderseits als

:駒le .intr

St<l. nach <ler Vorbehandluμg Te~~g四teHten Opsonin_mengen sind in Tabelle II zusammengestellt.

Tabelle II. Die Menge des in der Haut田 sp.・ in den region.aren Lymphdriisen erzeugten Opsonins;

u. z. 24 Std. nach der Salbenimmunisierung resp. Injektionsimnmnisicrung mil derselben Dosis desselben lmmunogens.

'--..... Art und Wei~ d r I I : -.._え::二.~n ~···P陀ss浴量あte --.....__~ -1 I . I _ _ _ __ I I I I ___ _

y恥 mm句n刊 n-------------I 1n i吠ti。n-1 0,0 Min. I 10 Mi川 20Min. I 30 Min. I 40 Mi札 6ゆMin.

、L

der lokalen Haut I 1,29 I 1,22 I 1,43- I -1,58 I 1,85 I 1,82 I />7

rler region!iren Lymph-driisen 1,30-- 1,12 1,28

Ergebnisse.

1,35 1,58 1,63 1,61

1. Bei der intrakutanen Injek_tion des Immunogens liess sich <lie Erzeugung <les Opsonins

き:rowohlin der Haut als auch in den Ly.mphclriisen fast in einer gleichen Menge von 1,29-1,30

nachweisen.

陶 2. Die vorerwahnten Opsoninmengen (1,29-1,30) si-nd gegeniiber <lenen bei der Salbenim-

miinisierung (1,85-1,63) betrachtlich kleinere. Dara.us geht also hervor, <lass die irnrnunogenen

Substan7.en hei <ler Injektion$immunisierung in einer grりsserenMenge in die Tiefe des Korpers

r侭0恥twe

戸 e悶teren:fyletl】odevi巴imehr rnit den immunogenen S山stanzenbelastet werden als bei der

対teren,-,--Ursache,warum die Salbenimmunisierungsmetl

wie gar keine unangenehme Nebenwirkung herbeifi泊hrt.

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560 日本外科賓函第 19 1き第 4 鋭

l¥l. Ueber die Verteilung der immunogenen Substanzen auf ver・

schiedene Gewebe sowie Organe bei der lnjektionsim・

munisierung.一一-Zurnweiteren Unterschiede

zwischen der lnjektionsimmunisierung

und der Salbenimmunisierung.

Diesbeziiglich gehen die E伊 bnisse?er Ve削 _cheals Mittel we巾 von・や 3eine Gruppe

bilcleten Kaninchen aus Aわb.2 hervor, wobei auch die Befunde betre仔enddie Salbenimmuni-

sierung nebeneinander gestellt sind. ち

Abb. 2. Der maximale Opsoniiigehalt in verschiedenen Geweben 24 Std. nach der int阻kutanen

Einsptitzung von 2,0 ccm Staphylokokkenkoktigens. ー ,

].9

1.81 ]]

I t.7 D=die !okale Haut. RL=regionllre Lymphdri!Sen. NL= korrespondi問 ndeLymphdriisen nicht

vorbeh;:mdelter Seite. ML= Mesenterlaldriiseli. P=Lungen. I王=Leber.M.=Milz. K = Knochenmark.

•=O~soningehalt J;>ei der intrakutanen Injektion des Immunogens.

区三l=Do・beider Salbenimmunisierung.

。4

SF

AO

-wJ

zdJ』ωMEaoaof

D RL NL ML P II M K

Ergebnisse.

1. Bei der intrakutanen Injektionsimmunisierung betrug der Opsoningehalt

1,52 ・ー…・ー・・・・・・・・・ --一----- ーbet re仔encldie Iokale Haut,

1,74 (am grossten) .. …・・ーー・ ,. die regioniiren Lymphdr泊sen,

1,22 ・・・---一・・・・・・・一一・・ ・…--- .. .. die Milz,

1,18 ....・・ー- ・------… .. .. .. . .. . ,, die Leber,

1,00 ・・・・ー-・・・・・…・υ ・・・・・・・一 . . . . . ,, die Lungen,

0,98 (subnorm verkleinert).… . ,, korrespondierende Lymphdriisen nicht voト

behandelter Seite,

Mesenterialdriisen und 0,33 (

0,93 (” .. .. .. .. .. )

Knochenmark.

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武安.淋巴腺=於ケル抗控/産生

z. Demgegeniiber war der Opsoningehalt bei der Salbenimmunisierung

1,85 (am grossten)・……・…・..betre仔enddie lokale Haut,

,,

die regionaren Lymphclriisen,

die Leber,

die Milz uncl

561

1,52 ..

1,04 ..

1,02 ..

1,02 die Muskeln unterhalb der lokalen Haut

(vgl. Tabelle I der 1. Mitteilung).

3. Daraus geht unzweideutig hervor, <lass die inneren Organe, wie die Milz, Leber usw,

vie I 問~iger oder fast gar nicht die immunogenen Substanzen aufspeichern bei der Salbenim-

munisierung als bei der Injektionsimmunisierung,一一一Ursache,wat・um unangenehme ・Nebenwirk-

ungen bei der ersteren Methode so gut wie gar nicht an den Tag treten als bei der letzteren.

4. Fiir田 dieErwerbung <ler aktiven Immunitat bei der Salbenimmunisierung, ob der lokalen

吋erob der allgeineinen, funktior rt wesentlich die lo】taleHaut mit den regionaren Lymphdri悶 Il , wilhrer】ddie inneren Organe und Gewebe fast gar keinen Anteil daran nehmen.

Die Verhaltnisse gestalten sich ga回 umgekehrtbei jeder Injektionsimmunisierung, indem

die inneren Organ。wiedie Leber, Milz usw, mehr oder weniger die. immunogenen Substanzen

aufnehmen, was bei der subkutancn oder gar intravenosen Injektion <ler lmmuogene selbstver-

stiincllich am ausgepragtesten sein muss. Darin ersehen wir also grunrlsatzliche Unterschiede

z.wischen der Salbenimmunisierung und cler Injektionsimmunisicrung.

5. Die subnorme Vermin<lerung des Opsoningehaltes bei der Injcktionsimmunisierung

bet re仇nddie Lyntphdriisen, ausgenommen die regionaren, sowie betre仔enddas Knochenmark

恥trachtenwir als den Ausdruck dafi.ir, <la.<;『s<lie genannt巴nGewebe ein巴nTeil ihrer aprioristischcn

Opsoning巴haltesfilr die 1百schcZunahme des Opsonins in den iibr: en {<lie immunogcnen

St恥tanzenin der Tat aufgespeicherten) Geweben zur Verfiigung gestellt haben.

6. Wa.s die Lungeu anhetrifft, so .hat die intrakutane Injektion5immunisierung weder eine

Zunahme, noch eine Abnahme ihres normalen Opsoningehaltes verursacht. Dies zeigt uns

einerseits, d制 den ~u昭en die Fiihigkeit fehlt, immunogene S山sta悶 n aus elem kleinen

Kreislauf in sich aufzuspeichern, obwohl sie befahigt sind, Immunogene auf dem Wege der

Bronchien oder bei der direkten intrapulmonalen Einspritzung oder aber indirekt <lurch die Pleura

耽 eralishindurch aufi~speichern un<l somit Antikorper in loco zu e悶 ugen,andererseiぉ, dass

die durch A附 iaebror凶 alesIn die Lungen gelangende Me附 desImmunogens eine verhalt-

nismassig geringe ist, sodass die immunogenen Substanzen im Blutkreislaufe hauptsiichlich von

der Leber, Milz und event. vom Knochenmark und den Lymphdriisen rertig aufgespeichert

werden.

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562 円本外科貸函第 19 ~警官事 4 銃

v. Ueber die Rolle der Popliteallymphdriisen bei

der lnfektion des Unterschenkels.

Um <lie Materia morbi arretieren<le Wirkung der Popliteallymphdriisen bei der lnfektion

des Unterschenkcls priifcn zu konnen, haben wir clas Koktigen von Staphylokokken entweder

intrakutan, subkutan, subfaszial oder intramuskuliir eingespritzt und die nach Verlauf von 24 Std.

in den entsp閃chendenPoplitealdriisen nachweisbare OpsollinzUHahme gemessen1 denn die <lie

Materia morbi arretierende Wirkung der Lymphdriisen geht mit der darin vorkommendii

Opsoninzunahme Hand in Hand. Die Ergebnisse der・ Versuche gehen aus Tabelle III hervor. -

Tabelle.JII. Die in den Popliteallymphd山 enausgelosten Opsoninmengen bei der lnjektion des

Staphylokokkenkoktigens als Materia morbi in verschiedene Gewebe des betre仔endenUnterschenkels・

0戸而i五gehaltin .deロ Presss!lftender Dた Injektiongeschah I Poplitealdriisen der entsp問 chenden

Seitell

intrakutan I 1,27

subkutan I 1,29

subfascial I 0,99

intramuskulitr I 1,0 l

I) Dabei isl der Opsoningehalt-bei den korrespondie問 ndenDrilsen nicht injizierter Seite als 1,0 gesetzt.

Ergebnisse.

1. Die Popliteallymphdriisen nahmen an ihrem Gehalt an spezifischem Opsonin nur daM

zu, falls die Materia morbi (das Koktigen von Staphyloccoccus pyogeries_ aureus) weder subfiお~':

noch intramuskuliir, sondem entweder intrakutan oder subkutan einverleibt '("orden war.

2. Dies sagt uns, <lass die Popliteallymphdriisen nur mi~ der iiusseren Haut und elem

subkutanen Bindegewebe insofern einen direkten Zusammenhang besitzen, als die Materia morbi.

aus diesen Geweben heraus gleich in die Drlisen befordert un<I darin T吋 u weniger aufgespeich魂wird nnd somit eineχunahme ihres Antikorpers iiber qie N6rm verm羽cht. ゅ F弓

3. Die Frage iiber das Schicksal der in ,die Muskeln eingebrachten Materia morbi m悩

noch <lurch weitere Versuche heantwortet werden.

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淋巴腺ニ於ケ Jレ抗鰻ノ産生

京都帝図大第皆製部外科態研究室(烏潟敬授指導)

専修科生 lit 安 俊助

第1報軟膏兎疫法ニ於ケル各種組織,特ニ淋巴腺内

特殊Lオプソニン1産生程度

緒言

L喰t.RI胞発疫身異論'(烏潟教授 1915年)ニ依レパ『一個開=於テ白働免疫ヲ獲得スル細胞ノ主樫

《淋巴系喰制II胞デアツテ,免疫ノ本態ハ局所性淋巴細胞ガ自倒的=免疫元ヲ嬬取シテ,之ヲ原

形質内デ消化的ソノ結果細胞内=抗骨豊ガ生成ザレ,従ツテ局所ノ抵抗ハ高マル(局所性自働

免疫),尖ニ細胞内産生抗韓ガ細胞外へ分泌サレルニ依ツテ組織液中乃至血rj~ ニ移行シ,全身性

自家性他働菟疫ヲ得Iv =至ルモノデアル。帥チ局所性=始ル疾患ノ橡防及ピ治療= '.U;•l シテハ,

宜シク局所J淋巴系細胞ノ特殊消化作用ヲ充進サセル方針ヲ採リ,免疫元ヲ皮下叉ハ血中へ進

入スルヨリモ直接局所=作用セシメ,漸次=全身的=波及セシメルコトガ組メテ合迎!的デアル

ト考ヘラレル』ト。

此ノ方針=ヨリ,免疫元芳軟1手トシテ皮府ノ任意ノー局所ニ貼川スルコトニ依ツテ,世該局

所皮膚ガー白働発疫ヲ獲得スルノ:事寅ハ臨床的ニモ(grJll,感,大隈)質験的=モ(八Erl,呑野,締

本,小津,宮司,撤回,革島,弘霊,石野,永井)既=明白=立誰セラレテヰルJ-Vi'デアル。

八問氏〈」オプソ=ン「ヲ指標 ト シデ紫色葡萄j伏球菌Lコクチヂン「l除手fヲ家兎背脅~Ii削時=貼用

スルト,姑月j後24時1rnデ局所組織ノ抗開I奄生ハ最大憤ヲ示スノ事賞式著宇野氏ハLオプソ=ン1

産生ハ皮膚ノ上皮居ニハ殆ンド無クテ主トシテ員皮居ニ殻現スル事ヲ立誰シタ。

橋本,弘重J石野ノ諸氏ハ『粧皮軟背免疫ニ際シI血液中=IHル抗樟ノ約709bハ局所皮閥カラ

供給サレル』ト報告シテヰル。盆と笠1}免疫=於テ血液~1-1 =現レル抗鴨ノ中デ局所皮!省以外

ヨリ触りル抗鱒,帥チf坦噛~血!l!_虫盤三芝生翌2互弘正!1~位三脚t!.序主幽'~抑モ如何ナル組織デアルカ。

余等ハ本報告z於テ黄色葡萄朕球菌Lコクチゲン1軟背ヲ皮Ii写=塗擦スルコトナシ=,皐ニ直

チ=貼月j或ハ一定時間塗擦セルl後ニヨl縮キ貼川スル事ニ依ツテ,同一個開ノ皮膚,皮下結締椴,

筋膜,筋肉,淋巴腺,肝臓及ビ牌臓ノ各組織=就テ,特殊しオプソ=ン「ノ産生程度ヲ測定シ,

以テ軟管発疫=際シテム発疫元ガ如何ナル程度ニ身慌各組織中ニ分仰サレルカ,換言スレパ軟

膏尭疫=際シ各組織,特=淋巴腺内=於ケル抗輯産生程度ヲ比較検討セントスルモノデアル。

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564 日本外科貸函官事 19 電器官事 4 続

賓験材料

1)寅験動物

皮府ニ損傷無キ腫車21i:T;内外ノ白色健常雄家兎,個々別々=飼養ス。

2) 黄色葡萄扶球菌Lコクチグン1軟膏

黄色葡萄欣球菌ヲ 37°C,24時間寒天斜面ニ培養セfレモノヨリ 0.邑%石茨酸加減薗 O却%食

盟J.kノ菌浮俳液ヲ作リ,コレヲ脱脂綿薄居エテ2同透過シ,此ノ液 1.0耗ヲ烏潟教授沈澱計=

テ(3000廻持30分遠心) 3度目(=約0.0021詫)ヲ算ス/レヨウ .=. 0.5%石安酸加滅菌0.85%食聖水

ノPH量ヲ加減シグルモノヲ 100°Cデ沸騰シツ、アル重湯煎中早テ30分間煮沸シ,次=コレヲ

三三Z三遠心沈澱器ニカケテ得タル上澄液ヲジルベルシユ三三土氏問士櫨過器=テ櫨過シタル

モノデ,是帥チ3度目黄色葡萄蹴球菌しコクチグン寸ヂアル。此ノLコクチヂン1ヲ出費材料トシ

テ次ノ底方=従ヒ軟背ヲ作ツタ。

黄色葡萄AA球菌しコクチゲン寸50.0姥,白色しワゼリン '5.0瓦,無Jkl」ラノリシ「 25.0瓦。

町’可 検血 清

毎常寅験ノ直前=試猷ノ;耳翼静脈ヨリ約2括ヲ採血シ,軽ク遠心シテ血清ヲ得タ。

4) Lオプソニン1検査用菌液(黄色葡萄AA球菌菌液)

黄色葡街紙球菌 J 37°C 24時間寒天斜面培養ヨリ 0.5%石決酸加0.85%食盟JKノ菌浮滋液ヲ

作リ,之ヲ 60。Cノ霊場;時中ヂ30分間加熱シーテ後,強力遠心シテ菌樫ト上澄ト=分ケ,更=菌

胞ノミヲ 0.85%食盤水デ3同洗糠シ,共ノ後再ピ 0.5%石茨酸加 0.'85%食聾Jk=浮滋サセ,此

J菌液 1.0詫中ノ菌量ガ烏潟教授沈澱計デ2度目(=約0.0014諾)トナル犠=基液ノ量ヲ加減シ

タモノデアル。高。

5)白血球液

胞霊300]{内外ノ健常海棋ノ腹腔内へ無菌~~!性肉汁約10~ヲ注入シ, 4-5 時間後海探ノ腹壁

ヲ正中線上=テ穿刺シテ腹腔=建セシメ.ソレヨリ硝、子毛細管=ヲ挿入シテ塞栓ト鵡シ置キ,使

用時ニハ此ノ栓ヲ抜キ流出スル腹水ヲ共催白血球浮琳液 1・シテ使川シタ。1

6)組織歴出液

被検組織片トシテ下腿皮膚,皮下結締織,筋膜,筋肉,肝臓及ピ牌臓片各 0.5瓦,膝胸痛淋

巴腺0.25瓦ヲ可及的無菌的=切リ取り,現鋭ニテ細片トナシ,各組織片 1.0瓦=t-tシ5.0括ノ

割合=テ滅菌0.85%食盟Jkト少量ノ滅菌海砂トヲ加ヘテ乳鉢*ヂ充分=研磨シ,強力遠心Vテ

上澄液ヲ得J 之ヲ組織厩H~液トシタ。

賓験方法

面 処

7象メ試献血清ノLオプソエン1合有量ガ略々同一ナノレモノ 6頭ヲ 1群トナシ,A・B・cノ3群ヲ

用意シタ。

各群ノ内3頭ハ無庭置ノ偉草;[}照動物トシ,他ノ 3頭ヲ腹側位=間定的ー側ノ下腿皮膚全局、内

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武安.淋巴腺=於ケノレ抗健ノj室生 565

ヲ創傷ヲ超サ“シメザ/レ様注意シテ勢毛シ, ii拘'i:設擦部位トシタ。

号党=黄色葡萄紙球菌Lコクチゲン寸軟干f~2 瓦ヲ, A群=テハ塗擦スル事ナク単=貼月1 シ, B

群ニテハ20:分間, c~洋ニテハ3ゆ開銀匙ノ平岡ヲ以テ塗擦シタル後ニ貼則シタ 。

塗擦=際シテハ決シテ皮腐商ノ損傷ヲ碑サシメザ、ル桜注意シタ。塗擦完了直後軟刊貼!羽部ハ

Lセロファン1紙=テ覆ヒi 更ニ共ノ上=固定樹;;·~~ヲナシ.軟背ノ!此滞,貼用部皮防ノ損傷ヲ防

ギ個A-BIJ々 =飼育シタの

軟予f貼用後24時間目=各試猷;坪静脈ヨリ約2姥宛採血シ血清ヲ得タ後,放血致死セシメ,軟

膏ハ石油Lベンチン'=テ清拭ーシ,被検組織片(下腿皮膚,同皮下結締織,同局所筋膜,同局所

筋肉,問側膝胸宵淋巴腺,肝臓及凶作臓)ヲ取リ出向背li記方法=依リ組織駆出液ヲ作ツク。

此底ニ得タ/レ血清(続樺セズ) 1、組織麟/Hi夜各k =就イテ含有セラレ屑ル抗黄色葡萄AA・球菌 Lオ

プソニン1 ノ大小ヲ測定シタ。

,自Pチ責色葡萄j伏球菌Lコクチグン' ・軟干f貼用ニ際シ, 24時間後=.各組織=於テ特殊 Lオプソ

=ン寸ガ如何ナル程度=産生セラレ,且ツ星空擦時間/:長短=依ツテ各組織ノ抗煙産生量ハ如何

=影響サレルカヲ観察シグ。

LオブソZ シ寸検査方法

1)旗本ノ作り方

ー端=目棋ヲ記セル石i1'i:Y.毛利ll'f'i'ニ.古 rii記組織陛m液叉ハ血清(稀縛セズ共僅) lてltii{主ト白血球

液トヲ等気間隙ヲ置キツ、夫々目棋ノ部位迄吸引シ,モ欠イデコレヲ一個ノ小時計石ij~'子肌ノ上=

吹キ出シ, 吸ヒ上グ,気泡ヲ生ゼサール様反覆ヨク混和シタル後,更=他ノ石1'i子毛細管=吸引シ,

37°Cノ勝卵器内=15分間安置シタ/レ後取リ /:IIス。

毛細管ノ内容ヲ載物硝子上=I次キ問、ン,泡沫ノ生ゼサ、ル桜再・ピヨク混和シテ戟物硝子上=塗

抹シタ。

塗抹線本ハ十分ニ乾燥シタル後, Lメチールアルコホfレ1ェ約10分間同定シ,室温室集中=テ

自然乾燥ノ後,主主主液=テ約1時間染色シ,次イデ水洗ヲ行ヒ自然=乾燥セシメタ。

鏡検=際シテハ中促t:多緩白血球ノ輪版正シク良ク染色セラレグルモノ、ミヲ 100筒数へ,菌

間ハ白血球閣内=疋シク包喰セラレタルモノヲ ~t算シタ。但シ質験ノ正確ヲ期スル鵡= 1箇 ノ

白血球内= 5箇以上ノ菌ヲ匂喰シテヰJレモノハ除外シタ。

貰験成麟ノi喪中L喰寸トハ白血球100箇ノ内デ菌ヲ喰憧シテヰル白血球数ヲ示シ,L菌寸 I、ハL喰1

ノ喰撞シテヰJレ菌綿数, L子寸トハL喰1 トL菌川、ノ和ヂア/レ。各し子寸ヲ針!日{食堕71<.ノL子寸ヲ以テ

除シタル商ヲLオプソ=ン「係数トナシ.ソレデ以テ喰菌作川ノ大小ヲ比較的叉各L子1ヲ無発

邸•tJm健常組織歴出液;IL子1デ除シタル商〈子ノ百分比)ヲLオプソニン1ノ増強度トシタ。

賓験成績

貰験結果ハ第1表ヨリ第3表マデ及ピ第1岡ヨリ第4岡マデニ示サレタ通リデアfレ。

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黄色稲荷完走球菌Lヨタチゲン1軟膏2.0瓦

ヲ30分間健常家見下腿皮膚=塗鍵シ残儀

7M占ffl24時間目ノ各組織=於ケル特殊

ιオ7・Yニンソ産生(3頭卒均値)

4 合再理畠

第5表

19 4き函

直望\

告書1闘 賞色1樹拘欣球菌 Lコクチゲ::--,軟膏2.0

瓦ヲ家兎下腿皮膚=貼}日(塗擦セズ)24

時間口ノ各組織=於ケル特殊ーLオ7・y

ニン1 場強度ノ比絞

aaa・『,

園町由開

血 締f重苦l!!h>.12.0 12.7 24.7 0 .. 59 1.00 完疫~) 11.7 13.3 2S.O 0.60 1.01

下腿皮膚{ま'l'J!(( 18.0 21.0 39.0 0.93 1.00 "!iB佼 33.3 38.7 72.0 1.71 I.舗

言語最下{重苦J!!l 16.0 17.3 32.3 0.77 1.00 免疫 16.0 ・17.3 32.3 0.77 1.00

下 腿鰍{~t照 19.0 21.7 40.7 0.97 1.00 免疫 18.7 22.0 40.7 0.97 1.00

下腿筋肉{参!lift 21.0 26.3 47.3 1.13 1.00 免疫 21.7 26.7 48,4 1.15. l.02

思側膝胸 鈎照 21.3 24.0 45.3 1.08 1.00 淋巴腺 免疫 31.0 38.0 Cl9.0 1.64 l.S2

lff 臓{ 望免書疫照26.7 32.3 59.0 1.40 1.00 27.3 34.0 61.3 1.45 1』4

E事 臓{ 鈎免疫I![( 21.7 24.7 46.4 1.10 1.00 21.0 26.0 47.0 1.12 1.02

1)

2)

「 1.30オ

~ 1.20

ン 1.10L

司君強 1.00度t 0.90

'ik色剤約鉄球宮古Lコタチゲン守軟膏 2.0瓦

ヲ健常家兎下腿皮膚=(塗擦セズ)貼fTJ24

時間日ノ各組織=於ケ,/レ特殊 Lオプソ=

ン1 ノi牽生(3頭平均値)

,. I I ILオフ,:' l~f!ta喰 菌↓ 二子 =ン || 係数|

izri釣!!Roi 10.3 I i2.3 I 22.6 I o・58 I.00 川 l'免疫2吟 10.7I 12.3 I 2a.o I 0・m 1.02

引 制 限 I16.7 I 19.7 I 36.4 I O・93I I.00 下腿酬は袋1 .| バ| 、|:訓 1:15下腿皮下引劉照 I14.3 I rn.o I 30.3 I 0.11 I 1.00 結締線引免疫 I15.3 I 16.3 I 31.6 I o.s1 I 1.04

m筋吋愛護I~~:~ I ~g I ~g:g I . g:~~ i:gg m筋肉l護霊I~~:+ · 1 ~g I !~:~I i:g:・ U~ 同側膝倒引 封1mI 20.a I 23.7 I 44.o I 1. rn 1.00 筒淋巴腺U免疫 I22.0 I 25.3 I 47.3 I 1.21 1.os

臓日雪竪 I19ρ I 24.0 I 4a.o I 1・!? ~ ·~ ll;兎疫 I20.3 I 24.3 I 44.6 I 1. t4 1.0 4

厳fl き:~限 I 20.0 I 24.0 I 44.o I 1. ~~ I ~-~ ~ li_免疫 ;I21.0 I 24.0 I 45.0 I 1.15 I】.o2

記徽膝冨百t亨亙寸一一 |一一←「一一「一一T一一一里静場合 I I I I I

1) 軟脊免疫ヲ行ハザル健常家兎2) 軟膏免疫ヲ施行シタル家兎

第2表黄色稲荷飲球菌Lコタチゲンτ秋脊 2.0J乙720分間健常家兎下腿皮I宵=塗擦シ残自主

ヲ貼1日24時rmfiノ各組椴=於ケル特殊

Lオプソ=ン1ノ注生(3頭平均倣)

I I I IL*7. ~ , 喰菌|子|=ン i.I | |係重量 I

雪量科外本日566

第 I'.表

AHu

u.’目a

|叶刈刈秋干f克疫ヲ行ハザル健常家兎

軟;野免疫ヲ施行シダル家兎

菌喰

、申

faf,A,l

組織脈問液ヲ,食肩車水トi在換セル場合

検可

物検lif

血 劉1!!!1〕 13.3 15.3 28.6 o.自7 1.00 免疫") 13.7 15.0 28.7 0.67 1.00

下腿皮府{望者照 20.0 23.0 43.0 1.00 1.00 宛疫 31.0 68.3 1.59 1.59

下腿皮下{ !4・!!ff 20.0 22.0 42.0 0.98 1.00 結締織 先授 21.7 23.3 45.0 1.05 1.07

下腿側提{ 1-Jnff 22.3 26.3 48.6 1.13 1.00 免俊 22.0 27.3 49.3 1.15 1.01

下腿筋肉(主苛限 24.0 28.7 52.7 1.23 1.-00 免疫 24.3 30.3 54.6 1.27 1.04

同側膝姻{ 参tP.!l 29.0 34.0 63.0 1.47 1.00 街淋巴腺 先授 38.0 47.0 85.0 1.98 1.35

Bf 臓{針J!I! 35.7 44.3 80.0 1.86 1.00 免疫 37.7 43.3 81.0 1.89 1.02

目事 臓{劉l!!l 31. 7 38.0 Cl9.7 1.fi2 1.00 免疫 31.7 40.3 72.0 1.67 1.03

物検可

肝配下淋巴腺

筋筋皮下紡締織

皮血

臓肉E突膚情組織車直面ヲ蚕一|一一一}ーー-T一一-:--一一一l 一一腹水ト置換セル I20.0 I 23.o I 43.o ! 1.00 I 揚合 I ,I I I I

~) 軟膏免疫ヲ行ハザル健?古家兎2) 軟管免疫ヲ施行シタル*}\

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567

官事3岡 黄色葡萄鉄球菌L::Jタチゲン「軟脊 2.0瓦ヲ

30分間家鬼下腿皮膚=塗蛸;炎24時間flノ各組

織=於ケル特殊Lオ7・y=-ン可栴強度/比絞

武安.淋巴腺=於ケノレ抗慢ノi変1;.

黄色葡萄llk球菌 Lヨタチグン1軟脊2.9瓦ヲ20分間語尾兎下腿皮膚E 塗脳炎24時

間日ノ各組織=於ケル特殊 Lオフ・ソ=

ン可智温度ノ比較

第2聞

1.90 1.70

1.80

1.60

1.70

l.50 1.60

1.40

-寸

一ーオ 130 7•

ソ!.20

ン」!.10槍強 1.00度↑ 090

1 50

鴨 ,.'.""'lff. 配下淋巴腺肉

筋筋皮下結締織

皮血

uo 「~

子1羽

y 1.20

:t'

*・ l.10

= 1.00

t 0.仰

H事

軟脊E量指事時間ト局lfr皮膚及ピ配下膝

胸筒淋巴腺=於ケル特殊 Lオプソユ

ン寸格強度トノ閥係

淋巴腺

下筋

膜結締織

下皮

膚血

言号

第4岡

1)、賞色葡街AA球菌Lコクチゲン1軟骨2IL

ヲ家兎下腿皮膚=塗擦セズシテ,車ニ接蝿貼

用シ世キ2勾寺問問=各組織及ピ血中=於ケル

括輔、

R実

1宵事号

J.9

1.8 特殊Lオプソ=ン1ノ産生皮ヲ測定セルニ,血

1.7 中=於ケル特殊Lオプソ=ン, .l:増強ハ殆ド認

メラレナカツタ。

局所皮府内=於テ人健常ノ;揚合=土Eシ1.15

「 1.4オ

フ・ 1.3 ツ

ン 1.2しー

格強 1.1

度t 1.0

0 20

→軟膏塗主主時間(分)

I=局所皮膚!!!出液ノ Lオプソ=ン可係数

I=膝鯛筒淋巴腺E区出液 ノLオ7・ソ=ン1係1!i:

ノ係数ヲ示シ幾分ノ増強ヲ認、メ.同側膝脳協

淋巴腺=アリテハ 1.08ノ係数=テ多少ナガラ

増強ノ傾向ヲ示スエ過ギナカツタ。而シテ他

30

ノ組織, gpチ皮下結締織(1.04),筋膜(1.00)'

筋肉(1.01),肝臓(1.04)及ピ脚臓(1.02)=於

テハ特殊Lオプソ=ン1ノ増強ハ殆ド認、メ ラレ

ナカツ ,¥7(第1闘参J!の。

黄色葡萄AA球菌じコクチゲン1軟fi; 2瓦ー 2)

ヲ最初先ヅ20分間塗擦シ,残鯨ヲソノ佳24時間貼rnセル揚合デハ,健常ノ場合=比シ,特殊」オ

プソ=ン,,,)局所皮膚=アリテハ 1.59,同側配下膝岡商淋巴腺ニアリテハ 1.35ノ係数ヲ示シ,

司疫元軟背ヲ塗擦セズシテ阜ニ貼m接蝿セシメタリシ揚合ニ比シ著シイ増強ヲ示シタ。此ノ際

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568 日本外科貧困第四谷害事 4 鋭

ー-

局所皮膚以外ノ他ノ組織=於テハ特殊Lオプメニン1ノ;増強ハ認メラレズ, シカモ望号擦セザル揚

合ト殆ド同程度デアツタ(第2表及ビ第2闘参J!従)。

3) 同様= Lコクチグン1軟背ヲ30分間塗擦後24時間貼JHセシ時ノ特殊L~·フ・ソ=ン寸ノ増強度

ハ無鹿置健常動物=比シ局所皮膚デハ 1.85,同側配下膝胸骨淋巴漣デハ 1.52ノLオプソ=ン1

係数ヲ示シ, 20分間塗擦後24時間姑mノ揚命ヨリモ更=増強セルヲ認、メタ。然ル=他ノ組織及

ピ血中=於テハ塗擦セザノレ揚合モ20分間塗擦ノ揚合モ同様ニ特殊i,:;fフ・ソニン寸ノ増強ガ認メラ

レナカツタ(第3表及ピ第3岡参!!の。

gpチ試獣下腿皮庸ニ黄色葡萄AA球菌Lコクチグン1軟膏ヲ皐=貼m或ハ塗擦貼用シタルニ2崎

間目ニ同個偲ノ血中,皮下結締織,筋膜,筋肉,肝臓及ビ牌臓ニ於テハ特殊Lオプソ与ンリ産

生ハ殆ンド記、メラレナカツタ ニ反シ,局所皮騎及ビ配下膝胸寵淋巴腺=於テノミ明カ=特殊L才

プソェン寸ノ増強ヲ認メ,更ニ20.分, 30分ト塗擦時間ヲ増スニ従ツテ共ノ産生度ヲ増加シタ。又

塗操時間ガ30分迄=於テハ局所1支ll~ =於ケル特殊抗韓ノ産生ト,膝脳協淋巴腺ニ於ケルソレト

ハa1各々連行シテ増強スルノヲ安flツタ(第4闘参mo。

一4) 軟背塗擦時間ガ30分迄=アリテハ?合擦時間ノ:精力Hト共=局所皮膚及ピ膝胴寵淋巴腺ノ抗

偶ノ産生度モ増強シタ事費ハ,売疫元ヲ含有スル軟背ヲ捨擦ス/レコトナシニ単=皮蹄ニ貼JHセ

ルノミノ揚合ヨリモ,最初検隙ヲ行フ事ニ依ツテ細胞陪l隙淋巴内へ押シ入レラレル発疫元物質

I 景ヲ大ナラシメ,従ツテ局所皮膚内喰細胞,更ニ配下膝胴鵠淋巴腺内喰制II胞ノ燐取スル発疫

元量ガ大トナリ,従ツテ亦タ抗開産生量モ大トナリタノレモノト理解サレル。

5) 柏田氏ハ皮局局所ノ最大Jj'(程産生=向ツテハ軟骨ノ塗擦時間ハ 20分ガ最好遁ナリト報告

シテヰノレガ,本質験デハ30分IUH金棒ノ方ガ20分間塗擦ヨリモ局所皮胸=於テモ,配下ノ膝凋嵩

淋巴腺ニ於テモ,抗慨ノrt:生量ガ大デアツタ。此ノ最油奇骨格時間ノ相違ハ軟背塗擦商談ノ相違,

f舎穂力及ピソノ蓮度ノ大小等=ヨルモノデ絶針的ニ比較サルベキモノデハナイカラ根本的ノ相

違トシテ問題トセネパナラヌ事項デハナイ。

考 察

家兎下腿皮胸r 黄色瑞j街欣球菌Lコクチゲン1軟背塗擦貼1H後2411'手間目=局所皮膚=特殊抗値イ

(Lオプソ=ン寸)ガ 100: 185 ノ比= ~生セラル、ト同時=.同側ノ膝胴筒淋巴腺=於テモ 100:

152ノ比=テ特殊抗開ノ産生ヲ認メタガp 共ノ11!!ノ組織,帥チ皮下結締織,筋膜,筋肉,肝臓,牌

臓及ピ血rtt-=-於テハ殆ド特殊抗樫ノ産生ヲ認メナカツタ。

此ノ事質z ヨリテ鰍叉ハ塗擦無シ=思=貼月1セラレタル軟骨中ノ発蹴ノ大部分情報之

喰制II胞カラ嬬取セラレ,残リハ皮膚ノ細胞間隙ヲ誕流スル淋巴液ト共ニ淋巴管ヨリ配下淋巴腺,

gpチ膝胴符淋巴腺へ運パレ,共中ノl黄義喰細胞カラ掃取セラレ議スモノニシテ,淋巴液ヨリ血中r

へ進入シ,肺循寝ヲ粧テ大循境カラ各種内臓或ハ深部組織等へ運パレテ, ソレ等ノ組織カラ揖

取セラル、発疫元ノごと並立I~建二坐?..:こi喧竺1埜量童三岳王絶無ト考ヘラレJレ。

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武安.i体巴I]!.:於ケノレ抗錘ノj蜜生 569

島潟教授教室先人ノ研究=依ルト,軟背経皮予E疫=於テハ各組織ヨリ凪Fドへ供給セラル、抗

樫量ハ宮該組織制II胞ガ構取セル免疫元ノ量ト連行スルモノナリ。而シテ局所f主将喰純II胞 ノ構取

セル発疫元量ハ金個館中ニ取リ入レラνタル発疫芯量ノ約70%ニシテ,残リノ30%ハ局所皮府

以外ノ深部組織=吸牧セラレペノレモノト ノ断命ニ建シテヰ川 幡本一長利氏及ピ弘草:充氏)。

本報告ノ寅験ニアリテハ軟干fヲ塗擦貼用後24時間日ニハ特殊抗措ハ:tトシテ島盟些堕及ピ理

主墜塑宣進旦盤=於テ産生セラレ,共他ノ各種組織的チ皮下車ii締織,筋膜,筋肉,肝臓及ピ牌臓,

更ニ血中エ於テモ,特殊抗慌ノ;zt生ハ殆ド認メ作ナカツタ。

邸チ軟H免疫=際シテ特殊抗樫ヲ康生スルモ 第 4表軟存兎疫法=依ル局所皮膚及ピ配下膝

ノハ主トシテ局所1支店守及ピ配下淋巴腺ノ二ツデ

アツテ,他〆各臓器)'J至各組織及ピI血液ハ殆ド

之=輿ラナイト推断シテ可ナリト:考へラレノレ。

而シテ局所皮膚ニ於テハ常=淋巴腺ニ於ケルモ

fヨリモ抗惜産生ハ大デアリ,特殊 Lオプソニ

ン寸増強度ノミヲ以テコレヲ比較スレパ第4It.rd

ヨザシテ第4表ヲ得Jレ。 6

第4表=ヨレパ事長兎下腿皮府=黄色市街AA球

菌Lコクチゲン寸軟仔2瓦ヲ寧=貼用スルカ或ハ

20分乃至30分間塗擦後=貼mスルカェ従ツテ特

殊Lオプソ=ン1ハ角所皮!宵及ピ配下淋巴腺(同

側ノ!漆胴符淋巴腺)ヨリ下記ノ如ク=- 1不ー生サレ

タコト=ナル。

|闘筒淋巴腺=於ケノレ抗鶴場産率

(皮膚及ピ淋巴腺以外ノ他ノ組織,臓

器及ピ血中=於ケル Lオプソ=ン可/

帯主強度ノ、微鼠ーナルヲ以テコレヲ本 ト見

倣ス)

\\ 抗 鱒| Lオアヲ=ン1産生組織及ピ~it量生母地| 其ノ産生程度

免疫法\ \ | 下 腿 皮 膚 |配下膝捌筒淋巴腺

軟脊ヌ塗擦スルコ|、 | トナタ24時間貼用If151)=65.2%幻| 81)=34.8,%2) セル場合 日 I/

軟干fヲ20分間塗告書l、シダル後.:24時間lト59=62.7% I 35 =37.3% 貼用セル場合 I' ! 軟平子ヲ30分間塗擦|、 | シタノレ後=24時間|ト s5=62.0% I 52 =38.0% 貼川セル場合 l’ |

1) 封照健常組織=於ケル (1.0)ヨリモヰヲカ日シタ

ルダケJLオフ・ソ= ン1値(第1-3表参照)

2) %計算法: 23(15十日): 100=15:x

x=65.2%

局Err皮肉帯産 配下淋巴腺内宅産

1.軟夜ヲ塗擦セズ24時間貼用ノミ....…,,…65.2,%(1.15)・・・a....... 34.8% (i.08)

2.軟膏20分塗捺後24時間貼m......…・一....62.7JC:(l.59)・・H ・.......37.3% (1.35)

3.秋脊30分塗擦後24時間防ffl............ ・・..62.o%(I.85)九・ー…38.0,%(1.52)

()内ノ敷字ノ、無完疫健常組織(l.O)=釣スル軟脊免疫各組織ノLオプソ z ン可値ヲ示ス。

!以上ノ所見ハ先人ノ研究結*ト大館ニ於テ一致スルモノナリ。自11チ橋本長利博士ハ抗大腸菌

麗集素ノ74_%'ハ軟 ff免疫皮庸ヨリ血中へ供給セラル、コトヲ誇シグルモ『残リノ26%ハ如何ナ

ル組織ヨリ血中へ供給セラル、カニ防lシテハ更=研究ヲ要ス』 トillペグリ(日本外科費函,昭和

1~年 7 月,第 602.rn。弘霊充博士ハ軟・rr-免疫後43Ef目=於テ既往反!底=際、ン局所}支府ヨリ血中

〈供給セラ、レタル抗黄色葡萄AA球菌しオプソ エン1ハ69%ナノレコ トヲ誰シタ リ (日本外科技函,

昭和14:年早月,第1121頁)。マタ軟骨克疫後122n目=於ケル既往反肱ニ於テ血中ニ出現セfレ抗

腸Lチフス1菌撰集素ノ 77.8%ハ貫ニ常時?(122円以前=行ハレグル)発疫局所皮府ヨリ供給セ

ラレタルモノナルコトヲ詮明セリ。然レドモ残リ 22.2%ハ京日何ナル組織ヨリ血中へ供給セラレ

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570 日本外科貧函修 19 ~き第 4 競

タルカニ言及セザリキ(日本外科費函,昭和14年11月,第1131]'0。石野琢二郎樽士ハ既往反厳

=於テ血中z出現スル祁iff豊結合性抗鰹ノ70%ハ軟脊免疫局所r.liJ蒔ヨリ供給セラ/レ、コトヲ立謹

セリ(日本外科費函,昭和17年1月,第88頁)。高情幹夫氏モ亦タ既往反膝ニ於テ血中抗鴎Lチア

ス1菌凝集素ノ70%ハ腰置発疫腸管ヨリ供給セラレタルコトヲ誰セリ(近日外科費函=護表ノ漁

定)。此ノ何レノ研究=テモ残リノ約30%ノ抗酷ハ如何ナル組織ヨリ血中へ供給セラル、ヵ=

開シテハ何等ノ朗読無シ。

今ヤ本質験結果ニヨリテ軟背免疫=際シ血中抗鴨ノ約30劣ハ配下淋巴腺ヨリ供給サレルモノ

ナルコ下ガ首肯サレル。

経皮軟特免疫=際シ血『fr=示サレル特殊抗輯ノ産生母地ハ,局所皮庸及ピ配下淋巴腺デアツ

テ,他ノ組織(皮下結締織,筋膜,筋肉,肝臓及ピ牌臓)ニ於テハ特殊抗慌ノ産生ヲ認メナカツ

タト言フ質験的事質ハ軟背経皮発疫法=ヨレバ免疫元ガ締盟主堕並h~三タ益笠三Ilf瞳~エ哩堕等ノ:全身諸臓持ヲ負荷スルコトガ僅徴デ,従ツテ軟膏艇皮~疫法ガ一般柁射発疫法=比シ副作

用ノ小ナルコトモ理解什1来ノレノデアル。

結 論

1) 黄色葡萄欣球菌ιコクチグン1軟膏21r.ヲ家兎下腿皮庸ェ皐=接縄陥用叉ハ20-30分間営

擦後貼用シタル=24時間目ェ於テ局所皮膚及ピ同側膝胴寓淋巴腺内=特殊仁オフ.ソェン寸/場強

ヲ認メタ。共ノ増強度ハ望号擦時間30分迄=アリテハ塗擦時間=略々連行シテ上昇シタ。

2) 特殊しオプソ=ン1ノ最大値ハ塗擦時間ガ30分ノ時=テ共ノ値ハ局所皮膚=アリテハ無前

庭置ノ揚合主比シ 1.85f吾,膝胴簡淋巴腺=アリテハ 1.52fg.デアツタn

3) 血「fr,皮下結締織,筋膜,筋肉.肝臓及ピ"*臓=アリテハ秋背 J全線後24時間ニテハ特殊

Lオプゾエン「ノ栴弧ハ認、メ得ナカツタ。

4) 先人ノ研究=ヨレパ局所皮府ョリ血中へ供給サレル特殊抗閥量ハ血中=費現スル金抗:Bt:’

量ノ約70%ニ1t;・1 残リノ約30%ハ局所皮膚喰細胞ノ嬬取カラ売レタル発疫元ガ皮勝以外ノ他

ノ組織喰細胞=揖取消化サレ,同所=産生サレルモノナラント〆結論=到達シテキルノデアJレ

ガ, ソレハ如何ナノレ臓器或ハ組織ナルカハ金ク不明デアツタ。・

5) 然fレニ本質験ニ於テハ軟脊免疫=際ル皮府以外=於ケル抗惜ノ産生母地(星座星座よ酷

王挫旦堕デアツテ共ノ他ノ組織及ピ臓著書ハ軟膏法=ヨル抗臨~:生ニハ殆ン下参興セヌコトガ明

カトナツタ n 而シテ局所皮膚=於ケル特殊Lオプソニン寸ノ産生度ハ組織内抗開産生トシテ立謹a

サレタル全開ノ 62.6%ニシテ皮胸以外ニ於ケル抗開ノ;;'(, ~i::,印チ碕リ 37.4%ハ配下淋巴腺=於

テ産生サレルコトノ立詮ヲ得タ。

6) 以上ノ所見ハ軟背免疫局所皮膚ョリ血中へ供給サレル抗慣ハ血中金抗鴨量ノ約70%デア

/レトノ先人ノ報告ト大韓一致スルモノデアル。従ツテ血中増強抗瞳ノ越リ約30%ハ配下淋巴腺

中ニ於テ産生サレテ共所カラ血中へ供給サレルモノト認、メテヨイ。噌 1

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武安.静巴腺=於ケJレ抗強ノ産生 571

、71・軟背免疫法=テハ軟膏ノ塗擦時間ガ30分ヲ超過セザノレ限リ免疫元ノ最大部分ハ局所皮府

カラ,共他ノ一部ハ配下淋巴腺カラ揖取サレルモノデアツテ, ソレヨリモ深部へ吸牧サレテ小

循環乃豆大循環系ヲ粧111シテ全身性ニ描取?レル免疫元ノ量ハ皮下注射免疫法=比スレバ倒メ

テ微少ナJレ苦ノデアJレト考へラレノレ。従ツテ4次官免疫法デハ副作用カ(!ji:;¥jf.北(寅JJU:.持無)デアツ

テ,発段ノj童成ハ主トシテ局所良府ガ+:平ス/レモノデア/レ。

第2報免疫元軟膏ノ塗擦時間ト皮膚及ピ配下淋巴腺

内二,産生セラ1レ、 Lオフ・ソニン1量トノ関係ニ

就テ十一好遁塗擦時間ノ研究

緒 ー言

本研究ノ第1報=於テハ黄色葡萄JI}:球菌Lコクチヂン1飲干f2瓦ヲ家兎下腿皮腐ニ.或ハ20分

内外塗擦後ニa或ハ塗擦無シニ貼用シタが=.24時間目=局所皮Ii:寄及ピ配下膝胴需淋巴腺エ特

殊しオプソ=ン寸ノi歪生ヲ認メ.シカモ塗擦時間)Jl30分迄ニアリテハ喰擦時間ノ増加=従ヒ,局

所皮府及ピ膝胴向淋巴腺=於ケ1レ抗開産生皮モ亦タ増加シ,~~ノ際l芝府ニ於ケル抗棺康生度ハ

毎常膝劇詩淋巴腺=於ケルソレヨリモ大デアツタ。叉1塗擦時n¥]30分迄=アリテハ,塗擦ニヨル

w:恒産生度ノ上昇ハ局所皮膚ト膝胴鵠淋巴腺トノソレハ時々連行シ,~-~ノ J:tハ大関皮肉針配下

淋巴腺 62.6針 37.4=100:伊.7デ7ツグの

、本報告ニ於テハ塗擦時間ヲ30分以上更=延長ス/レ トキハ皮膚及ピ配下膝胸筒淋巴腺ニ於ケル 1

抗腫産生量ハ如何=鐙化スルカヲ吟味セントスルモノデアル。印チ一方局所皮府=於テ最大ノ

抗闇産生ヲ来シ,他方配下膝掴筒淋巴腺ニ於ケル免疫元ノ揖取量,ー従ツテ亦タ抗鴨ノj査生量ヲ

亙丞盟企ナラシムペキ好趨塗擦時間ヲオミメントスノレモノデアル。換言スレパ配下淋巴腺ノ免疫

元負荷ガ可及的=小=シテ,而シテ局所皮膚=於テ最大抗髄量ヲ産生セシムベキ捨擦時間lヲ決

定スルノ;ガ本被告ノ目的デアル。葦シ軟骨免疫デハ~I:トシテ皮膚ヲシテ免疫ヲ主宰セシメ.皮

膚以外ノ各種深部組織,~)ヘパ配下淋巴腺乃五ハ諸内臓等ヲ可及的ニ免疫元(形素) ./負荷カラ

遊ケシ iJレノガJJP.想デアルカラ,上-~ノ目的ヲ以テノ研究ハ質問上必要ナコトデアノレn

賓駿材料

1)質験動物

皮府=損傷ナキ植草2庇内外ノ白色健常雄家兎。

2) 黄色葡硲欣球菌Lコクチゲン1軟管(第1幸w.参院{)

-a~ Lオプソ=シ1検査用菌液(第1報参JKO

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572 日本外科貧困第 19 .~善策 4 脱

4) 白血球液(第1報参照)..

5)組織座間液

被検組織タル局所皮膚 0.5瓦,膝胴寵淋巴腺 0.25瓦=針シ夫々 5傍量ノ被菌仏85%食堕求

ヲ加へ.第1報記載ト同様ナル方法=ヨリ作製シタn’

費験方法

試猷3頭ヲ 1群 トナシ, G群ヲ用意シタ。

試獣ヲ腹側位ニ同定シ下腿皮膚ノ勢毛ヲ十分=行ヒ,共ノ任意ノー側=黄色葡萄欣球菌Lヨ

クチゲン1 軟背2瓦ヲ第1群=アリアハ塗擦スルコトナク皐=接働セシメ,第2群乃至第6群

迄ノモノ=ハ軟膏2瓦宛ヲ夫々.10分, 2悦 30分, 40分及ピ60分間塗擦シ,他maハ無底置ノ僅

封)[賃トシグn 軟管塗擦後第1報ノ;如ク残徐ヲ貼用問定シ,24時間同ニ第1報記載ト同様=放血

致死セシメ.被検組織タル局所皮膚及ピ膝胴需I協巴腺ヨリ組織腔Iii液ヲ作製シ被検液トナ1シ,s

反針側下腿無慮置皮府及ビ膝胴宵淋巴腺ト比較シテ特殊Lオフ。ソニン1長ヲ測定シタ。

費験成績

賞験結果ハ第1表ヨリ第6衣マデ及ピ第lli;~I ニ示サνタ遇リデア〉レ。

第 1表 黄色司自萄l!*J:ま菌ι=クチゲン汁軟脊 2.0瓦ヲ家兎下腿皮膚=塗擦セズ姑ffl24時間同

ノ局JiJr皮膚及ピ膝閥鱈淋巴腺=於ケル特

殊Lオ7・)I"°ンソ産生(3頭平均値)

I I I l子 ノ百可検物| 喰 | 菌 I 子 | I I I | 分 比

釣照明Iii 21.0 下腿皮 膚 36.3 • I i.oo

免騒疫皮 側下府

44.3 1.22

劉 ft.ff 側 22.3 膝個宿淋巴腺

42.0 1.00

完筒疫淋世m} !Mtl閥 巴腺 21.0ミI26.0 47.0 1.12

第2表資色稲荷R球菌L"'クチゲ ン勺軟脊 2.0瓦

ヲ10分間家兎下腿皮膚=塗擦貼用24時閉店ノ局所皮膚及ピ膝l閥筒淋巴腺=於ケノレ

特殊Lオア )I"°ンソ産生(3頭卒MiJfili)

可 検物| 喰 | 菌 | 子 |子ノ百I I I | 分 比

愛・J Jffi 11111 19.0 I I 36.0

下 腿皮!背 1.00

免下腿疫皮側膚 28.0 51.3 I 1.43

膝型電随 源 側寓淋巴腺

24.7 47.0 I 1.00

免 疫側}膝闇路淋巴腺 27.7 32.3 60.0 I 1.2s

第 3霊長 黄色葡荷量先球菌L:J?チグ♂軟膏 2.0瓦

ヲ20分間家兎下腿皮膚=塗擦貼用24時間目ノ局所-皮膚及ピ膝胴商淋巴腺=於-7~レ特殊Lオフ・ソユン’ノ産生(3頭平均値)>-)t1

可 検 物 「 喰 I .菌

3下~~腿照皮 P膚l!J 23.7 I 44.o I t.oo

、免下腿疫皮側膚 38.0 69.7 1.58

te.J- nrr 111~ 34.0 1.00 膝闘務淋巴腺

61.3

免1.m闘禽疫淋巴腺仰g'} υ"5.7 47.3 83.0 ).舗

第4表賞色稲街並k球菌Lヨクチグy1軟脊 2.0瓦

ヲ30分間家兎下腿皮膚ニ塗擦貼用24時眠 、白ノ局所皮膚及ピ膝|阿寝静巴腺=於ケル

特殊Lオフ・ソユンリ産生(3頭平均猫)

| | | |子ノ育可検物|喰|菌|子|分地

劉照仰I]} 下腿皮!燦 18.7 22.3 I 4t.O I i.oo

兎下腿疫皮側膚

r燦t.]-照側胴筒淋巴腺

22.0 I 41. 1 I 1.00

免 鰐疫淋 1Jl!J 膝!園 巴腺 ..

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武安・淋巴腺=於ケJレ抗鶴ノ産生 5711

第5奈黄色有自衛扶球官官Lヨタチゲン1軟膏 2.0瓦

ヲ40分間家兎下腿皮1宵早塗告書貼JTI24時間ー百ノ局所皮膚及ピ膝胴~淋巴腺=於ケル特殊しオプツ二ン1ノ産盛言。頭卒均値)

第6表黄色稲萄朕球菌Lコクチグン守軟脊 2:0!瓦

ヲ 60分間家兎下腿皮膚=主主襟n~.m~4時間目ノ均月rr皮膚及ピ膝闘符淋巴腺=於ケル特殊LオプソニンソJ産生(3頭平均値)

可脚| 喰 | 菌 子I ・I I |子ノ百

可検物|喰 | 蘭|子|分比分比

数 Ill! 側 27.3 47.6 I i.oo 下腿皮膚

劉 R首相Ill下腿皮膚

完下腿,疫皮側!賞 51.'1 86.4 I 1.s2 免腿疫皮 側下!荷

音3陸a頭脂禽品護都巴自}23.7

33.0 56.7 1.00 ム1,

53.3: 92.6 1.63

fJ 寓照淋 側膝掴 巴腺

免疫側膝胸筒淋巴腺

所見及ピ考察

1) 黄色葡蹴球菌」コクチグン寸附21[ヲ家兎下広毛

皮腐ニ貼用接1燭(塗擦セズ)セシメタル=-. 24時間同ニ於

テ局所皮膚内=於テハ針照=比シ 1.22傍,配下膝胴鵠淋

巴腺=於テハ 1.12傍ノ特殊Lオプソニン1増強ヲ示スニ

過ギズ,増強度ハ桜メテ僅少デアツタ(第1表参照)。

'2) 次=同一同量ノ軟管ヲ望号擦貼Jllセル揚合デハ塗擦

時間ヲ1(}分カラ20分,30分, 40分, 60分ト延長スルニ従ヒ

48.0 81.0 1.00

76.0 - 127.3 1:57

)叫O 59.7 103.7 1.00

} 62.7 103.7 166.7 1.61

第 1圃軟脊塗擦時間ト局fiJr皮膚決ピIM~i閥言者淋巴腺=於ケPレ特殊Lオフ・ソ=ン1.ff守強

度ト ノi調係

1.9

1.8

1.7

1.6

1.5

局所皮膚=於ケル特殊しオプソニン寸増強度ハ夫k 1.43,

1.58, 1.85, l.82, .1.57係デアリ,膝胴筒淋巴腺ェ於テハ

夫ii1.28, 1.35, ¥58, 1.63, J.61傍デアツタ(第2表ヨ

リ第6表迄及ピ第1闘参照) 0.

ン 1.2'

gpチ塗擦時間ガ30分迄へ塗擦時間ノ情加ニ従ヒf泊所

皮膚及ピ配下膝胸符淋巴腺vニ於ケル特殊ーしオフ。ヅニン1増

強度ハ漸次大Fナリ,毎常昂所皮庸=於ケJレ特殊 Lオフ。

ソ旦ン1量ハ膝胴寓淋巴腺=於ケノレソレヨリモ大デアツ

タn

噌強 l.1

度↑ 1.0

0 JO 20 30 60

→軟平子塗擦時間(分)I=免疫的前島置皮膚/ Lオプソ=

ン1. rtfJ線I=免疫的前慮置側膝側協淋巴腺ノ

しオプソ=ン1曲線

3)局所皮膚ニアリテハ特殊Lオデソニン., 7産生ハ軟骨望号擦時間ガ30分迄ハ漸次精強シ,塗

擦時間剣勝ノ時最大増強度(1.85佑)ヲ示シ. 30分以上ニ於テハ4扮, 60分ト塗擦時間ガ大ト

ナル=従ツテ漸次減少ヲ涼シタ{第1闘参J!¥1)。

4)ョ膝胸痛淋巴腺=アリテハ特殊」オプソ=ン1量ハ軟'IJ塗擦時間ガ40分迄ハ漸次増加lシ.40

分=テ最高(1.63)ニ迷シ, 4(ゆ以上エ於テハ漸次低下シタ(第1闘参!!の。 ’

自Pチ家兎下腿皮庸=黄色葡萄欣球菌Lコクチゲン寸軟'ff2瓦ヲ望号擦貼mシタ揚合ニ局所皮!荷エ

最大Lオフ・ソ=ン1ヲ産生セシムベキ望号擦時rm~、30分デアルニ針シ,配下膝胸間淋巴腺=於テ最

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574 日本外科賓箇第 19 ~ • 4 競

大Lオプソ=ン1ガ産生サレル塗擦時間ハ40分デアツタ内而シテ軟符当号機時間ガ4明会、J皮肩

=於ケル特殊 Lオプソニン1 ノ産生量ハ宵2常必ズ膝鵬腐淋巴l腺=於ケノレソレヨリモ大ヂアツタ J

ガ, f塗擦時間ガ60分ノ;場合=ハ反劉=膝刷協淋巴腺=於ケイト特殊Lオプソ zン1ノ産生(1.61).ハ

皮府=於ケルソレ(1.57)ヨリモ却ツテ大トナツタ(第 11剖参mo。i

以上ノ:事貫カラ次ノ;事ガ考委長サレル。

1) 皮防=発疫元軟背ヲ塗擦貼mスル揚合=局所皮膚=最大ノ特殊Lオプソーン1ヲ首生セシ

ムル鴻=ハ30分暗号擦ガ好誼デアリ,検擦時間ガソレヲ超ユルト皮内在、生抗髄店:ハ却ツテ低下ス

ル。此ノ意味ハ塗擦ト言フ機峨的操作=依ツテ免疫元ガ淋巴内へ押シ入レラレルノデ,局所皮

内服義喰細胞ノ免疫元揖*量ガ大トナリ,従ツテ局所皮膚ノ抗髄産生ガ増加スルモノデアラウ。

然ルニ塗擦時間ガ30介ヲ超ユルト,局所皮府ノ抗措置;生量ガ減少ス1レよトイフ事ハ,塗擦=依リ

過剰ノ免疫元量ガ表皮細胞間淋巴間隙ニ進入シ局所皮内服義喰細胞ノ生理的機能ヲ障碍シ,従

ツテ細胞内=於ケルしオプソニン1増強度モ低下シタルモノト考察サレル。

2} 膝掴宵淋巴腺ニ於テハ軟膏塗擦時間ガ40分迄ハ LJ!<.ft可=於ケル塗擦1ナル操作ノ、長ケレ

パ長イ程,発疫元ガ皮府組織間隙淋巴中へ押シ入レラレノレ最ガ増加シ,従ツテ配下膝胸淋巴鵬

へ選ラレル抗JC量モ場加シ,同所=於ケル抗僅産生ガ増加I~ タモノデアラウ。 ~~

膝胸詔淋巴腺=於テハ局所峨ニ於ケル揚合}異リj 擦時間ガ4粉ヲ超過スル引テ時

メ矛抗穂ノ精強度ハ柏々低下シタ。是ハ'ff/!.擦ニ依ツテ皮牌ヨリ淋巴腺へ進入シタ発疫元ガi淋τ

巴腺ノ抗鴨応生能力ノ限度ヲ越シテ過度=該淋巴浪内ヘ輪選手レタ鴻ι ,皮勝細胞=肉ツテ溢!

大 ノ免疫元ガ興ヘラしタ30分以上ノ塗擦ノ場合ト同ジク,一般免疫事上ノ版1111ガ駿フル知ク抗t

齢生ノ低下ヲ来シタモノト理解れル。 、 1 3) 膝胸荷淋巴腺=向ツテハ欣背ヲ皮膚へ塗擦スベキ好適時間ガ40分デアリ,皮膚ノ場合(30

分)ヨリモ延長サレテヰルトLi.フコトハ,皮膚ニ於ケル塗擦ガ長ケレパ長イ程,免疫元ノI支府組

織n轍へノ進入ハ促進サレルガ,糊時間ガ時以上デハ皮膚=於テハ局所ノ皮府組繊細胞守

免疫元揖取能力ヲ阻碍スルモノデアルコトヲ示シテヰル。換 (~..スレパ,局所皮腐惟細胞ノ充弘

元捕取能力ハ減少vシテモ,ヲE疫元ノ皮膚組織間隙へノ進入程度テルモノハ塗撚時間ガ長ケレパ

長イダケ大トナルコト ヲ示シテヰルノデアル。 • j

此ノ|際検捺時間ガ長クナノレト機峨的刺暁=ヨリテ皮膚ガ炎筒ヲ趨スノデ細胞ノ苑疫元 r~

ガ低下シ,或ハ表皮商ガ損傷サレルノデ免疫元h淋巴液=乗ジテ多量ニ配下淋巴腺へ吸牧サレ

ルコトモ考へ得ルガ,併シソレガ鴻=30分間ノ塗擦=テ既ニ最大値=マデ皮膚締l胞内へ滋取サ

J レタル免疫元ガ細胞内カ ラ消失スル課デハナイカラ4~分, 60分習を擦デモ前ノ:最大値ノ Lオプブ

=ン寸ヲ持制シテモヨイ諜デアJレノ=,事寅ハ然ラズシテ40分, 60分塗擦デハLオプソニン菅

生ハ念建ニ低下,スfレノハ,過大ノ免疫元ガ制II胞周囲淋巴,.,,=興へラレタコトニ際問スル細 叫

しオプソニン寸j孝生ノ生~ll的低下ト考ヘネパナラヌ。更=詳シク言:ヲ、ト・組織細胞ノ;示スL~JL樟

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武安.淋巴腺=於ケノレ抗控ノ産生 575

(組織腰出液中エ立詮サレル抗髄)トイフモノハ組織ノイTスル成義喰細胞え抑胞内へ揖取シタル

発疫元微粒子1量F共=一程度迄増強スルモノデアルーガ,同時=細胞l苅開淋巴中=売土主主主

壁監王三重カラモ亦夕影響サレルモノデアツテ,此ノ量ガ一定度以上=大トナレパソレ以前ニ

於テ託=現ニ細胞内ニ嬬耳元サレテキル発疫元量ニ費化ガ無クテモ,制n胞問問淋巴rj-rノ免疫元量

ノ過大ナルコトニ影響サνテ細胞内増強抗髄量ハ低下スルモノト考ヘネパナラヌ。

4) 塗擦時間ガ60分ノ際,膝胸鰐淋巴腺=於ケル抗欄産生ガ,皮膚=於ケルーソレヨリモ大 1・/

ナツグ事寅ハ,塗擦=依ル同所皮膚喰細胞ノ免疫元掘取能力ノ低下,卸チ局所皮肉ニ於ケ/レ抗

檀産生ノ低下ハ念激=増大スルニ反シ,望号擦=依リ発疫元ノ過量ガ淋巴腺エ建スル事ニ蹄医iス

ル淋巴腺ノ抗措産生低下ハ比較的僅少デアノレ鵠デアラウ。

以上ノ事カラ盤宜主主三監土並立立を擦時間ハ時間ガ大トナルニ従と配下淋巴腺ヲ免疫定ヲ以

テ負荷スル事ハ主主々 大トナリ,f従ツテ皮庸ニサモテ最大抗髄茸ヲ*スベキ軟’背30分塗擦法=於テ

ハ旦室主三笠竺些巴堅三豊黄土生壁的建生三主主哩竺主主三竺と三}:__!!_型堅三竺と。

故=軟膏免疫=於テ局所皮府ニ最大ノLオプソニン1ヲ産生セシメ.同時ニ配下淋巴腺ノ免疫

元負荷ヲ可及的ニ小ナラシムル鶏ニハ,軟持30分塗擦法ガ最モ好趨デアル。此ノ塗擦時間ハ植

問氏ノ研究結果グル20分ヨリモ大デアルガ, 塗擦ヲ行フ指ノ膝カエモ閲係スベキモノデアルカ

ラ,普通ノ塗擦方法デ、ハ賞JfJJ:好趨塗擦時間ハ20ァ30分ト見倣シテョイデアラウ。

5) 軟脊ヲ24時間ダケ貼用ス/レ前=行ム、レノレL軟官塗擦時lffl'ヲ 10,20, 30, 40, 60分ト遁加

スルコトニヨリテ皮肉ト配下淋巴腺トガ各自=産生シ得/レ限リノ;最大しオプソニンコヲ比較セル

ニ皮膚劉淋巴腺ノ比ハ 1.85:.1.63=100: 87 トナツタ。 自[Jチ一般ニ皮膚ハ淋巴腺ヨリモ 87:

型三些三金設煙室鎚段主主ど竺乙上主室主とと。抗欄産生能力ガ淋巴l保=於ケルヨリ

モ皮府耳於テ大ナJレコ トノ理rJ1へ後者(皮騎jノ方ガ前i者(淋巴腺)=於ケ/レヨ リモ肢義喰細胞

(ソノ主要ナノレモノハ網欣織内被細胞)ヲ合有スfレ量ガ大ナルコトエ蹄スルモノト考察サレルn

結 論

紫色葡萄欣球菌Lコクチグジ寸軟管2Ji:ヲ家兎下腿皮贈ニ10分, 20分, 30分, 40分,60分

、ト塗擦貼用シタノレ=-.24時間後=至 リ局所皮庸=費生ス/レ最大抗鰭景(特殊Lオプソエ ン「係数)

ハ夫k 1.43, 1.58, 1.85, 1.82, 1.57 トナリ, 膝胸跨淋巴腺ニ於テハ夫々 1.28,1.35, 1.58,

l.63; 1.61トナツタ。

2) 局所尾府=アリテハ特殊Lオプソニン1産生ハ軟管塗擦時間ガ?O分迄ハ漸弐増強シ.望号擦

時間剣勝ノ時最大増強度ヲ示シ, 3ゆ以上=於チハ漸次減少シタ。

3)膝掴簡淋巴腺=アリテハ特殊 Lオプソ=ン寸ノ産生ハ軟背塗擦時間ガ40介迄ハ漸次増強

シ, 40:分ノ時最大=建シ, 49分以上ぞ於テ乃漸次低下シタn

4)軟脅免疫=際シ軟膏塗擦時間ガ一定限度(本質験=アリテハ30分)ヲ超ス時ハ局所皮h申立

細胞ノ抗偲土台産程度,従テ亦グ免疫元構取量モ低下ス/レモノト考ヘラレル。本質験エアリテハ

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576 日本外科書聖函第 19 巻第 4 盟主

皮肉ニ最大ノ特殊しオプソエン寸ヲ産生セシメタ好適塗擦時間ハ30分デアツタn

5) 時下淋巴腺タノL同側ノ膝胴鵠淋巴腺=アリテハ軟骨学擦時間ガ皮膚ι ヂリデハ3切鴻:

趨デアツタニ針シ, 40分デ最大特殊Lオプソニン7ヲ産生シ,塗擦時間ガ40分ヲ超スト皮腐=塗

擦サレタ軟・ff中ノ宛疫元ガ皮府細胞間隙ヲ経テ淋巴ヨリ淋巴腺へ輪選サレ共ノ{1lガ淋巴楳=封

シ過大トナリシガ故ニ, i休巴l県内抗措産生!1(ハ漸次減少シタモノト考へラ レ/レa

帥チ軟膏発疫=際シ軟帝需を擦時間ハソ、ノ時間ガ大トナル=従ヒ民配下淋巴腺ヲ売疫元ヲ以テ

負術スルゴト毎々犬トナル理デ,従テ皮府=於テ最大抗膿量ヲ来スベキ私マff3⑪分百台擦器使~-h~ テ、ハ免疫元、ニヨル配下淋巴腺ノ負荷ハ比較的僅少デ情Aーモノデアル。故ニ局所’皮膚ニ最大Jノ上才

プソニン寸ヲ康生セシ乙]~下淋巴腺乃至諸内臓ヲシ主皇室主三盆f.L=i--2豆島坦量生三生竺と三

ル鵠ニハ軟背高官擦時間30分ヲ超過セシメテハナラヌ。

‘J

第 3報 同一同量ノ兎疫元ヲ以テセル皮内注射ト軟膏

兎疫トニ於ケル局所皮膚及ピ配下淋巴腺ノ

特殊Lオプソ二ン1産生程度ノ比較

/ 緒、 1・呈岳民

本被告J第 2報=於テ黄色葡萄AA球菌Lコクチグンヲ軟背2Jiヲ家兎下腿皮勝: 1~分, 20分,,

30分, 40分, 60分ト検擦シタル後磁依ヲ24時間ダケ鮎月j午、タノレェ,局所皮府及ピ配下膝附淋;:

巴腺=夫々特殊Lオプソニ ン寸ノ精強ヲ認メタn 而シテ肪所皮膚エア リ テハ塗擦時間ガ30分迄A~

漸次Lオプソニン・ノi牽生度増強シ, 30分 ノ時最大増強度ヲ示シ, 3(ゆ以上ノ繋擦時間ニテハL才

プソニン1 庄中、1;{1ツテ鴻職シタo I. - j

配下膝胴詩淋巴腺=アリテハ塗擦時間ガ40分迄ハしオプソ=ン1産生度漸次増強シ, 4~分=テ

最大=逮シ, 40分以上ノ捨擦時間,トナル=及ピLオフ。ソ=ン寸産生量ハ漸減シタ。 i

以;:tノ所見= ヨリテ局所皮膚=最犬ノ特殊Lオプソ ニン1ヲ産生セシメ,配下淋巴腺(乃至ハ

諸内臓)ヲ免疫元ノ;負荷ヨリ可及的軒減セシメル鵡ノ軟膏塗擦時間トシテハ20}!1五3ゆガ合理

的デアツテ,寅地上=ハ30分以上=按操時間ヲ延長ヅテハナラヌトノ結論ヲ得タ。 j

軟背1合擦R占川ニ依ル克疫法ハ局所ノ組織禿疫ノ獲得=岱I'シテハ勿論ノコト,全身発疫礎4';~

向ツテモ亦タ他ノ注射免疫法ヨリモ優秀ナル成総ヲ第;グルモノナルコトハ既:JW,J数段教室諸:;

氏=依リ立読サレヂヰル所デアル。

‘本報告ニアリテハ一両ニ於テハ黄色葡萄Hた球菌しコクチグン' i欧背2J.L.ヲ健常家兎下腿皮膚ー

30分間前際ニヲl観キ24時間貼用セル場合ト.他耐ニ於テハ欣'ff2瓦中ニ合イiセラレテヰル黄色

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武安.淋巴腺=於ケ7レ抗鐙ノj牽生 577

葡萄蹴球菌Lヨクチグン寸 1.25耗ヲ直接=家兎下腿皮肉へ注射セシ揚合トて就キ,局所皮1舟及ピ

配下膝胸痛淋巴腺=於ケル抗樫産生程度ヲ比較セントスルモノデアル。蓋シ此ノftff究結県ニヨ

iテ同ジク皮騎=針シテ般的部i鹿世7議行スノレ場合デモ町洩芝生成自主奴数ト=於

テ皮膚以外ノ深部組織ノ発疫元1負荷程度ノa大ノi、ヲ判定シ得/レモノデア10。

費験材料

1)賓験 動物、

皮膚ニ損傷無キ髄重2‘砥内外/向色健常雄家兎ヲ月je.'特ニ第 2報ニ使fljセシ賀験家兎ト血

中/Lオプソエン寸慣ガPl各々同→ナルモノノミヲ選yデ使用マタn

2)黄色葡謁欣球菌Lコクチダン寸

第2報=漣ベタル黄色葡萄;肱球菌Lコクチゲン1ヲ使JHシタ。

3) Lオプソ=ン寸検査期菌液

'1)白血球液

以上何レモ第1報参mto

’5)組織一座出液

貨色葡街j伏球菌」コクチゲン, 1.25沌ヲ下腿皮内へ注射セJレ局所皮膚,配下膝JJ闘稿淋匂腺,無

鹿置制限下腿皮膚及ピ膝胸部淋巴腺ヨリ第1報所載ノ方法デ腰tH液ヲ作ツタn

賀駿方法

試蹴ヲ腹側位ニ同定的下腿!支府ノyy毛ヲ行ヒ,共ノー側ノ皮内4ケ所ヘ分古1]5〆デ此色市街

紙球菌Lコクチゲン., 1.25括(同名菌Lコクチゲン7欽背2瓦rJ.tニ含,fyセラルjレLコクチヂシ1量)ヲ

水泡ヲff:ル程度=注射シ,他側ハイrlJ等底躍ヲナス事ナク針!日{トシタn

注射後24時間同=試献ヲ放血死ニ致内免疫側及ピ封JM側 ヨリ得タルー下腿皮府及ピ膝!胸間淋

巴眼歴出液=就キ同所・ニ含有セラレタルLオプソ=ン寸量 f大tJ、ヲ比較シ,特殊Lオプソニン 1ノ

’培彊度ヲ測定シタ。

賓験成績

賞験結果・ハ第1表及ビ第2表z示サレタ通リデアル。此ノi捺秋背免疫法ノ成績ハ第 2報ニ嫁

Jレ。

J・第1表黄色葡萄扶球菌Lコタチゲン, 1.25鉛ヲ家兎下腿皮内へ注射セル後24時間日

ノ局所皮!前1f<. ピ膝)閥街淋巴腺=於ケル特殊Lオ 7• ソ=ン リ産生(3 頭平均値)/

可 検 物 喰 1fi 子 子ノ百分比

無鹿 i在下腿皮膚 13.:,l 14.7 28.0 1.00

皮肉注射宛疫下腿皮膚 16.7 '19.3 36.0 1.29

無前!.!&置膝個窃淋巴腺 15.3 17.7 33.0 1.00

皮、下内膝注胴射筒 克 疫II~ 淋巴腺

19,7 23.3 43.0 l.3D

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578 岡本外科貸函第 19 ~毎第 4 鋭

所見及ビ考察

黄色刊j萄欣球~jL コクチゲン., 1.25姥ヲ家兎下腿皮内』ニ司注射セル=.注射後24時間目ノ局所皮

腐及ビ、膝胴窃淋巴腺=於ケル特殊Lオプソ=ン寸ノ保数ハf早前島置掛)照 1.00ー比シ夫々 1却l/'ピ 1.30倍デ甚グ僅徴デアツタ(第 1表参j問。

此ノ所見ヲ同一同~.I発疫元ヲ含有スル軟竹: 2 瓦ヲ家兎下腿皮庸=貼用セル揚合ノ局所ノ皮 J

Ir可及ピ膝胴商淋巴腺=於ケノレ特殊Lオプソ=ン1増強度(第2報)ト比較セル=第2表ノ結果トテ

ツタ。

第2表 同~同量ノ免疫元ヲ皮内へ注射シタル場合ト軟膏ト錫シテ免疫操作

ヲ施シタル場合 l、=於ケル24時間後ノ皮膚ー及ピ配下淋巴腺ノ Lオ7・

y =- ン守産生程度ノ比較(3頭卒均値)

五にL;ぷ|(芸品|〔静止唾fil墜ち|(草野)|轡1~;防所皮!内

配下膝咽i!!li淋巴腺

1.29

I.初

L22

1.12

1.43 1,53 I.BS

1.28 1.35 1.58

第 2表=示サレタル所見ノ封比=ョリテ下ノ事項ガ認識サレル。

1.82 1.57

1.63 1.61

1) 免疫元ヲ水溶液トシテl主内へ注射シタルュ24時間後=ハ共ノ局所ヲ合ム皮膚内=も配

下ノ膝胴腐淋巴腺ニモ殆ンド同一程度 (1.29~1.30)ノLオプゾエン寸ノ増強ヲ来シタリ o ~

2) 之=主:}シ同品同・Ji::/売4支元ヲ軟t

プソ=ン寸漆生ハ一由立=皮問A 於テ願著=大デアツテ商己下rtよ巴腺ニテノ、1J、デアツF。Jlt際J〆i

プソ= ン「ノ:最犬値ノ、皮府ニテハ 1.85ラ土アツテ,皮内注射法ノ揚合(1.29)ヨリモ 0.56ノ増強,1淋巴腺=テハ 1.63デアツテ皮内注射法ノ揚合(1.30)ヨリモ0.33ノ;増強デブツタ。 . .3) 以上 ノp,月ー比ニヨリテ皮内注射法=テハ免疫元ハ特=強力=皮府カラモ配下淋巴腺カラモ

揖取サレ得ヌモノニシテ,ヰfff[J嬬附ハ大差ナク日ツ共ノ揖取量ハ何レ毛附免疫J場合ヨi一一、(一一ーー~------------~一一一,、A♂.........................一一----------~~白戸山そごデ】日{~~.

b顎萱ごと主土主三三三ル。然1レ=軟う鴻疫法ニテハ発授か、局所皮肩車カラモ配下淋巴腺カv

ラモ強度=搬取サレルノミナ ラズ,局所皮肉ソレ自身〈配下淋巴腺ヨリモ更=多量ノ免疫元ヲ J

f鹿取スルモノデアJレコトガ首肯サレル(此/;考祭ニ向ツテハ一般ニLオ叉ソーン寸I:本生ノ大小ハ ,

ー;ιノ占1*::ji:=-撞スルむ、版記出Iル大小l蓮行ス/レモノ 11民定スル): 1 '4) 以上J所見デ注射免疫 l>秋刊免疫トノ根本的ノ相違ガ明瞭トナツタ。邸チ軟骨発疫エテ.

ハ身幌ノ深部iへ到達シ諸種ノ組織内へ分怖サレル予引先元 1:,ri:;: ガ注射免疫=於ケ/レヨリモ顕著~ · ~

小デアルノデアJレ。 赴ガ自ri引|附免疫がごノ特徴デアル。 『

5) 軟背免疫ニテハ軟骨24時間貼朋=前駆スル軟背喰機時日Jiヲ10-20-30-40-60分ト延長 1

スルニ従ツテ皮内= 1;r生スノレLオプソェンつモ配下淋巴腺内rt生Lオプソ=ン1モ何レモ一定度;::. i

増強スルガ,。1・シ棉テz遇ジテ皮内産生Lオプゾ二ン「値ノ方ガ淋巴腺内」オプゾーン1ヨリモ嗣

~

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武安.淋巴腺=於ケル抗世豊ノ産生 570

著ヰ大デアル。印チ塗擦法エヨリテ軟背中ノ発佼Jcfi皮府カラモ淋巴腺内ヘモ揖取サレル景ガ

増大スルモノデアルコトガ示サレデキル。此ノ|緊デモ皮騨ガ免疫元ヲ婦取スル分景ハ配下淋巴

腺1ソレヨリモ明白=大デアルノデアノレ。 〆

~· 'Lオプソニン寸値ヲ以テ此ノ闘係ヲ示スト共ノ:最大値ハ30分塗擦ノ揚合デアツテ,皮膚=於ケ

ル 1.85(10-°).::.針シ配下淋巴腺デハ 1.58(84)' @pチ100封84ノ比三テ苑枝記ノ皮内及ピ配下淋

’巴腺内織取ガ行ハレルモノF考ヘテヨイ。

6)軟;階擦時間ガ3粉ヲ超過シテ40.分トナル時ハ皮内i枯しオプソニン1 量ハ却ツテ遮減

シ,配下淋巴腺中ノLオプソニン寸産生ハ続々遁加シ, 60分塗擦ニテハ皮内しオプソ=ン寸値ヨリ

モ淋巴腺内Lオプソ=ン1値ノ方ガ却ツテ大トナリタリ。卸チ此際=ハ軟’印免疫法ノ特徴ガ;次第

=喪ハレテ注射発疫法ノ結果=接近シテ行ク号ノデアル。

7) 同一同量 f克疫元ガ皮内へ注射サレタ揚合=ハ配下淋巴腺ハ僅カニ 1.30ノ」オプソュン1

ヲ産生シタノー.軟背免疫デハ最大1.63(40分塗擦)ノLオプソ=ン1ガ産生サレテヰル。此ノ

事寅ヲ以テ観レパ軟背免疫法デハ発疫元ガ局所ノ i'i~-F淋巴腺カラ徐々エ揖取サレ従ツテ共ノ掃

取量モ大量トナリ,従ツテしオプソエン"lift!=!:量モ 1.63トイフ世ニマデ上位加シタルモノJト考ヘラ

レルι之=反シ技射法=テハ発疫j[.ガー頓=念蓮=淋巴管カラ深部へ輪選サレルノデ配下淋巴

!肢役ヨ思想配金口丘三1・考ヘネパナラヌ。印lチ控射免疫デハ免疫I乙ハ航時間

内ニ念速多量=淋巴ニ乗ジテ配下淋巴腺ヨリモ更ニ深部へ多量=吸牧サレi従ツテ諸種ノ内臓

~'}t疫7f:ヲ以テ負荷スル程度ガ軟背兎疫=於ケルヨリモ瀬著=大ナルモノト考ヘネパナラヌ。

第2表ノ:事貫ハ此騎手閥シ軟骨免疫ト注射発疫トノ差別ヲ明瞭=示シテヰルモノデアル。是ガ

;卸チ注射免疫j、軟管免疫ヨリモ不快ナル制作月jノ大ナル迎lrJ1テ’アルト考察サレル。』_..,,百一一一一一~_._....,,....,,~-~..-..w》、~~~~、へ《------......-........~(~一一~、A一一一一、,一一}》-----》~

|、 結論1)注射発疫法ノ特徴ハ苑疫元ノ大部冴ガ皮膚以外ノ深部組織ヨリ嬬取セラレ,従ツテ抗樫

産生モ亦タ主トシテ深部組織乃五臓器中ニ於テ行ハルルニアリ。

~ 2r z= & '/糊税法ノ持徴叫疫元ガ主トシテ局所皮府=揖取セラレ,従ツ吋調モ亦

夕立:トシテ局所皮府内=産生セラルルユアリ。此際配下淋巴腺ノ免疫元嬬取量, 従ツテ亦抗樫

:i骨産量ハ微小ナルモノナリ。ソレ故=配下淋巴腺以外ノ深部組織ノ発疫元揖取及ピ抗韓増産ニ

至リテハ軟符発疫法再アリテハ殆ンド問題トナリ得ザルモノナリ n 是ガ帥チ注射苑疫法ヨリモ

軟背免疫法ノ:方ガ不快ナル副作月j ノ微弱(寅地上特虫!~)ナル理141 デアル。

. 3)故三艶重宝生三叡三と三度三乏ム笠疫元ガ皮府以位邸側民三際主ごと立

総立~忠生放政怨佐渡辺処駐及。発疫元ガ全身性=吸牧セラルベキコトヲ企岡スルノデアルナラパ最初カラ注射免疫法=従フベキモノデアツテ,何

毛器削疫法ヲ途行スルニ及パヌアノデアル。斯クノ如キ考慮ノ排ハレテ居ラヌ舵一般ノ

閉懲主壁土Jレモノ=ハ何等感術的ノ意味ヲ見出シ得ヌモノデアル。

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580 Fl :-1~ 外科貧弱第 19 ~き第 4 蹴

第生報発疫元ノ皮内注射法ニ依ル各種組織乃至

臓器内特殊Lオブソニン1産生程度一注射兎疫ト軟膏兎疫トノ差別

緒 号室5・日

本研究ノ;1;!'0報=於テハ免疫元ヲ軟背 f形=於テ使用セル場合L アリテハLオプソニンリ増

強ハ第一=局所皮膚, ソレニ次デハ配下淋巴線内ニj超リ,共ノ他ノ組織特=肝,脚ノ責nキ|有臓

中=ハ抗慢ノ:増産ヲ認メナカツタ。/

本報告=アリテハ皮内注射免疫法デハ免疫元ハ如何ナル組織或ハ臓器=向ツテ如何ナル程度

=分仰サレ,以テ抗摺産生母地下ナルカヲ研究セント欲スルモノデア'"' 0 -""7.タ第1報ノ所見ト

劃比スルコトニヨリテ注射免疫ト軟膏免疫トノ問=発疫易保上ノ差別ガ果シテ布リヤ否ヤヲモ更

=究明セント敬スル毛ノデアル。

1)寅験動物

慌.:rTi:2 Jff;内外ノ!’i色健常雄家兎。

2)免疫元

賞、敏材料

黄色葡街欣球菌Lコクチゲン'(烏潟免疫研究所製ノ市強品)

3) Lオプソニン寸検夜川菌液

第 1報所時ト同様ノモノヲ佼mシタ。

4)組織腰 m液

被検組織タノレ下腿皮府,膝胴宵淋巴腺,腸間膜淋巴腺,防Ii,肝,牌i骨髄ノ各組織ヌ任意量

ダケ切除シ,共ノ各々ヲ 0.85%減菌食糧水ヲ満ぞル硝子肌中ニテ個々別k ニ充分洗糠シ月及的、

血液及ピ夫雑物ヲ除去セ/レ後,滅菌綿紗ヲ以テ水分ヲ出来ノレグケ吸牧セシメ然ル後第1報所i降

ト同桜ニシテ各組織腰It¥液ヲ得タ。

責験方法

健常雄家兎3顕ヲ 1群トナシ A,B I 2群ヲ用意シ, B鮮ハ何等免疫底置ヲ施スヨトナクれ

ノ僅~;tJ[(~ トシタ。 ’ 1

A群ノ動物人下腿皮牌ノ;抑毛ヲト分=行ヒ, ゾノ任意ノー側 4.5糎平方ノ皮内へ黄色葡fa~球菌Lコクチゲン寸 2.0姥ヲ 0.5括勉=分制シテ L4ケ所・寸ヘ注射シ,明白=しクワツデル1ヲ生ゼ

シメグ。

・以上ノ免疫鹿世後24時間目ニ金試献ヲ欣血致死セシメ,被検組織タル!泊所皮膚,柄側膝服部

淋巴腺,腸間膜淋巴腺,耐i,肝,牌及ピ下腿骨髄ヲ取リIHシ,第1報ノ記載ト同機ノ方法三依

リ組織腰H~i?~ヲ得,此ノ~出液ノ合作スル抗黄色葡萄AA球菌Lオアソェン1ノ大小ヲ測定シ尭境

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武安.淋巴線=於ケル抗惨ノi蜜生 5Sl

動物方針照健常動物=比シ如何ナ1レ組織=於テ如何ナル桂皮=特殊」オプソニシ寸ヲ康生セルヤ

ヲ検シ,注射菟疫法=於ケル発疫元ノ組織内分f1flH犬態ト共ニ杭膿産生母地ヲ探究セントシタ。

Lオブソ=シ寸検査方法

第1報所載ト同様=シタ。

賛験成績

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、J一一

J

一川

mm川訓却制

mm川別加訓

mm川畑一

三1111101010111111一

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F

宿

第2表黄色葡萄朕球菌苦しコクチゲン’ 2.0姥ヲ家兎下腿皮内へ注射セル後24時

開Ilノ各組織=於ケル特殊Lオプソニン1ノj愛生 (家兎第2鱗)

可 検 、 物 喰 菌 ILオプソユ ン寸|子ノ百分比係数.

’ 『,,,,,, 』.

局所皮膚 l

{封免 疫疫照H照(( 包勾)

2.6 55 81 0.77 1.00 36 ョー77 113 I.OS 1.40

注射側膝胴寓淋巴腺{雲

を串 35 53 0,50 1.00 - , ,. 29 69 98 0.93 1.85

他側l接関問淋巴腺 23 53 76 0.72 1.00

兎ー疫 2fl 53 79 0.75 1.04

腸間膜淋巴腺 i'l¥¥t 照 17 42 59 0.56 1.α)

免疫一 ~’M ‘1・ 47 69 。6.6 1.17

E事 (劃 H≪ 日1 67 98 0.93 1.00 30 69" 99 0.94 1.01

好36 83 119 1.13 1.00

免疫 41 Sii 126 1.20 1.06

目半 22 51 73 0.70 1.00 免疫 31 73 104 0.99 1.42

’J;・ 髄 '{費護 17 34 51 0.49 1.00 18 35 53 0.50 1.04

組織酬液ヲ食糠*ト詮換セJレ場合| 33

1) 皮内注射免疫ヲ行ノ、ザル健常家兎

2) 度内主主会J免疫ヲ行ヒタル家兎

1 .

0μ網”d 103 1.00

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582 日本外科費函第 1¥) ~き第 4 貌

第5表黄色葡萄鉄球菌Lコタチゲン寸 2.0飽ヲ家兎下腿皮肉へ注射セル後24時

向日ノ各組織=於ケル特殊Lオフ・ソ=ン・ノ産生 (翼民Ji第3鋭)hネ占

r 可 検 物 菌』.,,_・7・リ一、,''

子 「i係’wtI子ノ百分比一一一一一一一一 一

ー 云··~· 0~74 二二二百o=局所皮膚 {劉兎 照島1~ 24 57

37 94 131 l.20 1.62

注射側膝個寓淋巴腺22 g~ 72 0.66 1.00

免.夜 35 126 Ll6 1.75

他似I]膝鋼街淋巴腺 (劃照 32 72 104 0.95 1.00 克俊 30 68 98 0.90 0.94

腸間Jj築淋巴腺 3免~t 疫na 29 66 95 0.87 1.00 25 fi3 78 0.71 0.82

肺{霊塁

28・ 68 96 ー0.88 1.00 29 68 97 0.89 1.01

封照 29 63 92・ 0.84 1.00 肝 免疫 I 35 76 111 1.02 1.21

牌 3兎M 疫!!({ 2l 50 71 o.g~ 1.00 30 72 102 0. 1.44

1t 丸 鎚3島I)!({ 50 71 ..0.65 1.00 免疫 22 41 63 0.58 0.89

組織駆出液7食礎水ト置換セル場合1 34 I 7.j

1) 皮内注射免疫ヲ行ノ、ザノレ健常家兎

2) 皮肉注射免疫7行ヒタル家兎

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’Eゐi

AU

AU

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目h.

所見聴括弛=考察

寅l験結」Jい、第4表及ビ第1l/i!d =綿指ザレテア/レ。狛ホ第1J品ii=ハ軟骨免疫=於ケル各組織内

産生Lオプゾーン1ノ値ヲモ併セテ闘示シ考察ニ使ナラシメテアル(第1報参!限)。

第4表 黄色葡萄証人味菌Lコタチゲン寸 2.o括ヲ家兎下腿皮内へ注射セル後24時

間目ノ各組織ユ於ケル特殊しオプソ=ンリ産生 (:l頭卒均値〉

可 検 物 卜オ7・ソ"'~)·1子ノ百分比4)係拡ー

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一小動哩葉山投開山疫岡山町設問山夜型投照一俊一騎明市仰鵬

一封免郵免到免封免釣完封免封免劉免一ル副院疫/組

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武安.淋巴腺=於ケJレ抗費量ノ産生

以上ノ所見=依H吠ノ:事項ガ認識サレル。

1) 発疫元 2.0耗ノ皮内注射ニテハ24時間

後=費現セルLオプソ=ン「値ハ下ノ;如クデア

ツタ。

局目rr皮,,苛……………一…… 1.52

ザ 注射側膝醐荷淋巴腺一一一・・・… 1.74(最大)

牌・・・・…・ ………・ー…・…ー…… 1.22

一肝.....・H ・-… …・ ・・…………・・・ 1.18

lfilj .........……H ・H ・.....・ H ・H ・H ・-・ LOO

J無注射側膝閥縞淋回線………ー0.98

瞬間膜淋巴腺..::…・………・ぃ…0.93

骨 髄….....・H ・6・・・……・・・… 0.93

2) 此ノ所見==-t-tシ発疫Jt;1.25姥ヲ合ム秒:

管免疫法(30分塗擦)ニテハ24時間後=稜現セ

ル Lオプゾニン1 最大値ハ下Y如クデアツグ

(第1報)。

局所皮!荷… ・・…・・・一 -…....1.85 (最大)

克疫側膝刷協淋巴肱………-…・1.52

肝…・ー…・・….:.… 一・ー……・J・… 1.04

牌 ー ....・ H ・-…・ ー-一一一一1.02

戸 発疫皮下ノj蹟肉……・・・……一… 1.02

583

第 1闘黄色稲荷股球菌Lコクチゲン守 2.0路ヲ家兎下腿皮内へ注射後24時間目ノ各組織ユ於ケル特殊Lオ7・ソユン1ノ帯強度1)

(第4表及ピ第1報第3闘参照)

1.7・1

::ti!J 1.4

0.9.

1 S?

L22

局所皮膚

肝bp

mM

鰐淋巴腺

他側膝脳

禽淋巴腺

配下膝脳 飽

牌 骨

..=皮内注射免疫ノ所見

|;・:叶=軟膏兎疫(第1報)ノ所見

1) 健常無前慮置家兎組織膝附液ヲ以テノ喰鶴子ーノflli:ヲ 1.0トス

3) 師チ家兎下腿皮内へ免疫Jcヲ注射シタル ==- 24時間日 ニ於テ注射セザル側 ノ膝胴筒淋巴

腺, F腸間膜淋巴腺,骨髄=ハ特殊抗組(Lオフ・‘ゾニン寸)ハ却ツテ正常値ヨリモ減少シ,肺=テハ

増減無カリシ=反シ:局所皮勝,配下膝掴鵠淋巴腺,肝臓及ピ牌臓=於テハ特殊抗樫 ノ増強ガ

認メラレ,共ノ増強度ハ膝胴寵淋巴腺ニ於テ最大(1.74),局所皮!舟コレニモ欠ギ (1.52),牌(1.22)

及ピ肝(l.18)二於テモ前二者ヰ比シ程度ハ低イガ雨者時々同程度=- I明白ナル精強ヲ認メタ。

4) 以上ア事賓ハ皮内ヘ注射サレタルヲE疫Jじノ大部分ハ量的ニハ:tトシテ配下淋巴腺, ソレ

=次デハ局所皮府=於テ嬬取サレ,残リノ一部ガ配下淋巴腺ヲ経r11シテ更=血流ニ入 F全身ノ

組織乃至臓器=主主シ,主トシテ肝及ピ牌ニ於テ擁取セラレ,其ノ結果此等ノ組織細胞内=於テ

特殊抗慢ヲ産生セシメソレガ24時間内外ニアツテハ共ノ細胞内=存在シテヰlレヨトヲ意味ス/レ

ーモノデアル。

5)庭内へ注射サレタ免疫花ハ淋巴ヲ粧巾シテ一部ハ皮膚及ビ配下淋巴腺カラ繍取サレ/レ‘

ガ,更=淋巴腺ヲ通過シ胸管カラ静脈内ヘト移行シタル発疫元ノ他ノ部分ハ各種臓器=先ンジ

テ肺動脈ヲ粧テ全部先ヅ必ズUiliノミヲ謹流ス/レモノデアノレガ,育ii記ノ如ク肺=於テ Lオプソ=

ン可、値ガ竜モ培減シテ居ラヌコトノ所見ハ抑号何ヲ意味スル号ノ‘デアルカp 是帥チ小循噴系=

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534 日本外科費函傍 19 巻第 4 税

宣投スル予も疫元ハ明丘E盤~ラハ揖取サレ維イ主ノデアールコト三な味スルモヌト考祭サレネパナ

ラヌ。何トナレバ気迫カラノI吸入=ョJレカ叉ハ肺組織内へ或ハ直接ー-或ハ附l接エ胸腔中へ注

射セラレタル苑疫芯ハ明r'lニ肺カラ嬬取サレ,共ノ結果 l、シテ肺中ニ抗緯ガ増産ザレルモノデ

アルコトハ既=立詮サレテr.~ルカラデアル(嗣官八作,知子|こ淑,市川博信諸氏論丈参j照)。印チ

『元来肺ハ決シテ抗樺ヲ産生スルコトノ微弱ナル臓器デハナイガ,発疫元ガ淋巴カラノj、術襲来で

ト進入シグル揚合ニ限リ,肺組織ハソレカラ発疫元ヲ嬬取シ難イモノJト考祭サレルノデアル。ぜ

6) 上述肺循環ヲ経過シテ大循環へ移行シグル発疫記ハ(全部先ヅ必ズ肺ノミヲ通過スルト

ハ趣ヲ異ニシテ)全身各所へ制l分サレテ行キ亙ル諜テ’アルガ,各種淋巴腺ヤ骨髄中=於テハ却

ツテしオプソエン1ノ正常合量ガ減少シ, II佐グ陛=於テ 1.2?,賢=於テ 1.18ノLオプソニンコ増

強ノミヲ示シタコトハ綿チノ組織中=於テモ大循環血行ヲ介シテ免疫元ヲ揖取スル能力ノ大ナ

ルモノハ肝及ビ牌ヂアルコトヲ敬へル所見デアル。

7) 配下淋巴腺ヲ除ク以外ノ表寂性乃至深在性淋巴腺並=什髄中ノLオプソ=ン寸ガ主主盤旦

下へ減少シタルコトハ何ヲ;宮味スベキカ。コレハ軟骨免疫ノi場合 b趣ヲ異=シテ免疫元ト綿ス

fレ毒素ノ皮内注射=依ル念劇ナル全身血行性侵入=反肱シテ却ツテ先天性=保ffスル自家 Lオ

之三二〈之他、ノ必要ナル組織(昨J咋乙旦之之金鐙と竺ル~Ji. .!室生スノレモノト;考祭サと盆主。

此ノ所見モ亦タ秋管免疫t1ミト注射免校法トノ:差別ノーエ算入サレ得ルデアラウ。

8) 此際免疫底置ヲ行ハザリシ側ノ膝!胸宵淋巴腺(0.98),腸問喋淋巴腺(0.9,3)及ピ骨髄(0.93)

ニ於テハ封j舵ニ比シ,特殊抗櫨ノ産生ハ認メラレザルノミナラズ,却テ正常値以下ヘノ減少ヲ

認メタガ, ソノ減少量ハ微小ナルヲ以テ偲=- ;レヲ容(不問)トスル時ハ局所淋巴カラ及ピ全身

血行カラ発山元ヲ嬬取シ,共ノ結果トシテ1;1個利|胞内=抗鴨ノ:増強ヲ来シタ/レ谷種組織及ピ増

強程度ハ第5表ニ示サレタル如ク=ナル。

第5表 皮内注射免疫法ニ依リテ局所淋巴性並.=.全身血行性=苑疫jf;ヲ携戚シ以テ!l4時間日=抗憾ヲ棺産シタル各種組織及ピ其ノ抗告型合有量 (3頭平均値)

| |兎疫元ヲ小術環|

免疫元ノ鏡|発言3労協; 1 議官沼郡2 民主党:;L~J 諸認を雲寺:../7~えず義経品集lrノしオプソ=ン|共ノムオプソ z ン官|うどき.{~*7・|値 イノ;館別 I d一一--'--ー← 一一’ I ~1 一ーニ竺皮膚|配下淋巴腺! 竺_J肝 | 肺 |詰巡目担鰐;J_門雨戸二一「·~~ I ,~;.-t:::lτ18 ・1 ~--1~-I 0.93 I 10.93

=一一二て÷1一一一一一丁一一一一T一一 | | l,オプソニン,I積極的ナル婚し柿r%=~, I 31.3J.; I 44.6% I 13.3% I …% | 土0 |きγfll.=前線的ナル供給

1) 無発技健常劉服組織乃至臓器直露出液ILオ7・ソニン可作用(喰鶴子)ヲ 1.0トス。2) 各種組織乃至臓器ョ H血巾へ供給シ得ルLオ7・ツニン,/%数ヲ示ス。

帥チ皮内注射宛疫法ニアリテハ各種組織全樫ノ内ニ増強サレタルLオプソ=ン寸.l44.6%'·ノ、~

4 下淋巴腺=於テ, 31.3%ハ局所皮庸, 13.3%ハ牌ニ於テ産生サレ,残リ Y10.8%ガ肝ニ於テ産

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武安.淋巴線=於ケル抗費量ノ産生 585

生セラνタfレヨト=ナルノデア/レ。

9)'塾萱皇軍迭ニアリテハ抗樫ノ産生ハ主トシテ局所皮膚 (62.6%) .=.於テナサレ,一部配下

淋巴腺(37.4%)ガゴレニ輿ツタガ肝,牌共ノ他ノ組織及ビ臓器ハコレニ閥興スルヨトガJ'.J:誇ザ

レナカツタノデアル{第1報)。

10),皮内注射免校法ニアリテハ軟’百日技法ト奥リf/c腫=ノ庄一生ハ主トシテ配下淋巴腺,次イデ

ハ局所皮勝=於テ鵡サレ,更ニ重要臓器タル肝及ピ牌モコレ=興/レ。即チ肝及ど牌モ免疫定ト

総スル毒素ヲ以テ負術サレルノデアyレ。が}ホ此際大循環系=入リグル売疫元ガ肝及ビ牌カラ嬬

取サレル以外=.ソ/一部ハ他ノi高等細胞(しエピテル寸制II胞)ニモ結合シ,所調毒作用(副作用)

カJ強ク惹起サレルコトモ;考ヘラレノレ。

11) 以上ハ秋刊免疫法ト皮内注射苑技法ドノ;針比デアルガ,免疫元ノl支下投射法乃至静脈内

ご注射法=於テハ皮内注射=於ケルヨリ号以上=肝JR'f!等ノ各種内臓及ビ組織ノ種々ナ/レモノガ

更=一層強クL免疫元l’郁スル毒素寸ヲ以テ負荷サレ,日I]作mガ吏=強度ニ殻現スルデアラウコ

トハ谷易ニ首肯サレ得/レ所デア/レ。

以上ノ針比考察ニヨリテ軟膏免疫法ハ説射免J皮法ノ翠ナル代用ト考フベキモノデハナクシ

テ,琵疫感上金ク獅自ノ立脚賦=立ツモノデアツテ,共ノm1布ナル賄ハ免疫元(毒素)ヲ以テ諸

経ノl内臓ガ負荷サレルコh +ガ制度ニ・;r.111製サレ従ツテ制作THハ質問上持JH!i=-近ク主トシテ局所・

皮府ヲシテ{配下淋巴腺ト共ニ)免疫建成ヲ主宰セシムルゴトニヂr:ルモノタルコトガ首宵サレ得

Iレ。

金全 ,,. F扇 面開

1)健常家兎任;官ノー側ノ下腿皮内 4.5糎卒方へ黄色葡萄欣;菌」コ ?Iチグン「 2.0耗ヲ O.q

姥宛L4個所寸で分割シテ注射シタルニ.注射後24時間目ニ局所皮府(1.52),配下膝胸嵩淋巴腺

{1.72),牌(1.22)及ピ肝(l.18)ニ於テ特殊Lオプソーニン 1ノ増強ヲ誇シ得タ〔但シ( }内ノ数字ハ

健常針服組織!車/:H液ヲ以テノLオプソニン「ノf!Ji'見(喰菌子ノ値 )ヲ 1.0ト鵠シタル揚合〕。

2) iJl.t際同一個躍す旦テ免疫冠皮内注射ヲ行ハザリシ岱J・JKt側ノ膝胸筒淋巴腺(0.98),腸間膜淋

巴!肱(0.93),肺(l.00)及ピ骨髄(0.93).=於テハ,特殊Lオプソニン「ノ:府強ハ認、メラレナカツタ

ノミナラズ肺以外エアリテハ五常航以下へノ減沙ヲ誰シタ。

険 3> ~uチ皮内注射琵疫法ニアリテハ抗・器産生母地ハ.:t:トシテ配下淋巴腺内(44守6%).及ピ局所

皮構内(31.3%)デアツテ,且ツ牌~13.3%)及ビ肝(10.8%)モコレニ闘9j1スルモノデアノレ。4) 以上ノ所見=針シ軟膏免疫法{第1報}=アリテハ局所1主将(62.6J~)ガ最モ強大=特殊抗

鴨ヲ産生シ,配下淋巴腺(37.4%)ガコレ=次ギ,他ノ組織及ピ臓器ハ抗開ノ産ー生ニ闘興スルコ

トヲ誰シ得ナカツタ。帥チ肝及ピJW等ノ重要臓器ガ免疫花ト栴スル毒素ヲ以テ殆ンド負荷サレ

ナカツタト考ヘテヨイ。

. 'fi)以上所見ノ針比ニヨリテ同一向量ノ免疫冗ヲ軟背ト鵡シテ克疫的自ii鹿置ヲ行フ方ガ,之

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5s6 院本外科貸函第 19 ~善策 4 鋭

ヲ皮内へ注射スル揚合ヨリモ牌,肝等ノ重要臓器ガ持ンド発疫元ヲ以テ負荷サレヌモノト認メ

E ラレ/レ。免疫元ノ皮下乃至静脈内注射=テハ皮内注射ヨリモ更=ー居這般ノ,闘係ガ顕著ナル毛

ノト考ヘダ予ル。コレガ注射免疫ヨリモ軟背免疫=於テ毒作用殆ンド認メラレザル源問ノJ:7'

ルモノト考察サレJレ。

6) 軟膏免疫法ハ注射発疫法=針シ金ク別個調白ノ;立脚賭ヲ有スルモノデ,アツテ,主トシテ

局所皮庸ヲシテ配下淋巴腺ト共=発疫建成ヲ主主主と三,法聾謹白蛇Zと主主室主乙鎚型

車三竪建主ペ三旦三塑生盟三豊盟主費型l:.2_?_:~土塾ゴ三三里鯉主之三:!:_?~~雪盟主乙重曹ヲ有スルモノデアノレ。

第5報ー下肢ノ感染二於ケル膝胸寵

淋巴腺ノ;機能ニ就テ

緒 ・号室子高

淋巴腺ノ;機能ハ周知ノJmク配下淋巴液中ヨリ病原物(例ヘパ微生物並=毒素)ヲ機取シ,破

却シ,以テ全身血流ニ捗jスル病原物ノ侵入ヲ防禦スルニアリ。然fレニ細菌感染=由ル下肢ノ表

在性炎筒性疾患=際シ多数ノ臨床例ニ於テ忠側ノ股淋巴腺炎ヲ認ムルガ,同一下肢ノ筋炎ニ際

シテハコレヲ認メヌ揚合ガ多イ。

本研究ノ;第1、報乃至鮪4報z於テ苑疫元ヲ直接z家兎下腿皮l内へ注射ス/レカ, 或ハ軟脅ト露

シテ下腿f却膏=塗擦貼F日シタル=, 24時間同=膝!閥寵淋巴腺=特殊Lオフ。ソェン1ノ増強ヲ認メ

タ。是ハ郎チ勝胸寵淋巴腺ハ下腿皮府ノ淋巴系配下ナルガ嬬ニ淋巴中ヨリ免疫元ヲ概取的共

ノ結果トシテ抗韓ヲ淋巴腺Iドニ産生スルエヨミリタルモノデア/レ。ソレ故ニ淋巴腺*=-於テ抗腫

ノ;増強ヲ詮シ得タ ノレ時ニハ営該淋巴腺ヨリモ上流ノ淋巴道ニ於テ病原物ガ淋巴中へ侵入シタw~

コhヲ意味ス円ノデアh ~ 本報告ニアリテハ膝胴窃淋巴腺ハ皮膚=於ケルト同時=亦タ下腿筋肉ノ淋巴系配下デモアル

カ否カヲ質験結果=匡ぷント欲スルモノデプル。 gpチ冒頭早速ペタル筋炎ニ於ケル臨床上ノ桝

巴腺炎ノ防l係ヲ明カニセントスルモノデアル。

費験材料

1)賞 I験動物

韓重2Jtt内外ノ白色健常家兎

2) 黄色{Jij萄欣球菌Lコクチグン1

第2報=~事ペタト同様ナモノヲ使用シタn

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日目7武安.淋巴腺=於ケル抗骨量ノj牽生

日 8).. (_オプソエシ寸検査用菌液

白血球液

組織匪出液

4)

5)

綿テ第1報=記述セル遇リデアル。

試験ヲ腹側位=同定シ下腿f却膏ノ;ぬモ-ヲ行ヒー側ハ無鹿置ノ佳剣mtトナシ,他f!!IJ-=貨色葡萄

鉄線菌LヨクチゲンCJ LO姥ヲ以テ毛穴ノ発疫底置ヲシタ。

4.5糎卒方ノ皮内=テ任意ノ 4個所へ発疫元0.25姥宛しクワツデル寸ヲ作ル程度=注射。

4.5糎平方ノ皮下=テ任意ノ 4個所へ免疫元 0.25詫宛注射。

3) .筋膜下淀射,下腿外側中央部=無菌的=長サ約1糎ノl支府切開ヲ加へ該部筋脱ヲ露出シ,

其ノ筋膜直下へ4分ノ I注射針ヲ以テ免疫元 2.0括ヲ注射シ,注射針ヲ抜去後消毒綿紗ヲ以テ

穿刺部ヲ歴迫シ;h入セル発疫元ノ逆流ヲ防ギ,逆流無キヲ認メテ後皮膚ヲ縫合シ,無菌的繍帯

法方験賓

1)

2)

ヲ施シタ。

筋肉内注射,下腿中央部筋肉内へ免疫疋ヲ白Ii記同椴=注射シタn

以上イf.iil底置後24時間口=試猷ヲliX.血死=致シヲモ疫元説射側及ビ剣J!従無注射側ヨリ得タル膝

翻商淋巴腺駆出液=就キしオプソニン1景 J大小ヲ比較シタ。

4)

績成験費

資色稲荷欽球蘭Lコクチゲン守 1.0銘ヲご

家兎下j隠皮内z注射後24日寺間目ノ膝関

街淋巴腺=於ケル特殊Lオフ・ソ=ン'/

産生 (3頭平均値)

[喰|健側川ー…-淋巴腺IiA乱。

生射側' . 0" 淋巴腺IJrn.v

2青色'r)ij衡鉄球菌Lヨタチゲ ;:..-,1.0銘ヲ

家兎下腿筋肉中央部=注射後24時間百

ノ膝!|閥禽淋巴腺=於ケル特殊 Lオプソ

z ン守ノ産生 (3頭平均値)

|菌 |

寅験結果ハ第1表ヨリ第5表マデ及ビ第1岡ニ示サレタ通リデアル。

第1表 第3表

区互子

48.7

黄色葡萄J!ki:ま直言Lコタチゲン' LO路ヲ

家兎下腿皮下=注射後24時間同ノ膝闘

街淋巴腺=於ケル特殊Lオプソ z ン・;/

産生 (3頭苧均値)

可検物! 喰 I 2彪賢劃)掴寓淋巴iillriu .011?下注射側11n• 勾役目禽淋巴蜘j~-:.1

48.0

黄色11¥i萄扶球菌とコクチゲン守 1.0路ヲ

家兎下腿筋膜下=注射後24時間目ノ膝

関宿淋巴腺=於ケル特殊Lオプソ;:.:...-•

ノi麦生 (3碩卒均値)

28.7 無慮置側 1州 内膝個寓淋巴腺 fMV•V

筋肉尚注射側l.,, 膝潤縞淋巴腺i山

喰可 検物|子ノ百分 比

1.00

31.0

26.7

第 4表

1.27 39.3

16.7

21.3

’&2表

可 検物 | 喰|欝 | 子 I~ノE露議官官包関1}35.o I 52.1 l ~1. 1 I i.oo 筋膜下注射側I\""咋膝細筒淋巴腺IfυLJ..

1.01 88.7 53.0 1.29 54.3 30.0

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588 日本外科費函第 19 · ~警告書 4 披

第5表賛色葡萄鉄球菌Lヨクチグン守ヲー仰|]下

肢ノj優hナル組織へ注射シタFレ後24時間

目=周側膝蘭禽淋巴腺巾=産生セラレタ

ル特殊Lオプソ=ンソ値 (3頭平均値)

同側膝楓禽淋巴腺ノl屡鴎液中=於ケル同名Lオプソ=ン可ノ値I)

内}F

内膜

1.27

1.29

0.99

1.01

l) 此際注射ヲ行ノ、ザル他側健常淋巴腺内 Lオプソ

ι ン t値ヲ 1.0トス。

所見及ピ考察

1) 黄色葡萄JU¥球菌Lコクチグン寸 1.0姥ヲ

家兎下腿皮内及ピ皮下へ注射セル=.注射後

24時間目ニ配下膝胴需淋巴腺ニ於ケル特殊

LオプソニンI}産生ハ無・底置ノ揚合ニ比シ前,

第 1闘 黄色稲荷扱忌滴ιヨクチゲン, 1.0施ヲ家兎

下腿皮肉,皮下,筋肉中央部及ピ筋膜下へ注

射後24時間町ノ膝胸潟淋巴腺=於ケル特殊

しオプツュシ1帯強度ノ比較

l.3

ー「オ7・lI ... . .. r ソ

;y

清LO

E量度

IK SK JM SF

IK=免疫元皮内注射=於ケル配下膝掴寓淋巴腺内

しオフ・ソ=ン守係数

SK=完疫元皮下注射=於ケル配下膝個寓淋巴腺内

Lオプソ=ン寸係数

IM=免疫元筋肉内注射=於ケル配下膝胴筒淋巴腺

内Lオ7・y:.ン守係数

SF=免疫え筋股下注射=於うrJレ配下膝倒寓琳巴腺者ハ 1.27俗,後者ハ 1.29f再ヂアツグn 自P'.ヂ何

レモ膝胸簡淋巴腺ェ於テ明カニ特殊 Lオプソ

ニン「ノ増強ヲ認メタ(第1表及ピ第2表参照)。

此 1事ハ皮内叉ハ皮下へ注射サレタ発疫疋ガ局所淋巴管へ注入シテ膝胴詩淋巴腺ニ建シ,発

疫元ノ一部ガ該淋巴腺ノl食事m胞=ヨリ揖取サレ.此底ニ於テ特殊」オプソエンソ産生ヲ来シタ

内Lオ7・ソ:.;y寸f系政

モノト理解サレル。乙お1

2) ;I{色葡萄Ilk球菌しコクチダンl 1.0詫ヲ家兎下腿筋膜下或ハ筋肉内へ注射シ.i-セ射後2崎;

問日=膝胸寓淋巴腺ニ於ケル特殊1ーオプソ=・ン寸ノ産生度ヲ検セルペ前者ニアリテハ封l照=比

シ 1.01俗,後者ニアリテハ 0.99係デ何レモ特殊Lオプソニン「ノ精強ハ認メラレナカツタ(第

3表第4表参照)。

此ノ:事ハ下腿筋膜下或ハ筋肉内へ注射サレタル免疫元ハ膝胸符淋巴l腺=ハ到達セヌコト安意

味スルモノデアル。筋膜下或ハ筋肉内へ注射サレタル免疫元パ恐ラク皮膚配下淋巴腺ヲ経由セ

ズシテ深部(後腹膜下)ノ淋巴腺カラ擁取サレ/レモノデアラウn

以上ノ貫験的事賞ヨリ下腿ノ I芝府及ピ皮下結締織ニ闘スル配下淋巴1峻ハ膝胴寓淋一旦盟三~

主態態恩三昆虫巴肢とヨ遡箆三2とコトガヱm解出来/レト同時z,臨床的=納[菌感金三止と王

陛ノ表庄性炎智型産車三!授,腔H但堕埜三f隆三~·ム土~事堂=際三芝、竺とて量メ企ピ土ヲ理解サレ得ルモノデアル。百三左目刀段位箆会銭ゴ随盟三墜三股型政表現E臣

、と竺主三パ炎筒仕喧壁杢質墜〔璽ハ閥節裳)三堅三Z些王翌五締樫三友三暗主と芝生三土三二症候

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武安.淋巴腺=於ケノレ抗関ノ産生 539

温三三日毘役~o結論

,黄色葡萄扶球菌Lコクチグン寸 1.0詫ヲ家兎下腿皮内,皮下,筋膜下及ビ筋肉内へ注射セfレ=.

韮射後24時間目=同側膝j閥嵩淋巴)臨ニ於テ皮内及ピ皮下ニ注射セルモノ=アリテハ他側無注射

針l照=比シ夫々 1:27倍及戸 1.29f喜ノ特殊Lオ7• ソニン1 ノ:情強ヲ認メタガ,筋膜下及ピ筋肉内へ

設射セルモノェアリテハ夫々 0.99flt及ビ 1.01倍デ特殊」オプソ,=ン1ノ情強ハ認、メラレナカツタ

(第1闘参mo日

郎チ下腿ノ皮膚及ピ皮下結締織=閥スル配下淋巴腺ハ同側膝胴商淋巴腺デアルガ,筋肉ノ l'i~

下=ハ膝胴寵淋巴腺ガ存在セズ,筋肉内ニ生ジタル細菌性宛疫元ハ皮府ノme下淋巴腺ヲ経由ス

ルコトナク多分後腹膜淋巴腺=到達スルモノデアラウ。

『下肢ノ細菌感染:..1J1ル表花位炎筒性疾患=際シ表在性淋巴腺炎ノiJI'稜ヲ認、メ.筋炎=際シテ

ハヨレヲ認、メザJレ臨床上ノ経験ハ本研究ニヨツテ質験的ノJ釘~ヲ得タモノデ、アJレ。

マタ四肢ノ筋炎或ハ闘節炎=於テ表在性淋巴腺炎ガ現ハレタナラパ,炎筒性病鑓ガ筋肉或ハ

闘節カラ皮下結締織乃至皮膚へ波及シタルコトヲ意味ス/レモノト考ヘネパナラヌ。

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590 日 本 外 科 費 函 第 19 巻第 4 君主

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