’Stop’ al dolorde cabezaEs tar] molesto que no le basra ur] solo nombre (tambi~r]se conoce como jaqueca o cefalea), y tan frecuente quepocas personas se libran de padecerlo. ~.Causas,soluciones, tratamientos eficaces, cOmo prevenirlocon la dieta? Aqui Io tienes todo. ~o~ CA~’E. SABALETE

~Por qu~ me duelela cabeza?

Es la pregunta inevitable cuando apa rece una cefalea.Y a veces no tiene respuesta. "La cabeza duele bien deforma gramita, porque se tiene predisposici6n a tenerdolor de cabeza (que es la cefalea primaria, sin causaaparente), o bien por causas secundarias (desde f~rmaco hasta problemas intracraneales graves). Enestas sf existe un motivo detectable y, si se elimina,desaparece el dolor", dice el doctor David Ezpeleta~coordinador del Grupo de Estndio de Cefaleas de la

En plena crisis de migrafia: acuEstate,pon a oscuras la habitaci6n, reducetodos los ruidos, toma un analgEsico...

Sociedad Espafio]:a de Neurologia.significa esta predisposici6n propia de lascefaleas primarias? Haber desarrolladosensibilidad a este dolor. "El cerebro estfipredispuesto a padecer crisis o episodiosde dolor", detalla el mismo experto. Y deesta forma apunta alas fihimas lineas deinvestigaci6n al respecto, subrayadas yapor un neur61ogo de referencia,Jes Ole-sen, director del Danish Headache Cen-ter: "El origen de las migrafias estfi enuna hipersensibilidad del sistema ne~’io-so central". "Siempre habiamos pensadoque era un problema vascular, de dilata-ci6n de los vasos sanguineos del cerebroy dem~.s, pero Olesen afirma que se tratam~s bien de un problema de sensibiliza-cidn del sis, tema nervioso central", agregael doctor Oscar C~iceres, de SHC Medicaldel H~ital Viamed Sta. Angela de laC~a), pionero en Espafia en lainvestigaci6n del s~ndrome de sensibili-dad central (SSC) yen la relaci6n de lascefaleas con la atimentaci6n.

~Cu~ntos tipos hay?Parece Increlble, pero hay ra~_s de 200

clases de dolor de cabeza recogidas en laClasificaci6n Internacional de las Cefa-leas, asf que imagfnate lo crucial que esestablecer un buen diagn6stico. La ma-yoffa de las cefaleas son pvimarias y, den-

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~.Sabias que en el cerebro en si no hay terminacionesnerviosasque~ oq ~ = .........

en la ~ ............

frecuencia y la discapacidad que pr{×lucc.es la migrafia. "~i, suelo preguntar ’~tienesmigrafia y qu# m~.s?’, porque hay muchostipos (epis6dicas, cr6nicas-afectan 15o m~is al mes-, etc.)", dice Ezpeleta.

v" ~.Cudles son los slntomas de la migrafia?

za por su intensidad, la discapacidad queproduce, su frecuente relacidn gen~tica(nmchos pacientes tienen t)miliares conella), la presencia de sfntomas como el

cabeza y la hipersensibilidad a los estfnm-los (luz, ruido, olores...). Tiene un carfic-ter unilateral yes pulstitil", explica.

E1 factorinmunol6gico...

Admitldo ya en Estados Unidos, Canada,Alemania, Francia, MOxico... (aquf toda~

desde los afios ochenta, el SSC consisteen una desregulaci6n a nivel inmunol6-gico que af~cta a todos los sistemas (hot’-monal, nervioso, digestiw), etc.l, pot 1o

cio, alergias, problemas digestiu~s...

pregunu~ndoles si, ademfis de cethlea.ten,an problemas digesti~ os. nmsculares.cansancio, alergias, piel a{6pica, intole-

teriza al SSC), y resuh6 que el 80 ~:’~ de

migrafia o del SSC ? "Porque resulta que

coincide coil Q1l dato que manttian losncur61ogos: el 80 % de las migrafias esde origen desconocido (las primarias).Puede set (llle estos paciel~tes i1o t t tviesentma migrafia real, sino el SSC". Se tratarfa

... Y el factor estr~sHoy en dia es el desencadenante m~s

importante del dolor de cabeza, mnto cn

de actividad mu? fuerte. ~ precisamente,la migrafia es mm entbrmedad que atacaa losj6venes", agrega el doctor Ezpeleta.

de tln de semana, en ]as que infhl)e queb~a la ansiedad, que ilOS rek~jmnos y tam-biOn quc dormhnos ross (a una persona

durante el saibado ~ el domingo). ~ ptm-tualiza: "Tradicion[flmenle, se ban llama-

ZSONEFICACES LOS’FARMACOS

DAO’?"Se trata demedicamentos basadosen la enzima DAO, queregula la histamina,Suelen prescribirse juntocon una dieta pobre en~sta. Pero/.por que? Sirealmente son eficaces,/.por que hay quesuplementarlos con unaalimentadOn que eliminao reduce ampliamente lahistamina? $61o un 26 %de personas conhistaminosis tienendeficit de DAO. Y hemosde tener cuiclado:si facilitamos a nuestroorganismo DAO de formaexterna, con el tiempo,dejara de fabricarla, conIo que acrecentamos elproblema".

Doctor Oscar C.~ceres,ALERGOLOGO EINMUNOLOGO, EXPERTOEN LA RELACION COMIDA-CEFALEA, DEL CEN~’ROSHC MEDICAL(SHCMEDICAL.ES).

Sexo y migra asEl tan popular "hoy no, meduele la cabeza" tiene poco deverdad. Porque las mujerescon migra~a, precisamente,suelen tenet una libido masintensa que las que no lasufren (se relaciona con laserotonina, el neurotransmisorvinculado con la felicidad,pero hay diversos criterios a lahora de determinar c0mo,

segon un estudio aparecidoen la revista cientificaHeadache, 2006) Y no s01oesto: adem~s, resulta c~ue elorgasmo es un potenteanalgesico para combatirlaPor Io visto, puede aliviar lascrisis, ya queen pleno ~xtasis,los vasos cerebrales queinterfieren en el dolor sere[ajan r,ipidamente.

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"Llevar una vida activa y hacer 40 minutosde deporte a la semana ayuda a prevenir las

crisis", dice el doctor Ezpeleta.

iMas en nosotras!Alrededor de un 15 % delas mujeres sufre

migrafia, frente a un 8 % de los hombres.~EI motivo? Los cambios bormonales, talcomo explica el doctor Ezpeleta: "Unode los desencadenantes son los cambioshormonales que se producen a lo largodel ciclo. Porque es propio de la migrafiaque aparezca en los dfas anteriores o in-mediatamente posteriores a la regla aconsecuencia de la bajada de estr6genos".

v" De ahlque el dolor de cabeza cambleen la menopausla. "Ya sea porque los es-tr6genos ya no intervienen o pot la propiaevoluci6n natural de la migrafia (quemejora con la edad), ~sta tiende a dismi-mfir y set m~is leve en esta etapa. Peroesto, sin embargo, no octlrre en todas lasmujeres", agrega el neur61ogo.

/.Qud puedes hacer?No te reslgnes a sufrir dolor de cabeza.

Aunque, como ves, en su aparici6n infln-yen ranchos factores, cambiando de h~i-bitos y rutinas puedes reducir su fi’ecuen-cia e intensidad. Toma nora:

V’ Duerme blen y las horas suficientes.Como dice el doctor Ezpeleta, los cambiosen el patr6n de suefio pueden desenca-denar migrafia. Procura dormir siempreel mismo n(lmero de boras, tanto entresemana como el fin de senmna. ~Proble-mas para conciliar el sue5o? Acude alasplantas: vale~ana, pasiflora, amapola deCalifornia, tila, azahar, lavanda, melisa...

V’ iRel~jate! Si sufres ansiedad, est~.sestresada o nerviosa, ser~s m~ propensaa padecer dolor de cabeza.

~C6mo pnedes conseguirlo? M~rcateobjetivos cada dfa; no intentes llegar atodo, sino hacer lo que tengas que hacerbien. A1 acostarte y levantarte, date 10minuros (no se trata de qne te pongas organizar todo 1o que debes ote falta pothacer, sino de que generes una actitudconstructiva, alegre y confiada dicidndo-tea ti misma frases de apoyo y aliento).

¢’ iControla tu peso! Seg{m una investi-gaci6n de la nniversidad estadounidenseJohns Hopkins (2013), el 81% de perso-nas obesas y con sobrepeso sufre migrafiay dolor de cabeza constantes. Pot eso,vigila m peso. "Existen estudios que de-muestran qne determinadas pautas deejercicio aer6bico son tan buenas preven-

COMO ESTU CEFALEA?APRENDE A IDENTIFICARSUS CAUSAS. DESDELAS MAS CURIOSAS ALAS MAS HABITUALES.l~ Lie ocurre cuando hacevlento? No se conoce por quE,pero las cefaleas tensionalesson m~ls frecuentes los dias deviento o gran calor.2) ~Durante las relacionessexuales? La cefalea coitalaparece especialmente cerca odurante el orgasmo (lee elrecuadro de Sexo y migra~a:Este tambiEn puede aliviarla).~3) Cuandollevas el casco de lamoto... Usar durante horassombreros apretados, cascos,diademas, galas de buceo... Ioprovoca (ise denomina cefaleade sombrero!).4) AI subir a un avi6n. Puedesurgir sobre todo durante eldespegue y el aterrizaje (per loscambios de presi6n).~) Haciendo deporte o despuds.Ocurre Io mismo que con elsexo: la provoca o la alivia. Siteocurre con frecuencia y tecuesta respirar, acude al medico.~)/.M~ts cuando est~ls nerviosa?Se relaciona con el estrds, quetensa los mt~sculos del cuello,hombros y cuero cabelludo, yhay que diferenciarla de lamigrafia (el estrds tambidnpuede originarla). ~.C6mo? En latensional se percibe tirantez alos lados de la cabeza y seconcentra en la nuca o frente.

d7) iEs Intensa y la sientes cercael ojo? Puede set una cefaleaen racimo. Aparece tambiEnenroJecimiento del ojo,lagrimeo, congesti6n nasal.suele durar entre 15 y 45 min orepetirse horas despuds.~)/.Adem~ts de dolor tlenesn~tuseas o v6mitos? Puede seruna migra~a. Suele ’avisar’ condestellos o dificultad parahablar. Molesta la luz y el ruido,Se percibe como pinchazosagudos, intermitentes (duranentre 4 horas ¥ todo el dla).

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tivas como los f~irmacos antimigrafia.Llevar una vida activa, realizar 40 minu-tos de deporte tres veces a la semana ayu-da a bajar las crisis", dice Ezpeleta.

¢’ Cuida tu dieta. "Entre el 10 v el 20 %est~in relacionadas con la dieta’;, dice Ez-peleta. "El problema de las personas conmigrafia inmunol6gica (la relacionadaen parte con los alimenlos)" -explica elDr. Cficeres- "es qne hart desarrollado unabipersensibilidad, pot eso sn sistema in-munol6gico estfi, defendk~ndose todo elrato (de la luz, el sonido, ~icaros, etc.)". esta ’gnerra’ se liberan muchas sustancias,entre ellas la histamina (nn neurotrans-misor que inte~wiene en la regulaci6n dela temperamra, del suefio, la rnemoria ....

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... y a restringiry que si est~i alto provoca dolor de ca-beza, pero tambi6n dolores nmscolares,piel at6pica, fatiga cr(mica...). Si tene-mos la histalnina aha y comemos ali-mentos ricos en ella, 16gicamente nosva a seguir doliendo la cabeza. Elimi-narlos puede aliviarnos. ,_’Cu~iles son?Lee el recuadro sobre alimentos.

CNoayunes.Las personas con migra-fia tienen m~is crisis si pasan horas sincomer. "Deben hacerse comidas regu-lares (no unas muy copiosas y otras li-geras) y frecuentes a 1o largo del alia,porque el ayuno puede generar unamigrafia’, explica Ezpeleta. Y agrega:"Parece que es m~s importante cdmoycon quidn se come que 1o que se come,dada la importancia de los factoresciales y psicol6gicos en los migrafiosos.que suelen tenet s~ntomas de estr& yde trastornos depresivos".

¢’ Hldrtttate. Bebe agua con frecuen-cia (unos 8 vasos grandes diarios), por-que el organismo responde a la deshi-drmaci6n segregando histamina y 6stadispara la cefalea. Pero cuidado: noalcohol, que es rico en histamina y ti-ramina, que actfian como un c6ctelmolotov en la cabeza.

Marisco

IQuese

TratamientosExlsten muchos, por eso siempre con-

suha con el medico para que realice undiagm6stico y prescriba un tratamiento.

~’ F~rmace$:"Un paciente con migra-fia 14 veces al rues tal vez no necesitemedicacidn preventiva, sino sdlo paralas crisis, para que en menos de 2 horaspueda hacer su vida. A quienes sufi’en4, 5 o re;is crisis al mes, se les suele re-cetar medicamentos para ~stas y tam-bi~n otras opciones m~kdicas para que,en un futuro cercano, el ndmero ~ lafrecuencia de las crisis se reduzcan",dice el neur61ogo.

t/Flsloterapla y osteopatla: b~jan laintensidad y la frecuencia de las crisis.

v" Plantas medic|hales: matricaria(alMa el dolor), ginkgo Biloba (mfijorala circulaci6n sanguinea cerebral), ci-mffuga (ayuda a regular la regla).

v" Acupuntura: puede reducir entreun 15 y un 25 % la necesidad de tomar~irmacos y la intensidad del dolor.

¢ BOtox: se usa para la migrafia crd-nica (la mils severa). Se inyecta en puntos de la cabeza, en la musculaturapericraneal y obtiene grandes resulta-dos: el 75 % de los pacientes experi-menta una reduccidn de un 50 % desus dolores. ̄

Salm6n

¯ L~cteos: leche natural y quesofresco tipo de Burgos.¯ Pan y harinas: pan de trigo avena,cereales sin aditivos¯ Legumbres: lentejas, garbanzos,judias blancas..¯ Frutas ¥ verduras: vegetale5frescos o coogelados sin aditivos.manzana, pl~tano, mel6n uva, kiwi,lim~n, mango, pera, sandia.¯ Proteinas: carnes reci~n cocidas ypollo huevos¯ Dulces: az[kar, mie],mermeladas y confituras conalimentos permitidos, gelatin&¯ Bebidas: caf~, infusiones, agua.¯ Varios: aceites, mantequillas,especias secas o frescas.

FUENTE: LABORATORIOS ECHEVARNE (ALIMEN-TOS RICOS EN HISTAMINA Y LIBRES DE ELLA).

levadt ras artificiale~

Direcciones dtiles¯ Asodacl6n boEpitales de eRsioterap|a.netEspa~ola de Sevilla, Madfld, (Bm’celona).Pacientes con COrdoba y o BOto~ ClinicaCefalea (AEPAC). Barcelona. M~ls Ruber (Uniclad dedolordecabeza.net, in/ormaciOn, tell Cefale~s, ruber.es),Tell 963 25 67 67, de 954032020, Centro MddicoValenda. Sevill~ Pmda (tell. 954 5337,~ SHC Medical. o Fisioterapia, 53, SevlIla),Unidad de osteopatia y CUnica Diego deInvest~gadOn en acupuntma: lised. LeOn (tell 900 20dJlerentes net (Madrid), 00 66, Madrid).

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