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    Los electrolitos

    potasio (K

    +

    ),

    calcio (Ca++),

    magnesio (Mg++)

    y sodio (Na+)

    en el rendimiento fsicoPublicada en la Revista Profesional Farmacutica Acfar (septiembre-octubre 2002)

    Autor: Jos M Ross

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    Desde un punto de vista funcional,

    la importancia de determinadas

    sales minerales durante el e jerci-

    cio es debida fundamentalmente

    a que los electroli tos que propor-

    cionan, intervienen en la transmi-

    sin mioneural y, por consiguiente,

    en la contractilidad muscular. En

    efecto, los minerales que intervie-

    nen en la funcin muscular son el

    K+, e l Ca

    ++y el Mg

    ++. El K

    +es uno

    de los iones responsables de la ex-

    citabilidad nerviosa y muscular

    junto con e l Na+, e l Ca

    ++y el Mg

    ++.

    Se sabe que las concentraciones

    extracelulares de Mg++

    son crticas

    para el mantenimiento de los po-

    tenciales elctricos de las mem-

    branas nerviosas y musculares ypara la t ransmisin de los impul-

    sos a t ravs de las uniones mio-

    neurales. La fatiga muscular y otros

    sntomas tempranos de deficiencia

    de magnesio estn relacionados

    con bajas concentraciones de Mg++

    muscular, no detectables a nivel

    srico. E l Ca++

    es imprescindible

    durante el ejercicio, pues intervie-

    ne en el proceso excitac in-con-

    traccin de msculo esqueltico.

    Por ltimo, el Na+

    contribuye deci-

    sivamente a mantener el volumen

    del lquido extracelular y estimulala absorcin de carbohidratos y

    agua a nivel intestinal, necesarios

    para reponer el depsito de glu-

    cgeno muscular.

    Por ello, el conocimiento del papel

    que desempean los minerales en

    la funcin y estructura del organismo

    es fundamental para la comprensin

    de la manera en que stos participan

    en los procesos biolgicos y aporta

    una base fundamental para relacio-

    nar los minerales con la salud y la

    enfermedad.

    En el mundo del deporte est exten-

    dida la idea de que la suplementa-

    cin diettica y/o farmacolgica con

    minerales puede mejorar la capaci-

    dad fsica o, por lo menos, mantener

    su nivel, a la vez que favorecera la

    resistencia muscular.

    Este inters se basa en varios he-

    chos:

    Se piensa que los atletas tienen unos

    requerimientos minerales superioresa los de la poblacin sedentaria, para

    la cual se han establecido las nece-

    sidades minerales dietticas.

    La poblacin deportista consume

    dietas con una cantidad inadecuada

    de oligoelementos.

    La excrecin de stos durante el

    ejercicio es mucho mayor que en con-

    diciones basales.

    Su utilizacin en los procesos fisio-

    lgicos es cada vez mayor.

    Por eso hay que tener en cuenta a

    los oligoelementos ya que una situa-

    cin de dficit marginal implicara un

    efecto directo sobre la capacidad y

    resistencia fsicas y, en casos extre-

    mos, conducira a la aparicin de es-

    tados patolgicos en los que se en-

    contrara implicada la fatiga muscular.

    La fatiga muscular

    La fatiga se podra definir de una ma-

    nera muy simple y general como la

    imposibilidad de generar una fuerza

    requerida o esperada, producida o

    no por un ejercicio precedente.

    Se puede clasificar a la fatiga segn

    el tiempo o momento de aparicin

    en tres tipos.

    a) Fatiga aguda

    Aparece durante una sesin de ejer-

    cicio (entrenamiento o competicin),

    produciendo una disminucin del

    rendimiento (en funcin de la cuali-

    dad del ejercicio: fuerza, velocidad,

    etc.), o una parada del ejercicio. Esta

    fatiga puede afectar a un grupo lo-

    calizado de msculos, tratndose de

    un problema local, o a toda la mus-

    culatura (cuando afecta aproximada-

    mente a los 2/3 de los msculos es-

    quelticos), como por ejemplo en la

    natacin y otros deportes en los que

    intervienen activamente muchos ms-

    culos, tratndose entonces de un pro-

    blema global.

    b) Fatiga subaguda o sobrecarga

    Ocurre despus de uno o varios mi-

    crociclos relativamente intensos, con

    relativamente pocas sesiones de re-

    generacin. Es decir, cuando el de-

    portista realiza niveles de entrena-

    miento ligeramente ms altos que

    los que estaban previamente acos-

    tumbrado.

    Los electrolitos potasio (K

    +

    ), calcio(Ca++), magnesio (Mg++) y sodio (Na+)

    en el rendimiento fsico (I)

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    c) Fatiga aguda muscular o

    sobreesfuerzo muscular

    Generalmente ocurre despus de una

    sesin de entrenamiento que excede

    el nivel de tolerancia al esfuerzo en

    el msculo. Est acompaada de le-

    sin del tejido muscular, afectando

    solamente a los msculos involucra-

    dos en el ejercicio.

    Este tipo de fatiga puede acompaar

    a cualquiera de las anteriores. De-

    pendiente de la intensidad puede ma-

    nifestarse entre las 8 y 72 horas si-

    guientes al sobreesfuerzo, como uncuadro de inflamacin muscular re-

    tardada (comnmente llamado agu-

    jetas), con aumento de enzimas mus-

    culares en sangre y dolor muscular.

    d) Fatiga crnica

    Aparece despus de varios microc i-

    clos en los que la relacin que hay

    entre el entrenamiento (o competi-

    cin) y la recuperacin se va dese-

    quilibrando, ocasionando un cuadro

    sistmico de fatiga que, como siem-

    pre, conlleva el descenso del rendi-

    miento. Este tipo de fatiga podra serun cuadro de sobreentrenamiento.

    Se diferencia de la subaguda, ms

    que en los sntomas, en la duracin

    y gravedad de los mismos y en el

    tiempo que se va a necesitar para

    su curacin.

    Fatiga y ejercicio

    Dependiendo del tipo de ejercicio

    realizado, los mecanismos predomi-

    nantes en el desencadenamiento de

    la fatiga varan:

    Fatiga y ejercicio no son dos aspec-

    tos independientes de la funcin mus-

    cular; antes bien, son las dos caras

    de una misma moneda. La fatiga mus-

    cular puede ser debida a uno de es-

    tos cuatro mecanismos: fracaso en

    la oxigenacin, fracaso en el aporte

    de ATP (adenosin trifosfato), fracaso

    del mecanismo de la contraccin y

    fracaso del mecanismo central de

    excitacin muscular.

    La alteracin en la produccin de la

    fuerza esperada o requerida es con-

    secuencia del deterioro en uno o va-

    rios puntos del proceso de excita-

    cin-contraccin-relajacin. As se

    puede clasificar la fatiga en: central,

    cuando afecta a la parte nerviosa de

    la contraccin muscular, y perifrica

    cuando estn alterados los procesos

    bioqumicos y contrctiles del ms-culo propiamente dicho.

    La fatiga centralo, ms precisamen-

    te, la fatiga motivada por fallo en la

    activacin central, es debida a que

    la causa est por encima de la placa

    motora, afectando a una o varias de

    las estructuras nerviosas involucra-

    das en la produccin, mantenimiento

    o control de la contraccin muscular.

    Las causas son:

    Alteraciones en la exci tac in neu-

    ronalque ocasionan una disminucin

    de la frecuencia de la activacin mus-

    cular, lo cual puede radicar en la

    neurona o a nivel de la motoneurona.

    Fallos en la transmisin del poten-

    cial de accin al rea postsinptica,afectando la produccin, liberacin

    y recaptacin del neurotransmisor.

    Factores psicolgicos, que ejercen

    una influencia negativa, entre los que

    se encuentra la disminucin de la

    motivacin.

    La fatiga perifrica afecta a las es-

    tructuras por debajo de la placa mo-

    tora que intervienen en la contraccin

    muscular.

    Al nivel de la placa motora, puedeexistir una disminucin de la libera-

    cin del neurotransmisor (acetilcolina)

    o bien un fallo en la propagacin del

    potencial de accin por la accin de

    la acetilcolina sobre la membrana

    postsinptica.

    Tipo de ejercicio Mecanismos

    Ejercicio dinmico de baja intensidad

    Ejercicio dinmico de alta intensidad

    Ejercicio esttico

    Ejercicio de coordinacin

    Deshidratacin (alteracin hidroelectroltica)

    Alteraciones inicas (prdida de K+ celular)

    Aumento de la temperatura

    Cambios metablicos (hipoglucemia, hiperamonemia)

    Deplecin de glucgeno

    Acumulo de lactato

    Acumulo de H+ (descenso del pH)

    Acumulo de amonaco

    Hipoxia

    Cambios en el pH

    La activacin nerviosa d e las motoneuronas

    Reclutamiento de las unidades motrices

    Sincronizacin de actividad de las unidades motrices

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    Al nivel delsarcolema ocurre lo mis-

    mo que a nivel de la membrana post-

    sinptica de la placa motora, pudien-

    do existir una alteracin de la propa-

    gacin del potencial de accin debi-

    do a la salida de K+ intracelular. Du-

    rante el ejercicio, existe un flujo de

    calcio a travs de unos canales de

    entrada dependientes del voltaje, re-

    gulados por el AMPc. Tambin existe

    una bomba Na+/Ca ++. El influjo de

    Ca++ estimula la enzima fosfofructo-

    quinasa (PFK) y modula, posiblemen-

    te, la actividad de los canales de K+,

    que va a ser determinante, en ltimainstancia, en la aparicin de fatiga a

    este nivel.

    En la fatiga que afecta alsarcolema

    existe un fallo en el funcionamiento

    de la membrana producido por las

    alteraciones de los iones (K+ intrace-

    lular, K+ extracelular, Na+ intracelular

    y Ca++ intracelular), perdiendo el in-

    terior de la clula la polarizacin fi-

    siolgica. Fundamentalmente existe

    una salida de K+ (y entrada de Na+),

    ocasionando una disminucin del K+

    intracelular, dando una alteracin del

    potencial de reposo de membrana.

    La recuperacin de la actividad nor-

    mal de la membrana es concomitan-

    te al proceso de recuperacin del K+

    intracelular, restablecindose el po-

    tencial de membrana previamente al

    de los Tbulos T (TT) (en los que du-

    rante la fatiga existe un incremento

    del umbral de excitacin). Se ha de-

    mostrado que la bomba Na+/K+ est

    inhibida durante el proceso de fatiga.

    El grado de prdida de K+ es tres ve-

    ces mayor que la ganancia de Na+

    ,debido a un aumento de la conduc-

    tancia del K+ (por el aumento de Ca++

    intracelular, que aumenta la sensibi-

    lidad de los canales, y por la deple-

    cin de ATP que activa dicha con-

    ductancia). Tambin es posible que

    determinados canales para el K+ se

    abran por disminucin del ATP, dis-

    minuyendo el potencial de reposo,

    as como la superficie y duracin del

    potencial de accin.

    Al nive l del retculo sarcoplsmico

    (RS), durante la fatiga se produce una

    disminucin de Ca++ en cada pulso,

    desde que ocurre la despolarizacin

    en los TT y en elsarcolema. Esta des-

    polarizacin inica puede sufrir el

    mismo mecanismo de fatiga que la

    membrana de la clula muscular. El

    modo en que el impulso elctrico ac-

    tiva la liberacin de Ca++ es el si-

    guiente: el potencial de membrana

    desde los tbulos T ocasiona unatransformacin del PIP2 (fosfoinosi-

    tol) por medio de la fosfolipasa C en

    DG (2.3 diacil-glicerol) e IP3 (inositol

    3 fosfato), siendo ste el encargado

    de activar los pies del retculo sar-

    coplsmico (RS) para la liberacin

    de Ca++, rpidamente degradado por

    las monoesterasas hacia inositol.

    Estos productos son regenerados

    en PIP2 con un aporte de energa.

    Durante la fatiga hay una deplecin

    de algunos de estos componentes.

    La reduccin de Ca++ intracelular es

    debida a la alteracin en la liberacin

    y/o a la rpida recaptacin por el

    RS. A esto hay que aadir las prote-

    nas citoplasmticas que captan Ca++.

    La reversibilidad de estos procesos

    tarda 24 a 48 horas. Esta disminu-

    cin del Ca++ intracelular va a estar

    en relacin con la tensin muscular

    desarrollada. As, a mayor concen-

    tracin de Ca++ intracelular mayor

    tensin desarrollada.

    Por ltimo, puede ser que, debido a

    la dependencia del ATP para la aper-tura de los canales del RS, en situa-

    ciones de compromiso metablico,

    sea la energa para este proceso un

    factor limitante.

    Al n ivel de la un in del Ca++ con la

    troponina C. La disminucin de la

    capacidad de unin altera la interac-

    cin actina-miosina. En este sentido

    puede existir una disminucin de la

    sensibilidad de estas protenas al Ca++,

    como acontece cuando aumentan

    los hidrogeniones (H+), ya que estos

    protones compiten con los recepto-

    res del Ca++, por lo que es una causa

    que contribuye a la fatiga. En este

    punto, la fatiga condicionara el nivel

    de afinidad del Ca++ con las protenas

    contrctiles.

    Al nivel de la interacc in act ina -

    miosina. Es necesario que se esta-

    blezcan los puentes actina-miosina,

    que son dependientes de energa.Algunos metabolitos como el fs foro

    inorgnico producen una inhibicin

    a este nivel. En presencia de Ca++,

    sin que existan H+ (es decir, sin que

    exista la acidosis del metabolismo

    anaerbico), la presencia de fsforo

    inorgnico (Pi), procedente de la rup-

    tura de PCr y ATP, va a condicionar

    una menor tensin en la contraccin

    muscular debido a que en su presen-

    cia no hay acople de la actina y la

    miosina.

    La relajacin ocurre cuando el Ca++

    intracelular es recaptado al RS, con

    lo que se disocian los puentes de ac-

    tina-miosina. Este proceso requiere

    energa para que la bomba de Ca++

    funcione. En estados de fatiga se ha

    observado un aumento del Ca++ in-

    tracelular. En este ltimo punto de

    la interaccin actina-miosina ser la

    presencia de sustancias (Pi) lo que

    impida los puentes entre ambas. Y

    ser la alteracin en la recaptacin

    de Ca++ al retculo sarcoplsmico la

    causante de la fatiga.

    Dr. Jos MRoss

    Especialista endiettica y nutricin

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    Hasta ahora hemos visto los luga-

    res donde se puede encontrar una

    alteracin del funcionamiento que

    va a producir una disminucin de

    la produccin de t rabajo fs ico.

    Los principales mecanismos de

    produccin de fatiga son:

    Deplecin de sustratos.

    Los procesos metablicos energti-

    cos pretenden la mayor disponibili-

    dad de energa, en forma de ATP, que

    permita el trabajo muscular. Esta ener-

    ga se obtiene de distintas sustancias

    (sustratos). La cuanta de depsitos

    de sustratos va a ser un factor que

    condicionar la aparicin de fatiga,

    debido a que afecta a todos los me-canismos dependientes de energa,

    como las bombas Na+/K+ y Ca++ y

    los puentes A-M.

    Dentro del metabolismo energtico

    estn en primer lugar los depsitos

    de fosfocreatina (PCr), que van a in-

    tentar restaurar los niveles de ATP,

    lo que ocasiona una disminucin de

    la PCr muscular. Paralelamente se

    va activando la va glucoltica, corres-

    pondiente a la fase anaerbica o al

    inicio de la actividad, cuando la cap-

    tacin de oxgeno an est adaptn-dose, con una tasa alta de degrada-

    cin de glucgeno, con el fin de apor-

    tar energa lo ms rpidamente po-

    sible. Por consiguiente, la cantidad

    de glucgeno muscular es un factor

    limitante para la produccin de ener-

    ga en relacin al ejercicio muscular.

    Cuando la deplecin de glucgeno

    es muy importante, se puede llegar,

    incluso, a un estado de hipoglucemia

    que puede afectar a rganos tan vi-

    tales como el cerebro. A medida que

    el ejercicio contina, el aporte de ener-

    ga proviene de las grasas.

    Acumulacin de metabolitos.

    Determinados productos de todos

    estos ciclos metablicos van a tener

    un efecto inhibidor que limitarn la

    continuacin del ejercicio. Los prin-

    cipales metabolitos son:

    a) Hidrogeniones.

    Se incrementan en respuesta al ejer-

    cicio de alta intensidad, fundamen-

    talmente debido a la produccin de

    cido lctico en el msculo. La ma-yor parte son tamponados hasta que

    estos sistemas se agotan. El aumen-

    to de hidrogeniones (H+) ocasiona

    una cada del pH sanguneo, afec-

    tando varias estructuras de la clula

    muscular: 1) produce una disminu-

    cin de los potenciales de accin de

    la membrana de las clulas muscu-

    lares y, por tanto, de la excitabilidad;

    2) a nivel de RS necesita incrementar

    los requerimientos de Ca++ para la

    misma tensin, no estando claro si

    disminuye la liberacin de Ca++; 3)

    a nivel de las enzimas celulares pro-duce una inhibicin sobre la fosfori-

    lasa y sobre la PFK (se inactiva a pH

    de 6,5), limitando tambin la libera-

    cin de cidos grasos desde el tejido

    adiposo y activa la creatinkinasa ha-

    cia la produccin de ATP.

    El entrenamiento producir un au-

    mento de la capacidad de utilizacin

    de oxgeno, con una menor produc-

    cin de lactato e hidrogeniones (H+),

    as como un aumento de la capaci-

    dad tampn muscular, permitiendo

    tolerar ms H+, dando, en conjunto,

    un retraso en la aparicin del fen-

    meno de fatiga.

    b) Fsforo inorgnico.

    El fsforo inorgnico, procedente de

    la hidrlisis de la PCr, puede unirse

    a la cabeza de la miosina limitando

    la produccin de fuerza.

    c) Amonaco.

    El ejercicio intenso genera una alta

    produccin de AMP (adenosina mo-

    nofosfato), que se desamina a IMP

    (inosina monofosfato), y por mediodel ciclo de las purinas (que genera

    ATP desde ADP) se obt iene como

    deshecho NH3.

    Los efectos de este metabolito son:

    1) reduce el nmero de fibras activas

    por limitar la funcin de la membrana;

    2) aumenta la funcin de la PFK; 3)

    inhibe el ciclo de Krebs; 4) inhibe la

    neoglucognesis; 5) inhibe la oxida-

    cin mitocondrial; 6) efecto depresor

    central a nivel neuronal.

    Alteraciones hidroelectrolticas.

    Debido a las condiciones climticas,

    aunque tambin en pruebas de muy

    larga duracin, el organismo se pue-

    de ver comprometido debido a la pr-

    dida de agua, que ocasiona una dis-

    minucin del volumen plasmtico, y

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    Los electrolitos potasio (K

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    ), calcio(Ca++), magnesio (Mg++) y sodio (Na+)

    en el rendimiento fsico (y II)

    Mecanismos de produccin de la fatiga

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    a la prdida de iones, que alterar

    el potencial de membrana y la trans-

    misin del impulso nervioso, lo que

    afectar negativamente la produccin

    o el mantenimiento del trabajo fsico

    y, en ltima instancia, aceler ar la

    aparicin de fatiga.

    Alteracin de las enzimas kinasas.

    Una serie de enzimas, englobadas

    bajo el nombre de kinasas, son de-

    pendientes de la utilizacin de ATP

    para su funcionamiento.

    En situaciones de fatiga puede verse

    comprometido por el dficit de resn-

    tesis de ATP. Las ms importantes

    son: la hexokinasa (degrada el glu-

    cgeno), la creatinkinasa (relacionada

    con la fosfocreatina), la Na+/K+-

    ATPasa (par ticipa en la bomba

    Na+/K+), Ca++-ATPasa (participa en

    la recaptacin del Ca++ hacia el re-

    tculo sarcoplsmico) y la miosina-

    ATPasa (hid roliza el ATP obteniendo

    energa para el acoplamiento actina-

    miosina).

    Ejercicio de

    fuerza-velocidad

    y fatiga muscular

    La mejora en la produccin de fuerza

    viene dada no slo por la hipertrofia

    muscular sino tambin por la capa-

    cidad del sistema nervioso de activar

    sincrnicamente y mejorar el reclu-

    tamiento de los grupos musculares

    en juego, lo que conoce poradapta-

    cin neural. Mientras que los lmitesde la hipertrofia muscular vienen da-

    dos por el equilibrio hormonal y por

    la dotacin gentica, permitiendo

    asimilar mayor o menos cantidad de

    entrenamiento, no se conocen tan

    claramente los lmites del sistema

    nervioso en relacin al desarrollo de

    la fuerza. El entrenamiento neural va

    a permitir una mayor activacin del

    nmero de unidades motoras, que

    en condiciones de no entrenamiento

    no se activan, y un mayor recluta-

    miento de las mismas. Es decir, el

    incremento del nmero de unidades

    motoras y de impulsos por unidad

    motora va a ser la parte fundamental

    de la adaptacin neural.

    En los estados de fatiga existe una

    disminucin de la velocidad de acor-

    tamiento, que va casi paralela a la

    disminucin de fuerza mxima. Esta

    prdida de fuerza se debe fundamen-

    talmente a:

    Cambios en la actividad contrctil

    a nivel de los puentes actina-miosina,

    debido a que decrece el nmero de

    puentes, se reduce la fuerza genera-

    da individualmente por cada puente

    y se reduce la velocidad de los puen-

    tes durante el acortamiento y la re-

    lajacin.

    Disminucin de la mxima activa-

    cin neural voluntaria, que se puede

    observar en el EMG, lo que indica

    una implicacin del SNC en la fatiga.

    Por otra parte, como hemos visto,

    el organismo se puede ver compro-

    metido debido a la prdida de agua,

    que ocasiona una disminucin del

    volumen plasmtico, y a la prdida

    de iones, que alterar el potencial

    de membrana y la transmisin del

    impulso nervioso, lo que afectar

    negativamente la produccin o el

    mantenimiento del trabajo fsico y,

    en ltima instancia, acelerar la apa-

    ricin de fatiga.

    Como conclusin cabe destacar la

    importancia de complementar la die-

    ta con una bebida con sales minera-

    les que aporte los iones imprescin-

    dibles para el funcionamiento de la

    unin mioneural, es decir, la transmi-

    sin del impulso neural, asegurando

    los elementos necesarios para un

    ptimo trabajo muscular, un mayor

    rendimiento durante el ejercicio, fa-

    voreciendo el relajamiento muscular

    y retrasando la aparicin de fatiga.

    Adems, asegura la reposic in de

    los iones minerales perdidos en los

    casos de deshidratacin, previniendo

    las alteraciones hidroelectrolticas,

    que afectan negativamente el ejerci-

    cio.

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    Dr. Jos MRoss

    Especialista endiettica y nutricin