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TrastornosNeuropsiquitricos

secundarios a lainfeccin

Trastornosde conducta Toxicomana

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DEMENCIA

` Estudios controlados con placebo han demostrado que lossntomas de la demencia por SIDA disminuyen luego deltratamiento con zidovudina; sin embargo se desconocen lasdosis ptimas, ya que el 30% de la zidovudina atraviesa labarrera hematoenceflica, por lo que es de esperar que serequieran dosis ms altas que para el tratamiento de lainfeccin sistmica.

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` Si bien los medicamentos anti-VIH pueden tratar lacausa subyacente de ADC, podran no serefectivos para controlar los sntomas. Algunaspersonas pueden notar la desaparicin lenta desus sntomas. Otras, simplemente se mantienenigual. Y algunas veces los sntomas del ADC

empeoran. Por esta razn, podra ser necesariousar tratamientos adicionales para ayudar acontrolar estos sntomas.

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Haloperidol (Haldol): Se usa para tratar una variedad de sntomasobservados frecuentemente en la demencia.

Methylphenidate (Ritalin): Ms comnmente usado para tratar lostrastornos de dficit de atencin en los nios. Tambin, se puedeusar en las personas con demencia para ayudar a mantener laconcentracin.

Chlorpromazine (Thorazine) y thioridazine (Mellaril): Estos sonmedicamentos antisicticos y se pueden usar para controlar la

agitacin y estabilizar problemas graves del comportamientoLorazepam (Ativan) y diazepam (Valium):Son ansiolticos/sedativos

Antidepre ivo : Estos incluyen: fluo etine (Proza ) y bupropion

(Wellbutrin). Los antidepresivos pueden ayudar a estimular (oprevenir) impulsos elctricos importantes en el cerebro. Esto podraayudar a aliviar sntomas emocionales y los relacionados alcomportamiento en el .

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DELIRIUM

El objetivo del tratamiento es controlar o neutralizar la causa de los

sntomas y depende de la afeccin causante del delirio.

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Los frmacos activos pertenecen a dosclases:

Inhibidores de la transcriptasa inversa anlogos de nucleosidos

x zidovudinax estavudinax lamivudinax abacavir

no anlogos de nucleosidosx nevirapinax delavirdinax Efavirenz

Inhibidores de la proteasax

saquinavirx ritonavirx indinavirx nelfinavi

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Inhi idores Nuclesidos/Nucletidos de Transcriptasa

InversaInterfieren con la accin de una protena del VIH denominadatranscriptasa inversa necesaria para que el virus haganuevas copias de s mismo.

` Inhi idores No Nuclesidos de la Transcriptasa Inversa

Detienen la duplicacin del VIH dentro de las clulasinhibiendo la transcriptasa inversa.` Inhi idores de la proteasa

Inhiben la proteasa, que es una protena involucrada en elproceso de duplicacin del VIH.

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Antidepresiv

os Fluoxetina,Citalopram

Bloqueadore

s de

dopamina

HaloperidolQuetiapinaRisperidona.

Sedantes

ClonazepamDiazepam Tiamina

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TRATAMIENTO DE LA DEPRESIN

Frmacos antidepresivos disponibles:

Antidepresivos tricclicosISRSIMAOPsicoestimulantes

Las posibilidades de que un antidepresivo especfico tenga xito en el

tratamiento de una persona son del 65 por ciento.

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Efectos Adversos

TRICCLICOS ISRS

Sedacin Nuseas

Estreimiento Diarrea

Visin borrosa Cefalea

Los psicoestimulantes, como el metilfenidato, se reservan generalmente

para las personas depresivas que estn encerradas en s mismas, lentas

y cansadas, o que no han mejorado despus de haber usado todas lasotras clases de antidepresivos.

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PsicoterapiaEs utilizada de manera adjunta al tratamiento farmacolgico, ya sea de manera

individual o grupal.

La psicoterapia aislada puede ser tan eficaz como la terapia farmacolgica en

el caso de las depresiones leves.

TEC

se usa para tratar la depresin grave, particularmente cuando la persona sufrepsicosis, amenaza con suicidarse o se niega a comer.

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Tratamiento de la Mana

L

itio.

Tarda de 4 a 10 das en hacer efecto, a menudo se administra de formaconcomitante otro frmaco, como el haloperidol, para controlar laexcitacin del pensamiento y de la actividad. Sin embargo, el haloperidolpuede provocar contractura muscular y movimientos anormales, y por lotanto se administra en pequeas dosis, en combinacin con unabenzodiacepina, como el loracepam o el clonazepam, que aumentan losefectos antimanacos del haloperidol y reducen sus desagradables efectossecundarios.

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Se debe evitar el uso de ISRS en pacientes con diarrea crnica, ya que

estos frmacos bloquean el transporte neuronal de la serotonina; por loque la disponibilidad sinptica de la serotonina es elevada y estimula alos receptores postsinpticos, entre ellos el 5-HT3, que es el queestimula la contraccin en el Tracto gastrointestinal.