SVB Banko di Seguro Sosial...Suppositoria 12 stuks Suppositoria contra haemorrhoides 20 stuks Vette...

SVB Banko di Seguro Sosial

Pagina 1 Publicatiedatum 1 okt 2018 Overgangsperiode 1 jan 2019

Voorschrift geneesmiddelen conform Landsbesluit verstrekkingen Basisverzekering Ziektekosten ( PB 2013,no.6 ) en de Regeling Maximumprijzen Geneesmiddelen ( PB 2013, no 2 ) geldende voor alle SVB-verzekerden verzekerd via BVZ (PB 2013-03) en rechthebbenden ambtenaren, gezinsleden en gelijkgestelden (PB 1986-165)

Als bijlage IV van het handboek treft u hierbij aan het nieuwe voorschrift

geneesmiddelen van de SVB . Dit voorschrift bestaat uit 6 onderdelen:

Algemene maximale hoeveelheden geneesmiddelen, hulpmiddelen

en bijzondere maximale hoeveelheden (A);

Middelen die op stofnaam voorgeschreven moeten worden, waarbij

de SVB maximaal overeenkomstig de op de prijslijst aangegeven

prijs vergoedt (B);

Volledigheidshalve verwijzen wij u naar:

1. Middelen waarvan er meerdere merken beschikbaar zijn, waarbij

de SVB de vergoeding aanbiedt van het preparaat/ agentschap

met de laagste prijs (B.1).

2. Specialités die slechts door de SVB vergoed worden, indien

voorzien van een voorafgaande machtiging (B.2).

Nieuwe middelen en wijzigingen middelen reeds in svb pakket. (C)

Middelen die uitsluitend door een specialist voorgeschreven

moeten worden en door de apotheek afgeleverd kunnen worden

zonder voorgaande machtiging van de SVB (D);

Middelen die i.v.m. hun bijzondere aard eerst door een controlerende

geneeskundige van de SVB moeten worden afgetekend alvorens

afgeleverd te worden door de apotheek (E);

Niet toegestane middelen (F) m.u.v. ;

1. Anticonceptiva (geboorte beperking) voor verzekerden

jonger dan 18 jaar

2. Multivitamine preparaten voor verzekerden jonger dan 18

jaar tot een maximum bedrag van Fl. 12,50 per maand.

Maximaal 1 preparaat per recept per maand.

3. Multivitamine preparaten voor verzekerden vanaf 75 jaar

tot een maximum bedrag van Fl. 12,50 per maand.

Maximaal 1 preparaat per recept per maand.

4. Bij zwangere vrouwen alleen prenatale vitamine

De algemene maximale hoeveelheden geneesmiddelen,



Hulpmiddelen en bijzondere maximale hoeveelheden (A), en

middelen die op stofnaam voorgeschreven moeten worden (B.1),

en (C) en (D) kunnen zonder tussenkomst van de SVB aan de

verzekerde worden verstrekt.

Voor geneesmiddelen, waarvoor de SVB goedkeuring dient te geven

(B.2), en (E), moet de verzekerde met het recept naar de SVB komen.

Het recept wordt dan ter beoordeling voorgelegd aan een controlerende

geneeskundige. Bij goedkeuring plaatst de controlerende geneeskundige

zijn/haar handtekening en stempel op het recept. De apotheek kan dan het

geneesmiddel aan de verzekerde verstrekken.

De niet toegestane middelen (F) zitten niet in het Verstrekkingenpakket van de SVB

en worden niet door de SVB vergoed.

Bijlage IV Voorschrift geneesmiddelen

1. Bij het voorschrijven van geneesmiddelen dient aan het hoofd van of onderaan het recept de naam en geboortedatum/SVB ID-nummer van de verzekerde te worden vermeld.

2. De voorschrijver dient in ieder geval zijn/haar naam, bereikbaar telefoonnummer, receptdatum en unicocode of zorgverleners code op het recept te vermelden.

3. De voorschrijver parafeert of ondertekent (laatste verplicht in geval van OW geneesmiddelen) het recept.

4. De voorschrijver houdt bij het voorschrijven van geneesmiddelen rekening met bepalingen betreffende: a) maximale hoeveelheden; b) op stofnaam voorschrijven van middelen waarbij er meerdere gelijkwaardige medicijnen beschikbaar zijn. Merkpreparaten waarvan gelijkwaardige substituten beschikbaar zijn worden slechts door de SVB vergoed indien voorafgaande machtiging hiervoor is verleend, conform brief d.d. 13 mei 2015, # 2292123815; c) middelen die, in verband met hun bijzondere aard, eerst door een controlerende geneeskundige van de Sociale Verzekeringsbank moeten worden afgetekend alvorens afgeleverd te worden door de apotheek; d) niet toegestane middelen.

5. De geneeskundige dient ook bij het voorschrijven van geneesmiddelen de kwantiteit te vermelden en de apotheek dient daarbij rekening te houden met de meest economische fabrieksverpakking.

6. De geneeskundige dient bij voorkeur de dosering volledig op te schrijven voor geneesmiddelen die oraal, iv, im en sc toegediend dienen te worden. Het schrijven van “gebruik bekend“ bij voorkeur vermijden. Indien “gebruik bekend” op het recept wordt vermeld, dient de voorschrijver zorg te dragen voor duidelijke instructies aan de patient. Voor hulpmiddelen hoeft het gebruik niet vermeld te worden op het recept.



7. Het itereren van recepten op eenzelfde receptblaadje is niet toegestaan, het herhaalrecept dient opnieuw volledig te worden voorgeschreven.

8. De apotheek dient rekening te houden met de genoemde aandachtspunten genoemd voor de voorschrijvers alvorens de aflevering te doen voor rekening van de SVB en te controleren op: Naam voorschrijver (verplicht op recept); Unicode of zorgverleners code voorschrijver (verplicht op recept, indien niet op recept

vermeld, gelieve de verstrekte lijst met zorgverlenerscodes te raadplegen en deze code te gebruiken in de declaratie);

Datum van voorschrift (verplicht op recept); Naam en geboortedatum of SVB ID-nummer verzekerde (verplicht op recept); Geldigheid SVB kaart verzekerde; Paraaf of handtekening (OW) voorschrijver op origineel recept; Middel, hoeveelheid en bij voorkeur gebruik (rekening houdend met SVB FL en punt 6

hierboven);

De verzekerde of persoon die medicatie namens de verzekerde afhaalt dient op het recept voor ontvangst van de genees- en hulpmiddelen te tekenen. De apotheek dient zorg te dragen dat het etiket niet over de handtekening geplaatst wordt en dat deze goed zichtbaar blijft.

9. Declareren bij de SVB dient te geschieden met originele recepten (m.u.v. OW-recepten, hierbij kopie inleveren), PDF en tekstfile (digitaal) en de aanbiedingsbrief die door de apotheker of diens waarnemer is geparafeerd.

10. Gelieve voedingsupplementen en incontinentiemateriaal op aparte recepten voor te schrijven in verband met mogelijk afhalen van deze hulpmiddelen door de verzekerde rechtstreeks bij de importeur.

11. Declaraties worden ingelezen op unico/zorgverleners code. Gelieve alleen recepten te accepteren van zorgverleners die vermeld staan op de verstrekte lijst van toegelaten zorgverleners (zie sub 8).

12. Gelieve geen recepten, waarvan tussen de datum van voorschrift en datum van afgifte een periode van meer dan 6 maanden te accepteren.

13. Gelieve ook geen recepten te accepteren, waarvan hun voorschrijfdata na de afgiftedata liggen. Bij herhalingsrecepten van chronische medicatie kan tot maximaal 5 dagen voor de volgende receptdatum worden afgegeven. In het geval dat het recepten zijn die vooraf zijn geakkoordeerd door de SVB voor verzekerden die tijdelijk in het buitenland verblijven, dan dient de afgiftedatum in de maand van de voorschrijfdatum en dan wel op de dag van of na de voorschrijfdatum op de declaraties te worden vermeld.

14. Stempels in plaats van een handtekening op het recept zijn niet toegestaan. Wel kan naast de paraaf of handtekening van de voorschrijver, zijn/haar stempel geplaatst worden.

15. De afhaler van de medicatie dient tevens een geldige identiteitsbewijs te overleggen, indien de afhaler niet dezelfde persoon is als de verzekerde. Het nummer van de ID van deze persoon dient vervolgens geregistreerd te worden op het recept.

Bij kinderen kan de hoofdverzekerde tekenen



A. Maximale hoeveelheden ( rekening houdend met het gebruik )

1. De geneeskundige dient ook bij het voorschrijven van geneesmiddelen de kwantiteit te vermelden en de apotheek dient daarbij eventueel rekening te houden met de meest economische fabrieksverpakking. Indien een geneesmiddel bij meerdere agentschappen verkrijgbaar is, vergoedt de SVB het goedkoopste.

2. De geneeskundige schrijft in het algemeen voor een periode van ten hoogste vijf dagen tegelijkertijd voor. In geval dat het in verband met de aard der ziekte en zijn medicatie wenselijk is met een recept de meer dan vijf dagen durende tijd tussen twee consulten te overbruggen,kan de geneeskundige voor een langere periode voorschrijven evenwel voor ten hoogste een maand.

3. De geneeskundige dient de dosering volledig op te schrijven. Het schrijven van “ gebruik bekend “ is niet toegestaan.

De geneeskundige dient bij het voorschrijven van de volgende afleveringsvormen rekening te houden met de daarachter vermelde maxima:

A.I Algemene maximale hoeveelheden geneesmiddelen Ampullen

Antibiotica preparaten

5 stuks (rekening houdend met de dosering per maand, kan het aantal minder zijn dan 5)

Hoeveelheid voor de voorgeschreven kuur

Antacida Maximaal 360 ml.

Bij het voorschrijven van 1 flacon zonder specificatie wordt het kleinste formaat vergoed.

Anti-acne maakpreparaten 30 gram

Anti-acne maakpreparaten met Retin A crème 40 gram

Anti-epileptica stropen Maximaal voor 1 maand.

Capsules, capletten, dragees, Maximaal voor 1 maand.

maagdarm clysmas en - suppen, sachets en tabletten

Maximaal voor 1 maand.

Corticosteroiden preparaten Hoeveelheid voor de voorgeschreven kuur

Clysma voor laxantia 10 stuks

Dermatologica maakpreparaten 100 gram of ml. uitz., specialisten maximaal hoeveelheid 500 gram

Dranken maakpreparaten 200 ml. ( muv bereidingen met Furosemide, Spironolacton en Propranolol hoeveelheid voor maand gebruik ).

Druppels 15 ml.

Inhalatie preparaten (middelen bij CARA/COPD) 2 flacons.

Insuline 10 cc Maximaal voor 1 maand ampullen

Insuline Penfill\ Novolet\ Flexpen\Kwikpen\Solostar

Maximaal voor 1 maand 3 doosjes á 5 catridge

Laxantia 1000 ml.



Lotion niet gedefinieerd 1 flacon (klein)

Oogdruppels en ooggel bij glaucoom Oogdruppels voor eenmalig gebruik (perservative free unidose)

20 ml./gram Maximaal voor 1 maand

Oog-, oor- en neuszalven 1 tube

Oogdruppels en wassing, oor-, neusdruppels, sprays

1 flacon (klein)

Oog-, oor-en neusdruppels (maakpreparaten) 15 ml.

Orale rehydratie vloeistoffen 2 liter

Ovula 10 stuks

Poeders onverdeeld 100 gram

Poeders, lotion en spray voor wondbehandeling 1 flacon (klein)

Poeders, lotion, nagellak en spray voor Mycotica

1 flacon (klein)

Spiritueze oplossing met spiritus ketonatus voor uitwendig gebruik.

100 ml.

Stropen Maximaal 120ml.

Bij het voorschrijven van 1 flacon zonder specificatie wordt het kleinste formaat vergoed.

Suppositoria 12 stuks

Suppositoria contra haemorrhoides 20 stuks

Vette oliën 200 ml.

Waterige oplossingen voor uitwendig gebruik

Zalven, crèmes, gel en liniment niet

1000 ml. 30 gram

gedefinieerd Bij het voorschrijven van 1 tube zonder

specificatie wordt het kleinste formaat vergoed.



A.II Algemene maximale hoeveelheden hulpmiddelen

Adhesive tape 3 stuks Alcohol swabs 100 stuks Airstrip; alle maten 20 stuks Cassette voor epidurale pomp 10 stuks Catheters voor eenmalig gebruik 60 stuks Catheters ( verblijf ) 3 stuks

Catheterisatie set 3 stuks

Catheterstop 10 stuks

Condoom catheters 60 stuks

Condoom catheters plakstrips 30 stuks Driekanten doeken 2 stuks Durafiber gazen steriel Elastisch verband/Drukverbanden

50 2

stuks rollen uitz. Specialisten maximaal 60 rollen

Eyepads en - pleisters 10 stuks uitz. Chirurg/Oogartsen geen maximaal hoeveelheid

Engelspluksel 1 rol Extensieset voor epidurale pomp 10 stuks Exsupad gazen steriel 50 stuks Exsupad gazen niet steriel 50 stuks Filters minisart 10 Stuks Fixatiepleisters en netverband; alle maten 1 rol Fixatiepleister en kompres ineen; alle maten 20 stuks Flexidress Unnaboot ( Dermatoloog en Chirurg ) 4 rollen Gazen niet steriel alle maten (2-3-4) 200 stuks Gazen Steriel alle maten (2-3-4) 50 stuks Glycerine swabs 100 stuks Hechtpleisters 15 stuks Hydrofiele windsels; alle maten (4-6-8-10 cm.) 20 rollen uitz. Specialisten maximaal 60 rollen Incontinentie broekluiers (pull-ups of plak) ( alléén voor volwassen )

90 stuks per maand met een maximum prijs van fl. 1,51 per stuk ongeacht maat, soort,vorm of merk

Incontinentie inlegluiers ( alléén voor volwassen ) 90 stuks per maand met een maximum prijs van fl. 0,43 per stuk ongeacht maat, soort,vorm of merk

Infuus druppelregulator 1 stuk per maand Infuus systeem 5 stuk per maand Infuus zakjes 30 stuks per maand Injectie spuiten en naald disposable 10 stuks Insuline spuiten 100 stuks Leg bag straps 4 stuks

Medicinale gazen 10 stuks

Novofine naalden 100 stuks



Onderleggers 30 stuks per maand met een maximum prijs van fl. 0,60 per stuk ongeacht maat.

Stoma adhesive remover wipes 100 30 stuks Stoma skin barrier strips 30 stuks Stoma bariere wipes 100 Sss stuks Stoma plakjes en ringen 30 stuks ( per soort stoma ) Stoma skin protective wipes 30 stuks Stoma stop 10 stuks Stoma zakjes 60 stuks ( per soort stoma ) Suspensoir 1 stuk Uro-tainer 30 stuks Urine zakjes 30 stuks Verbandklemmen 4 stuks

Wondpleisters; alle maten 1 doos

Zigzag watten 100 Gram

A.III Uitzondering op maximale hoeveelheden geneesmiddelen Aero-Om liquid 15 ml. Albendazol susp. 400mg./5ml. 30 ml. Albendazol tabl. 200mg. 6 tabl. Acetylcysteïne bruistabl. 200mg. 30 stuks Acetylcysteïne bruistabl. 600mg. 30 stuks Acetylcysteïne sachets 5 stuks Aciclovir 5% crème/zalf 10 gram Albright Suspensie 1000 ml. Alcohol liquid 300 ml. Amoebriz tabl. 600+300mg. 2 stuks Amoebriz susp. 600+100mg/10ml. 10 ml. Amoebriz susp. 60+20mg/10ml. 10 ml. Arcoxia tabl. 30mg/60mg/ 90mg/

120mg. 10 stuks muv anesthesist , chirurg, internist, oncoloog en orthopeed geen maximaal hoeveelheid

Betadine oplossing liquid 120 ml. (uitgevuld) Betadine scrub liquid 120 ml. (uitgevuld) Betaferon 250mcg/ml. Inj. 15 stuks Betamethason crème/ ointment ) 0.1% 1 tube (voor één maand muv

specialist) Betamethason + clotrimazol crème 15 gram (voor één maand muv

specialist) Betamethason + Miconazol creme 15 gram (voor één maand muv

specialist) Betamethason + Salicylzuur Ointment 30 gram (voor één maand muv

specialist) Bonjela gel 1 tube Bonviva 150mg. tabl. 1 stuk (voor één maand)



Calamine Lotion 100 cc Clexane amp. 30 stuks Climaderm pleister 8 stuks Clotrimazol crème 1% 20 gram (voor één maand muv

specialist) Combivent UDV vernevelvloeistof 60 stuks Cosmofer Inj. 8 stuks Differin crème en gel 45 gram (voor één maand muv

specialist) Dioxogen liquid 300 ml. Duovent UDV inj. 60 stuks Durogesic Elocon Elocon Elocon

pleister lotion vetzalf zalf

10 stuks 100 ml. (voor één maand muv specialist) 30 gram (voor één maand muv specialist)

15 gram (voor één maand muv specialist) Epipen / Epipen JR Inj. 1 stuks Epoëtine inj. 10 stuks Estraderm tts pleister 8 stuks Eusol parafine Emulsie 1000 ml. Flammazine crème 500 gram Fleet orale suspensie 90 ml. Fluimucil Fluimucil 20mg/ml

Inhalation solution stroop

60 stuks 200 ml.

Fraxiparine inj. 30 stuks Golytely solution 4 liters Glycine Blaasspoeling3000ml 30 stuks Hedrin lotion 4 % 50 ml. Hibiscrub liquid 120 ml. (uitgevuld) Ibufen Liquid for kids 100mg./5ml. liquid 125 ml. Imigran inj. 1 verpakking (2 injecties) Imigran neusspray 1 flacon Instillagel gel 30 stuks Imodium MS caplets/chewable 8 stuks Intrasite gel 30 stuks Kaliumchloride mixtura/drank 1000 ml. Kayexalate poeder 1 fles Kenalog in orabase dental paste 5 gram Ketoconazol 2% shampoo 1 flacon Klean Prep solution 4 liters Loperamide tabl. 8 stuks Loxazol 5% creme 60 gram Maxalt tabl. en wafers 6 stuks Mebendazol susp. 100mg./5ml. 60 ml. Mebendazol tabl. 100mg. 6 tabl.



Miconazol HC 1+2% crème 15 gram Minrin neusspray 2 stuks Momethason 1% Momethason 1%

creme zalf

15 gram (voor één maand muv specialist) 30 gram (voor één maand muv specialist)

Naramig tabl. 6 stuks Natrium Chloride Blaasspoeling 1000ml. 30 stuks Natrium Chloride Infuus zak 500ml. 30 stuks Natrium Chloride Natrium Chloride Natrium Chloride

Inhalatie ampullen Neusspoeling Oogspoeling

60 stuks 1000 ml. 1000 ml.

Oragel 10% gel 1 tube (klein)

Oragel 20% gel 1 tube Oragel Baby gel 1 tube Paracetamol preparaten Maximaal voor één maand Paracetamol comb. preparaten Maximaal voor één maand Pevaryl P.V. Foaming solution 9 stuks Primperan 5mg/5ml. siroop 200 ml. Pulmicort respules 60 stuks Recormon ampullen 12 stuks Relpax 40mg tabl. 3 verpakking (6 tabletten) Saf-gel gel 2 tubes Sandostatine ampul 30 stuks Stesolid rectiol 10 stuks (voor één maand) Sumatriptan Supp. 25mg. 6 suppen Sumatriptan tabl. 50mg. 6 tabletten Sumatriptan tabl. 100mg. 6 tabletten Tetavax vaccin inj. 1 stuk Sandoparin amp. 30 stuks Venofer inj. 8 stuks Ventolin 2mg/5ml. siroop 200 ml. Victoza 6mg/ml. inj. 3 stuks Zilvernitraat wrattenstift 1 stuk Zomig tabl. 2 verpakkingen (6 tabletten)



B. Middelen die op stofnaam voorgeschreven moeten worden, waarbij er meerdere gelijkwaardige medicijnen beschikbaar zijn. ( ter vergemakkelijking zie namenlijst bijlage B.1 en B.2)

1. Voor (gelijkwaardige) geneesmiddelen waarvan er meerdere leveranciers beschikbaar zijn, bedraagt de vergoeding van de SVB maximaal de prijs van het preparaat/agentschap dat de laagste prijs aanbiedt.

2. De medische specialisten en huisartsen zijn verplicht geneesmiddelen op stofnaam voor te schrijven, merkpreparaten waarvan gelijkwaardige substituten beschikbaar zijn worden slechts door de SVB vergoed indien voorafgaande machtiging hiervoor is verleend.



Bijlage B.1 Middelen waarvan er meerdere merken beschikbaar zijn, waarbij de SVB de vergoeding aanbiedt van het preparaat met de laagste prijs.

STOFNAAM NAAM NIEUW BESTAND SVB

VERPAKKINGS-GROOTTE EENHEID

SVB PRIJS/ VERPAKKING

Acenocoumarol tabl. 1mg. ACENOCOUMAROL1MGTABLETS 100.00 ST 3.95

Acetylcysteine bruistabl. 200mg. ACETYLCYSTEINE200MGEFFERV. 20.00 ST 5.55

Acetylcysteine bruistabl/ sachets. 600mg. ACETYLCYSTEINE600MGEFFERV. 10.00 ST 4.80



Acetylsalicylzuur cardio 80mg ACETYLSALICYLZUUR80MGTABLETS 30.00 ST 1.29

Aciclovir crème 5% 3g. ACICLOVIR0.05CREAM 3.00 G 3.00

Aciclovir crème 5% 5g ACICLOVIR0.05CREAM 5.00 G 3.25

Aciclovir disper tabl. 200mg. ACICLOVIR200MGTABLETS 25.00 ST 6.50



Albendazol tabl. 200mg. ALBENDAZOL200MGTABLETS 2.00 ST 2.95

Albendazol susp. 400mg./5ml. ALBENDAZOL0.02SUSPENS 20.00 ML 4.80

Alendroninezuur tabl. 70mg. ALENDRONINEZUUR70MGTABLETS 4.00 ST 1.78

Allopurinol tabl. 100mg. ALLOPURINOL100MGTABLETS 30.00 ST 2.35

Allopurinol tabl. 300mg. ALLOPURINOL300MGTABLETS 30.00 ST 4.50

Amitriptyline tabl. 10mg. AMITRIPTYLINE10MGTABLETS 30.00 ST 4.75

Amitriptyline tabl. 25mg. AMITRIPTYLINE25MGTABLETS 30.00 ST 6.00

Amlodipine tabl. 5mg. AMLODIPINE5MGTABLETS 30.00 ST 2.66

Amlodipine tabl. 10mg. AMLODIPINE10MGTABLETS 30.00 ST 2.72

Amoxicilline caps. 500mg. AMOXICILLINE500MGCAPSULE 20.00 ST 4.00

Amoxicilline caps. 500mg. AMOXICILLINE500MGCAPSULE 21.00 ST 4.20

Amoxicilline susp. 250mg./5ml. AMOXICILLINE250MG/5MLSUSPENS 100.00 ML 3.85

Amoxicilline susp. 500mg./5ml. AMOXICILLINE500MG/5MLSUSPENS 100.00 ML 4.00

Amoxicilline/Clavulaanzuur susp. 125mg+31.25mg/5ml.

AMOXICILLINE MET ENZYMREMMER156.25MG/5MLSUSPENS 100.00 ML 8.44

Amoxicilline/Clavulaanzuur susp. 250mg+62.5mg/5ml.

AMOXICILLINE MET ENZYMREMMER312.5MG/5MLSUSPENS 100.00 ML 9.71

Amoxicilline/Clavulaanzuur tabl. 625mg.

AMOXICILLINE MET ENZYMREMMER625MGTABLETS 20.00 ST 11.18

Amoxicilline/Clavulaanzuur tabl. 1000mg.

AMOXICILLINE MET ENZYMREMMER1000MGTABLETS 14.00 ST 10.92

Anastrozol tabl. 1 mg. ANASTROZOL1MGTABLETS 30.00 ST 25.25






Atenolol tabl. 25mg. ATENOLOL25MGTABLETS 30.00 ST 3.00



Atenolol/Chloortalidon tabl 50+12.5mg.

ATENOLOL MET CHLOORTALIDON 50+12.5MGTABLETS 30.00 ST 6.90

Atenolol/Chloortalidon tabl. 100+25mg.

ATENOLOL MET CHLOORTALIDON 100+25MGTABLETS 30.00 ST 9.00

Atorvastatine tabl. 10mg. ATORVASTATINE10MGTABLETS 30.00 ST 4.98




Azathioprine tabl. 50mg. AZATHIOPRINE50MGTABLETS 30.00 ST 14.80

Azitromycine susp. 200mg./5ml. AZITROMYCINE200MG/5MLSUSPENS 15.00 ML 11.17

Azitromycine tablet 250mg. AZITROMYCINE250MGTABLETS 6.00 ST 7.43

Azitromycine tablet 500mg. AZITROMYCINE500MGTABLETS 3.00 ST 7.34

Betahistine tabl. 8mg. BETAHISTINE8MGTABLETS 90.00 ST 11.55

Betahistine tabl. 16mg. BETAHISTINE16MGTABLETS 90.00 ST 18.02

Bethamethason crème/ 0.1% BETAMETHASON0.001CREAM 15.00 G 3.47

Bethamethason ointment/ 0.1% BETAMETHASON0.001OINTM 15.00 G 5.40

Bethamethason0.1% + Clotrimazol 0.05%crème

BETAMETHASON MET CLOTRIMAZOLCREAM 15.00 G 3.47

Bethamethason Dipropionate 0.05% + Salicyl acid 3% crème BETAMETHASON MET SALYCILZUURCREAM 30.00 G 4.31

Bicalutamide tabl. 50mg. BICALUTAMIDE50MGTABLETS 30.00 ST 14.00

Bicalutamide tabl. 150mg. BICALUTAMIDE150MGTABLETS 30.00 ST 216.30

Bisacodyl drag. 5mg. BISACODYL5MGTABLETS 30.00 ST 3.50

Bisoprolol fumarate tabl. 2,5mg. BISOPROLOL2.5MGTABLETS 20.00 ST 16.72

Bisoprolol fumarate tabl. 5mg. BISOPROLOL5MGTABLETS 30.00 ST 45.14

Bisoprolol fumarate tabl. 10mg. BISOPROLOL10MGTABLETS 20.00 ST 25.35

Brimonidine oogdr. 0.2% BRIMONIDINE0.02EYE DROPS 1.00 ST 13.58

Brimonidine+Timolol oogdr. 0.2/0.5% BRIMONIDINETIMOLOLEYE DROPS 1.00 ST 27.98

Budesonide inhaler 200mcg/dosis. BUDESONIDE200MCG/DOSE 1.00 ST 19.00

Budesonide nevel 32 mcg/dosis. BUDESONIDE64MCG/DOSENASAL 120.00 Do 7.96

Budesonide nevel 64 mcg/dosis. BUDESONIDE32MCG/DOSENASAL 120.00 Do 14.70

Bumetanide tabl. 1mg. BUMETANIDE1MGTABLETS 30.00 ST 2.70



Candesartan tabl. 4mg. CANDESARTAN4MGTABLETS 30.00 ST 7.35









Candesartan + HCT tabl. 16mg. +12.5mg.

CANDESARTAN MET DIURETICA16MG/12.5MGTABLETS 14.00 ST 16.58

Candesartan + HCT tabl. 32mg. +12.5mg

CANDESARTAN MET DIURETICA32MG/12.5MGTABLETS 14.00 ST 16.58

Candesartan + HCT tabl. 32mg. + 25mg

CANDESARTAN MET DIURETICA32MG/25MGTABLETS 28.00 ST 33.13

Captopril tabl. 25mg. CAPTOPRIL25MGTABLETS 30.00 ST 3.90

Captopril tabl. 50mg. CAPTOPRIL50MGTABLETS 30.00 ST 5.25

Carbamazepine Retard tabl. 200mg. CARBAMAZEPINE200MGTABLETS_CR 30.00 ST 9.00

Carbamazepine Retard tabl. 400mg. CARBAMAZEPINE400MGTABLETS_CR 30.00 ST 11.00

Carbamazepine tabl. 200mg. CARBAMAZEPINE200MGTABLETS 30.00 ST 5.25

Carvedilol tabl. 6.25mg CARVEDILOL6.25MGTABLETS 30.00 ST 15.84

Carvedilol tabl. 12.5mg CARVEDILOL12.5MGTABLETS 30.00 ST 15.84

Carvedilol tabl. 25mg CARVEDILOL25MGTABLETS 30.00 ST 24.71

Cefuroxim tabl. 500mg. CEFUROXIM500MGTABLETS 10.00 ST 19.70

Celecoxib tabl. 100mg CELECOXIB100MGCAPSULE 30.00 ST 17.77

Celecoxib tabl. 200mg CELECOXIB200MGCAPSULE 30.00 ST 31.62

Cetirizine tabl. 10mg. CETIRIZINE10MGTABLETS 30.00 ST 5.91

Chloortalidon tabl. 25mg. CHLOORTALIDON25MGTABLETS 30.00 ST 5.00

Chloortalidon tabl. 50mg. CHLOORTALIDON50MGTABLETS 30.00 ST 7.90

Cinnarizine tabl. 25mg. CINNARIZINE25MGTABLETS 30.00 ST 2.10

Ciprofloxacine tabl. 500mg. CIPROFLOXACINE500MGTABLETS 30.00 ST 7.10

Claritromycine tabl. 250mg. CLARITROMYCINE250MGTABLETS 14.00 ST 13.44

Claritromycine tabl. 500mg. CLARITROMYCINE500MGTABLETS 28.00 ST 19.88

Clindamycine gel 1% CLINDAMYCINE0.01GEL 20.00 G 6.92

Clobetasol crème 0.05% 25g. CLOBETASOL0.0005CREAM 25.00 G 4.05

Clopidogrel tabl. 75mg. CLOPIDOGREL75MGTABLETS 30.00 ST 8.36

Clotrimazol crème 1% 20g. CLOTRIMAZOL0.01CREAM 20.00 G 3.05

Clotrimazol vag. crème 1% 40g. 7appl. CLOTRIMAZOL0.1GVAGINAL 7.00 ST 12.00

Colchicine tabl. 0.5mg. COLCHICINE0.5MGTABLETS 30.00 ST 12.25 Desloratadine tabl. 5mg. DESLORATADINE5MGTABLETS 30.00 ST 9.00

Diazepam tabl. 2mg. DIAZEPAM2MGTABLETS 30.00 ST 3.00



Diclofenac gel 1% 20g. DICLOFENAC0.01GEL 30.00 G 3.00

Diclofenac inj. 75mg/3ml DICLOFENAC75MG/3MLINJECTIE 5.00 ST 6.84

Diclofenac Na tabl. 25mg. DICLOFENAC25MGTABLETS 30.00 ST 1.41






Diclofenac Na tabl. 50mg. DICLOFENAC50MGTABLETS 30.00 ST 2.30

Diclofenac Na Ret. tabl. 75mg. DICLOFENAC75MGTABLETS 30.00 ST 3.00

Diclofenac Na Ret. tabl. 100mg. DICLOFENAC100MGSRTABLETS 30.00 ST 3.30

Diclofenac Na supp. 50mg. DICLOFENAC50MGSUPPOSITORIO 10.00 ST 3.55

Diclofenac Na supp. 100mg. DICLOFENAC100MGSUPPOSITORIO 10.00 ST 3.65

Difenhydramine 15mg./5ml. DIFENHYDRAMINE15MG/5MLLIQUID 125.00 ML 4.31

Diltiazem Retard tabl. 90mg. DILTIAZEM90MGTABLETS 30.00 ST 12.50

Diltiazem Retard tabl. 120mg. DILTIAZEM120MGTABLETS 30.00 ST 13.50

Diltiazem Retard tabl. 200mg. DILTIAZEM200MGCAPSULE 30.00 ST 19.80

Diltiazem Retard tabl. 300mg. DILTIAZEM300MGCAPSULE 30.00 ST 26.40

Domperidon 10mg. DOMPERIDON10MGTABLETS 30.00 ST 4.50

Dorzolamide 2% DORZOLAMIDEEYE DROPS 5.00 ML 21.54

Dorzolamide 2%+Timolol 0.5% DORZOLAMIDE MET TIMOLOL EYE DROPS 5.00 ML 24.53

Doxycycline Disptabl. 100mg. DOXYCYCLINE100MGTABLETSDISP 8.00 ST 3.52

Econazol crème 1% 15g. ECONAZOL1% CREAM 15.00 G 4.56

Enalapril tabl 5mg. ENALAPRIL/ENALAPRILAAT5MGTABLETS 30.00 ST 3.15

Enalapril tabl.10mg. ENALAPRIL/ENALAPRILAAT10MGTABLETS 30.00 ST 3.35

Enalapril tabl.20mg. ENALAPRIL/ENALAPRILAAT20MGTABLETS 30.00 ST 3.50

Epoëtin alfa inj. 4000 IU./0.4ml. EPOETINE4000IU/0.4MLINJECTI 6.00 ST 209.99

Escitalopram tabl. 10mg. ESCITALOPRAM10MGTABLETS 28.00 ST 34.11

Esomeprazol tabl. 20mg. ESOMEPRAZOL20MGCAPSULE 14.00 ST 3.50



Fenytoïne tabl. 25mg. FENYTOINE23MGTABLETS 50.00 ST 4.75

Fenytoïne tabl. 50mg. FENYTOINE46MGTABLETS 50.00 ST 5.00

Fenytoïne tabl.100mg. FENYTOINE92MGTABLETS 50.00 ST 7.50

Ferrofumaraat tabl. 200mg. FERROFUMARAAT200MGTABLETS 1000.00 ST 60.00

Ferrofumaraat tabl. 200mg. FERROFUMARAAT200MGTABLETS 90.00 ST 5.40

Finasteride tabl. 5mg FINASTERIDE5MGTABLETS 30.00 ST 3.81

Flucloxacilline caps. 500mg FLUCLOXACILLINE500MGCAPSULE 20.00 ST 12.20

Fluconazol caps. 150mg FLUCONAZOL150MGCAPULE 1.00 ST 1.90

Fluconazol caps. 150mg FLUCONAZOL150MGCAPULE 10.00 ST 19.00

Fluoxetine caps. 20mg. FLUOXETINE20MGTABLETS 30.00 ST 2.27

Fluticason 125mcg./dose FLUTICASON125MCG/DOSEINHALER 60.00 Do 35.45

Foliumzuur tabl. 0.5mg. FOLIUMZUUR0.5MGTABLETS 30.00 ST 6.25

Furosemide tabl. 40mg. FUROSEMIDE40MGTABLETS 30.00 ST 1.50

Fucidine zuur crème 2% FUSIDINEZUUR20MG/GCREAM 10.00 G 4.65



Gabapentine tabl. 300mg. GABAPENTINE300MGCAPSULE 90.00 ST 13.50

Gabapentine tabl. 400mg. GABAPENTINE400MGCAPSULE 30.00 ST 5.97






Gabapentine tabl. 600mg. GABAPENTINE600MGTABLETS 30.00 ST 13.62

Gemfibrozil tabl. 600mg. GEMFIBROZIL600MGTABLETS 60.00 ST 25.00

Gemfibrozil tabl. 900mg. GEMFIBROZIL900MGTABLETS 30.00 ST 18.90 Glargine insuline 100U/ml (nieuwe patienten) GLARGINE100U/MLINSULINE 5.00 ST 102.00

Glibenclamide tabl. 5mg. GLIBENCLAMIDE5MGTABLETS 30.00 ST 2.43

Gliclazide tabl. 80mg. GLICLAZIDE80MGSR TABL 30.00 ST 5.70

Glimepiride tabl. 2mg. GLIMEPIRIDE2MGTABLETS 10.00 ST 4.54

Glimepiride tabl. 4mg. GLIMEPIRIDE4MGTABLETS 10.00 ST 9.05

Heparinoiden gel 1 % HEPARINE0.1%GEL 30.00 G 9.70

Hydrochloorthiazide tabl. 12.5mg HYDROCHLOORTHIAZIDE12.5MGTABLETS 30.00 ST 4.25

Hydrocortison creme 1% 15gram. HYDROCORTISON0.01CREAM 15.00 G 2.71

Hydrocortison creme 1% 30gram. HYDROCORTISON0.01CREAM 30.00 G 6.10

Ibuprofen drag. 200mg. IBUPROFEN200MGTABLETS 30.00 ST 3.90

Ibuprofen drag. 400mg. IBUPROFEN400MGTABLETS 20.00 ST 1.65

Ibuprofen tabl. 600mg. IBUPROFEN600MGTABLETS 30.00 ST 4.50

Ibuprofen susp. 100mg/5ml. IBUPROFEN100MG/5MLLIQUID 125.00 ML 7.17

Irbersartan Hydrochloorthiazide tabl. 150mg/12.5mg.

IRBESARTAN MET DIURETICA150MG/12.5MGTABLETS 30.00 ST 32.70

Irbersartan Hydrochloorthiazide tabl. 300mg/25mg.

IRBESARTAN MET DIURETICA300/25MGTABLETS 30.00 ST 36.50

Irbersartan tabl. 150mg. IRBESARTAN150MGTABLETS 30.00 ST 25.98

Irbersartan tabl. 300mg. IRBESARTAN300MGTABLETS 30.00 ST 35.00

Isosorbidedinitraat retard tabl. 20mg.

ISOSORBIDEDINITRAAT20MGTABLETS-RETARD 30.00 ST 4.85

Isosorbidemononitraat tabl. 60mg

ISOSORBIDEMONONITRAAT60MGTABLETS-RETARD 30.00 ST 9.60

Itraconazol tabl. 100mg. ITRACONAZOL100MGCAPSULE 14.00 ST 19.50

Ketoconazol crème 2%15g. KETOCONAZOL0.02CREAM 15.00 G 3.80

Ketoconazol shampoo 2% KETOCONAZOL20MG/GSHAMPOO 60.00 ML 9.00

Ketoprofen gel 2.5% 30g. KETOPROFEN0.025GEL 30.00 G 4.50

Lactulose sir. 50 % sir. 300ml. LACTULOSE0.5SYRUP 300.00 ML 5.45

Lamotrigine dispers kauwtablet 50mg. LAMOTRIGINE50MGTABLETS 30.00 ST 10.50 Lamotrigine dispers kauwtablet 100mg. LAMOTRIGINE100MGTABLETS 30.00 ST 21.60

Lansoprazole tabl. 30mg. LANSOPRAZOL30MGCAPSULE 30.00 ST 9.57

Latanoprost 0.005% oogdruppel LATANOPROST50MCG/MLEYE DROPS 2.50 ML 22.05

Latanoprost 0.005%+ Timolol 0.50% oogdruppel

LATANOPROST50MCG MET TIMOLOL 0.50%/MLEYE DROPS 2.50 ML 22.05

Leuprorelide inj. 3.75mg LEUPRORELINE3.75MGINJECTI 1.00 ST 254.21

Leuprorelide inj. 11.25mg LEUPRORELINE11.25MGINJECTI 1.00 ST 557.60






Levonorgestrel / Ethinylestradiol tabl. 0.15/0.03 mcg.

LEVONORGESTREL/ETHINYLESTRADIOL 0.15/0.03MGTABLETS 28.00 ST 3.71

Levothyroxine tabl. 25mcg. LEVOTHYROXINE25MCGTABLETS 50.00 ST 12.52



Levothyroxine tabl.100mcg. LEVOTHYROXINE100MCGTABLETS 50.00 ST 8.62





Lisinopril tabl. 5mg. LISINOPRIL5MGTABLETS 30.00 ST 2.69



Lisinopril/Hydrochlorthiazide tabl. 20/12.5mg.

LISINOPRIL MET DIURETICA20/12.5MGTABLETS 30.00 ST 5.35

Loperamide caps. 2mg. LOPERAMIDE2MGCAPSULE 10.00 ST 1.10

Loperamide caps. 2mg. LOPERAMIDE2MGCAPSULE 30.00 ST 3.30

Loratadine tabl.10mg. LORATADINE10MGTABLETS 20.00 ST 2.79

Loratadine sir. 1mg./ml. 60ml. LORATADINE5MG/5MLSYRUP 60.00 ML 7.52

Losartan tabl. 50mg. LOSARTAN50MGTABLETS 30.00 ST 4.71

Losartan tabl. 100mg. LOSARTAN100MGTABLETS 30.00 ST 5.37

Losartan/Hydrochlorthiazide 50/12.5mg

LOSARTAN MET DIURETICA50/12.5MGTABLETS 30.00 ST 8.00

Losartan/Hydrochlorthiazide 100/25mg

LOSARTAN MET DIURETICA100/25MGTABLETS 30.00 ST 10.00

Mebendazol tabl. 100mg. MEBENDAZOL100MGTABLETS 6.00 ST 5.60

Meloxicam tabl. 7.5mg. MELOXICAM7.5MGTABLETS 30.00 ST 3.00

Meloxicam tabl. 15mg. MELOXICAM15MGTABLETS 30.00 ST 9.00

Metformine tabl. 500mg. METFORMINE500MGTABLETS 30.00 ST 3.00



Metoclopramide hcl tbl. 10mg. METOCLOPRAMIDE10MGTABLETS 30.00 ST 2.86

Metoprolol retard tabl. 50mg. METOPROLOL50MGTABLETS-RETARD 30.00 ST 5.25



Metoprolol tabl. 50mg. METOPROLOL50MGTABLETS 30.00 ST 4.60

Metoprolol tabl. 100mg. METOPROLOL100MGTABLETS 30.00 ST 5.50

Metronidazol susp. 250mg./5ml. METRONIDAZOL250MG/5MLSUSPENSIE 120.00 ML 9.20

Metronidazol tabl 250mg. METRONIDAZOL250MGTABLETS 20.00 ST 6.20

Metronidazol tabl 500mg. METRONIDAZOL500MGTABLETS 20.00 ST 9.00






Miconazol crème 2% meer dan één tube maximaal prijs van 30 g. MICONAZOL0.02CREAM 30.00 G 3.55

Miconazol cum hydrocortison crème MICONAZOLHYDROCORTISONCREAM 15.00 G 3.60

Miconazol poeder 2% 15g. MICONAZOLPOWDER 20.00 MG 3.94

Miconazol vaginal crème 2 % MICONAZOL0.02VAGINAL 45.00 G 12.67

Momethason creme 0.1% 15g. MOMETHASON0.001CREAM 15.00 G 10.77

Momethasonfuroaat neusspray 50mcg/ds MOMETASON50MCG/DOSENASAL S 1.00 ST 25.85

Montelukast kauw tabl. 4mg. MONTELUKAST4MGCHEWABL 30.00 ST 54.75

Montelukast kauw tabl. 5mg. MONTELUKAST5MGCHEWABL 30.00 ST 54.75

Montelukast tabl. 10mg. MONTELUKAST10MGTABLETS 30.00 ST 17.50

Moxifloxacine oogdr. 0.5% MOXIFLOXACINE0.005EYE DROPS 5.00 ML 18.38

Naproxen tabl. 250mg. NAPROXEN250MGTABLETS 30.00 ST 5.01

Naproxen tabl. 500mg. NAPROXEN500MGTABLETS 30.00 ST 6.27

Natriumvalproaat MSR 150mg. VALPROINEZUUR150MGEC TABL 100.00 ST 25.00



Nifedipine Retard tabl.20mg. NIFEDIPINE20MGTABLETS 30.00 ST 7.05

Nifedipine Retard tabl. 30mg NIFEDIPINE30MGSR TABL 30.00 ST 27.69

Nifedipine Retard tabl. 60mg NIFEDIPINE60MGSR TABL 30.00 ST 33.24

Nitrazepam tabl. 5mg. NITRAZEPAM5MGTABL 30.00 ST 5.75

Nitrofurantoine MC caps. 50mg. NITROFURANTOINE50MGCAPSULE 20.00 ST 7.65

Nitrofurantoine MC caps.100mg. NITROFURANTOINE100MGCAPSULE 40.00 ST 19.00

Norfloxacine tabl. 400mg. NORFLOXACINE400MGEC TABL 20.00 ST 7.50

Norfloxacine tabl. 400mg. NORFLOXACINE400MGEC TABL 14.00 ST 5.25

Olanzapine smeltabl. 5mg. OLANZAPINE5MGORODISP 28.00 ST 19.80

Olanzapine smeltabl. 10mg. OLANZAPINE10MGORODISP 28.00 ST 26.40

Olanzapine tabl. 2.5mg. OLANZAPINE2.5MGTABLETS 28.00 ST 10.00

Olanzapine tabl. 5mg. OLANZAPINE5MGTABLETS 28.00 ST 13.20

Olanzapine tabl. 10mg. OLANZAPINE10MGTABLETS 28.00 ST 19.00

Omeprazol tabl. 20mg. OMEPRAZOL20MGCAPSULE 30.00 ST 4.77

Omeprazol caps. 40mg. OMEPRAZOL40MGCAPSULE 30.00 ST 8.04

Oxazepam tabl. 10mg. OXAZEPAM10MGTABLETS 30.00 ST 4.45

Oxazepam tabl. 50mg. OXAZEPAM50MGTABLETS 30.00 ST 8.40

Oxybutynine HCL tabl. 5mg. OXYBUTYNINE5MGTABLETS 30.00 ST 11.10

Pantoprazol tabl. 20mg. PANTOPRAZOL20MGEC TABL 28.00 ST 4.26

Pantoprazol tabl. 40mg. PANTOPRAZOL40MGEC TABL 28.00 ST 7.10

Paracetamol kauwtabl.120mg. PARACETAMOL120MGTABLETS 10.00 ST 2.20

Paracetamol supp. 120mg. PARACETAMOL120MGSUPPOSI 10.00 ST 1.83










Paracetamol susp. 120mg./5ml./ 160mg./5ml. PARACETAMOL160MG/5MLLIQUID 125.00 ML 4.23

Paracetamol tabl. 500mg. PARACETAMOL500MGTABLETS 20.00 ST 0.70



Paracetamol/Coffeine tabl. 500mg.+50mg.

PARACETAMOLMET COFFEINE 500MG/50MGTABLETS 30.00 ST 2.20

Paroxetine tabl. 20mg. PAROXETINE20MGTABLETS 30.00 ST 30.30

Perindopril tabl. 2.5mg. PERINDOPRIL2.5MGTABLETS 30.00 ST 18.90

Perindopril tabl. 5mg. PERINDOPRIL5MGTABLETS 30.00 ST 20.40

Perindopril tabl. 10mg. PERINDOPRIL10MGTABLETS 30.00 ST 30.00

Pravastatine tabl. 10mg. PRAVASTATINE10MGTABLETS 30.00 ST 2.11

Pravastatine tabl. 40mg. PRAVASTATINE40MGTABLETS 30.00 ST 5.58

Prednisolon liquid PREDNISOLON10MG/5MLLIQUID 125.00 ML 14.88

Prednison tabl. 5mg. PREDNISON5MGTABLETS 30.00 ST 2.85

Pregabaline tabl. 75mg. PREGABALINE75MGCAPSULE 28.00 ST 28.64

Pregabaline tabl. 150mg. PREGABALINE150MGCAPSULE 28.00 ST 34.72

Propranolol tabl. 40mg PROPANOLOL40MGTABLETS 30.00 ST 3.80

Quetiapine tabl. 25mg. QUETIAPINE25MGTABLETS 100.00 ST 126.47




Ramipril tabl. 2.5mg. RAMIPRIL2.5MGTABLETS 30.00 ST 9.90

Ramipril tabl. 5mg. RAMIPRIL5MGTABLETS 30.00 ST 10.55

Ramipril tabl.10mg. RAMIPRIL10MGTABLETS 30.00 ST 14.85

Ranitidine tabl.150mg. RANITIDINE150MGTABLETS 30.00 ST 6.00

Risperidone tabl. 1mg. RISPERIDON1MGTABLETS 30.00 ST 11.15



Rizatriptan disp tabl 10mg RIZATRIPTAN10MGORODISP 6.00 ST 8.45

Rosuvastatin tabl. 5mg. ROSUVASTATINE5MGTABLETS 30.00 ST 46.89




Salmeterol+Fluticason Aerosol 50mcg/250mcg

SALMETEROL MET FLUTICASON50/250MCGINHALAT 1.00 ST 63.36

Salmeterol+Fluticason Aerosol 50mcg/500mcg

SALMETEROL MET FLUTICASON50/500MCGINHALAT 1.00 ST 65.90

Sertraline tabl. 50mg SERTRALINE50MGTABLETS 30.00 ST 9.25

Simvastatine tabl. 10mg. SIMVASTATINE10MGTABLETS 28.00 ST 2.79









Sotalol tabl. 80mg. SOTALOL80MGTABLETS 30.00 ST 3.90

Spironolacton tabl. 25mg. SPIRONOLACTON25MGTABLETS 30.00 ST 7.80

Spironolacton tabl. 100mg. SPIRONOLACTON100MGTABLETS 30.00 ST 9.60

Tamoxifen tabl. 20mg. TAMOXIFEN20MGTABLETS 30.00 ST 7.50

Tamsulosin caps. 0.4mg. TAMSULOSINE0.4MGSR CAPS 30.00 ST 4.38

Telmisartan Hydrochloorthiazide tabl. 80/12.5mg

TELMISARTAN MET HYDROCHLOORTHIAZIDE 80MG/12.5MGTABLETS 30.00 ST 35.00

Telmisartan Hydrochloorthiazide tabl. 80/25mg

TELMISARTAN MET HYDROCHLOORTHIAZIDE 80MG/25MGTABLETS 28.00 ST 33.35

Telmisartan tabl. 40mg TELMISARTAN40MGTABLETS 30.00 ST 27.98

Telmisartan tabl. 80mg TELMISARTAN80MGTABLETS 30.00 ST 27.98

Temazepam tabl. 10mg. TEMAZEPAM10MGTABLETS 30.00 ST 6.20

Temazepam tabl. 20mg. TEMAZEPAM20MGTABLETS 30.00 ST 10.90

Terazosine 2mg TERAZOSINE2MGTABLETS 30.00 ST 13.02

Terazosine 5mg TERAZOSINE5MGTABLETS 30.00 ST 24.51

Terbinafine crème TERBINAFINE0.01CREAM 20.00 G 4.90

Terbinafine crème TERBINAFINE0.01CREAM 30.00 G 9.80

Terbinafine tabl. 250mg. TERBINAFINE250MGTABLETS 14.00 ST 16.50

Timolol oogdruppel 0.5% TIMOLOLEYEDROP 10.00 ML 3.90

Tizanidine tabl. 2mg TIZANIDINE2MGTABLETS 30.00 ST 10.26

Tizanidine tabl. 4mg TIZANIDINE4MGTABLETS 30.00 ST 18.06

Tobramycin oogdruppel 0.03% TOBRAMYCINEEYEDROPS 5.00 ML 9.63

Tobramycin+Dexamethason oogdruppel

TOBRAMYCINE MET DEXAMETHASONEYE DROPS 5.00 ML 15.18

Tolbutamide tabl. 500mg. TOLBUTAMIDE500MGTABLETS 90.00 ST 8.10

Tolbutamide tabl. 1000mg. TOLBUTAMIDE1000MGTABLETS 90.00 ST 17.10

Tramadol caps. 50mg. TRAMADOL50MGCAPSULE 20.00 ST 4.20

Tramadol caps. 50mg. TRAMADOL50MGCAPSULE 30.00 ST 6.20

Tramadol HCL drops 100mg/ml. TRAMADOL100MG/MLDROPS 20.00 ML 9.25

Travoprost oogdr. 0.004% TRAVOPROSTEYEDROP 3.00 ML 30.01

Triamcinolon acetaat crème 0,1% TRIAMCINOLON1MG/GCREAM 15.00 G 2.68

Triamcinolon acetaat crème 0,1% TRIAMCINOLON1MG/GCREAM 30.00 G 3.14

Triamcinolon injectie 40mg TRIAMCINOLON40MG/MLINJECTI 1.00 ST 8.45






Triamtereen Hydrochloorthiazide tabl. 50+25mg.

TRIAMTEREEN HYDROCHLOORTHIAZIDE 50/25MGTABLETS 30.00 ST 4.80

Trimethoprim+Sulfamethoxazol tabl. 80mg.+400mg.

SULFAMETHOXAZOL MET TRIMETHOPRIM480MGTABLETS 20.00 ST 2.02

Trimethoprim+Sulfamethoxazol tabl. 160mg.+800mg.

SULFAMETHOXAZOL MET TRIMETHOPRIM800MG/160MGTABLETS 10.00 ST 2.00

Valsartan tabl. 80mg VALSARTAN80MGTABLETS 30.00 ST 16.71





Valsartan+Hydrochloorthiazide 80/12.5mg

VALSARTAN MET DIURETICA80MG/12.5MGTABLETS 90.00 ST 49.86

Valsartan+Hydrochloorthiazide 80/12.5mg


Valsartan+Hydrochloorthiazide tabl. 160/12.5mg


Valsartan+Hydrochloorthiazide tabl. 160/25mg

VALSARTAN MET DIURETICA160MG/25TABLETS 90.00 ST 50.13

Valsartan+Hydrochloorthiazide tabl. 160/25mg

VALSARTAN MET DIURETICA160MG/25TABLETS 28.00 ST 15.59

Venlafaxine Hcl XR caps. 37.5 mg. VENLAFAXINE37.5MGCAPSULE 30.00 ST 14.10

Venlafaxine Hcl XR caps. 75mg. VENLAFAXINE75MGCAPSULE 30.00 ST 16.20



Verapamil tabl. 40mg. VERAPAMIL40MGTABLETS 30.00 ST 5.10



Zolpidem 10mg ZOLPIDEM10MGTABLETS 30.00 ST 17.50

Zoplicon tabl. 7.5mg ZOPICLON7.5MGTABLETS 30.00 ST 4.80



Bijlage B.1 Middelen die lokaal niet meer beschikbaar zijn.




Ambroxol sir.

Amiloride/Hct 5/50 mg.

Amoxicilline caps. 1000mg.

Amoxicilline disper tabl. 375mg.

Amoxicilline susp. 125mg./5ml.

Amoxicilline susp. 100mg./ml. 30ml

Amoxicilline/Clavulaanzuur susp. 156.25mg/5ml. 70ml.

Amoxicilline/Clavulaanzuur susp. 228mg/5ml. 70ml.

Amoxicilline/Clavulaanzuur susp. 457mg/5ml. 70ml. Amoxicilline/Clavulaanzuur tabl. 375mg.

Ampicilline caps. 250mg.

Ampicilline caps. 500mg.

Ampicilline susp. 250mg./5ml.

Benzoylperoxide gel 4 en 5%

Benzoylperoxide gel 10%

Brimonidine oogdr. 0.1%

Captopril tabl. 12.5mg.

Captopril/Hydrochloorthiazide tabl. 50/25mg.

Carbamazepine tabl. 100mg.

Cefalexin sir. 125mg./5ml. 100ml.

Cefalexin sir. 250mg./5ml. 100ml.

Cefalexin tabl. 500mg.

Cefalexin tabl.1000mg.

Ceftriaxone inj. i.m i.v.vlst. 1g.

Cefuroxim inj. vlst. 1.5g.

Cefuroxim tabl. 250mg.

Cimetidine tabl. 200mg.



Ciprofloxacine tabl. 250mg.

Ciprofloxacine tabl. 750mg.






Citalopram tabl. 20mg.

Citalopram tabl. 40mg.

Claritromycine. 250mg./5ml. 60ml

Clindamycine sol.1%

Clobetasol ointment 0.05% 25g.

Clotrimazol vag. crème 1% 20g. 3appl.

Clotrimazol vag. tabl. 100mg.

Codeini fosfaat tabl. 10mg.

Codeini fosfaat tabl. 20mg.

Cyproteronacetaat tabl. 50mg.

Cyproteronacetaat/Ethinylestradiol 2+0.035mg.1x21

Diclofenac Na supp. 25mg.

Diclofenac Potassuim 15mg/ml.

Diclofenac Potassuim tabl. 50mg.

Diltiazem tabl. 60mg.

Dipyridamole tabl. 25mg.

Dipyridamole tabl. 75mg.

Doxycycline tabl. 100mg.

Enalapril/Hydrochloorthiazide tabl. 20mg./12.5mg.

Epoëtin alfa inj. 2000 IU./0.4ml.

Epoëtin alfa inj. 10000 IU./0.4ml.

Erytromycine lotion 2%

Ezetimibe tabl. 10mg.

Famotidine tabl. 20mg.

Famotidine tabl. 40mg.

Fenytoïne tabl. 75mg.

Fexofenadine Hydrochloride tabl. 120mg.

Fexofenadine Hydrochloride tabl. 180mg.

Fluconazol caps. 50mg.

Fluconazol caps. 200mg

Fluconazol inf. 2mg/ml 50ml

Fluconazol inf. 2mg/ml 200ml

Flunarizine caps. 5mg.

Flunarizine caps. 10mg.

Fluticason 50mcg./dose






Fluticason 250mcg./dose

Fluvoxamine tabl. 50mg.

Fluvoxamine tabl. 100mg.

Gabapentine tabl. 100mg.

Glimepiride tabl. 1mg.

Glimepiride tabl. 3mg.

Ibuprofen crème/gel 50g.

Ibuprofen supp. 500mg.

Indomethacine caps. 25mg.

Indomethacine caps. 50mg.

Indometacine supp. 50mg.

Indometacine supp. 100mg.

Isosorbidedinitraat tabl. 20mg.

Ketotifen sir. 1mg. / 5ml.

Lactulose sir. 50 % sir. 500ml. Lactulose sir. 50 % sir. 1000ml. is svb limiet

Lamotrigine dispers kauwtablet 25mg.

Lamotrigine dispers kauwtablet 200mg.

Lansoprazole tabl. 15mg.

Levonor/Ethinyl 50+30mcg/75+40mcg/125+30mcg

Levofloxacine tabl. 500mg.

Lorazepam tabl. 1mg.

Lorazepam tabl. 2.5mg.

Metoprolol CR 200mg.

Mycofenolaat mofetil tabl. 250mg.

Mirtazapine tabl. 15mg.



Naproxen supp. 250mg.

Naproxen supp. 500mg.

Nifedipine Retard tabl.10mg.

Ofloxacine tabl. 200mg.

Ofloxacine tabl. 400mg.

Omeprazol caps. 10mg.






Paracetamol/Codeine tabl. 500/10mg.

Paracetamol/Codeine tabl. 500/20mg.

Pioglitazone tabl. 15mg.



Piroxicam disp. tabl.20mg.

Pravastatine tabl. 20mg.

Propranolol tabl. 40mg

Quinapril tabl. 5mg.




Ranitidine tabl. 300mg.

Salbutamol inhaler 100mcg./dosis 200 doses

Salbutamol Cyclocaps. 200mcg.

Salbutamol Cyclocaps. 400mcg.

Sertraline tabl.100mg.

Sotalol tabl. 160mg.

Spironolacton tabl. 50mg.

Sucralfaat kauw tabl.

Sucralfaat sachet

Sucralfaat suspensie

Sucralfaat tabl.

Sumatriptan tabl. 50mg.

Sumatriptan tabl. 100mg.

Telmisartan Hydrochloorthiazide tabl. 40/12.5mg

Tetracycline caps. 250mg.

Tetrahydrazoline oogdr. 0.05% 15ml.

Thiamine tabl. 100mg.

Timolol oogdr. 0.25% 5ml.

Topiramate tabl. 25mg.



Traanvocht oogdr

Tretinoïne 0.025% crème

Tretinoïne 0.025% gel





Bijlage B.2 Specialités die slechts door SVB vergoed worden voorzien van een voorafgaande machtiging.

Stofnaam

Merknaam

Acenocoumarol tabl. 1mg. Merkpreparaat niet verkrijgbaar

Carbamazepine Retard tabl. 200mg. Tegretol CR tabl. 200mg.

Carbamazepine Retard tabl. 400mg. Tegretol CR tabl. 400mg.

Carbamazepine tabl. 100mg. Merkpreparaat niet verkrijgbaar

Carbamazepine tabl. 200mg. Tegretol tabl. 200mg.

Fenytoïne tabl.100mg. Dilantin caps. 100mg.

Fenytoïne tabl.100mg. Merkpreparaat niet verkrijgbaar

Fenytoïne tabl. 25mg. Merkpreparaat niet verkrijgbaar



Gabapentine tabl. 100mg. Neurontin caps. 100mg

Gabapentine tabl. 300mg. Neurontin caps. 300mg

Gabapentine tabl. 400mg. Neurontin caps. 400mg.

Gabapentine tabl. 600mg. Merkpreparaat niet verkrijgbaar

Gabapentine tabl. 800mg. Merkpreparaat niet verkrijgbaar

Lamotrigine dispers kauwtabl 50mg. Lamictal dispers kauwtabl./tabl. 50mg.



Levothyroxine tabl. 25mcg. Merkpreparaat niet verkrijgbaar



Levothyroxine tabl.100mcg. Eltroxin tabl. 100mcg.


Natriumvalproaat MSR 150mg. Depakine tabl. EC 150mg.

Natriumvalproaat MSR 300mg. Depakine tabl. EC 300mg.

Natriumvalproaat MSR 600mg. Merkpreparaat niet verkrijgbaar

Olanzapine smelttabl. 5mg. Zyprexa Velotab 5mg. Olanzapine smelttabl. 10mg. Zyprexa Velotab 10mg. Olanzapine tabl. 2.5mg. Merkpreparaat niet verkrijgbaar

Olanzapine tabl. 5mg. Zyprexa tabl. 5mg. Olanzapine tabl.10mg. Zyprexa tabl.10mg.



Stofnaam

Merknaam

Quetiapine tabl. 25mg. Seroquel tabl. 25mg.




Risperidone tabl. 1mg. Risperdal tabl. 1mg.



Topiramate tabl. 25mg. Topamax tabl. 25mg.





C. (Nieuwe) middelen en wijzigingen geneesmiddelen reeds in svb pakket.



Bijlage C. (Nieuwe) middelen en wijzigingen geneesmiddelen reeds in SVB pakket.

Middelen

Wijziging

Verpakking

Maximum prijs per verpakking

( inkoopprijs exclusief 6% O.B. )

Abasalgar 100U/ml inj. ( B1 lijst Glargine insuline )

Geen restricties

5 stuks

102.00

Cataflam tabl. 50mg. Geen restricties 10 stuks 6.89

Decifera Hydrogel 15gram

Geen restricties 1 tube

6.15

FML oogdruppel Geen restricties 1 stuk 8.82

Triveram tabl. 20/10/5mg.

Geen restricties 30 stuks 75.00

Triveram tabl. 40/10/10mg

Geen restricties 30 stuks 75.00



D. Middelen die uitsluitend door een specialist voorgeschreven moeten worden en door de apotheek afgeleverd kunnen worden zonder voorafgaande machtiging. ( ter vergemakkelijking zie namenlijst bijlage D)



Bijlage D. Middelen die uitsluitend door een specialist voorgeschreven moeten worden en door de apotheek afgeleverd kunnen worden zonder voorafgaande machtiging van de SVB.

Merknaam

Specialisme

verpakking

Maximum prijs per verpakking ( inkoopprijs exclusief 6% O.B. )

Abilify tablet/Injectie Psychiater

Actemra amp. 20mg/ml 4ml. Internist 1 ampul 225.00

Actemra amp. 20mg/ml.10ml. Internist 1 ampul 560.00 Actemra inj. 162mg/0.9ml. Internist 4 ampul 1684.60

Acular LS 0,4% oogdr. Oogarts 5ml 25.04

Advagraf tabl. 1mg.

Cardioloog, Gastro-enterloog, Internist, Longarts en Nefroloog

Advagraf tabl. 3mg.


Aldara creme 5% Specialist

Allevyn foam dressing Specialist

Allevyn Border Lite Specialist

Allevyn Heel dressing Specialist

Allevyn Life Sacrum Specialist

Androgel sachets 50mg. Internist, Kinderarts, en Uroloog

Anti Rhesus D immunoglobuline amp.

Gynaecoloog en Verloskundige

Aquacel dressing Specialist

Aquacel AG dressing Specialist

Aricept tablet 5mg. Internist, Neuroloog en Psychiater

28 stuks 188.72

Aricept tablet 10mg. Internist, Neuroloog en Psychiater

28 stuks 217.27

Aromasin tabl. 25mg. Specialist 30 stuks 275.61

Askina heel Specialist 5 stuks 104.92

Atrauman dressing Specialist

Atrauman AG dressing Specialist

Atropine minims oogdr. Oogarts

Azilect tablet 1 mg. Neuroloog

Bactroban neuszalf Specialist

Betaferon inj. 250mcg/ml. Internist, Neuroloog 15 stuks 2785.45



Merknaam

Specialisme

verpakking


Bicalutamide tabl. 50mg. Internist, Oncoloog, Radiotherapeut en Uroloog

30 stuks 14.00

Bicalutamide tabl. 150mg. Internist, Oncoloog, Radiotherapeut en Uroloog

30 stuks 216.30

Bondronaat inj. Internist en Orthopeed 1 stuk 674.19

Bonefos tabl. 800mg. Internist en Orthopeed

Brilinta tablet 90mg. Cardioloog 60 stuks 193.11

BSS eye solution 15ml. Oogarts

B Ultra tablet Specialist

Bydureon Cardioloog en Internist

Byetta prefilled pen 5mg. Cardioloog en Internist

Byetta prefilled pen 10mg. Cardioloog en Internist

Calci-chew Specialist

Calcium-Sandoz FF tabl. Specialist

Calcium-Sandoz inj. Specialist

Capex Dermatoloog

Carboflex dressing Specialist

Cellcept tabl. 250mg.


Cellcept tabl. 500mg.


50 stuks 368.39

Celluvics Unidose oogdr. Oogarts

Certican tabl. 0.25mg. Cardioloog, Internist, Longarts en Nefroloog



60 stuks

846.25

Chloorhexidine oplossing Specialist

Chloorhexidine mondspoeling Internist, Kaakchirurg, KNO-arts en Tandarts

Ciloxan oogdr. Kinderarts, KNO-arts en Oogarts

Ciloxan oogzalf Kinderarts, KNO-arts en Oogarts

Ciprodex oordr. Kinderarts, KNO-arts en Oogarts 7.5 ml 20.34

Cipro HC oordr. Kinderarts, KNO-arts en Oogarts

Citra lock solution Internist en Nefroloog



Merknaam

Specialisme

verpakking


Collutio Chloorhexidine Internist, Kaakchirurg, KNO-arts en Tandarts

Combinatie Naropin+Sufenta injectie

Anesthesist

Cosmofer inj. Specialist

Cromal forte eye drops Oogarts

Curea Superabsorb Specialist

Curiosin gel Dermatoloog, Gynaecoloog en Chirurg

30 gram 25.35

Cutimed Alginate Specialist

Cutimed Cavity Specialist

Cutimed Sorbact Hydro active Border

Specialist

Cutimed Siltec dressing Specialist

Cutimed Siltec Sorbact dressing

Specialist

Dagravit D kalk tabl. Specialist

Decapeptyl inj. 3.75mg.

Oncoloog, Gynaecoloog, Psychiater, Radiotherapeut, Uroloog en Kinderarts

Dexamethason Mono Free oogdruppel

Oogarts

Dianet tablet Internist en Nefroloog

Differin crème en gel Dermatoloog 45 gram 90.74

Effient tablet 10mg Cardioloog 28 stuks 141.93

Efudix crème Dermatoloog

Eliquis tabl. 2.5mg. Specialist 60 stuks 215.44

Eliquis tabl. 5mg. Specialist 60 stuks 215.44

Enbrel amp. 25mg. Dermatoloog, Internist en Nefroloog

4 stuks 1180.56

Enbrel amp. 50mg. Dermatoloog, Internist en Nefroloog

4 stuks 2188.84

Epipen/ Epipen Junior Specialist

Esmya tabl. 5mg. Gynaecoloog, 28 stuks 330.55

Estracyt 140mg. Oncoloog, Radiotherapeut en Uroloog

Exelon caps. 1.5mg. Internist, Neuroloog en Psychiater

Exelon caps. 3mg.

Internist, Neuroloog en Psychiater



Merknaam

Specialisme

verpakking


Exelon caps. 4mg. Internist, Neuroloog en Psychiater

Exelon caps. 6mg. Internist, Neuroloog en Psychiater

Exelon patch 4.6mg. Internist, Neuroloog en Psychiater

30 stuks 187.43

Exelon patch 9.5mg. Internist, Neuroloog en Psychiater

30 stuks 187.43

Exelon solution 2mg/ml. Internist, Neuroloog en Psychiater

Flexi-Dress Elastisch/ Unna Boot

Specialist

Forlax en Forlax JR Specialist

Forteo 20/80 3ml pen. Internist 1 stuks 975.79

Forxiga tabl. 5mg. Cardioloog en Internist 30 stuks 123.43

Forxiga tabl. 10mg. Cardioloog en Internist 30 stuks 123.43

Fosamax Plus tabl. 70mg. Specialist 2 stuks 41.87

Fosrenol tablet 500mg. Internist en Nefroloog



Fotoptic Ophthalmic sol. Oogarts 5 ml 34.01

FotorretinOphthalmic susp. Oogarts 5 ml 29.64

Gatidex Ophthalmic sol. Oogarts 5 ml 21.00

Gatif forte Ophthalmic sol. Oogarts 5 ml 34.33

Gatif Ophthalmic solution Oogarts 5 ml 34.33

Genotropin inj. Internist, Oncoloog, Gynaecoloog, Radiotherapeut, Uroloog en Kinderarts

Genteal eye gel Oogarts 5 gram 15.51

Glucophage tablet XR 500mg.

Cardioloog, Internist

30 stuks 19.14



30 stuks 21.49



30 stuks 27.83

Hypromellose Bak-free eye drops

Oogarts

Hibicet hospital liquid Specialist 120ml uitgevuld

Hibiscrub liquid Specialist 120ml uitgevuld



Merknaam

Specialisme

verpakking


Hibitane conc. oplossing Specialist

Humira 40mg. injectie Specialist 2 stuks 2995.00

Humira 40/0.8ml injectie prefil pen

Specialist 2 stuks 2995.00

Humira 40/0.4ml injectie prefil pen


I-caps Oogarts

Hydrochinon preparaten Dermatoloog

Inspra(Eplerenon)tabl.25mg. Cardioloog en Internist

Inspra(Eplerenon)tabl.50mg. Cardioloog en Internist

Instillagel Specialist 10 stuks 29.49

Invega tabl. 3mg. Psychiater 7 stuks 93.14




Invega sustena inj. 50mg. Psychiater 1 stuk 481.56

Invega sustena inj. 75mg. Psychiater 1 stuk 712.20

Invega sustena inj.100mg. Psychiater 1 stuk 937.78

Invega sustena inj.150mg. Psychiater 1 stuk 937.78

Invega Trinza inj. 350mg. Psychiater 1 stuk 2813.33

Invokana tabl. 100mg. Internist, cardioloog 30 stuks 136.86

Invokana tabl. 300mg. Internist, cardioloog 30 stuks 136.86

Iressa caps. Oncoloog en Longarts 30 stuks 3447.00

Jardiance tablet 10mg. Cardioloog en Internist 30 stuks 121.80

Jardiance tablet 25mg. Cardioloog en Internist 30 stuks 121.80

Jectofer inj. Specialist

Kaltostat dressing Specialist

Keppra tablet / suspensie Specialist

Leuprorelide inj. 3.75mg.

Internist, Oncoloog, Gynaecoloog, Radiotherapeut, Uroloog en Kinderarts

1 stuk 299.08

Leuprorelide inj. 11.25mg.

Internist, Oncoloog, Gynaecoloog, Radiotherapeut, Uroloog en Kinderarts

1 stuk 765.43

Liposic eyegel Oogarts

Lotemicin Ophthalmic sol. Oogarts 5 ml 27.60

Lotesoft Ophthalmic sol. Oogarts 5 ml 24.64



Merknaam

Specialisme

verpakking


Lyrica caps. 25mg. Specialist 28 stuks 38.90


Lyrica caps. 100mg. Specialist

Lyrica caps. 200mg. Specialist


Medacinase inj. Nefroloog

Medikinet CR tabl. 20mg. Psychiater

Medikinet CR tabl. 30mg. Psychiater

Medikinet tabl. 5mg. Psychiater

Medikinet tabl. 10mg. Psychiater

Mesitran zalf Specialist

Mesitran Border Specialist

Miacalcic / Calcitonine Specialist


Specialist



Mifegyne Gynaecoloog

Mimpara tabl. 30mg. Internist en Nefroloog

Mimpara tabl. 60mg. Internist en Nefroloog

Mircera inj. 50mcg/0.3ml. Internist 1 stuk 141.13




Monoprost oogdruppel Minims 0.005%

Oogarts

Movicolon / Movicolon JR sachets

Specialist

Moxicip oogdr. Kinderarts, KNO-arts en Oogarts

5 ml

18.38

Moviprep Specialist

Myfortic tablet 180mg. Internist en Nefroloog 120 stuks 405.60

Myfortic tablet 360mg. Internist en Nefroloog 120 stuks 811.20

Naphazoline+Zinc sulphat+Chlorphinamine oogdruppel Oogarts

5ml

7.57

Naphcon A oogdruppel Oogarts 15ml 11.08

Naropin Anesthesist



Merknaam

Specialisme

verpakking


Natrium Chloride neusspoeling

KNO-Arts

Natrium Chloride oogdruppel

Oogarts

Natrium Chloride oogspoeling

Oogarts

Neagel 0.15% oogdruppel Oogarts 5 gram 29.15

Nebido amp. Uroloog en Kinderarts 1 stuk 117.60

Nebilet/Nebivolol tabl. 5mg. Cardioloog

Neurobion DC HYPAC 10.000mcg inj.

Specialist

1 stuk 9.94

Neurobion tablet Specialist 120 stuks 44.61

Nevanac oogdr. 0.1% Oogarts 5 ml 29.02

Nexavar tablet 200mg. Oncoloog 60 stuks 7862.40

Niaspan tablet 500mg. Internist

Niaspan tablet 1000mg. Internist 28 stuks 24.92

Nyolol ooggel 0.1% Oogarts

Ocuflox oogdr. Kinderarts, KNO-arts en Oogarts

5 ml 15.28

Oculotect oogdruppel 5% Oogarts

Osvaren tabl. 435/235mg. Internist en Nefroloog

Phosex tablet Internist en Nefroloog

Phoslo tablet Internist en Nefroloog

Pilocarpine minims 2% Oogarts

Pradaxa tabl. 75mg. Specialist 60 stuks 238.25



Pramipexol tablet Neuroloog

Prednisolon minims oogdr. Oogarts

Primoteston inj. Internist, Kinderarts en Uroloog

Primoteston tablet Internist, Kinderarts en Uroloog

Procoralan tabl. 5mg. Cardioloog, Internist en Longarts

28 stuks 73.36

Procoralan tabl. 7.5mg. Cardioloog, Internist en Longarts

28 stuks 73.36

Prograf tabl. 1mg.

Cardioloog, Gastro-enterloog,Internist, Longarts en Nefroloog

50 stuks 329.50



Merknaam

Specialisme

verpakking


Prograf tabl. 5mg.


50 stuks 1394.00

Prograf XL 1mg.


50 stuks 329.50

Prograf XL 5mg.


50 stuks 1394.00

Protelos sachets 2 gram Internist, Gynaecoloog en Orthopeed

28 stuks 99.10

Protopic 0,03% Dermatoloog en Kinderarts

Protopic 0,1% Dermatoloog en Kinderarts

Puri Nethol tabl. 50mg. Specialist

Quidex Ophthalmic susp. Oogarts 5 ml 43.46

Refresh Liquid gel Oogarts 15 ml 8.06

Refresh P.M. ointment Oogarts

Reminyl ER caps. 8mg. Internist, Neuroloog en Psychiater

7 stuks

47.90

Reminyl ER caps. 16mg. Internist, Neuroloog en Psychiater

7 stuks

58.55

Renagel tablet Internist en Nefroloog

Renvela capsules Internist en Nefroloog

Restasis 0.05% Oogdr. Kinderarts en Oogarts 32 stuks 76.04

Risperdal Consta inj. 25mg. Psychiater 1 stuk 252.82

Risperdal Consta inj.37.5mg. Psychiater 1 stuk 372.58

Risperdal Consta inj. 50mg. Psychiater 1 stuk 465.72

Risperdal Quicklet 1mg. Psychiater

Risperdal Quicklet 2mg. Psychiater

Roacutane caps. 10mg. Dermatoloog 30 stuks 81.00

Roacutane caps. 20mg. Dermatoloog 30 stuks 125.40

Saflutan solution 15mcg/ml. Oogarts 1 stuk 55.51

Simbrinza 10/2mg/ml Oogarts 5 ml 47.80

Simponi inj. 50mg./0.5ml. DermatoIoog en Internist 1 stuk 2195.00

Sorbisterit poeder Internist en Nefroloog

Spersallerg oogdruppel Oogarts

Stalevo tabl. 50mg. Neuroloog

Stalevo tabl.100mg. Neuroloog

Stalevo tabl.150mg. Neuroloog



Merknaam

Specialisme

verpakking


Strattera caps. 10mg. Psychiater


Strattera caps. 25mg. Psychiater 28 stuks 195.16

Strattera caps. 40mg. Psychiater 28 stuks 195.16


Stromectol tabl. 3mg. Specialist

Suprasorb A+AG Calcium Alg. dressing

Specialist

Suprasorb A Calcium Alginate dressing

Specialist

Suprasorb H Hydrocolloid dressing

Specialist

Suprasorb Liquacel dressing

Specialist

Suprasorb x+PHMB Hydrobalance dressing

Specialist

Sufenta Anesthesioloog

Sustanon injectie 250mg. Kinderarts en Uroloog

Systane Nighttime lubricant ointment

Oogarts 3.5 gram 13.59

Systane Unidose BAK free Oogarts

Tacrolimus ointment 0.1% Dermatoloog en Kinderarts 20 gram 70.05

Taurolock inj. Nefroloog

Tears natural BAK free Oogarts

Testoviron depot inj. Kinderarts en Uroloog

TimoComod oogdruppels Oogarts

Timogel oogdruppels Oogarts

Traanvocht vervangende middelen: Aqua Tears Lubricating eye drops, Bion Tears, Celluvisc eye drops, Duratears, Genteal drops, Hylo-Comod, Hypromellose eye drops, Liposic eye drops, Liquifilm Tears, Refresh Tears,Tears Naturale, Systane oogdr., Systane Balance Lubricant oogdr. en Systane Ultra oogdr, Tears natural eyed drops, Tears Natural Forte eye drops, Visine L.R. eye drops, Visine Moisturizing eye drops.

Oogarts

5.48

Tranexamine mondspoeling Kaakchirurg, KNO-arts

Tresiba flextouch 100IU/ml Cardioloog, Internist en Kinderarts

5 stuks 255.99



Merknaam

Specialisme

verpakking

Maximum prijs per verpakking

( inkoopprijs exclusief 6% O.B. )

Triatop Shampoo Dermatoloog

Ubretid tablet Uroloog

Ulcogant suspensie Specialist 22.05

Urocit K Uroloog

Urokinase inj. Nefroloog

UroVaxom caps. 6 mg. Internist en Uroloog

Valdoxan tabl. 25mg. Psychiater 3.30

Venofer injectie Specialist

Vesicare tablet 5mg. Specialist

Vesicare tablet 10mg. Uroloog

Victoza 6mg./ml. Cardioloog en Internist 200.86

Vidisic gel Oogarts 10.12

Vidisic ooggel minims Oogarts

Vimpat tablet 50mg. Specialist

Vimpat tablet 150mg. Specialist

Visag oogdruppel 1% Oogarts 5 ml 16.47

Visanne tablet 2mg. Specialist 28 stuks 99.10

Vitalux Oogarts

Vitamina A-oogzalf Oogarts

Vokanamet tabl. 50/850mg. Cardioloog en Internist 60 stuks 136.86

Vokanamet tabl. 50/1000mg.

Cardioloog en Internist 60 stuks 136.86





Vymada tabl. 50mg. Specialist 28 stuks 73.93



Wellbutrin tabl. Psychiater

Xarelto tabl. 2.5mg. Specialist

Xarelto tabl. 10mg. Specialist

Xarelto tabl. 15mg. Specialist 28 stuks 244.83

Xarelto tabl. 20mg. Specialist 28 stuks 244.83

Xeljanz tabl. 5mg. Internist 60 stuks 1748.83

Zaditen Unidose oogdr. Oogarts

Zarzio ampullen Internist en Oncoloog 5 stuks 833.53



Merknaam

Specialisme

verpakking


Zoladex depot 3.6mg. Gynaecoloog,Oncoloog, Radiotherapeut en Uroloog

1 stuk 391.66

Zoladex depot 10.8mg. Gynaecoloog,Oncoloog, Radiotherapeut en Uroloog

Zyban tablet Psychiater

Zymar oogdruppel. Oogarts 5 ml 32.23



E. Middelen die i.v.m. hun bijzondere aard eerst door een controlerende geneeskundige van de Sociale Verzekeringsbank moeten worden afgetekend alvorens afgeleverd te worden door de apotheek. ( ter vergemakkelijking zie namenlijsten bijlage E )

1. Voor alle voorgeschreven (genees)middelen die de maximale hoeveelheden overschrijden, geldt dat de accordering door een controlerende geneeskundige van de SVB verkregen dient te worden.

2. Voor de volgende middelen dient accordering van een controlerende geneeskundige van de SVB verkregen te worden.

Hierbij is een begeleidende brief van de voorschrijver met vermelding en onderbouwing van de medische indicatie noodzakelijk.

Combinatie preparaten ijzer.

Emend (anti-emetica)

Geslachtshormonen als andriol, androskat en primolut depot.

Hormoonpreparaat bij ziekte zoals acné en endometriose.

Middelen bij maligne aandoeningen; deca-durabolin

● **Voedingsmiddelen ( met ingevulde aanvraag formulier Dieetpreparaten artikel 6.1.1B van het Landsbesluit verstrekkingen Basisverzekering Ziektekosten P.B. 2013, no. 6 )

Incontinentie materiaal voor verzekerden jonger dan 18 jaar

3. Voor de volgende middelen dient accordering van een controlerende geneeskundige van de SVB verkregen te worden.

Hulpmiddelen als aerochamber, armsling, handschoen en softcollar.

Glucosemeter, test strips en lancetten ( bij agentschap of apotheek afhalen na accoordering controlerende geneeskundige ).

Hulpmiddelen te gebruiken bij tracheostoma, maagsonde (afhalen na accoordering controlerende geneeskundige )

* *Na verleende machtiging van de SVB moet de verzekerde dit middel direkt bij de agent afhalen

muv Pepti Junior bij openbare apotheek afhalen.



Bijlage E. Middelen die i.v.m hun bijzondere aard eerst door een controlerende geneeskundige van de Sociale Verzekeringsbank moeten worden afgetekend alvorens afgeleverd te worden door de apotheek.

Merknaam

verpakking

Maximum Prijs

Reden voor niet goedkeuren (bedoeld voor interne beoordeling SVB )

Aclasta 1 stuk 1087.31 Niet voorgeschreven door een internist/oncoloog/orthopheed en rheumatoloog

*Advera Aanvulling v/h inadequate voedselpakket

Alesse Niet voorgeschreven door een gynaecoloog Als anticonceptiva bij verzekerden ouder dan 18 jaar

*Alimentum lliquid/poeder Aanvulling v/h inadequate voedselpakket Niet voorgeschreven door een kinderarts

Andriol caps.

Androskat inj.

Askina barrier spray 1 stuk 32.27

Avonex inj. 4 stuks 2381.85 Niet voorgeschreven door een neuroloog

Betadine shampoo 7,5%

*Boost 1 stuk 2.20 Aanvulling v/h inadequate voedselpakket

*Boost Glucose control 1 stuk 2.50 Aanvulling v/h inadequate voedselpakket

*Boost High Protein 1 stuk 2.80 Aanvulling v/h inadequate voedselpakket

Botox inj. Niet voorgeschreven door een specialist

Caverject inj.

Cialis tablet 10mg. 4 stuks 82.00

Cialis tablet 20mg. 4 stuks 82.00

Cilest tablet 21 stuks 11.13

Niet voorgeschreven door een gynaecoloog Als anticonceptiva bij verzekerden 18 jaar en ouder

Clomid tabl.

Infertiliteit

Cyclofemina 1 stuk 8.62 Niet voorgeschreven door een gynaecoloog Als anticonceptiva bij verzekerden 18 jaar en ouder

Cyproteronacetaat/ Ethinylestradiol 2+0.035mg.

Niet voorgeschreven door een gynaecoloog Als anticonceptiva bij verzekerden 18 jaar en ouder



Merknaam

Maximum Prijs

Reden voor niet goedkeuren

(bedoeld voor interne beoordeling SVB ) Deca Durabolin inj. Body building

Demulen 1/35 tabl. Niet voorgeschreven door een gynaecoloog Als anticonceptiva bij verzekerden 18 jaar en ouder

Depo Provera inj. 1 stuk 14.95 Niet voorgeschreven door een gynaecoloog Als anticonceptiva bij verzekerden 18 jaar en ouder

Eakin pasta schijven

*EleCare Aanvulling v/h inadequate voedselpakket

Eylia 40mg/ml inj. 1 stuk 2281.08 Niet voorgeschreven door een oogarts

*Easy-Feed Aanvulling v/h inadequate voedselpakket

Emend caps. 3 stuks Niet voorgeschreven door een radiotherapeut en oncoloog

*Enlive= Ensure Clear 1 stuk 2.03 Aanvulling v/h inadequate voedselpakket

*Ensure Original 1 stuk 2.96 Aanvulling v/h inadequate voedselpakket

*Ensure Compleet = Ensure Enlive

1 stuk 4.25 Aanvulling v/h inadequete voedselpakket

*Ensure Muscle Health= High Protein

SVB Banko di Seguro Sosial...Suppositoria 12 stuks Suppositoria contra haemorrhoides 20 stuks Vette...

Documents

Transcript of SVB Banko di Seguro Sosial...Suppositoria 12 stuks Suppositoria contra haemorrhoides 20 stuks Vette...