SUCCESSFUL AGING

Yahya Amar.Klub Peduli Sehat Bondowoso

Difinisi : Mereka yang sedikit sekali/ tidak

menunjukkan karasteristik penuaan. - Gerontological Society of America - 1986

Karasteristik Penuaan (13-I) :

1. Immobility2. Instablity 3. Intelectual4. Incontinence5. Isolation6. Impotence7. Immunodeficiency

8. Infection9. Inonition10. Iatrogenic.11. Impaction12. Insomnia13. Impairment

Kesehatan Lansia tergantung pada :

Genetik Life style

Proses DegenerasiDisease

I.Lan

sia sa

kit

II.Lan

sia (

nampa

k

karas

terikt

ik ke

tuaan

ya)

III. Succesful aging

LANSIA (kesehatan)

I LANSIA SAKIT

Diabetes- mellitus

HipertensiCKD- ESRDDementia –

Alzeimer

DepresiDPT menurunRespiratoric

diseaseCataractBPH.

Penyakit pada

LansiaStroke CHD.MalignancyOsteoporosis-

FractureOsteoarthrosis

II.LANSIA

• Otak: berat turun 10-12% selama hidup• Jantung: Atrofi otot jantung, Kalsifikasi katup, Atsis • Ginjal: jlh nefron turun 1%/tahun sejak dekade 3• Otot lurik: Berat 45% BB (usia 21)27% (70th)• Tulang: Kehilangan massa tulang + 0,4%/ th.• Dll.

PROSES DEGENER

ASI

Kapasitas fungsional menurun rata2 1% /tahun sejak usia 35 tahun

Manifestasi klinis PROSES DEGENERASI

• Neurologi: Defisit memori – Dementia• Ophthalmologi/otologi Penurunan fungsi • Cardiovaskuler PJK, HT,DC dll.• Paru COPD, Ca Paru dll. • Gastrointestinal Kerusakan gigi, atrofi

GI.• Urogenital BPH, Keganasan.• Muskuloskletal OA, OsPor, atrofi otot.• Dermatologi Atrofi kulit/rambut/kuku.

13 I

Pemeriksaan Lansia

Tes2 Khusus untuk Lansia

INDEKS ADL BARTHEL (BAI)No Fungsi Keterangan Skor

1 Mengendalikan rangsangan pembuangan tinja

Tak terkendalikan/tak teratur/perlu pencaharKadang2 tak terkendali (1x seminggu)Terkendali teratur

012

2 Mengendalikan rangsangan berkemih

Tak terkendali atau pakai kateterKadang2 tak terkendali (hanya 1x/24jam)Mandiri

012

3 Membersihkan diri(raup, sisir, sikat gigi)

Butuh pertolongan orangMandiri

01

4. Penggunaan WC(melepas/pakai celanaCewok, menyiram)

Tergantung pertolongan orang lainSebagian perlu pertolongan orangMandiri

012

5 Makan Tidak mampuPerlu ditolong memotong makananMandiri

012

6. Berubah sikap dari berbaring ke duduk

Tidak mampuPerlu banyak bantuan (2 0rang)Cukup dibantu 1 orangMandiri

0123

7. Berpindah / berjalan Tidak mampuBisa (pindah) dengan kursi rodaBerjalan dengan bantuan 1 orangMandiri

0123

8. Memakai baju Tergantung orang lainSebagian dibantu (misal mengancing abnu)Mandiri

112

9. Naik turun tangga Tidak mampuButuh pertolonganMandiri

012

10 Mandiri Tergantung orang lainMandiri

01

T O T A L N I L A I

7. Berpindah / berjalan Tidak mampuBisa (pindah) dengan kursi rodaBerjalan dengan bantuan 1 orangMandiri

0123

8. Memakai baju Tergantung orang lainSebagian dibantu (misal mengancing abnu)Mandiri

112

9. Naik turun tangga Tidak mampuButuh pertolonganMandiri

012

10 Mandiri Tergantung orang lainMandiri

01

T O T A L N I L A I

Keterangan Skor BAI: 20 : Mandiri 12-19: Ketergantungan ringan

9-11: Ketergantungan sedang; 5-8 : Ketergantungan berat; 0-4 : Ketergantungan total

SKALA DEPRESI LANSIA1 Apakah anda puas dengan kehidupan anda ? Ya / TIDAK2 Apakah anda telah meninggalkan banyak kesenangan anda ? YA / Tidak3 Apakah anda merasa kehidupan anda kosong? YA / Tidak4 Apakah anda sering merasa bosan ? YA / Tidak5 Apakah anda masih mempunyai semangat baik setiap saat? Ya / TIDAK6 Apakah anda takut suatu yg buruk akan menimpa anda YA / Tidak

7 Apakah anda merasa bahagia pd sebagian besar hidup anda? Ya / TIDAK8 Apakah anda sering merasa tidak berdaya ? YA / Tidak9 Apakah anda lebih senang tinggal dirumah dari pada pergi

keluar dan mengerjakan suatu hal yang baru? YA / Tidak

10 Apakah anda merasa mempunyai banyak masalah dgn daya ingat anda dibandingkan kebanyakan orang ?

YA / Tidak

11 Apakah anda pikir kehidupan anda sekarang ini menyenagkan?

Ya / TIDAK

12 Apakah anda merasa tidak berharga pada saat ini ? Ya / TIDAK13 Apakah anda merasa penuh semangat ? Ya / TIDAK14 Apakah merasa keadaan anda tidak ada harapan? YA / Tidak15 Apakah anda pikir orang lain lebih baik keadaannya? YA / Tidak

11 Apakah anda pikir kehidupan anda sekarang ini menyenagkan?

Ya / TIDAK

12 Apakah anda merasa tidak berharga pada saat ini ? Ya / TIDAK

13 Apakah anda merasa penuh semangat ? Ya / TIDAK

14 Apakah merasa keadaan anda tidak ada harapan? YA / Tidak

15 Apakah anda pikir orang lain lebih baik keadaannya? YA / Tidak

Jawaban yang bercetak tebal mempunyai nilai 1, Hitung total nilai: 5-9 : kemungkinan besar Depresi; 10/> : Depresi.

ABREVIATED MENTAL TEST (AMT)A.B.CDEFGHIJ

Umur ............. TahunWaktu/ jam sekarang …….Alamat tempat tinggal ………Tahun ini ……….Saat ini berada dimana …….Mengenal orang lain di RS (dokter, perawat dll)Tahun Kemerdekaan RI ……Nama Presiden RI …….Tahun kelahiran anda ……Menghitung terbalik (20 s/d 1) ……..

0.Salah 1.Benar0.Salah 1.Benar0.Salah 1.Benar0.Salah 1.Benar0.Salah 1.Benar0.Salah 1.Benar0.Salah 1.Benar0.Salah 1.Benar0.Salah 1.Benar0.Salah 1.Benar

Skor : 0-3 : Ggn ingatan berat 4-7 : Ggn ringan 8-10: Normal

The Mini-Mental Status ExaminationPoints

Orientation

Name: season/date/day/month/year 5 (1 for each name)

Name: hospital/floor/town/state/country 5 (1 for each name)

Registration

Identify three objects by name and ask patient to repeat 3 (1 for each object)

Attention and calculation

Serial 7s; subtract from 100 (e.g., 93–86–79–72–65) 5 (1 for each subtraction)

Recall

Recall the three objects presented earlier 3 (1 for each object)

Language

Name pencil and watch 2 (1 for each object)

Repeat "No ifs, ands, or buts" 1

Follow a 3-step command (e.g., "Take this paper, fold it in half, and place it on the table")

3 (1 for each command)

Write "close your eyes" and ask patient to obey written command

1

Ask patient to write a sentence 1

Ask patient to copy a design (e.g., intersecting pentagons)

1

Total 30

The Mini-Mental Status Examination

terdiri dari:

• Successful biological aging

• Successful psycho-social aging

III. Successful Aging

3 persyaratan Successful aging:

1.Tidak ada penyakit & faktor resiko penyakit 2. Fungsi fisik-kognitif terpelihara 3.Tetap aktif dalam kehidupan sosial masyarakat

Faktor Resiko Penyakit

• Physical inactivity

• Hipertensi.

• Diabetes mellitus

• Dislipidemia

• Obesitas

•Stress fisik-psikis •Rokok•Alkohol•Gizi buruk

Bagaimana mencapai Successful Aging

Heal

thy

Life

Style

Healthy life style

DOKTER

DIET

BERGIZI & SEIMBANG

HALALAN THAYYIBAH

DOKTER

SEHAT

SEMPURNA

45

Konsul Ahli Gizi

OLAHRAGA

AEROBIK- ISOTONIK

TERATUR- TERUKUR

DOKTER

Recommendations for Optimal Aging and Prevention and Treatment of Disease in Older Adults

Modality Resistance Training Cardiovascular Endurance Training

Flexibility Training Balance Training

Dose

Frequency 2–3 days/week 3–7 days/week 1–7 days/week 3–7 days/week

Volume 1–3 sets of 8–12 repetitions, 8–10 major muscle groups

20–60 min per session Major muscle groups 1 sustained stretch (20 s) of each

1–2 sets of 4–10 different exercises emphasizing dynamic posturesa

Intensity 15–18 on Perceived Exertion Scale (70–80% 1 RM), 6 s/repetition, 1–2 min rest between sets

12–14 on Perceived Exertion Scale (50–60% heart rate reserve or maximal exercise capacity)

Progressive neuromuscular facilitation techniqueb

Progressive difficulty as tolerated, at the level that is not yet masteredc

Requirements for safety and maximal efficacy

Slow speed, no ballistic movements, day of rest between sessions Good form, no substitution of muscles No breath holding, Valsalva maneuver Increase weight progressively to maintain relative intensity at high load If possible, power training (high-velocity, high-loading) provides benefits of increased strength, power, endurance, balance, and bone density

Low-impact activity if arthritis present; high impact more potent for bone remodeling Weight-bearing, best include hills/stairs if possible Increase workload progressively to maintain relative intensity Perceived exertion better than monitoring pulse to gauge intensity May accumulate short bouts (10 min) of exercise to reach volume goal One hour/week high-intensity endurance exercise equivalent to 3–4 hours/week moderate-intensity endurance exercise for cardiovascular/metabolic benefits

Static rather than ballistic stretching Stretch warmed muscles after other exercises are complete, as part of cool-down

Safe environment or monitoring Dynamic as well as static modes of training Gradual increase in difficulty as competence is demonstrated

Jenis OR Aerobik Kbgaran Klnturan BBSepeda XXXX XXX XXX XXXRenang XXXX XXXX XXX XXXJalan XXX XX XXX XXSenam XXX XXX XXXX XXXJogging XXXX XXX XXX XXXXBinaraga

X XXX XX XX

Spakbola

XXX XXX XXXX XXX

Bltangkis

XXX XXX XXXX XXX

Tnismeja

XXX XXX XXX XXX

Beladiri XXX XXX XXXX XXX

Derajat manfaat dari tiap jenis olahraga :

Resume Manfaat olahraga bagi kesehatan:

Melancarkan aliran darah menyehatkan organ2 Menguatkan otot (rangka, jantung, pernafasan) Menguatkan tulang mencegah osteoporosis Meningkatkan DPT (mencegah infeksi/ kanker) Membakar kelebihan lemak (obesitas/komplikasi) Meregulasi Hiperglikemi/Dislipidemia Menurunkan tekanan darah Mencegah stres oksidatif/ Penyakit Degenerasi Memperlambat proses penuaan Mencegah disfungsi endotel/ atherosklerosis Memperkuat rasa percaya diri/ ketenangan jiwa Memperbaiki pola tidur,nafsu makan Mencegah sembelit.

O L I P IP L

Manfaat Olahraga (Regular physical activity)

STRONG EVIDENCE Moderate to Strong Evid

Moderate Evidence

Lower risk of:•Early death•Coronary Heart Disease•Stroke•High Blood Pressure•Adverse blood lipid profile•Type 2 diabetes•Metabolic syndrome•Colon cancer•Breast cancer•Prevention of Weight gain•Weight loss•Improve Cardio Resp and Muscular fitness•Prevention of falls•Reduced depression

•Better functional health (for older adults)•Reduced abdominal obesity•Weght maintenance after weight loss•Better cognitive function (for older adults)

•Lower risk of: • hip fracture• lung cancer• endometrial cancer

•Increased bone density•Improved sleep quality

Source: Office of Disease Prevention and Health Promotion of US Departement of Health and Human Services. (over 8000 articles reporting )

Penelitian selama 20 tahun15 orang usia 45 tahun melakukan olahraga jogging/

sepeda/ renang, teratur 4x seminggu @ 45-60 menit intensitas 80% selama 20 tahun (sampai usia 65 th)

Berat badan tidak meningkat/ bahkan menurun Tinggi badan tetap/ tidak menurun Denyut nadi istirahat 63 58/menit Denyut nadi maksimal mencapai 166 (155) Tekanan darah tidak meningkat, bahkan menurun VO2 Maks menurun 3%/20 tahun (Sedtrn: 20%) Lemak tubuh tidak berubah Kejadian osteoporosis berkurang Penurunan massa otot jauh berkurang Penurunan kelenturan jauh berkurang Mencegah depresi/ CVD/ konstipasi.

KEBERSIHAN

MENTAL

FISIK

DOKTER

Jasmani-Rohani

TIDAK MEROKOK NARKOBA

MIRAS

DOKTER

A person is never too old to benefit from smoking cessation.

EVALUASI KESEHATAN BERKALA

Setiap 6 - 12 bulan (WHO)

DOKTER

Disease Prevention Early DetectionImmunizations

RAJIN BERDOABELAJAR/ MEMBACA

• Berdoa wajib kita lakukan, oleh karena segala keputusan ada pada Allah,

• Manusia berusaha TUHNN menentukan

DOKTER

Otak harus terus dipakai Use it or loose it

S-1: Westernized life style: High calori/fat nutrition , Sedentary

S-2: Overweight/obesity BMI >23 (p), >22(w) atau WC >90cm(p),>80cm (w)

S-3:MetS (Metabolic sindrom) 3 dari: Overweight; TG > 150 mg%; HDL-C: <40 (pria), <50 (wanita); FPG

>110 mg%; BP > 130/85 mmHg. (NCEP, ATP III). S-4: Disease

Stroke, Retinopati, Cataract, ACS, DC, CKD, ED,POAD, Gangren, NASH, LC, Gallstone, Pancretitis, Malignancy, OA, Gout.

LIFE STYLE RELATED DISEASE

Cardio Metabolic Risk

• Non Modifiable factors:– Age; Race/ethnicity; Gender; Family history

• Modifiable factors:– Overweight; Smoking; Physical inactivity; Alcohol;– Abnormal lipid metabolisme; Hypertension;– Insulin recistance; Hyperuricemia; Inflamatory.

Sebaik-baik manusia adalah yang panjang umurnya dan baik amalnya (bermanfaat pada sesama)

WASSALAM

• Banyak terima kasih atas segala perhatiannya

• Mator sakalangkong

Data Pribadi• Laki 65 tahun• Tek darah 110/70 mmHg• Nadi 56/menit• Tinggi badan 166 cm• Berat badan 63 kg• Lingkar pinggang 86 cm• Total cholesterol 186 mg%• HDL-Cholesterol 63 mg%• LDL-Cholseterol 95 mg%• Trigliserida 91 mg%• BSN 95 mg%• Serum creatinin 0,72 mg%• Asam urat 5,7 mg%• ECG.: NSR• MHR: 168/menit

BMI: 22,8 kg/m2

Framingham score Usia 11 HT (-) 0 HDL-C -1 TC 1 Rokok (-) 0 Total point 11 Resiko 10 th =8% (rendah)

eGFR: 97,6 cc/mnt

Umur ♂ ≥ 45 = 1Rokok = 0Hipertensi = 0 NCEP point= 0HDL = -1 Riw Ortu PJK/Stroke = 0

BMD : < -1

Konsumsi obat: 0