TABELA VALORES ALL DOC - ssbmctba.org · tabela valores all doc exames valores documentaÇÃo...

36
TABELA VALORES ALL DOC EXAMES VALORES DOCUMENTAÇÃO 130.00 PANORÂMICA 45.00 PERIAPICAL (RX CADA DENTE) 15.00 TOMOGRAFIA 260.00 RX ATM 66.00

Transcript of TABELA VALORES ALL DOC - ssbmctba.org · tabela valores all doc exames valores documentaÇÃo...

Page 1: TABELA VALORES ALL DOC - ssbmctba.org · tabela valores all doc exames valores documentaÇÃo 130.00 panorÂmica 45.00 periapical (rx cada dente) 15.00 tomografia 260.00 rx atm 66.00

TABELA VALORES ALL DOC

EXAMES VALORESDOCUMENTAÇÃO 130.00PANORÂMICA 45.00PERIAPICAL (RX CADA DENTE) 15.00TOMOGRAFIA 260.00RX ATM 66.00

Page 2: TABELA VALORES ALL DOC - ssbmctba.org · tabela valores all doc exames valores documentaÇÃo 130.00 panorÂmica 45.00 periapical (rx cada dente) 15.00 tomografia 260.00 rx atm 66.00

TABELA VALORES ALPHASONIC

PROCEDIMENTO CODIGO VALOR ACORDADODENSITOMETRIA CORPO INTEIRO 40.80.814-9 # # 77.00DENSITOMETRIA COLUNA E FEMUR 40.80.813-0 # # 67.43DENSITOMETRIA UM SEGMENTO 40.80.812-2 # # 62.70

MAMOGRAFIA DIGITAL 40.80.804-1 # # 55.00MAMOGRAFIA CONVENCIONAL 40.80.803-3 # # 55.00RADIOLOGIARX ABDOMEN 2 INCIDENCIAS 40.80.802-5 # # 22.00RX ABDOMEN AGUDO 40.80.802-5 # # 38.50RX ABDOMEN SIMPLES 40.80.801-7 # # 22.00RX ADENOIDES OU CAVUM 40.80.112-8 # # 22.00RX ART. ACROMIO CLAVICULAR 40.80.306-6 # # 27.50RX ART. COXO FEMURAL 40.80.403-8 # # 22.00RX ART. ESCAPULO UMERAL 40.80.307-4 # # 27.50 40.80.305-8 # # 27.50RX MAXILAR INFERIOR 40.80.108-0 # # 27.50RX ART. ESTERNO CLAVICULAR 40.80.302-3 # # 27.50RX ART. SACRO ILIACAS 40.80.402-0 # # 27.50RX ART. TEMPORO MANDIBULAR 40.80.111-0 # # 27.50RX ART. TIBIO TARSICA 40.80.408-9 # # 22.00RX BACIA 40.80.401-1 # # 22.00RX BRAÇO 40.80.308-2 # # 22.00RX ANTEBRAÇO 40.80.310-4 # # 22.00RX CALCANEO 40.80.410-0 # # 22.00RX CLAVICULA 40.80.304-0 # # 22.00RX ESCANOMETRIA 40.80.411-9 # # 22.00RX COLUNA CERVICAL-3 INCIDENCIAS 40.80.201-9 # # 27.50RX COLUNA CERVICAL-5 INCIDENCIAS 40.80.202-7 # # 27.50RX COLUNA CERVICAL FUNCIONAL OU DINAMINCA # # 27.50RX COLUNA DORSAL(TORACICA) 2 INCIDENCIAS 40.80.203-5 # # 27.50RX COLUNA DORSAL 4 INCIDENCIAS 40.80.204-3 # # 27.50RX COLUNA LOMBO SACRA FUNCIONAL OU DINAMICA # # 27.50RX COLUNA LOMBO SACRA-3 INCIDENCIAS 40.80.205-1 # # 27.50RX COLUNA LOMBO SACRA 5 INCIDENCIAS 40.80.206-0 # # 27.50RX COLUNA PARA ESCOLIOSE - 2 INCIDENCIAS 40.80.208-6 # # 27.50RX COLUNA PARA ESCOLIOSE DINAMICA # # 27.50RX COLUNA TOTAL OU ESCOLISE PANORAMICA 40.80.209-4 # # 38.50CONDUTOS AUDITIVOS INTERNOS 40.80.104-7 # # 22.00RX COSTELAS POR HEMITORAX 40.80.303-1 # # 27.50RX COTOVELO-2 INCIDENCIAS 40.80.309-0 # # 27.50RX COXA -2 INCIDENCIAS 40.80.404-6 # # 22.00ADICIONAL RX COLUNA TOTAL # # 11.00RX CRANIO -2 INCIDENCIAS 40.80.101-2 # # 22.00RX CRANIO - 3 INCIDENCIAS 40.80.102-0 # # 27.50RX CRANIO - 4 INCIDENCIAS 40.80.103-9 # # 27.50RX ESTERNO 40.80.301-5 # # 27.50

Page 3: TABELA VALORES ALL DOC - ssbmctba.org · tabela valores all doc exames valores documentaÇÃo 130.00 panorÂmica 45.00 periapical (rx cada dente) 15.00 tomografia 260.00 rx atm 66.00

RX JOELHO (PATELA) -3 INCIDENCIAS 40.80.406-2 # # 22.00RX JOELHO- 2 INCIDENCIAS 40.80.405-4 # # 22.00RX JOELHO AP+PERFIL+OBLIQUAS+3AXIAIS 40.80.406-2 # # 55.00RX MAO 2 INCIDENCIAS 40.80.312-0 # # 27.50RX MÃOS E PUNHOS PARA IDADE OSSEA 40.80.313-9 # # 27.50RX ÓRBITAS 3/4 INCIDENCIAS 40.80.105-5 # # 27.50RX MASTÓIDES, ORELHA 40.80.104-7 # # 27.50RX OSSOS FACCE- 3 INCIDENCIAS 40.80.109-8 # # 27.50RX PÉ - 2 INCIDENCIAS 40.80.409-7 # # 22.00RX PERNA -2 INCIDENCIAS 40.80.407-0 # # 22.00RX PUNHO-4 INCIDENCIAS 40.80.311-2 # # 27.50RX SACRO COCCIX 40.80.207-8 # # 33.00RX SEIOS DA FACE- 3 INCIDENCIAS 40.80.106-3 # # 27.50RX SELA TURCA - 2 INCIDENCIAS 40.80.107-1 # # 27.50RX TORAX 3 INCIDENCIAS 40.80.503-4 # # 27.50RX TORAX PA (INSPIRAÇÃO E EXPIRAÇÃO) # # 27.50RX TORAX PA+PE- 2 INCIDENCIAS 40.80.502-6 # # 26.40RX TORAX PA- 1 INCIDENCIA 40.80.501-8 # # 22.00RX TORAX PA,PERFIL+OBLIQUAS-4 INCIDENCIAS 40.80.504-2 # # 33.00RESSONÂNCIA MAGNÉTICARM ABDOMEN INFERIOR/PELVE (FISTOLA 41.10.118-9 # # 385.00RM ABDOMEN SUPERIOR 41.10.117-0 # # 385.00RM ANTEBRAÇO 41.10.131-6 # # 385.00RM ARTICULAÇÃO COXO FEMURAL 41.10.131-6 # # 385.00RM ARTICULAÇÃO SACRO ILIACAS 41.10.131-6 # # 385.00RM ARTICULAÇÃO 41.10.131-6 # # 385.00RM BACIA 41.10.127-8 # # 385.00RM BASE DO CRANIO 41.10.101-4 # # 385.00RM BRAÇO (UNILATERAL) 41.10.125-1 # # 385.00RM CALCANEO (UNILATERAL) 41.10.131-6 # # 385.00RM COLUNA DORSAL 41.10.122-7 # # 385.00RM COLUNA CERVICAL 41.10.122-7 # # 447.00RM COLUNA LOMBAR 41.10.122-7 # # 447.00RM COLUNA LOMBO SACRA 41.10.122-7 # # 447.00RM COLUNA TORACICA 41.10.122-7 # # 385.00RM COLUNA SACRO COCCIX 41.10.122-7 # # 447.00RM COLUNA TORACO LOMBAR 41.10.122-7 # # 447.00RM COTOVELO (UNILATERAL) 41.10.131-6 # # 385.00RM COXA (UNILATERAL) 41.10.128-6 # # 385.00RM ENCEFALO CRANIO 41.10.101-4 # # 385.00RM FACE(SEIOS DA FACE) 41.10.109-0 # # 385.00RM HIPO CAMPO(CRANIO) 41.10.101-4 # # 385.00RM HIPÓFISE/SELA TÚRCICA 41.10.101-4 # # 385.00RM JOELHO (UNILATERAL) 41.10.131-6 # # 385.00RM MAO (NÃO INCLUI PUNHO) 41.10.126-0 # # 385.00RM OMBRO (UNILATERAL 41.10.131-6 # # 385.00RM ORBITA BILATERAL 41.10.101-4 # # 385.00RM OSSOS TEMPORAIS 41.10.108-1 # # 385.00RM OUVIDO 41.10.101-4 # # 385.00RM PE (UNILATERAL) 41.10.130-8 # # 385.00

Page 4: TABELA VALORES ALL DOC - ssbmctba.org · tabela valores all doc exames valores documentaÇÃo 130.00 panorÂmica 45.00 periapical (rx cada dente) 15.00 tomografia 260.00 rx atm 66.00

RM PELVE (NÃO INCLUI ARTICULAÇÃO COXO FEMURAL) 41.10.118-9 # # 385.00RM PERNA (UNILATERAL) 41.10.129-4 # # 385.00RM PESCOÇO 41.10.111-1 # # 385.00RM PUNHO (UNILATERAL) 41.10.131-6 # # 385.00RM QUADRIL 41.10.131-6 # # 385.00RM TENDAO DE AQUILES 41.10.131-6 # # 385.00RM TORAX 41.10.112-0 # # 385.00RM TORNOZELO (UNILATERAL) 41.10.131-6 # # 385.00RM ARTICULAÇÃO TEMPORO MANDIBULAR 41.10.110-3 # # 385.00RM MAMA (unilateral) 41.10.148-0 # # 385.00ULTRASONOGRAFIAUS ABDOMEN TOTAL 40.90.112-2 # # 49.50US ABDOMEN SUPERIOR 40.90.113-0 # # 44.00US APARELHO URINARIO FEMININO 40.90.115-7 # # 44.00US APARELHO URINARIO MASCULINO 40.90.116-5 # # 44.00US ARTICULAR POR ARTICULAÇÃO 40.90.122-0 # # 44.00US ORGÃO E ESTRUTURAS 40.90.120-3 # # 38.50US ORGÃOS E ESTRUTURAS SUPERFICIAIS 40.90.121-1 # # 38.50US GLANDULA TIREOIDE 40.90.120-3 # # 38.50US GLANDULAS SALIVARES 40.90.103-3 # # 38.50US GRANDES VASOS 40.90.114-9 # # 49.50US MAMARIA 40.90.111-4 # # 44.00US MORFOLÓGICO 1º TRIMESTRE # # 207.90US MORFOLÓGICO 40.90126-2 # # 77.00US OBSTÉTRICA 40.90.123-8 # # 55.00US OBSTÉTRICA DOPPLER COLORIDO 40.90.124-6 # # 143.00US OBSTÉTRICA GEMELAR 40.90.127-0 # # 83.60US OBSTETRICA 1º TRIMESTRE (ENDOVAGINAL) 40.90.129-7 # # 55.00OS OBSTETRICA COM TRANSLUCENCIA NUCAL 40.90.125-4 # # 66.00US OBSTETRICA PERFIL BIOFISICO FETAL 40.90.150-5 # # 113.30US CONTROLE DE OVULAÇÃO (TRANSVAGINAL) 40.90.131-9 # # 110.00US PÉLVICA GINECOLÓGICA (ABDOMEN INF. FEMININO) 40.90.118-1 # # 44.00US PROSTATA (VIA ABDOMINAL) 40.90.117-3 # # 44.00US TRANSVAGINAL 40.90.130-0 # # 55.00PUNCAO DE TIREÓIDE 40.90.209-9 # # 165.00US PRÓSTATA VIA TRANS RETAL # # 102.30DOPPLER

DOPPLER ARTERIAL DE MEMBRO SUPERIOR 40.90.145-9 # # 110.00DOPPLER ARTERIAL DE MEMBRO INFERIOR 40.90.147-5 # # 110.00DOPPLER DE ORG. ESTRUTURAS 40.90.138-6 # # 110.00DOPPLER VENOSO DE MEMBRO SUPERIOR 40.90.146-7 # # 110.00DOPPLER VENOSO DE MEMBRO INFERIOR 40.90.148-3 # # 110.00DOPPLER DE ARTERIAS CAROTIDAS E VERTEBRAIS 40.90.136-0 # # 110.00DOPPLER COLORIDO DE VASOS CERVICAIS VENOSOS BILATERAL 40.90.137-8 # # 110.00DOPPLER DE AORTA E ARTERIAS RENAIS 40.90.139-4 # # 110.00DOPPLER DE AORTA E ILIACAS 40.90.140-8 # # 110.00DOPPLER VEIA CAVA SUP. OU INFERIOS 40.90.143-2 # # 110.00DOPPLER DE ARTERIAS VISCERAIS 40.90.141-6 # # 110.00

Page 5: TABELA VALORES ALL DOC - ssbmctba.org · tabela valores all doc exames valores documentaÇÃo 130.00 panorÂmica 45.00 periapical (rx cada dente) 15.00 tomografia 260.00 rx atm 66.00

TABELA VALORES CENTRO MÉDICO IGUAÇU

EXAMES VALORESABRASAO CIRURGICA 59.00ACTINOTERAPIA 17.55ANGEOLOGIA (cada APLIC VARIZES) 180,00 3X 60,00 180.00BIOPSIA DE PELE, TUMORES SUPERF., TECIDO CELULAR SUB 108.30CALOSIDADE E OU/ MAL PERFURANTE-DESBASTAMENTO (POR 92.10CANTOPLASTIA UNGUEAL 92.50CAUTERIZAÇÃO QUÍMICA GRUPO 5 LESÃO 48.25COLETA DE RASPADO DÉRMICO EM LESÕES E SITIOS ESPECIFICOS 18.20CRIOCIRURGIA (NITROGENIO LIQUIDO) DE NEOPLASIAS 114.41CRIOTERAPIA (NEVE CARBONICA) GRUPO 5 LESÕES 48.25CURETAGEM SIMPLES DE LESÕES DE PELA GRUPO DE 5 LESÕES 39.00DEBRIDAMENTO CIRURGICO DE FERIDAS OU EXTREMIDADES 107.60ELETROCUAGULAÇÃO DE LESÕES DE PELE E MUCOSAS 63.85EPILAÇÃO POR ELETROLISE (SESSÃO) 42.10ESFOLIAÇÃO QUIMICA SUPERCIAL (POR SESSÃO) 51.04EXCISÃO EM CUNHA 138.50EXERESE DE TUMOR MALIGNO DE PELE 168.70EXERESE DE LESÃO COM AUTO ENXERTIA 194.10EXERESE DE LESÃO/ TUMOR DE PELE E MUCOSAS 153.60EXERESE DE SUTURA DE HEMANGIOMA, LINFANGIOMA 140.90EXERESE DE SUTURA DE LESÃO E (CIRCULARES OU NÃO) COM 200.30EXERESE DE SUTURA SIMPLES DE PEQUENAS LESÕES GRUPO5 107.60EXERESE DE UNHA 97.60EXERESE TANGENCIAL (SHAVING) POR GRUPO DE 5 LESÕES 47.00FULGURAÇÃO DE TELANGIECTASIAS (POR GRUPO) 52.15INCISÃO E DRENAGEM DE ABECESSO, HEMATOMA OU PANARICO 56.50INFILTRAÇÃO INTRALESIONAL, CICATRICIAL E HEMANGIOMAS 26.90MATRICECTOMIA POR DOBRA UNGUEAL 71.95PLASTICA EM Z OU W 184.85PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM BIOPSIA SIMPLES IMPRINT E 98.85RETIRADA DE CORPO ESTRANHO SUBCUTANEO 93.10TRATAMENTO DE MIIASE FURUNCULOIDE POR LESÃO 42.10

Page 6: TABELA VALORES ALL DOC - ssbmctba.org · tabela valores all doc exames valores documentaÇÃo 130.00 panorÂmica 45.00 periapical (rx cada dente) 15.00 tomografia 260.00 rx atm 66.00

TABELA VALORES DRA PATRICIA MIRANDA

EXAMES VALORES A SESSÃOCRIOTERAPIA POR LESÃO 30.00BIOPSIA POR LESÃO ATE 2CM 210.00DRENAGEM LINFATICACADA 80.00ESCLEROTERAPIA 210.00LIMPEZA 100.00RETIRADA LESÃO S/ ANATOMO PATOLOGICO 210.00

LUZ PULSADA VALOR A SESSÃOFACE 380.00COLO 410.00MÃO 380.00PESCOÇO 380.00

DEPIALAÇÃO A LASER VALOR A SESSÃO

BUÇO 120.00

1/2 PERNA - ABAIXO DO JOELHO ATÉ TORNOZELO 300.00ABDOME 310.00ANTEBRAÇO - FACE DORSAL 190.00AXILA 180.00BARBA 450.00BARBA ABAIXO DA LINHA DA MANDIBULA 250.00BRAÇO 190.00COSTAS MASCULINO 460.00COXAS - ABAIXO DA LINHA GLÚTEA ATÉ LINHA SUPERIOR DO JOELHO 300.00MEMBRO INFERIOR 510.00MEMBRO SUPERIOR 350.00PÉ 200.00PEITORAL MASCULINO 300.00PRE-AURICULAR 150.00REGIÃO PERUMBILICAL 180.00

TERÇO INFERIOR DA FACE (BUÇO, MENTO E PARTE DA REGIAO CERVICAL ABAIXA DO MENTO

200.00

VIRILHA - MARCA BIQUINI 180.00VIRILHA COMPLETA 250.00

Page 7: TABELA VALORES ALL DOC - ssbmctba.org · tabela valores all doc exames valores documentaÇÃo 130.00 panorÂmica 45.00 periapical (rx cada dente) 15.00 tomografia 260.00 rx atm 66.00

TABELA VALORES DRA.LUZIA

EXAMES VALORESBIOPASIA VAGINA 99.00BIOPSIA COLO 99.00BIOPSIA VULVA 99.00CAUTERIZAÇAO COLO 99.00CAUTERIZAÇAO VAGINA 99.00CAUTERIZAÇAO VULVA 99.00COLETA COLO 17.60COLPOSCOPIA 154.00EXAME A FRESCO 33.00PRENTIVO 11.00VULVOSCOSPIA 154.00

Page 8: TABELA VALORES ALL DOC - ssbmctba.org · tabela valores all doc exames valores documentaÇÃo 130.00 panorÂmica 45.00 periapical (rx cada dente) 15.00 tomografia 260.00 rx atm 66.00

TABELA VALORES INSTITUTO FORLANINI

EXAMESECOCARDIOGRAMA TRANSTORACICO 127.82ELETROCARDIOGRAMA 20.18ELETROCEFALOGRAMA 80.72ESCANOMETRIA 25.89ESPEROMETRIA (PROVA DE FUNCAO PULMONAR) 66.00MAMOGRAFIA DIGITAL 88.00RX ABDOMEN AGUDO 27.10RX ABDOMEN AP,LAT OU LOCALIZADA 27.10RX ABDOMEN SIMPLES AP 27.10RX ADENOIDES LATERAL 24.04RX ARCOS ZIGOMATICOS 27.37RX ARTICULACAO ACROMIO CLAVICULAR 46.90RX ARTICULACAO COXO-FEMORAL (CADA LADO) 28.74RX ARTICULACAO ESTERNO CLAVICULAR 29.39RX ARTICULACAO SACRO-ILIACAS 27.04RX ARTICULACAO TIBIO-TARSICA (TORNOZELO) 22.17RX AUDIOMETRIA TONAL 44.00RX BACIA 24.68RX BRAÇO 27.43RX CALCANEO 22.17RX CAVUM: LAT,HIRTZ 24.04RX CLAVICULA 30.04RX COLUNA CERVICAL: AP,LAT,TO OU FLEXÃO 27.03RX COLUNA CERVICAL: FUNCIONAL OU DINAMICA 31.15RX COLUNA DORSAL: AP,LAT 31.71RX COLUNA DORSO LOMBAR P/ ESCOLIOSE, DINAMICA 56.34RX COLUNA DORSO LOMBAR P/ ESCOLIOSE, PA,LAT 32.98RX COLUNA LOMBO-SACRA 32.98RX COLUNA LOMBO-SACRA C/ OBLIQUAS, SELET.L 35.01RX COLUNA LOMBO-SACRA FUNCIONAL OU DINAMICA 35.01RX COLUNA TOTAL OU ESCOLIOSE PANORAMICA 56.34RX CORAÇAO OU VASOS DA BASE PA,LAT,OBLIQUAS 33.00RX COSTELAS - POR HEMI - TORAX 27.04RX COTOVELO 22.17RX COXA 30.04RX CRANIO : PA,LAT 29.72RX CRANIO : PA,LAT, OBL OU BRETTON-HIRTZ 30.01RX ESTERNO 40.32RX JOELHO OU ROTULA: AT,LAT,AXIAL 24.06RX JOELHO: AP,LATERAL 24.06RX JOELHO: AP,LATERAL,OBLIQUA + 3 AXIAS 24.06RX MAOS E PUNHOS PARA IDADE OSSEA 22.17RX MAOS OU QUIRODACTILOS 24.51RX MASTOIDES OU ROCHEADOS BILATERAIS 40.30RX MAXILAR INFERIOR: PA, OBLIQUAS 28.55

Page 9: TABELA VALORES ALL DOC - ssbmctba.org · tabela valores all doc exames valores documentaÇÃo 130.00 panorÂmica 45.00 periapical (rx cada dente) 15.00 tomografia 260.00 rx atm 66.00

RX OMOPLATA OU ESCAPULA 46.90RX ORBITAS: PA, LAT, OBL, HIRTZ 29.89RX OSSOS DA FACE: MN,FN,LAT,HIRTZ 27.89RX PANORAMICA DE MEMBRO INFERIORES 49.64RX PE OU PODODACTILOS 23.73RX PERNA 25.24RX PUNHO : AP,LAT.OBLIQUAS 24.51RX SACRO-COCCIX 43.36RX SEIOS DA FACE: FN,MN,LAT 27.37RX SEIOS DA FACE: FN,MN,LAT,HIRTZ 27.37RX SELA TURCICA 27.37RXANTEBRAÇO 23.73RXARTICULACAO ESCAPULO - UMERAL (OMBRO) 46.90RXCOLUNA CERVICAL: AP,LAT,OBLIQUAS 31.15TC ABDOMEN SUPERIOR 329.18TC ABDOMEN TOTAL 420.49TC ARTICULACOES 329.18TC BACIA 329.18TC BRAÇO 329.18TC COLUCA CERVIVAL 267.87TC CRANIO 267.87TC DA FACE / ATM C/C E S/C 267.87TC DORSAL 267.87TC LOMBAR C/C E S/C 267.87TC MAOS 329.18TC MASTOIDES 329.18TC OUVIDOS C/C S/C 329.18TC PARTES MOLES C/C E S/C 329.18TC PELVE 329.18TC PERNASC/C E S/C 329.18TC PESCOÇO 329.18TC SELA TURSICA OU ORBITAS C/C E S/C 267.87TC TORAX 329.18TORAX P.A 24.07TORAX P.A LAT 25.47TORAX P.A LAT (INS E ESP) 18.90ULTRASSONOGRAFIA ABDOMEM SUPERIOR (FIGADO, V.BILIAR,VESICULA) 89.40ULTRASSONOGRAFIA ABDOMEM TOTAL (ABDOMEN SUP. RETROPERITONIO) 133.22ULTRASSONOGRAFIA APARELHO URINARIO (MAS E FEM) 84.27ULTRASSONOGRAFIA ARTICULAÇAO 70.81ULTRASSONOGRAFIA GLANDULAS SALIVARES TODAS E EST.SUPERF CERVICAL E AXILAS 65.67ULTRASSONOGRAFIA HIPOCONDRIO DIREITO (FIGADO, VESI, VESIC.BILIAR,PANCREAS) 71.50ULTRASSONOGRAFIA HISTEROSSALPINGOGRAFIA 325.91ULTRASSONOGRAFIA MAMAS E ORGAOS SUPERFICIAIS (TIREOIDE, ESCROTO, PENIS) 65.67ULTRASSONOGRAFIA OBSTETRICA 72.40ULTRASSONOGRAFIA OBSTETRICA GEMELAR (CADA FETO) 68.20ULTRASSONOGRAFIA ORGAOS E ESTRUTURAS SUPERFICIAIS (TENDOES, ESCROTO, PENIS) 65.67ULTRASSONOGRAFIA PELVICA GINECOLOGICA, ABDOMEM INF. 40.45ULTRASSONOGRAFIA PELVICA TRANSVAGINAL 72.40ULTRASSONOGRAFIA PROSTATA VIA ABDOMINAL 40.45

Page 10: TABELA VALORES ALL DOC - ssbmctba.org · tabela valores all doc exames valores documentaÇÃo 130.00 panorÂmica 45.00 periapical (rx cada dente) 15.00 tomografia 260.00 rx atm 66.00

ULTRASSONOGRAFIA TRANSVAGINAL P/ CONTRO DE OVULAÇAO 3 EXAMES 149.95ULTRASSONOGRAFIA VER SEXO 20 SEMANAS DE GESTAÇAO 44.00

Page 11: TABELA VALORES ALL DOC - ssbmctba.org · tabela valores all doc exames valores documentaÇÃo 130.00 panorÂmica 45.00 periapical (rx cada dente) 15.00 tomografia 260.00 rx atm 66.00

TABELA EXAMES FRISCHIMANN Código Descrição Valor

28050843 11 - DESOXICORTISOL ( COMPOSTO S) ## ### ## 65.98R$ 28050096 17 - HIDROXIESTEROIDES CETOGENICOS ## ### ## 17.60R$ 28050428 17 ALFA HIDROXI PROGESTERONA ## ### ## 145.15R$ 28050428 17 ALFA HIDROXI PROGESTERONA ## ### ## 290.31R$ 28050428 17 ALFA HIDROXI PROGESTERONA ## ### ## 72.58R$ 28050240 17 BETA ESTRADIOL ## ### ## 43.98R$ 28050126 17 CETOSTEROIDES NEUTROS TOTAIS ## ### ## 17.60R$ 28050894 17 HIDROXI PREGNENOLONA ## ### ## 60.48R$ 40302830 25OH VITAMINA D ## ### ## 31.90R$ 28050940 3 ALFA DIOL GLUCORONIDEO ## ### ## 43.98R$ 28010094 AC.GRAXOS DE CADEIA MUITO LONGA ## ### ## 6.60R$ 28050517 ACIDO 5-HIDROXI-INDOLACETICO ## ### ## 26.39R$ 28010035 ACIDO CITRICO NO ESPERMA ## ### ## 6.15R$ 28150015 ACIDO DELTA AMINOLEVULINICO URINARIO ISOLADO ## ### ## 13.20R$ 28150031 ACIDO FENILGLIOXILICO ## ### ## 26.39R$ 28010060 ACIDO FOLICO ## ### ## 37.39R$ 28150040 ACIDO HIPURICO URINARIO - POS JORNADA ## ### ## 26.39R$ 28130057 ACIDO HOMOGENTISICO - PESQUISA ## ### ## 6.60R$ 28050886 ACIDO HOMOVANILICO URINA 24 HS ## ### ## 40.33R$ 28010116 ACIDO LACTICO ARTERIAL ## ### ## 39.59R$ 28010116 ACIDO LACTICO VENOSO ## ### ## 39.59R$ 28150058 ACIDO MANDELICO URINARIO - POS JORNADA ## ### ## 26.39R$ 28150066 ACIDO METILHIPURICO URINARIO - POS JORNADA ## ### ## 26.39R$ 28150252 ACIDO TRICLORO ACETICO ## ### ## 13.20R$ 28010175 ACIDO URICO ## ### ## 6.15R$ 28010175 ACIDO URICO EM LIQUIDOS SINOVIAL ## ### ## 6.15R$ 28010175 ACIDO URICO URINARIO ## ### ## 6.15R$ 28010175 ACIDO URICO URINARIO - AMOSTRA ISOLADA ## ### ## 6.15R$ 28010183 ACIDO VALPROICO ## ### ## 65.98R$ 28050010 ACIDO VANIL MANDELICO ## ### ## 43.98R$ 28010086 ACIDOS GRAXOS CADEIA LONGA ## ### ## 6.60R$ 28010086 ACIDOS GRAXOS LIVRES ## ### ## 6.60R$ 28090217 ADENOSINA DEAMINASE ## ### ## 32.99R$ 28090217 ADENOSINA DEAMINASE - FLUIDOS CORPOREOS ## ### ## 32.99R$ 28090217 ADENOSINA DEAMINASE NO LIQUOR ## ### ## 32.99R$ 28011600 ALBUMINA SERICA ## ### ## 6.15R$ 28010205 ALDOLASE ## ### ## 11.87R$ 28050037 ALDOSTERONA ## ### ## 54.99R$ 28050037 ALDOSTERONA URINARIA ## ### ## 54.99R$ 28010221 ALFA 1 ANTITRIPSINA - SORO ## ### ## 30.79R$ 28030222 ALFA 1 ANTITRIPSINA NAS FEZES ## ### ## 28.60R$ 28010230 ALFA 1 GLICOPROTEINA ACIDA ## ### ## 30.79R$ 28010248 ALFA 2 MACROGLOBULINA ## ### ## 17.60R$ 28010213 ALFA FETO PROTEINA ## ### ## 57.18R$ 28150279 ALUMINIO (SORO) ## ### ## 52.79R$ 28150279 ALUMINIO URINARIO - POS JORNADA ## ### ## 52.79R$ 28010256 AMILASE ( LIQUIDOS ORGANICOS). ## ### ## 7.91R$

Page 12: TABELA VALORES ALL DOC - ssbmctba.org · tabela valores all doc exames valores documentaÇÃo 130.00 panorÂmica 45.00 periapical (rx cada dente) 15.00 tomografia 260.00 rx atm 66.00

28010256 AMILASE SERICA ## ### ## 7.91R$ 28010256 AMILASE URINARIA - AMOSTRA ISOLADA ## ### ## 7.91R$ 28010256 AMILASE URINARIA - AMOSTRA ISOLADA ## ### ## 7.45R$ 28010256 AMILASE URINARIA - URINA 24 HORAS ## ### ## 7.91R$ 28010264 AMONIA ## ### ## 13.20R$ 28050053 AMP-CICLICO URINARIO ## ### ## 43.98R$ 28011210 ANALISE MOLECULAR DO GENE BLA KPC ## ### ## 6.15R$ 21010021 ANATOMO PATOLOGICO ## ### ## 61.58R$ 21010021 ANATOMO PATOLOGICO ( PECA ) ## ### ## 61.58R$ 28050061 ANDROSTENEDIONA APOS ACTH (CORTROSINA) (2 AMOSTRAS DE SORO) ## ### ## 140.76R$ 28050061 ANDROSTENEDIONA APOS ACTH (CORTROSINA) (4 AMOSTRAS DE SORO) ## ### ## 281.51R$ 28060172 ANTI DNASE ## ### ## 17.60R$ 28062418 ANTI IMUNO IGE ESPECIFICO DIPIRONA/METAMIZOL ## ### ## 40.33R$ 28062264 ANTI LIPOPROT. BAIXA DENSIDADE ## ### ## 102.64R$ 28062418 ANTI. IGE ESPECIFICOS CARNE DE CARNEIRO ## ### ## 40.33R$ 28061101 ANTI-ANTIGENO HEPATICO SOLUVEL (SLA/LP) ## ### ## 30.79R$ 28100034 ANTIBIOGRAMA AUTOMATIZADO ESPERMA ## ### ## 8.79R$ 28100034 ANTIBIOGRAMA AUTOMATIZADO FEZES ## ### ## 8.79R$ 28100034 ANTIBIOGRAMA AUTOMATIZADO LIQUOR ## ### ## 8.79R$ 28100034 ANTIBIOGRAMA DE URINA JATO MEDIO ## ### ## 8.79R$ 28100034 ANTIBIOGRAMA JATO FINAL ## ### ## 8.79R$ 28100034 ANTIBIOGRAMA MATERIAIS DIVERSOS ## ### ## 8.79R$ 28100034 ANTIBIOGRAMA PRIMEIRO JATO ## ### ## 8.79R$ 28020014 ANTICORPO ANTI ESPERMATOZOIDE ## ### ## 13.20R$ 28061772 ANTICORPO ANTI GIARDIA - IGG ## ### ## 43.98R$ 28061675 ANTICORPO ANTI ILHOTA DE LANGERHANS ## ### ## 35.19R$ 28061934 ANTICORPO ANTI-NEUTROFILOS-C (CITOPLASMATICO) ANCA C ## ### ## 36.65R$ 28061934 ANTICORPO ANTI-NEUTROFILOS-P (PERINUCLEAR) ANCA P ## ### ## 36.65R$ 28060105 ANTICORPO IGG HEPATITE A (ANTI-HAV IGG) ## ### ## 43.98R$ 28060113 ANTICORPO IGM HEPATITE A (ANTI-HAV IGM) ## ### ## 52.79R$ 28061870 ANTICORPOS ANTI - JO 1 ## ### ## 32.99R$ 28061160 ANTICORPOS ANTI ANTIGENO DELTA ## ### ## 87.97R$ 28060083 ANTICORPOS ANTI AU (ANTI HBSAG) ## ### ## 35.19R$ 28061780 ANTICORPOS ANTI CARDIOLIPINA (IGG) ## ### ## 35.19R$ 28061802 ANTICORPOS ANTI CARDIOLIPINA (IGM) ## ### ## 36.65R$ 26030101 ANTICORPOS ANTI CARDIOLIPINA (IGM) ## ### ## 439.86R$ 28061810 ANTICORPOS ANTI CENTROMERO ## ### ## 29.33R$ 28061934 ANTICORPOS ANTI CITOPLASMA DE NEUTROFILOS ## ### ## 36.65R$ 28060040 ANTICORPOS ANTI DNA NATIVO ## ### ## 17.60R$ 28060075 ANTICORPOS ANTI E DA HEPATITE B ## ### ## 39.59R$ 28061152 ANTICORPOS ANTI ENA ## ### ## 35.19R$ 28061721 ANTICORPOS ANTI GLIADINA IGM ## ### ## 36.65R$ 28061659 ANTICORPOS ANTI HEPATITE C (HCV) ## ### ## 87.97R$ 28061683 ANTICORPOS ANTI INSULINA ## ### ## 35.19R$ 28061900 ANTICORPOS ANTI MEMBRANA BASAL ## ### ## 38.57R$ 28050355 ANTICORPOS ANTI MEMBRANA BASAL ## ### ## 72.58R$ 28050355 ANTICORPOS ANTI MEMBRANA BASAL ## ### ## 96.77R$ 28050355 ANTICORPOS ANTI MEMBRANA BASAL ## ### ## 120.96R$ 28060032 ANTICORPOS ANTI MUCOSA GASTRICA ## ### ## 17.60R$ 28060130 ANTICORPOS ANTI MUSCULO LISO ## ### ## 17.60R$

Page 13: TABELA VALORES ALL DOC - ssbmctba.org · tabela valores all doc exames valores documentaÇÃo 130.00 panorÂmica 45.00 periapical (rx cada dente) 15.00 tomografia 260.00 rx atm 66.00

28061861 ANTICORPOS ANTI PEROXIDASE TIREOIDIANA ## ### ## 36.65R$ 28050975 ANTICORPOS ANTI RECEPTOR TSH ## ### ## 91.64R$ 28061942 ANTICORPOS ANTI RNP ## ### ## 32.99R$ 28061136 ANTICORPOS ANTI SSA ## ### ## 30.79R$ 28061896 ANTICORPOS ANTI SSB ## ### ## 32.99R$ 28060156 ANTICORPOS ANTI TIREOGLOBULINA ## ### ## 46.19R$ 28061080 ANTICORPOS ANTI-ADRENAL ## ### ## 30.79R$ 28061691 ANTICORPOS ANTI-HIV ( 1+2 ) ## ### ## 87.97R$ 28062221 ANTICORPOS ANTI-HTLV (I + II) NO LIQUOR ## ### ## 109.96R$ 28062221 ANTICORPOS ANTI-HTLV (I+II) ## ### ## 109.96R$ 28061829 ANTICORPOS ANTI-LKM1 ## ### ## 14.66R$ 28060121 ANTICORPOS ANTI-MITOCONDRIA ## ### ## 17.60R$ 28061730 ANTICORPOS ANTI-SCL 70 ## ### ## 30.79R$ 28061195 ANTICORPOS CORE - IGM (HBCM) ## ### ## 52.79R$ 28060067 ANTICORPOS CORE TOTAL (ANTI HBC) ## ### ## 43.98R$ 28061357 ANTICORPOS EPSTEIN BARR IGM ## ### ## 65.98R$ 28062418 ANTICORPOS IGE ESPECIFICO (C209) - PARAC ## ### ## 40.33R$ 28062400 ANTICORPOS IGE ESPECIFICO (C209) - PARACETAMOL ## ### ## 32.99R$ 28062418 ANTICORPOS IGE ESPECIFICO (C232) - LIDOCAINA ## ### ## 40.33R$ 28062418 ANTICORPOS IGE ESPECIFICO (C233) - MEPIVACAINA ## ### ## 40.33R$ 28062418 ANTICORPOS IGE ESPECIFICO (C284) - PROCAONA (NOVOCAONA) ## ### ## 40.33R$ 28062418 ANTICORPOS IGE ESPECIFICO (C304) - PIROXICAM ## ### ## 40.33R$ 28062418 ANTICORPOS IGE ESPECIFICO (C307) - CIPROFLOXACINA ## ### ## 40.33R$ 28062418 ANTICORPOS IGE ESPECIFICOS - RK218 - RHEV B 5 ## ### ## 40.33R$ 28061969 ANTIESTREPTOLISINA O (ASLO) ## ### ## 25.65R$ 28060210 ANTIGENO AUSTRALIA (HBSAG) ## ### ## 32.99R$ 28060229 ANTIGENO CARCINOEMBRIOGENICO ## ### ## 83.57R$ 28040244 ANTIGENO DO FATOR DE VON WILLEBRAND ## ### ## 35.19R$ 28060237 ANTIGENO E DA HEPATITE B (HBEAG) ## ### ## 43.98R$ 28061721 ANTI-GLIADINA - ANTICORPOS IGA E IGG ## ### ## 36.65R$ 28061128 ANTI-MUSCULO ESTRIADO ## ### ## 35.19R$ 28061152 ANTI-SM ## ### ## 35.19R$ 28011678 APOLIPOPROTEINA A ## ### ## 35.19R$ 28011678 APOLIPOPROTEINA B ## ### ## 35.19R$ 28150279 ARSENIO SANGUE TOTAL ## ### ## 52.79R$ 28150279 ARSENIO URINARIO QUANTITATIVO ## ### ## 52.79R$ 28040732 ATIVIDADE DE PROTROMBINA ## ### ## 7.91R$ 28100093 BACTERIOSCOPIA DE URINA ## ### ## 6.60R$ 28100093 BACTERIOSCOPICO ## ### ## 6.60R$ 28100093 BACTERIOSCOPICO ## ### ## 6.60R$ 28100093 BACTERIOSCOPICO - URINA 1 JATO ## ### ## 6.60R$ 28100093 BACTERIOSCOPICO (LIQUOR) ## ### ## 6.60R$ 28061276 BETA 2 MICROGLOBULINAS ## ### ## 35.19R$ 28011252 BICARBONATO ## ### ## 6.15R$ 28011252 BICARBONATO (HOSPITAL) ## ### ## 6.15R$ 28010299 BILIRRUBINAS EM LIQUIDO AMNIOTICO ## ### ## 8.79R$ 28010299 BILIRRUBINAS TOTAL E FRACOES ## ### ## 8.79R$ 28010299 BILIRRUBINAS TOTAL E FRACOES DERIVADO ## ### ## 8.79R$ 28100310 BORDETELLA PERTUSSIS - IGG ## ### ## 23.32R$ 28100310 BORDETELLA PERTUSSIS - IGM ## ### ## 23.32R$

Page 14: TABELA VALORES ALL DOC - ssbmctba.org · tabela valores all doc exames valores documentaÇÃo 130.00 panorÂmica 45.00 periapical (rx cada dente) 15.00 tomografia 260.00 rx atm 66.00

28061977 BRUCELOSE - IGG ## ### ## 14.66R$ 28062256 C1 INIBIDOR FUNCIONAL ## ### ## 43.98R$ 28062256 C1 S ESTERASE INIBIDOR - QUANTITATIVO ## ### ## 43.98R$ 28061608 CA 125 ## ### ## 103.37R$ 28061608 CA 125 ## ### ## 97.23R$ 28062027 CA242 ## ### ## 86.21R$ 28150279 CADMIO SANGUE TOTAL ## ### ## 52.79R$ 28150279 CADMIO URINARIO - POS JORNADA ## ### ## 52.79R$ 28010329 CALCIO ## ### ## 6.15R$ 28010337 CALCIO IONICO HOSPITALAR ## ### ## 14.96R$ 28010337 CALCIO IONIZADO ## ### ## 14.96R$ 28010329 CALCIO URINARIO ## ### ## 6.15R$ 28010329 CALCIO URINARIO ( AMOSTRA ISOLADA) ## ### ## 6.15R$ 28130120 CALCULO URINARIO ## ### ## 13.20R$ 28100590 CAMPYLOBACTER ## ### ## 21.99R$ 28061292 CANDIDA ALBICANS - IGG ## ### ## 29.47R$ 28061292 CANDIDA ALBICANS - IGM ## ### ## 29.47R$ 28010345 CAPACIDADE TOTAL DE FIXACAO DO FERRO ## ### ## 6.15R$ 28010353 CARBAMAZEPINA ## ### ## 70.37R$ 28150090 CARBOXIHEMOGLOBINA ## ### ## 13.20R$ 26030012 CARIOTIPO COM BANDA G ## ### ## 256.58R$ 26030012 CARIOTIPO DE MEDULA ## ### ## 256.58R$ 28010361 CAROTENO ## ### ## 8.79R$ 28050088 CATECOLAMINAS PLASMATICAS ## ### ## 43.98R$ 28050088 CATECOLAMINAS URINARIAS ## ### ## 43.98R$ 28060229 CEA ## ### ## 83.57R$ 28010370 CERULOPLASMINA ## ### ## 30.79R$ 28130316 CETONURIA ## ### ## 4.40R$ 28011562 CGRP - PEPTODEO RELACIONADO AO GENE DA CALCITONINA (PLASMA) ## ### ## 12.32R$ 28060318 CHAGAS, ANTICORPOS IGG CONTRA T. CRUZI ## ### ## 13.20R$ 28100131 CHLAMYDIA ## ### ## 39.59R$ 28100131 CHLAMYDIA ## ### ## 39.59R$ 28100131 CHLAMYDIA ## ### ## 39.59R$ 28060342 CHLAMYDIA TRACHOMATIS - IGA ## ### ## 39.59R$ 28060342 CHLAMYDIA TRACHOMATIS - IGG ## ### ## 39.59R$ 28060342 CHLAMYDIA TRACHOMATIS - IGM ## ### ## 39.59R$ 28100697 CHLAMYDIA TRACHOMATIS - PCR ## ### ## 84.30R$ 28150120 CHUMBO SANGUINEO ## ### ## 35.19R$ 28150120 CHUMBO URINARIO - POS JORNADA ## ### ## 35.19R$ 28011660 CICLOSPORINA ## ### ## 109.96R$ 28090187 CISTECERCOSE NO LIQUOR (ELISA) ## ### ## 35.19R$ 21010056 CITOLOGIA CERVICOVAGINAL EM MEIO LIQUIDO ## ### ## 30.79R$ 28040520 CITOLOGIA DIFERENCIAL ## ### ## 4.40R$ 28060377 CITOMEGALOVIRUS - IGG ## ### ## 29.47R$ 28060377 CITOMEGALOVIRUS (IGG) ENZIMOIMUNOENSAIO ## ### ## 29.47R$ 28062086 CITOMEGALOVIRUS (IGM) ## ### ## 25.65R$ 28060377 CITOMEGALOVORUS - ANTICORPOS IGG - LIQUOR ## ### ## 29.47R$ 28062086 CITOMEGALOVORUS - ANTICORPOS IGM LIQUOR ## ### ## 25.65R$ 21010048 CITOPATOLOGICO ONCOTICO DE LIQUIDOS ## ### ## 43.98R$ 28040120 CITOQUIMICA PARA PAS ## ### ## 21.99R$

Page 15: TABELA VALORES ALL DOC - ssbmctba.org · tabela valores all doc exames valores documentaÇÃo 130.00 panorÂmica 45.00 periapical (rx cada dente) 15.00 tomografia 260.00 rx atm 66.00

28040120 CITOQUIMICA PARA SUDAN BLACK ## ### ## 21.99R$ 28010566 CK-MB (MASSA) ## ### ## 32.99R$ 28010400 CLEARANCE DE ACIDO URICO ## ### ## 11.00R$ 28010426 CLEARANCE DE CREATININA (URINA 24HS) ## ### ## 11.00R$ 28010450 CLEARENCE UREIA ## ### ## 11.00R$ 28011660 CLONAZEPAN ## ### ## 109.96R$ 28010469 CLORO ## ### ## 6.15R$ 28010469 CLORO (DOSAGEM NA URINA) ## ### ## 6.15R$ 28010469 CLORO URINARIO ## ### ## 6.15R$ 28040139 COAGULOGRAMA (SANGUE) ## ### ## 29.90R$ 28040139 COAGULOGRAMA-HOSPITAL ## ### ## 29.90R$ 28040139 COAGULOGRAMA-P1 ## ### ## 29.90R$ 28150279 COBRE (SORO) ## ### ## 52.79R$ 28150279 COBRE EM URINA DE 24 HORAS ## ### ## 52.79R$ 28150279 COBRE URINARIO - POS JORNADA ## ### ## 52.79R$ 28041127 COFATOR RISTOCETINA ## ### ## 29.33R$ 28010507 COLESTEROL EM LIQUIDOS ORGANICOS ## ### ## 6.15R$ 28010507 COLESTEROL TOTAL ## ### ## 6.15R$ 28050800 COLETA DE SANGUE ## ### ## 61.58R$ 28150104 COLINESTERASE ## ### ## 11.00R$ 21010145 COLPOCITOLOGIA HORMONAL SERIADA ## ### ## 28.60R$ 21010056 COLPOCITOLOGIA ONCOTICA ## ### ## 30.79R$ 28061985 COMPLEMENTO C1-Q ## ### ## 29.33R$ 28062108 COMPLEMENTO C3 ## ### ## 25.65R$ 28062108 COMPLEMENTO C4 ## ### ## 25.65R$ 28060407 COMPLEMENTO TOTAL ( CH50 ) ## ### ## 17.60R$ 28040562 CONTAGEM DE PLAQUETAS NO COAGULOGRAMA DERIVADO ## ### ## 4.40R$ 28040155 COOMBS DIRETO ## ### ## 8.79R$ 28040988 COOMBS INDIRETO ## ### ## 17.60R$ 28030010 COPROLOGICO FUNCIONAL ## ### ## 19.79R$ 28130146 COPROPORFIRINA FECAL ## ### ## 8.79R$ 28130146 COPROPORFIRINA URINA ## ### ## 8.79R$ 28050142 CORTICOSTERONA (COMPOSTO B) ## ### ## 98.97R$ 28050142 CORTICOSTERONA (COMPOSTO B) ## ### ## 230.92R$ 28050142 CORTICOSTERONA (COMPOSTO B) ## ### ## 263.92R$ 28050142 CORTISOL ## ### ## 32.99R$ 28050142 CORTISOL APOS REPOUSO ## ### ## 32.99R$ 28050142 CORTISOL APOS SUPRESSAO COM DEXAMETASONA ## ### ## 230.92R$ 28050142 CORTISOL AS 16 HORAS ## ### ## 32.99R$ 28050142 CORTISOL AS 16 HORAS ## ### ## 65.98R$ 28050142 CORTISOL AS 16 HORAS ## ### ## 98.97R$ 28050142 CORTISOL AS 8 HORAS ## ### ## 32.99R$ 28050819 CORTISOL URINARIO ## ### ## 65.98R$ 28010531 CREATINA ## ### ## 8.79R$ 28010540 CREATININA ## ### ## 6.15R$ 28010540 CREATININA (POS DIALISE) ## ### ## 6.15R$ 28010540 CREATININA DERIVADO ## ### ## 6.15R$ 28010540 CREATININA EM LIQUIDOS ORGANICOS ## ### ## 6.15R$ 28010540 CREATININA URINARIA ( AMOSTRA ISOLADA) ## ### ## 6.15R$ 28010540 CREATININA URINARIA (24 HORAS) ## ### ## 6.15R$

Page 16: TABELA VALORES ALL DOC - ssbmctba.org · tabela valores all doc exames valores documentaÇÃo 130.00 panorÂmica 45.00 periapical (rx cada dente) 15.00 tomografia 260.00 rx atm 66.00

28010566 CREATINOFOSFOQUINASE FRACAO CARDIACA (CK-MB) ## ### ## 32.99R$ 28010558 CREATINOQUINASE - CPK ## ### ## 17.60R$ 28061306 CRIOAGLUTININA ## ### ## 21.99R$ 28040333 CRIOFIBRINOGENIO ## ### ## 8.79R$

0 CRIOFIBRINOGENIO ## ### ## 8.27R$ 28060415 CRIOGLOBULINA ## ### ## 6.15R$ 26060060 CROMATOGRAFIA D AMINOACIDOS NO SANGUE-QUANTITATIVA ## ### ## 25.65R$ 28130162 CROMATOGRAFIA DE AMINOACIDOS NA URINA-QUANTITATIVO ## ### ## 43.98R$ 28150279 CROMO NO SORO ## ### ## 52.79R$ 28150279 CROMO URINARIO - POS JORNADA ## ### ## 52.79R$ 28061063 CROSS MATCH ## ### ## 87.97R$ 28090195 CRYPTOCOCOS - TINTA DA CHINA ## ### ## 52.79R$ 28100581 CULTURA ## ### ## 21.99R$ 28100581 CULTURA DE ESPERMA ## ### ## 21.99R$ 28100581 CULTURA DE ESPERMA ## ### ## 21.99R$ 28100239 CULTURA DE FEZES ## ### ## 26.39R$ 28100581 CULTURA DE LIQUOR ## ### ## 21.99R$ 28100581 CULTURA DE LIQUOR ## ### ## 21.99R$ 28100581 CULTURA DE PONTA DE CATETER ## ### ## 21.99R$ 28100581 CULTURA DE SECRECAO ## ### ## 21.99R$ 28100581 CULTURA DE URINA - PRIMEIRO JATO ## ### ## 21.99R$ 28100549 CULTURA DE URINA-JATO MEDIO ## ### ## 21.99R$ 28100581 CULTURA DE VIGILANCIA ## ### ## 21.99R$ 28100581 CULTURA DE VIGILANCIA ## ### ## 21.99R$ 28100581 CULTURA PARA BK ## ### ## 21.99R$ 28100271 CULTURA PARA FUNGOS ## ### ## 21.99R$ 28100271 CULTURA PARA FUNGOS (LIQUOR) ## ### ## 21.99R$ 28100689 CULTURA PARA MICOBACTERIAS NO SANGUE ## ### ## 30.79R$ 28100433 CULTURA PARA MICOPLASMA E/OU UREAPLASMA ## ### ## 29.47R$ 28100433 CULTURA PARA MICOPLASMA E/OU UREAPLASMA ## ### ## 29.47R$ 28100654 CULTURA QUANTITATIVA ## ### ## 57.18R$ 28040651 CURVA DE RESISTENCIA GLOBULAR ## ### ## 6.15R$ 28130456 CURVA DE RESISTENCIA GLOBULAR ## ### ## 43.98R$ 28010582 CURVA GLICEMICA 2 HORAS - 5 AMOSTRAS (CLASSICA) ## ### ## 32.99R$ 28011562 CURVA GLICEMICA 2H - 2 AMOSTRAS (PADRAO) ## ### ## 12.32R$ 28011538 CURVA GLICEMICA 3HORAS - 6 AMOSTRAS ## ### ## 43.98R$ 28010582 CURVA GLICEMICA DE 4HS - 5 AMOSTRAS ## ### ## 32.99R$ 28011538 CURVA GLICEMICA DE 5 HS - 6 AMOSTRAS ## ### ## 43.98R$ 28010604 CURVA GLICEMICA GESTANTES 100G - 3HORAS - 4 AMOSTRAS ## ### ## 28.60R$ 28011562 CURVA GLICEMICA GESTANTES 50G - 1HORA - 2 AMOSTRAS ## ### ## 12.32R$ 28011562 CURVA GLICEMICA GESTANTES 50G- 1HORA- 1 AMOSTRA ## ### ## 12.32R$ 28010604 CURVA GLICEMICA GESTANTES 75G - 2H - 3 AMOS (PADRAO) ## ### ## 28.60R$ 28050177 CURVA GLICEMICO INSULINICA - 4HS 5 AMOSTRAS ## ### ## 158.35R$ 28050177 CURVA GLICEMICO INSULINICA 2HS 5 AMOSTRAS (CLASSICA) ## ### ## 158.35R$ 28050177 CURVA GLICEMICO INSULINICA 3 HORAS 6 AMOSTRAS ## ### ## 158.35R$ 28050177 CURVA GLICEMICO INSULINICA 5HORAS 6 AMOSTRAS ## ### ## 158.35R$ 28050177 CURVA GLICO-INSULINEMICA POS 75G 2H (PADRAO) ## ### ## 158.35R$ 28050185 CURVA GLICO-INSULINEMICA POS 75G 2H (PADRAO) ## ### ## 105.57R$ 28011538 CURVA HIPOGLICEMICA (GLICOSE) SEM ESTIMULO ## ### ## 43.98R$ 28050177 CURVA HIPOGLICEMICA (GLICOSE/INSULINA) SEM ESTIMULO ## ### ## 158.35R$

Page 17: TABELA VALORES ALL DOC - ssbmctba.org · tabela valores all doc exames valores documentaÇÃo 130.00 panorÂmica 45.00 periapical (rx cada dente) 15.00 tomografia 260.00 rx atm 66.00

28050223 DEHIDROEPIANDROSTERONA ## ### ## 96.77R$ 28050223 DEHIDROEPIANDROSTERONA ## ### ## 193.52R$ 28050215 DEHIDROEPIANDROSTERONA ## ### ## 46.19R$ 28050231 DEHIDROTESTOSTERONA - DHT ## ### ## 70.37R$ 28130316 DENSIDADE URINARIA ## ### ## 4.40R$ 28010655 DESIDROGENASE LACTICA ## ### ## 13.20R$ 28061527 DETECCAO DE ANTICORPOS ANTI-HIV (WESTERN BLOT) ## ### ## 307.90R$ 28100735 DETECCAO DE M. TUBERCULOSIS ## ### ## 201.61R$ 28041097 DETERMINACAO DA PROTEINA C - PLASMA ## ### ## 54.99R$ 28010655 DHL (LIQUIDO CAVITARIO) ## ### ## 13.20R$ 28010671 DIAZEPAN ## ### ## 70.37R$ 28010680 DIGOXINA ## ### ## 70.37R$ 28040619 DIMERO - D ## ### ## 21.99R$ 28040422 DOSAGEM DA HEMOGLOBINA (BANCO DE SANGUE) ## ### ## 4.40R$ 28010213 DOSAGEM DE ALFA FETOPROTEINA EM LIQUIDOS BIOLOGICO ## ### ## 57.18R$ 28050061 DOSAGEM DE ANDROSTENEDIONA ## ### ## 70.37R$ 28040090 DOSAGEM DE ANTITROMBINA III ## ### ## 35.19R$ 28050347 DOSAGEM DE BETA HCG ## ### ## 28.60R$ 28050347 DOSAGEM DE BETA HCG ## ### ## 28.60R$ 28050347 DOSAGEM DE BETA HCG - QUALITATIVO HOSPITAIS ## ### ## 28.60R$ 28050347 DOSAGEM DE BETA HCG - SEMIQUANTITATIVO ## ### ## 26.90R$ 28050070 DOSAGEM DE CALCITONINA ## ### ## 98.97R$ 28050932 DOSAGEM DE ERITROPOETINA ## ### ## 137.52R$ 28010795 DOSAGEM DE FERRITINA ## ### ## 57.18R$ 28050320 DOSAGEM DE GASTRINA ## ### ## 43.98R$ 28030060 DOSAGEM DE GORDURA FECAL ## ### ## 8.79R$ 28040414 DOSAGEM DE HEMATOCRITO EM LIQUIDOS BIOLOGICOS ## ### ## 4.40R$ 28040422 DOSAGEM DE HEMOGLOBINA EM LIQUIDOS BIOLOGICOS ## ### ## 4.40R$ 28050797 DOSAGEM DE IGF1 ## ### ## 87.97R$ 28050967 DOSAGEM DE IGFBP3 ## ### ## 73.30R$ 28050924 DOSAGEM DE PEPTIDEO C ## ### ## 47.64R$ 28050924 DOSAGEM DE PEPTIDEO C ## ### ## 142.96R$ 28050924 DOSAGEM DE PEPTIDEO C ## ### ## 95.30R$ 28050924 DOSAGEM DE PEPTIDEO C ## ### ## 47.64R$ 28010973 DOSAGEM DE PEPTIDEO C ## ### ## 18.48R$ 28130324 DOSAGEM DE PORFOBILINOGENIO - URINA 24HS ## ### ## 6.15R$ 28011449 DOSAGEM DE VITAMINA B12 ## ### ## 39.59R$ 28040252 DOSAGEM DO INIBIDOR DO FATOR VIII ## ### ## 35.19R$ 28010701 D-XILOSE TEMPO 120 (DERIVADO) ## ### ## 35.19R$ 28062418 E201 RAST PARA PENAS DE CANARIO-E201 ## ### ## 40.33R$ 28040430 ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA ## ### ## 16.71R$ 28010728 ELETROFORESE DE LIPOPROTEINAS ## ### ## 17.60R$ 28010736 ELETROFORESE DE PROTEINAS ## ### ## 17.60R$ 28130170 ELETROFORESE DE PROTEINAS NA URINA ## ### ## 21.99R$ 28011694 ENOLASE NEURO ESPECIFICA ## ### ## 73.30R$ 28050835 ENZIMA CONVERSORA DA ANGIOTENSINA ## ### ## 43.98R$ 28061357 EPSTEIN BARR - ANTICORPOS IGG - LIQUOR ## ### ## 65.98R$ 28061357 EPSTEIN BARR - ANTICORPOS IGG - LIQUOR ## ### ## 65.98R$ 28061357 EPSTEIN BARR IGG - ANTICORPOS ## ### ## 65.98R$ 28061357 EPSTEIN BARR VIRUS (EBV) ## ### ## 65.98R$

Page 18: TABELA VALORES ALL DOC - ssbmctba.org · tabela valores all doc exames valores documentaÇÃo 130.00 panorÂmica 45.00 periapical (rx cada dente) 15.00 tomografia 260.00 rx atm 66.00

28020022 ESPERMOGRAMA COMPLETO MANUAL ## ### ## 16.71R$ 28060474 ESPOROTRICOSE ANTICORPOS ## ### ## 23.32R$ 28050258 ESTRIOL LIVRE ## ### ## 48.38R$ 28050304 ESTRONA ## ### ## 43.98R$ 28011104 ESTUDO DO COLESTEROL ## ### ## 30.79R$ 28010973 ESTUDO MOLECULAR DA CONEXINA 26 (SANGUE TOTAL) ## ### ## 6.15R$ 28150309 ETANOL ## ### ## 21.99R$ 28150309 ETANOL SANGUINEO ## ### ## 21.99R$ 28010744 ETHOSUXIMIDA ## ### ## 70.37R$ 28100018 EXAME A FRESCO ## ### ## 6.60R$ 28100018 EXAME A FRESCO ## ### ## 6.60R$ 28100018 EXAME A FRESCO ## ### ## 6.60R$ 28100280 EXAME MICOLOGICO DIRETO ## ### ## 6.60R$ 28040198 FALCIZACAO DE HEMACIAS ## ### ## 4.40R$ 28062132 FATOR ANTI NUCLEO ## ### ## 18.34R$ 28040260 FATOR IX DE COAGULACAO ## ### ## 29.33R$ 28062140 FATOR REUMATOIDE (LATEX FR) ## ### ## 25.65R$ 28090152 FATOR REUMATOIDE (LATEX FR) ## ### ## 15.40R$ 28050452 FATOR RH ## ### ## 200.13R$ 28050460 FATOR RH ## ### ## 200.13R$ 28040210 FATOR V DE COAGULACAO ## ### ## 23.46R$ 28040228 FATOR VII DE COAGULACAO ## ### ## 35.19R$ 28040236 FATOR VIII DE COAGULACAO ## ### ## 23.46R$ 28040260 FATOR X DE COAGULACAO ## ### ## 29.33R$ 28040279 FATOR XI DE COAGULACAO ## ### ## 35.19R$ 28040287 FATOR XII DE COAGULACAO ## ### ## 35.19R$ 28011481 FENILALANINA ## ### ## 26.39R$ 28010752 FENITOINA ## ### ## 70.37R$ 28010760 FENOBARBITAL ## ### ## 70.37R$ 28150147 FENOL URINARIO - POS JORNADA ## ### ## 26.39R$ 28010809 FERRO ## ### ## 7.91R$ 28040120 FERRO MEDULAR (CITOQUIMICA) ## ### ## 21.99R$ 28040333 FIBRINOGENIO ## ### ## 8.79R$ 28150155 FLUOR URINARIO - POS JORNADA ## ### ## 26.39R$ 28010833 FOSFATASE ACIDA FRACAO PROSTATICA ## ### ## 9.68R$ 28010825 FOSFATASE ACIDA TOTAL - ACP ## ### ## 7.91R$ 28010850 FOSFATASE ALCALINA ## ### ## 7.91R$ 28010892 FOSFORO ## ### ## 6.15R$ 28010892 FOSFORO (DOSAGEM NA URINA) ## ### ## 6.15R$ 28010892 FOSFORO URINARIO ## ### ## 6.15R$ 28011554 FRUTOSAMINA ## ### ## 19.79R$ 28010914 FRUTOSE NO ESPERMA ## ### ## 6.15R$ 28062345 FTA - ABS - ANTICORPOS IGM LIQUOR ## ### ## 18.34R$ 28062345 FTA-ABS ## ### ## 18.34R$ 28010981 G6PD - PAPEL FILTRO ## ### ## 13.20R$ 26090015 GALACTOSE 1 FOSFATO URIDIL TRANSFERASE ## ### ## 62.32R$ 28010957 GAMA GLUTAMIL TRANSFERASE ## ### ## 8.79R$ 28010965 GASOMETRIA ARTERIAL ## ### ## 29.47R$ 28010965 GASOMETRIA VENOSA ## ### ## 29.47R$ 28050142 GEN MDR1 (RESISTENCIA MULTIPLA A DROGAS TIPO 1) ## ### ## 164.95R$

Page 19: TABELA VALORES ALL DOC - ssbmctba.org · tabela valores all doc exames valores documentaÇÃo 130.00 panorÂmica 45.00 periapical (rx cada dente) 15.00 tomografia 260.00 rx atm 66.00

28010973 GLICEMIA APOS INSULINA (3 AMOSTRAS DE SANGUE) ## ### ## 6.16R$ 28010973 GLICEMIA APOS INSULINA (4 AMOSTRAS DE SANGUE) ## ### ## 6.16R$ 28010973 GLICEMIA APOS INSULINA (5 AMOSTRAS DE SANGUE) ## ### ## 6.15R$ 28010973 GLICEMIA POS PRANDIAL ## ### ## 6.15R$ 28011562 GLICEMIA POS-SOBRECARGA DE GLICOSE ## ### ## 12.32R$ 28010973 GLICOSE ## ### ## 36.95R$ 28010973 GLICOSE ## ### ## 49.26R$ 28010973 GLICOSE ## ### ## 6.15R$ 28010973 GLICOSE - LIQUIDO DE DIALISE ## ### ## 5.79R$ 28010973 GLICOSE (LIQUIDOS CAVITARIOS) DERIVADO ## ### ## 6.15R$ 28010981 GLICOSE 6 FOSFATO DEHIDROGENASE ## ### ## 13.20R$ 28010973 GLICOSE BASAL ## ### ## 6.15R$ 28010973 GLICOSE DOMICILIAR ## ### ## 6.15R$ 28010973 GLICOSE POS ALMOCO ## ### ## 43.10R$ 28010973 GLICOSE TEMPO 10 MIN APS HIPO - DERIVADO ## ### ## 6.15R$ 28010973 GLICOSE TEMPO 20 MIN APS HIPO - DERIVADO ## ### ## 6.15R$ 28010973 GLICOSE TEMPO 30 MIN APOS HIPO - DERIVADO ## ### ## 6.15R$ 28130316 GLICOSURIA (AMOSTRA ISOLADA) ## ### ## 4.40R$ 28130316 GLICOSURIA 24 HORAS ## ### ## 4.40R$ 28040163 GLUTATION PEROXIDASE ## ### ## 21.99R$ 28011015 HAPTOGLOBINA ## ### ## 17.60R$ 28010493 HDL COLESTEROL ## ### ## 12.32R$ 28062183 HELICOBACTER PYLORI - ANTICORPOS IGM ## ### ## 43.98R$ 21010048 HELICOBACTER PYLORI PARA PATOLOGIA ## ### ## 43.98R$ 28040414 HEMATOCRITO ## ### ## 4.40R$ 28040414 HEMATOCRITO (BANCO DE SANGUE) ## ### ## 4.40R$ 28100727 HEMOCULTURA PARA AEROBIOS ## ### ## 25.65R$ 28100727 HEMOCULTURA PARA ANAEROBIOS ## ### ## 25.65R$ 28100727 HEMOCULTURA PARA FUNGOS ## ### ## 25.65R$ 28040937 HEMOGLOBINA ## ### ## 17.60R$ 28040422 HEMOGLOBINA ## ### ## 4.40R$ 28011023 HEMOGLOBINA GLICOSILADA ## ### ## 19.79R$ 28040481 HEMOGRAMA ## ### ## 13.20R$ 28040490 HEMOSSEDIMENTACAO ## ### ## 4.40R$ 28061381 HERPES SIMPLES I E II - IGM ## ### ## 46.19R$ 28061373 HERPES SIMPLES TIPO I E II (ANTICORPOS IGG) ## ### ## 39.59R$ 28061381 HERPES SIMPLES TIPO I E II (ANTICORPOS IGM) ## ### ## 46.19R$ 28061373 HERPES SIMPLEX I/II (IGG) NO LIQUOR ## ### ## 39.59R$ 28061390 HERPES ZOSTER, IGG -LIQUOR ## ### ## 39.59R$ 28061403 HERPES ZOSTER, IGM - LIQUOR ## ### ## 46.19R$ 28011040 HIDROXIPROLINA URINARIA ## ### ## 17.60R$ 28060571 HISTAMINA ## ### ## 19.65R$ 28061764 HISTONA (AUTOANTICORPOS) ## ### ## 35.19R$ 28060571 HISTOPLASMOSE ## ### ## 19.65R$ 28062434 HIV 1 RNA ( PCR-QUANTITATIVO ) ## ### ## 329.90R$ 28050029 HORMONIO ADRENOCORTICOTROFICO ## ### ## 92.37R$ 28050851 HORMONIO ANTI DIURETICO ## ### ## 43.98R$ 28050169 HORMONIO CRESCIMENTO ## ### ## 39.59R$ 28050312 HORMONIO FOLICULO ESTIMULANTE (FSH) ## ### ## 28.60R$ 28050380 HORMONIO LUTEINIZANTE (LH) ## ### ## 28.60R$

Page 20: TABELA VALORES ALL DOC - ssbmctba.org · tabela valores all doc exames valores documentaÇÃo 130.00 panorÂmica 45.00 periapical (rx cada dente) 15.00 tomografia 260.00 rx atm 66.00

28062213 HPV - CAPTURA HIBRIDA ## ### ## 128.29R$ 28061527 HTLV 1 E HTLV 2(ANTICORPOS WESTERN BLOT) ## ### ## 307.90R$ 28030095 IDENTIFICACAO DE PARASITAS ## ### ## 4.40R$ 28060598 IGA SERICO ## ### ## 21.99R$ 28062230 IGD (IMUNOGLOBULINA D) ## ### ## 36.65R$ 28060601 IGE ## ### ## 30.79R$ 28060601 IGE (FX18) - ALIMENTOS ## ### ## 32.99R$ 28062400 IGE (WX5) - ERVAS DANINHAS ## ### ## 32.99R$ 28062418 IGE ESPECIFICA PARA ABACATE (F96) ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICA PARA ABACAXI(F210) ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICA PARA ACARUS SIRO (D70) ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICA PARA ALHO (F47) ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICA PARA AMOXICILINA (C6) ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICA PARA ASPERGILLUS FUMIGATUS (M3) ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICA PARA AVEIA (F7) ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICA PARA AZEVEM (G5) ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICA PARA BANANA (F92) ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICA PARA BARATA (I6) ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICA PARA CAFE (F221) ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICA PARA CAMARAO (F24) ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICA PARA CANDIDA ALBICANS (M5) ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICA PARA CARNE DE FRANGO (F83) ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICA PARA CARNE DE PORCO-F26 ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICA PARA CASTANHA DO PARA (F18) ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICA PARA CEBOLA (F48) ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICA PARA CENOURA (F31) ## ### ## 40.33R$ 28062400 IGE ESPECIFICA PARA EPITELIO DE ANIMAL ## ### ## 32.99R$ 28062418 IGE ESPECIFICA PARA EPITELIO DE CAO ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICA PARA EPITELIO DE CARNEIRO (E81) ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICA PARA ESPINAFRE ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICA PARA FIBRAS CRUAS DO ALGODAO (01) ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICA PARA FOLHA DE TABACO(O201) ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICA PARA GERGELIM (F10) ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICA PARA GLUTEN (F79) ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICA PARA GOIABA ## ### ## 40.33R$ 28062400 IGE ESPECIFICA PARA GRAMA (G2) ## ### ## 32.99R$ 28062418 IGE ESPECIFICA PARA INSULINA HUMANA ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICA PARA KIWI(F84) ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICA PARA LAGOSTA(F80) ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICA PARA LARANJA (F33) ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICA PARA LATEX (K82) ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICA PARA MANGA (F91) ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICA PARA MELAO(F87) ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICA PARA MILHO ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICA PARA MORANGO (F44) ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICA PARA MOSTARDA ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICA PARA MUTUCA ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICA PARA NOZES (F256) ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICA PARA PARVALBUMINA DE PEIXE ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICA PARA PEIXE/BACALHAU (F3) ## ### ## 40.33R$

Page 21: TABELA VALORES ALL DOC - ssbmctba.org · tabela valores all doc exames valores documentaÇÃo 130.00 panorÂmica 45.00 periapical (rx cada dente) 15.00 tomografia 260.00 rx atm 66.00

28062418 IGE ESPECIFICA PARA PENICILINA G (C1) ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICA PARA PENICILINA V (C2) ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICA PARA PERNILONGO (I71) ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICA PARA PESSEGO (F95) ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICA PARA POLEN DE GRAMA BAHIA (G17) ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICA PARA SOJA PR-10 RGLY M4 ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICA PARA TOMATE (F25) ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICA PARA TRIGO (F4) ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICA PARA VENENO DE ABELHA (I1) ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICO - ALIMENTOS - PAPRICA ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICO - ALBUMINA SORO BOVINO - E204 ## ### ## 40.33R$ 28060241 IGE ESPECIFICO - ALIMENTOS - OVOALBUMINA ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICO - ALIMENTOS - OVOMUCOIDE ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICO - BROMELINA - K202 ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICO - EPITELIOS - P. DE PAPAGAIO ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICO - EPITELIOS - PENAS DE PATO ## ### ## 40.33R$ 28062400 IGE ESPECIFICO - INSETOS - LARVA DE SANGUE ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICO - NGAL D 4 K208 ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICO RPRU P 1 - (PR-10 PESSEGO) ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICO RPRU P 4 - (PROFILIN PESSEGO) ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICO (C285) - BUPIVACAINA ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICO (D74) - ACAROS - EUROGLIPHUS MAYNEI ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICO (F208) - LIMAO ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICO (F220) - CANELA ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICO (F244) - PEPINO ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICO (F247) - ALIMENTOS - MEL ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICO (F255) - ALIMENTOS - AMEIXA ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICO (F259) - ALIMENTOS - UVA ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICO (F329) - ALIMENTOS - MELANCIA ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICO (F34) - ALIMENTOS - TANGERINA ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICO (F55) - ALIMENTOS - MILHO MIUDO ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICO (F88) - ALIMENTOS - CARNE ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICO (F94) - ALIMENTOS - PERA ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICO (I5) - VENENOS - VESPA AMARELA ## ### ## 40.33R$ 28062400 IGE ESPECIFICO (I72) - INSETOS - C. LEWISI ## ### ## 32.99R$ 28062418 IGE ESPECIFICO (I75) - VENENOS - VESPA EUROPEIA ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICO (I8) - INSETOS - TRACA ## ### ## 40.33R$ 28052418 IGE ESPECIFICO (M4) - FUNGOS - M. RACEMOSUS ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICO (SORO) - RARA H 3 - F424 ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICO (SORO) (CONALBUMINA) F323 ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICO (SORO) (MARACUJA) F21 ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICO (SORO) (MULTIPLO) FX14 ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICO (SORO) (OREGANO) F283 ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICO (SORO) RARA H 1 F422 ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICO (SORO) RARA H 9 F427 ## ### ## 40.33R$ 28062400 IGE ESPECIFICO (W5 - E. DANINHAS - LASNA, SINTRO ## ### ## 32.99R$ 28062415 IGE ESPECIFICO ACAROS - D. PTERONISSINUS - D203 ## ### ## 40.33R$ 28060248 IGE ESPECIFICO AMENDOIM - RARA H 8 PR-10 ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICO AMENDOIM - RARA H2 - F423 ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICO DROGAS - AMPICILINA ## ### ## 40.33R$

Page 22: TABELA VALORES ALL DOC - ssbmctba.org · tabela valores all doc exames valores documentaÇÃo 130.00 panorÂmica 45.00 periapical (rx cada dente) 15.00 tomografia 260.00 rx atm 66.00

28062418 IGE ESPECIFICO PARA ACIDO ACETILSALICILICO (C207) ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICO PARA ARROZ (F9) ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICO PARA BATATA ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICO PARA CAJU F202 ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICO PARA CARANGUEJO (F23) ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICO PARA CASTANHA ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICO PARA DICLOFENACO (C281) ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICO PARA EPITELIO DE COELHO E82 ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICO PARA ERVILHAS ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICO PARA FEIJAO ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICO PARA LEITE FERVIDO ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICO PARA LENTILHA ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICO PARA LULA ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICO PARA MAMAO ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICO PARA MARIMBONDO/VESPA (I4) ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICO PARA OSTRA ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICO PARA POLVO - F59 ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICO PARA QUEIJO CHEDDAR ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE ESPECIFICO RPRU P 3(LPT RECOMBINANTE PESSEGO) ## ### ## 40.33R$ 28060601 IGE PAINEL (FX16) - ALIMENTOS ## ### ## 32.99R$ 28060601 IGE PAINEL (FX20) - ALIMENTOS ## ### ## 32.99R$ 28060601 IGE PAINEL (FX9) - ALIMENTOS ## ### ## 32.99R$ 28062400 IGE PAINEL (GX1) - GRAMINEAS ## ### ## 32.99R$ 28062400 IGE PAINEL (TX1) - ARVORES ## ### ## 32.99R$ 28062400 IGE PAINEL (TX4) - ARVORES ## ### ## 32.99R$ 28062400 IGE PAINEL (TX7) ARVORES ## ### ## 32.99R$ 28062418 IGE PENA DE GALINHA (E85/DE85) ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE RAST ESPECIFICA D.FARINAE ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE RAST ESPECIFICA D.PTERONYSSINUS ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE RAST ESPECIFICA PARA ALFA LACTO ALBUMINA ## ### ## 40.33R$ 28062400 IGE RAST ESPECIFICA PARA ALIMENTOS ## ### ## 32.99R$ 28060601 IGE RAST ESPECIFICA PARA ALIMENTOS ## ### ## 32.99R$ 28062418 IGE RAST ESPECIFICA PARA AMENDOIM ## ### ## 40.33R$ 28062400 IGE RAST ESPECIFICA PARA ANIMAIS ## ### ## 32.99R$ 28062418 IGE RAST ESPECIFICA PARA BETA LACTO GLOBULINA ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE RAST ESPECIFICA PARA BLOMIA TROPICALIS ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE RAST ESPECIFICA PARA CACAU ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE RAST ESPECIFICA PARA CARNE BOVINA (F27/DF27) ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE RAST ESPECIFICA PARA CASEINA ## ### ## 40.33R$ 28062400 IGE RAST ESPECIFICA PARA CEREAIS ## ### ## 32.99R$ 28062418 IGE RAST ESPECIFICA PARA CLARA DE OVO ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE RAST ESPECIFICA PARA COCO ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE RAST ESPECIFICA PARA FORMIGA ## ### ## 40.33R$ 28062400 IGE RAST ESPECIFICA PARA FUNGOS (RAST) ## ### ## 32.99R$ 28062400 IGE RAST ESPECIFICA PARA FUNGOS E LEVEDURAS ## ### ## 32.99R$ 28062418 IGE RAST ESPECIFICA PARA GEMA DE OVO ## ### ## 40.33R$ 28062400 IGE RAST ESPECIFICA PARA GRAMINEAS ## ### ## 32.99R$ 28062418 IGE RAST ESPECIFICA PARA LEITE DE VACA ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE RAST ESPECIFICA PARA MACA ## ### ## 40.33R$ 28062400 IGE RAST ESPECIFICA PARA OLEOGINOSOS ## ### ## 32.99R$

Page 23: TABELA VALORES ALL DOC - ssbmctba.org · tabela valores all doc exames valores documentaÇÃo 130.00 panorÂmica 45.00 periapical (rx cada dente) 15.00 tomografia 260.00 rx atm 66.00

28062400 IGE RAST ESPECIFICA PARA PEIXES E CRUSTACEOS ## ### ## 32.99R$ 28062418 IGE RAST ESPECIFICA PARA PELO DE GATO ## ### ## 40.33R$ 28062400 IGE RAST ESPECIFICA PARA POEIRA E ACAROS ## ### ## 32.99R$ 28062418 IGE RAST ESPECIFICA PARA SOJA ## ### ## 40.33R$ 28062418 IGE RAST LEITE DE CABRA ## ### ## 40.33R$ 28060610 IGG ## ### ## 21.99R$ 28090160 IGG NO LIQUOR DERIVADO ## ### ## 43.98R$ 28062248 IGG SUBCLASSES ## ### ## 54.99R$ 28060628 IGM ## ### ## 21.99R$ 28061411 IMUNOCOMPLEXOS CIRCULANTES ## ### ## 43.98R$ 28061411 IMUNOCOMPLEXOS CIRCULANTES ## ### ## 43.98R$ 28060636 IMUNOELETROFORESE DE PROTEINAS SERICAS ## ### ## 52.79R$ 28061411 IMUNOELETROFORESE DE PROTEINAS URINARIAS ## ### ## 43.98R$ 28060636 IMUNOELETROFORESE DE PROTEINAS URINARIAS ## ### ## 52.79R$ 28060636 IMUNOELETROFORESE E IMUNOGLOBULINAS ## ### ## 52.79R$ 28041062 IMUNOFENOTIPAGEM - MEDULA OSSEA ## ### ## 476.52R$ 28041070 IMUNOFENOTIPAGEM PARA CELULA NATURAL KILLER CD56+ ## ### ## 256.58R$ 28041062 IMUNOFENOTIPAGEM SANGUE PERIFERICO ## ### ## 476.52R$ 28060636 IMUNOFIXACAO DE PROTEINAS ## ### ## 52.79R$ 28060636 IMUNOFIXACAO DE PROTEINAS ## ### ## 52.79R$ 28060636 IMUNOFIXACAO DE PROTEINAS ## ### ## 52.79R$ 28062051 IMUNOFLUORESCENCIA (IGM) PARA CHAGAS ## ### ## 21.99R$ 28090160 IMUNOGLOBULINA A (IGA) - LCR ## ### ## 43.98R$ 28090160 IMUNOGLOBULINA M (IGM) - LCR ## ### ## 43.98R$ 21010218 IMUNOPEROXIDASE ## ### ## 458.18R$ 28010345 INDICE DE SATURACAO DA TRANSFERRINA ## ### ## 6.15R$ 28100034 INFLUENZA A - RNA (H7N9) (ASPIRADO NASOFARINGE) ## ### ## 8.79R$ 28100034 INFLUENZA A/B - RNA (ASPIRADO NASOFARINGE) ## ### ## 8.79R$ 28050355 INSULINA ## ### ## 24.20R$ 28050169 INSULINA ## ### ## 316.70R$ 28050355 INSULINA APOS GLICOSE ## ### ## 24.20R$ 28050355 INSULINA POS PRANDIAL ## ### ## 24.20R$ 28050355 INSULINA TEMPO 10 MIN APS HIPO - DERIVADO ## ### ## 24.20R$ 28050355 INSULINA TEMPO 20 MIN APS HIPO - DERIVADO ## ### ## 24.20R$ 28050355 INSULINA TEMPO 30 MIN APS HIPO - DERIVADO ## ### ## 24.20R$ 28050363 IODO PROTEICO ## ### ## 8.79R$ 28010566 ISOENZIMAS DA CREATINOQUINASE ## ### ## 32.99R$ 28040040 ISOHEMAGLUTININAS (ANTI-A - ANTI-B) ## ### ## 17.60R$ 28090209 LACTATO (LCR) ## ### ## 39.59R$ 28090047 LCR ELETROFORESE ## ### ## 35.19R$ 28090047 LCR ELETROFORESE ## ### ## 35.19R$ 28011511 LDL COLESTEROL ## ### ## 4.40R$ 28011511 LDL COLESTEROL DERIVADO ## ### ## 4.40R$ 28062264 LEGIONELLA PNEUMOPHILA - IGG ## ### ## 102.64R$ 28062280 LEPTOSPIROSE - ANTICORPOS IGM ## ### ## 36.65R$ 28062272 LEPTOSPIROSE ANTICORPOS IGG ## ### ## 29.33R$ 28030117 LEUCOCITOS NAS FEZES ## ### ## 4.40R$ 28040481 LEUCOGRAMA APOS ALMOCO ## ### ## 13.20R$ 28041070 LINFOCITOS CD19-CD3-CD4 E CD8 ## ### ## 256.58R$ 28060733 LINFOCITOS CD3 ## ### ## 87.97R$

Page 24: TABELA VALORES ALL DOC - ssbmctba.org · tabela valores all doc exames valores documentaÇÃo 130.00 panorÂmica 45.00 periapical (rx cada dente) 15.00 tomografia 260.00 rx atm 66.00

28060733 LINFOCITOS CD4 ## ### ## 87.97R$ 28060741 LINFOCITOS CD8 ## ### ## 87.97R$ 28060725 LINFOCITOS T E B ## ### ## 57.18R$ 28011082 LIPASE ## ### ## 8.79R$ 28011082 LIPASE ## ### ## 8.79R$ 28011090 LIPIDES TOTAIS POR FOSFOVANILINA ## ### ## 6.15R$ 28011678 LIPOPROTEINA (A) ## ### ## 35.19R$ 28090098 LIQUIDO CAVITARIO ## ### ## 37.39R$ 28080041 LIQUIDO SINOVIAL/ ROTINA ## ### ## 36.65R$ 28090098 LIQUOR COMPLETO ## ### ## 37.39R$ 28090098 LIQUOR COMPLETO PARA HOSPITAL ## ### ## 37.39R$ 28011112 LITIO ## ### ## 8.79R$ 28011120 MAGNESIO ## ### ## 7.04R$ 28011120 MAGNESIO NA URINA DE 24 HORAS ## ### ## 7.04R$ 28011120 MAGNESIO URINARIO - AMOSTRA ISOLADA ## ### ## 7.04R$ 28150279 MANGANES - SANGUE TOTAL ## ### ## 52.79R$ 28150279 MANGANES SORO ## ### ## 52.79R$ 28150279 MANGANES URINARIO - POS JORNADA ## ### ## 52.79R$ 28061608 MARCADOR TUMORAL CA 125 ## ### ## 103.37R$ 28061667 MARCADOR TUMORAL CA 15-3 ## ### ## 103.37R$ 28061594 MARCADOR TUMORAL CA 19-9 ## ### ## 103.37R$ 28061594 MARCADOR TUMORAL CA 19-9 EM LIQUIDOS BIOLOGICOS ## ### ## 103.37R$ 28061748 MARCADOR TUMORAL CA 72-4 ## ### ## 103.37R$ 28062019 MARCADOR TUMORAL CA-50 ## ### ## 86.21R$ 28130286 MELANINA ## ### ## 6.60R$ 28150279 MERCURIO NO SANGUE TOTAL ## ### ## 52.79R$ 28150279 MERCURIO URINARIO - POS JORNADA ## ### ## 52.79R$ 28010345 METABOLISMO DO FERRO ## ### ## 6.15R$ 28150171 METAHEMOGLOBINA ## ### ## 13.20R$ 28130448 METANEFRINA URINARIA ## ### ## 43.98R$ 28150180 METANOL URINARIO - POS JORNADA ## ### ## 21.99R$ 28130456 MICROALBUMINURIA - AMOSTRA ISOLADA ## ### ## 43.98R$ 28130456 MICROALBUMINURIA (12HS) ## ### ## 43.98R$ 28130456 MICROALBUMINURIA (24HS) ## ### ## 43.98R$ 28040554 MIELOGRAMA ## ### ## 39.59R$ 28130480 MIOGLOBINURIA ## ### ## 11.00R$ 28011597 MUCOPOLISSACARIDEOS - PESQUISA (URINA 12 HORAS) ## ### ## 8.79R$ 28011597 MUCOPOLISSACARIDEOS - PESQUISA (URINA 24 HORAS) ## ### ## 8.79R$ 28150279 NIQUEL SERICO ## ### ## 52.79R$ 28150279 NIQUEL URINARIO - POS JORNADA ## ### ## 52.79R$ 28011180 OSMOLALIDADE PLASMATICA ## ### ## 13.20R$ 28130308 OSMOLALIDADE URINARIA ## ### ## 13.20R$ 28050916 OSTEOCALCINA ## ### ## 65.98R$ 28010132 OXALATO URINARIO - URINA 24HS ## ### ## 13.20R$ 28150201 PARAMINOFENOL ## ### ## 17.60R$ 28030141 PARASITOLOGICO DE FEZES ## ### ## 8.79R$ 28050754 PARATORMONIO - DOSAGEM DA MOLECULA INTACTA ## ### ## 87.97R$ 28011333 PCR PARA CLONALIDADE T ## ### ## 70.37R$ 28062191 PCR QUALITATIVO PARA HEPATITE C ## ### ## 329.90R$ 28062191 PCR QUANTITATIVO PARA HEPATITE C ## ### ## 329.90R$

Page 25: TABELA VALORES ALL DOC - ssbmctba.org · tabela valores all doc exames valores documentaÇÃo 130.00 panorÂmica 45.00 periapical (rx cada dente) 15.00 tomografia 260.00 rx atm 66.00

28140052 PERFIL REUMATOLOGICO ## ### ## 43.98R$ 28140052 PERFIL REUMATOLOGICO - FAT ## ### ## 43.98R$ 28041003 PESQUISA DE ANTICOAGULANTE LUPICO ## ### ## 29.33R$ 28100069 PESQUISA DE BAAR ## ### ## 12.32R$ 28100069 PESQUISA DE BAAR ## ### ## 12.32R$ 28100069 PESQUISA DE BAAR ## ### ## 12.32R$ 28100069 PESQUISA DE BAAR ## ### ## 24.63R$ 28100069 PESQUISA DE BAAR ## ### ## 12.32R$ 28062094 PESQUISA DE CLOSTRIDIUM DIFFICILE ## ### ## 51.32R$ 28090195 PESQUISA DE CRYPTOCOCOS (LIQUOR) ## ### ## 52.79R$ 28100573 PESQUISA DE CRYPTOSPORIDIUM SP ## ### ## 21.99R$ 28100093 PESQUISA DE DUCREY ## ### ## 6.60R$ 28140010 PESQUISA DE EOSINOFILOS ## ### ## 13.20R$ 28030044 PESQUISA DE EOSINOFILOS NAS FEZES ## ### ## 4.40R$ 28130316 PESQUISA DE ESPERMATOZOIDES NA URINA ## ### ## 4.40R$ 28100581 PESQUISA DE ESTREPTOCOCCUS AGALACTIAE ## ### ## 21.99R$ 28100280 PESQUISA DE FUNGOS NAS FEZES ## ### ## 6.60R$ 28030079 PESQUISA DE GORDURA FECAL ## ### ## 4.40R$ 28130472 PESQUISA DE HEMACIAS DISMORFICAS ## ### ## 8.79R$ 28040600 PESQUISA DE HEMATOZOARIOS ## ### ## 6.15R$ 28030109 PESQUISA DE LARVAS NAS FEZES ## ### ## 4.40R$ 28040112 PESQUISA DE LE ## ### ## 8.22R$ 28100581 PESQUISA DE MRSA, VESTIBULO NASAL ## ### ## 21.99R$ 28030133 PESQUISA DE OVOS POR SWAB ANAL ## ### ## 4.40R$ 28100611 PESQUISA DE PNEUMOCYSTIS JIROVECII ## ### ## 13.20R$ 28130146 PESQUISA DE UROPORFIRINA ## ### ## 8.79R$ 28011597 PESQUISA PARA MUCOPOLISSACARIDEOS ## ### ## 8.79R$ 28030176 PESQUISA SANGUE OCULTO NAS FEZES ## ### ## 5.87R$ 28010965 PH (LIQUIDOS CAVITARIOS) ## ### ## 29.47R$ 28140125 PH NAS FEZES ## ### ## 3.66R$ 28140125 PH URINARIO ## ### ## 3.66R$ 28130316 PH VAGINAL ## ### ## 4.40R$ 28040562 PLAQUETAS ( AVALIACAO QUANTITATIVA ) ## ### ## 4.40R$ 28050690 POOL DE TESTOSTERONA ## ### ## 138.56R$ 28130324 PORFOBILINOGENIO URINARIO PESQUISA ## ### ## 6.15R$ 28011210 POTASSIO ## ### ## 6.15R$ 28011210 POTASSIO (POS DIALISE) ## ### ## 6.15R$ 28011210 POTASSIO EM LIQUIDOS ORGANICOS ## ### ## 6.15R$ 28011210 POTASSIO URINARIO ## ### ## 6.15R$ 28011210 POTASSIO URINARIO AMOSTRA ISOLADA ## ### ## 6.15R$ 28050398 PREGNANDIOL ## ### ## 26.39R$ 28011236 PRIMIDONA ## ### ## 70.37R$ 28050410 PROGESTERONA ## ### ## 46.19R$ 28050436 PROLACTINA ## ### ## 37.39R$ 28050436 PROLACTINA APOS REPOUSO ## ### ## 37.39R$ 28050436 PROLACTINA COM DILUICAO ## ### ## 37.39R$ 28060865 PROTEINA C REATIVA (PCR) ## ### ## 29.47R$ 28060865 PROTEINA C REATIVA (PCR) REUMATOLOGICO ## ### ## 29.47R$ 28060865 PROTEINA C REATIVA ULTRA SENSIVEL ## ### ## 29.47R$ 28050983 PROTEINA CARREADORA DE HORMONIOS SEXUAIS (SHBG) ## ### ## 91.64R$

Page 26: TABELA VALORES ALL DOC - ssbmctba.org · tabela valores all doc exames valores documentaÇÃo 130.00 panorÂmica 45.00 periapical (rx cada dente) 15.00 tomografia 260.00 rx atm 66.00

28130332 PROTEINA DE BENCE JONES ## ### ## 8.79R$ 28050460 PROTEINA S 100 ## ### ## 85.78R$ 28041100 PROTEINA S LIVRE ## ### ## 54.99R$ 28041100 PROTEINA S TOTAL ## ### ## 54.99R$ 28130316 PROTEINA URINARIA EM AMOSTRA ISOLADA ## ### ## 4.40R$ 28060873 PROTEINAS ## ### ## 6.60R$ 28130316 PROTEINAS (12H) ## ### ## 4.40R$ 28060873 PROTEINAS (SECRECAO NASAL) ## ### ## 6.60R$ 28011600 PROTEINAS TOTAIS ## ### ## 6.15R$ 28011244 PROTEINAS TOTAIS (LIQUIDO CAVITARIO) DERIVADO ## ### ## 10.26R$ 28060873 PROTEINAS TOTAIS (LIQUOR) DERIVADO ## ### ## 6.60R$ 28011244 PROTEINAS TOTAIS E FRACOES ## ### ## 10.26R$ 28130316 PROTEINURIA (G/24HS) ## ### ## 4.40R$ 28130146 PROTOPORFIRINA LIVRE (ERITROCITARIA) ## ### ## 8.79R$ 28040910 PROTOPORFIRINA LIVRE (ERITROCITARIA) ## ### ## 13.20R$ 28140079 PROVA DA FUNCAO HEPATICA - FAT ## ### ## 52.79R$ 28140079 PROVA DA FUNCAO HEPATICA - FAT ## ### ## 52.79R$ 28050762 PROVA DA FUNCAO TIROIDEANA - FAT ## ### ## 94.57R$ 28140060 PROVA DE ATIVIDADE DE FEBRE REUMATICA - FAT ## ### ## 48.38R$ 28140060 PROVA DE ATIVIDADE DE FEBRE REUMATICA - FAT ## ### ## 48.38R$ 28140079 PROVA DE FUNCAO HEPATICA - FAT ## ### ## 52.79R$ 28050762 PROVA DE FUNCAO TIROIDIANA - T3 T4 TSH ## ### ## 94.57R$ 28040643 PROVA DO LACO ## ### ## 4.40R$ 28050452 PROVA DO LH-RH COM DOSAGEM DO FSH (5 AMOSTRAS DE SORO) ## ### ## 28.59R$ 28050460 PROVA DO LH-RH COM DOSAGEM DO LH (5 AMOSTRAS DE SORO) ## ### ## 28.59R$ 28050487 PROVA DO TRH COM DOSAGEM DA PROLACTINA (2 AMOSTRAS DE SORO) ## ### ## 74.78R$ 28050487 PROVA DO TRH COM DOSAGEM DA PROLACTINA (3 AMOSTRAS DE SORO) ## ### ## 112.17R$ 28050487 PROVA DO TRH COM DOSAGEM DA PROLACTINA (6 AMOSTRAS DE SORO) ## ### ## 224.32R$ 28050495 PROVA DO TRH COM DOSAGEM DO TSH (2 AMOSTRAS DE SORO) ## ### ## 74.78R$ 28050495 PROVA DO TRH COM DOSAGEM DO TSH (3 AMOSTRAS DE SORO) ## ### ## 112.17R$ 28050495 PROVA DO TRH COM DOSAGEM DO TSH (6 AMOSTRAS DE SORO) ## ### ## 224.32R$ 28061624 PSA LIVRE ## ### ## 83.57R$ 28061624 PSA TOTAL ## ### ## 83.57R$ 28062418 RAST PARA ABOBORA - F225 ## ### ## 40.33R$ 28062418 RAST PARA ESPINAFRE - F214 ## ### ## 40.33R$ 28062418 RAST PARA PIMENTA VERDE -RF263 ## ### ## 40.33R$ 28062418 RAST PARA QUEIJO ## ### ## 40.33R$ 28062418 RAST PARA SARDINHA -F61 ## ### ## 40.33R$ 28061039 REACAO DE WIDAL ## ### ## 11.73R$ 28050509 RENINA ATIVIDADE ## ### ## 48.38R$ 28040660 RETICULOCITOS ## ### ## 4.40R$ 28060881 RICKETTSIA - ANTICORPOS TOTAIS ## ### ## 17.60R$ 28100263 ROTAVIRUS ## ### ## 21.99R$ 28060911 RUBEOLA (IGG) ENZIMOIMUNOENSAIO ## ### ## 26.39R$ 28060903 RUBEOLA (IGM) ENZIMOIMUNOENSAIO ## ### ## 52.79R$ 28150279 SELENIO ## ### ## 52.79R$ 28150279 SELENIO SORO (EAA) ## ### ## 49.65R$ 28150279 SELENIO SORO (EAA) ## ### ## 52.79R$ 28040538 SERIE BRANCA ## ### ## 8.79R$ 28040180 SERIE VERMELHA ## ### ## 8.79R$

Page 27: TABELA VALORES ALL DOC - ssbmctba.org · tabela valores all doc exames valores documentaÇÃo 130.00 panorÂmica 45.00 periapical (rx cada dente) 15.00 tomografia 260.00 rx atm 66.00

28050517 SEROTONINA ## ### ## 26.39R$ 28061004 SIFILIS - VDRL ## ### ## 7.91R$ 28040350 SISTEMA ABO ## ### ## 10.26R$ 28040350 SISTEMA ABO E RH ## ### ## 10.26R$ 28011279 SODIO ## ### ## 6.15R$ 28011279 SODIO ## ### ## 6.15R$ 28011279 SODIO URINARIO ## ### ## 6.15R$ 28011279 SODIO URINARIO AMOSTRA ISOLADA ## ### ## 6.15R$ 28061713 SOROLOGIA P/ DOENCA DE LYME - IGG E IGM ## ### ## 79.18R$ 28061268 SOROLOGIA PARA ASPERGILOS ## ### ## 29.33R$ 28060253 SOROLOGIA PARA BLASTOMICOSE - QUALITATIVO ## ### ## 19.65R$ 28060270 SOROLOGIA PARA BRUCELOSE ## ### ## 8.79R$ 28060296 SOROLOGIA PARA CAXUMBA IGG ## ### ## 29.47R$ 28060296 SOROLOGIA PARA CAXUMBA IGM ## ### ## 29.47R$ 28061632 SOROLOGIA PARA CISTICERCOSE ## ### ## 35.19R$ 28062159 SOROLOGIA PARA FILARIOSE ## ### ## 29.33R$ 28062183 SOROLOGIA PARA HELICOBACTER PYLORI IGG ## ### ## 43.98R$ 28061551 SOROLOGIA PARA LEISHMANIOSE - IGG ## ### ## 26.39R$ 28060750 SOROLOGIA PARA LISTERIOSE ## ### ## 17.60R$ 28062302 SOROLOGIA PARA MYCOPLASMA PNEMONIAE IGG E IGM ## ### ## 43.98R$ 28062299 SOROLOGIA PARA MYCOPLASMA PNEUMONIAE IGG ## ### ## 29.33R$ 28062302 SOROLOGIA PARA MYCOPLASMA PNEUMONIAE IGM ## ### ## 43.98R$ 28060920 SOROLOGIA PARA SARAMPO IGG ## ### ## 35.19R$ 28060920 SOROLOGIA PARA SARAMPO IGM ## ### ## 35.19R$ 28061578 SOROLOGIA PARA TOXOCARA CANIS (IGG) ## ### ## 35.19R$ 28061519 SOROLOGIA PARA VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO ## ### ## 65.98R$ 28030249 SUBSTANCIAS REDUTORAS NAS FEZES ## ### ## 4.40R$ 28050223 SULFATO DE DEHIDROEPIANDROSTERONA ## ### ## 48.38R$ 28050827 T3 LIVRE ## ### ## 37.39R$ 28050878 T3 RETENCAO ## ### ## 24.20R$ 28050789 T3 REVERSO ## ### ## 85.78R$ 28050738 T3 TOTAL ## ### ## 28.60R$ 28050720 T4 - PAPEL FILTRO ## ### ## 37.39R$ 28050711 T4 TOTAL ## ### ## 28.60R$ 28040880 TAXA DE COLETA DA BIOPSIA DE MEDULA OSSEA ## ### ## 240.88R$ 28050860 TBG ( PROT LIGADORA/TIROXINA ) ## ### ## 79.18R$ 28050428 TEMPO 0 - 17OHPROGESTERONA - DERIVADO ## ### ## 72.58R$ 28050061 TEMPO 0 - ANDROSTENEDIONA - DERIVADO ## ### ## 70.37R$ 28060156 TEMPO 0 - ANTITIREO - DERIVADO ## ### ## 46.19R$ 28050142 TEMPO 0 - CORTISOL - DERIVADO ## ### ## 32.99R$ 28010701 TEMPO 0 - D-XILOSE - DERIVADO ## ### ## 35.19R$ 28050452 TEMPO 0 - FSH - DERIVADO ## ### ## 28.60R$ 28010973 TEMPO 0 - GLICOSE ## ### ## 6.15R$ 28010973 TEMPO 0 - GLICOSE - DERIVADO ## ### ## 6.15R$ 28010973 TEMPO 0 - GLICOSE - DERIVADO ## ### ## 6.15R$ 28050169 TEMPO 0 - HGH - DERIVADO ## ### ## 39.59R$ 28050797 TEMPO 0 - IGF1 - DERIVADO ## ### ## 87.97R$ 28050355 TEMPO 0 - INSULINA - DERIVADO ## ### ## 24.20R$ 28050460 TEMPO 0 - LH - DERIVADO ## ### ## 28.60R$ 28050487 TEMPO 0 - PROLACTINA - DERIVADO ## ### ## 37.39R$

Page 28: TABELA VALORES ALL DOC - ssbmctba.org · tabela valores all doc exames valores documentaÇÃo 130.00 panorÂmica 45.00 periapical (rx cada dente) 15.00 tomografia 260.00 rx atm 66.00

28050487 TEMPO 0 - PROLACTINA - DERIVADO ## ### ## 37.39R$ 28050223 TEMPO 0 - SDHEA - DERIVADO ## ### ## 48.38R$ 28050720 TEMPO 0 - T4L - DERIVADO ## ### ## 37.39R$ 28050690 TEMPO 0 - TESTOSTERONA - DERIVADO ## ### ## 46.19R$ 28050800 TEMPO 0 - TIREOGLOBULINA - DERIVADO ## ### ## 61.58R$ 28050800 TEMPO 0 - TIREOGLOBULINA - DERIVADO ## ### ## 61.58R$ 28050495 TEMPO 0 - TSH - DERIVADO ## ### ## 37.39R$ 28010973 TEMPO 11 HORAS - GLICOSE ## ### ## 6.15R$ 28060156 TEMPO 120 - ANTITIREO - DERIVADO ## ### ## 46.19R$ 28050142 TEMPO 120 - CORTISOL - DERIVADO ## ### ## 32.99R$ 28050312 TEMPO 120 - FSH - DERIVADO ## ### ## 28.60R$ 28010973 TEMPO 120 - GLICOSE - DERIVADO ## ### ## 6.15R$ 28010973 TEMPO 120 - GLICOSE - DERIVADO ## ### ## 6.15R$ 28050169 TEMPO 120 - HGH - DERIVADO ## ### ## 39.59R$ 28050169 TEMPO 120 - HGH - DERIVADO ## ### ## 39.59R$ 28050355 TEMPO 120 - INSULINA - DERIVADO ## ### ## 24.20R$ 28050460 TEMPO 120 - LH - DERIVADO ## ### ## 28.60R$ 28050720 TEMPO 120 - T4L - DERIVADO ## ### ## 37.39R$ 28050495 TEMPO 120 - TSH - DERIVADO ## ### ## 37.39R$ 28050452 TEMPO 120 DERIVADO ## ### ## 28.60R$ 28010973 TEMPO 120 DERIVADO ## ### ## 6.15R$ 28050428 TEMPO 120 DERIVADO ## ### ## 72.58R$ 28050460 TEMPO 120 DERIVADO ## ### ## 28.60R$ 28010973 TEMPO 120 POS DDAVP GLICOSE - DERIVADO ## ### ## 6.15R$ 28050142 TEMPO 15 - CORTISOL - DERIVADO ## ### ## 32.99R$ 28050452 TEMPO 15 - FSH - DERIVADO ## ### ## 28.60R$ 28010973 TEMPO 15 - GLICOSE - DERIVADO ## ### ## 6.15R$ 28050355 TEMPO 15 - INSULINA - DERIVADO ## ### ## 24.20R$ 28050460 TEMPO 15 - LH - DERIVADO ## ### ## 28.60R$ 28050690 TEMPO 15 - TESTOSTERONA - DERIVADO ## ### ## 46.19R$ 28010973 TEMPO 150 - GLICOSE - DERIVADO ## ### ## 6.15R$ 28050169 TEMPO 150 - HGH - DERIVADO ## ### ## 39.59R$ 28050142 TEMPO 150 CORTISOL - DERIVADO ## ### ## 32.99R$ 28050169 TEMPO 150 DERIVADO ## ### ## 39.59R$ 28010973 TEMPO 16 HORAS - GLICOSE ## ### ## 6.15R$ 28010973 TEMPO 180 - GLICOSE - DERIVADO ## ### ## 6.15R$ 28010973 TEMPO 180 - GLICOSE - DERIVADO ## ### ## 6.15R$ 28010973 TEMPO 180 - GLICOSE - DERIVADO ## ### ## 6.15R$ 28050169 TEMPO 180 - HGH - DERIVADO ## ### ## 39.59R$ 28050355 TEMPO 180 - INSULINA - DERIVADO ## ### ## 24.20R$ 28050142 TEMPO 180 CORTISOL - DERIVADO ## ### ## 32.99R$ 28050169 TEMPO 180 DERIVADO ## ### ## 39.59R$ 28050142 TEMPO 20 - CORTISOL - DERIVADO ## ### ## 32.99R$ 28010973 TEMPO 20 - GLICOSE - DERIVADO ## ### ## 6.15R$ 28050169 TEMPO 20 - HGH - DERIVADO ## ### ## 39.59R$ 28050169 TEMPO 20 HGE - DERIVADO ## ### ## 39.59R$ 28010973 TEMPO 240 - GLICOSE - DERIVADO ## ### ## 6.15R$ 28050355 TEMPO 240 - INSULINA - DERIVADO ## ### ## 24.20R$ 28050142 TEMPO 240 CORTISOL - DERIVADO ## ### ## 32.99R$ 28050142 TEMPO 3 DIA CORTISOL - DERIVADO ## ### ## 32.99R$

Page 29: TABELA VALORES ALL DOC - ssbmctba.org · tabela valores all doc exames valores documentaÇÃo 130.00 panorÂmica 45.00 periapical (rx cada dente) 15.00 tomografia 260.00 rx atm 66.00

28050428 TEMPO 30 - 17OHPROGESTERONA - DERIVADO ## ### ## 72.58R$ 28050061 TEMPO 30 - ANDROSTENEDIONA - DERIVADO ## ### ## 70.37R$ 28050142 TEMPO 30 - CORTISOL - DERIVADO ## ### ## 32.99R$ 28050142 TEMPO 30 - CORTISOL - DERIVADO ## ### ## 32.99R$ 28050452 TEMPO 30 - FSH - DERIVADO ## ### ## 28.60R$ 28010973 TEMPO 30 - GLICOSE - DERIVADO ## ### ## 6.15R$ 28010973 TEMPO 30 - GLICOSE - DERIVADO ## ### ## 6.15R$ 28050169 TEMPO 30 - HGH - DERIVADO ## ### ## 39.59R$ 28050355 TEMPO 30 - INSULINA - DERIVADO ## ### ## 24.20R$ 28050460 TEMPO 30 - LH - DERIVADO ## ### ## 28.60R$ 28050487 TEMPO 30 - PROLACTINA - DERIVADO ## ### ## 37.39R$ 28050487 TEMPO 30 - PROLACTINA - DERIVADO ## ### ## 37.39R$ 28050223 TEMPO 30 - SDHEA - DERIVADO ## ### ## 48.38R$ 28050690 TEMPO 30 - TESTOSTERONA - DERIVADO ## ### ## 46.19R$ 28050495 TEMPO 30 - TSH - DERIVADO ## ### ## 37.39R$ 28050142 TEMPO 30 DERIVADO ## ### ## 32.99R$ 28050169 TEMPO 30 MIN APOS HIPO - HGH - DERIVADO ## ### ## 39.59R$ 28050142 TEMPO 30 MIN APOS HIPO CORTISOL - DERIVADO ## ### ## 32.99R$ 28010973 TEMPO 300 - GLICOSE - DERIVADO ## ### ## 6.15R$ 28050355 TEMPO 300 - INSULINA - DERIVADO ## ### ## 24.20R$ 28010973 TEMPO 360 - GLICOSE - DERIVADO ## ### ## 6.15R$ 28050142 TEMPO 40 - CORTISOL - DERIVADO ## ### ## 32.99R$ 28010973 TEMPO 40 - GLICOSE - DERIVADO ## ### ## 6.15R$ 28050169 TEMPO 40 - HGH - DERIVADO ## ### ## 39.59R$ 28050142 TEMPO 45 - CORTISOL - DERIVADO ## ### ## 32.99R$ 28050452 TEMPO 45 - FSH - DERIVADO ## ### ## 28.60R$ 28050460 TEMPO 45 - LH - DERIVADO ## ### ## 28.60R$ 28050690 TEMPO 45 - TESTOSTERONA - DERIVADO ## ### ## 46.19R$ 28060156 TEMPO 48 - ANTITIREO - DERIVADO ## ### ## 46.19R$ 28050720 TEMPO 48 - T4L - DERIVADO ## ### ## 37.39R$ 28050800 TEMPO 48 - TIREOGLOBULINA - DERIVADO ## ### ## 61.58R$ 28050495 TEMPO 48 - TSH - DERIVADO ## ### ## 37.39R$ 28010973 TEMPO 6 - GLICOSE - DERIVADO ## ### ## 6.15R$ 28050355 TEMPO 6 - INSULINA - DERIVADO ## ### ## 24.20R$ 28050428 TEMPO 60 - 17OHPROGESTERONA - DERIVADO ## ### ## 72.58R$ 28050061 TEMPO 60 - ANDROSTENEDIONA - DERIVADO ## ### ## 70.37R$ 28050142 TEMPO 60 - CORTISOL - DERIVADO ## ### ## 32.99R$ 28050142 TEMPO 60 - CORTISOL - DERIVADO ## ### ## 32.99R$ 28050142 TEMPO 60 - CORTISOL - DERIVADO ## ### ## 32.99R$ 28050452 TEMPO 60 - FSH - DERIVADO ## ### ## 28.60R$ 28010973 TEMPO 60 - GLICOSE - DERIVADO ## ### ## 6.15R$ 28010973 TEMPO 60 - GLICOSE - DERIVADO ## ### ## 6.15R$ 28050169 TEMPO 60 - HGH - DERIVADO ## ### ## 39.59R$ 28050355 TEMPO 60 - INSULINA - DERIVADO ## ### ## 24.20R$ 28050460 TEMPO 60 - LH - DERIVADO ## ### ## 28.60R$ 28050487 TEMPO 60 - PROLACTINA - DERIVADO ## ### ## 37.39R$ 28050487 TEMPO 60 - PROLACTINA - DERIVADO ## ### ## 37.39R$ 28050223 TEMPO 60 - SDHEA - DERIVADO ## ### ## 48.38R$ 28050690 TEMPO 60 - TESTOSTERONA - DERIVADO ## ### ## 46.19R$ 28050495 TEMPO 60 - TSH - DERIVADO ## ### ## 37.39R$

Page 30: TABELA VALORES ALL DOC - ssbmctba.org · tabela valores all doc exames valores documentaÇÃo 130.00 panorÂmica 45.00 periapical (rx cada dente) 15.00 tomografia 260.00 rx atm 66.00

28050169 TEMPO 60 MIN APOS HIPO - HGH - DERIVADO ## ### ## 39.59R$ 28050142 TEMPO 60 MIN APOS HIPO CORTISOL - DERIVADO ## ### ## 32.99R$ 28010973 TEMPO 60 MIN APOS HIPO GLICOSE DERIVADO ## ### ## 6.15R$ 28010973 TEMPO 60 POS DDAVP GLICOSE - DERIVADO ## ### ## 6.15R$ 28050142 TEMPO 90 - CORTISOL - DERIVADO ## ### ## 32.99R$ 28010973 TEMPO 90 - GLICOSE - DERIVADO ## ### ## 6.15R$ 28010973 TEMPO 90 - GLICOSE - DERIVADO ## ### ## 6.15R$ 28050169 TEMPO 90 - HGH - DERIVADO ## ### ## 39.59R$ 28050355 TEMPO 90 - INSULINA - DERIVADO ## ### ## 24.20R$ 28050487 TEMPO 90 - PROLACTINA - DERIVADO ## ### ## 37.39R$ 28050495 TEMPO 90 - TSH - DERIVADO ## ### ## 37.39R$ 28050142 TEMPO 90 DERIVADO ## ### ## 32.99R$ 28050428 TEMPO 90 DERIVADO ## ### ## 72.58R$ 28040694 TEMPO DE COAGULACAO ## ### ## 4.40R$ 28040767 TEMPO DE SANGRAMENTO ## ### ## 4.40R$ 28040783 TEMPO DE TROMBINA (TT) ## ### ## 8.79R$ 28040783 TEMPO DE TROMBINA (TT) ## ### ## 8.79R$ 28050169 TEMPO DURANTE HIPO - HGH - DERIVADO ## ### ## 39.59R$ 28050142 TEMPO DURANTE HIPO CORTISOL - DERIVADO ## ### ## 32.99R$ 28010973 TEMPO DURANTE HIPO GLICOSE DERIVADO ## ### ## 6.15R$ 28050142 TEMPO MENOS 15 - CORTISOL - DERIVADO ## ### ## 32.99R$ 28040791 TEMPO TROMBOPLASTINA PARCIAL ATIVADA ( TTPA ) ## ### ## 7.91R$ 28040791 TEMPO TROMBOPLASTINA PARCIAL ATIVADA (TTPA) DERIVADO ## ### ## 7.91R$ 28050495 TESTE COM TRH PARA DOSAR TSH - 3 AMOSTRAS ## ### ## 112.17R$ 28050495 TESTE COM TRH PARA DOSAR TSH - 4 AMOSTRAS ## ### ## 149.55R$ 28090152 TESTE DE AGLUTINACAO EM LATEX PARA MENINGITE ## ### ## 15.40R$ 28040201 TESTE DE ATIVIDADE DO FATOR II ## ### ## 23.46R$ 28050169 TESTE DE ESTIMULO DE HGH COM EXERCICIO ## ### ## 79.18R$ 28050169 TESTE DE ESTIMULO DE HGH COM EXERCICIO ## ### ## 118.76R$ 28050169 TESTE DE ESTIMULO DE HGH COM EXERCICIO ## ### ## 79.18R$ 28050169 TESTE DE ESTIMULO DE HGH COM EXERCICIO ## ### ## 158.35R$ 28050169 TESTE DE ESTIMULO DE HGH COM EXERCICIO ## ### ## 237.51R$ 28050169 TESTE DE ESTIMULO DE HGH COM EXERCICIO ## ### ## 118.76R$ 28050169 TESTE DE ESTIMULO DE HGH COM EXERCICIO ## ### ## 158.35R$ 28050169 TESTE DE ESTIMULO DE HGH COM EXERCICIO ## ### ## 197.92R$ 28050169 TESTE DE ESTIMULO DE HGH COM EXERCICIO ## ### ## 237.51R$ 28050169 TESTE DE ESTIMULO DE HGH COM EXERCICIO ## ### ## 79.18R$ 28050169 TESTE DE ESTIMULO DE HGH COM EXERCICIO ## ### ## 118.76R$ 28050169 TESTE DE ESTIMULO DE HGH COM EXERCICIO ## ### ## 158.35R$ 28050142 TESTE DE ESTIMULO DO CORTISOL APOS INSULINA(2 AMOSTRAS SORO) ## ### ## 32.99R$ 28050169 TESTE DE ESTIMULO DO HGH APOS CLONIDINA (3 AMOSTRA DE SORO) ## ### ## 118.76R$ 28050169 TESTE DE ESTIMULO DO HGH APOS GLUCAGON (4 AMOSTRAS DE SORO) ## ### ## 39.59R$ 28050169 TESTE DE ESTIMULO DO HGH APOS INSULINA (3 AMOSTRAS DE SORO) ## ### ## 39.59R$ 28050169 TESTE DE ESTIMULO DO HGH APOS INSULINA (4 AMOSTRAS DE SORO) ## ### ## 39.59R$ 28050142 TESTE DE ESTIMULO POS ACTH (TESTE DE CORTROSINA) ## ### ## 164.95R$ 28050142 TESTE DE ESTIMULO POS ACTH (TESTE DE CORTROSINA) ## ### ## 131.95R$ 28010701 TESTE DE TOLERANCIA A D-XILOSE ## ### ## 35.19R$ 28011570 TESTE DE TOLERANCIA A LACTOSE ## ### ## 35.19R$ 28011570 TESTE DE TOLERANCIA A LACTOSE ## ### ## 35.19R$ 28011619 TESTE DE TOLERANCIA A SACAROSE ## ### ## 35.19R$

Page 31: TABELA VALORES ALL DOC - ssbmctba.org · tabela valores all doc exames valores documentaÇÃo 130.00 panorÂmica 45.00 periapical (rx cada dente) 15.00 tomografia 260.00 rx atm 66.00

28011619 TESTE DE TOLERANCIA A SACAROSE ## ### ## 35.19R$ 28011619 TESTE DE TOLERANCIA A SACAROSE ## ### ## 35.19R$ 28050428 TESTE DO ALFA 17-OH-PROGESTERONA CORTROSINA(SORO 5 AMOSTRAS) ## ### ## 72.58R$ 28050142 TESTE ESTIMULO COM GLUCAGON - DOSAR CORTISOL - 4 AMOS ## ### ## 131.95R$ 28050142 TESTE ESTIMULO COM GLUCAGON - DOSAR CORTISOL - 5 AMOS ## ### ## 164.95R$ 28050142 TESTE ESTIMULO COM GLUCAGON - DOSAR CORTISOL - 6 AMOS ## ### ## 197.92R$ 28050690 TESTE ESTIMULO COM HCG - DOSAR TESTOSTERONA - 5 DIAS ## ### ## 46.19R$ 28050690 TESTE ESTIMULO COM HCG - DOSAR TESTOSTERONA - BASAL ## ### ## 46.19R$ 28010973 TESTE ESTIMULO INSULINA PARA DOSAGEM DE GLICEMIA POS HIPOGLI ## ### ## 18.48R$ 28050452 TESTE ESTIMULO LEUPRORRELINA - DOSAR FSH - 1 AMOSTRA ## ### ## 57.18R$ 28050460 TESTE ESTIMULO LEUPRORRELINA - DOSAR LH - 1 AMOSTRA ## ### ## 57.18R$ 28050029 TESTE SUPRESSAO DEXAMETASONA - DOSAR ACTH ## ### ## 92.37R$ 28050142 TESTE SUPRESSAO DEXAMETASONA - DOSAR CORTISOL -PADRAO ## ### ## 32.99R$ 28050690 TESTOSTERONA APOS ACTH (CORTROSINA) (2 AMOSTRAS DE SORO) ## ### ## 92.37R$ 28050690 TESTOSTERONA APOS ACTH (CORTROSINA) (4 AMOSTRAS DE SORO) ## ### ## 184.73R$ 28050770 TESTOSTERONA LIVRE ## ### ## 65.98R$ 28050690 TESTOSTERONA TOTAL ## ### ## 46.19R$ 28150244 TIOCIANATO URINARIO - POS JORNADA ## ### ## 13.20R$ 28050800 TIREOGLOBULINA ## ### ## 61.58R$ 28050720 TIROXINA LIVRE T4 LIVRE ## ### ## 37.39R$ 28061497 TOXOPLASMOSE (IGG)- ENZIMOIMUNOENSAIO ## ### ## 35.19R$ 28061497 TOXOPLASMOSE (IGM)- ENZIMOIMUNOENSAIO ## ### ## 35.19R$ 28062353 TOXOPLASMOSE ANTICORPOS IGA ## ### ## 36.65R$ 28061497 TOXOPLASMOSE-IGM - PAPEL FILTRO ## ### ## 35.19R$ 28011368 TRANSAMINASE GLUTAMICA OXALACETICA - TGO (AST) ## ### ## 6.15R$ 28011376 TRANSAMINASE GLUTAMICA PIRUVICA - TGP (ALT) ## ### ## 6.15R$ 28011384 TRANSFERRINA ## ### ## 26.39R$ 28011392 TRIGLICERIDEOS 2 HORAS POS PRANDIAL_ ## ### ## 8.79R$ 28011392 TRIGLICERIDEOS POS PRANDIAL ## ### ## 8.79R$ 28011392 TRIGLICERIDES ## ### ## 8.79R$ 28011392 TRIGLICERIDES EM LIQUIDOS ORGANICOS ## ### ## 8.79R$ 28010221 TRIPSINA IMUNORREATIVA - PAPEL FILTRO ## ### ## 30.79R$ 28050703 TSH - PAPEL FILTRO ## ### ## 37.39R$ 28050703 TSH ULTRA SENSIVEL ## ### ## 37.39R$ 28050703 TSH NEONATAL ## ### ## 37.39R$ 28011414 UREIA ## ### ## 5.79R$ 28011414 UREIA - PRE ## ### ## 6.15R$ 28011414 UREIA - SORO ## ### ## 6.15R$ 28011414 UREIA DERIVADO - SORO ## ### ## 6.15R$ 28011414 UREIA EM LIQUIDOS ORGANICOS ## ### ## 6.15R$ 28011414 UREIA SERICA (POS DIALISE) ## ### ## 6.15R$ 28011414 UREIA URINARIA ## ### ## 6.15R$ 28011414 UREIA URINARIA - AMOSTRA ISOLADA ## ### ## 5.79R$ 28011414 UREIA URINARIA DERIVADO ## ### ## 6.15R$ 28130367 URINA TIPO I ## ### ## 7.91R$ 28130367 URINA TIPO I - PRIMEIRO JATO ## ### ## 7.91R$ 28011422 UROBILINOGENIO ## ### ## 4.40R$ 21010145 UROCITOGRAMA ## ### ## 28.60R$ 28061390 VARICELLA ZOSTER IGG ## ### ## 39.59R$ 28061403 VARICELLA ZOSTER IGM ## ### ## 46.19R$

Page 32: TABELA VALORES ALL DOC - ssbmctba.org · tabela valores all doc exames valores documentaÇÃo 130.00 panorÂmica 45.00 periapical (rx cada dente) 15.00 tomografia 260.00 rx atm 66.00

28011724 VITAMINA A ## ### ## 31.23R$ 28010027 VITAMINA C ## ### ## 6.15R$ 28050762 VLDL COLESTEROL ## ### ## 88.97R$ 28011520 VLDL COLESTEROL ## ### ## 4.40R$ 28011520 VLDL COLESTEROL DERIVADO ## ### ## 4.40R$ 28061012 WALER ROSE ## ### ## 8.79R$ 28150279 ZINCO (SORO) ## ### ## 52.79R$ 28150228 ZINCO PROTOPORFIRINA ## ### ## 13.20R$ 28150279 ZINCO URINARIO - POS JORNADA ## ### ## 52.79R$

40601161 COLPOCITOLOGIA HORMONAL ISOLADA (MEIO LIQUIDO) ### ### ## 61.25R$ 40314154 HPV ALTO RISCO 16/18 ### ### ## 101.67R$ 40601293 CAPTURA HIBRIDA PARA HPV ### ### ## 153.62R$ 40503062 MUTACAO DO GENE MTHFR C677T - METILENO ### ### ## 91.28R$ 40314537 PCR - CHLAMYDIA TRACHOMATIS ### ### ## 78.30R$ 40314278 PCR QUALITATIVO PARA MICOPLASMA ### ### ## 278.26R$ 40314278 PCR PARA UREAPLASMA ### ### ## 278.26R$ 40314278 PCR PARA NEISSERIA GONORRHOEAE ### ### ## 278.26R$ 40314057 POLIMORFISMO DO FATOR V DE LEIDEN ### ### ## 91.28R$ 40319326 POLIMORFISMO DO FATOR II - PROTROMBINA ### ### ## 91.28R$

Page 33: TABELA VALORES ALL DOC - ssbmctba.org · tabela valores all doc exames valores documentaÇÃo 130.00 panorÂmica 45.00 periapical (rx cada dente) 15.00 tomografia 260.00 rx atm 66.00

TABELA VALORES IPO

EXAMES VALORESABECESSO FARINGEO 80.54ABECESSO OU HEMATOMA SEPTO NASAL 60.41AUDIOMETRIA INFATIL CONDICIONADA 56.38AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR 36.24AUDIOMETRIA VOCAL 16.10BERA 120.82BIOPSIA DE BOCA 20.14BIOPSIA DE LABIO 100.68BIOPSIA DE PELE, TU SUP, TEC CELULAR SUBCUTANEO 40.27CAUTERIZACAO QUIMA ATE 5 SESSOES 48.32CAUTERIZACAO FARINGE (POR SESSSAO) 20.14CORPO ESTRANHO FARINGE 52.36CORPO ESTRANHO OUVIDO 40.27CURATIVO OUVIDO (CADA) 12.07CURETAGEM SIMPLES LESOES DE PELE (ATE 10) 26.85ELETROCARDIOGRAMA 24.16ELETROCOAGULACAO LESOES PELE E MUCOSAS ATE 5 LESOES 48.32ELETROCOCLEOGRAFIA 140.95ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA 299.36EPISTAXE CAUTERIZACAO 53.70EPISTAXE TAMPONAMENTO 67.12ESPIROMETRIA 112.76ESTUDO P300 201.36EXCISAO E SUTURA EM CUNHA DE LABIO OU ORELA 100.68EXERESE DE CALCULO CANAL SALIVAR 161.09EXERESE E SUTURA HEMANGIOMA, NEVUS ATE 5 LESOES 100.68EXERESE E SUTURA SIMPLES PEQUENAS LESOES 60.41FURUNCULO OUVIDO DRENAGEM 40.27IMPEDANCIOMETRIA 36.24MANOMETRIA ESOFAGICA 429.58OTOEMISSOES ACUSTICAS 50.34OTOEMISSOES EVOCADAS TRANSIENTES 50.34OXIMETRIA NÃO INVASIVA 13.42PESQUISA FENOMENO DE TULLIO 12.07PH METRIA ESOFAGICA 510.12POLISSONOGRAFIA COM CPAP 483.27POLISSONOGRAFIA COM EEG 402.73PROCESSAMENTO AUDITIVO CENTRAL 174.51PROVAS DE FUNCAO TUBARIA 15.03REMOCAO CERUME UNILATERAL 12.07SUTURA PEQUENOS FERIMENTOS 40.27TESTE CUTANEO ALIMENTOS 25.23TESTE CUTANEO FUNGOS 25.23TESTE CUTANEO INSETOS 25.23TESTE CUTANEO POEIRA 25.23TESTE CUTANEO POLENS 25.23

Page 34: TABELA VALORES ALL DOC - ssbmctba.org · tabela valores all doc exames valores documentaÇÃo 130.00 panorÂmica 45.00 periapical (rx cada dente) 15.00 tomografia 260.00 rx atm 66.00

TESTE DA HISTAMINA 25.23TESTE DE PROTESE AUDITIVA 54.92VECTOELETRONISTAGMOGRAFIA 120.82VIDEO ENDOSCOPIA NASO SINUSAL 117.46VIDEO LARINGO ESTROBOSCOPIA 167.80VIDEO LARINGOSCOPIA 117.46

Page 35: TABELA VALORES ALL DOC - ssbmctba.org · tabela valores all doc exames valores documentaÇÃo 130.00 panorÂmica 45.00 periapical (rx cada dente) 15.00 tomografia 260.00 rx atm 66.00

TABELA VALORES PRIME COR

EXAMES VALORESECOCARDIOGRAMA DE STRESS FISICO 206.00Ecodoppler colorido das carotidas de vasos cervicais 176.00Ecodoppler ou Ecocardiograma transtorácico 209.00ELETROCARDIOGRAMA ECG 13.86HOLTER 24hs 132.00HOLTER DAS CERVICAIS 220.00MAPA - MONITORIZAÇÃO AMBULATORIAL DA PRESSÃO ARTERIAL 132.00TESTE ERGOMETRICO + ECG 99.00

Page 36: TABELA VALORES ALL DOC - ssbmctba.org · tabela valores all doc exames valores documentaÇÃo 130.00 panorÂmica 45.00 periapical (rx cada dente) 15.00 tomografia 260.00 rx atm 66.00

TABELA VALORES CLINICA SAKATA

EXAMES VALORESACUIDADE 22.00ADAPTAÇÃO 22.00CAMPO VISUAL 66.00CERATOSCOPIA XCURVA TENSIONAL 66.00EPILAÇÃO 22.00GONIOSCOPIA 33.00MAPEAMENTO DE RETINA (CADA OLHO) 49.50MICROSCOPIA OTICA 99.00MOTILIDADE 11.00PAQUIMETRIA OTICA 66.00PERICIA 0RETIRADA CORPO ESTRANHO 22.00T CORES 12.00TESTE DE GLAUCOMA 22.00TONOMETRIA 11.00