HUBUNGAN PEMBERIAN AIR SUSU IBU EKSKLUSIF, MAKANAN

PENDAMPING DAN RIWAYAT BERAT BADAN LAHIR

RENDAH DENGAN KEJADIAN STUNTING

PADA ANAK USIA 12 - 24 BULAN

TESIS

Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat Magister

Program Studi Ilmu Gizi

Minat utama Human Nutrition

Oleh

Frienty sherlla Mareta Lubis

S531408006

PASCASARJANA

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

SURAKARTA

2017

HUBUNGAN PEMBERIAN AIR SUSU IBU EKSKLUSIF, MAKANAN

PENDAMPING DAN RIWAYAT BERAT BADAN LAHIR

brought to you by COREView metadata, citation and similar papers at core.ac.uk

provided by Sebelas Maret Institutional Repository

RENDAH DENGAN KEJADIAN STUNTING

PADA ANAK USIA 12 - 24 BULAN

TESIS

Oleh

Frienty sherlla Mareta Lubis

NIM S531408006

Komisi Pembimbing Nama Tandatangan Tanggal

Pembimbing I Dr. Risya Cilmiaty A.R., drg., M.Si., Sp.KG. .................. -10-2017

NIP. 19580710 198610 2 001

Pembimbing II Dr. Adi Magna P. Nuhriawangsa, S.Pt.,MP. ................... -10-2017

NIP. 19671104 199903 1 001

Telah dinyatakan memenuhi syarat

pada tanggal Oktober 2017

Kepala Program Studi Ilmu Gizi

Pascasarjana UNS

Dr. Dra. Diffah Hanim, M.Si.

NIP. 19640220 199003 2001

HUBUNGAN PEMBERIAN AIR SUSU IBU EKSKLUSIF, MAKANAN

PENDAMPING DAN RIWAYAT BERAT BADAN LAHIR

RENDAH DENGAN KEJADIAN STUNTING

PADA ANAK USIA 12 - 24 BULAN

TESIS

Oleh

Frienty sherlla Mareta Lubis

S531408006

Telah dipertahankan di depan penguji

dan dinyatakan telah memenuhi syarat pada

tanggal Oktober 2017

Jabatan Nama Tanda

Tangan

Ketua Dr. Dra. Diffah Hanim, M.Si

NIP. 196402201990032001

.....................

Sekretaris Tri Nugraha Susilawati, dr., M.Med., Ph.D

NIP. 19801103 200604 2 001

......................

Anggota Dr. Risya Cilmiaty A.R., drg., M.Si., Sp.KG

NIP. 19580710 198610 2 001

.....................

Anggota Dr. Adi Magna P. Nuhriawangsa, S.Pt.,MP

NIP. 19671104 199903 1 001 ....................

Mengetahui

Direktur

Pascasarjana UNS

Kepala Program Studi

Ilmu Gizi

PProf. Dr. H. M. Furqon H, M.Pd

NIP. 196007271987021001

Dr. Dra. Diffah Hanim, M.Si.

NIP. 196402201990032001

KATA PENGANTAR

Alhamdulillah, puji dan syukur kepada Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan

hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan Tesis dengan judul

“Hubungan Pemberian Air Susu Ibu Eksklusif, Makanan Pendamping dan Riwayat

Berat Badan Lahir Rendah dengan Kejadian Stunting pada Anak Usia 12 - 24 Bulan”

Dalam proses penulisan Tesis ini tidak lepas dari kesulitan maupun hambatan akan

tetapi berkat dukungan dan bimbingan dari berbagai pihak maka Tesis ini dapat diselesaikan

dengan baik. Pada kesempatan ini, dengan segala kerendahan hati ijinkanlah penulis

mengucapkan terima kasih kepada yang terhormat:

1. Prof. Dr. H. Ravik Karsidi, M.Sc. selaku Rektor Universitas Sebelas Maret Surakarta

yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk mengikuti pendidikan sebagai

mahasiswa Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta.

2. Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, M.Pd. selaku Direktur Program Pascasarjana

Universitas Sebelas Maret Surakarta beserta jajarannya yang telah memberikan

kesempatan kepada penulis untuk mengikuti pendidikan sebagai mahasiswa Pascasarjana

Universitas Sebelas Maret Surakarta.

3. Dr. Dra. Diffah Hanim, M.Si. selaku Kepala Program Studi Ilmu Gizi Pascasarjana

Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah memberikan dukungan, saran dan izin

penelitian sehingga penelitian dapat terlaksana dengan lancar.

4. Dr. Risya Cilmiaty A.R., drg., M.Si., Sp.K.G. selaku dosen pembimbing I yang telah

meluangkan waktu, tenaga dan pikiran serta dengan penuh kesabaran dan perhatian

memberikan arahan, petunjuk dan bimbingan kepada penulis dari awal sehingga

terselesaikannya tesis ini.

5. Dr. Adi Magna P. Nuhriawangsa, S.Pt., M.P. selaku dosen pembimbing II yang telah

meluangkan waktu, tenaga dan pikiran serta dengan penuh kesabaran dan perhatian

memberikan arahan, petunjuk dan bimbingan kepada penulis dari awal sehingga

terselesaikannya tesis ini.

6. Tri Nugraha Susilawati, dr., M.Med., Ph.D. selaku penguji yang sangat membantu

memberi masukan dan saran kepada penulis dalam proses perbaikan dan penyempurnaan

tesis,

7. Segenap Dosen Program Studi Ilmu Gizi Pascasarjana Universitas Sebelas Maret

Surakarta yang telah membekali penulis dengan ilmu pengetahuan yang sangat berarti

untuk menambah wawasan penulis.

8. Kepala UPTD Puskesmas Gajahan, Kepala UPTD Puskesmas Sangkrah, Kepala UPTD

Puskesmas Jayengan, Kepala Puskesmas Kratonan yang beserta staf yang telah

mengizinkan penulis melakukan penelitian di wilayah kerjanya.

9. Saudara Arya yang dengan sabar memberikan bantuan administrasi selama proses belajar

dan penyelesaian tesis di Program Studi Ilmu Gizi Pascasarjana Universitas Sebelas

Maret Surakarta.

10. Suami, orangtua dan anak anak yang telah memberikan doa, semangat dan kasih sayang

yang tulus serta dukungan baik moril maupun materil yang tidak terhingga kepada

penulis.

11. Teman-teman seperjuangan angkatan 2014 Program Studi Ilmu Gizi Pascasarjana

Universitas Sebelas Maret Surakarta atas bantuan, masukan, doa dan dorongan kepada

penulis.

12. Semua pihak yang tidak bisa disebutkan satu per satu yang telah membantu dalam

penyelesaian tesis ini.

Penulis menyadari Tesis ini masih jauh dari kesempurnaan. Oleh karena itu, kritik

dan saran untuk perbaikan sangat diharapkan. Semoga Tesis ini dapat memberikan manfaat

bagi kita semua

Surakarta, September 2017

Penulis

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL............................................................................................. i

HALAMAN PENGESAHAN............................................................................... ii

PERNYATAAN KEASLIAN DAN PERSYARATAN PUBLIKASI................. iii

KATA PENGANTAR........................................................................................... v

DAFTAR ISI......................................................................................................... vii

DAFTAR TABEL................................................................................................. ix

DAFTAR GAMBAR............................................................................................ x

DAFTAR LAMPIRAN......................................................................................... xi

DAFTAR SINGKATAN....................................................................................... xii

ABSTRAK ............................................................................................................ xiii

BAB I. PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ............................................................................. 1

.....................................................................................................

B. Rumusan Masalah ........................................................................ 3

.....................................................................................................

C. Tujuan Penelitian .......................................................................... 4

.....................................................................................................

D. Manfaat Penelitian ......................................................................... 4

.....................................................................................................

BAB II. LANDASAN TEORI

A. Tinjauan Pustaka ........................................................................... 5

1. ASI Eksklusif .......................... .................................... ............. 5

a. Pengertian ASI Eksklusif .................................................... 5

b. Manfaat ASI Eksklusif ......................................................... 5

2. Makanan pendamping ASI ....................................................... 6

a. Pengertian MP-ASI ............................................................ 6

b. Jenis, Pola, Frekuensi Pemberian MP-ASI .......................... 6

3. BBLR ........................................................................................ 8

4. Stunting ..................................................................................... 9

a. Pengertian Stunting ............................................................ 9

b. Faktor Yang Mempengaruhi Stunting .................................. 10

c. Status Gizi Anak .................................................................. 14

d. Hubungan Pemberian ASI Eksklusif Pemberian MP-ASI

dan Riwayat BBLR dengan Kejadian Stunting .................... 17

B. Penelitian Yang Relevan.................................................................. 18

C. Kerangka Berpikir ........................................................................... 22

D. Hipotesis .......................................................................................... 22

BAB III. METODE PENELITIAN

A. Tempat Penelitian ......................................................................... 23

B. Waktu Penelitian .......................................................................... 23

C. Tatalaksana Penelitian .................................................................. 23

1. Jenis dan Desain Penelitian ....................................................... 23

2. Populasi Penelitian .................................................................... 23

3. Sampel Penelitian ...................................................................... 23

4. Alur Penelitian ........................................................................... 25

5. Variabel Penelitian ................................................................... 26

6. Definisi Operasional .................................................................. 26

7.Tahap-tahap Penelitian ............................................................... 28

BAB IV. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian ............................................................................ 30

1. Karakteristik Subjek Penelitian ................................................ 30

a. Karakteristik Ibu dan Keluarga ........................................... 30

b. Karakteristik Anak .............................................................. 31

2. Analisis Bivariat ....................................................................... 33

3. Analisis Multivariat .................................................................. 35

B. Pembahasan .................................................................................. 36

BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan ................................................................................... 44

B. Implikasi ....................................................................................... 44

C. Saran .............................................................................................. 44

DAFTAR PUSTAKA .................................................................................. ........ 45

LAMPIRAN......................................................................................................... 52

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 2.1. Jenis dan Pola Pemberian Makan Anak Usia 6 - 24 Bulan ................. 7

Tabel 2.2. Frekuensi Pemberian MP-ASI Anak Usia 6 – 24 Bulan .................... 7

Tabel 2.3. Kebutuhan Zat Gizi Anak Usia 12 – 24 bulan .................................... 8

Tabel 2.4. Status Gizi Berdasarkan Indeks Berat Badan Menurut Umur ............. 15

Tabel 2.5. Status Gizi Berdasarkan Indeks Tinggi Badan Menurut Umur ........... 16

Tabel 2.6. Status Gizi Berdasarkan Indeks Berat Badan Menurut Tinggi Badan . 17

Tabel 4.1. Distribusi Karakteristik Ibu Dan Keluarga .......................................... 30

Tabel 4.2. Distribusi Karakteristik Anak Usia 12-24 Bulan ................................. 31

Tabel 4.3. Distribusi Variabel Utama Penelitian .................................................. 32

Tabel 4.4. Hubungan Stunting dengan ASI Ekslusif Dan MP ASI ...................... 33

Tabel 4.5. Hubungan Stunting dengan IMD, Diare, Kapsul Vitamin A,

Asupan Vitamin A, Pendidkan Ibu dan Ekonomi Keluarga................. 34

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 1. Kerangka Berpikir ............................................................................... 22

Gambar 2. Alur Penelitian .................................................................................... 25

DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

Lampiran 1. Ethical Clearance............................................................................. 52

Lampiran 2. Surat Keterangan Penelitian............................................................. 53

Lampiran 3. Kuesioner Penelitian........................................................................ 57

Lampiran 4. Formulir Food Recall....................................................................... 61

Lampiran 5. Pernyataan Kesediaan Menjadi Subjek Penelitian........................... 62

Lampiran 6. Hasil Uji Statistik.............................................................................. 63

DAFTAR SINGKATAN

ASI : Air susu ibu

MP-ASI : Makanan pendamping air susu Ibu

BBLR : Berat badan lahir rendah

BBLSR : Berat badan lahir sangat rendah

IMD : Inisiasi menyusui dini

WHO : World Health Organization

UNICEF : United Nations Children’s Fund

TGF : Transforming Growth Factor

TB/U : Tinggi badan/umur

PB/U : Panjang badan/umur

BB : Berat badan

LLA : Lingkar lengan atas

SD : Standar deviasi

HPK : Hari pertama kehidupan

TBC : Tuberkulosis

KMS : Kartu Menuju Sehat

AKG : Angka Kecukupan Gizi

OR : Odd ratio

CL : Confidence level

ISPA : Infeksi Saluran Pernafasan Akut

Frienty Sherlla Mareta Lubis, S531408006. 2017. HUBUNGAN PEMBERIAN AIR SUSU

IBU EKSKLUSIF, MAKANAN PENDAMPING DAN RIWAYAT BERAT BADAN

LAHIR RENDAH DENGAN KEJADIAN STUNTING PADA ANAK USIA 12 - 24

BULAN. TESIS. Pembimbing I: Dr. Risya Cilmiaty A.R., drg., M.Si., Sp.K.G., Pembimbing

II: Dr. Adi Magna P. Nuhriawangsa, S.Pt., M.P. Program Studi Ilmu Gizi, Pascasarjana

Universitas Sebelas Maret Surakarta

ABSTRAK

Latar belakang: Stunting merupakan salah satu masalah gizi yang utama pada anak di

Indonesia. Stunting menjadi masalah yang serius karena dikaitkan dengan kualitas

sumberdaya manusia di kemudian hari. Anak dengan berat badan lahir rendah (BBLR)

berisiko lebih tinggi menjadi stunting. Tujuan: Untuk mengetahui hubungan antara

pemberian air susu ibu (ASI) eksklusif, makanan pendamping ASI (MP-ASI) dan BBLR

dengan stunting pada anak usia 12-24 bulan dengan berat badan lahir rendah. Metode: Jenis

penelitian observasional analitik dengan menggunakan desain cross-sectional. Subjek

ditentukan dengan purposive sampling. Subjek terdiri dari 98 balita yang berusia 12-24 bulan

dengan BBLR di 2 kecamatan di Kota Surakarta. Pengumpulan data dilakukan dengan

wawancara langsung dan pengukuran antropometri. Uji statistik Chi-square digunakan untuk

menganalisis hubungan antara variabel ASI eksklusif, MP-ASI dan BBLR dengan stunting.

Uji multivariat antar variabel menggunakan Regresi Logistik Berganda. Hasil : Berdasarkan

hasil uji bivariat, ASI eksklusif, MP-ASI dan BBLR tidak berhubungan signifikan dengan

kejadian stunting (p = 0,854; 0,17; 0,286). Berdasarkan hasil uji multivariat, terdapat

berhubungan yang signifikan antara MP-ASI dengan kejadian stunting pada α 5 % (OR =

2,209, p = 0,015). Kesimpulan : Ada hubungan antara MP- ASI dengan kejadian stunting.

Kata kunci : ASI eksklusif, MP-ASI, BBLR dan stunting

Frienty Sherlla Mareta Lubis, S531408006. 2017. CORRELATION BETWEEN

EXCLUSIVE BREASTFEEDING, WEANING FOOD AND LOW BIRTH WEIGHT

WITH Stunting INCIDENCE IN CHILDREN AGED 12-24 MONTHS. THESIS.

Supervisor I: Dr. Risya Cilmiaty A.R., drg., M.Si., Sp.K.G., Supervisor II: Dr. Adi Magna P.

Nuhriawangsa, S.Pt., M.P. Magister Of Nutrition, Postgraduate Program, Sebelas Maret

University, Surakarta

ABSTRACT

Background: Stunting is one of the main nutritional problems at children in Indonesia.

Stunting becomes a serious problem because it is correlated with the quality of human

resources in the future. Children with low birth weight (LBW) have a higher risk of becoming

stunting. Objective: To analyze the correlation between exclusive breast feeding, weaning

food and LBW with stunting incidence in children aged 12-24 months with low birth weight.

Method: The observational analytic study was performed in this study with the cross-

sectional design approach. Research subject is determined by using purposive sampling

technique. The subjects consisted of 98 infants aged 12-24 months with LBW in 2 sub-

districts in Surakarta City. In-depth interview and anthropometric measurement were used to

obtain data of research subjects. Collected data were statistically analized using Chi-square

test and multiple logistic regression. Results: Based on bivariate test results, exclusive

breastfeeding, weaning food and LBW were not significantly correlated with stunting events

(p = 0.854; 0.17; 0.286). While based on multivariate test results, there was a significant

correlationship between weaning food and stunting incidence at α 5% (OR = 2,209, p =

0,015). Conclusion: There is a correlationship between weaning food with stunting .

Keywords: exclusive breastfeeding, weaning food, LBW and stunting