Tandheelkunde en fysiotherapie...• Gnathology • Gnatics • NL • Gnathologie (Utrecht 1963,...
Transcript of Tandheelkunde en fysiotherapie...• Gnathology • Gnatics • NL • Gnathologie (Utrecht 1963,...
![Page 1: Tandheelkunde en fysiotherapie...• Gnathology • Gnatics • NL • Gnathologie (Utrecht 1963, vanuit de prothetische tandheelkunde voorgesteld) Kauwstelsel • Kaakgewricht •](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022053105/606f5ef550966b56a26b9f47/html5/thumbnails/1.jpg)
![Page 2: Tandheelkunde en fysiotherapie...• Gnathology • Gnatics • NL • Gnathologie (Utrecht 1963, vanuit de prothetische tandheelkunde voorgesteld) Kauwstelsel • Kaakgewricht •](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022053105/606f5ef550966b56a26b9f47/html5/thumbnails/2.jpg)
Tandheelkunde en fysiotherapie
![Page 3: Tandheelkunde en fysiotherapie...• Gnathology • Gnatics • NL • Gnathologie (Utrecht 1963, vanuit de prothetische tandheelkunde voorgesteld) Kauwstelsel • Kaakgewricht •](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022053105/606f5ef550966b56a26b9f47/html5/thumbnails/3.jpg)
Department of Oral-Maxillofacial Surgery
Prosthodontics and Special Dental Care
Faculty of Medicine, University Medical Center Utrecht
The Netherlands
M.H. Steenks
Het ontstaan en de ontwikkeling van het vakgebied Gnathologie
in de Tandheelkunde en de opkomst van de Fysiotherapie daarin
![Page 4: Tandheelkunde en fysiotherapie...• Gnathology • Gnatics • NL • Gnathologie (Utrecht 1963, vanuit de prothetische tandheelkunde voorgesteld) Kauwstelsel • Kaakgewricht •](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022053105/606f5ef550966b56a26b9f47/html5/thumbnails/4.jpg)
Tandheelkunde
• Conserverende tandheelkunde
• Prothetische tandheelkunde
• Orthodontie
• Mond-, kaak- en aangezichtschirurgie
• Parodontologie
• Gnathologie
• Implantologie
• Endodontologie
![Page 5: Tandheelkunde en fysiotherapie...• Gnathology • Gnatics • NL • Gnathologie (Utrecht 1963, vanuit de prothetische tandheelkunde voorgesteld) Kauwstelsel • Kaakgewricht •](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022053105/606f5ef550966b56a26b9f47/html5/thumbnails/5.jpg)
Tandheelkunde
• Conserverende tandheelkunde
• Prothetische tandheelkunde
• Orthodontie
• Mond-, kaak- en aangezichtschirurgie
• Parodontologie
• Gnathologie
• Implantologie
• Endodontologie
![Page 6: Tandheelkunde en fysiotherapie...• Gnathology • Gnatics • NL • Gnathologie (Utrecht 1963, vanuit de prothetische tandheelkunde voorgesteld) Kauwstelsel • Kaakgewricht •](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022053105/606f5ef550966b56a26b9f47/html5/thumbnails/6.jpg)
Gnathologie
“De kennis van het kauwstelsel met inbegrip van de fysiologie, de stoornissen in zijn werking en de behandeling daarvan. Zij strekt zich uit over het onderzoek en de behandeling van het kauwstelsel in algehele omvang.”
Derksen A.A.D. ‘De Jongste Telg’
Oratie op 14 januari 1967
![Page 7: Tandheelkunde en fysiotherapie...• Gnathology • Gnatics • NL • Gnathologie (Utrecht 1963, vanuit de prothetische tandheelkunde voorgesteld) Kauwstelsel • Kaakgewricht •](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022053105/606f5ef550966b56a26b9f47/html5/thumbnails/7.jpg)
• Scandinavië
• Department of occlusal analysis and rehabilitation
• Department of occlusal physiology
• USA
• Gnathology
• Gnatics
• NL
• Gnathologie (Utrecht 1963, vanuit de prothetische
tandheelkunde voorgesteld)
![Page 8: Tandheelkunde en fysiotherapie...• Gnathology • Gnatics • NL • Gnathologie (Utrecht 1963, vanuit de prothetische tandheelkunde voorgesteld) Kauwstelsel • Kaakgewricht •](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022053105/606f5ef550966b56a26b9f47/html5/thumbnails/8.jpg)
Kauwstelsel
• Kaakgewricht
• Kauwspieren
• Kaken
• Gebitselementen / ophangapparaat
• Weke delen en tong
• Mimische musculatuur
• Innervatie en vascularisatie
![Page 9: Tandheelkunde en fysiotherapie...• Gnathology • Gnatics • NL • Gnathologie (Utrecht 1963, vanuit de prothetische tandheelkunde voorgesteld) Kauwstelsel • Kaakgewricht •](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022053105/606f5ef550966b56a26b9f47/html5/thumbnails/9.jpg)
m.masseter m.temporalis
![Page 10: Tandheelkunde en fysiotherapie...• Gnathology • Gnatics • NL • Gnathologie (Utrecht 1963, vanuit de prothetische tandheelkunde voorgesteld) Kauwstelsel • Kaakgewricht •](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022053105/606f5ef550966b56a26b9f47/html5/thumbnails/10.jpg)
Rotatie, translatie van de kaakkop
![Page 11: Tandheelkunde en fysiotherapie...• Gnathology • Gnatics • NL • Gnathologie (Utrecht 1963, vanuit de prothetische tandheelkunde voorgesteld) Kauwstelsel • Kaakgewricht •](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022053105/606f5ef550966b56a26b9f47/html5/thumbnails/11.jpg)
Normaal kaakgewricht
Orthopantomogram
![Page 12: Tandheelkunde en fysiotherapie...• Gnathology • Gnatics • NL • Gnathologie (Utrecht 1963, vanuit de prothetische tandheelkunde voorgesteld) Kauwstelsel • Kaakgewricht •](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022053105/606f5ef550966b56a26b9f47/html5/thumbnails/12.jpg)
Artrose
![Page 13: Tandheelkunde en fysiotherapie...• Gnathology • Gnatics • NL • Gnathologie (Utrecht 1963, vanuit de prothetische tandheelkunde voorgesteld) Kauwstelsel • Kaakgewricht •](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022053105/606f5ef550966b56a26b9f47/html5/thumbnails/13.jpg)
Gebitsslijtage
![Page 14: Tandheelkunde en fysiotherapie...• Gnathology • Gnatics • NL • Gnathologie (Utrecht 1963, vanuit de prothetische tandheelkunde voorgesteld) Kauwstelsel • Kaakgewricht •](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022053105/606f5ef550966b56a26b9f47/html5/thumbnails/14.jpg)
Prothetische tandheelkunde
• Volledige prothese
• Kroon en brugwerk
• Partiële prothese
• Maxillofaciale prothetiek
![Page 15: Tandheelkunde en fysiotherapie...• Gnathology • Gnatics • NL • Gnathologie (Utrecht 1963, vanuit de prothetische tandheelkunde voorgesteld) Kauwstelsel • Kaakgewricht •](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022053105/606f5ef550966b56a26b9f47/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: Tandheelkunde en fysiotherapie...• Gnathology • Gnatics • NL • Gnathologie (Utrecht 1963, vanuit de prothetische tandheelkunde voorgesteld) Kauwstelsel • Kaakgewricht •](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022053105/606f5ef550966b56a26b9f47/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: Tandheelkunde en fysiotherapie...• Gnathology • Gnatics • NL • Gnathologie (Utrecht 1963, vanuit de prothetische tandheelkunde voorgesteld) Kauwstelsel • Kaakgewricht •](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022053105/606f5ef550966b56a26b9f47/html5/thumbnails/17.jpg)
Articulator
![Page 18: Tandheelkunde en fysiotherapie...• Gnathology • Gnatics • NL • Gnathologie (Utrecht 1963, vanuit de prothetische tandheelkunde voorgesteld) Kauwstelsel • Kaakgewricht •](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022053105/606f5ef550966b56a26b9f47/html5/thumbnails/18.jpg)
As:
draaien
verschuiven
![Page 19: Tandheelkunde en fysiotherapie...• Gnathology • Gnatics • NL • Gnathologie (Utrecht 1963, vanuit de prothetische tandheelkunde voorgesteld) Kauwstelsel • Kaakgewricht •](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022053105/606f5ef550966b56a26b9f47/html5/thumbnails/19.jpg)
Occlusie:
Het statische contact tussen de gebitselementen van de
onder- en de bovenkaak
Articulatie:
Het dynamisch contact tussen de gebitselementen van
de onder- en de bovenkaak
![Page 20: Tandheelkunde en fysiotherapie...• Gnathology • Gnatics • NL • Gnathologie (Utrecht 1963, vanuit de prothetische tandheelkunde voorgesteld) Kauwstelsel • Kaakgewricht •](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022053105/606f5ef550966b56a26b9f47/html5/thumbnails/20.jpg)
Van occlusie naar functie
• Occlusie en articulatie mbt functiestoornissen
• Rol van occlusie therapie
• Functiestoornissen van het kauwstelsel (TMD’s)
• Therapie bij functiestoornissen
• ‘Tenslotte zij gewezen op de samenwerking met de fysiotherapeutische
discipline op het terrein van de patiëntenzorg, het onderzoek en het
onderwijs.’• Wijer A. de. Fysiotherapie bij myogene dysfunctie. NTvT 1989; 96: 517-524.
Steenks MH. Ned Tijdschr Tandheelkd 1993; 100: 139-43
![Page 21: Tandheelkunde en fysiotherapie...• Gnathology • Gnatics • NL • Gnathologie (Utrecht 1963, vanuit de prothetische tandheelkunde voorgesteld) Kauwstelsel • Kaakgewricht •](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022053105/606f5ef550966b56a26b9f47/html5/thumbnails/21.jpg)
Temporomandibular disorders
“TMD is a collective term embracing a number of musculoskeletal conditions that involve the masticatory musculature, the TMJ and associated structures or both”
Guidelines for Assessment, Diagnosis, and
Management. De Leeuw R (ed.)AAOP (2008)
![Page 22: Tandheelkunde en fysiotherapie...• Gnathology • Gnatics • NL • Gnathologie (Utrecht 1963, vanuit de prothetische tandheelkunde voorgesteld) Kauwstelsel • Kaakgewricht •](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022053105/606f5ef550966b56a26b9f47/html5/thumbnails/22.jpg)
Multifactoriële etiologie 1979
Prof dr. J.A. de Boever
![Page 23: Tandheelkunde en fysiotherapie...• Gnathology • Gnatics • NL • Gnathologie (Utrecht 1963, vanuit de prothetische tandheelkunde voorgesteld) Kauwstelsel • Kaakgewricht •](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022053105/606f5ef550966b56a26b9f47/html5/thumbnails/23.jpg)
• Deetman 1983: van 5 naar 2 faculteiten
• Sluiting Tandheelkunde Utrecht 1987
• MKA chirurgie en Bijzondere Tandheelkunde als
onderdeel van de Medische Faculteit 1987 - 1994• Patiëntenzorg
• Onderwijs
• Wetenschappelijk onderzoek
• Orale pathofysiologie (hoofd Prof F. Bosman)• Fundamenteel onderzoek
• Klinisch onderzoek
Ontwikkelingen Tandheelkunde Utrecht
![Page 24: Tandheelkunde en fysiotherapie...• Gnathology • Gnatics • NL • Gnathologie (Utrecht 1963, vanuit de prothetische tandheelkunde voorgesteld) Kauwstelsel • Kaakgewricht •](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022053105/606f5ef550966b56a26b9f47/html5/thumbnails/24.jpg)
Patiëntenzorg
Centra Bijzondere Tandheelkunde
Multidisciplinair • MKA-chirurg, tandarts, fysiotherapeut, mondhygienist, logopedist
Bekostiging vanuit basisverzekering
Bijzondere zorggroepen• Trauma, oncologie, groeistoornis, artropathie
• Angst- en gehandicaptenzorg
![Page 25: Tandheelkunde en fysiotherapie...• Gnathology • Gnatics • NL • Gnathologie (Utrecht 1963, vanuit de prothetische tandheelkunde voorgesteld) Kauwstelsel • Kaakgewricht •](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022053105/606f5ef550966b56a26b9f47/html5/thumbnails/25.jpg)
• Deetman 1983: van 5 naar 2 faculteiten
• Sluiting Tandheelkunde Utrecht 1987
• MKA chirurgie en Bijzondere Tandheelkunde als
onderdeel van de Medische Faculteit 1994 - 2009
• Patiëntenzorg BT
• Onderwijs gnathologie• opleiding tandarts-gnatholoog i.s.m. NVGPT
• MKA i.o., mondhygiëne, fysiotherapie
• Wetenschappelijk onderzoek
Ontwikkelingen Gnathologie Utrecht
![Page 26: Tandheelkunde en fysiotherapie...• Gnathology • Gnatics • NL • Gnathologie (Utrecht 1963, vanuit de prothetische tandheelkunde voorgesteld) Kauwstelsel • Kaakgewricht •](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022053105/606f5ef550966b56a26b9f47/html5/thumbnails/26.jpg)
• Deetman 1983: van 5 naar 2 faculteiten
• Sluiting Tandheelkunde Utrecht 1987
• MKA chirurgie en Bijzondere Tandheelkunde als
onderdeel van de Medische Faculteit na 2009
• Patiëntenzorg BT
• Onderwijs gnathologie• opleiding tandarts-gnatholoog
verplaatst naar UMC Radboud
• Wetenschappelijk onderzoek
Ontwikkelingen Gnathologie Utrecht
![Page 27: Tandheelkunde en fysiotherapie...• Gnathology • Gnatics • NL • Gnathologie (Utrecht 1963, vanuit de prothetische tandheelkunde voorgesteld) Kauwstelsel • Kaakgewricht •](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022053105/606f5ef550966b56a26b9f47/html5/thumbnails/27.jpg)
Oefentherapie
Thermotherapie
Mechanotherapie
Electrotherapie
Casus (n=22)
R.F. van Hoof, 1972
![Page 28: Tandheelkunde en fysiotherapie...• Gnathology • Gnatics • NL • Gnathologie (Utrecht 1963, vanuit de prothetische tandheelkunde voorgesteld) Kauwstelsel • Kaakgewricht •](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022053105/606f5ef550966b56a26b9f47/html5/thumbnails/28.jpg)
Steenks MH, Touw WDMJ. Fysiotherapie en
tandheelkunde. Jaarboek Fysiotherapie 1987,
314-350
Houdt fysiotherapie op bij het os occipitale?
Besluit / conclusie:1. Wederzijdse kennis: afstudeerrichting gnathologie binnen
opleidingen fysiotherapie noodzakelijk
2. Wetenschappelijk onderzoek ontbreekt grotendeels
3. Meer structuur nodig t.a.v. ontwikkeling onderwijs
4. Goede schriftelijke verslaglegging in de zorg (verwijsbrief)
5. Vaste samenwerkingsverbanden: taken en
verantwoordelijkheden gescheiden
![Page 29: Tandheelkunde en fysiotherapie...• Gnathology • Gnatics • NL • Gnathologie (Utrecht 1963, vanuit de prothetische tandheelkunde voorgesteld) Kauwstelsel • Kaakgewricht •](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022053105/606f5ef550966b56a26b9f47/html5/thumbnails/29.jpg)
Groningen (MKA-chirurgie)
Boering arthrosis deformans 1966
De Bont kraakbeen TMG 1985
Stegenga† outcome assessment 1991
v.d. Kuijl imaging 1992
Dijkstra hypermobiliteit 1993
De Leeuw Boering na 30 jaar 1994
![Page 30: Tandheelkunde en fysiotherapie...• Gnathology • Gnatics • NL • Gnathologie (Utrecht 1963, vanuit de prothetische tandheelkunde voorgesteld) Kauwstelsel • Kaakgewricht •](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022053105/606f5ef550966b56a26b9f47/html5/thumbnails/30.jpg)
Amsterdam
Hesse CM border characteristics & orofacial pain 1996
Visscher CWK pijn bij chronische TMD pijn 2000
Rollman care seeking for TM-pain 2013
![Page 31: Tandheelkunde en fysiotherapie...• Gnathology • Gnatics • NL • Gnathologie (Utrecht 1963, vanuit de prothetische tandheelkunde voorgesteld) Kauwstelsel • Kaakgewricht •](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022053105/606f5ef550966b56a26b9f47/html5/thumbnails/31.jpg)
Nijmegen
Beurskens mime therapie bij aangezichtsverlamming 2003
Kalaykova TMJ internal derangements (A’dam) 2010
v. Bruggen mandibulaire functie bij N-M ziekten 2015
Gouw bruxisme 2019
![Page 32: Tandheelkunde en fysiotherapie...• Gnathology • Gnatics • NL • Gnathologie (Utrecht 1963, vanuit de prothetische tandheelkunde voorgesteld) Kauwstelsel • Kaakgewricht •](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022053105/606f5ef550966b56a26b9f47/html5/thumbnails/32.jpg)
Utrecht
de Leeuw psychosociale aspecten 1993
Lobbezoo-Scholte diagnostic subgroups 1993
de Wijer CVD en CMD 1995
Speksnijder functie - oncologische interventie 2011
![Page 33: Tandheelkunde en fysiotherapie...• Gnathology • Gnatics • NL • Gnathologie (Utrecht 1963, vanuit de prothetische tandheelkunde voorgesteld) Kauwstelsel • Kaakgewricht •](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022053105/606f5ef550966b56a26b9f47/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: Tandheelkunde en fysiotherapie...• Gnathology • Gnatics • NL • Gnathologie (Utrecht 1963, vanuit de prothetische tandheelkunde voorgesteld) Kauwstelsel • Kaakgewricht •](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022053105/606f5ef550966b56a26b9f47/html5/thumbnails/34.jpg)
![Page 35: Tandheelkunde en fysiotherapie...• Gnathology • Gnatics • NL • Gnathologie (Utrecht 1963, vanuit de prothetische tandheelkunde voorgesteld) Kauwstelsel • Kaakgewricht •](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022053105/606f5ef550966b56a26b9f47/html5/thumbnails/35.jpg)
Samenwerking leidend naar:
Schoenmaker blijf bij je leest
Elkaars vakgebied kennen
Patiënten kunnen onderzoeken en behandelen / verwijzen
Consultant-fysiotherapeut in de grotere CBT’s
Wetenschappelijk onderzoek
![Page 36: Tandheelkunde en fysiotherapie...• Gnathology • Gnatics • NL • Gnathologie (Utrecht 1963, vanuit de prothetische tandheelkunde voorgesteld) Kauwstelsel • Kaakgewricht •](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022053105/606f5ef550966b56a26b9f47/html5/thumbnails/36.jpg)