t4c.pediatria i. Legal y Maltrato Infantil

8/3/2019 t4c.pediatria i. Legal y Maltrato Infantil

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PEDIATRALEGAL


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Concepto

Comprende a la rama de la MedicinaForense que estudia las implicancias

mdico legales del individuo menorde 12aos desde su nacimiento, pasando porsu filiaciny paternidad, lesiones deinters forense, mortalidad, y todo

aquello que signifique la aplicacin delconocimiento mdico a situaciones dealcance jurdico en nios.


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Nacimiento

El nacimiento de una persona aparte de sutrascendencia biolgica tiene un enorme interslegal consignado en la Constitucin Poltica

del Estado, cuando seala que el fin supremodel estado y la sociedad es la persona humana,y en el CdigoCivil cuando indica que lapersona humana es sujeto de derecho desdesu nacimiento (art. 1), aunque reconoce que lavida humana comienza con la concepcinyque el concebido es sujeto de derecho paratodo cuanto le favorece.


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Nacimiento Derechos (I)

El individuo ya nacido y como personahumana goza de los siguientes derechos:

Goce de los derechosciviles Derecho a lavida

Derecho a la integridad fsica

Derecho a la libertad, al honor y a los demsinherentesala persona


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Nacimiento Derechos (II)

Derecho a Negarse a un acto de disposicindel propio cuerpo cuando ocasione unadisminucin permanente de su integridad

fsica o sea contrario al orden pblico. Derecho a donar parte del cuerpo deacuerdo a la ley

Derecho a disponer en forma altruista de

todo o parte del cuerpo para ser utilizado,despus de su muerte; con fines de interssocial o para propagacin de otra vida.


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Nacimiento Derechos (III)

A revocar antes de su consumacin elacto de donacin de parte de su cuerpo.

Derecho a que se consideren vlidas lasestipulaciones por las que una personase obliga a someterse a un examenmdico cuando la conservacin de su

salud sea motivo determinante de larelacin contractual. A la intimidad de la vida privada y familiar.


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Nacimiento Derechos (IV)

A que la correspondencia epistolar ysimilares documentos cuando se refierana su intimidad no puedan ser interpretadosni divulgados sin el consentimiento tantodel autor como del destinatario.

A obtener las regalas de autor o

inventor, cualquiera que sea la forma omodo de expresin de su obra.


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Nacido Vivo

Para efectos de la determinacin de unnacido vivo la Medicina Forense aplica elconocimiento mdico a situaciones querequieran de su concurso, particularmentecuando ante el cadverde un infante senecesita saber si naci vivo o muerto.


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Pruebas de VIDAEXTRAMATERNA

Docimasia Pulmonar ectoscpica

Docimasia Pulmonar Hidrosttica

Docimasia Histolgica Docimasia Gastrointestinal

Docimasia Cardiaca

Cicatrizacin del cordn umbilical Antecedentes


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FILIACIN (I)

La filiacin implica la asignacin de unnombrea una persona.

Nuestro CdigoCivil, expresa que todapersona tiene el derecho y el deber dellevar un nombre que incluye losapellidos.


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Filiacin (I)

El nombre es la designacin queoficialmente se hace ante el respectivoRegistroCivil para la identificacin delsujeto y toda persona tiene derecho aexigir que se le designe por su nombre. Lafiliacin puede ser matrimonial y

extramatrimonial


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FILIACINPATERNA

Est consignado legalmente que al hijomatrimonial le corresponde el primerapellido del padre y el primero de lamadre; al hijo extramatrimonial lecorresponde los apellidos del progenitorque lo haya reconocido y si es reconocido

por ambos lleva el primer apellido de losdos rigiendo la misma regla en caso defiliacin por declaracin judicial


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Negacin de Paternidad

Se puedehacer: Cuandoelhijo naceantes decumplidoslos 180

das siguientesal delacelebracin delmatrimonio.

Cuandoseamanifiestamenteimposible, dadaslascircunstancias, quehayacohabitadoconsumujeren los primeros 121 das delos 300anterioresal delnacimiento delhijo.

Cuando est judicialmente separado durante elmismo perodo sealado en el prrafo anterior, salvoquehubieracohabitado con su mujer en eseperodo.


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Negacin de Paternidad

Cuando adolezca de impotencia absoluta.La cual puede ser: Impotenciacoeundi.

Imposibilidad de ereccin Prueba de ADN Imposibilidad sanguneas de la Filiacin

Por grupos ABO y Rh

Otras determinaciones: Ag Glob. Blancos;Prot. Plasmticas, Hb Anormales. Enzimaseritrocticas.


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Filiacin Materna

Se presume que el hijo es matrimonial aunquela madre declare que no es de su marido o seacondenada como adltera.

La maternidad puede ser impugnada en loscasos de partosupuesto o de suplantacin delhijo.

La filiacin materna se establece por el

nacimiento o por declaracin judicial si seprueba el hecho del parto y la identidad delhijo; este reconocimiento mdico forense noadmite modalidad y es irrevocable.


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Filiacin Materna

Es importante tener en cuenta laposibilidad de la esterilidad femenina,que puede ser temporal o permanente. La

temporal est en relacin con el uso deanticonceptivos. La permanente puededemostrarse ante la ausencia degenitales internos como los casos dehisterectomas, agenesia uterina,agenesia ovrica o ante severasalteraciones hormonales.


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Sndrome del Nio Maltratado(SNM)

SEVICIASen Nios. Corresponde a los actos decrueldad

extrema, maltratos y privacin de alimentosen menores de 12 aos de edad, siendo elgrupo ms afectado el de los menores de 6aos.

Toma el nombre deS

ndrome delnioS

ndrome delniomaltratadomaltratado cuando se expresa comolesionesfsicas.


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SNM Lesiones Fsicas

Son las ms frecuentes y se encuentranen todos los niveles de cultura yeconmicos de pases en desarrollo y en

los industrializados; suelen ser denaturaleza contusa.

Se debe evaluar las lesiones antiguas yrecientes, as como el estado de salud ynutricin, y el examen psiquitrico quedetermine deterioro de la personalidad.


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SNM Lesiones Recientes (I)

Hematomas,yheridascontusas en cuerocabelludo, periorbitarias, mejillas, labios, dedoscodos, etc.

Equimosis alargadas, algunas dobles yparalelas, de distribucin difusa en tronco yextremidades dibujando la superficieimpactante del elemento contundente tipo palo,correa, cordn, alambre, vara, etc.

Signos de quemadura de 1er, 2do, 3er grado.


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SNM Lesiones Recientes (II)

Signos de traccin de cabellos

Erosiones y heridas por elemento

filocortante.


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SNM Lesiones Antiguas

Es posible hallar signos de antiguacrueldad como: Deformacin del tabique nasal.

Deformaciones corporales por cicatricesretrctiles secuelas de quemaduras.

Cicatrices secuelas de heridas contusas.

Cicatrices, manchas alargadas y reashipocrmicas secuelas de contusiones porflagelacin.


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SNM Signos de Desnutricin

Obedecen a privacin intencional de

alimentos al menor, que provoca unretardo en el crecimiento ponderal yestatural con hipotrofia de la masamuscular; el nio representa una edad

mucho menor de la que le corresponde.


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Otros Signos

Signos Radiolgicos: Fracturas, manchas en periostio;

manchn pseudoraqutico, porhematomas.

Signo en asa de balde ; por desgarrosseos y separaciones epifisiarias o

arrancamiento metafisiario. Fracturas de arcos costales, en espiral enlos huesos largos y en las falanges.


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Otros Signos

Signos defalta deatencin: Descuido en vestimenta, aseo y cuidado

personal. Caminar lento, aptico, tmido, inhibido,

casi mudo, andrajoso, despeinado y conpiojos.

Piel maltratada por acarosis o porpicaduras infectadas, mugre corporal,rinorrea purulenta, blefaritis, vulvitis, etc.


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