Tendón Conformador Universal
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ÒAREX BP 20 - F91125 PALAISEAU cedex FRANCE - (+33(0) 169 412 212 - FAX. +33(0) 169 411 110 - [email protected]
A/B Ø: 3 / 1,5 mm
6 cm
A/B Ø: 3 / 1,5 mm
8 cm
A/B Ø: 4 / 2 mm
8 cm
8 cm
19 cm
A/B Ø: 5 / 2,5 mm
A/B Ø: 6 / 3 mm
A/B Ø: 6 / 3 mm
T.C.U. (Ref. TCTU1)
Tendón Conformador Universal
- Una talla única (4 tendones en uno)- Técnica quirúrgica simple- Optimamente diseñado para la reconstrucción quirúrgica en dos tiempos de los tendones flexores y extensores.
CARACTERISTICAS:
DIMENSIONES:
- Gracias a su diseño el TCU ayuda a restaurar el máximo espacio anatómico permitido por el canal digital, creando una pseudo vaina sinovial lo más ancha posible.
- Igualmente el TCU puede ser utilizado como tutor para la reconstrucción del canal digital.
- El TCU está fabricado a partir de silicona de alta calidad. Es radio opaco. (Sulfato de Bario)
- La superficie lisa del TCU inducirá a la creación de una pseudo vaina fibrosa. Esta será utilizada en el segundo tiempo quirúrgico como tejido nuevo para el injerto tendinoso.
- El TCU está diseñado en una única talla, el corte en su sección oval varia en dimensión a lo largo de la longitud del implante, tal y como muestra el dibujo. Su mayor Ø (A) es siempre dos veces inferior a su menor Ø (B).
Pr. Gilles Dautel, Hospital Universitario de Nancy (Francia)
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Injerto en dos tiempos del flexor profundo:1º
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o2º
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TCTU1 – Tendón Conformador Universal
RECONSTRUCCIÓN EN DOS TIEMPOS DEL TENDÓN FLEXOR DE UN NIÑO
(Por Gilles Dautel, M.D.- Hospital Universitario de Nancy, Francia.)
Paciente de 7 años de edad que presenta una rigidez a nivel de la articulación de PIP,
después de una sección completa de ambos tendones flexores en zona 2,
tras dos intentos quirúrgicos previos.Se planea una reconstrucción paso a paso del tendón flexor.El primer tiempo se combinará con una artrolisis palmar de la
articulación de PIP para corregir la contractura en al flexión.
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1º TIEMPO
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3
1º TIEMPO
11-- En preoperatorio se realiza una flexiEn preoperatorio se realiza una flexióóncompleta pasiva de ambas PIP y DIP.
22-- Desfase en extensiDesfase en extensióón en preoperatorio: 80n en preoperatorio: 80ººde un programa completo de terapia ( a pesar de un programa completo de terapia y entablillado diny entablillado dináámico).mico).
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4
1º TIEMPO
33-- La extensiLa extensióón completa se obtiene despuéés de la escisis de la escisióón de los restos del tendóón y la artrolisis.artrolisis.
44-- El TCTU1 (TendEl TCTU1 (Tendón Conformador Universal) se introduce por debajo de las poleas reconstruidas.reconstruidas.
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5
1º TIEMPO
55-- La punta distal máás peques pequeñña del TCTU1 es suturada a los restos del tendóón flexor profundo
6 6 -- e comprueba otra vez la extensiSe comprueba otra vez la extensióón pasiva despuéés del cierre de la piel
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6
77-- Se obtiene tambien una flexiSe obtiene tambien una flexióón completa pasiva.n completa pasiva.
1º TIEMPO
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7
2º TIEMPO
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8
2º TIEMPO
88-- El segundo tiempo quirEl segundo tiempo quirúúrgico estrgico estáá previsto 3 meses m previsto 3 meses máás tarde. El 5s tarde. El 5ºº dedo
es todavia flexible
99- Se recuperan los dos extremos del TCTU1y se comprueba su deslizamiento.zamiento.
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9
2º TIEMPO
1010- A falta de los tendones palmar y plantar, se coge un extensor del dedo del pie.el dedo del pie.
1111-- El injerto del tendEl injerto del tendón es suturado a la punta máás proximal del TCTU1.s proximal del TCTU1.
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10
2º TIEMPO
1212-- Vista de la sutura proximal.Vista de la sutura proximal. 1313- Retirada de la sutura no reabsorvible utilizada para fijar el extremo distal del TCTU1 al mumuññon del tendon del tendóón distal.n distal.
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11
2º TIEMPO
1414- Unas pinzas finas de Kelly son utilizadaspara crear un túúnel palmar dentro de la pulpa.
1515- El TCTU1 es utilizado despuéés para introducir el injerto del tendóón en al recien n en la recien formada vaina del tendformada vaina del tendóón.n.
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12
2º TIEMPO
1616- Cuidadosa diseccióón de los flexores profundos para seleccionar el tendóón motor apropiado.apropiado.
1717- El injerto del tendóón es suturado a la masa comúún tendinosa de los flexores profundos.
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13
2º TIEMPO
1818- Vista cercana de la sutura del tendóón proximal.
19- El injerto se pasa por el túúnel palmar, para salir cerca del borde distal de la uñña.a.
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14
2º TIEMPO
20- Se comprueba que hay una tensióón natural mediante la «« cascada naturalcascada natural »» de los dedos.de los dedos.
21- La fijacióón final se realiza entre el injerto y la uñña.a.
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2º TIEMPO
2222-- Vista cercana de la fijaciVista cercana de la fijacióón distal.n distal. 2323- 3 meses máás tarde el desfase en la extensis tarde el desfase en la extensióón de la articulacióón de PIP es sn de PIP es sóólo de 30lo de 30ºº..
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2º TIEMPO
24- Se demuestra la verdadera flexióón activa de la articulacióón de DIP.n de DIP.
2525- Se obtiene 90ºº de flexide flexióón activa en la articulacin activa en la articulacióón de PIP.n de PIP.
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2º TIEMPO
2626-- FlexiFlexióón activa en la articulacin activa en la articulacióón de DIP.n de DIP. 2727- El paciente sigue usando una féérula nocturna dináámica de extensimica de extensióón.n.
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2º TIEMPO
2828-- Test 1.Test 1. 2929-- Test 2.Test 2.
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