Spanish+Compensatory+Cognitive+Training+Manual+Therapist+Version+September+2012

7/23/2019 Spanish+Compensatory+Cognitive+Training+Manual+Therapist+Version+September+2012

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Entrenamiento Cognitivo Compensatorio

Dra. Elizabeth W. Twamley, Lcda. Eneritz Bengoetxea, Lcda. Alejandra Mondragn, yDra. Natalia Ojeda

Departamento de PsiquiatraUniversidad de California San Diego

Departamento de Neuropsicologa y Grupos de ApoyoInstituto Nacional de Neurologa y Neurociruga, Mxico

Departamento de Fundamentos y Mtodos de la PsicologaUniversidad de Deusto, Espaa

2012

Este trabajo ha sido posible gracias a una beca delNational Alliance for Research on Schizophrenia and Depression

Agradecimientos a: Drs. Bellack, Butters, Delahunty y Morice, Seltzer, Storzbach, Williams,Wilson, Wykes, Uomoto y sus colegas, y al Acquired Brain Injury Program, Mesa College, San

Diego, CA.

Copyright 2004-2006. Los Rectores de la Universidad de California

Todos los Derechos Reservados

Siempre que su uso tenga fines educativos, de investigacin; sin nimo de lucro; se concede por la presenteel permiso no escrito para copiar, modificar y distribuir cualquier parte del Manual de Entrenamiento CognitivoCompensatorio de la Dra. Elizabeth Twamley (Profesora Asociada al Departamento de Psiquiatra de laFacultad de Medicina, Universidad de California San Diego). Todo ello bajo la condicin de que tanto lamencin a los Derechos de Autor presentados con anterioridad, este prrafo y los tres siguientes aparezcanen todas las copias.

Quienes adems deseen incorporar este Manual de Entrenamiento Cognitivo Compensatorio en productoscomerciales o utilizarlo con fines comerciales debe contactar con la Technology Transfer Office, Universidadde California, San Diego, 9500 Gilman Drive, Cdigo 0910, La Jolla, CA 92093-0910, Ph: (858) 534-5815,FAX: (858) 534-7345, E-MAIL:[email protected].

EN NINGN CASO LA UNIVERSIDAD DE CALIFORNIA SE HAR RESPONSABLE DE POSIBLES DAOSDIRECTOS, INDIRECTOS, ESPECIALES, ACCIDENTALES O RESULTANTES. ENTRE ELLOS SEINCLUYE LA PRDIDA DE GANANCIA,DERIVADA DE LA UTILIZACIN DE ESTE Manual deEntrenamiento Cognitivo Compensatorio; AUNQUE LA UNIVERSIDAD DE CALIFORNIA HAYA SIDOADVERTIDA DE LA POSIBILIDAD DE TALES PERJUICIOS.

EL PRESENTE Manual de Entrenamiento Cognitivo Compensatorio, Y LA UNIVERSIDAD DE CALIFORNIANO TIENEN LA OBLIGACIN DE PROPORCIONAR MANTENIMIENTO, SOPORTE, ACTUALIZACIONES,MEJORAS O MODIFICACIONES. LA UNIVERSIDAD DE CALIFORNIA NO SE HACE RESPONSABLE NI


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Material Introductorio para los Orientadores del Curso

FORMATO DE LA SESIN

Se recomienda mantener este formato para cada sesin. Los orientadores pueden necesitarrecordar estos pasos antes del inicio de cada sesin. Las sesiones grupales normalmente

durarn dos horas (incluyendo una pausa de 5-10 minutos) y las individuales una hora.1. Revisar las Tareas para Casa de la Sesin Anterior.

Pedir a los participantes que describan qu ejercicios hicieron en casa; debatir lageneralizacin de los ejercicios.

Elogiar todos los esfuerzos por pequeos que sean (incluso asistir a la sesin).2. Presentar una Habilidad y Dar una Explicacin sobre la Habilidad.

Generar razones para que los participantes aprendan esta habilidad. Agradecer todas las aportaciones hechas por los participantes. Proporcionar algunas explicaciones adicionales que no se hubieran mencionado.

3. Debatir la Habilidad. Comprobar que los participantes entienden la habilidad.

4. Modelar la Habilidad. Explicar que va a demostrar la habilidad.

Realizar demostraciones breves y centradas en las conductas relevantes.5. Revisar la Demostracin con los participantes.

Discutir cmo se llev a cabo la habilidad.6. Involucrar a los Participantes en la Prctica de la Habilidad.

En el grupo, empezar con un participante que sea ms hbil o ms colaborador. Pedir al participante que pruebe la habilidad/llevar a cabo un rol-playing con un

orientador. En el grupo, instruir al resto de participantes para que observen a su compaero. Continuar haciendo que los participantes practiquen la habilidad.

7. Proporcionar Feedback Positivo. Si se puede, obtener feedback positivo de otros participantes primero. Promover que el feedback sea especfico. Impedir cualquier feedback negativo o crtica. Elogiar todos los esfuerzos.

8. Proporcionar Feedback Correctivo. Promover la generacin de ideas y sugerencias sobre cmo podra el participante

mejorar la habilidad entrenada. Limitar el feedback a una o dos sugerencias. Tratar de comunicar las sugerencias de un modo positivo y optimista.

9. Involucrar a los Participantes en la Prctica de Habilidades Adicionales. Si fuese necesario, pida al participante que cambie su comportamiento durante la

prctica / role-playing. Comprobar que los participantes entienden las sugerencias. Centrarse en los comportamientos que son relevantes y modificables.

10. Proporcionar Feedback Adicional. Centrarse primero en el comportamiento que iba a ser modificado. Considerar el uso de otras estrategias de formacin de la conducta para mejorar las

habilidades del participante, tales como coaching, facilitar pistas, y modeladocomplementario.

Ser generoso pero preciso cuando se proporcione feedback.11. Asignar Ejercicios para Casa.


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Proporcionar una tarea para practicar la habilidad - usar las hojas de las tareas paracasa.

Pedir a los participantes que identifiquen situaciones en las que puedan utilizar dichahabilidad.

Cuando sea posible, adaptar el trabajo al nivel de habilidad del participante.


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Tabla de contenidos

Sesin 1 Introduccin y Agendas 1

Sesin 2 Memoria Prospectiva (Agendas, Listas, Tareas de asociacin) 10

Sesin 3 Memoria Prospectiva a corto plazo, Atencin Conversacional 16

Sesin 4 Atencin Conversacional, Atencin durante la tarea 21

Sesin 5 Atencin durante la tarea 26

Sesin 6 Aprendizaje Verbal y Memoria 34



Sesin 9 Flexibilidad Cognitiva y Resolucin de Problemas 60

Sesin 10 Flexibilidad Cognitiva y Resolucin de Problemas 69

Sesin 11 Flexibilidad Cognitiva, Resolucin de Problemas y Planificacin 89

Sesin 12 Integracin de habilidades, Repaso y Pasos Sucesivos 97

Repaso de los Conceptos Clave presentados en el Curso de Entrenamiento

Cognitivo 99


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Material Introductorio para los Orientadores del Curso (continuacin)

CONSEJOS PARA LOS ORIENTADORES

Preparar la habitacin antes de que lleguen los participantes; reducir las distracciones ypreparar los materiales para evitar retrasos.

Simplificar las tareas al nivel adecuado a la capacidad de los participantes (justo el nivel dedificultad adecuado).

Hacer que los participantes lean en voz alta el manual de materiales (por ejemplo lasdefiniciones, los pasos de las habilidades), animndoles a colaborar en la explicacin de lasesin.

Utilizar preguntas dirigidas para asegurar que los participantes alcanzan una respuesta correctao apropiada inmediatamente, en lugar de fomentar un razonamiento errneo.

Cerciorarse de que los participantes inician cada tarea a una velocidad razonable.

Asegurarse de que los participantes utilizan las mejores estrategias para compensar lasdeficiencias.

Reducir la cantidad de informacin presentada a los participantes o acortar las tareas si fuesenecesario.

Proporcionar los descansos adecuados para asegurar que la concentracin de los participantesno se sature, y animar a los participantes a mantener el esfuerzo y la atencin.

Los participantes pueden realizar las tareas de pie si se sienten fatigados.

Proporcionar ayuda justo en el momento en el la tarea se le dificulte a los participantes nopermitir que pasen apuros.

Elogiar todos los esfuerzos y ser convincente (se pueden usar caras sonrientes o adhesivos conforma de estrellas para reforzar la atencin o la estrategia practicada); fomentar un mayoresfuerzo.

Cuando se hagan parejas de participantes en un grupo, intentar emparejar a un participantems hbil con uno con menor habilidad.

Emparejar a los participantes que se lleven bien entre ellos.

El ritmo de la sesin puede variar en funcin de muchos factores; use un tiempo extra al final dela sesin para practicar las habilidades entrenadas.

DIRECTRICES PARA PROPORCIONAR FEEDBACK CONSTRUCTIVO

Estar alerta de que los participantes lleven a la prctica las habilidades aprendidas, aunquesolo sea por un momento.

Comenzar elogiando. Encontrar el comportamiento positivo a destacar. Una buena forma deempezar es "Me gusta la forma en la que _____. Ser concreto con lo que el participante hizobien. Por ejemplo, "Me gusta la forma en que me mirabas cuando me hablabas. Incluso si elparticipante no realiz correctamente la tarea, elogiar su atencin y participacin en la sesin.Por ejemplo, contacto visual, responder a las preguntas, no cambiar de tema, etc.

Evitar comentarios crticos y trminos tales como equivocado o mal.


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Hacer sugerencias para mejorar un rea diferente cada vez. Algunos participantes pueden noaceptar sugerencias al principio; con estos limitese a elogiar aquello que hicieron bien.

Bienvenido al Entrenamiento Cognitivo Compensatorio!

Este libro fue diseado con el fin de proporcionarle las habilidades, estrategias yherramientas necesarias para mejorar su atencin, concentracin, aprendizaje,memoria, organizacin y resolucin de problemas.

Algunas de estas habilidades, estrategias y herramientas pueden resultarle familiares,y otras pueden ser nuevas para usted.

D una oportunidad a estas propuestas tanto en la sesin como en su vida cotidiana,e intente transformar estas estrategias en hbitos,

de manera que pueda utilizarlas automticamente cuando las necesite.


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Sesin 1: Gua del Orientador

Material para llevar a la sesin:

1. Pelota pequea (tamao de pelota de tenis)

2. Cronmetro3. Subrayadores/marcadores y bolgrafos4. Carpetas del curso5. Agendas (si se les proporcionan a los participantes)6. Una variedad de agendas a utilizar como ejemplo para que los participantes puedan

decidir cual usar

Sugerencias tiles:

1. Llame a los participantes el da antes de la sesin para recordrselo.

2. Muestre a los participantes la importancia de tomar notas en sus libros y marcar lasestrategias que quieran probar los libros son para que se los queden.

3. Recuerde hacer un descanso despus de cada hora de sesin.


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Sesin 1: Introduccin al Curso y Agendas

Agenda1. Introducciones: programa, instructores y los participantes del curso; repartir

carpetas

2. Describir el curso y sus expectativas3. Problemas Cognitivos en enfermedades psiquitricas4. Principios del Entrenamiento Cognitivo5. Uso y prctica de la agenda6. Objetivos del curso7. Explicar la primera tarea para casa

1. Presentaciones y distribucin de carpetas

2. Descripcin del curso y sus expectativas

Este curso presenta una variedad de estrategias mentales y ayudas externasdiseadas para ayudarle a manejar problemas de memoria, atencin/concentracin yresolucin de problemas.

Curso de 12 sesiones; una o dos reuniones por semana. Sesiones de 2 horas con un descanso tras la primera hora. Sesiones centradas en mejorar las habilidades cognitivas. Usted aplicar sus nuevas habilidades a sus problemas ms importantes y a

sus metas. Fomento del Feedback (preguntas, comentarios, sugerencias, etc.).

Expectativas Carpetas del Curso:Traiga por favor su carpeta del curso a cada sesin. Tareas para Casa:En cada sesin, le pediremos que practique utilizando

varias estrategias y ayudas en su vida cotidiana. Cuanto ms practique, mejorusar las estrategias.

Debate:En cada sesin, tendr la oportunidad de debatir ideas para la gestinde los problemas cognitivos comunes. Tambin tendr la oportunidad dedebatir cmo realiza usted los ejercicios para casa.

Privacidad y Respeto:Por favor sea corts y respetuoso con los dems.Ayude a los dems a encontrar soluciones. Sea constructivo al ofrecerfeedback. La informacin personal compartida en un grupo no ser comentadacon participantes o personas ajenas al grupo.

Asistencia y Participacin:Por favor asista a todas las sesiones. Por favorllegue a tiempo. Por favor llame a los instructores si va a llegar tarde o aausentarse para modificar los planes en consecuencia.


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1. Cuando se discuta sobre los problemas cognitivos comunes asociados aenfermedades psiquitricas, pida a los participantes que describan aquellossntomas que experimentan con el fin de hacer el contenido ms significativo.

Tenga en cuenta que muchos pacientes necesitarn distinguir los problemascognitivosde otros sntomas psiquitricos.

2. Destaque que las habilidades cognitivas no deberan empeorar. Sin embargo,ciertos factores pueden agravar los problemas cognitivos, incluyendo el estrs,los problemas de sueo, el consumo de sustancias, la medicacin, el dolor etc.

Nota. Psicoeducacin para orientadores: Reconocer que hay muchos factores deriesgo para la alteracin del funcionamiento cognitivo en individuos con enfermedadespsiquitricas. No solo la enfermedad en s, sino tambin el uso de sustancias, algunasmedicaciones, problemas mdicos (p.ej. disfuncin tiroidea, VIH, epilepsia), fatiga,

sueo deficiente y estrs de la vida cotidiana. Si los orientadores no estnfamiliarizados con la cognicin y los problemas psiquitricos, se recomiendaencarecidamente que obtengan ms material educativo sobre estos temas con el fin deasegurarse de tener la capacidad suficiente para aclarar la informacin a losparticipantes.

3. El orientador necesita una pelota pequea y un cronmetro para la actividadjuego de pelota

4. En el primer ensayo del juego de pelota se debe restar importancia a lavelocidad, ya que el objetivo del juego es que las formas de resolucin de

problemas ayuden a realizar la tarea de manera ms rpida.

5. Tras el ensayo 1, pregunte a los participantes qu pueden hacer para pasar lapelota alrededor del crculo con mayor rapidez. Las tpicas sugerencias incluyenacercarse ms unos a otros, que cada persona se esfuerce ms, mejorar elmodo de entregar la pelota, usar dos manos en lugar de una sola, etc.

6. Tras el ensayo 2, pregunte de nuevo a los participantes cmo pueden hacer elejercicio con mayor rapidez.

7. Tras el juego de la pelota, enfatice cmo la prctica y las estrategias pueden

mejorar su desempeo. Este es un objetivo principal para el curso!8. Alternativa para el trabajo individual: Cronometrar a la persona en una tarea

breve y repetitiva (p.ej., ordenar alfabticamente una pila de CDs o libros, juntarvarios papeles con clips, contar un montn de papel) y repetir dos o tres vecesdicha actividad, anotando las diferentes estrategias que permitieron a la personatrabajar ms rpido.


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3. Problemas cognitivos en enfermedades mentales

Las enfermedades psiquitricas son enfermedades cerebrales. Las personas concondiciones psiquitricas tienen a menudo dificultades con sus habilidades cognitivas yde pensamiento. Nos centraremos en mejorar las habilidades cognitivas, es decir, sushabilidades del pensamiento tales como la concentracin, la memoria y la habilidadpara la resolucin de problemas. En cada sesin haremos ejercicios para mejoraresas reas y para aprender nuevas formas de trabajar en torno a ciertas dificultades.

Los problemas cognitivos en los trastornos psiquitricos varan en cada persona, pero amenudo incluyen dificultades para:

Recordar hacer cosas en el futuro. Filtrar los estmulos a los que no debe prestar atencin; permitiendo a la persona

centrarse en la tarea. Mantener la atencin y la concentracin sin distraerse con cosas que suceden

alrededor o pensamientos en su cabeza. Aprender nueva informacin y recordarla. Resolver problemas de una manera lgica. Estilo de pensamiento flexible; facilitando el cambio de pensamiento siempre

que este sea necesario y evitando el bloqueo del mismo.

Estos son los tipos de dificultades cognitivas que vamos a trabajar. Cul de ellossupone un problema para usted? El objetivo es ensearle algunas nuevas habilidadesque le ayudarn a mejorar en esas reas, y practicar las mismas hasta que seconviertan en hbitos automticos.

4. Principios del Entrenamiento Cognitivo Habilidades y reas de funcionamiento en las que se centra este curso:

o Memoria Prospectiva (Recordando para Recordar).o Atencin y Concentracin.o Aprendizaje y Memoria.o Resolucin de problemas y Flexibilidad Cognitiva.

Este curso es interactivo. Cuanto ms practique, sus nuevas habilidadesse harn ms automticas.

Ejercicio 1: Juego de pelota.Los participantes del curso debern ponerse depie formando un crculo cerrado, tendrn que pasarse la pelota unos a otros

ENTRENAMIENTO COGNITIVO = MEJORAR LA COGNICIN(PENSAMIENTO) MEDIANTE LA PRCTICA DE HABILIDADES YEL APRENDIZAJE DE NUEVAS ESTRATEGIAS


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siguiendo el contorno del crculo; registrar el tiempo que tarda la pelota en darla vuelta tres veces, utilizando el espacio presente a continuacin.

Tiempo 1:__________Tiempo 2:__________

Tiempo 3:__________


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1. Despus del juego de los nombres, hacer hincapi en cmo la repeticin y el

sobreaprendizaje pueden mejorar el desempeo.


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Ejercicio 2: Juego de los nombres. Una persona comienza diciendo sunombre. La siguiente persona de la habitacin dice su nombre y repite losnombres previos. Es un desafo para la concentracin y la repeticin. Elsobreaprendizaje puede ser de utilidad.

Las estrategias clave incluyen la organizacin y el uso de agendas.Nosotros vamos a presentar brevemente estas estrategias hoy.

Las estrategias de organizacin incluyen la creacin de un hogar parasus objetos ms importantes (por ejemplo su agenda, llaves, cartera,mvil). Cuando llegue a casa:

1. Elija un recipiente:a. Por ejemplo, un gran tazn, una pequea caja o una mochila.b. Si usa una mochila, use una seccin/bolsillo solo para los objetos personales.

2. Decida dndese va a colocar el recipiente.

a. Por ejemplo, en una mesa cerca de la puerta principal, en una mesa cercadel armario, en el escritorio de la oficina o la cocina.b. Debe ser un sitio conveniente donde vaya a coger fcilmente el hbito de

usarlo cada vez que entre a casa.3. Empiece a usar este hogar para sus objetos personales todos los das.

5. Uso y prctica de agenda

Este curso servir para el uso de la agenda. Los beneficios de usar la agendason:

Tendr que depender menos de su memoria. No solo podr tener la planificacin de futuras tareas, sino que tambin

tendr un registro de lo que sucedi en el pasado. Su agenda podr ayudarle a llevar a cabo rutinas Podr utilizar su agenda para apuntar tareas que tiene que hacer o necesita

hacer esto le ayudar a completar las actividades que no necesariamentele apetece hacer (por ejemplo, ejercicios, tareas del hogar, estudios,

jardinera, compras). Hay secciones especiales para informacin importante, como los nmeros de

telfono. Un sitio para poner la lista de cosas para hacer Reducir el nmero de cosas que necesita recordar, puede ser de ayuda. Si utiliza una tableta electrnica o una agenda electrnica, puede automatizar

ciertas actividades con el programa notas electrnico (por ejemplo, regar lasplantas todos los viernes, llamar a la hermana todos los jueves, estirar elcuello todos los das a las 2pm)


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1. Asegrese de que los participantes escojan una agenda.

2. Los orientadores tal vez quieran traer varios ejemplos de ayudas para lamemoria, tales como las agendas (grandes y pequeas), tabletas electrnicas osmartphones. Hay que mostrar las diferencias entre las agendas algunassirven para planificaciones diarias, otras muestran toda la semana en unapgina, o bien todo el mes. En algunos casos se incorporan apartados denotas o lista de cosas que hacer. Cul ser el ms adecuado para cadaparticipante?


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Qu tipo de agenda es ideal para usted? De papel o electrnica? En un mundo ideal, su agenda estara con usted todo el tiempo y la mirara

todos los das, tal vez varias veces al da. Una vez a la semana, puede planear lo que tiene que hacer la prxima

semana. Por ejemplo, si tiene que asistir a una fiesta, tal vez necesita llevar

un regalo o algo de comida, y podr planificarlo de antemano. Elija su agenda:

o De papel, de bolsillo o formato grande? Sopese la conveniencia enbase al espacio que necesita para escribir.

o Si es electrnica, qu sistema? smartphones, Outlook, Google/Yahoo

Las agendas de papel de diferentes tipos y tamaos estn disponibles en papeleras olibreras. Asegrese de escoger una que pueda llevar facilmente consigo todo eltiempo.

1. Usa ya una agenda? De qu tipo?________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Es necesario utilizar una nueva agenda? De qu tipo?________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Cmo va a recordar que debe venir a la sesin?

4. Cmo va a acordarse de traer su carpeta a la sesin?

5.Cmo podran apoyarle los miembros de su familia, seres queridos, amigos y / ocuidadores mientras realiza este curso?


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1. Al completar los ejercicios de la agenda, recomiende al participante que hagaanotaciones breves.

2. Ejercicio de la agenda: ser necesario que el lunes programen las actividadesdel martes, como recordatorio o herramienta de apoyo para las tareas de eseda.

3. Dele tiempo a los participantes para identificar y pensar sobre las prximas citas.La idea es anotar todas las citas del da en la agenda. Se puede empezarescribiendo la fecha y hora de la siguiente sesin. Si tienen dificultades pararecordar sus prximas citas y las han escrito en algn otro sitio de la casa,pueden programar un tiempo para revisar y pasar esa informacin a la agenda.

4. Considere la posibilidad de mencionar que muchas agendas tienen o pueden

tener un marcador que puede utilizarse para ayudar a llevar un registro del da.Si la agenda no tiene un marcador, se puede utilizar un trozo de papel comomarcador, una nota adhesiva o un clip.


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Prctica de la Agenda. En primer lugar, hagamos la primera anotacin en la agenda: esta sesin, hoy. Complete el Ejercicio 1 de la agenda. A veces es bueno tener recordatorios en la agenda, adems de las nuevas

actividades que pueda anotar. Por ejemplo, digamos que el primer mircolesdel mes, va a coger el autobs hasta La Jolla para una reunin. La maana delmircoles, usted querr asegurarse de que tiene su billete de autobs antes desubir al mismo. Por tanto, sera una buena idea acordarse de obtener su billeteel lunes o el martes anterior al viaje. Usando la situacin del Ejercicio 1 de laagenda, practique la anotacin de recordatorios.

Ahora vamos a practicar algunas tareas reales en sus agendas.o Primero, deben asegurarse de que todas nuestras sesiones estn

registradas.o Qu ms tiene que ir en la agenda? Ahora pensemos en eventos que

ocurren a diario, semanalmente o mensualmente y que debieran estarregistrados en la agenda. A veces, ayuda pensar en la ltima vez queolvid algo y que le hizo sentirse mal por ejemplo, si olvid hacer algoque haba prometido, o si se olvid del cumpleaos de una personaimportante.

AGENDAS REVISE CADA DA; PLANIFIQUE LA SESINUNA VEZ A LA SEMANA


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EJERCICIO 1 DE LA AGENDA.

Fundamentacin: ayudar con la organizacin y la memoria prospectiva.

A) Basndose en la siguiente situacin, anote en su agenda estas tareas que

debe hacer (Use la siguiente pgina para registrar las notas en la agenda)SU DA:

En algn momento del da tiene que llamar a su amigo Javier. Debe recordarle que sonlas fiestas de su barrio y han quedado el sbado a las 7 de la tarde.

En algn momento entre las 9 y las 10 de la maana, necesita pasar por el Videoclubpara dejar su CV y la carta de solicitud del trabajo para el anuncio que usted vio.

A las 11 de la maana tiene cita con su psiquiatra, el Dr. Garca. Quiere preguntarle

sobre los efectos secundarios del Seroquel y cundo podr ser evaluado con laspruebas de discapacidad. Tambin quiere decirle que ha tenido dolores de cabeza almenos una vez a la semana y que el jueves incluso vomit.

Antes de ir a la consulta de Psiquiatra, tiene que pasar por el supermercado a comprardesodorante y champ (le han recomendado la marca Loreal), y parar en la farmacia apor ms Seroquel.

A la 1:30 tiene que ir a su clase de entrenamiento cognitivo.

A las 4 de la tarde ha quedado con la trabajadora social, Alicia Pea, para revisar el

cobro de su invalidez.Quera quedar con Marta para cenar en un restaurante italiano nuevo, Domenicos, enRodrguez Arias 34 (94. 421 56 79) a las 10 de la noche.

Y por supuesto, tiene que hacer las tareas para casa antes de irse a dormir.

B) Qu citas o recordatorios quiere anotar primero hoy?

1. Qu necesita hacer antes de recoger el Seroquel de la farmacia? (por ej., conseguirla receta)

2. Qu necesita hacer antes de ir a su clase de entrenamiento cognitivo?(por ej., asegurarse de que ha acabado las tareas para casa y que las meti en subolsa)

3. Qu necesita hacer antes de su cita con Alicia Pea?(por ej., hacer fotocopias de sus recibos bancarios de la invalidez, reunir el resto de ladocumentacin)


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Lunes Martes Mircoles7 am 7 am 7 am

8 am 8 am 8 am

9 am 9 am 9 am

10 am 10 am 10 am

11 am 11 am 11 am

12 pm 12 pm 12 pm

1 pm 1 pm 1 pm

2 pm 2 pm 2 pm

3 pm 3 pm 3 pm

4 pm 4 pm 4 pm

5 pm 5 pm 5 pm

6 pm 6 pm 6 pm

7 pm 7 pm 7 pm


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1. Es muy importante para los participantes identificar las metas y escribirlas en sucarpeta del curso. Nos referiremos a stas frecuentemente a lo largo del curso.

2. Los participantes son ms propensos a involucrarse en el tratamiento si puedenidentificar los objetivos y comprenden por qu quieren aprender estrategiascognitivas. Sus objetivos les motivan a participar en el curso.

3. Pregunte a los participantes si estn dispuestos a compartir sus objetivos con elgrupo para facilitar la pltica. Es probable que los participantes vean similitudesentre sus objetivos.


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6. Piense acerca de sus metas en el curso

1. Cul es o cules son los dos problemas de cognicin o pensamiento que ms leafectan a usted (por ejemplo, problemas para recordar cosas, concentrarse,organizacin pobre)?

___________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. En qu reas importantes de su vida interfieren ms estos problemas (p.ej., trabajo,relaciones familiares, gestin de sus intereses, el cuidado de su salud)?

___________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Identificar uno o dos objetivos importantes de la vidaque le gustara trabajar

durante este curso (p. ej., regresar al trabajo o a la escuela, ser ms fiable en eltrabajo, ayudar ms en casa, recordar medicaciones y citas).________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


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1. Pregunte a los participantes si les gustara compartir su eleccin del hogar y elrecipiente. Muchas veces, un participante genera una idea que otros an nohaban considerado. Pueden aprender unos de otros.


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Sesin 1: Tareas para Casa

Haga un hogar para sus elementos personales ms importantes(p.ej., suagenda, llaves, cartera y telfono mvil)

1. Elija un recipiente.

a. P.ej., un tazn grande, una caja pequea o una mochila.b. Si usa una mochila, dedique un bolsillo / seccin solo para sus elementospersonales.

2. Decida dndeguardar el envase en su casa.i. P.ej., en una mesa cerca de la puerta principal, en una mesa cerca

del armario, en la mesa de la oficina o cocina.ii. Deber ser un lugar conveniente que tome fcilmente como hbito,

utilizndolo cada vez que entre en casa.3. Empiece a utilizar este hogar para sus elementos personales todos los das.

Lleve consigo su agenda todos los das. Registre todas las prximas citas con

el mdico u otras actividades, incluyendo este curso.

Decida cmo se va a acordar de traer su carpeta y agenda cada sesin.1. Algunos ejemplos:

a. Usted puede poner su carpeta en el hogar que ha creado.b. Puede ponerse una notaadhesivaen la puerta.c. Puede pedirle a su pareja o a su compaero de piso que se lo recuerde.

2. Describabrevemente cmo va a recordar estos elementos en cada sesin:


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1. Subrayadores/marcadores y bolgrafos.

2. Notas adhesivas.

Sugerencias tiles:

1. Cuando se hable sobre memoria prospectiva, reste importancia a los erroresrelacionados con la misma. Mucha gente tiene problemas de este tipo.

2. Revise la pgina que contiene sugerencias acerca de la realizacin deactividades pendientes. Si fuera de inters, algunos participantes podran haceruna copia de la lista de tareas en sus agendas.

3. Brinde a los participantes 5-10 minutos para trabajar en los ejercicios prioritarios,despus los revisarn juntos.

4. Camine alrededor de la habitacin para asegurarse de que todos entienden yestn completando el ejercicio adecuadamente.

5. Pregunte a los participantes si quieren compartir las actividades de su lista detareas.

6. Haga que cada participante abra su agenda/smartphone y se familiarice con las

diferentes secciones. Muchas agendas tienen secciones para listas de tareas,notas, direcciones, nmeros de telfono, etc. Dedique una cantidad suficiente detiempo orientando a los participantes sobre sus agendas y ayudndoles aconocer la variedad de usos de las mismas.

7. Haga que cada participante identifique un lugar para escribir su lista de tareas.

8. Asegrese de que los participantes registren en sus agendas las actividades demayor prioridad.


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Sesin 2: Memoria Prospectiva(Agendas, Listas, Asociacin de tareas)

Agenda1. Revisar la tarea para casa de la ltima sesin2. Presentar la memoria prospectiva y las agendas, haciendo hincapi en la

importancia de la revisin diaria y la planificacin semanal.3. Debatir cmo priorizar y practicar la realizacin de listas de tareas4. Recordar revisar su agenda5. Asignar tareas para casa

1. Revisar las tareas para casa

2. Memoria Prospectiva

A veces es difcil acordarse de hacer las cosas en el futuro. Por ejemplo, recordarque tiene una cita mdica el prximo martes, que es el cumpleaos de su hermano afinal del mes o que usted se comprometi a recoger el correo de su vecino al llegar acasa.

El trmino tcnico para esto es "memoria prospectiva", pero tambin podramosllamarlo "memoria futura". Vamos a utilizar mucho las agendas para facilitar esta

memoria. Debido a que su agenda es algo que usted lleva consigo todo el tiempo, esun buen lugar para guardar la informacin que necesita con frecuencia; como porejemplo:

Una agenda diaria. Una lista de tareas. Nmeros de telfonos comunes. Direcciones y rutas de transporte comunes. Una lista de su medicacin y sus dosis. Informacin mdica que quiera tener a

mano (p.ej., preguntas para consultar almdico)

1. Priorizar y lista de tareas

Las cosas que se deben realizar en un determinado da deben estar anotadas enel calendario de su agenda (p. ej., cita con el mdico, reunin con los amigos).Otros pendientes deben estar en la lista de actividades (p. ej., comprar champ,regar las plantas).

MEMORIA PROSPECTIVA = LA HABILIDAD PARARECORDAR HACER LAS COSAS EN EL FUTURO


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Una de las primeras cosas que se piensa al hacer una lista de tareas es cundonecesita hacerlas. En otras palabras, ayuda a priorizar.


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1. Formas de resolucin de problemas para que los participantes recuerden revisar

sus agendas. Una solucin podra ser proporcionar a los participantes notasadhesivas, para que puedan ponerlas en los lugares donde realizan susactividades cotidianas (p.ej., el espejo del bao, la puerta de la nevera.

2. La ubicacin de notas adhesivas en mltiples lugares, puede ser beneficiosopara algunos participantes. Durante la sesin, se podra hacer una lluvia deideas sobre posibles lugares, como por ejemplo la puerta principal, el telfono decasa, la mesilla de noche, el microondas, el armario y la televisin.


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Completar la lista de TAREAS Priorizando Ejercicio 1 y 2. Transfiera su lista detareas a notas adhesivas que pueda poner en su agenda. Si necesita ayuda paracrear su propia lista de tareas encontrar algunas categoras y sugerencias en sucuaderno.

Lista de TAREAS Priorizando Ejercicio 1Fundamentacin: ayudar a organizar tareas.

Tras la lluvia de ideas sobre las cosas que quiere hacer, es til que decida si cadaactividad tiene la misma prioridad y deben hacerse todas a la vez o si puede esperar ahacerlas cuando tenga ms tiempo. Este proceso ayudar a hacer la lista de TAREASmenos estresante. Un modo de priorizar su lista de TAREAS es dividir los elementos entres categoras diferentes.

CATEGORIA CUANDO TENGO QUE HACERLOPrioridad Alta Hoy o maana

Prioridad Media Antes de una semanaPrioridad Baja Antes de un mes

Califique con una A para Alta, M para Media, o B para Baja, las siguientes tareas enfuncin de su importancia.

LavanderaComprasLimpiar la casaLeer el peridico

Ver la televisinJugar a las cartasSolicitar un trabajoDucharseComer fueraIr a la libreraLeer un libroLeer una revistaPagar el alquilerIngresar un cheque cuando la cuenta esta baja de fondosVisitar a un vecino

Lavarse la caraRegar las plantasComprar una tarjeta para el cumpleaos de mam la semana que vieneDevolver un libro a la bibliotecaHacer una copia de la llave de la puerta principalPreparar galletasRecoger la ropa de la tintoreraCompletar las tareas asignadas en el curso de esta semana


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Visitar a un familiar enfermo en el hospitalLlevar a un vecino a la farmacia


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Lista de TAREAS Priorizando Ejercicio 2

Fundamentacin: ayudar a organizar tareas.

Ahora es el momento para hacer su propia lista de TAREAS. Piense en todas las cosas

que necesite o quiera realizar, y clasifquelas segn su importancia. Cuando no se leocurran ms elementos que poner en su lista de TAREAS, puede mirar en la siguientepgina para obtener ms ideas.

CATEGORIA CUANDO TENGO QUE HACERLOPrioridad Alta Hoy o maana

Prioridad Media Antes de una semanaPrioridad Baja Antes de un mes

TAREAS

Prioridad Alta(hoy o maana)

Prioridad Media(antes de una semana)

Prioridad Baja(antes de un mes)


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Categoras de la lista de actividades(Puede registrarse en la agenda)

CITAS COCINAProgramacin/Calendarizacin Fregar el sueloPreparacin del Material Limpiar la cocina/horno

Transporte Limpiar los armarios / alacena (tirar los restos de comida,limpiar las estanteras, organizar)Encuentros Sociales Limpiar la basura y limpiar debajo del fregaderoEjercicio (ms probable que ocurrasi es un compromiso!)

Limpiar la nevera (tirar los restos de comida, limpiar lasestanteras, limpiar lo de fuera)Limpiar el fregadero

TRANSPORTES Limpiar los armarios / gabinetesHorario de recorridos Limpiar la parte de arriba de la nevera y otros

electrodomsticosBilletes de autobsMantenimiento del coche BAO

Limpiar el botiqun de las medicinas (tirar losmedicamentos caducados)

TRABAJO Limpiar la ducha

Bsqueda de empleo Organizar las cosas de debajo del fregadero/en lasestanterasEntrevistas de trabajo Lavar la alfombra del baoLlamadas de seguimiento Fregar el suelo/aspirar la alfombraPlan de trabajo Limpiar el fregaderoComprobantes de pago

DORMITORIO

RECADOS/ MANDADOS Limpiar el armario (donar la ropa que no entra o estdaada)

Comprar en el supermercado Recopilar y terminar de remendar la ropa (botonesperdidos, dobladillos, rasgones, etc.)

Banco Calzado: dar betn/crema de calzado o repararFarmacia Reorganizar cajonesRopa/calzadoOficina de correos SALA DE ESTAR

Limpiar manchas de la alfombra

TRMITES Limpiar las huellas dactilares de laspuertas/paredes/marcos/Pagar las facturas/revisar la cartillade ahorros Limpiar las ventanas

Correspondencia (cartas, postales,email) Limpiar las lmparas

Examinar el detector de humoTAREAS DEL HOGAR

Cocinar OFICINALimpiar Organizar archivosLavar ropa sucia Organizar escritorio/suministros

Ponerse al da con la correspondenciaESCUELA/ESTUDIOS Rehacer/actualizar la libreta de direccionesDeberes/ Tareas Organizar fotos en el lbumLectura Organizar los tiles o herramientas de oficio/arte/hobbies


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LLAMADAS TELEFNICAS Organizar los archivos del ordenador/computadoraCitas, Mdicos, etc. Archivar el correo electrnico

Amigos Sincronizar el iphone, ipod, etc. con elordenador/computadoraFamilia Imprimir fotos


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4. Recordar mirar su agenda

Su agenda le ser de mayor ayuda si la mira!

Ahora que tiene dominado el escribir en su agenda, vamosa mirarlo regularmente. Planee mirar 1-3 veces cada da (oms si est ocupado o tiende a olvidarse de las cosas).Recuerde tenerla siempre con usted. Estas estrategias leayudarn a recordar mirar su agenda, pero tambin sirvenpara recordar hacer otras tareas.

Cmo recordar mirar su agenda? Ascielo a algo que usted ya hace utilizando una nota que le sirva de

recordatorio y pronto se volver automtico.o Al despertar (ponga la nota en el despertador, interruptor de la luz o

algo que tenga que tocar).o Desayuno (ponga la nota en la caja de los cereales, pomo de los

cajones de la cocina, en la cafetera o en algo que usted vaya a tocar).o Tiene otros rituales a la maana? Qu actividades automticas y

sistemas de apoyo usa?

Otra de las estrategias que puede utilizar es un lugar automtico dondever su agenda cada maana y recordar comprobarla.

Algunas personas ya usan sitios automticos Tiene en su vivienda, unlugar donde siempre deja las llaves? Un sitio donde siempre deja susgafas? Un sitio donde siempre deja sus medicamentos?

En qu lugar automtico puede dejar su agenda para que la vea?o Ejemplos: en su hogar para las cosas, en un sitio especfico de la

mochila, en una bolsa en la mesa de la cocina, en la parte superior delpomo de la puerta, encima del despertador, en los zapatos.

Dnde va a dejar su agenda? ____________________________

ASOCIACIN DE TAREAS = FORMACIN DE UN HBITOASOCIANDO UNA NUEVA TAREA A ALGO QUE YA HACE

LUGARES AUTOMTICOS = SITIOS DONDE VER ALGOQUE NECESITA RECORDAR


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1. Recuerde proporcionar a los participantes su telfono de trabajo, para quepuedan llamarle y dejarle un mensaje los sbados.


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Sesin 2: Tareas para casa

Recuerde traer su agenda y carpeta cada sesin. Contine usando el hogar o los sitios automticos que cre para sus cosas

personales ms importantes. selos para su agenda. Necesita hacer algo

ms para acordarse de traer su carpeta y la agenda a la siguiente sesin?

Practique el mirar su agenda todos los das y ascielo con sus actividadesautomticas.

Algn da esta semana, tal vez este fin de semana, realice una sesin deplanificacin para ayudarle a tener las cosas organizadas para la siguientesemana. Mire la pgina 13 si necesita algunas ideas.

Este sbado, llame y deje un mensaje al _____-_____-________. Esta es unaprueba para ver cmo funciona usted con la agenda, as que escriba una nota

para llamar el sbado.


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1. Notas adhesivas

Sugerencias tiles:

1. Asegrese de que los participantes asignen un da y una hora para la sesin deplanificacin semanal. Los participantes deben escribir el da y la hora en susmanuales y luego apuntar el da y la hora en sus agendas.

2. Cuando platiquen sobre el tema No se pueden perder los recordatorios,entregue las notas adhesivas si es necesario.


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Sesin 3: Memoria a corto plazo, Memoria prospectiva,Atencin Conversacional

Agenda1. Revisar las tareas para casa de la sesin anterior2. Revisar la verificacin diaria de la agenda, la planificacin semanal, y la

asociacin de tareas para desarrollar hbitos3. Presentar la memoria a corto plazo y memoria prospectiva4. Hablen sobre el modo en el que la organizacin y las estrategias de memoria

prospectiva pueden ayudar a conseguir los objetivos a largo plazo5. Presentar la atencin conversacional6. Asignar tareas para casa


2. Revisar la verificacin de la agenda, la planificacinsemanal y la asociacin de tareas

3. Memoria a corto plazo y memoria prospectiva

No siempre es posible usar la agenda para recordar todo.Las situaciones a corto plazo requieren estrategias diferentes:

Ejemplos: Llamar a Joana, Comprar leche, Pagar los impuestos.

La imagen ms extraa, divertida y ms elaborada, es la mejor. Ejemplo: necesita llamar a su amiga Violeta, cuando usted llegue a casa.

Visualice un telfono conectado a la puerta principal, con un jarrn de violetasarriba. Necesita abrir la puerta para que caigan las violetas, ensuciando todo elsuelo. Cuando usted llegue a casa y vea la puerta, muy probablementerecordar llamar a su amiga Violeta.

APUNTE LAS COSAS EN LA MANO

MNDESE A USTED MISMO UN MENSAJE O UN CORREOELECTRNICO

IMGENES VISUALES


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1. Cuando se hable sobre los objetivos a largo plazo, pida a los participantes queregresen a la pgina 8 para revisar sus objetivos. Recurdeles que esos

objetivos pueden cambiarse en cualquier momento. Pueden hacer cambios enlos objetivos a largo plazo si fuera necesario.

2. Si los objetivos a largo plazo son muy complejos para los participantes,considere la posibilidad de descomponerlos en metas ms simples, en pasosms manejables.


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Son una especie de lugares automticos. Son recordatorios que no podrevitar verlos.

Ejemplos: las cosas que necesita llevar consigo cuando salga de casa pueden

estar en el pomo de la puerta o en una bolsa en el pomo de la puerta, una notaen el espejo del bao que es difcil de pasar por alto, etc.

Ejemplos: Si no llamo a Violeta cuando llegue a casa, ella pensar que me heolvidado de su cumpleaos, y me sentira mal si eso sucediera. Si no envoesa factura por correo cuando salga de casa, mi pago llegar tarde y mepodran multar. Si no saco la ropa de la secadora ahora, se quedar ah y se

arrugar y luego voy a tener que planchar la ropa y odio planchar!

4. Formas en las que la organizacin y las estrategias dememoria prospectiva pueden ayudar a conseguir losobjetivos a largo plazo

Piense en las metas que ha escrito en la pgina 8. Cmo pueden la organizacin yalgunas de las estrategias de memoria prospectiva que ha aprendido, ayudarle aconseguir estos objetivos?

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5. Atencin Conversacional

Ser capaz de prestar atencin durante una conversacin es la clave para entender yrecordar la informacin que necesita.

Ya hemos hablado de que a veces tiene problemas de concentracin mientras alguien

le habla. Esto nos ocurre a todos alguna vez, especialmente cuando el tema esdemasiado aburrido o complejo. Cuando tenemos dificultades para prestar atencindurante las conversaciones, solemos meternos en problemas con jefes, profesores yotras personas importantes. Estas cuatro estrategias pueden ayudar.

NO SE PUEDEN PERDER LOS RECORDATORIOS

DGASE A S MISMO LAS CONSECUENCIAS DEOLVIDARSE DE HACER ALGO


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1. Cuando hagan los ejercicios EEPP, explique a los participantes que cada unodeber contar al grupo una historia sobre uno de los temas propuestos en latabla. Debern adems respetar el turno de cada participante y hablar durante

aproximadamente 1-2 minutos. El grupo deber ser alentado a utilizar losprincipios del EEPP, especialmente preguntando y parafraseando. Si losparticipantes parecen estar incmodos con la idea de hablar frente al grupo,otra opcin sera hacer la tarea en parejas.


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CUATRO PRINCIPIOS:1) Escuchar activamente

2) Eliminar Distracciones EEPPen conversaciones3) Preguntar4) Parafrasear

Escuchar activamente Utilice conductas no verbales para transmitir que usted est escuchando.

o Dirjase a su interlocutor.o Abra su postura, reljese, evite un lenguaje corporal cerrado.o Inclnese hacia el interlocutor.o

Mantenga un adecuado contacto visual.

Eliminar distracciones Qu tipo de distracciones afectan a sus conversaciones? Telfonos?

Nios? Mascotas? Cmo puede reducir esas distracciones?

Preguntar Realice preguntas para aclarar contenidos. Pida al hablante que disminuya la velocidad, que repita informacin o

explique algo de un modo distinto.

Parafrasear Repita de nuevo la informacin con sus palabras, lo que le ayudar a

comprender, prestar atencin y recordar la informacin ms tarde. Ayuda a asegurarse de que ha odo y entendido correctamente; le da al

interlocutor la oportunidad de corregir cualquier malentendido.


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Aqu hay un ejemplo de cmo parafrasear y realizar preguntas que pueden ayudarle aprestar atencin durante las conversaciones.

El doctor dice: Usted parafrasea:He estado revisando sus anlisis y estoy

preocupado por su nivel de colesterol. Hasido alto en el pasado estaba porencima de 230 en Agosto del ao pasado.Ahora es de 205, pero el objetivo esreducirlo por debajo de 200. En ocasionesrecetamos medicamentos para reducir elcolesterol, pero en su caso, creo quepuede llevar a cabo unas pautas parareducirlo sin medicacin. Asegrese delimitar sus grasas en la dieta, incluyendocarnes, huevos, mantequilla, queso y

helado. Hacer deporte tres veces porsemana tambin podra ayudar a reducirsu colesterol. Quiero mantener sucolesterol controlado, as que vamos acomprobar su progreso cada seis meses.

De acuerdo, deje que me asegure de

haberle entendido. Mi colesterol es unpoco alto ahora, pero si no ingiero huevos,mantequilla, ni alimentos grasos y hagoejercicio tres veces por semana, puedoreducirlo sin tomar medicacin. Locomprobaremos en seis meses y veremosque tal lo hice. Es correcto?

Si el doctor habla demasiado rpido, necesitar pedirle que repita, o tendr quepedirle que reduzca la velocidad. Puede decir, Es mucha informacin y quieroestar seguro de haber escuchado bien. Podra repetir qu no debo comer opodra decirlo ms despacio?

Vamos a practicar. Use los principios EEPP y comenten algunos de estos temasdel ejemplo:

El peor clima que he experimentado. Mi profesor favorito.Por qu es importante ayudar a la gente que lonecesita?

Un reto que super.

Lo ms importante que aprend el ao pasado. Mi msica favorita.Por qu es importante cuidar su salud? Mi pelcula favorita.La ltima vez que sal de la ciudad. Mi hobby.Mi parte favorita de la ciudad (o pas). Mi programa de TV

favorito.


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1. Proporcione a los participantes su nmero de telfono del trabajo para queellos puedan llamarle y dejarle un mensaje durante el fin de semana.


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Recuerde traer su agenda y la carpeta del curso la semana que viene. Contine usando su hogar o lugar automtico creado para sus objetos

personales ms importantes. selo para su agenda. Necesita hacer algo

ms para acordarse de traer su carpeta y su agenda a la siguiente sesin?

Practique revisando su agenda a diario y realice su sesin semanal deplanificacin de agenda.

Contine practicando las habilidades de atencin conversacional (EEPP)escuchar activamente, eliminar distracciones, preguntar y parafrasear.

Este sbado, llame y deje un mensaje en el _____-_____-________. Esta esuna prueba para ver cmo funciona usted con la agenda, as que anote en suagenda llamar el Sbado.


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1. Fichas de cancelacin de una o dos letras: (pginas copiadas de un texto o un

artculo)

Sugerencias tiles:

2. Anime a los participantes a practicar la formulacin de preguntas y peticin deaclaraciones cortsmente. Muchas personas no se sienten cmodas alinterrumpir a alguien como a un mdico. Supervseles en la prctica de formascorteses para interrumpir y pedir al hablante que disminuya la velocidad,reformule o aclare los contenidos.


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Sesin 4: Atencin y Concentracin

Agenda1. Revisar las tareas para casa de la ltima sesin2. Revisar las habilidades de atencin conversacional de la Sesin 3

3. Practicar las habilidades de atencin conversacional4. Presentar el concepto de atencin durante la tarea5. Asignar tareas para casa


2. Revisar las habilidades de atencin conversacional

3. Practicar las habilidades de atencin conversacional

Practicar en parejas las habilidades de atencin conversacional utilizando alguno deestos temas/ escenarios.

El peor clima que he experimentado. Mi profesor favorito.Por qu es importante ayudar a la genteque lo necesita?

La mejor comida que he probado.

Lo ms importante que aprend el aopasado.

Por qu es importante cuidar su salud?

Mi pelcula favorita. La persona ms inteligente que heconocido.

La msica que ms me gusta. El primer presidente que recuerdo.Un reto que super. La persona o cosa que ms me gusta del

mundo.Mi hobby. Mi programa de TV favorito.Por qu tomo mi medicacin? La ltima vez que sal de la ciudad.Por qu es importante que vote? Mi lugar favorito de la ciudad (o pas).

Una persona que vive con usted le habla acerca de una nueva lista de tareas.Un amigo le cuenta la ltima pelcula que ha visto.Su compaero de piso habla sobre cambiar el color de la habitacin.Su doctor le habla sobre comer alimentos saludables.Su amigo le cuenta sobre el ltimo problema mdico que tuvo.Su supervisor ha descrito unas nuevas tareas que espera que usted realice. Usted noest seguro de haber entendido todo lo que le ha dicho.Usted le ha preguntado a un vecino como ir al centro pero tiene dificultades paraentender las indicaciones porque habla muy rpido.Su terapeuta le ha hablado acerca de un nuevo grupo que ella dirigir. Ella tiene acento yhabla muy rpido de modo que usted perdi mucho de lo que ella estaba diciendo.


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4.Atencin durante la tarea

La primera parte de la atencin durante la tarea es algo que ya hemos trabajado:parafrasear para asegurar la comprensin de la tarea.

Ejemplo: Est en casa y su compaera de habitacin le recuerda que le tocalimpiar hoy la cocina. Le dice lo siguiente hay que vaciar el lavavajillas, hayplatos en el fregadero, el suelo es un desastre, y la pizza que hicisteanoche dej queso al fondo del horno. Aade adems fjate que dos detus yogures de la nevera estn caducados.o Para asegurarse de que ha odo y entendido todo debe parafrasear de

este modo: Permtame asegurarme de que me he quedado con todo:platos, suelo, horno y yogur?Note lo fcil que es realizar la tarea alidentificar las cuatro partes principales. Observe cmo se reduce lasobrecarga de informacin al centrarse en las cuatro partes principales.De nuevo, es simple parafraseo, justo como hemos estado practicando

para la atencin conversacional.

Vamos a practicar parafraseando algunas instrucciones mediante algunosRol-playings. Complete El Seguimiento de las Instrucciones Verbales durantelos rol-playings.


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1. La secuencia motora de 3 pasos de Luria: Cierre el puo (como si fuese agolpear la mesa), luego estire su mano de modo que solo su dedo meiquequede sobre la mesa, despus extienda su mano sobre la mesa. Realcelo en

silencio y haga que los participantes sigan sus acciones. Tras hacerlo un par deveces, usted se detendr y les pedir que continen ellos solos. Seale lo difcilque es realizarlo sin hablar. A continuacin repita la secuencia, pero esta vezdiciendo puo, dedo/filo, palma en voz alta a medida que avancen. Anime a losparticipantes para que digan puo, dedo/filo, palma en voz alta a medida queavancen. Detngase y deje que lo hagan ellos. Seale que es mucho ms fcilrealizar esta tarea cuando se emplean las autoinstrucciones.

2. Fichas de cancelacin de una o dos letras: pasar las pginas copiadas de textoso artculos. Pida a los participantes que revisen la pgina entera y tachen todaslas letras e, utilizando autoinstrucciones mientras lo hacen (p.ej. Estoy

buscando las letras e). Despus intntelo con dos letras (e y t). Para que sea undesafo, puede aadir condiciones adicionales (p.ej. redondear/circular cada vezque vea los artculos el y un).

3. Asegrese de que los participantes piensen sobre cmo utilizar lasautoinstrucciones en su vida cotidiana. Los ejemplos ms comunes incluyenhacer una lista de la compras, montar o armar un mueble, conducir, prepararsepara salir de casa e ir al trabajo o al colegio, pagar facturas, etc.


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SEGUIMIENTO DE LAS INSTRUCCIONES VERBALES

Fundamentacin: Ser capaz de seguir las instrucciones es una habilidad quese requiere en casi todos los contextos.

Pasos de la habilidad:1. Escuche detenidamente a la persona que da las instrucciones.2. Si est confuso sobre qu se ha dicho, pida a la persona que repita las

instrucciones.3. Repita las instrucciones a la persona.4. Realice ms preguntas si todava no lo ha entendido.

Escenas a utilizar en el rol playing:1. Su supervisor acaba de darle instrucciones sobre la mejor ruta para llegar a

su nuevo trabajo.

2. Este es su primer da en el trabajo y su supervisor le da la instruccin de quevaya a la pltica orientativa para empleados nuevos. Es un edificio grande yno est seguro de cmo encontrar el despacho.

3. Acaban de pedirle que asuma ms responsabilidades en el trabajo y estconfuso sobre lo que se espera de usted.

4. El supervisor les ha pedido a usted y a un compaero que trabajen juntos enun proyecto. El supervisor ha repartido las responsabilidades del proyectoentre ambos; sin embargo, an no tiene claro qu debe hacer.

5. Su instructor le ha asignado un trabajo para casa complicado. Se da cuentade que necesita algunas aclaraciones al respecto.

La segunda parte de la tarea de atencin se llama autoinstrucciones. Repita los pasos de la actividad para s mismo mientras los va completando

(por ejemplo, platos, suelo, horno, yogurt) Comente consigo mismo sus propios progresos Le ayudarn a recordar la realizacin de la tarea. Al principio, puede resultar gracioso hablarse a s mismo mientras realiza la

tarea. Sin embargo, notar que cuanto ms practique, mejor funciona y lesaldr de forma ms natural.

Ahora intentemos practicar estas habilidades para poner atencin durante latarea con los siguientes ejercicios. Recuerde los dos pasos:

Parafrasear las instrucciones para asegurarse de que ha entendido la tarea. Use las autoinstrucciones durante la tarea.

Ejercicios:

AUTOINSTRUCCIONES = HABLARSE A S MISMOMIENTRAS REALIZA LA TAREA


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Secuencia de tres pasos motores de Luria (Puo-Dedo-Palma)Tareas de cancelacin de letra


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Concentrarse en una tarea durante largo tiempo puede ser agotador, as que esimportante tomarse pequeos descansos entre tareas o entre partes de las tareas paratener su concentracin y energa a punto. Solo usted puede decidir cundo necesitahacer un descanso y de cunto tiempo tiene que ser. Aqu tiene unas ideas de lo quepuede hacer en el descanso:

30 segundos para estirar el cuello 30 segundos para andar Hgase un masaje en el cuello Cierre los ojos y cuente hasta 30 Estire las piernas y flexione los pies

Apoye la cabeza sobre las rodillas Fjese en la formacin de las nubes Sacuda sus manos Beba algo de agua

Qu otras ideas se le ocurren?

TMESE UN DESCANSO CUANDO NECESITE VOLVER ACONCENTRARSE


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Sesin 4: Tareas para casa

Recuerde traer su agenda y su carpeta del curso a la siguiente sesin.

Practique la revisin de su agenda todos los das y realice su sesin semanal

de planificacin de agenda.

Utilice las estrategias sobre atencin durante la tarea por lo menos una vez alda e informe sobre su utilidad en nuestra prxima sesin.En qu clase de actividades de la vida puede usar las autoinstrucciones?


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Material que debe llevar a la sesin:

1. Fichas de cancelacin de una y dos letras

2. Juego de cartas Uno

3. Baraja (juego de cartas)

Sugerencias:

1. Srvase de esta sesin para practicar y reforzar las habilidades de atencin

tanto en la conversacin como en la tarea.

2. Con las cartas Uno o la baraja, refuerce las estrategias de atencinconversacional cuando explique las reglas del juego y refuerce la estrategia

de atencin durante la tarea (autoinstrucciones) mientras se juega.

3. No olvide realizar breves descansos.


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Sesin 5: Atencin durante la Tarea

Agenda1. Revise las tareas para casa de la sesin anterior2. Revise las habilidades sobre atencin durante la tarea de la sesin 4

3. Practique las habilidades sobre atencin durante la tarea4. Cmo las estrategias de atencin pueden ayudar a conseguir los objetivos alargo plazo

5. Asigne tareas para casa

1. Revise las tareas para casa

2. Revise las habilidades sobre atencin durante la tarea

La sesin ser muy ligera en cuanto a conferencias se refiere la mayor parte ser

practicar algunos ejercicios . Primero revisemos las tres estrategias atencionales queaprendimos en la sesin anterior. Parafrasee las instrucciones para asegurarse de que ha entendido la tarea. Use las autoinstruccionesdurante la tarea. Tome descansoscuando lo necesite.

3. Practique las habilidades atencionales para la tarea

Ejercicios:Revise la secuencia de tres movimientos de Luria (puodedopalma en la mesa)Tareas de cancelacin de letra/palabraHojas de trabajo sobre orden de secuenciasCartas UnoJuegos de cartas

4. Cmo las estrategias de atencin pueden ayudar aconseguir los objetivos a largo plazo

Piense en esas metas que escribi en la pgina 8. De qu manera las estrategias deatencin que hemos aprendido ayudarn a alcanzar esas metas?


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1. Puede darse una vuelta por la habitacin y pedir que cada participante haga unatarea de ordenamiento de secuencias en voz alta para practicar las autoinstrucciones.


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Tarea de atencin. Ejercicios de autoinstrucciones- Orden de Secuencias.Estn estos pasos en el orden correcto? Marque S o No.

Regar el jardn Comprar un coche nuevo

1. Encender la manguera 1. Presentar la prueba de manejo2. Rociar el agua sobre la hierba 2. Elegir un coche3. Apagar la manguera 3. Ir al concesionario

4. Comprar el coche5. Negociar el precio

S NoS No

Ir a trabajar en la maana Preparar cereales1. Levantarse 1. Coger un bol2. Vestirse 2. Aadir cereales

3. Darse una ducha 3. Echar la leche sobre loscereales4. Conducir hasta llegar al trabajo 4. Comer con cuchara5. Salir de casa

S NoS No

Limpiar las ventanas Hacer un viaje por la carretera1. Limpiar los cristales con toallas de papel 1. Hacer las maletas2. Sacar el limpiador de ventanas 2. Poner las maletas en el coche3. Echar el lquido en la ventana 3. Conducir hacia el destino

S No S No

Tostar el pan Limpiar su coche1. Coger el pan de la bolsa 1. Poner el agua con jabn en el coche2. Colocar en la tostadora 2. Llenar la cubeta con agua y jabn3. Bajar la palanca 3. Secar el coche4. Esperar que salgan las tostadas 4. Echar agua al coche5. Quitar las tostadas

S No S No

Cortase el pelo Colgar un cuadro1. Sentarse en la silla 1. Seleccionar un lugar para el cuadro2. Ir a la peluquera 2. Poner el clavo con el martillo3. Cortarse el pelo 3.Colgar el cuadro en la pared

S No S No


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Ir a tomar un caf1. Pedir el caf2. Pagar el caf

3. Ir a la cafetera4. Beber el caf

S No

Lavarse la cara1. Darse jabn en la cara2. Aclarar el jabn3. Secar la cara con la toalla

S No

Planchar una camisa1. Poner la camisa en la tabla deplanchar2. Apagar la plancha3. Mover la plancha caliente sobre lacamisa

S No

Lavar la ropa

1. Poner la ropa en la lavadora2. Cerrar la puerta3. Presionar Inicio

S No

Secar la ropa1. Colocar la ropa hmeda en lasecadora2. Cerrar la puerta de la secadora3. Presionar Inicio

S No

Hacer t1. Hervir el agua2. Echar agua caliente en la taza del ty poner la bolsa del t

3. Dejar reposar el t

S No

Lavarse el pelo

1. Entrar en la ducha2. Poner champ en las manos3. Aclarar el champ4. Frotar el cabello

S No

Pedir una pizza1. Llamar a la pizzera2. Realizar pedido3. Encontrar el nmero de la pizzera

4. Esperar a que llegue la pizzaS No

Cambiar una bombilla1. Comprobar que la luz est apagada2. Enroscar la bombilla nueva3. Desenroscar la bombilla vieja4. Probar la bombilla nueva

S No

Pagar una factura1. Hacer un cheque por el importe2. Cerrar el sobre3. Depositar el sobre en el buzn4. Meter el cheque en el sobre

S No

Hacer una pizza1. Verter salsa en la masa de la pizza2. Aadir ingredientes3. Hornear la pizza4. Apagar el horno cuando termine

S No


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Ir al zoo1. Ir al zoo2. Comprar una entrada

3. Observar los animales4. Volver a casa

S No

Hacer galletas1. Elegir receta2. Preparar la masa3. Hornear la masa4. Conseguir ingredientes

S NoSolicitar informacin por telfono1. Coger el telfono2. Marcar el 1123. Decir a la operadora la pregunta quequiero plantear4. Escribir la respuesta que me da

S No

Buscar un telfono en la gua1. Coger la gua telefnica2. Cambiar pginas hasta encontrar lonecesario3. Llamar al nmero4. Escribir el nmero

S No

Cortar el csped1. Sacar el cortacsped2. Guiar la cortadora por el csped3. Tirar del cordn para arrancar elcortacsped4. Vaciar la bolsa de hierba

S No

Pedir una receta1. Conseguir la receta2. Entregar la receta al farmacutico

3. Ir a la farmacia4. Pagar la receta

S No

Comprar zapatos nuevos1. Ir a la zapatera2. Elegir unos zapatos para probarlos3. Elegir un par para comprar4. Pagar los zapatos

S NoAlquilar una pelcula1. Ir al videoclub2. Elegir una pelcula3. Coger una pelcula para registrar4. Pagar la pelcula

S No

Lavar los platos

1. Colocar los platos en el lavavajillas2. Cerrar la puerta del lavavajillas3. Aadir detergente4. Presionar Inicio

S No

Lavarse las manos1. Echar jabn en las manos2. Frotarse las manos para hacerespuma3. Aclarar el jabn4. Secarse las manos

S No


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Llamar a un amigo1. Coger el telfono2. Marcar el nmero de telfono3. Esperar a que conteste su amigo

4. SaludarS No

Poner la alarma del reloj1. Fijar la hora en el reloj2. Decidir cuando quiere levantarse3. Encender la alarma4. Irse a dormir

S No

Hacer un sndwich1. Poner dos rebanadas en un plato2. Aadir los ingredientes en unarebanada3. Cubrir con la otra rebanada4. Comer el sndwich

S No

Pintar una habitacin

1. Elegir color2. Comprar pintura3. Pintar las paredes4. Dejar que se seque la pintura

S No

Lavarse los dientes1. Enjuagar la boca2. Coger el cepillo3. Echar pasta de dientes4. Cepillar los dientes

S No

Ir a ver una pelcula1. Ir al cine2. Pagar las entradas3. Comprar snacks/botanas

4. Ver la pelculaS No

Ir a un restaurante1. Pedir su comida2. Mirar el men3. Ir al restaurante4. Comer su comida5. Pagar la cuenta

S NoEscribir una carta1. Coger papel2. Escribir la carta3. Firmar la carta4. Depositarla en el buzn5. Cerrar el sobre

S No

Planear una fiesta1. Elegir una fecha2. Comprar las invitaciones3. Mandar las invitaciones4. Preparar comida5. Recibir a los invitados

S No

Ir a un partido de baloncesto1. Conducir hasta el estadio2. Aparcar el coche3. Entrar en el estadio4. Encontrar los asientos5. Ver el partido

S No


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Ir a la playa1. Preparar la bolsa de la playa2. Colocar la sombrilla3. Conducir hacia la playa4. Aplicarse locin solar

5. Conducir de vuelta a casaS No

Ir de compras al supermercado1. Llegar a la tienda2. Seleccionar los productos3. Coger un carro4. Pagar los artculos5. Poner los productos en el carro

S NoCoger un libro de la biblioteca1. Ir a la biblioteca2. Buscar el listado de libros3. Localizar el libro4. Revisar el libro

S No

Hacer un examen

1. Ir al lugar del examen2. Estudiar los apuntes3. Coger el examen4. Entregar examen

S No

Ir al mdico1. Pedir una cita2. Ir a la consulta3. Registrarse y pagar4. Esperar en el vestbulo5. Ver al doctor

S No

Ir por un helado1. Ir a la heladera2. Elegir el sabor del helado3. Pagar el helado4. Comer el helado

5. Salir de la heladeraS No

Pasear al perro1. Ponerle la correa al perro2. Llamar al perro para que venga3. Pasear al perro4. Llevar al perro al parque5. Llevar al perro a casa

S NoConducir un coche1. Abrir la puerta del coche2. Montar/meterse en el coche3. Arrancar el coche4. Cambiar de marcha5. Presionar el pedal del acelerador

S No

Reproducir un CD1. Elegir un CD2. Colocar CD en el reproductor3. Elegir una cancin4. Presionar Play5. Escuchar la cancin

S No

Solicitar un trabajo1. Preparar el Curriculum Vitae2. Acudir a la entrevista3. Buscar trabajos4. Negociar el contrato5. Aceptar el trabajo

S No


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Hacer un caf1. Moler los granos de caf2. Poner el filtro3. Encender la mquina

4. Esperar al caf5. Llenar con agua

S No

Darse una ducha1. Abrir el agua2. Cerrar el agua3. Lavarse el pelo y el cuerpo4. Secarse con una toalla

S NoEchar gasolina1. Abrir la tapa del depsito2. Colocar la manguera3. Echar gasolina4. Dejar la manguera5. Colocar la tapa del depsito

S No

Hacer espaguetis1. Hervir agua en una cazuela

2. Aadir espaguetis a la cazuela3. Escurrir los espaguetis4. Cocinar hasta que se ablanden5. Aadir salsa a los espaguetis

S No

Ir de picnic1. Preparar la cesta del picnic2. Ir al parque3. Colocar la manta4. Almorzar5. Volver a casa

S No

Aparcar en unparking/estacionamiento1. Conducir hasta el parking2. Coger un ticket

3. Pagar el ticket4. Conducir hasta casa

S No

Hacer un batido/malteada1. Sacar la batidora2. Encender la batidora3. Poner leche y helado en la batidora4. Echarlo en un vaso5. Beber el batido/malteada

S No

Ir a una fiesta de cumpleaos1. Recibir la invitacin2. Comprar un regalo3. Ir a la fiesta4. Envolver el regalo5. Entregarle a su amigo el regalo

S No

Entregar un regalo1. Ir a la tienda2. Elegir el regalo3. Comprar el regalo4. Envolver el regalo5. Entregar el regalo

S No

Hacer una tarta1. Obtener los ingredientes2. Preparar la masa3. Seleccionar la receta4. Hornear5. Enfriar la tarta

S No


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Recuerde traer su agenda y la carpeta del curso a la prxima sesin.

Practique revisando su agenda a diario y realice su sesin semanal deplanificacin de agenda.

Complete el resto de fichas de Ordenamiento de Secuencias en su carpeta,utilizando sus estrategias de autoinstruccin.


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Sesin 6: Aprendizaje Verbal y Memoria

Agenda1. Revisar las tareas para casa de la ltima sesin

2. Presentar el aprendizaje verbal y la memoria3. Presentar las estrategias de codificacin:anotar las cosas, parafrasear y asociacin

4. Asignar las tareas para casa


2. Aprendizaje verbal y memoria

Memoria:capacidad de almacenar y recuperar informacin.

Piense que su mente es un archivador. Los diferentes archivos se organizande acuerdo con varios temas (p.ej., recuerdos de la infancia, nombres de lagente que conoce, cmo hacer algo).

Cada tipo de archivo probablemente se almacene en un sitio diferente delcerebro. As que, dependiendo del rea afectada por los dficits cognitivos,un diferente tipo de memoria pueden estar ms o menos afectado.

A travs del esfuerzo y la organizacin, ser ms probable que almacenebien la informacin, por lo que ser ms fcilmente recordada despus.Necesita una buena estrategia para memorizar (como un buen sistema dearchivo).

La Memoria Requiere Atencin:No puede recordar algo si antes no prestatencin.

El entrenamiento cognitivo se centra en la codificacin y la recuperacin,pero no en el almacenamiento (el cual no est bajo nuestro control).

Estrategias que le ayudarn:o Decidir qu es lo suficientemente importante para ser recordado y

simplificar la informacin que ser recordada.o Reducir la cantidad de informacin que ser almacenada.o Haga que la informacin sea significativa para usted, con el objeto

de hacerla ms fcil de recordar.

CODIFICAR ALMACENAR RECUPERAR

Entrada de informacinAlmacenamientoSalida de informacin


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El almacenamiento es ms eficiente cuando usted est alerta y descansado. El alcohol y las drogas interfieren con la codificacin y la recuperacin, as

como con el almacenamiento.

Los problemas cotidianos de memoria se deben normalmente a problemasde codificacin o a la falta de atencin en un primer momento.o Tiene que prestar atencin primero para poder recordar despus.

3. Estrategias de codificacin

La mayora de los problemas de memoria cotidianos de los que la gente habla sedeben a un problema de codificacin o bien a no haber prestado atencin desde unprincipio.

Qu tipo de dificultades de la memoria ha padecido en las ltimas semanas?

A veces, cuando nos frustramos por no ser capaces de encontrar algo, culpamos anuestra mala memoria. Pero el problema real puede ser la falta de atencin. Mejorandola atencin a la situacin (como con las autoinstrucciones) es ms probable quecodifiquemos la informacin y que despus la recordemos.

El mejor mtodo para recordar algo es escribirlo.Considere usar una seccin de suagenda. En lugar de tener que recordar toda la informacin, ser suficiente conregistrar la informacin correctamente cada da (una rutina).

No confe en su memoria! Escrbalo! Escribir ayuda a codificar la informacin de manera repetida y en mltiples

formas escchelo, escrbalo, lalo mientras lo escribe, dgalo en alto una vezescrito.

Sencillo, funciona siempre. La lista de la compra, las notas adhesivas en la agenda, las notas en su

telfono u ordenador/computadora, escribirlo en la mano o cualquier otrosistema que resulte fcilmente visible.

Ejemplo: Digamos que yo quiero ver una pelcula, as que llamo al cine parainformarme sobre la cartelera de hoy. La grabacin me dice que El Mago de Oz es alas 6:30, 9, y 11 p.m., y Rebelde Sin Causa es a las 7 y 9:30. Ahora bien, si escriboaquello que he odo, yo habr escrito algo como: Oz, 6:30, 9, 11 Rebelde, 7, 9:30.He codificado la informacin de varias maneras a travs de la audicin, la escritura y

ESCRIBA LAS COSAS


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la lectura mientras escriba. Acabo de hacer ese recuerdo tres veces ms fuerte alcodificarlo por tres canales. Si ahora lo escribo en una nota adhesiva lo puedo colocaren mi agenda en el da de hoy.


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Ahora vamos a practicar la anotacin. El instructor representar un doctorhablndole acerca de un nuevo tratamiento y usted ser el paciente. Tome notasmientras el instructor habla.

He visto sus anlisis y voy a realizar algunos cambios en su medicacin, as como

algunas sugerencias. En primer lugar, no creo que necesite seguir tomando Luvox. Nopuede dejar de tomarlo de repente, as que tendr que ir disminuyendo la dosisgradualmente. Ahora est tomando dos pastillas diarias. Quiero que tome una pastilladiaria durante una semana y la siguiente semana tomar una pastilla en das alternos.Segundo, quiero que comience con un nuevo medicamento llamado Lotensin. Lotensines un medicamento que debera reducir su presin sangunea, pero hay algunosefectos secundarios que hay que tener en cuenta. Uno es que puede revolvrsele unpoco el estmago, pero es temporal y se le debera pasar en una semana. El otroefecto secundario, que en especial quiero que tenga en cuenta, son los mareos. Muchagente no se marea con Lotensin, pero si le sucediera, deje de tomarlo y llmeme a laoficina para pedir una nueva cita. Tercero, quiero que empiece a hacer ejercicio al

menos diez minutos al da, usted debe ejercitarse lo suficiente para que sude y respirefuertemente de acuerdo? Finalmente, como indic en este formulario, tomademasiado caf. Quiero que disminuya gradualmente su ingesta a no ms de dosvasos de 240 ml. diarios.

Vamos a leer sus notas en alto para obtener algo de feedback sobre lo completasque estn y sobre cmo pueden mejorarse.

Por ejemplo, necesita interrumpir al doctor? pedirle que hable ms lento?Preguntar cmo se deletrea el nombre de un medicamento? Est incluyendodemasiada informacin en sus notas, tanta que est escribiendo muy

despacio? Est incluyendo tan poca informacin en sus notas que noentiende lo que escribi?

Las notas ptimas deben parecerse a esto:Luvox Reducir (1 pastilla/da durante 1 semana, despus, un da s otro no,

durante otra semana).Lotensin nueva medpres sang. Estmago revuelto bien, pero llamar si

mareos.Ejercicio 10 min/da respirar fuerte, sudar.2 tazas de caf/da mx.

Vamos a practicar ms con los siguientes guiones.1. El doctor dice: Estoy muy contento de saber que le va tan bien las cosas. Quiero

verle en un mes, solamente para hacerle una revisin. Melisa puede darle recetasde Zyprexa y Depakote. Piense sobre el programa de rehabilitacin vocacional delque hemos estado hablando. Si decide que quiere un trabajo a tiempo parcial,llmeme y le mandar a ese programa. Me alegro de verle, nos vemos en un mes.


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2. El terapeuta dice: Tenemos un grupo llamado TCC que creo que puede ser buenopara usted. TCC es una abreviatura de Terapia Cognitiva Conductual y en laprender habilidades para hacer frente a los sntomas psiquitricos como ladepresin, la irritabilidad, la ansiedad y la escucha de voces. Es una especie declase. Los doctores Garca y Martnez son los terapeutas del grupo y se renen los

martes de 3:30 a 4:30 p.m., y s que le fue bien con el Dr. Martnez anteriormente.Pinselo y hgame saber si quiere que le incluya en el grupo.

3. El trabajador social dice: Ahora que est preparado para encontrar un nuevo lugarpara vivir, me gustara ayudarle a encontrar un lugar que sea una buena opcinpara usted. Aqu hay algn listado de apartamentos de una habitacin que estncerca de su trabajo: Avenida de la Universidad no. 3206. El nombre del dueo esJuanjo y su telfono es 665 892 754. Aqu hay otro con buena pinta: Calle 33 , no.4379. El dueo, Mario, vive en el 101 de ese edificio, de modo que puede tocar supuerta e ir a ver el 306. Hgame saber si alguno de esos apartamentos le funcionany le podr ayudar a rellenar cualquier papel que necesite.

4. El doctor dice: Me entristece escuchar que el Prozac que ha estado tomando no leha ayudado con su depresin. Por cierto, en el futuro, no debe dejar de tomar unmedicamento sin consultarme antes. No es seguro hacer eso con algunosmedicamentos. De todos modos, utiliz el Prozac durante 3 meses y, ya que nonot ningn cambio significativo en su estado de nimo, es el momento de probarun nuevo medicamento. La buena noticia es que hay muchos antidepresivos quepodemos probar. Me gustara que probase Effexor y le dar algunas muestras paraver qu tal lo tolera. Tome una pastilla al da, con la comida, durante dos semanas.Si los efectos secundarios no son demasiado negativos le dar una receta laprxima vez que le vea, que ser dentro de dos semanas.

5. El farmacutico dice: sta es la ltima receta de su Geodon, as que tendr quetraer una nueva receta de su mdico antes del mes que viene. Permtame repasarlas instrucciones del medicamento con usted. Geodon sirve para tratar laesquizofrenia y tomar una pastilla al da. Del Trazodone, tomar dos pastillas antesde acostarse para ayudarle a dormir. El Tegretol es para prevenir las convulsiones,y tambin se tomar dos pastillas antes de acostarse. Estas instrucciones tambinestn impresas en las cajas de los medicamentos. Si tiene alguna pregunta puedellamarnos cuando desee.

6. El terapeuta dice: Estoy realmente impresionado de que est usando la agendapara organizar y recordar sus citas, es fantstico. No ha fallado a ninguna desdeque empez a usarla. De hecho, las cosas parecen irle muy bien as que mepregunto si es hora de empezar con algunas de las metas de las que hablamoshace unos meses. Me cont que quera trabajar de 10 a 15 horas semanales paraque pudiera ahorrar para un coche. Tambin dijo que quera comenzar a venir a unode los grupos de aqu. Hay tres en los que creo que podra estar interesado. Uno esun grupo de arte, donde proveen suministros y puede trabajar en varios tipos deproyectos artsticos. Otro es el grupo de apoyo vocacional, del que ya hemos


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hablado. Finalmente, me cont que quera ayudar aconsejando a gente conproblemas de alcoholismo. Hay un grupo de apoyo llamado Limpio y Sobrio al quepodra unirse para ayudar a otros que estn pasando por lo que usted ha pasado.Por qu no lo piensa y me dice la semana que viene cul escoge?.


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Parafrasear es una habilidad con la que ya estamos familiarizados, porque la hemosutilizado en nuestras sesiones de Atencin Conversacional. Parafrasear significa utilizar

diferentes mtodos para decir lo que ha escuchado o ledo.

Centrarse en las similitudes y diferencias entre la nueva informacin y laanterior.

La asociacin funciona bien cuando se conoce a gente nueva. Digamos queest conociendo a alguien nuevo y su nombre es Paula. La recordar si lacompara con su amiga Paula, p.ej. La nueva Paula tiene ojos azules, pero la

ma marrones. Sin embargo, ambas son altas. Prubelo usted mismo. Usted cmo utilizara la asociacin para aprenderse

los nombres de sus instructores y/o compaeros de clase?

PARAFRASEAR

ASOCIACIN = ASOCIAR NUEVA INFORMACIN CONAQUELLA QUE YA SABA


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Esta es la 6 sesin del curso, as que el uso de la agenda debera ser bastanteautomtico, pero an lo consideramos una tarea para casa. Esperamos que yasea un hbito y que ni siquiera tenga que pensarlo, ya que lo ha hecho de

forma automtica.

Practique las tres habilidades que ha aprendido hoy: escribir las cosas,parafrasear y la asociacin. Cntrese en las actividades que sean relevantespara sus metas del curso y prioridades de la vida. Propngase probar unaestrategia que sea nueva para usted.


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1. Para el ejercicio de categorizacin, dele tiempo a los participantes para trabajarde manera independiente. Despus hablen juntos sobre los resultados.


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Sesin 7: Aprendizaje Verbal y Memoria

Agenda1. Revisar las tareas para casa de la ltima sesin

2. Revisar las estrategias de codificacin de la Sesin 6: escribir las cosas,parafrasear y asociacin.3. Presentar nuevas estrategias de codificacin: clasificar, fragmentar,

acrnimos, rimas e imgenes.4. Estrategias para el aprendizaje de nombres.5. Asignar tareas para casa.

1. Revisar la tarea para casa

2. Revisar las estrategias de codificacin de la ltima sesin

3. Nuevas estrategias de codificacin

Vamos a hablar sobre algunas estrategias adicionales que mejoren su habilidad paracodificar y recordar informacin.

La fragmentacinse utiliza normalmente para recordar nmeros. Los ejemplos ms comunes de fragmentacin son los nmeros de telfono de

10 dgitos (6192993510 frente a (619) 299-3510. La categorizacin agrupa la informacin de una manera lgica.

o Por ejemplo, digamos que

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