SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5...

106

Transcript of SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5...

Page 1: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙
Page 2: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

SPA & Self Enquiry Part I

������.................................................................................................................................................................2 SPA 1.1 ก���������ก������������������ (LED.1) .................................................................................................4 Self Enquiry 1.1 ก���������ก������������������ (LED.1)...................................................................................10 SPA 1.2 ก��ก��ก�����.ก�/ก���.����0������1��23�����0 (LED.2) .................................................................12 Self Enquiry 1.2 ก��ก��ก�����.ก�/ก���.����0������1��23�����0 (LED.2).....................................................16 SPA 2.1 ก��/��5��ก.�657� (STM.1)...................................................................................................................18 Self Enquiry 2.1 ก��/��5��ก.�657� (STM.1)......................................................................................................22 SPA 2.2 ก��;3��5��ก.�657�<=>?����@AAB���2� (STM.2).....................................................................................24 Self Enquiry 2.2 ก��;3��5��ก.�657�<=>?����@AAB���2� (STM.2).........................................................................28 SPA I-3.1 ���0���<กF?��ก�����AG�� / �������.��� (PCF.1)......................................................................................30 Self Enquiry 3.1 ���0���<กF?��ก�����AG�� / �������.��� (PCF.1) ...........................................................................33 SPA I-3.2 ���0��0=��7��.����0=K�=�L/M���������.��� (PCF.2)...................................................................34 Self Enquiry I - 3.2 ���0��0=��7��.����0=K�=�L/M���������.��� (PCF.2)....................................................40 SPA I - 3.3 ��57����AG�� (PCF.3) ........................................................................................................................41 Self Enquiry 3.3 ��57����AG�� (PCF.3).................................................................................................................45 SPA I-4.1 ก����� ��<����O� �.�A���A�6��.���M������ก� (MAK.1) ................................................................47 Self Enquiry I R 4.1 ก����� ��<����O� �.�A���A�6��.���M������ก� (MAK.1) ................................................52 SPA I - 4.2 ก��/��ก�������<5S <5����.�F�����<5S �.�ก��/��ก�����0��� (MAK.2)...................................54 Self Enquiry I R 4.2 ก��/��ก�������<5S <5����.�F�����<5S �.�ก��/��ก�����0��� (MAK.2) .....................58 SPA I-5.1 ���0��ก=��M���6�.�ก� (HRF.1).....................................................................................................59 Self Enquiry I - 5.1 ���0��ก=��M���6�.�ก� (HRF.1)a....................................................................................68 SPA I - 5.2 �X�=���.��0M���6�.�ก� (HRF.2) ..............................................................................................69 Self Enquiry 5.2 �X�=���.��0M���6�.�ก� (HRF.2) ......................................................................................76 SPA I-6.1 ก����ก���������� ......................................................................................................................77 SPA I - 6.2 ก��/��ก���.�A���A�6�ก�����ก��5����� .....................................................................................82 Self Enquiry I R 6. ก��/��ก��ก�����ก�� ........................................................................................................85 X�����ก ก. Hospital Survey on Patient Safety Culture ................................................................................87 X�����ก M.1 Are We Making Progress as Leader .......................................................................................94 X�����ก M.2 Are We Making Progress (������;�0���O����6�.�ก�).........................................................99 �;����=�b���.��������6cX�=���=����.

1

Page 3: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

������ SPA (Standards R Practice R Assessment)

/�ก SA (self assessment) ��3 SPA 0F��กM��5F?<=�?0MKf��>� �P gPh �>� practice �>�ก��<������0�����i M��ก�����0�2�j��@AAB���2�L�1F��2A��/����� 0�2�j����f�/K�/�<Ak�A����1��23�����ก�

ก�����0�2�j��@A��3ก��AB���2���0��;5��@���3��l ���L1���7Fก�� g�6�ก��<.3� R <Om�M��/��� R ���ก����/��h

SPA <Ak����5�����O������=����.L�ก�����0�2�j��@A��3ก��AB���2� nK?�0Fก��M������00�2�j�� �����.60������5F?5F0������SKกo�LO�<M��L/ M�f�2��L�ก�����<������ ���������1�� ก��A��<0���.O�>�<�F�����5F? ���/�<ก��MKf� .�5�������A��<�m�5F?���2��L����A��<0��2�<�������6A

ก��/�2�����A��<0��2�<��@��/K�2������0�2�j��@AAB���2��.������O�K?�

0�2�j�� HA p���<p.�0=��<กF��2�p.��������1�0��2���� 60 Aq�Ff0Fก���M��ก��O���.��3����0O.�ก5F? A���6ก2�0�/�ก<กcr������.�6cX�=�O3�1�2� (TQA/MBNQA) <=>?�LO��3��MKf�L�ก��AB���2����O������=����. =�=.@��/��5�� SPA ���0F����������Ff

v <���ก��0Fก�/ก��0O�>�ก�����ก��=>f�j���.�ก��L1�A����1��L�M�f�2�� v <�F�����/�กก��L1�A����1��ก�/ก��0O�>�ก�����ก��<O.3���f� <=>?����@A��3ก��A���A�6�ก�/ก��0O�>�

ก�����ก��LO�<Ak�������?�MKf� v ก�����ก��5F?<Ak����� (systematic approach) �>�ก�����ก��5F?ก��O��M�f�2�� ���������1�� �.����

<�.����<���ก��5F?1��</� 5��LO���0��;5��n���@��<O0>��<��0 0Fก������.�A��<0���.��3��<O0���0<=>?� A���A�6�ก�����ก����f�LO�@���.�F��?�MKf� (�����ก���LO�1����O�3��ก��A���A�6�ก�����ก������ก�� /��ก��X��L�����ก� ก��ก�����ก������ก��LO����ก��)

v ��?�5F?���6�3�<Ak����5��L�ก�����<���ก��L�<�ก���16��Ff<Ak�M��<���LO��������.�5F0���M�� �=.=�/��c� <53���f� ���<.>�ก���<���ก��<p=��<53�5F?/�<Ak�A����1���.�<O0���0ก������5M�� �=. �23��3������ ������0���3M��0�.5F?/�2��L�A��<�m������i5F?���6@��@��

v /6�<���L�ก��2�����A��<0��2�<�� �>��5<�F���.��..�=7�M��ก�����0�2�j��@AAB���2� nK?��5<�F�� ��f�����3��ก����<����O�A��<�m������i�3�0ก��L�5F0���5F?<กF?��M��� ��?��>�ก��<���L��3��M�� context �.� study O�>� learning L���.�� PDSA ���@032�����������7Fก��O�>�O.�ก��� <=>?�/�@��@03<Ak�X���L� ก��/��5��<�ก���

�;����=�b���.��������6cX�=���=����.

2

Page 4: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

Self Enquiry

Enquiry 0F���0O0��L�<1��M��ก�����O����0/��� ก��</��.Kก ก��5�����0<M��L/ก���;��ก��c� ��//� 0F���0Lก.�<�F��@A5��ก����/��

=�=.<Om��3�ก��L1�������<�>?�� enquiry �3�/�13��ก��=�b���6cX�=M�����=����.@��Lก.�<�F��ก��ก�� 5�� internal survey O�>���//�5��5�ก��@�� /K�@��/��5�����5�����O���ก���>����2�<��MKf�

���;�05F?���3L����5��p����Ff0F<Az�O0��<=>?�2���ก��ก��26��LO�<ก��ก��;���5<�F��/�ก���5F?5F0���M�� ���=����.@��5��.�@A ก���3�0ก��2�����;�0���0F.�กoc�M��ก����5��0�กก�3�063�5��<�ก��� ก��2����� �Kก;K���A7��05F?5��/���l <=>?�/�@����0��;</��.Kก23�/�ก<�>?�����ก.3��@�� @03���2��2�0O.�กก��nK?�@03<ก�� A����1��

�5<�F��5F?<ก��MKf���/0F@��O.��.�กoc� <13� v ���0<M��L/

o @03<M��L/���0O0��M��0�2�j��O�>�<�>?�������f�l o @03<M��L/<Az�O0�� �6c�3� O�>�A����1��M����?�5F?5�����3

v ���0ก���O���M��ก�����<���ก�� o @03��0��;����������.�<��>?��0>�0���3ก��AB���2�@�� o 0Fก������������.�<��>?��0>�0�AB���2� �23���@03�����.60 @03���;��� @032��A��<�m�

2����A��� o 0Fก��AB���2��.���23���@03@��0Fก��A��<0���.�3���?�5F?5����f�<ก��A����1��<=F��L� ���.6

<Az�O0��O�>�@03 v �5<�F��<กF?��ก��<�>f����

o A{iO�5F?<ก��MKf���O�3��ก��5����� �.�ก��L1����0�������������<=>?��ก�A{iO����ก.3�� o ��?�5F?<Ak����0���<�m/ �.���?�5F?���2������<���ก��23�

v �5<�F���.��6c�3�5�?�@A o O.�ก��������i5F?/�5��LO�A�������0���<�m/ o ���0����KกM�����<กF?��M���

���;�05F?/��5��MKf�L� self enquiry guide <Ak�<=F��/6�<��?02��M��ก����5�� <0>?����<�>?��<.3�0�<.3���3ก��|{� /�<Om�A��<�m�5F?���ก=���6�ก��23�<�>?�� ;��<Ak�@A@�� ���<1>?�0���<�>?��<.3�<M��ก�� core values M�� ก�����ก��=�b���6cX�=

=�=.O����3����5��p����Ff/�13��LO� �=.23��l @��<M��;K�O��L/M��0�2�j�� HA L1�A����1��/�ก 0�2�j�� HA @����3��<2m0S�ก�X�= ���.6<Az�O0��5F? �=.ก��O��@��L����<�m���?�MKf� �;����=�b���.��������6cX�=���=����.

3

Page 5: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

I-1 ก���������ก� SPA 1.1 ก���������ก������������������ (LED.1) ��������������1Ff�������ก� �>?�����.��3�<���0�.ก�����<������5F?�F LO����00�?�L/L��6cX�=�.����0 A.��X��L�ก�����.���������ก��. ก. �����5�S���.��3����0

(1) ��������������ก��O��=��7ก�/ �����5�S�� �3����0. ��������������;3��5��=��7ก�/ �����5�S�� �3����0 �3������ก�� ��� @A����6�.�ก�56ก���.���3=��70�2������i <=>?����@AAB���2�. ก��AB���2�2�M������������������5���;K����0 063�0�?�23��3����0M������ก�.

ก�/ก��05F?������<���ก��

v ��������������5�5��=��7ก�/ �����5�S�� M������ก� 2��/���LO�0�?�L/�3������5�S����f�/��L/ /��@�� 5��@�� <���L/ /6� A��ก�� 0F���0O0��23�56ก��

v ��������������<5F��<�F���.�<1>?�0����3����0M������ก�ก���3����0M�� HA/HPH �.����@AL1�A����1�� o 5�����A��/��LO��F 0F��@�LO��6�ก�� M���5�5�� o <Az�O0��1�� ����.@�� LO��6c�3� ��3��K�2�� o 5�S5����� �������. ��5����� ก��=�b�� =�<�F����� (M������0<Ak� 18 M��)

v ��������������0��LO�0Fก��/��5��2����3��5F?<Ak���A7��0M��ก��AB���2�2�0�3����0<=>?��>?����L�����ก� v ���������������3�<���0LO�O��O���O�3�����23��l ;3��5�������5�S���.��3����0LO�</��O���5F?L�O�3�����

���@AAB���2� ���<1>?�0���ก���5��5O���5F?M���23.��� v ���������������3�0ก��=�/��c��3�/�����3����0M������ก��.��3����0M�� HA/HPH @AAB���2�LO�<Om�<Ak�

2����3��@����3��@� v A��<0��ก�������� ���0<M��L/ �.����0063�0�?�M���6�.�ก�5F?/���������5�S���.��3����00���3ก��AB���2�<=>?�

�.ก�����<������5F?�FM������ก� A��<�m�5F?���2��L����A��<0��2�<�������6A

v ก��<5F��<�F���3����0M������ก�ก���3����0M�� HA/HPH v 2����3����A7��0M��ก��AB���2�2�0�3����05F?L1��>?����L�����ก� v 2����3���.ก�����<������5F?<Ak��.0�/�ก�����5�S�� 5�f�L���������O���.������AB���2�

�;����=�b���.��������6cX�=���=����.

4

Page 6: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

v �.ก��A��<0��ก�������� ���0<M��L/ �.����0063�0�?�M���6�.�ก�L�ก����������5�S���.��3����00���3ก�� AB���2�

(2) ���������������������?����.��0M������ก�5F?�3�<���0 ก��O�� �.��3��.LO�0Fก��AB���2�2�0ก}O0���.�0F

/���7��05F?�F. (���@AA��<0����0L�O��M�� 1.2) (3) ���������������������?����.��0�.������ก�S5F?<�>f�23�ก��A���A�6��.���, ก�����.6=��7ก�/�.���2;6A������M��

����ก�, ก���������2ก��0, ���0�.3��2��M������ก�, ก��<�F�����L����������ก��.��6�.�ก�, ��0=��7X�=L� ก��5�����5F?�F, ���0�3�00>��.�ก��A��������ก��.

ก�/ก��05F?������<���ก��

v ��������������5�5���.��3�<���0LO�<ก����?����.��05F?<�>f�23�ก��A���A�6��.���O�>�ก��=�b���6cX�= ��3��23�<�>?�� <13� (1) ก��ก��O�������� <Az�A������ �.�.��������0�����iL�<�>?���6cX�=�.����0 A.��X�� (priority O�>�<Mm0063�L��23.�13��<�.�) (2) ก�������O.�กA��ก���3����ก��5F?/��LO����AG��0F���0 A.��X���.�0F�6cX�= (3) ก��������6�ก��=�b���6cX�=����ก����ก���0�.�LO���ก��, ก��LO� ���5���.����013��<O.>�, ก��M/���6A����L�ก��=�b��, ก����������/��L/�.�LO������., ก�� ������6�5��=��ก�5F?/��<Ak�, ก��A����������O��<=>?�<ก>f�O�6�ก��=�b���6cX�= ก��/��<�5F�.ก<A.F?�� <�F����� (4) �.�2��2�0ก��ก�����0=����0L�ก��=�b���6cX�=�.����0A.��X�� (5) ก���3�<���0LO�<ก�� ��b�7��0M��ก��063�<����������.��� ก��=�b����3��23�<�>?�� �.�ก��<�F�����

v ��������������5�5���.��3�<���0LO�<ก����?����.��05F?<�>f�23�ก�����.6=��7ก�/�.���2;6A������M������ก� <13� ก��ก��O�����0���O���5F?1��</�, ก��2��2�0���0ก���O���, ก��LO����013��<O.>�L�A��<�m�5F?<Ak� ���05��5��0�กl

v ��������������5�5���.��3�<���0LO�<ก����?����.��05F?<�>f�23�ก���������2ก��0 <13� ก��0F���� M��<������, ก����ก���0���0�������������, ก���3�<���0LO�<ก����2ก��0<1������, ก���3�<���0LO� ����O��.����������LO03l 0�5�.��L1�

v ��������������5�5���.��3�<���0LO�<ก����?����.��05F?<�>f�23����0�.3��2��M������ก� <13� ก��A���<A.F?�� M��������O�>����5��AB���2�<0>?�/��<Ak� ก��LO������/�ก3������O�������2��L�ก��2�����L/<=>?�2������ ���02���ก��M�����������ก�� ก��5��LO��������23��l 0F���0�>�O�63�0�กMKf�

v ��������������5�5���.��3�<���0LO�<ก����?����.��05F?<�>f�23�ก��<�F�����L����������ก��.��6�.�ก� <13� ก�� /��LO�0F�O.3�M��0�.<=>?�ก��<�F�����5F?<M��;K�@���3����05�f�ก��<�F������3������ internet, ก���3�<���0LO�0F 5�กo�L�ก��2�f����;�0<=>?�����O����0���L����A��/��, ก���3�<���0LO�0Fก����02��ก����3��@03<Ak� 5��ก��<=>?��.ก<A.F?��<�F����� (Community of Practice), ก������.�������ก��=�b���6cX�= ก����/�� ก����<����O�M��0�. 0�L1�<�F�����<=>?�ก��2�����L/L����������ก�

�;����=�b���.��������6cX�=���=����.

5

Page 7: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

v ��������������5�5���.��3�<���0LO�<ก����?����.��05F?<�>f�23���0=��7X�=L�ก��5�����5F?�F v ��������������5�5���.��3�<���0LO�<ก����?����.��05F?<�>f�23����0�3�00>��.�ก��A��������ก�� <13� ก��

/�����������ก��5�����L�.�กoc��O��M���1�1F= ก���������������ก��<p=�����5F?0Fก��A�����L� 56กM�f�2���.�56ก/6����ก�� ก��<M���3�0�ก�@MA{iO�5F?0F���0�3��@O� (sensitive) nK?�<ก��MKf���O�3�� O�3�����

v A��<0�������ก�S����23��l 5�f�L�����ก��������M���6�.�ก� �.��.���5F?<ก��MKf� �.����@AL1������� =�b��23�<�>?��

A��<�m�5F?���2��L����A��<0��2�<�������6A

v ��7Fก��LO03l O�>���2ก��05F?���0�L1�L�ก���������?����.��0�.������ก�S v �.ก��A��<0�������ก�SL�����23��l M���2�� �.����=�b��5F?<ก��MKf�

(4) ��������������������.��3�<���0��b�7��0���0A.��X��L�ก�����.���AG��. ก�/ก��05F?������<���ก��

v ��������������ก��O��<�>?�����0A.��X��L�ก�����.���AG��<Ak���2;6A�����������iL����ก.�657� v ���������������3�<���0LO�0Fก����� Patient Safety Goals : SIMPLE 0�SKกo� AB���2� �.�2��2�0 2�0���0

<O0���0 (AB���2�LO�0�ก5F?�6� <.>�ก2��2�0<53�5F?/��<Ak� ��//�L1��������3�0����1��ก�� One Staff One Issue �/กA��<�m����0A.��X��LO��6�.�ก�5F?�����0���@A2��2�0ก��AB���2�L��23.�A��<�m� �.�����0� ������LO����<กF?��M���5���)

v ������56ก�������������00�?�L/L������������6��2�ก��c��3�/�@03ก3�LO�<ก���.����23���������� 5�f�����ก�� ก��O�������� ก��5�����0<M��L/ �.�ก��AB���2�

v ��������������/��LO�0F Patient Safety Leadership Walkround <=>?��>?����5�S5���.��3����0L�<�>?�����0 A.��X�� ���5���<O26ก��c�@03=K�A������ A{iO��6A���� �.�M��<������/�ก</��O���5F?

v ������56ก������3�<���0LO����<O26ก��c�@03=K�A������0���<����O� (5�� RCA ������7Fก��5F?<O0���0) �.� A���A�6�����5F?0F���0A.��X����?�MKf� (L1������� Human Factors Engineering)

v ������56ก������3�<���0LO�L1�ก��=���6�ก���3��l ��3����f�l L�56ก��ก�� <=>?�<=�?0���02��O��กL�<�>?�� ���0<�F?�� <13� Morning Brief, Safety Brief, ก��5�5��M���<2F��, ก���3�23���O�3��<��

v A��<0��A{//���.�2���A������i5F?��5���;K�ก��0F��b�7��0���0A.��X��L�����ก� <13� L1� Patient Safety Culture Survey M�� AHRQ �.�����.5F?@��0�=�/��c�A���A�6�

A��<�m�5F?���2��L����A��<0��2�<�������6A v ก��A���A�6�5F?<Ak��./�กก��5�� Leadership Walkround v �.ก��A��<0���������b�7��0���0A.��X���.�ก��A���A�6�5F?<ก��MKf�

�;����=�b���.��������6cX�=���=����.

6

Page 8: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

M. ก���>?�����.�/6�<���M������ก�

(1) ���������������>?����ก���6�.�ก�, LO������/ก��2�����L/, �.�/��L/�6�.�ก�56ก��5�?�5�f�����ก�. �������������� ก��26��LO�<ก��ก���>?�������5��5F?2��@A2��0�5�?�5�f�����ก�. ��������������0F�5��5<1���6กL�ก��LO������.�.� ก���ก�3��10<1� <=>?�O�6�<���0ก��063�<������AG�� / �������.���, ก��063�<����6cX�=�.����0A.��X��L�ก�� ���.���������ก��, �.�ก��063�<����.���5F?�F.

ก�/ก��05F?������<���ก�� v ��������������ก��O��/5�5����7Fก���>?����ก���6�.�ก�L�����ก� (��//��5��<Ak�2��������;K���7Fก��

�>?���� <�>f�O�5F?�>?����/ก.630<Az�O0�� ���0;F?) ��05�f�ก���>?����@A��3<��>�M3��5F?@03<Ak�5��ก��L�����ก� v ��������������=�/��c��3�<���0LO�<ก��ก���>?�������5��<=�?0MKf�<Ak�=�<So v ���������������3�0ก��5�����0<M��L/���0063�O0��M��ก��LO������/2�����L/ (empowerment) L�<1��ก��

���O��/��ก�� �3�063�LO������/�.����0������1���ก3�6�.�ก�<=>?�2�����L/ c /6�5F?Lก.�1�����AG�� / ���������ก��0�ก5F?�6� <=>?�13��LO��6�.�ก���0��;2���������02���ก��M�����AG�� / ���������ก��2�f��23 <��?0��ก ��05�f�A���A�6�ก�����ก���.��..�=7�M��ก��5�����L����0������1��M��2�

v ��������������ก��O��M��<M2ก��LO������/2�����L/ (empowerment) �ก3������O���.����AB���2���� 2����3�� ก��2�����L/5F?������2���ก��LO�<ก��MKf� ��05�f�������6�M��0�.M3�����5F?/��<Ak�

v ��������������0��O0��LO�0Fก��A��<0�����0<M��L/ (�.M��ก���>?����) ���00�?�L/ (�.M��ก��LO������/ 2�����L/) ���0���ก5�� (�.M��ก��LO������.�.��ก�3��10<1�) 23�5�S5���.�/6�<���M������ก�L����� ก��063�<������AG�� ก��063�<����6cX�=�.����0A.��X�� ก��063�<����.���5F?�F �.�����.ก��A��<0��0� A���A�6�ก���>?���� ก��LO������/2�����L/ ก��LO������.�.��ก�3��10<1�

A��<�m�5F?���2��L����A��<0��2�<�������6A

v X�=��0M����7Fก���>?���������6A v �.ก��A��<0��A����57��.1��ก���>?���� ก��LO������/2�����L/ ก��LO������.�.��ก�3��10<1� ��05�f�

ก��A���A�6�5F?<ก��MKf� (2) ��������������ก��O��/6�<���5F?ก��AB���2�<=>?�A���A�6��.��� ก�����.6��2;6A�������.������5�S��M������ก�

��05�f���������0���O���L�/6�<������ก.3��. ��������������5�5��2��1Ff����.ก�����<��������3���03��<�0�<=>?� ���6ก�����<���ก��5F?/��<Ak�.

ก�/ก��05F?������<���ก�� �;����=�b���.��������6cX�=���=����.

7

Page 9: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

v ��������������0��O0��LO�0Fก��5�5��2��1Ff����.ก�����<���ก��2�013��<�.�5F?�0��� ��<����O� ���0ก���O���L�ก��=�b��2�0��� ก�����.6��2;6A�������.������5�S��M������ก� ����.ก����<����O� 0�ก��O��/6�<���L�ก��=�b�� (O�>�<Mm0063�-Hoshin) L��23.�13��<�.� ��05�f���������0���O���L� /6�<������ก.3�� (ก��ก��O����������0���O������=�/��c��6c�3�23��������.����.����0F�3��@���3��<�F� 23��l ��3���0�6.)

v ���������������>?����/6�<���L�ก��=�b��@A���O�3������.����<กF?��M��� LO�ก��������6�ก�����/6�<���@A��3 ก��AB���2�

v ��������������2��2�0���0ก���O���M��ก��AB���2�2�0/6�<��� LO����013��<O.>�L�ก���ก�@MA{iO��6A���� A��<�m�5F?���2��L����A��<0��2�<�������6A

v /6�<���M��ก��=�b��5F?<Ak��./�กก����<����O�M��0�. �.���������0���O���L�/6�<������ก.3�� v �5<�F��O�>���2ก��05F?������L1�ก��26��LO����/6�<���@A��3ก��AB���2� v �.ก��2��2�0���0ก���O���M��ก��AB���2�2�0/6�<���

�;����=�b���.��������6cX�=���=����.

8

Page 10: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

�;����=�b���.��������6cX�=���=����.

9

Page 11: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

Self Enquiry 1.1 ก���������ก������������������ (LED.1) ��������������1Ff�������ก� �>?�����.��3�<���0�.ก�����<������5F?�F LO����00�?�L/L��6cX�=�.����0 A.��X��L�ก�����.���������ก��. ก��<2�F�02��M�����<�F?�0

v 5�����0<M��L/ core values <�>?�� visionary leadership v SKกo��.�5�����0<M��L/ =��7ก�/ �����5�S�� �3����0 M�����=����. /�/�� key word 5F?<Ak�A����1��L�

ก���3�<���0ก��=�b���6cX�=�.����0A.��X��L�ก�����.���AG�� v SKกo���2;6A������5F?�����i�.�/6�<���L�ก��=�b��M������ก� v SKกo�������<กF?��ก�����0A.��X��L�ก�����.���AG�� �.�A{iO����0<�F?��5F?�����iM�����=����. v 5�����0<M��L/<Az�O0��M��ก���>?���� (<=>?�LO�<M��L/), LO������/2�����L/ (<=>?�LO�0�?�L/), /��L/ (<=>?�LO�

���ก5��) v SKกo�/6�<���L�ก��=�b���6cX�=M�� �=.

ก.630<Az�O0��:

���AB���2�����.�O��O���O�3�����23��l A��<�m����;�0

ก��1Ff�������ก� v L1� Key word L�=��7ก�/ �����5�S�� �3����0 nK?���//�A���<Ak�M�����05F?<M��L/�3�� ;�0���5F?;�ก��0X�oc��3�

;������<O.3���f�0F���0O0��23�ก��5�����M�����;�ก��0X�oc���3��@� <13� ���;�ก��0X�oc�;�ก���O���LO�5�� ��@� ���;�ก��0X�oc�����3���?�5F?2�5������.���ก��5�S5��<O.3���f���3��@� O�>�0F���5F?/�5����@�<=>?����.6 <Az�O0�����ก.3�� ���=����0ก��26��LO�2��L���?�5F?<กF?��ก�����L�O���5F?M�����;�ก��0X�oc�

v 5F?0�M�����0<M��L/���ก.3��0�/�กก���>?����L�13��5��L� /�กL�� O�>�<Om�ก��AB���2�M��L��<Ak� 2����3������

v M�LO����;�ก��0X�oc���5������0����Kก23�=��7ก�/ �����5�S�� �3����0M�����=����.��3������� ก������������ก�S5F?�3�<���0ก��=�b���6cX�= v M�LO����;�ก��0X�oc�<.3�;K������ก�SL�ก��=�b���6cX�=X��L�O�3����� A��<�m�5F?���0�=�b��

�����.60A{iO�23��l 5F?O�3�����<�1�i���3���;���O�>�@03, 0F���0����.���ก��O���5F?�.�<Az�O0�� M��O�3�����<=F��L�, 0F���0����.���ก��/6�<���M������ก���3��@�, 0Fก���������2ก��0L�����

�;����=�b���.��������6cX�=���=����.

10

Page 12: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

������� (ก����ก��������������������LO03l) ��3��@�, ก��0F�3���3�0M��5F0���<Ak���3��@�, 5F0���@��L1�ก��=�b�����ก.3��L�ก��<�F�����M��5F0��3��@�

v M�LO����;�ก��0X�oc���<����O��3������ก�S5F?<ก��MKf���f� <Ak��.0�/�กA{//����@�����

��b�7��0���0A.��X�� v M�LO����;�ก��0X�oc��Kก;K�<O26ก��c�5F?<Ak����0���=.��O�>��6��2�ก��c�5F?<ก��MKf�L�13��<�.�@03���0��Ff

5�5�����3����<กF?��M���0Fก��2������23�<O26ก��c����ก.3����3��@� 2�f��23���AB���2���� O��O���O�3����� ���5F?������1��<�>?�����0<�F?��M�� �=. �.�������O����������

v <O26ก��c����ก.3�����0���3ก��A���A�6����������3��@� ���;�ก��0X�oc�<Om��3�ก��A���A�6����ก.3��/� ��0��;Az��ก��A{iO�L�.�กoc�<�F��ก��@��O�>�@03

v ������@��0�2��/<�F?�0�.����5���A{iO�ก��AB���2����5F?O�3���������O�>�@03 ;��0� @��=���6�ก��L� A��<�m�L����� 0Fก��<A.F?���A.���@�<ก��MKf�/�กก��=���6����ก.3��

ก���>?���� v M�LO����;�ก��0X�oc�5�5��ก���>?����5F?@�����<กF?��ก��ก��063�<������AG�� / �������.���, ก��063�<����6cX�=

�.����0A.��X��, ก��063�<���LO�<ก���.���5F?�F��?�MKf� �3�@�����M��0�.��@����� /�ก13��5��L� 0F��ก�� n�ก;�0<=>?�5�����0<M��L/<=F��L� �.�<Om�A��<�m�<กF?��M���ก�����5F?2�������1�����3��3��@�

v M�LO����;�ก��0X�oc����6�3�@�����ก��<���0=.�� (empower) LO�0F�����/2�����L/�ก�A{iO�O�>�2������ ���02���ก��M�����������ก����@����� L�ก��2�����L/���ก.3��2���ก��M��0�.O�>���?��>?�L�������6����� @�����ก��������6���3��@�

v M�LO����;�ก��0X�oc�<.3�;K�ก��LO������.�.��ก�3��10<1�5F?<ก��MKf�L����Aq5F?�3��0� ���;�ก��0X�oc�0F ���0����Kก��3��@�23���7Fก�����ก.3��

/6�<���M������ก� v /�ก/6�<���5F? �=.ก��O�� ���;�ก��0X�oc�<Om����0<1>?�0���ก�����M��2���3��@� 0Fก�����/6�<������ก.3��

0���3ก��AB���2���3��@� @�����ก��������6�L�ก�����0�AB���2���3��@�

�;����=�b���.��������6cX�=���=����.

11

Page 13: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

SPA 1.2 ก��ก��ก�����.ก�/ก���.����0������1��23�����0 (LED.2) ����ก�����;K�����ก��ก��ก�����.ก�/ก��5F?�F ���0������1��23���7��c� ��������00�?�L/�3�0Fก�� ���<��������3��0F/���7��0 �.�0F�3��������6�23��6MX�=M��1601�. ก. ก��ก��ก�����.ก�/ก�� (1) ����ก�5�5���.�����LO�<Om�����ก��ก��ก�����.ก�/ก��5F?�F L��������0������1��23�ก��ก��5��M��

������O��, ���0������1������ก��<���, ���0�A�3�L�L�ก�����<������, ก��2��/���5F?<Ak������5�f�X��L��.� X����ก, �.�ก��=�5�กo��.A����1��M�����0F�3��@���3��<�F�.

ก�/ก��05F?������<���ก��

v ��������������5�����0<M��L/����ก��ก��ก�����.ก�/ก�� (governance system) L�����5M������ก� (O0��;K�����5F?���3<O�>��c�������O��) <13�

o �c�ก��0ก�����=����.<�ก1�O�>�����ก��0O�1�5F?0F�����/ก��ก�����.������O�����=����. o �3����1ก��2�����ก��M�����=����. ��05�f�����ก����<5S��� �.�ก��2��2�0A��<0���.���

M�����=����.�.�������O�� v ��������������5�5���6c�3�<=�?05F?@��/�กก��2��2�0A��<0���.�.�M��<������M������ก��ก��ก�����.

ก�/ก�� (��0;K�����2��/���5�f�X��L��.�X����ก), 2��2�0ก�����M��<������@AAB���2� v ����������������<����O����0<�F?��23�M����O�L�<�>?�����0@03�A�3�L�L�ก��2�����L/M��������O�� �.�

���<���ก��<=>?�LO����0F�3��@���3��<�F�@�����5���ก�����ก��2�����L/�.����0�A�3�L�L�ก�����<������ M��������O��

v ��������������5�5��=��7��ii��.�������������O�3�����ก��ก�����.ก�/ก�� ก��������O�� <=>?�LO�0�?�L/�3�0F ก���������.ก�����<�����������iM������ก�������ก��ก�����.ก�/ก�� �.�LO�M�����<Om�Az��ก.��23�������O��

v �������������� ��/0��O0��LO�0Fก�������/�.����<�F����5���M�����0F�3��@���3��<�F� L�A��<�m�23��l <กF?��ก��ก�����<������M��������O��

A��<�m�5F?���2��L����A��<0��2�<�������6A

v �6c�3�<=�?0�.�ก��A���A�6��������5F?<Ak��./�กM��<������M������ก��ก��ก�����.ก�/ก�� (��0;K� ����2��/���5�f�X��L��.�X����ก)

(2) ����ก�A��<0���.���M��������56ก�����. ��������������L1��.ก��5�5��<O.3��Ff@AA���A�6�A����57��.M��������

�23.��� �.�A����57��.M������ก�����. �;����=�b���.��������6cX�=���=����.

12

Page 14: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

ก�/ก��05F?������<���ก��

v �������������� ก��O�� competency L�����ก�����O��/��ก�� (managerial competency) ���0�L1�L�ก�� A��<0���.�=�b�������������23��l

v �������������� 5�5���.�A���A�6�A����57��.M������ก�����M������ก� L�A��<�m�23�@A�Ff ���L1�ก�� 5�5��X��L�ก.630������ �.�ก�����<�F����5���/�ก�6�.�ก��.����0F�3��@���3��<�F��>?�l ������7Fก��5F?<Ak� 5��ก���.�@03<Ak�5��ก��

o ก��/���������������ก�5F?����.���ก��<Az�O0���.�O���5F? o ก��ก��O�����0���O���23��.ก�����<�������.�ก��<��������3����0 o ก.@กก��2�����L/M�������� ก���>?�����.�����.ก��2�����L/@A��3ก��AB���2� o ก��<.>�ก����.�=�b�������� / ������O�� o ���0��0=��7���O�3��������L�������23��l

A��<�m�5F?���2��L����A��<0��2�<�������6A

v ก��A���A�6�A����57��.M������ก�����5F?<Ak��.0�/�กก��5�5�� v Managerial competency 5F?<Ak�A{iO��3�0M�������������23��l �.�ก��A���A�6�5F?<ก��MKf�

M. =�2�ก��05F?AB���2�2�0ก}O0���.�0F/���7��0

(1) ����ก����6�.����ก��c�;K����0<�F?�� / �.ก��5�����.�23�����0 �.����0ก���.M����7��c� <�>?��0�/�ก ���ก�� / ก�����<������M������ก�. ����ก�0Fก��<2�F�0ก��<1���6กL�A��<�m����ก.3�� ��0;K�ก��L1�ก�����ก�� 5F?L1�5��=��ก���3���6�0�3��.���กo���?����.��0. 0Fก��ก��O��ก�����ก�� 2��1Ff��� �.�<Az�O0�������i <=>?�LO� 0Fก��AB���2�2�0M���������.�ก}O0�� ��05�f�.����0<�F?��O�>��.ก��5�����.�<O.3���f�.

ก�/ก��05F?������<���ก��

v ��������������0��O0��LO�0Fก����<����O��.����ก��c�L�A��<�m������i23�@A�Ff o ก}O0���.�M��������5F?����ก�/�2���AB���2�2�0 �.�A��<�m�5F?���<Ak�A{iO�M������ก� o ก�����ก��c����0<�F?�� �.ก��5�����.�23�����0 ���0ก���.M����7��c� ���<�>?��0�/�ก

ก�����<������M������ก� ���0ก���.M����7��c� ��������.60<�>?�����0A.��X��M�����AG�� ก��@��������ก��

��3��<53�<5F�0ก��2�0M���3�1Ff5��ก���=5�� <Ak���3������ o ��ก��L�ก����6��กo���?����.��0�.�L1�5��=��ก���3���6�0�3� (<13� ������L�<�>?�� recycle, ก��

.�A��0�cM��, ก��A��O���=.�����, ������ green environment) �;����=�b���.��������6cX�=���=����.

13

Page 15: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

v ��������������ก��O��0�2�ก�������i<=>?�2������23�ก����<����O����ก.3�� ก��O��<Az�O0�� �.���7Fก�� A��<0��ก�����.6<Az�O0�� (��//�L1���7Fก��A��<0��<1��A��0�cO�>�<1���6cX�=O�>��3�0ก��)

A��<�m�5F?���2��L����A��<0��2�<�������6A

v ก��A��<0���.ก�����.6<Az�O0��L�<�>?��ก��AB���2�2�0ก}O0���.�M��������, ���0<�F?�� �.ก��5����� .� �.����0ก���.M����7��c�, ก����6��กo���?����.��0�.�L1�5��=��ก���3���6�0�3�

(2) ����ก��3�<���0�.���������00�?�L/�3�/�0F=�2�ก��05F?0F/���7��0L�AB���0=��7�56กก�cF 0Fก��2��2�0ก��ก�� �.� ���<���ก��23�=�2�ก��05F?�G����O.�ก/���7��0.

ก�/ก��05F?������<���ก��

v ���������������3�0ก�����<กF?��M��� 5�����0<M��L/L�O.�ก/���7��023�@A�Ff

Personal Ethics (Morality) O3��L�L����0���6กM������>?� <���=L� autonomy M������>?� n>?���2�� /���L/ (trustworthiness & honesty) <2m0L/AB���2�2�0ก}O0�� 0FL/<5F?��7��0 (basic justice; being fair) AB�<�75F?/�L1���ก��<��<A�F������>?� <022�ก�6c� (benevolence: doing good) Az��ก�����2���

Professional Ethics <Ak�ก.�� L1�<O26�. (impartiality; objectivity) <A��<��M��<5m//��� (openness; full disclosure) ��กo����0.�� (confidentiality) Due diligence / duty of care �K�0�?�L����0������1��M����1�1F= O.Fก<.F?���.A����1��5��n���

v ��������������0��O0��LO�0Fก����<����O���ก���.�.�กoc�ก��<ก��A{iO�/���7��0L�M�f�2��23��l M�� ก��AB���2���� 5�f�L������.���ก�.������>?�l �����3������=�/��c�A��<�m�23�@A�Ff �.����6<p=�� A��<�m�5F?0F��ก��<Ak�A{iO�M������ก�

o ก������3����ก�� o ก��A��1���0=��7� o /���7��0�.����0������1��M�����A��ก����1�1F= o ก��2�����L/�62�ก����กo� o ก�����@��/ก���3�23� o ก����/�� o ก����กo����0F�62���ก

�;����=�b���.��������6cX�=���=����.

14

Page 16: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

o ก��A.�ก;3�������� o ก��ก��5�����0F�.A����1��5��n���

v ��������������0��O0��LO�ก��O��0�2�ก��Az��ก��ก��AB���2�5F?@03<O0���02�0O.�ก/���7��0 /��LO�0F ����2��2�0ก��ก�� �.�ก�����<���ก��<0>?�0Fก���G����

v ��������������0��O0��LO�0Fก�����A��<�m�5F?��ก.����กL�ก��2�����L/<�>?��/�ก���0@03.�2����O�3�� 0600��23��l (<13� ก��2�����L/ก���62�ก����กo� ก��<.>�ก13��1F��2��O�K?��232����.���ก��13��1F��2�Fก ��O�K?�) 0�<�F������3�0ก��

A��<�m�5F?���2��L����A��<0��2�<�������6A

v A��<�m�/���7��05F?����ก�LO����0�����i 0�2�ก��Az��ก��ก��AB���2�5F?@03<O0���0 v �5<�F��/�กก��5�5��ก�cF5F?��ก.����กL�ก��2�����L/

�;����=�b���.��������6cX�=���=����.

15

Page 17: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

Self Enquiry 1.2 ก��ก��ก�����.ก�/ก���.����0������1��23�����0 (LED.2) ����ก�����;K�����ก��ก��ก�����.ก�/ก��5F?�F ���0������1��23���7��c� ��������00�?�L/�3�0Fก�� ���<��������3��0F/���7��0 �.�0F�3��������6�23��6MX�=M��1601�. ก��<2�F�02��M�����<�F?�0

v 5�����0<M��L/ core values <�>?�� visionary leadership, community/social responsibility, professional ethics

v 5�����0<M��L/���0O0��M������ก��ก��ก�����.ก�/ก�� (governance system) L�����5M�� �=. (O0��;K�����5F?���3<O�>��c�������O��) <13�

o �c�ก��0ก�����=����.<�ก1�O�>�����ก��0O�1�5F?0F�����/ก��ก�����.������O�����=����. o �3����1ก��2�����ก��M�����=����. ��05�f�����ก����<5S��� �.�ก��2��2�0A��<0���.���

M�����=����.�.�������O�� v SKกo�M��<������/�ก���2��/���X��L��.����2��/���X����ก v 5�����0<M��L/���0O0��M������ก�����

o ก��/���������������ก�5F?����.���ก��<Az�O0���.�O���5F? o ก��ก��O�����0���O���23��.ก�����<�������.�ก��<��������3����0 o ก.@กก��2�����L/M�������� ก���>?�����.�����.ก��2�����L/@A��3ก��AB���2� o ก��<.>�ก����.�=�b�������� / ������O�� o ���0��0=��7���O�3��������L�������23��l

v 5�����0<M��L/O.�ก/���7��023�@A�Ff Personal Ethics (Morality)

O3��L�L����0���6กM������>?� <���=L� autonomy M������>?� n>?���2�� /���L/ (trustworthiness & honesty)

Professional Ethics <Ak�ก.�� L1�<O26�. (impartiality; objectivity) <A��<��M��<5m//��� (openness; full disclosure) ��กo����0.�� (confidentiality)

<2m0L/AB���2�2�0ก}O0�� 0FL/<5F?��7��0 (basic justice; being fair) AB�<�75F?/�L1���ก��<��<A�F������>?� <022�ก�6c� (benevolence: doing good) Az��ก�����2���

Due diligence / duty of care �K�0�?�L����0������1��M����1�1F= O.Fก<.F?���.A����1��5��n���

v ��<����O�A��<�m�A{iO�/���7��05F?0F��ก��<ก��MKf�L�����5M�� �=.���=�/��c�A��<�m�23�@A�Ff<Ak�/6�<��?0 �;����=�b���.��������6cX�=���=����.

16

Page 18: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

o ก������3����ก��, ก��A��1���0=��7�, /���7��0�.����0������1��M�����A��ก����1�1F=, ก��

2�����L/�62�ก����กo�, ก�����@��/ก���3�23�, ก����/��, ก����กo����0F�62���ก, ก��A.�ก;3��������, ก��ก��5�����0F�.A����1��5��n���

ก.630<Az�O0��L�ก����0X�oc�:

�������.����AB���2���� A��<�m����;�0

����ก��2��/���X��L��.�X����ก

v ;�0���������1�����ก��<��� ���=���6�3� /�กM��<������M�����2��/���X��L��.����2��/���X����ก L�13�� 2-3 Aq5F?�3��0� 5��O�3�����@��0Fก��2��������3��@����� M��<�������.�ก��2������ ���ก.3��5��LO��������M�� �=.�FMKf���3��@�

����ก����� v ���;�ก��0X�oc�0F���0<Om���3��@�L�A��<�m�23�@A�Ff

o ก��2�����L/M��������L�<�>?��5F?0F���0�����i ก��L1����0<Om�M�����<กF?��M���0�A��ก�� o ���0��0=��7���O�3��O��O���O�3�����5F?2���0Fก��A��������O�>�5������3�0ก�� o ก���>?����5�S5���������3�������������23��l o ก��5��LO����AB���2����<M��L/5�S5���.�<Az�O0��M�� �=.5F?2���ก�����.6

�.ก��5�����.� ก��AB���2�2�0ก}O0�� ก����6��กo���?����.��0 v O�3�����M�����;�ก��0X�oc�0F�3���3�0L�ก����6��กo���?����.��0�.�L1�5��=��ก���3���6�0�3���3��@� v /�กA��<�m��.ก��5�����.��.����0ก���.M����7��c�5F?������LO����0�����i 5��O�3�����M�����;�ก

��0X�oc�0Fก�����<��������3��@�<=>?�.��.ก��5����ก.3�� v /�กA��<�m�ก}O0���.�M��������5F?������LO����0�����i <กF?��M���ก��O�3�����L����� 5��O�3�����5F?

<กF?��M���0Fก�����<���ก����3��@� ก��AB���2�2�0ก}O0���.�/���7��0 v M�LO�<.3�;K����0<�F?��23�ก��<ก��A{iO�/���7��0 �.����5��AB���2�<=>?�Az��ก��A{iO� v M�LO�<.3�;K�A����ก��c�5F?<Ak����0��ก.����กL�ก��2�����L/<�>?��/�ก���0@03.�2����O�3��0600��

23��l (<13� ก��2�����L/ก���62�ก����กo�) �.��5<�F��5F?<ก��MKf�

�;����=�b���.��������6cX�=���=����.

17

Page 19: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

I � 2 ก�� �!"��#$!�ก%&'()� SPA 2.1 ก��/��;��ก.�<;=� (STM.1) ����ก�ก��O��ก.�657��.���2;6A������<1��ก.�657� <=>?�2������ก�����05��5��M������ก� �.� ��������0<M�0�Mm�LO�ก��ก�����<������M������ก�. ก. ก�����ก��/��5��ก.�657�

(1) �������������� �������0�3�00>�M���6�.�ก��.����0F�3��@���3��<�F������i ���<���ก��������ก.�657�2�0 M�f�2���.�L1�ก���<�.�5F?<O0���0. 0Fก����<����O��.�ก��O�����05��5��<1��ก.�657��.�M��@��<A�F��M�� ����ก�. 0Fก�����ก��5F?13��LO�����ก�5���;K�/6��3��O�>�/6����������i5F?��/;�ก0��M��0.

ก�/ก��05F?������<���ก�� v ���������������3�0ก��5�5��5�����0<M��L/���0O0��23�@A�Ff

o ���0O0��M�� gก.�657�h (strategy) L�<1��ก���� ��/<Ak��.0�/�กO�>����@A��3��?�23�@A�Ff: ก�� /�����ก��LO03, ���@��5F?<=�?0MKf�, ก��.�56�, ก����������0�3�00>�ก��=��70�2�, ���0��0=��7� LO03l ก���6�.�ก�O�>������0���, ก��<Ak�S�������0<Ak�<.�S, ก��<Ak�������L�ก����/��, ก��<Ak���� LO����ก��<1�����c�ก��, ก��2���������02���ก��M��1601�O�>����02���ก��������7��c�6M

o ก��/��5��ก.�657� (strategy development) O0��;K����5��5F?����ก�L1�<2�F�0ก�����O�������2 nK?���//�L1���7Fก��23��l L�ก�����ก��c� =��ก�c� 5��<.>�ก p�ก5�S�� <=>?�=�/��c����0 <Ak�@A@��23��l 5F?/�<ก��MKf� ���@A��3ก��2�����L/�.�/�����5��=��ก�

v ��������������5�5��ก�����ก��/��5�����ก.�657�M�����=����. L�A��<�m�23�@A�Ff o M�f�2���.�ก��O��<�.�ก��/��5����� o ก���<�.�M����� o ���0F�3���3�0L�ก��/��5����� o M��0�.�.��O.3�M��0�.5F?L1�L�ก��/��5����� o ก.�657�5F?@�� 0F�.23�ก��2�����L/�.�/�����5��=��ก���3��@�

v ��������������0��O0��LO����<กF?��M��������0�.���<����O�M��0�.<=>?�LO�@��M����6A�����iL�<�>?�� o ���05��5��<1��ก.�657�M������ก� (����.�A{iO��6MX�=, ���0���3����.����0��?��>�M��

����ก�, 56�0�6o��) o M��@��<A�F��M������ก�

�;����=�b���.��������6cX�=���=����.

18

Page 20: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

v ���������������3�0ก��A���<A.F?����7F����.���7F������ <=>?�LO�@��������L���?�5F?@03<�����0�ก3�� /6�5F?<��0��@03<Om� ����2��<��<�� (potential blind spot) nK?���//�<Ak�5�f�S�ก�X�= /6��3�� O�>���ก���.���?��6ก��0 (SWOT) กm@�� �����S����7Fก��23�@A�Ff

o ก�����|{�/�กX��L� �3�<���0LO����AB���2�����.�������O��56ก��0F��ก��<������0���<Om� �3�<���0LO����AB���2������������0��0=��7��.����|{����02���ก��M���������.���������7Fก��23��l

o ก�����|{�O�>�����O�/�กX����ก 2��/�����?����.��0X����ก 0��@A��ก����ก� 0��@A5F? ก�/ก���>?� 0��@A5F?=>f�5F?�>?� �.ก<A.F?����7Fก��AB���2�5F?<Ak�<.�Sก������ก��>?� ���M��0�.M3�����5F? @�����0�=�/��c���3���03��<�0� �.�0Fก��2�����L/5F?<O0���0

o 5��5���0�1�กL�5F0LO�0���3����?�5F?<Om�@��1��</��.�.��L1�/��2��ก�� =�/��c��3�/6��Mm�M�� ����ก�/�<Ak�/6��3��@����3��@� �.�/6��3��M������ก�/�<Ak�/6��Mm�@����3��@�

o 2��/���<O26ก��c�5F?<ก��MKf���3��5F?<��@03����{�0�ก3��L���� 5 Aq5F?�3��0� �.�L1����;�0 23�@A�Ff

����Ff<��<�F�������@� 5F?<��@03<�����0�ก3��<0>?� 5 Aq5F?�.�� ���>?�0Fก��<2�F�02����3��@� L���?�5F?<��@03@��<2�F�02��@��ก3�� 0F���0���=.��O�>�ก��<�F���ก����@�5F?��<O0>��/�<ก��n���@���Fก ��b�7��0M��<��0FM��/��ก����@� A��<�m���@�5F?<Ak�<�>?��5F?���0�=���6�ก��@03@��L�����ก��O3��Ff ���ก.�657�nK?�/��5��MKf�<0>?� 5 Aq5F?�.��0F���0<O0���0<=F��L� 0Fก��<A.F?���A.���@�����5F?<��@03@��<2�F�02�����0>�@�����O�������2 (�0�<��/�����3�0F

��ก��<ก��MKf�����0�กกm2�0) v ���������������3�0ก���6�.�ก��.����0F�3��@���3��<�F�5F?�����i ���<���ก��������ก.�657�2�0M�f�2��5F?

ก��O��@���.���S��M��0�.5F?A��0�.0�@�� A��<�m�5F?���2��L����A��<0��2�<�������6A

v ก��A���<A.F?��ก�����ก��/��5��ก.�657�5F?<ก��MKf� v ��6A���05��5��<1��ก.�657��.�M��@��<A�F��M������ก� v ��6A potential blind spot O�>���?�5F?@03<��������0�ก3�� (��//�<Ak� SWOT 2��L�O�>�O.��2��กm@��)

(2) L�ก�����ก��������ก.�657� 0Fก����<����O�A{iO��.����02���ก�������6MX�=M�����������ก�� / 1601�5F? ������1��, /6��Mm� /6��3�� ��ก�� ��?��6ก��0M������ก� ��05�f�A{//�������i�>?�l �.����0��0��;L�ก����� ���ก.�657�@AAB���2�.

ก�/ก��05F?������<���ก�� v ��������������0��O0��LO�0Fก����<����O�M��0�.23�@A�Ff<=>?�L1�L�ก��/��5��ก.�657�

�;����=�b���.��������6cX�=���=����.

19

Page 21: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

o A{iO��.����02���ก�������6MX�=M�����������ก�� / 1601�5F?������1��

M��0�.ก��0�������ก�� M��0�.�������5��M��A{iO��6MX�=L�=>f�5F?

o /6��Mm� /6��3�� ��ก�� ��?��6ก��0 M������ก� o A{//���>?�l 5F?/�0F�.23����0���<�m/M������ก�

0600�� / ���0���O���M�����������ก���.�1601� ��b�7��0 ������ ���5��AB���2�<กF?��ก�����0A.��X���.�ก��Az��ก�����0���=.�f�

L�ก�����.���AG�� �X�=���.��0�������0�3�00>� ก���M3�M�� �.����0��0��;M������ก�<A�F��<5F��

ก������ก�5F?0F.�กoc��.���ก�� �����1F��2 (life cycle) M�����ก���6MX�= ��2ก��0O�>�ก��<A.F?���A.�5������<5����.�F5F?��/0F�.23�ก��/�����ก�� ���02���ก��M������ก�L������6�.�ก��.�5��=��ก��>?�l ��ก��5F?/�A���<A.F?��ก��L1�5��=��ก�@A��3���ก���6MX�=5F?0F���0�����i���ก�3� ���0<�F?��5������ก��<��� ����0 /���7��0 ก}��<�F��M�������� <5����.�F �.����0

<�F?���>?�l ���0��0��;L�ก��Az��ก���.�2������23�X���p6ก<p�� ��?����.��05F?<A.F?���A.�@AM���������ก���6MX�=�.�<S�ojก�/ A{//���>?�l 5F?0F���0<p=��</��/����O�������ก�

o ���0��0��;L�ก�����ก.�657�@AAB���2� ���0��0��;L�ก�����05��=��ก��.����0���5F?/��<Ak� ���0�.3��2��M������ก�L�ก��AB���2�2�0��������� ก��A���<A.F?������.�AB���2�2�0���5F?0Fก��A���<A.F?��

A��<�m�5F?���2��L����A��<0��2�<�������6A v A{iO��.����02���ก�������6MX�=5F?�����i v SWOT 5F?�����i v A{//���>?�l 5F?�����i

M. ��2;6A������<1��ก.�657�

(1) 0Fก��/��5����2;6A������<1��ก.�657������i �.�ก���<�.�5F?/����.6��2;6A������<O.3���f�. (���<�����2;6A������ <1��ก.�657������i)

�;����=�b���.��������6cX�=���=����.

20

Page 22: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

(2) ��2;6A������<1��ก.�657� 2������23����05��5��5F?�����i�.�L1�M��@��<A�F��<1��ก.�657�M������ก�,

2������23��;����6MX�=�.����02���ก�������6MX�=M��1601�O�>�ก.630A��1�ก�5F?LO����ก�� �.�0F�3��23� �..�=7��6MX�=5F?�FMKf�.

(3) ��2;6A������<1��ก.�657�<กF?��ก��ก�������<���0�6MX�=063�5F?�..�=7��6MX�=5F?�FMKf�M�����AG�� �������� 1601� �6�.�ก� �.���?����.��05F?<�>f�23�ก��0F�6MX�=�F.

ก�/ก��05F?������<���ก��

v ���������������3�0ก��5�����0<M��L/L����0O0��M����2;6A������<1��ก.�657� �3�<Ak����0063�O0��5F? 1��</�M������ก� <Ak���?�5F?����ก�/�2������.6<=>?�LO���0��;���3���@��L�������� <Ak�ก��ก��O�� 5�S5���������M������ก� �.�L1�<Ak����5��L�ก��/�����O�>�A���<A.F?��ก��/�����5��=��ก�M�� ����ก� ��2;6A������<1��ก.�657�/�063�<���5�f�X����ก�.�X��L�����ก� <กF?��M���ก����ก���.����05�� 5��5F?�����i<กF?��ก�����AG�� �������.��� 2.�� ���ก�� O�>�<5����.�F

v ���������������3�0ก��5�5���3���2;6A������<1��ก.�657�5F?ก��O��MKf���f� o <Ak�5�S5���������M������ก� <Ak���?�5F?����ก�2������.6<=>?�LO���0��;���3���@��L��������

O�>�@03 o ��0��;L1�<Ak����5��L�ก��/�����O�>�A���<A.F?��ก��/�����5��=��ก�M������ก�@��O�>�@03 o 0Fก��ก��O��ก���<�.�5F?/����.6��2;6A������1��</�O�>�@03 o 0Fก��2������23����05��5��5F?�����iM������ก���3�����;���O�>�@03 o 0Fก��L1�M��@��<A�F��<1��ก.�657�M������ก�<=F��L� o 2������23��;����6MX�=�.����02���ก�������6MX�=M��1601�O�>�ก.630A��1�ก�5F?

LO����ก��O�>�@03 o 0F�3��23��..�=7��6MX�=5F?�FMKf�O�>�@03 o 0F��2;6A������<กF?��ก��ก�������<���0�6MX�=O�>�@03 �����.60ก�������<���0�6MX�=M�����AG��

�������� 1601� �6�.�ก� �.���?����.��0O�>�@03 o 063�@A5F?A��<�m������i5F?�6�5F?/����@A��3���0���<�m/M������O�>�@03 <13� ก��<M��;K��.�2���O�3�5F?2�f�

, ก��A������ก��LO�<O0���0ก�����������ก���23.���� (customization), MF����0��0��;�.� ���0<=F��=�M���6�.�ก�, ก���������2ก��0��3�����<�m�, ก�����O�����0��0=��7�ก�����AG�� �.����������ก���>?�l, ก��L1�<�1��<�F����<.m��5�����.�<5����.�F�����<5SL�ก�����ก�����., �6cX�=�.����0A.��X��, ก�������<���0�6MX�=, ก��2��������3�����<�m�, ก��LO����ก��L� .�กoc����c�ก��, ก��LO����ก��5F?0F2��56�23��, ก�������=��70�2��.�����3�0LO03l

A��<�m�5F?���2��L����A��<0��2�<�������6A �;����=�b���.��������6cX�=���=����.

21

Page 23: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

v 2������6A�������0��0=��7�M�����05��5��M������ก�, ��2;6A������<1��ก.�657�, ก���<�.��.� <Az�O0��5F?2���ก�����.6L��23.�13��<�.� (��05�f�2��1Ff���5F?/�L1�2��2�0)

Self Enquiry 2.1 ก��/��;��ก.�<;=� (STM.1) ����ก�ก��O��ก.�657� �.���2;6A������<1��ก.�657� <=>?�2������ก�����05��5��M������ก� �.� ��������0<M�0�Mm�LO�ก��ก�����<������M������ก�. ก��<2�F�02��M�����<�F?�0

v 5�����0<M��L/ core values <�>?�� visionary leadership v 5�����0<M��L/���0O0��M��ก.�657� (strategy) L�<1��ก�����3�<Ak����5��5F?����ก�L1�<2�F�0ก�����O���

����2 ��/<Ak��.0�/�กO�>����@A��3��?�23�@A�Ff: ก��/�����ก��LO03, ก����������0�3�00>�ก��=��70�2�, ก��<Ak�S�������0<Ak�<.�S, ก��<Ak����LO����ก��<1�����c�ก��, ก��2���������02���ก��M��1601�O�>� ���02���ก��������7��c�6M

v SKกo����05��5�� M��@��<A�F�� �.���2;6A������<1��ก.�657�M�� �=. v 5�����0<M��L/2����3����2;6A������<1��ก.�657�5F?/�2���������05��5���.�L1�M��@��<A�F�� <13� ก��

2������ ก���������2ก��0 ก�����O�����0��0=��7� ���ก��L�.�กoc����c�ก�� ก�������=��70�2�.� ����3�0 �6cX�=�.����0A.��X��

ก.630<Az�O0��L�ก����0X�oc�

v ������ ���������1��<�>?����� O��O���O�3�����23��l A��<�m����;�0���O������������1��<�>?�����M�� �=.

v �=.ก��O��ก���<�.�L�ก��/��5�����A��/��Aq@����3��@�, ��0��;AB���2�@��2�0ก���<�.�5F?ก��O��@�� O�>�@03

v 0Fก��/��<2�F�0M��0�.A��ก��ก��5�������3��@�, ������O�� �6�.�ก� �.����0F�3��@���3��<�F� 0F�3��L�ก�� LO�M��0�.O�>��3�0L�ก����������3��@�

v 0Fก��������=�b��<S�ojก�/�.�����0 ������M����j��. ���=�b��M��ก��5�����7��c�6M �.���� M��/��O��� 0�L1�L�ก��/��5�����ก.�657�M�� �=.��3��@�

v 0F�5<�F��/�กก����<����O�M��0�.23��l L�13��ก��������ก.�657���3��@� ��@��>�M��0�.�����i5F?0F�3��23� ก��ก��O��ก.�657�LO03l

�;����=�b���.��������6cX�=���=����.

22

Page 24: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

v 0Fก�����ก����3��@�5F?5��LO�0�?�L/�3���0��;��<����O����05��5��<1��ก.�657��.�M��@��<A�F��M������ก� @����3�������.60

v ��2;6A������<1��ก.�657�M�� �=. 0Fก��ก��O��ก���<�.�5F?/����.6@����3��@� ก���<�.��.������5F? ���O���0F���0<O0���0O�>�<Ak�@A@��<=F��L�

v ��2;6A������<1��ก.�657�2���������05��5��5F?�����iM�� �=.@�����;���<=F��L� 0Fก��L1�M��@��<A�F�� <=>?����@A��3���0���<�m/M�� �=.��3��@�

v ��2;6A������<1��ก.�657�M�� �=.2������23�A{iO��.����02���ก�������6MX�=M��A��1�ก�5F?0�L1� ���ก����3��@�

A��<�m����;�0���O���������

v A{iO��.����05��5��L�����25F?�����i��?�L�0600��M���������>���@� ก.�657�5F?/�2������A{iO��.� ���05��5�����ก.3���>���@�

v ��@��>�/6��3��O�>�/6����������i5F?��/;�ก0��M��0 (potential blind spot) �.�;�ก���=�L�ก��������5F? �3��0� ��7Fก��O�>�ก�����ก��5F?13��LO�=� potential blind spot ���ก.3���>���@�

v ก.�657�5F?/��5��MKf���f� ��@�����5F?<Ak��ก�A{iO�L�A{//6��� ��@�����5F?<Ak�ก��<2�F�0ก�����O�������2 v ก.�657�5F?/��5��MKf���f� /�2���������02���ก��O�>�A{iO��6MX�=M��A��1�1�5F?0�������ก��LO��FMKf�@��

��3��@� v �6A���������i5F?/�5��LO�@03��0��;AB���2�2�0ก.�657�@�����;���0F��@�����

A��<�m����;�0���O���O��O���O�3�����

v ���;�ก��0X�oc�0F�3���3�0L�ก�����ก��/��5��ก.�657���3��@����� v ก�����ก��/��5��ก.�657� 5��LO�<ก�����0<M��L/�;��ก��c�L�����2<=�?0MKf���3��@�

A��<�m����;�0���O������������1����������<���0�6MX�=

v ก.�657������i5F?/�5��LO�<ก�����0<M�0�Mm�������������<���0�6MX�= �.��..�=7��6MX�=5F?�FMKf�M�����AG�� �>���@�

�;����=�b���.��������6cX�=���=����.

23

Page 25: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

SPA 2.2 ก��?3��;��ก.�<;=�@ABC����DEEF���2� (STM.2) ����ก�;3��5����2;6A������<1��ก.�657�@A��3ก��AB���2� �.�2��2�0���0ก���O���<=>?�LO�0�?�L/�3����.6 <Az�A������. ก. ก��/��5�����AB���2�ก���.�ก��;3��5��<=>?����@AAB���2� (1) 0Fก��/��5�����AB���2�ก���.�;3��5�����@A��3ก��AB���2�<=>?����.6��2;6A������<1��ก.�657�5F?�����i, �����

���00�?�L/L����0��?��>�M��ก��<A.F?���A.������i5F?<Ak��./�ก���AB���2�ก��. �6�.�ก�2��O��กL��5��5 �.�ก��0F�3��23�ก�����.6��2;6A������<1��ก.�657�.

ก�/ก��05F?������<���ก��

v ��������������0��O0��LO�0F���������1�����ก.�657��23.���� 0��O0��LO����������1��O�3����� / �������23��l ������ก.�657�@A/��5�����AB���2�ก�� �.�������@AAB���2�

v ���������1��O�3���� / �������23��l ��<����O�5�S5��L����ก.�657�L��3��5F?<กF?��M���ก��2�<�� �3�0ก������5O�>����02���ก��M��O�3����� / ������� <=>?�/��5�����AB���2�ก��5F?0F<Az�O0��1��</� ����.���ก����2;6A������<1��ก.�657� ���6ก�/ก��05F?<p=��</��/�<=>?����.6<Az�O0�� 5��=��ก�5F?2���L1� �.�ก��O��<�.��.��<��m/5F?1��</� nK?���0��;2��2�0���0ก���O����.�ก�����.6�..�=7�@��

v ���������1��O�3����� / �������23��l 5�����0<M��L/ก�����AB���2���� ��������02��O��กL��5��5M�� �23.��� 23�ก�����.6��2;6A������<1��ก.�657�M������ก� �.�<Az�O0��5F?O�3�����2���������1��

v ��������������/��LO�0Fก.@กL�ก����������0<M��L/�.�2��2�0A��<0��ก��������M�����AB���2����L���A��� 23��l <13� <�5F�.ก<A.F?��<�F����� ก��2��/<�F?�0O�3����� ก����������0ก���O��� �.�

v ����������������������00�?�L/L����0��?��>�M��ก��=�b�� o ��<����O����0��?��>�5F?���O��� <13� ��b�7��0���0A.��X�� ��b�7��0�6cX�= ��b�7��0ก��

<�F����� o ��<����O��6A����23����0��?��>��.�A{//�������i23����0��?��>� �.����<���ก����3��<O0���0

A��<�m�5F?���2��L����A��<0��2�<�������6A

v 2����3�����AB���2�ก��L�A��<�m�5F?5��5��0�กl v ���0��?��>�M��ก��=�b��5F?���O����.�ก�����<���ก��<=>?���������00�?�L/L����0��?��>����ก.3��

(2) ����ก���������00�?�L/�3�0F5��=��ก�����ก��<����.������>?�l <=F��=�5F?/�������AB���2�ก��@AAB���2�LO�

���.6�.. ����ก�A��<0�����0<�F?������ก��<����.������>?�l 5F?<กF?��M���ก�����AB���2�ก��. ����ก�/����� 5��=��ก���3���0�6.<=>?�LO�0�?�L/�3�/�0F5��=��ก�<=F��=����O�����?�5F?/��<Ak�2���AB���2�.

�;����=�b���.��������6cX�=���=����.

24

Page 26: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

ก�/ก��05F?������<���ก��

v ����������������<����O����02���ก��5��=��ก�����ก��<����.������>?�l 5F?/��<Ak�<=>?�������AB���2�@A AB���2�LO����.6�. =���05�f�A��<0�����0<�F?��<กF?��ก��5��=��ก����ก.3�� /��O�5��=��ก�5F?/��<Ak�

v ��������������/��.��������0�����i�.�/�����5��=��ก�LO��ก3������ ������ �.�O�3����23��l ��3�� �0�6.

A��<�m�5F?���2��L����A��<0��2�<�������6A

v �.ก��A��<0�����0<�F?��<กF?��ก��5��=��ก�����ก��<����.�5��=��ก������>?�l ��05�f�������5F?��//� @������.ก��5� �.����5��ก��Az��ก�����0<�F?�����ก.3��

(3) 0Fก��A���<A.F?�����AB���2�ก���.�������5F?A���<A.F?��@A��3ก��AB���2� L�ก�cF5F?0F���0/��<Ak�. ก�/ก��05F?������<���ก��

v ��������������2��2�0���0ก���O���M��ก��AB���2�2�0��� ก�����.6<Az�O0�� �.���?����.��05F? <A.F?���A.�@A<=>?�=�/��c����0/��<Ak�L�ก��A���<A.F?�����AB���2�ก�� �.�;3��5����3ก��AB���2�

A��<�m�5F?���2��L����A��<0��2�<�������6A

v ก��A���<A.F?�����AB���2�ก��5F?<ก��MKf�L����Aq5F?�3��0��.�5F?0�M��ก��A���<A.F?�����ก.3�� (4) ����ก�/��5���������5��=��ก��6��.5F?�����i <=>?�LO���0��;AB���2�2�0��2;6A������<1��ก.�657��.����AB���2�

ก��5F?ก��O��@��@��. ������6�.ก��5�5F?0F��ก��<ก��MKf�23��6�.�ก� �.���ก��5F?/�0Fก��<A.F?���A.����0 2���ก������MF����0��0��;M���6�.ก��.������ก��.����5F?2���ก��.

ก�/ก��05F?������<���ก��

v ���������������.����<กF?��M��� �3�0ก��5�����0<M��L/2����3�����5��=��ก��6��.<=>?�LO���0��;AB���2�2�0 ��2;6A������<1��ก.�657��.����AB���2�ก�� <13�

o ก����ก����������LO03<=>?�<=�?0ก��LO������/L�ก��2�����L/�ก3�6�.�ก� o ��������<��?0<=>?��3�<���0���0�3�00>��.�ก��A����������O�3�����A��ก����1�1F=�.�������O�� o ��������<��?0<=>?��3�<���0ก���.ก<A.F?��<�F�����L�����ก� o ก��A����������O���3�2���5��.�ก���ก�3��10<1� o ��������<��?0<กF?��ก��ก��SKกo��.���ก���0 <13� ก��=�b��������L�����2 ก����������0

�3�00>�ก��0O���5��.�� ก����ก���0<กF?��ก��<5����.�FLO03l v ��������������0��O0��LO����<กF?��M���/��5�����5��=��ก��6��.5F?�����i ��3��<O0���0ก��=��7ก�/ /

�������������ก� / 5��=��ก� ����.���ก�����02���ก������ก��.����L�A{//6����.�L�����2 �;����=�b���.��������6cX�=���=����.

25

Page 27: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

A��<�m�5F?���2��L����A��<0��2�<�������6A

v ��6A���5��=��ก��6��.5F?�����i<=>?�LO���0��;AB���2�2�0��2;6A������<1��ก.�657��.����AB���2�ก��

(5) 0Fก��/��5��2��1Ff��������i<=>?�2��2�0���0ก���O���L�ก��AB���2�2�0���. ����ก������.�����.60A��<�m� �����i / ���0F�3��@���3��<�F�5�f�O0� �.�O�6�<���0LO�5�f�����ก�063�@AL�5�S5��<�F��ก��.

ก�/ก��05F?������<���ก��

v ���������������.����<กF?��M��� �3�0ก����<����O�A��<�m������iL����AB���2�ก�� ���0F�3��@���3��<�F� �.� ก��O��2��1Ff��������i<=>?�2��2�0���0ก���O���L�ก��AB���2�2�0��� (;��<Ak�@A@�� ���L1�ก���0�2�j�� HA/HPH 2��5F? IV <Ak�2��13��L�ก��/��ก.630M��2��1Ff���)

v ���������������.����<กF?��M��� �3�0ก��5�5��2��1Ff���5F?L1����3�.�5F?ก��O��MKf�LO03 L1������� dashboard 5F? <.>�ก���2��1Ff�����������5F?�����.6056ก��3060/���������2�� �.� cascade @A��3�����23��l L�����ก�

A��<�m�5F?���2��L����A��<0��2�<�������6A

v ��6A2��1Ff��������i5�f�O0�5F?������O����������L1�2��2�0���0ก���O��� ����������0��0=��7�ก�� ��2;6A������<1��ก.�657�O�>�<Az�O0��M�����AB���2�ก��

M. ก�����ก��c��.�<A�F��<5F���.ก�����<������

����ก����ก��c��.ก�����<���������O���2��1Ff��������iL�M�� 2.2 ก (5) 2�0ก���<�.�M��ก�������� ��� =�/��c�/�ก<Az�A������ �.���5F?�3��0� �.�M��0�.<1��<A�F��<5F��5F?<O0���0. ����ก�2������23����0 �2ก23��M���.���<0>?�<5F��ก������ก�5F?���<������O�>�0Fก�/ก��0L�.�กoc�Lก.�<�F��ก�� 5�f����0�2ก23��L� A{//6����.����0�2ก23��5F?@��/�กก�����ก��c�.

ก�/ก��05F?������<���ก��

v ���������������.����<กF?��M��� �3�0ก�����ก��c��.ก�����<���������O���2��1Ff���L�M�� 2.2 ก(5) L�13��<�.� 23��l 2�0ก���<�.�M��ก�������� ���=�/��c�M��0�.23�@A�Ff

o <Az�A������M����� o �.ก�����<������5F?�3��0� o M��0�.<1��<A�F��<5F��5F?<O0���0 <13� �.���<p.F?�L�ก�/ก�����ก���6MX�=, �.���M������ก�5F?

0F.�กoc�Lก.�<�F��ก��, �.���M����3�M3�, �.���5F?<Ak�<.�S v ���������������.����<กF?��M��� �3�0ก��2��2�02��1Ff��� ��<����O����0�2ก23��M���.�ก�����<������ �.�

2��������ก��=�b��23��l

�;����=�b���.��������6cX�=���=����.

26

Page 28: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

o ก�����ก��c�5F?�2ก23��/�ก����ก�5F?���<������L�.�กoc�Lก.�<�F��ก�� o ������.ก�����<������5F?@03<Ak�@A2�0ก�����ก��c� o ������.ก�����<������L�A{//6���5F?�2ก23��/�ก����ก�5F?���<������L�.�กoc�Lก.�<�F��ก��

A��<�m�5F?���2��L����A��<0��2�<�������6A

v ก�����ก��c��.ก�����<������ ก��<A�F��<5F�� �.�ก��2���������������O���������� �;����=�b���.��������6cX�=���=����.

27

Page 29: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

Self Enquiry 2.2 ก��?3��;��ก.�<;=�@ABC����DEEF���2� (STM.2) ����ก�;3��5����2;6A������<1��ก.�657�@A��3ก��AB���2� �.�2��2�0���0ก���O���<=>?�LO�0�?�L/�3����.6 <Az�A������. ก��<2�F�02��M�����<�F?�0

v 5�����0<M��L/ core values <�>?�� focus on results, focus on staff, teamwork, empowerment, learning v SKกo���2;6A������<1��ก.�657�M�� �=. v SKกo����������1�����ก.�657��23.���� �.�<.>�ก���ก.�657�5F?2���ก����0X�oc�

ก.630<Az�O0��L�ก����0X�oc�

v ���������1�����ก.�657� v O��O����G��/O��O���O�3����� v ���AB���2����

A��<�m����;�0���O������������1�����ก.�657��23.����

v ���AB���2�ก�����O�����2;6A������<1��ก.�657�5F?������1����f� �����.60A��<�m������i5F?/����.6 ��2;6A������<1��ก.�657�5F?ก��O��@��<=F��L� 0F���0<p=��</��/�23���?�5F?2���ก�����.6<=F��L� 0Fก�� ก��O��13��<�.�5F?2���5��LO��.��<��m/O�>�@03

v ก��<A.F?���A.������iL�ก.�657����ก.3���>���@� /�5��LO���?��>�@����3��@� v 0Fก��<2�F�0ก������5��=��ก��6��.��3��@�<=>?�AB���2�2�0��� v 2��1Ff���5F?��0��;�3���ก;K����0ก���O���L����<�>?���Ff�>���@� 0Fก��A��0�.�./�ก2��1Ff���L������

O�3���3����3��@� 0Fก�����<.>�กLO�<O.>�2��1Ff���<53�5F?/��<Ak���3��@� v 0Fก�����2��1Ff���5F?�����.���5F?�3��0� �.�2��1Ff���L�<�>?��<�F��ก��M������ก��>?� 0�=�/��c�<=>?�ก��O��

<Az�O0��ก�����<������L�����2��3��@� A��<�m����;�0���O���O��O����G��/O��O���O�3�����

v <.>�ก��2;6A������<1��ก.�657�5F?�3�/�<กF?��M��O�3�����5F?���;�ก��0X�oc�������1�� M������AB���2�ก�� <กF?��ก����2;6A���������ก.3�� ��05�f���7Fก��L�ก��2��2�0���0ก���O����.�ก�����.6���0���<�m/

A��<�m����;�0���O������AB���2���� �;����=�b���.��������6cX�=���=����.

28

Page 30: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

v <.>�ก��2;6A������<1��ก.�657�5F?�3�/�<กF?��M���ก�����;�ก��0X�oc�MKf�0�=���6��3����;�ก��0X�oc�/�0F�5��5 L�ก�����.6��2;6A���������ก.3����3��@�

�;����=�b���.��������6cX�=���=����.

29

Page 31: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

I � 3 ก��+',�#�-�./-012& / ./-�4 .%��� SPA I-3.1 ���0���@กJC��ก�����EK�� / �������.��� (PCF.1) ����ก�<�F��������02���ก���.����0���O���5F?�����iM�����AG�� / �������.���M��2� <=>?�LO�0�?�L/�3� ���ก��5F?/��LO�����.���ก�����02���ก�����ก.3��. ก. ���0���<กF?��ก�����AG�� / �������.���

(1) ����ก����6ก��/����ก�3�� M�����AG�� / �������.��� ก.630�������.��� �.�2.�����ก���6MX�=. ����ก�ก��O�� �3�/�063�<������ก���6MX�=���O����3��L�M�����AG�� / �������.��� ก.630�������.��� �.�2.�����ก���6MX�=.

ก�/ก��05F?������<���ก��

v ���������������.�5F0���5F?<กF?��M���5�����0<M��L/<Az�O0���.����5��ก��/����ก�3�����AG�� / ������ �.���

o <Az�O0��M��ก��/����ก�3��<=>?� ก��O����7Fก�����|{����02���ก���.����0���O���M�����AG�� / �������.��� LO�

<O0���0ก���23.�ก.630 ���������02���ก���.����0���O���5F?�2ก23��ก��L����AG�� / �������.����23.�ก.630 <=>?�

��0��;2������@����3��<O0���0 ก��O��ก.630���AG�� / �������.���5F?/�063�<���O�>�2���L�3L/<Ak�=�<So (<�>?��/�ก<Ak�ก.6305F?

0F���02���ก��5F?n��n��� O�>�<Ak�ก.6305F?0F���0O0��23����0���3���M�� �=.) o ก��/����ก�3����//����ก@��2�0X�0�S��2�� 2�013��5��ก��LO����ก�� 2�0<5����.�F5F?L1� 2�0

����A��ก���6MX�= 2�0O���5F?L�ก��LO����ก�� (<=>?����ก������0 ก����������@��LO� �=.) �.� v ���������������.�5F0���5F?<กF?��M���/����ก�3�����AG�� / �������.���5F?0F���0O0��ก�� �=. @03.>05F?/�

=�/��c��������.����>?�l 5F?0�L13���������ก������ <13� ���/3��<��� ��กSKกo� 1601� v ���������������.�5F0���=�/��c�ก.6305F?/�063�<���O�>�2���L�3L/<Ak�=�<So =���05�f�5�����0<M��L/<O26�.5F?

2���063�<����3�0ก�� A��<�m�5F?���2��L����A��<0��2�<�������6A

v �.ก��/����ก���AG�� / �������.���<Ak�ก.63023��l 5F?0F���0O0��23� �=. v ก.630���AG�� / �������.���5F? �=./�063�<���O�>�L�3L/<Ak�=�<So =���05�f�<O26�.A��ก��

�;����=�b���.��������6cX�=���=����.

30

Page 32: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

(2) ����ก����|{��.�<�F����� ���02���ก���.����0���O��� M�����AG�� / �������.��� ��05�f���������0�����i23�

ก��2�����L/<.>�กL1����ก��M�����AG�� / �������.���. ��7Fก�����|{�<O0���0ก�����AG�� / �������.��� �23.�ก.630. 0Fก��������0����Ff@AL1�L�ก��������/�����ก���.�A���A�6�ก�����ก��5�����.

ก�/ก��05F?������<���ก��

v ���������������.�5F0���5F?<กF?��M���5�����0<M��L/��7Fก�����|{��.�<�F����� �3���//�@���ก3 ก�������/ ก�� ��/��2.�� ก��L1�M��0�.5���������5�� ก����5��ก.630 ก��L1�M��0�./�ก web �.�ก��L1�M��0�./�ก�O.3� �>?�l <กF?��ก��ก��2�����L/����O����ก���6MX�=

v ���������������3�0ก��5F0���5F?<กF?��M���ก��O����7Fก�����|{� / <�F����� ���02���ก���.����0���O���M�� ���AG�� / �������.��� 5F?<O0���0ก���23.�ก.630

v ��������������0��O0��LO�5F0���5F?<กF?��M������<���ก�����|{� / <�F��������02���ก���.����0���O���M�� ���AG�� / �������.��� ���063�LO�@��M��0�.2��/�ก���AG�� / �������.��� LO�@��M��0�.5F?��5������02���ก�� .Kกl (5�f��������ก��5�?�@A�.����ก��5���.���ก) M�����AG�� / �������.��� 5F?/����0�L1�A����1��L�ก�� =�b��@��

v 5F0���5F?<กF?��M������LO����0�����iก�����02���ก��5F?<Ak�A{iO��6MX�=nK?�A��1�1���//�@035��� O�>�@03������ <13� =�2�ก��0�6MX�=23��l1<=>?����M��0�.���ก.3��0���ก������ก��5F?����.���ก��A{iO�

v 5F0���5F?<กF?��M�����<����O��.���6A���02���ก���.����0���O���M�����AG�� / �������.��� 5�����0 <M��L/<O26�.M�����0�2ก23����O�3�����AG�� / �������.����3�<ก��/�ก��@� 0F���0�3�<1>?�;>�<=F��L� <Ak� M��0�.5F?��5������02���ก��.Kกl ��3���5�/���O�>���� ���<���LO������������������5���<=>?�0��O0��LO� ���<กF?��M������@A���<���ก��

v ��������������2��2�0ก��������02���ก���.����0���O���M�����AG��@AL1�A����1�� 2�f����;�0ก��2��<�� �3�ก��L1�A����1��5F?���<���ก��@A��f�<=F��=�O�>�@035F?/������S��57� ���0<1>?�0�?� �.�X�0��6�0ก��23� �=. M��0�.5F?@�����/�กก�����|{���f�<=F��=�O�>�@035F?/�5��LO�5F0���<M��L/���AG���.�2������@����3���5�/���

o 2����3����7Fก��L�ก��2���������02���ก��M�����AG��5F?2���ก��@�����ก�����.��3�����63� <�0>��i�2�0�2���3���3��l �>�ก��L1� Momma Test LO�</��O���5F?2�f����;�0�3�;�����AG������Ff<Ak� �03M��2��<�� /�=�L/ก��ก�����.5F?<Ak����3O�>�@03 ;��@03=�L//�5����3��@�

A��<�m�5F?���2��L����A��<0��2�<�������6A

v ��7Fก�����|{��.�<�F�����, ���02���ก���.����0���O���M�����AG�� / �������.����23.�ก.630, =���05�f�2�� ��3��ก��2���������02���ก���.����0���O���5F?5F0���@��������

1 2����3�� <กo2�ก�<Ak����A��O.��0�ก ��//�5��ก����/�������/�3�<กo2�ก�5�����ก����3��@�/K�A��O.�� 5����3��@�/K� /�@03A�� �.�����ก��<A.F?���A.�=�2�ก��05F?���/�<ก��MKf�0���ก������ก�� �;����=�b���.��������6cX�=���=����.

31

Page 33: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

v ������05F?<A.F?���A.�@AM�����02���ก���.����0���O���M�����AG�� / �������.��� (3) ����ก�L1����0<Om��.�<�F����5���M�����AG�� / �������.���<=>?�<Ak�����ก�5F?063�<������AG�� / �������.���0�กMKf�,

2���������02���ก���.�5��LO����AG�� / �������.��� =K�=�L/0�กMKf�, �.�<=>?����O���ก���������2ก��0. ก�/ก��05F?������<���ก��

v ���������������.�5F0���5F?<กF?��M����3�0ก����<����O��3�ก��063�<������AG�� / �������.��� 5F?���/�<Ak��.� <Ak�@A@�� 0F.�กoc���3��@� (��//�L1�<5���� Appreciative Inquiry <=>?������?�5F?5F0���<��5��@��L����=>f� 5F?0�<Ak�/6�2�f�2��)

v ��������������/��<�5FLO����<กF?��M����3�0ก���������0���<Om��3�/�5��LO�<ก����?�23�@A�Ff@����3��@� o ก��063�<������AG�� / �������.���0�กMKf� o ก��5��LO����AG�� / �������.���0F���0=K�=�L/0�กMKf� o ก���������2ก��0<=>?�2���������02���ก��M�����AG�� / �������.���LO�0�กMKf�

v ��������������0��O0��LO����<กF?��M������M��0�.5F?@��/�กก���������0���<Om��3�0ก��@A�������.� ���<���ก��2�0���0<O0���0

v ��������������2��2�0�.ก�����<���ก��2�0��� �.�0��O0��LO�0Fก����<����O�M��0�.�����0��0=��7� ��O�3��ก��A���A�6� ก��<�F����5���O�>����0=K�=�L/M���������.���

A��<�m�5F?���2��L����A��<0��2�<�������6A

v ก��<A.F?���A.��.���2ก��05F?�����3�����ก�0Fก��063�<������AG�� / �������.���0�กMKf� v <�F����5���O�>����0=K�=�L/M���������.��� �.����0��0=��7�ก��ก��A���A�6�23��l (��/L1�ก��|����

������0M����������0=K�=�L/L��23.�13��<�.�5F?;F?ก�3����Aq <13� <Ak����<�>��O�>���� 3 <�>�� �.� ���6;K�ก��A���A�6������iL��23.�13��<�.�)

(4) ����ก�A���A�6���7Fก�����|{��.�<�F�����LO�5�����02���ก��M�����<กF?��M����.�5�S5��ก��<A.F?���A.�M��

���ก���6MX�=. ก�/ก��05F?������<���ก��

v ��������������0��O0��LO�5F0���5F?<กF?��M���A���A�6���7Fก�����|{��.�<�F����� �.�LO�0Fก�����<���ก����3�� <Ak����� (ก��O��M�f�2�� ���������1���.�13��<�.�5F?/����<���ก�� ��3��1��</�, 0Fก����ก���0��3�� <O0���02�0���0/��<Ak�, 0Fก��2��2�0A��<0���.5F?<Ak�����<=>?����0���3ก��A���A�6�)

A��<�m�5F?���2��L����A��<0��2�<�������6A

v ก��A���A�6���7Fก�����|{��.�<�F����� �;����=�b���.��������6cX�=���=����.

32

Page 34: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

Self Enquiry 3.1 ���0���@กJC��ก�����EK�� / �������.��� (PCF.1) ����ก�<�F��������02���ก���.����0���O���5F?�����iM�����AG�� / �������.���M��2� <=>?�LO�0�?�L/�3� ���ก��5F?/��LO�����.���ก�����02���ก�����ก.3��. ก��<2�F�02��M�����<�F?�0

v 5�����0<M��L/���5��ก��/����ก�3�����AG�� / �������.��� <13� ก��/����ก2�0X�0�S��2�� 2�013��5�� ก��LO����ก�� 2�0<5����.�F5F?L1� 2�0����A��ก���6MX�= 2�0O���5F?L�ก��LO����ก�� (<=>?����ก������0 ก����������@��LO� �=.)

v 5�����0<M��L/��7Fก�����|{��.�<�F����� �3���//�@���ก3 ก�������/ ก��L1�M��0�.5���������5�� ก����5�� ก.630 ก��L1�M��0�./�ก web �.�ก��L1�M��0�./�ก�O.3��>?�l <กF?��ก��ก��2�����L/����O����ก���6MX�=

ก.630<Az�O0��L�ก����0X�oc�

v ���������1���������AG��/.�ก�����0=��7�L�X�=��0M�� �=. v ���AB���2����L�O����AG��

A��<�m����;�0���������1���������AG��/.�ก�����0=��7�L�X�=��0M�� �=.

v 0Fก��L1�A����1��/�กก��/����ก�3�� (segment) ���AG��/�������.��� L�ก��5�����0<M��L/���02���ก�� M�����AG��/�������.��� �.�ก��ก��O���3��5F?063�<�����3��@�

v ก��/����ก�3��5��LO�<Om�.�กoc��3�0L����02���ก���.����0���O���M���23.�ก.630<=F��L� v 0F�5<�F��/�ก��7Fก�����|{����02���ก��M�����AG��/�������.�����3��@� ��7F5F?<O0���0L�ก�����|{����O���

�23.�ก.630<Ak���3��@� v 5�� �=.@��L1���7Fก�����|{�5F?O.�กO.��<=F��L� 0F13��5�����|{�L�5F?0F��ก��L1�<=�?0MKf� v 0Fก��������0���<กF?��ก�����02���ก�� ���0���O��� M�����<Om� <�F����5���M�����AG��/�������.��� @AL1�

A����1����3��@� A��<�m����;�0���AB���2����L�O����AG��

v O�ก/�/��ก.630���AG��2�0.�กoc����02���ก��5F?�.����.K�ก�����O���O�3������Ff ���/�/��ก.630��3��@� v /�กA����ก��c�ก��5�����5F?�3��0� ��7Fก�����������02���ก��M�����AG���.�i�2�5F?�F5F?�6��>���@� v ��@��>����02���ก��5F?�����i5F?�6�M�����AG���.�i�2� (L�0600��M�����;�ก��0X�oc� �.�/�กM��0�.5F?

O�3�����A��0�.�.@��) 0Fก��2���������02���ก�����ก.3����3��@� v ;��/�LO����AG��0FS��57� <1>?�0�?� @�����L/23����ก��M�� �=.��?�MKf� ��@��>�ก��<A.F?���A.�5F?0F���0/��<Ak�

�;����=�b���.��������6cX�=���=����.

33

Page 35: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

SPA I-3.2 ���0��0A��=��.����0AO�A�P/Q���������.��� (PCF.2) ����ก���������0��0=��7�ก�����AG�� / �������.��� <=>?���������0<1>?�0�?�S��57� ���0=K�=�L/ �.� ���0�3�00>�. 0Fก��A��<0���.����M��0�.���0=K�=�L/M�����AG�� / �������.���0�L1�A���A�6�ก�� ���<������. ก. ก����������0��0=��7�ก�����AG�� / �������.���

(1) ����ก���������0��0=��7�ก�����AG�� / �������.��� <=>?�2���������02���ก��, <=>?���������0<1>?�0�?�S��57�, �.�<=>?�LO�@��������0�3�00>�.

ก�/ก��05F?������<���ก��

v ���������������.�5F0���5F?<กF?��M����3�0ก��5�����0<M��L/�3���ก��L�ก����������0��0=��7�ก�����AG�� / �������.���0F�����L����� <13�

o ������6��.��O�3�����AB���2����ก�����������ก�� 2�f��23/6���ก5F?���������ก��0�;K� �.���� ���AB���2����56ก�����

o ���������ก�ก��2���5�M�����������ก�� o ���������ก�ก���������.����>?�l <13� ���/3��<���

v ��������������/��LO�0F<�5F�.ก<A.F?��A����ก��c��.�O� good practice L�ก����������0��0=��7�ก�����AG�� / �������.����23.������ (��//�L1�<5���� Appreciative Inquiry O�>� dialogue) ���<.>�ก��7Fก��5F?�0��� @�����ก��M����. �.�0��O0��LO�0F���������1�����<���ก��M����.

v ���������������3�<���0LO�0Fก��5�� mini-research <=>?�2�����;�0<O.3��Ff (;��<Ak�@A@��) �.�����.@AL1� A���A�6�ก����������0��0=��7�

o ���������ก��0F���0����Kก��3��@�23�AB���0=��7�5F?���LO����ก�� c /6�23��l ������ก23�2� o ��������0�3�00>�L�ก����������กo�M�����AG���.��������� (5�f�ก��0F�3���3�0L�ก��LO�M��0�.

ก��2�����L/ �.�ก��AB���2�2�0���) <Ak���3��@� ���AG��ก.630L�5F?���<Ak�A{iO����3 0F��ก�� =�b��MKf�@����3��@�

o A{//��5F?0F�.23����0<1>?�0�?�S��57�M�����������ก��0F��@����� �=.��0��;A���A�6�A{//�����ก.3�� ��3��@�@������

A��<�m�5F?���2��L����A��<0��2�<�������6A

v Good practice L�ก����������0��0=��7�ก�����AG��L������23��l �.�0Fก�����@AL1�5�?�5�f� �=. �;����=�b���.��������6cX�=���=����.

34

Page 36: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

(2) 0F13��5�����O���LO����AG�� / �������.��� ���O�M��0�.M3����� M�������ก�� �.�<���M������<�F��. ����ก�/��5��

M��ก��O��5F?=K�AB���2����O���13��5��ก��2��23��23.���A����.���������00�?�L/�3�M��ก��O�����ก.3��@�����ก�� ���@AAB���2�����6�.�ก�56ก���.�L�56กM�f�2��5F?<กF?��M���. 0Fก������;K����0������1��23���7��c�L�ก�� LO�M��0�.<กF?��ก�����ก���.��6cX�=���ก��

ก�/ก��05F?������<���ก��

v ���������������3�0ก��5F0���5F?<กF?��M���5�5��A����57�X�=M��13��5��23��l 5F?���AG�� / �������.���2��23� ก�� �=. 23�@A�Ff

o 13��5��ก�����O�M��0�.<กF?��ก���6MX�=�.����ก��M�� �=. o 13��5��ก��M�������ก��/�ก �=. o 13��5��ก��<���M������<�F��

v ���������������3�<���0LO�5F0���5F?<กF?��M���=�b��13��5��23��l LO�0F���0O.�กO.����?�MKf� <=>?�2������ ���02���ก��M�����������ก�� <13�

o ก�����O�M��0�.5�� internet nK?�0FM��0�.23��l 5F?���������ก��2���ก�� o ก��M�������ก������������� ก��<=�?013��5��LO����ก��23��l <13� ก��LO����A�Kกo�5���5�S�=5�

ก��LO����ก���3�0ก��1601� �.� o 13��5��L�ก��<���M������<�F��5F?����ก�.�0FA����57�X�= <13� ก��0��O����������ก��5F?0F��ก��

<ก��A{iO�O�>����0@03=K�=�L/L�<1���6ก, ก��0F patient representative, ก��L1� voice record �.�ก��0F����2������5F?0FA����57�X�= (��M��23�@A)

v ��������������0��O0��LO����<กF?��M���/��5�����5��AB���2�0�2�j�����O���13��5��ก��2��23�23��l M���2�� �>?�����.�2��2�0LO�0�?�L/�3�0Fก��AB���2�2�0

v ��������������0��O0��LO����<กF?��M���A��<0��A����57��.M��13��5��ก��2��23�23��l �.�=�b��LO�<Ak� ������?�MKf�

v ���������������3�0ก��5F0���5F?<กF?��M���=�/��c�M��0�.<กF?��ก�����ก���.��6cX�=���ก��5F?�0���<���=�3 23���7��c� 2.��/�13��5��23��l 5F?/�L1�<���=�3 0��O0��LO����<กF?��M������@A���<���ก��

o M��0�.���ก���.���7Fก��<M��;K����ก�� o M��0�.<กF?��ก���6MX�=�.���7Fก�����.�6MX�=M��A��1�1� o M��0�.<กF?��ก���6cX�=���ก��M�� �=.5F?��0��;<���=�3@��

A��<�m�5F?���2��L����A��<0��2�<�������6A

v 13��5��ก��2��23����O������������ก��5F? �=.0FLO� �.�A����57��.M��13��5�����ก.3�� v M��0�.<กF?��ก�����ก���.��6cX�=���ก��5F? �=.<���=�323���7��c�

�;����=�b���.��������6cX�=���=����.

35

Page 37: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

(3) ����ก�/��ก��ก���������<�F��M�����AG�� / �������.���<=>?�LO�0Fก���ก�@M��3��@���.�.�5��53��5F. 0Fก�������0

�.���<����O��������<�F��<=>?�L1�L�ก��A���A�6�5�?�5�f�����ก�. ก�/ก��05F?������<���ก��

v ���������������.����<กF?��M����3�0ก��5�����0<M��L/ก��O��<Az�O0��M������ก��/��ก��ก���������<�F��M�� ���������ก�� (customer complaint management system) �3�<=>?�A���<A.F?��A����ก��c�<1��.�5F?<ก�� MKf�ก�����������ก��LO�<Ak�A����ก��c�<1����ก

v ��������������0��O0��LO����<กF?��M���/������ก��/��ก��ก���������<�F��M�����������ก�� o ก����ก���0�.���������02��O��ก�ก3�6�.�ก�56ก����� o ก��/��2�f��.���ก���05F0���.�ก�����0=��7�O�>�5F0���A��������0<M��L/2�0���0<O0���0 o ก��2������<�>f��2�� c /6�������ก�� <0>?�0F������05F?/�<ก�����0@03=K�=�L/ o ก���>���� �ก�A{iO� �.��/��LO��������<�F��5��� o ก�����<���ก��L�ก�cF5F?<ก�����0��i<�F��6���� o ก��A��<0���.ก��2�������23.���� (���0���<�m�L�ก��2������ �����ก���ก�A{iO�/�ก

0600��M�����������ก���.�0600��M��</��O���5F?) o ก��/�����������0M��0�.

v ��������������0��O0��LO����<กF?��M�����<����O��������<�F����3���03��<�0� (<13� .�กoc��������<�F�� ���0;F? ������0 �.���/��0@A;K�ก����<����O� root cause) ���0�/��.��������0�����i �>?���� <=>?�LO�0F ก��A���A�6�5�?�5�f�����ก�

v ��������������0��O0��LO����<กF?��M�����<����O��������<�F��5F?0F.�กoc�23�@A�Ff<Ak�=�<So �.��3�<���0LO�0F ก��=�b���6cX�=L�A��<�m����ก.3����3��/���/��

o �������<�F��5F?��5���;K�/6��3��L�����ก�����.���AG��M�� �=. (�0�/�0F<=F���������) o �������<�F��5F?<ก��MKf�n���l �.�@030F������0.�.�

A��<�m�5F?���2��L����A��<0��2�<�������6A

v �.ก��A��<0��ก��2�������������<�F�� v �.ก����<����O�.�กoc�M���������<�F���.�������0 v ก��=�b���6cX�=5F?<ก��MKf�<�>?��/�ก�������<�F�� �.��..�=7�5F?<ก��MKf�

�;����=�b���.��������6cX�=���=����.

36

Page 38: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

(4) ����ก�A���A�6���7Fก����������0��0=��7��.�13��5��ก��2��23�ก�����AG�� / �������.��� LO�5��ก�����02���ก��

M�����<กF?��M����.�5�S5��ก��<A.F?���A.�M�����ก���6MX�=. ก�/ก��05F?������<���ก��

v ��������������0��O0��LO����<กF?��M�����<����O���ก��=�b��L�ก����������0��0=��7� 13��5��ก��2��23� �.�����/��ก��ก���������<�F�� ���=�/��c�A��<�m�23�@A�Ff

o ���02���ก��M�����<กF?��M��� o ก�����.6�.��0�57��M����7Fก��5F?L1����3 o ก��<A.F?���A.�23��l 5F?<ก��MKf� (<13� <5����.�F�����<5S <5����.�Fก���>?���� ������0M��

���������ก��5F?<A.F?���A.�@A A{iO��6MX�=5F?<A.F?���A.�@A ���0��0=��7���O�3�����LO��.� ���������ก��)

v ��������������0��O0��LO����������1�����<���ก��=�b��2�0��ก��5F?��<����O�@�� A��<�m�5F?���2��L����A��<0��2�<�������6A

v ก��=�b��ก����������0��0=��7� 13��5��ก��2��23� �.�����/��ก��ก���������<�F�� ������65F?0��.� �..�=7�5F?<ก��MKf�

M. ก��A��<0�����0=K�=�L/M�����AG�� / �������.���

(1) 0Fก��A��<0�����0=K�=�L/�.����0@03=K�=�L/M�����AG�� / �������.��� �.�L1�M��0�.�Ff<=>?�A���A�6�ก�� ���<������. ��7Fก������.<O0���0ก��ก.630���AG�� / �������.����23.�ก.630 �.�@��M��0�.5F?<Ak�A����1��L�ก�� ���@AA���A�6�.

ก�/ก��05F?������<���ก��

v ��������������0��O0��LO����<กF?��M������<���ก��A��<0�����0=K�=�L/�.����0@03=K�=�L/M�����������ก�� ���=�/��c���7Fก������.LO�<O0���0ก�����������ก���23.�ก.630

o ก��A��<0�����0=K�=�L/ ��//�L1�ก�������/ ก�����<�F����5���5F?<Ak�5��ก���.�@03<Ak� 5��ก�� ก�����M������<�F��

o ก��<กm�M��0�.��//�L1� internet ก��2��23�ก���6��.���2�� ก��L1�O�3�����5F?��0 O�>���� @A�ocF��

o <�>?��/�ก��������0=K�=�L//�0FA{iO�L�<�>?��M�����0�3�<1>?�;>� ก��LO����0�����iก��ก�� 2��2�0��2�����0=K�=�L/L������5F?0�ก5F?�6�O�>� top box ��//�<Ak�A����1��0�กก�3�ก�� 2��2�0�3�<p.F?� �.����LO����0�����iก��O��M��A��<0��5F?@��������2�����0@03=K�=�L/0�กก�3� O��M���>?�l �3�0F��<O26/�ก��@�

�;����=�b���.��������6cX�=���=����.

37

Page 39: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

o ���ก��O����7Fก���6302����3��5F?5��LO�0Fก��2��2�0��3��23�<�>?�� L1�/�����5F?<O0���05F?/�@03<Ak�

X��� ���<���ก��L�X�=��0M�� �=. �23��0��;LO�M��0�.<p=�����O����23.�O�3��@�� v ����������������������00�?�L/�3����<กF?��M������A��<�m�5F?<Ak���ก��=�b��@A���<���ก��A���A�6�

A��<�m�5F?���2��L����A��<0��2�<�������6A

v ���0�2ก23��M����7Fก��A��<0�����0=K�=�L//@03=K�=�L/L����������ก���23.�ก.630 v �.ก��A��<0�����0=K�=�L//@03=K�=�L/ v ก��=�b��5F?<Ak��.0�/�กก��A��<0�����0=K�=�L//@03=K�=�L/

(2) 0Fก��2��2�0�.O.��ก��<M��������ก��/�ก���AG�� / �������.���5��5F <=>?�LO�@�����M��0�.Az��ก.��<กF?��ก���6cX�= ���ก��5F?<Ak�A����1��L�ก�����@AA���A�6�.

ก�/ก��05F?������<���ก��

v ���������������3�0ก�����<กF?��M���=�/��c�ก��O����7Fก��2��2�0�.O.��ก��<M��������ก�� <=>?�LO�@�� actionable feedback

o ก��2��2�0M��0�.Az��ก.����//�0F�3��5F?���@Aก��ก��A��<0�����0=K�=�L//@03=K�=�L/ o ���0F����5F? proactive L�ก��2��2�0M��0�.Az��ก.�� ���063�<���@A5F?ก.6305F?0FS�ก�X�=L�ก��LO�

M��������5F?<Ak�A����1�� �.�ก.6305F?����3�@��������ก��5F?@03<Ak�@A2�0���0���O��� o ����<�.�L�ก��2��2�0 ������<���ก��5��5F<0>?���f��6�ก��<M��������ก�� o ��7Fก��L�ก��2��2�0��//�<Ak�ก��L1��5�S�=5� ก��L1�<��>�M3��O�3�����ก��L�=>f�5F? ก�����|{�

/�ก1601� �.� v ����������������������00�?�L/�3����<กF?��M������A��<�m�5F?<Ak���ก��=�b��@A���<���ก��A���A�6�

A��<�m�5F?���2��L����A��<0��2�<�������6A

v ��7Fก��2��2�0�. M��0�.5F?@����� ก��A���A�6��������ก��5F?<ก��MKf� (3) ����ก�A���A�6���7Fก��A��<0�����0=K�=�L/LO�5��ก�����02���ก��M�����<กF?��M����.�5�S5��ก��<A.F?���A.�

M�����ก���6MX�= ก�/ก��05F?������<���ก��

v ��������������0��O0��LO����<กF?��M�����<����O���ก��=�b��L�ก��A��<0�����0=K�=�L//@03=K�=�L/ �.� ก�����M��0�.Az��ก.��/�ก���������ก�� ���=�/��c�A��<�m�23�@A�Ff

o ���02���ก��M�����<กF?��M��� o ก�����.6�.��0�57��M����7Fก��5F?L1����3

�;����=�b���.��������6cX�=���=����.

38

Page 40: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

o ก��<A.F?���A.�23��l 5F?<ก��MKf� (<13� <5����.�F�����<5S <5����.�Fก���>?���� ������0M��

���������ก��5F?<A.F?���A.�@A A{iO��6MX�=5F?<A.F?���A.�@A ���0��0=��7���O�3�����LO��.� ���������ก��)

v ��������������0��O0��LO����������1�����<���ก��=�b��2�0��ก��5F?��<����O�@�� A��<�m�5F?���2��L����A��<0��2�<�������6A

v ก��=�b����7Fก��A��<0�����0=K�=�L/�.�2��2�0M��0�.Az��ก.�� �;����=�b���.��������6cX�=���=����.

39

Page 41: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

Self Enquiry I - 3.2 ���0��0A��=��.����0AO�A�P/Q���������.��� (PCF.2) ����ก���������0��0=��7�ก�����AG�� / �������.��� <=>?���������0<1>?�0�?�S��57� ���0=K�=�L/ �.� ���0�3�00>�. 0Fก��A��<0���.����M��0�.���0=K�=�L/M�����AG�� / �������.���0�L1�A���A�6�ก�� ���<������. ก��<2�F�02��M�����<�F?�0

v 5�����0<M��L/ core values <�>?�� patient / customer focus v 5�����0<M��L/������<�>?��13��5��ก��M�������ก�� 5F?����ก ���<�m� ���O������������ก�� <13� ก��0F����

���O0��.3��O��� ก�����;�0M��0�.<กF?��ก�����ก��23��l v SKกo�ก��/��ก.630���AG��/�������.���M�� �=.

ก.630<Az�O0��L�ก����0X�oc�:

���������1���������AG��/.�ก�����0=��7��.����AB���2���� A��<�m����;�0���������1���������AG��/.�ก�����0=��7�

v �=.0Fก��=�b��13��5��ก��M�<M��������ก����3��@� <=>?����0.���ก ���<�m� .����0����� v �=.0F����ก��/��ก��ก���������<�F���.�2��2�0ก��2�������������<�F����3��@� v /�ก�������<�F��5F?<ก��MKf� 5��LO�<Om�������0M�����02���ก���.����0���O���5F?<A.F?���A.�@A��3��@� v 0F�5<�F��/�กก��A��<0�����0=K�=�L/�.�@03=K�=�L/M�����AG�� / �������.�����3��@� v 0Fก��L1�A����1��/�กM��0�.���0@03=K�=�L/��3��@� v 0F��7Fก����3��@�5F?/�5��LO�M��0�.5F?@����� ���@A��3ก��A���A�6��������5F?<กF?��M��� 0Fก��2��2�0ก��

A���A�6���3��@� E��@�R����?�0���EF���2����

v ��7F5F?0F���0@�5F?�6�L�ก�����5������0@03=K�=�L/M�����������ก���>���@� v 0Fก��<กm������0A��<�m�5F?@03=K�=�L/�.�M������<�F��23��l 5F?���������ก��������ก �.����0����<���ก��

��3��@� v 0F�5<�F��L�<�>?��ก��/��ก��ก���������<�F��5F?���������ก��0F23�O�3�������3��@����� v 0F�5<�F��L�<�>?��ก����������0��0=��7�<=>?�LO�<ก�����0<1>?�0�?�S��57��.����0�3�00>���3��@� v 0F�5<�F��L�ก�����5���<�F����5���/�ก���AG��/��������O.��/�ก<M��������ก����3��@� 0Fก��2������

��3��@�23�<�F����5������ก.3�� 0F��7Fก��5F?<Ak�����L�ก��������<�F����5���O�>�M��0�.Az��ก.�� (feedback) ��3��@� <=>?����0�L1�A���A�6��������

�;����=�b���.��������6cX�=���=����.

40

Page 42: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

SPA I - 3.3 ��;=����EK�� (PCF.3) ����ก�2��O��ก�.�LO�ก���6�0������57����AG��. ก. ���A��ก�S��57����AG��

(1) ���AG��@�����ก���6�0����2�0���A��ก�S��57����AG��M������ก���1�1F=�.�ก��5�����7��c�6M ก�/ก��05F?������<���ก��

v ��������������0��O0��LO�5F05F?<กF?��M����������L�ก��LO�ก���6�0����2�0���A��ก�S��57����AG�� 1. ��57�=>f�j��5F?/�@��������ก�������6MX�=2�05F?��ii�2�@��L���j7��0��i 2. ��57�5F?/�@��������ก�����@030Fก��<.>�กAB���2� 3. ��57�5F?/����5���M��0�.��3��<=F��=��.�<M��L/1��</�<=>?�LO���0��;2�����L/L�ก�������0O�>�@03

�����0LO����A��ก����1�1F=�����6MX�=AB���2�23�2� 4. ��57�5F?/�@�����ก��13��<O.>����5��5F<0>?����3L�X���<�F?�����2���;K�1F��2 5. ��57�5F?/�5���1>?� �ก6. �.�A��<X5 M�����A��ก����1�1F=�����6MX�=5F?LO����ก���ก32� 6. ��57�5F?/�M����0<Om�/�ก���A��ก����1�1F=�����6MX�=�>?�5F?0�@��<Ak����LO����ก���ก32� �.���57�L�ก��M�

<A.F?��2�����LO����ก��O�>��;�����ก�� 7. ��57�5F?/�@�����ก��AกA��M��0�.<กF?��ก��2�<�����<��3����� 8. ��57�5F?/�@�����5���M��0�.��3�����;���L�ก��2�����L/<M���3�0O�>�;��2��/�กก��<Ak����;�ก5�.��L�

ก��5����/�� 9. ��57�5F?/�@�����5���M��0�.<กF?��ก��ก����กo�=����.<p=��M��2�5F?A��กBL�<�1��<�F��<0>?�����M� 10. ���� 0���� O�>�����5����1��7��0 ��/L1���57��5����AG��5F?<Ak�<�mก���6���@03<ก������A�Aq������c� ���

�ก=�3��5��ก��O�>�/�2 nK?�@03��0��;L1���57�����2�<��@�� v 5F05F?<กF?��M����������<=>?����O���ก���6�0������57����AG��<1���6ก O�>�0F�������ก���<=>?�LO���ii�c

<2>�����O������AG��5F?<M��M3�� <13� ����ก=�3��5��ก��O�>�5��/�2 v 5F05F?<กF?��M�����<����O���ก��5F?/�<ก��A{iO�O�>����0@03=���0L�ก��LO����0�6�0�������AG�� (��//�L1�

FMEA ��<����O�) <13� ก��M����0<Om�5F?��� ก��LO�M��0�.<กF?��ก��ก����กo�5F?A��กBL�<�1��<�F�� v 5F05F?<กF?��M�����<����O��;��ก��c�23��l 5F?���L�3L/L�ก�����.���AG�� <13�

o ��ก��5F?/�0Fก��<.>�กAB���2� O�>�0F���0�2ก23��L�ก�����.5��ก���=5��5F?/��<Ak� (medical necessity) L����AG��5F?���3L2�����A��ก���6MX�=5F?�2ก23��ก��

o ��ก��5F?���������ก��/�@03@�����5���M��0�. O�>�@030F�3���3�0L�ก��2�����L/ O�>�@�����M��0�.L� .�กoc�5F?5��LO�<ก��ก��2�����L/��3��@03<O0���0

o ��ก��5F?���AG��5F?<�F?�����2���;K�1F��2/�@03@�����ก��13��<O.>�5��53��5F A��<�m�5F?���2��L����A��<0��2�<�������6A �;����=�b���.��������6cX�=���=����.

41

Page 43: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

v Good practice L�ก���������<=>?��6�0������57����AG��2�0A��<�m���ก��<ก��A{iO�23��l 5F?��<����O�0� @��

M. ก�����ก���6�0������57����AG��

(1) ����ก������O.�กA��ก���3����AB���2����0F���02��O��ก�.�5����5��5M��2�L�ก���6�0������57����AG�� �.�0F ����=���05F?/�2������<0>?����AG��M�L1���57�.

ก�/ก��05F?������<���ก��

v /��ก�/ก��0��������02��O��ก �.���ก���0LO�</��O���5F?5����5��5L�ก���6�0������57����AG�� v �����</2�2�5F?�F23�ก���6�0������57����AG�� <13� ก��5��<�>?���Ff@���F�>�ก�������X�0��6�0ก��LO�����ก��.�

</��O���5F? (2) ���AG��@�����M��0�.<กF?��ก����57��.�O���5F?L�.�กoc�5F?<M��L/@���3��. ก�/ก��05F?������<���ก��

v /��5���>?�<กF?��ก����57��.�O���5F?M�����AG��L�.�กoc�5F?<M��L/�3�� ���<p=�����O������AG��L����<Ak� <�ก���A��/��O���O�>�A��/��<2F��

(3) 0Fก������K�;K���57����AG��L�56กก�/ก��0M��ก�����.���AG��. ก�/ก��05F?������<���ก��

v 2�0������AG��2�f��23��ก���@A2�0/6����ก��23��l �.�=�/��c��3�L��23.�M�f�2��M��ก��LO����ก����f� 0F ��ก����@�����5F?/�.�<0����57����AG��

v A��0�.�.M��0�. /��.��������0�����i 0��O0��LO����<กF?��M������<���ก��A���A�6��.���������0<M��L/ (4) ���AG��@�����ก��AกAz��/�กก��;�ก5�����������3��ก�� /�2L/ �.�����0. ก�/ก��05F?������<���ก��

v ��<����O��3�L��;��ก��c�L�����5F?���AG��0F��ก��;�ก5������/�กก��LO����ก�� o ก��5�����������3��ก�� <13� L����AG��/�2<�1 ���AG��<�mก o ก��5����������/�2L/ <13� ก��L1����=��O�>�ก��ก��5��5F?�6ก��0 <Ak�A�A{กo� @03<���=L�S�ก���S�F

M�����0<Ak�0�6o�� A����ก��5F?/��������0���<Om� ก��M30M�3 ก��ก�กM�� o ก��5��������������0 <13� ก��L1����=��O�>�ก��ก��5�������3��5F?5��LO����AG��<ก�����0������

v ������5��ก��AB���2�<=>?�Az��ก��ก��5���������AG��L��;��ก��c����ก.3��

�;����=�b���.��������6cX�=���=����.

42

Page 44: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

(5) ���AG��@�����ก�����.�������0<���=���0<Ak��3��2�� S�ก���S�FM�����0<Ak�0�6o�� �3����0�.����0<1>?��3��

�6��.. ก�/ก��05F?������<���ก��

v �����/�3���ก��5F?���AG��/�@03@�����ก��<���=���0<Ak��3��2�� S�ก���S�FM�����0<Ak�0�6o�� �3����0 �.� ���0<1>?��3���6��. /�<ก��MKf�L��;��ก��c�L����� <13� ก��n�กA����2�5F? OPD, ก�� expose ���AG��5F?���3 L�O����AG����0, �3����0�.����0<1>?�2�0A��<=cF

v ������5��AB���2�<=>?�LO�ก���6�0������57����AG��L���ก�����ก.3�� (6) ����ก������O.�กA��ก���3����AG��5F?0FA{iO��.����0�6����<O0>��ก��/�@�����ก�����.L�.�กoc�<�F��ก��. ก�/ก��05F?������<���ก��

v 5F05F?<กF?��M�����<����O��;��ก��c�23��5F?���AG��5F?0FA{iO��.����0�6����<O0>��ก�� /�@�����ก�����.��กo� 5F?�2ก23��ก�� [�����.60L� 3.3 ก (1) <�>?��ก��@03<.>�กAB���2��.��]

A��<�m�5F?���2��L����A��<0��2�<�������6A

v Good practice L�ก�����ก���6�0������57����AG�� (ก����������02��O��ก ก���>?����LO����AG��5��� ก�� ����K�;K���57�L�56กก�/ก��0 ก��AกAz��/�กก��;�ก5������ ก��<���=���0<Ak��3��2��)

�. ก�����.���AG��5F?0F���02���ก��<p=��

(1) ���AG�������6�5���@�����ก�����.�������0<���=L���57��.�S�ก���S�FM�����0<Ak�0�6o��. ก��2�����L/<กF?��ก�� ก��LO� ก����@�� O�>�ก���62�ก����กo�<=>?��>�1F��2 <Ak�@A��3������.���ก��M��������O�>�ก}O0�� ���0<1>?� �.���b�7��0 ����ก��0F�3���3�0M�����AG���.���������.

ก�/ก��05F?������<���ก��

v 5F0���.���AG��5F?2���LO�ก�����.���AG�������6�5����������ก�����.���=�/��c�A��<�m������i23�@A�Ff o ก����ก���0</��O���5F?<=>?�2���������02���ก��M�����AG�������6�5��� o ก��<���=L���57��.�S�ก���S�FM�����0<Ak�0�6o�� ���<p=����3����?���ก��5F?���AG��/�@��/�ก@A

��3����� o ก��A��<0�����02���ก�������3��ก�� /�2L/ ���0c� ����0 M�����AG���.�i�2� <=>?�������ก��

���.5F?<O0���0 o ก��2�����L/<กF?��ก��ก���62�ก����กo�<=>?��>�1F��2 ����ก��0F�3���3�0M�����AG���.��������� o ก��13��<O.>� LO�M��0�. LO����A�Kกo��ก3i�2�O.��/�ก���AG��<�F�1F��2

�;����=�b���.��������6cX�=���=����.

43

Page 45: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

(2) ���������ก��5F?<Ak�<�mก ���=�ก�� ���������6 5F?13��<O.>�2�<��@03@�� @�����ก���6�0������57���3��<O0���0. ก�/ก��05F?������<���ก��

v 5F0���.���AG��<�mก ��������00�?�L/�3�<�mก@�����ก�����.L���?����.��05F?A.��X�� �.�@�����ก��<��L/L�3 <Ak�=�<So2�0���0/��<Ak�

o ก��/���;��5F?<p=�����O������ก�����AG��<�mก o ก��Az��ก�����2���5F?��/<ก��/�ก@||z� <��>?��/�ก�ก. ������ O�>�������2���23��l o O�3�����ก�����AG��<�mก0F<��>?��0>��.���<p=�����O���<�mก <13� <��>?���0���.� <��>?��=3���

<��>?��A���O������<ก.>� 16�LO�������� <��>?��13��1F��2 o </��O���5F?@�����ก����ก���0<กF?��ก��ก��L1�<��>?��0>��.������O���<�mก o </��O���5F?���.<��L/L�3<Ak�=�<So23�<�mก5F?AG��O��ก <�mก5F?0F���0���Aก2�5���3��ก��O�>�A����5

��0��� <�mก5F?<�F�����1�� <�mก5F?@030Fi�2�0�<�z����. o =3��03O�>����Aก����@�����ก���3�<���0LO����3<�z�<�mก��O�3��ก��������=����.

v 5F0���.���=�ก�� ���������6 5F?13��<O.>�2�<��@03@�� �������ก�����.���=�/��c�A��<�m������i23�@A�Ff o ก����<����O���ก��5F?/�<ก��A{iO�X����5�กn���L����AG��5F?13��<O.>�2�<��@03@��ก.630�Ff �.�ก��

��ก�������<=>?�Az��ก��A{iO����ก.3�� o ก��A��<0�����02���ก�������3��ก�� /�2L/ ���0c� ����0 M�����AG���23.���� <=>?�������ก��

���.5F?<O0���0 (3) 0Fก��AB���2�23����AG��5F?/��<Ak�2�����ก O�>���ก�K� ��3��<O0���0. ก�/ก��05F?������<���ก��

v 5F0���.���AG��5F?/��<Ak�2���L1�ก����กO�>���ก�K� �������ก�����.���=�/��c�A��<�m������i23�@A�Ff o ก��O��M���3�1FfL�ก��L1�ก����กO�>���ก�K� (nK?�;>��3�<Ak�ก��/��ก����57����AG����3��O�K?�) ���LO�0F

<O26�.5���.���ก5F?�0��� O�>�0F���5��L�ก��L1�5��<.>�ก5��5� o ก��O��ก�����ก��L�ก��@�������6i�2/�ก�=5��5F?���. �.����5Kก@��<Ak�O.�กj��L�<�1��<�F��

���AG�� o 2��2�0<�z������X����5�กn���5F?0F��ก��<ก��MKf� A��<0�����0/��<Ak�5F?���2���0Fก����กO�>���ก

�K����AG���.��62�ก��L1����<�m�5F?�6� A��<�m�5F?���2��L����A��<0��2�<�������6A

v Good practice L�ก�����ก�����.���AG��5F?0F���02���ก��<p=�� (���AG�������6�5��� ���AG��5F?13��<O.>� 2�<��@03@�� ���AG��5F?/��<Ak�2�����กO�>���ก�K�)

�;����=�b���.��������6cX�=���=����.

44

Page 46: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

Self Enquiry 3.3 ��;=����EK�� (PCF.3) ����ก�2��O��ก�.�LO�ก���6�0������57����AG��. ก��<2�F�02��M�����<�F?�0

v 5�����0<M��L/ core values <�>?�� patient / customer focus v SKกo����A��ก�S��57����AG�� 10 A��ก�� @���ก3

1. ��57�=>f�j��5F?/�@��������ก�������6MX�=2�05F?��ii�2�@��L���j7��0��i 2. ��57�5F?/�@��������ก�����@030Fก��<.>�กAB���2� 3. ��57�5F?/����5���M��0�.��3��<=F��=��.�<M��L/1��</�<=>?�LO���0��;2�����L/L�ก�������0O�>�@03

�����0LO����A��ก����1�1F=�����6MX�=AB���2�23�2� 4. ��57�5F?/�@�����ก��13��<O.>����5��5F<0>?����3L�X���<�F?�����2���;K�1F��2 5. ��57�5F?/�5���1>?� �ก6. �.�A��<X5 M�����A��ก����1�1F=�����6MX�=5F?LO����ก���ก32� 6. ��57�5F?/�M����0<Om�/�ก���A��ก����1�1F=�����6MX�=�>?�5F?0�@��<Ak����LO����ก���ก32� �.���57�L�ก��

M�<A.F?��2�����LO����ก��O�>��;�����ก�� 7. ��57�5F?/�@�����ก��AกA��M��0�.<กF?��ก��2�<�����<��3����� 8. ��57�5F?/�@�����5���M��0�.��3�����;���L�ก��2�����L/<M���3�0O�>�;��2��/�กก��<Ak����;�ก5�.��L�

ก��5����/�� 9. ��57�5F?/�@�����5���M��0�.<กF?��ก��ก����กo�=����.<p=��M��2�5F?A��ก}L�<�1��<�F��<0>?�����M� 10. ���� 0���� O�>�����5����1��7��0 ��/L1���57��5����AG��5F?<Ak�<�mก���6���@03<ก������A�Aq������c�

����ก=�3��5��ก��O�>�/�2 nK?�@03��0��;L1���57�����2�<��@�� ก.630<Az�O0��L�ก����0X�oc�:

���������1��������57����AG���.����AB���2���� A��<�m����;�0���������1��������57����AG��

v ;��/�LO�A��<0��A{iO�L�ก���6�0����O�>�AB���2�2�0���A��ก�S��57����AG�� (<13� ��//�L1�<��>?��0>� FMEA) ��@��>�A��<�m�5F?0F��ก��<ก��A{iO�0�ก5F?�6� 5�� �=.���<���ก����3��@�<=>?�.���ก��<ก��A{iO� ���ก.3��

v 0Fก��A��<0��ก��2������23����A��ก�S��57����AG�� 10 M�� ��3��@� �.ก��A��<0��<Ak���3��@� v ;������00FM��ก���.<�>?��ก��<.>�กAB���2�O�>�LO�ก�����.5F?�2ก23��ก����O�3�����@��������0�6�0����L�����

A��ก���6MX�=23��l 53��/�<M��@A2��/����.������O.�กA��ก����3��@�LO�56ก�G��0�?�L/�3�L���?�5F?<Ak� �;����=�b���.��������6cX�=���=����.

45

Page 47: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

���0/��<Ak�5��ก���=5�� (medical necessity) ��f� ���AG��56ก���/�@��������ก��2�0���0<O0���0ก�� �X���M�����AG��

A��<�m����;�0���AB���2����

v M�LO�=�2�0���ก�����.���AG��L�M�f�2��23��l 2�f��23��ก���/�/��O�3�� �.�LO��7�����3�L��23.�/6�0F A��<�m�5F?<กF?��M���ก����57����AG����3��@� 5��5F0���0F0�2�ก��L�ก���6�0������57����AG����3��@� �.�0F ก��A��<0��ก��AB���2�2�00�2�ก�����ก.3����3��@�

v L�O�3�����M�����;�ก��0X�oc� 0F��ก�����.���AG��5F?0F���02���ก��=�<So��@����� <13� ���AG������ �6�5��� ���5F?13��<O.>�2��<��@03@�� (<�mก ���=�ก�� ���������6) ���AG��5F?/��<Ak�2�����กO�>���ก�K� A��<�m� �����iL�<�>?����57����AG��L�ก�����.���AG�����ก.3���>���@� 5��5F0���0F���5��AB���2���3��@� 0Fก�� 2��2�0A��<0���.ก��AB���2���3��@�

�;����=�b���.��������6cX�=���=����.

46

Page 48: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

I � 4 ก��246 2!#���7"� 8%7946ก���2�+�/- SPA I-4.1 ก����� ��@����T� �.�E���E�<��.���Q������ก� (MAK.1) ����ก�/��LO�0Fก����� ��<����O� A���5�S5�� 5�5�� �.�A���A�6��.��� ���L1�M��0�.�.������<5S L�56ก������.�56ก�3��M������ก�. ก. ก������.���

(1) ����ก�<.>�ก �����0 �.�<1>?�0���M��0�. / �����<5S / 2��1Ff��������i5F?����.���@AL�5�S5��<�F��ก�� <=>?�L1� 2��2�0�.ก��AB���2����A��/�����, 2��2�0�.���M������ก������0, 2��2�0���0ก���O���2�0��2;6A������ <1��ก.�657��.����AB���2�ก��, ������6�ก��2�����L/�.�ก���������2ก��0M������ก�.

ก�/ก��05F?������<���ก��

v ���������������.�5F0���5F?<กF?��M����3�0ก��5�����0<M��L/������<�>?�� performance measurement system 5F?/�13��LO�����ก�A�������0���<�m/

o ก��ก��O��5�S5��M��2��1Ff���5�f�����ก�LO�<Ak�@AL����5��<�F��ก�� (alignment) o ก�����c�ก�� (integration) 2��1Ff���/�ก�O.3�23��l <=>?�LO�<Ak�M��0�.�.������<5S5F?�����.60

5�f�����ก� o ก��5F?��������������2��2�02��1Ff����.���5F?0F���0�����i23��.��������0M������ก�/�ก

�O.3�M��0�.56ก����� o ก������.��� /�;�ก���0�L1�L�ก��2�����L/��=>f�j��M��M��0�./��� <=>?�ก��O��5�S5��M��

����ก� �.�/�����5��=��ก�L������23��l LO�����.���@AL����5��<�F��ก��ก��5�S5��M�� ����ก�

v ���������������.�5F0���5F?<กF?��M����3�0ก��5�5����2;6A������<1��ก.�657�O�>�<Az�A������M�� �=. ��05�f�ก.�657�O�>����AB���2�ก��<=>?����.6<Az�A���������ก.3��<Ak�.�����1�f�

v ��������������ก��O��2��1Ff������������ก�<=>?� o 2��2�0�.���M������ก������0 (O�>�ก�����.6��2;6A������<1��ก.�657�/<Az�A������) o 2��2�0���0ก���O���2�0���

v ���������������3�<���0LO�������L������23��l ก��O��2��1Ff���<=>?�L1�L�ก��2��2�0�.ก��AB���2����A��/����� �.�2��2�0���0ก���O���2�0��� 5F?����.���ก��2��1Ff������������ก� O�>�������6�LO�2��1Ff��������

�;����=�b���.��������6cX�=���=����.

47

Page 49: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

����ก�<Ak�@A2�0<Az�O0�� (<13� ��//�L1�ก��;3��5����� <Az�O0�� �.�2��1Ff��� M������ก�@A��3 scorecard M��O�3��������L1�<5���� catch ball O�>���//�L1�ก��/��5�� Hoshin planning ���iF?A6G�)

v ��������������������6�LO�5F0���5F?<กF?��M���=�/��c�2��1Ff���5F?L1����3 ���<.>�กLO�2��A��<�m�ก��<Az�O0�� M����������.�M������ก� O���7Fก��A��0�.�.LO�<Ak�M��0�.5F?0F���0O0��L����������ก� <13� ก�� /��5�� composite score L�ก�cF5F?0F����A��ก��M��ก�����L�<�>?����f�O.��A��<�m� ������6�LO�0Fก�� <1>?�0���2��1Ff������������ก�ก��2��1Ff���M���������O�>�O�3�����L�.�กoc�5F?@03<Ak�X���L�ก��/��<กm� M��0�.

v ��������������5�5��2��1Ff���5F?L1�2��2�0�3�@�����@AL1�A����1��L�ก��2�����L/�.��������2 ก��0<=F��L� A��<�m�5F?���2��L����A��<0��2�<�������6A

v Tree diagram ����2��1Ff���2�0.�����1�f� (2) ����ก�<.>�กM��0�.�.������<5S<1��<A�F��<5F��5F?�����i �.�5��LO�0�?�L/�3�0Fก�����@AL1�������6�ก��

2�����L/��3��0FA����57��.. ก�/ก��05F?������<���ก��

v ���������������.�5F0���5F?<กF?��M����3�0ก��5�����0<M��L/������<�>?��M��0�.�.������<5S<1��<A�F��<5F�� (comparative data and information) 23�@A�Ff

o ก��L1�A����1�� <Ak���?�5F?/�ก��26��LO�<ก��ก��A���A�6��.���M������ก� 5��LO�<ก�����0<M��L/ก�����ก���.��.���M������ก�@���FMKf� 13��L�ก����<����O��.�2�����L/<กF?��ก��<�>?��5F?<Ak����0<1F?��1�i=�<So�.�ก�������

=��70�2� o �O.3�M��0�.�.������<5S<1��<A�F��<5F����//�<Ak�

������.���5F?�F<.�S ������.���<p.F?�L�ก�/ก�����ก���6MX�= �.���M����3�M3� �.���M������ก�5F?0F.�กoc����Lก.�<�F��ก��

v ���������������.�5F0���5F?<กF?��M����3�0ก�����<.>�ก�O.3�M��0�.�.������<5S<1��<A�F��<5F��5F?�����i23� ���0���<�m/M������ก� (Mc��Ff =�=.ก��.��=�b������2��1Ff���<A�F��<5F��L�ก.630���=����.5F?<Ak� ���<�F���=5��)

v 5F0���5F?<กF?��M������<���ก����<����O��.ก�����<������L��3��M��2�<A�F��<5F��ก��2��<A�F��<5F�� �.� ���<���������<=>?�LO�0Fก��2�����L/��3��<O0���0

�;����=�b���.��������6cX�=���=����.

48

Page 50: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

A��<�m�5F?���2��L����A��<0��2�<�������6A

v M��0�.�.������<5S<1��<A�F��<5F�� ��05�f��O.3�M��0�.5F?L1� �.ก��<A�F��<5F���.�ก��2�����L/5F?<ก��MKf�

(3) ����ก�A���A�6�����ก������.���LO�5��ก�����02���ก��M�����<กF?��M����.�5�S5��M�����ก���6MX�=, @�23� ก��<A.F?���A.�X��L�O�>�X����ก5F?��/<ก��MKf���3�����<�m�O�>�@03������.

ก�/ก��05F?������<���ก��

v ��������������0��O0��LO����<กF?��M�����<����O���ก��A���A�6�����ก������.���M������ก� ���=�/��c� A��<�m�23�@A�Ff

o ���02���ก��M�����<กF?��M��� o ก�����.6�.��0�57��M����7Fก��5F?L1����3 o ก��<A.F?���A.�23��l 5F?<ก��MKf� (<13� <5����.�F�����<5S <5����.�Fก���>?���� ������0M��

���������ก��5F?<A.F?���A.�@A A{iO��6MX�=5F?<A.F?���A.�@A ���0��0=��7���O�3�����LO��.� ���������ก��)

v ��������������0��O0��LO����������1�����<���ก��=�b��2�0��ก��5F?��<����O�@�� A��<�m�5F?���2��L����A��<0��2�<�������6A

v ก��A���A�6�����ก������.���M������ก� �.��..�=7�5F?<ก��MKf� M. ก����<����O� 5�5�� �.�A���A�6��.���

(1) ����ก�5�5��A��<0���.��� �.�MF����0��0��;M������ก�. 0Fก����<����O�<=>?�������6�ก��5�5�� A��<0���.�.���������00�?�L/�3�@��M����6A5F?�3�<1>?�;>�. ����ก�L1�ก��5�5���Ff<=>?�A��<0�����0���<�m/M�� ����ก�, ���0ก���O���2�0��2;6A������<1��ก.�657��.����AB���2�ก��, �.����0��0��;L�ก��2������ก�� <A.F?���A.�M������ก��.���?����.��0X����ก.

ก�/ก��05F?������<���ก��

v ��������������ก��O�������<�.�M��ก��5�5��A��<0���.���5F?/����<���ก����3���03��<�0� (<13� 56ก 3 <�>��)

v ���������������3�0ก��5F0���5F?<กF?��M���5�����0<M��L/���0O0���.����0�����iM��ก����<����O�<=>?� ������6�ก��5�5��A��<0���.���

o ก����<����O� (analysis) O0��;K�ก��2��/���M��0�.�.�M��<5m//���23��l <=>?�<Ak�=>f�j�����O��� ก��2�����L/5F?�F ก����<����O�����ก�L�X�=��0/�13��1Ff���ก��2�����L/�.�ก�����O��/��ก�� <=>?����.6�..�=7������i�.���2;6A������<1��ก.�657�M������ก�

�;����=�b���.��������6cX�=���=����.

49

Page 51: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

o ก����<����O�A��ก������ ก��A��<0��������0, ก�����ก��c�5�f�L����������ก� �����76�ก�/

�����0 ก�����ก��c�<5����.�F, ก��<A�F��<5F�� ก����<����O����0��0=��7�<1��<O26�.��. �.�ก��O����0��0=��7���O�3��ก�� <=>?�������6�ก��5�5���.���M������ก� ก��5���2��<O26 M��A{iO� �.�13��/��.��������0�����iL�ก��L1�5��=��ก�

v ��������������0��O0��LO�5F0���5F?<กF?��M������<���ก����<����O�M��0�.2�0�����<�.�M��ก��5�5�� A��<0���.��� <=>?�LO�@��M��0�.5F?0F���0O0��

v ��������������=�/��c�M��0�.5F?@�����ก����<����O��.��<=>?�A��<0����?�23�@A�Ff o ���0���<�m/M������ก�2�0=��7ก�/�.�<Az�A������ o ���0ก���O���2�0��2;6A������<1��ก.�657��.����AB���2�ก�� o ���0��0��;L�ก��2������ก��<A.F?���A.�M������ก��.���?����.��0X����ก.

v ��������������5�5��ก����<����O�M��0�.�3�@��M��0�.5F?0F���0O0��2�0���02���ก��O�>�@03 0F��ก�� A���A�6�ก����<����O�M��0�.��3��@�

A��<�m�5F?���2��L����A��<0��2�<�������6A

v ��6AA��<�m������i5F?<Ak��.M��ก����<����O�M��0�.L����Aq5F?�3��0� v ��ก���.�ก��A���A�6�ก����<����O�M��0�.

(2) ����ก������?�5F?@��/�กก��5�5��A��<0���.���M������ก�0�/��.��������0�����i<=>?�ก��A���A�6��.�O�

��ก���������2ก��0, =���05�f�;3��5����3ก��AB���2�5�?�5�f�����ก�. (3) ����ก�����.ก��5�5��A��<0���.���M������ก� @AL1�L�ก��A��<0���.�A���A�6�ก�����ก�������i��3��

<Ak�����. ก�/ก��05F?������<���ก��

v ���������������3�0ก��5F0���5F?<กF?��M��� ก��O��.��������0�����i<=>?�ก��A���A�6� (nK?���//�<�F�ก�3�<Mm0063� O�>�/6�063�<���L�13������<�.�5F?ก��O�� กm@��)

v ��������������;3��5��.��������0�����i<=>?�ก��A���A�6�5F?ก��O��MKf�LO�O�3�����5F?<กF?��M������@A ���<���ก��

v ��������������2��2�0ก��26��ก��A���A�6�ก�����ก�������i��3��23�<�>?�� �.�2��2�0�..�=7�M��ก�� A���A�6�L����23�@AM��ก��5�5��A��<0���.���

v ��������������5�5��ก��ก��O��.��������0�����i<=>?�ก��A���A�6� <=>?�LO�0�?�L/�3�@��ก��O��/6�063�<���L� A��<�m������i/���l �.�@03.�<.�L����A��<�m�5F?��/;�ก0��M��0@A

A��<�m�5F?���2��L����A��<0��2�<�������6A �;����=�b���.��������6cX�=���=����.

50

Page 52: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

v .��������0�����i<=>?�ก��A���A�6�L���� 2-3 Aq5F?�3��0� ก�����<���ก���.��..�=7�5F?<ก��MKf� �;����=�b���.��������6cX�=���=����.

51

Page 53: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

Self Enquiry I V 4.1 ก����� ��@����T� �.�E���E�<��.���Q������ก� (MAK.1) ����ก�/��LO�0Fก����� ��<����O� A���5�S5�� 5�5�� �.�A���A�6��.��� ���L1�M��0�.�.������<5S L�56ก������.�56ก�3��M������ก�. ก��<2�F�0ก��M�����<�F?�0

v 5�����0<M��L/ core values <�>?�� management by fact, focus on results v 5�5����2;6A������<1��ก.�657�M�� �=. v 5�����0<M��L/������ก����<����O�M��0�. nK?�A��ก������ ก��A��<0��������0, ก�����ก��c�5�f�L������

����ก� �����76�ก�/�����0 ก�����ก��c�<5����.�F, ก��<A�F��<5F�� ก����<����O����0��0=��7�<1��<O26 �.��. �.�ก��O����0��0=��7���O�3��ก�� <=>?�������6�ก��5�5���.���M������ก� ก��5���2��<O26 M��A{iO� �.�13��/��.��������0�����iL�ก��L1�5��=��ก�

ก.630<Az�O0��L�ก����0X�oc�:

���������1��ก����<����O�M��0�. O��O���O�3������.����AB���2���� A��<�m����;�0���������1��ก������.���<����O�M��0�.L������ �=.

v M�LO��ก2����3�����5��ก��ก��O��2��1Ff���ก�����.6��2;6A������M�� �=. �.�ก��5��LO�2��1Ff���M��5�f� �=.����.���@AL�5�S5��<�F��ก�� 5����3��@�LO�0F2��1Ff���L������ �=.LO�����5F?�6� �23@��A����1��5F?�6�

v M�LO��ก2����3��ก����<����O�M��0�.���<1>?�0���2��1Ff���5F?O.�กO.��<M������ก�� <=>?�LO�<ก�����0<M��L/L� �;��ก��c�M�� �=. 5F?.KกnKf���?�MKf�

v .��������0�����iL�ก��=�b��M�� �=.�>���@� 0F5F?0�/�กก��2��2�0�.���<����O�M��0�.��@����� v 0Fก��L1�2��1Ff���<A�F��<5F��ก������ก��>?�O�>�0F���5F?/�L1���3��@�����

A��<�m����;�0O��O���O�3�����

v 2��1Ff���5F?O�3�����L1�L�ก������60ก��ก�����A��/���>��@� 0F�5<�F��/�กก�� monitor 2��1Ff������ก.3�� ��3��@�

v /�ก service profile M��O�3����� 2��1Ff���5F?L1����ก�����.6<Az�O0��M��O�3������>���@� 0Fก������. ก��2��2�0@AL1�A����1����3��@�

v 2��1Ff��������iM��O�3�����5F?������6�<Az�O0��M�� �=.�>���@� �.���M��O�3������Ff<5F��ก�� O�3������>?�l �.�X�=��0M�� �=.<Ak���3��@� 0Fก������.ก��2��2�02��1Ff����Ff@AL1�A����1��L������ O�3�������3��@� ����3�0F2��1Ff����>?�5F?������L�<�>?���Ff�FกO�>�@03 ��@�����

�;����=�b���.��������6cX�=���=����.

52

Page 54: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

A��<�m����;�0���AB���2����

v A��<�m������iL�ก��=�b���6cX�=5F? �=.063�<���L�Mc��Ff�>���@� 0F���0<กF?��M���ก�����M��

���;�ก ��0X�oc���3��@�

�;����=�b���.��������6cX�=���=����.

53

Page 55: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

SPA I - 4.2 ก��/��ก�������@;W @;����.�J�����@;W �.�ก��/��ก�����0��� (MAK.2) ����ก���������00�?�L/�3�0FM��0�. �����<5S n�|5����� �.���������� 5F?/��<Ak� 0F�6cX�= �.�=���0 L1���� ���O����6�.�ก� / ���AG�� / �������.���. ����ก�������.�/��ก�����5��=�����0���M��2�<=>?� A���A�6�A����57�X�=�.�A����57��.M������ก�. ก. ก��/��ก��5��=��ก������<5S

(1) M��0�.�.������<5S5F?/��<Ak����O����6�.�ก� / ������O�� / ���AG�� / �������.��� / ����ก�X����ก 0F���0=���0 L1���� <�>f�23�ก�����.���AG�� ก�����O��/��ก�� ก��2��/���5���.���ก ก��=�b���6cX�= ก��SKกo� �.�ก�� ��/��. �������.�ก��/��ก�������<5S 0F���0<O0���0ก��M����.����0n��n���M������ก�.

(2) ����ก���������00�?�L/�3�����������.�n�|5�����0F���0<1>?�;>�@�� Az��ก��@03LO�M��0�.��?�@O. �.�L1�����3��. (3) ����ก���������00�?�L/�3�M��0�.�.������<5S ��05�f���������������.�n�|5����� 0F���0=���0L1������3��

23�<�>?��L�X���p6ก<p��. (4) ����ก�A���A�6�ก.@กก��/��LO�0FM��0�.�.������<5S ��05�f���������������.�n�|5�����5F?=���0L1� LO�5��ก��

���02���ก��M�����<กF?��M��� 5�S5��M�����ก���6MX�= �.�ก��<A.F?���A.�<5����.�F. ก�/ก��05F?������<���ก��

v ���������1�����������<5SM�� �=.�����/���02���ก��L1�M��0�.�.������<5SM�� �6�.�ก� / ������O�� / ���AG�� / �������.��� / ����ก�X����ก �.����<���ก�������/n���<Ak�����

v ���������1�����������<5SM�� �=.5�5�����0=���0L1����M��M��0�.�.������<5S5F?0F���3 <A�F��<5F��ก�����02���ก��L1� ������=�b��L��3��5F?���@03��0��;2������@�� ���=�/��c�LO��0�6. L����02���ก��L1����23�@A�Ff

o ก�����.���AG�� o ก�����O��/��ก�� o ก��2��/���5���.���ก�.�ก��=�b���6cX�= o ก��SKกo��.�ก����/��

v ������O�����������3�0ก��5F0���5F?<กF?��M��� SKกo�M��ก��O��M��0�2�j��<กF?��ก��ก��/��ก������ �����<5SM������ก� <13� M��ก��O��M�� COBIT} (Control Objectives for Information and related Technology) nK?�0F����A��ก��=>f�j�� 4 A��ก��@���ก3 ���02���ก��M������ก�, 5��=��ก����� IT, ก�����ก������ IT, �.������<5SM������ก�

v ��������������0��O0��LO�5F0���5F?<กF?��M����������.�����ก��/��ก�������<5SLO�O0���0ก��M��� �.����0n��n���M������ก�

�;����=�b���.��������6cX�=���=����.

54

Page 56: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

v ��������������0��O0��LO�0Fก��A��<0��A����57�X�=M������ก��/��ก�������<5SM�� �=. �.� ���<���ก��A���A�6�2�0���0<O0���0

A��<�m�5F?���2��L����A��<0��2�<�������6A

v ���02���ก��M�����L1��.����0��0��;L�ก��2���������02���ก��M�����L1����������<5SL����� 23��l

v �.ก��A��<0��A����57�X�=M������ก��/��ก�������<5S�.�ก��A���A�6�5F?<ก��MKf� M. ก��/��ก�����0���M������ก�

0Fก��/��ก�����0���M������ก�<=>?�LO�<ก����?�23�@A�Ff: ก�������0�.�;3��5�����0���M���6�.�ก�, ก��;3��5�� �.��.ก<A.F?�����0���5F?<Ak�A����1��/�ก���AG��/�������.��� �.�����ก�X����ก, ก���.ก<A.F?��<�F�������7Fก�� AB���2�5F?�FO�>�5F?<Ak�<.�S �.����@A��3ก��AB���2�, ก��A��0�.�.�������0���5F?<กF?��M���0�L1�L�ก��������ก. �657�, �.�ก�����O.�กj��5����5��S��2��<กF?��ก��A����57��.M����7Fก�����.��กo�0�A���6ก2�L1�.

ก�/ก��05F?������<���ก��

v ���������������.�5F0���5F?<กF?��M����3�0ก��SKกo������� ก.�657� �.�<��>?��0>�<กF?��ก��ก��/��ก�����0��� v ���������������.�5F0���5F?<กF?��M����3�0ก����<����O����0���5F?/��<Ak����O����6�.�ก�M�� �=. <=>?�LO� �=.

A�������0���<�m/ ��05�f��O.3�5F?0�M�����0������ก.3�� (�����.605�f� explicit knowledge �.� tacit knowledge

v ��������������������6�LO�0F���������=>f�j��L�ก��/��ก�����0��� �.�������������/��L/5F?<O0���0 v ��������������������6�LO�0Fก��/��ก�����0���L�����23�@A�Ff

o ก���.ก<A.F?��<�F�������O�3���6�.�ก� <13� ก��/��2�f� Community of Practice L�O��M��5F? �6�.�ก���L/�3�0ก��, ก���.ก<A.F?��<�F�����ก.�657�ก����� scientific evidence @A��3ก��AB���2�, ก���.ก<A.F?��<�F�����ก���ก�A{iO�5F?O������nK?�@030FL�2����O�>���30>�, ก��<กm�<กF?�����0���/�ก��� ���6��O�>����5F?/���ก/�ก5F?5�����, ก��=�b��/�22A{ii�M���6�.�ก��3���6�5�F���5�� �.�

o ก��<�F�����/�ก���AG�� �������.��� �.�����ก�X����ก <13� ก��<1�i���AG��0��3�0LO�M�����<Om� �.����<������02���ก��<=>?�A���A�6����ก��<p=��<�>?��, ก��5�� benchmark ก������ก�X����ก 5F?5��@���F, ก���.ก<A.F?��<�F�����ก���6��.X����กL�<�5F23��l �.�

o ก�����O� good practice O�>� best practice �.����@A��3ก��AB���2� ��//�<Ak�ก�����<���ก��L� 2 M��5F?ก.3��0� O�>�0Fก�/ก��0<p=��L�ก�����O� �.������ก.@กLO���0��;M����.ก��AB���2� ���ก.3��@A5�?�5�f�����ก�

o ก��A��0�.�.�������0���5F?<กF?��M���0�L1�L�ก��������ก.�657� nK?���//�<Ak����0���/�กก�� 2��2�0A��<0���.���X��L�����ก� O�>����0���/�กX����ก

�;����=�b���.��������6cX�=���=����.

55

Page 57: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

o ก�����O.�กj��5����5��S��2��<กF?��ก��A����57��.M����7Fก�����.��กo�0�A���6ก2�L1� <13� ก��

L1� gap analysis ��<����O���ก��=�b��, ก��L1������� Human Factors Engineering <=>?� ��ก����������LO���0��;������0���@AAB���2�@���3��, ก��2�0���ก��AB���2�L��;��ก��c� /��� ���<������0�����.60ก.630���AG��5F?�����iLO�0�ก5F?�6� �.�<1>?�0���ก��ก������.5������ �.���ก

v ��������������=�/��c�A��<�m�<O.3��FfL�ก��/��ก�����0��� o ก��A.�ก�{����0������1��23�ก���.ก<A.F?��<�F����� o ก���{����0���.�L����ก��O�>�ก��5����� o ก���.�2���0��� (M605��=�����0���) /�กก��5�����L�����ก��.�ก���>?���� o ก��������0���@A��3��2ก��0 o ก��5�����<��>�M3�����<1F?��1�i o ก�����c�ก��ก��/��ก�����0���ก��ก�����ก��=�b���6cX�= <13� ก��L1� Peer Assist �.�

AAR L�ก�/ก��0=�b���6cX�=, ก��<�F�����/�กก��A��<0���.����ก��, L1�<Az�O0��M������ก� �.�O�3�����<Ak�2��ก��O��<Az�O0��M��ก��=�b���6cX�=�.�ก��/��ก�����0���

v ��������������0��O0��LO�0Fก��A��<0��A����57�X�=M��ก��/��ก�����0��� �.����M��0�.0�A���A�6����� ก��/��ก�����0���

A��<�m�5F?���2��L����A��<0��2�<�������6A

v ���0���5F?/��<Ak����O����6�.�ก� v Good practice L�����ก��/��ก�����0���M�� �=. v �����ก��/��ก�/ก��0ก��/��ก��<�F������.��..�=7�5F?<ก��MKf�

�. �6cX�=M��M��0�. �����<5S �.����0���

(1) ����ก���������00�?�L/�3�M��0�. �����<5S �.����0���M������ก� 0F���0�03���� <1>?�;>�@�� 5��<O26ก��c� �.� A.��X��.

(2) ������������00�?�L/L�ก����กo����0.��M��M��0�.�.������<5S. ก�/ก��05F?������<���ก��

v ��������������0��O0��LO����������1����<����O�/6�5F?/�0F��ก��<ก��A{iO�L��23.�0�2�M���6cX�=M�� M��0�. �����<5S �.����0��� 23�@A�Ff �.�A��<0���6cX�=L�0�2����ก.3��<=>?����@A��3ก��A���A�6�����

o ���0;�ก2����03���� (accuracy) o ���0�3�<1>?�;>� (reliability)

�;����=�b���.��������6cX�=���=����.

56

Page 58: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

o ���05��<O26ก��c� (timeliness) o ���0A.��X�� (security) o ก����กo����0.�� (confidentiality)

A��<�m�5F?���2��L����A��<0��2�<�������6A

v �.ก��A��<0���6cX�=M��M��0�. �����<5S �.����0���M������ก��.�ก��A���A�6�5F?<ก��MKf� �;����=�b���.��������6cX�=���=����.

57

Page 59: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

Self Enquiry I V 4.2 ก��/��ก�������@;W @;����.�J�����@;W �.�ก��/��ก�����0��� (MAK.2) ����ก���������00�?�L/�3�0FM��0�. �����<5S n�|5����� �.���������� 5F?/��<Ak� 0F�6cX�= �.�=���0 L1���� ���O����6�.�ก� / ���AG�� / �������.���. ����ก�������.�/��ก�����5��=�����0���M��2�<=>?� A���A�6�A����57�X�=�.�A����57��.M������ก�. ก��<2�F�02��M�����<<�F?�0

v 5�����0<M��L/ core values <�>?�� learning A��<�m����;�0���AB���2����

v ������0=��<2���M�� �=.L1����@���F2.��<�.�O�>�@03 <��0FA{iO�5F?2���O�6�ก��L1�����3��<=F��L� �23 .����f����<53�@�

v <0>?�0FA{iO�M�������<กF?��ก��������0=��<2��� 53��M����013��<O.>�/�กL�� �.<Ak���3��@����� v 0F���5��L�ก����กo����0.��M�����AG��L�������0=��<2�����3��@� v 53����0��;<M��;K�M��0�.@��L������L� 0FM��0�.��@�5F?53��@03��0��;<M��;K�@�� v 53��0F�3���3�0L�ก���.ก<A.F?��<�F�����X��L�O�3������.���O�3��O�3�������3��@�����

�;����=�b���.��������6cX�=���=����.

58

Page 60: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

I � 5 ก��+',�#�-�(�4;&�ก� '��% SPA I-5.1 ���0��กA��Q���<�.�ก� (HRF.1) ����ก���������0��ก=��ก���6�.�ก� /�������3�2���5��.����/��L/ <=>?����.6���0���<�m/L������ ����ก��.�������6��.. �6�.�ก��.�������@�����ก��=�b��<=>?�LO�������.���5F?�F. ก. ก��<=�?0�6c�3��6�.�ก�

(1) ����ก�ก��O��A{//��5F?0F�.23����0��ก=�� �.����0=K�=�L/ M���6�.�ก��23.�ก.630 �.��23.��3��. ก�/ก��05F?������<���ก��

v ��������������ก��5F0���5F?<กF?��M��� (<13� �c�ก��0ก��5��=��ก��6��.) �3�0ก��5�����0<M��L/������ <�>?�����0��ก=��M���6�.�ก�

o ���0��ก=��M���6�.�ก� O0��;K� �����M��063�0�?�5�f�5�����0c��.��2�A{ii� <=>?�LO���� =��7 ก�/ �.������5�S��M������ก����.6�. ����3� staff engagement �������//��A.�3� gก����กL/ �6�.�ก�h O�>�L1�����3��l �3� g�3�0���� 13��ก��h

o ก����������0��ก=�� �����.60ก����������0��0=��7� ก����������0=K�=�L/ ก��<���0����� ��b�7��0����ก� ก�����O���3�2���5��.���������/��L/ ก����ก���0

o �6�.�ก�5F?0F���0��ก=��ก������ก� /�����Kก�3�<Ak��3��O�K?�M������ก� ���5F?@�����0��O0��<Ak� ���5F?0F�6c�3� ����.���ก���3����0�3��2�� ����.���ก��5�S5��M������ก� 0F���/��L/L�2�<�� ��� 0F���00�?�L/5F?/�<���������LO03l 0F���0������1��23����0���<�m/M�����

v ��������������ก��5F0���5F?<กF?��M���5�5��ก��/����กก.630�6�.�ก� �.����02���ก��O�>�.�กoc��3�0M�� �6�.�ก�L��23.�ก.630

v ��������������ก��5F0���5F?<กF?��M�����<����O�A{//��5F?0F�.23����0��ก=���.����0=K�=�L/M���6�.�ก��23 .�ก.630M�� �=. ���=�/��c�A{//��23�@A�Ff

o A{//���3�05F?0F�.23����0��ก=���.����0=K�=�L/ ���0��0=��7���O�3���������.����AB���2���� ก��13��<O.>�M��������O�� ���0�3�00>� ���0@�����L/ ก���>?���� ก����ก���0 ก��=�b�����0������0��0��; ���0ก���O���L�2���O�3���� ���00�?���L����

�;����=�b���.��������6cX�=���=����.

59

Page 61: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

ก�����3�3�0ก��<�0>��=F?���� ก��5�����<Ak�5F0 o A{//��5F?0F�.����ก����������0=K�=�L/M���6�.�ก�

X������ �3�2���5� ก���ก�@MA{iO��.�M������<�F��

o A{//��5F?0F�.�������0��ก=��M���6�.�ก� ���0����Kก�3�2�<��0F���0�����i ก��LO������/2�����L/ ก���ก�3��10<1��.�ก��LO������. ��ก��5F?<53�<5F�0ก��

o ��������������0��O0��LO�5F0���5F?<กF?��M��� ���A{//��5F?��<����O�@��@AA��<0���;��ก��c�L� ����ก� (��//�L1�ก����5��ก.630 ������;�0 ก����0X�oc����5F?.���กO�>����5F?�����5��������3) /����ก���0�2ก23��M��A{//�����ก.3��L��23.�ก.630 (;��<Ak�@A@��) ���<���ก��A���A�6�L�/6�5F? <Ak���ก��=�b��5F?�����i

A��<�m�5F?���2��L����A��<0��2�<�������6A

v A{//�������i5F?0F�.23����0��ก=���.����0=K�=�L/ (���6���0�2ก23��L��23.�ก.630 ;��0F) v ก��A���A�6��������5F?<ก��MKf�<=>?�LO��6�.�ก�0F���0��ก=���.����0=K�=�L/0�กMKf�

(2) ����ก�<���0�������b�7��0����ก�5F?13��LO��6�.�ก�0F�.���5F?�F �.�0F���/��L/ ���23�@A�Ff

v ���0�3�00>� ก���>?�����.�ก����3�A{�5�กo�5F?0FA����57��. ��O�3�����A��ก����1�1F=23����M� ��O�3�����5F? ���323��O�3����� �.�23���;��5F? (2�0���0<O0���0)

v ก��ก��/��M��0�.M3������.�ก���>?�������5��ก��O��O�������.�������O��5F?0FA����57��. v ก��2�f�<Az�O0��������6��. ก��LO������/2�����L/ �.����0�����<��?0 v ��2ก��0X��L2��X�=���.��0M����� v ���0��0��;L�ก��L1�A����1��/�กM����� ��b�7��0 �.����0���<Om�5F?O.�กO.��M���6�.�ก�

ก�/ก��05F?������<���ก��

v ���������������.�5F0���5F?<กF?��M��� �3�0ก��5�����0<M��L/���0O0��M��ก��0F�.���5F?�F (good performance)

o 0F/6�<�������.���ก��<Az�O0��M������ก� o 063�<������AG���.��������.����>?�l 2������23����02���ก��5F?<A.F?���A.�@A

v ���������������.�5F0���5F?<กF?��M��� �3�0ก��������<=>?�LO�<ก����b�7��05F?13��LO��6�.�ก�0F�.���5F?�F����Ff �;����=�b���.��������6cX�=���=����.

60

Page 62: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

o ���0�3�00>� ก���>?�����.�ก����3�A{����0���/5�กo� ��O�3�����A��ก����1�1F=23����M� 23��

O�3����� �.�23���;��5F? <13� ก���3�<���0LO�<ก��5F0�O��M���1�1F=L������23��l ก���3�<���0 LO�<ก��1601���กAB���2� (CoP) O�>�ก��/��<�5F�.ก<A.F?��23��l ก��0F����=F?<.Ff�� ก��L1� intranet

o ก��ก��/��M��0�.M3������.�ก���>?����ก��O��O�������.�������O�� <13� ก��2��/<�F?�0 A��/����� ก��0F������<A��A��2����M�����<Om��.��������<�F��M���6�.�ก� (open door policy) ก��L1� intranet

o ก��LO������/2�����L/ �.����0�����<��?0 <13� ก��ก��O��5��=��ก�5F?�6�.�ก���0��;2�����L/L1� <=>?��ก�A{iO�O������@��<�� ����M��<������ ก��0F���/��L/LO�<������������0�����<��?00� AB���2�

o ���0��0��;L�ก��L1�A����1��/�ก��b�7��0 �.����0���<Om�5F?O.�กO.��M���6�.�ก� <13� ����M��<������ ก����5��ก.630L��0�1�ก5F?0F.�กoc�O.�กO.�� ก�������b�7��0L�5���;�?� 0�L1�A����1��L�ก�����.�.������<���0�6MX�=

o ก��L1�<Az�O0��L������23��l <13� ก��;3��5��<Az�O0��@A��35F0���23��l ���5F?5F0�����0��; A���<Az�O0��LO����3L������5F?<Ak�@A@�� (catch ball technique O�>� Hoshin planning) ก���3�<���0 LO��23.���0F<Az�O0��ก��5�����5F?���@���.�0F���0O0��

A��<�m�5F?���2��L����A��<0��2�<�������6A

v Good practice L�ก���������b�7��0<กF?��ก�����0�3�00>� ก���>?���� ก����3�A{����0���/5�กo� ก��LO� �����/2�����L/ ���0�����<��?0 ก��L1����0���<Om�5F?O.�กO.�� ก��L1�<Az�O0��

(3) ����A��<0���.�=�b���.����6�.�ก� (staff performance management system) �3�<���0LO��6�.�ก������ �.���5F?�F 0F���0��ก=��ก������ก�, O�6�<���0ก��063�<������AG�� / �������.��� / ก��LO����ก���6MX�=, �.�ก�� ������@AAB���2�LO����<�m/�.. �������ก.3�����A��<�m�<�>?��ก�����O���3�2���5� ก��LO������. ก���ก�3�� 10<1� �.�ก����������/��L/0�=�/��c�����.

ก�/ก��05F?������<���ก��

v ���������������.�5F0���5F?<กF?��M���5�����0<M��L/<กF?��ก�� performance management system o Performance Management System-PMS <Ak�<��>?��0>�L�ก�����O�� 5F?<���ก���>?������O�3��

������O��ก���6�.�ก� LO�56ก��0F/6���L/�3�0ก��5F?=��7ก�/ 5�S5���.��3����0M������ก� 5��LO� ������O����0��;���=.��M���6�.�ก�0�L1�<=>?����.6A����1��M��5�f� 3 �G�� �>� ก�����.6 <Az�A������M������ก� A����1��23����������ก�� �.�A����1��23��6�.�ก�

o ����A��ก��5F?�����iM������ �;����=�b���.��������6cX�=���=����.

61

Page 63: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

ก���>?����<=>?�LO�56ก��<M��L/<Az�O0��M������ PMS �.�<ก�����02>?�2�����3 2.��<�.�

ก��5F?56ก��0F�5��55F?1��</�L�<�>?���Ff <��?0/�ก��������������ก��O�� strategic priorities nK?�/�;�ก;3��5��0�<Ak�<Az�O0��L������23��l 5F?������/�;�กA��<0���.��� O��O��� O�3�����L1�A��<0���.���M���6�.�ก��.�=���6�ก���6�.�ก��23.���

ก��=�b��5�กo�M�����<กF?��M��� 5�f��������.��6�.�ก� (�6�.�ก����<Ak����/��5�� performance plan M��2�O.��/�ก5F?@�����5���M��0�.M��O�3������.�<Az�O0��M�� O��O��� <=>?�<Ak�/6�<��?02��L�ก��=���6���O�3��O��O������ก���6�.�ก�L�O�3�����

����23��l /�2���������6� PMS �.�L1�M��0�./�ก PMS <=>?�������6�����5F?<กF?��ก�� 5��=��ก��6��.�>?�l <13� ก����ก���0�.�=�b���6�.�ก�, ก���������.�<.>?�� 2���O�3�, ก�����O���3�2���5� ก��LO������. ก���ก�3��10<1� �.�ก����������/��L/

ก��A��<0���.���� PMS 5F?1��</� <��?0/�กก��A��<0�� compliance @A��3ก��A��<0�� �6cX�=�.���0�57��.

v ���������������3�0ก��ก��O�� strategic priorities 5F?/�L1�L�ก��A��<0���.��� �.�<Az�O0��5F?��0��;���@�� (<��?0������?�5F?0F���0O0�����O���56ก�� �.���0��;���@��@03��ก /���������5F?�6�)

v ��������������5�.��L1� PMS ก�������������ก.�� <=>?�LO�<ก�����0<M��L/�.�<Om��6c�3�M������ v ���������������3�<���0LO�=�b��5�กo�M��O��O���O�3������.��6�.�ก�L�ก��5F?/���� PMS @AL1�LO�<ก��

A����1�� v ���������������3�<���0LO�O��O���O�3�����23��l ��� PMS @A��3ก��AB���2� ���<������0�����iM��ก��

�>?������O�3��O��O���O�3�����ก���6�.�ก���3���03��<�0� (��3������56ก 3 <�>��) v ���������������.�5F0���5F?<กF?��M����3�0ก����������0<1>?�0������� PMS ก�������>?�l 2�0���0

<O0���0 v A��<0���.���� PMS <Ak�A��/��56กAq <��?0/�กก��A��<0�� compliance (ก��AB���2�2�0����5F?��ก���

@��) @A��3ก��A��<0���6cX�=�.���0�57��. v ���O��� �=.M����j �����<����O�/6��Mm�/6��3��M������A��<0���.����6�.�ก�5F?L1����3 7����L��3��5F?<Ak�

/6��Mm� �.�=�b������<=>?��ก�@M/6��3��2�0M��������L��3���Ff ��//����<���ก��5�.��L�M��<M25F? <O0���0ก3��

A��<�m�5F?���2��L����A��<0��2�<�������6A

v Strategic priorities 5F?���0�L1�L�ก��A��<0���.����6�.�ก�L����� PMS v ���0<1>?�0�����O�3������ PMS ก������5F?<กF?��M����>?�l

�;����=�b���.��������6cX�=���=����.

62

Page 64: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

v �.ก��A��<0������ PMS (��0;K����0�����.60L�ก����� PMS @AL1� ���0;F?L�ก��=���6�<�>?���.ก�� ���<��������O�3��O��O������ก���6�.�ก��23.���)

M. ก��=�b���6�.�ก��.�������

(1) ����ก��=�b���.�<�F��������O����6�.�ก� =�/��c�A��<�m�23�@A�Ff v ���0/��<Ak��.����02���ก��L�ก��<�F������.�=�b�� nK?��6�.�ก� O��O������ �.�������O�����6 v M��ก��O��<=>?�ก��23�L���6i�2ก��A��ก����1�1F= v ���0<1F?��1�i=�<SoM������ก� ���05��5��<1��ก.�657� �.�ก�����.6���AB���2�ก��M������ก� v /���7��0 �6cX�= ���0A.��X�� ก�������<���0�6MX�= v ก��A���A�6��.���M������ก� ก��<A.F?���A.�<5����.�F �.���2ก��0 v �0�6.��O�3����2;6A������M������ก�ก�����02���ก��M���6�.�ก� v ก��<�F����� �.����5��=�����0��� M������ก� v ��ก���.���A���ก��=�b��5F?O.�กO.�� ��05�f�ก��SKกo� ก����ก���0 ก�����1 ก��<Ak�=F?<.Ff�� ก�����0

A����ก��c�/�กก��5����� (2�0���0<O0���0) v ก��;3��5�����0���/�ก���5F?.���กO�>�<กoF�c���6 v ก��O�6�<���0LO�������0����.�5�กo�LO03l 0�L1�L�ก��AB���2����

ก�/ก��05F?������<���ก��

v ���������������.�5F0���5F?<กF?��M���=�/��c�ก��O���0�6.M��ก��=�b���6�.�ก� ���2����3��L���3060 23�@A�Ff

o �0�6.��O�3��ก��<�F���������2�<��ก��ก��<�F�����2�0O.�ก��2�5F?0Fก��/�����0 o �0�6.��O�3��ก��<�F�����5F?<Ak�5��ก��ก��5F?@03<Ak�5��ก�� o �0�6.��O�3��ก����ก���0X��L�����ก�ก��ก����ก���0X����ก����ก� o �0�6.��O�3��ก��<�F��������0����{�.Kก (tacit knowledge) �3��ก���.ก<A.F?��<�F����� ก��ก��<�F�����

���0���5F?1���/�� (explicit knowledge) o �0�6.��O�3��ก��<�F������3��ก��AB���2� ก��ก��<�F�����5��5�o}F o �0�6.��O�3���5��5O���5F?M�����<กF?��M��������23��l 2�f��23������6��. O�3����� �.� �=. o �0�6.��O�3�����02���ก��ก��<�F�����M���6�.�ก�ก����2;6A������M������ก� o �0�6.��O�3��ก��=�b�����0���<=>?�ก��5�����ก��ก��=�b��/�2A{ii� o �0�6.��O�3��ก��=�b�� technical skill ก�� non-technical skill (<13� ก���>?���� ก��2�����L/

ก��5�����<Ak�5F0 ก���ก�A{iO� ก���A.���0O0���.�L1�M��0�. ��0=��<2���) �;����=�b���.��������6cX�=���=����.

63

Page 65: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

v ���������������.�5F0���5F?<กF?��M���ก��O������A��ก��M������ก��=�b���.�<�F��������O����6�.�ก�5F? �����i @���ก3 ก��ก��O�� learning need, ก����ก�����7Fก��=�b���6�.�ก�5F?O.�กO.��, ก�� ���<���ก����ก���0�.��������ก��ก��<�F�����, ก��O�6�<���0LO�������0����.�5�กo�LO03l 0�L1�L�ก�� AB���2����, ก��A��<0��A����57��.M������, ก��A���A�6�����,

v 5F0���5F?<กF?��M��������0M��0�.<=>?�ก��O�� learning need L����������ก��.������O�3����� ���23�@A�Ff o ��2;6A������M������ก� ���0<1F?��1�i=�<SoM������ก� o ก�������/<�>f�O�5F?/��<Ak�2���<�F����� (Learning need) /�ก�6�.�ก� O��O������ �.�������O�� o ก��A��<0�� competency M���6�.�ก� o M��0�./�กj��M��0�.���0<�F?�� <O26ก��c�@03=K�A������ ก��5�5��5���.���ก ก��2�0���5��

�.���ก o A��<�m������i����/���7��0 �6cX�= ���0A.��X�� ก�������<���0�6MX�=

v 5F0���5F?<กF?��M����3�0ก����ก�����7Fก��=�b���6�.�ก�5F?O.�กO.�� <13� o ก����ก���0��O�3��AB���2���� ���0F����=F?<.Ff�� o ก��<�F��L�O���<�F�� o ก��<�F��/�ก��0=��<2��� o ก��<�F��5��@ก. o ก��@�����0��O0��LO�AB���2����

v ������56ก�����O�6�<���0LO�������0����.�5�กo�LO03l 5F?@��/�กก��<�F�����0�AB���2� o O��O���O�3�����/��LO�0F<�5F�.ก<A.F?��<�F�������3���03��<�0�<กF?��ก�����0/��<Ak� A����ก��c�

�..�=7�5F?<ก��MKf� A{iO��6A���� <กF?��ก��ก��������0����.�5�กo�LO03l 5F?@��/�กก��<�F�����0� AB���2� ��05�f�0F�5��5L�ก���ก�@MA{iO��6A����

o O��O���O�3��������<ก2 2��/��� O�>�A��<0��ก��������0����.�5�กo�LO03l 5F?�����i0���3AB���2� L�O�3�����

o ������ก��O���������/��L/5F?<O0���0 A��<�m�5F?���2��L����A��<0��2�<�������6A

v ก��A�������ก��=�b���.�<�F��������O����6�.�ก�LO�0F���0�0�6.��?�MKf� (/6�L�5F?@��������0�����i0�ก MKf�)

v ��6A learning need 5F?�����iM���6�.�ก�ก.63023��l �.���7Fก��=�b��/<�F�����5F?/��LO� (��/���<���L� .�กoc�2����)

v ก��<1>?�0���M��0�./�กj��M��0�.���0<�F?�� <O26ก��c�@03=K�A������ ก��5�5��5���.���ก ก��2�0��� 5���.���ก 0���3ก��ก��O�� leaning need

�;����=�b���.��������6cX�=���=����.

64

Page 66: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

(2) ����=�b���.�<�F��������O��������� =�/��c�A��<�m�23�@A�Ff

v ก��=�b���6c�0��2�ก��<Ak�������<p=��2�� v ก��=�b�����0���M������ก� v /���7��0L�ก��LO����ก���6MX�=�.�ก�����<���ก�/ก�� v ���0<1F?��1�i=�<SoM������ก� ���05��5��<1��ก.�657� �.�ก�����.6���AB���2�ก��M������ก� v ก��A���A�6��.���M������ก� ก��<A.F?���A.� �.���2ก��0 v ��ก���.���A���ก��=�b��5F?O.�กO.�� ��05�f�ก��SKกo� ก����ก���0 ก�����1 ก��<Ak�=F?<.Ff�� ก�����0

A����ก��c�/�กก��5����� (2�0���0<O0���0) ก�/ก��05F?������<���ก��

v ��������������=�/��c�����=�b���.�<�F��������O��������������S�����5�����O����6�.�ก�5�?�@A �.� <=�?0<2�0L�A��<�m�23�@A�Ff

o ก��ก��O�� learning need M�������� <13� ก��=�b���6c�0��2�ก��<Ak�������<p=��2�� /���7��0L� ก�����<���ก�/ก��

o ��A���ก��=�b��������5F?<O0���0 o �5��5M��������L�ก��=�b�����0���M������ก� o ก��<1>?�0���ก��ก��A��<0��A����57��.M������ก�����L� I-1.1

A��<�m�5F?���2��L����A��<0��2�<�������6A

v ��6A learning need 5F?�����i���O��������� �.���7Fก��=�b��/<�F�����5F?/��LO� (��/���<���L�.�กoc�2����)

(3) ����ก�A��<0��A����57��.M������ก��=�b���.�<�F��������O����6�.�ก��.������� ���=�/��c��.ก�� AB���2����M���23.��6��. �.��.���M������ก��3�0����.

ก�/ก��05F?������<���ก��

v 5F0���5F?<กF?��M���A��<0��A����57��.M������ก��=�b���.�<�F����� �����/=�/��c�A��<0��L� 4 ����� 23�@A�Ff

o Reactive evaluation A��<0�����0����Kก23�A����ก��c�ก��<�F�����M���6�.�ก� o Learning evaluation A��<0�����0���5F?<=�?0MKf�/�กก��<M���3�0ก�/ก��0 o Behaviour evaluation A��<0��ก��A���6ก2�L1����0���L����5F?������1�� <13� ก�����<ก2���

O��O������ ก����0X�oc� O�>�ก��A��<0��2�<�� o Result evaluation A��<0���.ก��5�23�ก�/ก��O�>���?����.��0 nK?�<Ak�2�����5F?L1�L��������O��

���3�.�� �232���<.>�ก2��1Ff���5F?��0=��7�ก��O���5F?������1��M�����;�กA��<0�� v 5F0���5F?<กF?��M�������.ก��A��<0��0�A���A�6�����ก��=�b���.�<�F�����M���6�.�ก��.�������

�;����=�b���.��������6cX�=���=����.

65

Page 67: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

A��<�m�5F?���2��L����A��<0��2�<�������6A

v �.ก��A��<0������ก��=�b���.�<�F�����M���6�.�ก��.������� �.�ก��A���A�6�5F?<ก��MKf�

(4) ����ก�/��ก��<�>?�����0ก���O���L���1F=ก�����M���6�.�ก�56ก��5�?�5�f�����ก���3��0FA����57��.. ����ก�0F ก�������������������O���.�������<=>?��>�5��ก�����<��������3��0FA����57��..

ก�/ก��05F?������<���ก��

v ���������������3�0ก��5F0���5F?<กF?��M���=�/��c����5��ก��/��ก��<�>?�����0ก���O���L���1F=ก�����M�� �6�.�ก�������23��l <13� ��ก��5F?<Ak�@A@��L�A{//6����.�L�����2���O����23.�������, �6c�0��2� �.�<กcr�5F?<กF?��M���, ก��=�b���.���ก���0, ก��A��<0��2���6��.

v ��������������=�/��c����5��ก�������������������O���.������� ����ก��ก��O��2���O�3����O��5F?2��� /��5�� succession plan, ก��O�� competency L�����ก������.�ก�����O��, ���O����5F?���3L�M3�� (candidate), /��ก��=�b���.���ก���0, 2��2�0�.ก��AB���2����

A��<�m�5F?���2��L����A��<0��2�<�������6A

v ���5��ก��/��ก��<�>?�����0ก���O���L���1F=ก����� v ���5��ก�������������������O���.�������

�. ก��A��<0�����0��ก=��M���6�.�ก�

(1) ����ก�A��<0�����0��ก=���.����0=K�=�L/M���6�.�ก� ������7Fก��5F?<Ak�5��ก���.�@03<Ak�5��ก�� 5F? <O0���0ก���23.�ก.630 �23.��3��M���6�.�ก�, �.�L1�2��1Ff���<O.3��Ff<=>?�A���A�6����0��ก=��M���6�.�ก�.

ก�/ก��05F?������<���ก��

v ��������������0��O0��LO�5F0���5F?<กF?��M������<���ก��A��<0�����0��ก=���.����0=K�=�L/M���6�.�ก� ���=�/��c�A{//�������i5F?��<����O�@��L� I-5.1 ก (1)

v ���������������3�0ก��5F0���5F?<กF?��M������M��0�.5F?@��/�กก��A��<0��0�=�/��c�A���A�6�A{//��5F?0F�.23� ���0��ก=��M���6�.�ก�

A��<�m�5F?���2��L����A��<0��2�<�������6A

v �.ก��A��<0���.�ก��A���A�6�5F?<ก��MKf� �;����=�b���.��������6cX�=���=����.

66

Page 68: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

(2) ����ก�����.ก��A��<0�����0��ก=��M���6�.�ก�0�<1>?�0���ก���..�=7�M�����ก���6MX�= / ก�/ก��M������ก�

L�2��5F? IV <=>?����6��ก��L�ก��A���A�6�5�f����0��ก=��M���6�.�ก��.��..�=7�M�����ก���6MX�= / ก�/ก�� M������ก�. (Q���J[@E\�2��@.B�กPT� �A.A�/��]�P1�@0BC�0J���0A���0)

ก�/ก��05F?������<���ก��

v ���������������3�0ก��5F0���5F?<กF?��M�����<����O����0<1>?�0�����O�3����������0��ก=��M���6�.�ก� ก�� �..�=7�M�����ก���6MX�= / ก�/ก��M������ก�L�2��5F? IV ��<����O�������0M��2��1Ff����23.���3�3�0F ���0��0=��7�ก����3��@�

v ��������������=�/��c��3�/��ก������..�=7�M�����ก���6MX�= / ก�/ก��M������ก� ����ก��A���A�6����0 ��ก=��M���6�.�ก�@����3��@�

A��<�m�5F?���2��L����A��<0��2�<�������6A

v �.ก����<����O����0<1>?�0��� �.����5��ก��A���A�6�

�;����=�b���.��������6cX�=���=����.

67

Page 69: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

Self Enquiry I - 5.1 ���0��กA��Q���<�.�ก� (HRF.1)a ����ก���������0��ก=��ก���6�.�ก� /�������3�2���5��.����/��L/ <=>?����.6���0���<�m/L������ ����ก��.�������6��.. �6�.�ก��.�������@�����ก��=�b��<=>?�LO�������.���5F?�F. ก��<2�F�02��M�����<�F?�0

v 5�����0<M��L/���0O0��M������3����0��ก=��M���6�.�ก� (staff engagement) nK?������.60���00FL/ ��ก ��ก=�� �.�2���ก��������.���LO��ก3����ก�<O�>�

A��<�m����;�0���AB���2����

v ���A��/��5F?5���>���@� 0F�6c�3���3��@� ���5F?0F�6c�3�5F?�6�5F?@��������1���>���@� v ������O��<��0�����5F?5��5�����0��0��;��@�LO�������1������ �.<Ak���3��@� 0F���0����Kก��3��@� v @�����ก��A��<0���.�����3��@� ก��A��<0����f�13��L�ก��������=�b��2�����;�ก��0X�oc���3��@� v 0F��ก��@�����ก����ก���0�.�=�b����3��@����� 0F���0�0�6.��O�3�����02���ก��M�����;�ก��0X�oc�

ก�����02���ก��M������ก���3��@� v /�กA����ก��c�ก��5�����5F?������1�� ;��/�LO��.���0F���0<Ak�<.�S��?�MKf� ����3�2���ก��@�����ก��

=�b��L�����L�<=�?0<2�0 �;����=�b���.��������6cX�=���=����.

68

Page 70: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

SPA I - 5.2 �^�A���.��0Q���<�.�ก� (HRF.2) ����ก����O��MF����0��0��;�.���2��ก��.�� <=>?�LO����M������ก����.6�.���<�m/. ����ก�/��LO�0F �X�=���.��0L�ก��5������.������ก�S5F?������6�LO��6�.�ก�0F�6MX�=�F �.�0F���0A.��X��. ก. MF����0��0��;�.����0<=F��=�M���6�.�ก�

(1) ����ก�A��<0��MF����0��0��;M���6�.�ก��.������ก��.����5F?2���ก��. 0Fก��ก��O��O���5F?������1��M���23 .�2���O�3� �.�0��O0��O���5F?������1��2�0���0������0��0��;M���6�.�ก��.�M��ก��O��L�ก}O0��.

ก�/ก��05F?������<���ก��

v ���������������3�0ก��5F0���5F?<กF?��M���5�����0<M��L/���0O0��M��MF����0��0��;M���6�.�ก� (staff capability) L�5F?�FfO0��;K�MF����0��0��;M���6�.�ก�L�X�=��0M������ก�5F?/��<Ak�23�ก�����.6�. ���<�m/M����� MF����0��0��;�FfA��ก���������0��� 5�กo� ���0��0��; �.����0<1F?��1�iM�� �6�.�ก� ��/=�/��c�MF����0��0��;���/����ก<Ak�

o MF����0��0��;5�?�@A O�>� core competency <13� ก��������.���กo����0��0=��7�ก�����AG�� ก���������2ก��0 ก��=�b��ก�����ก��5�����

o MF����0��0��;<p=����� O�>� technical competency o MF����0��0��;����ก��/��ก�� O�>� managerial competency

v ��������������0��O0��LO�5F0���5F?<กF?��M���ก��O��MF����0��0��;M���6�.�ก��.������ก��.����5F? 2���ก��L�������23��l

v 5F0���5F?<กF?��M���A��<0��MF����0��0��;�.������ก��.����<5F��ก�����02���ก��M������ก� v 5F0���5F?<กF?��M����������.����<���ก��<=>?�LO�@��ก��.����5F?0FMF����0��0��;�.�/�����2�0���0

2���ก�� A��<�m�5F?���2��L����A��<0��2�<�������6A

v �.ก��A��<0��MF����0��0��;�.������ก��.���� �.�ก��2������5F?<ก��MKf� (2) 0Fก�����ก��5F?0FA����57��.L�ก�����O� �3�/��� ���/6.�2���O�3� �.�7������กo��6�.�ก�LO03. 0Fก��

�����0 2��/��� �.�A��<0���6c�0��2�M���6�.�ก�L�����L�A��ก����1�1F= ก��SKกo� ก����ก���0 �.� A����ก��c�. ����ก���������00�?�L/�3��6�.�ก�<Ak�2���5�M�����0O.�กO.��5��M����� ��b�7��0 �.� ���0����3��M��1601�.

�;����=�b���.��������6cX�=���=����.

69

Page 71: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

ก�/ก��05F?������<���ก��

v 5F0���5F?<กF?��M���ก��ก�����O��5��=��ก��6��.5�����0<M��L/<Az�O0��O�>� requirement M�� ก�����ก�����O��5��=��ก��6��. (ก�����O� 2��/���/A��<0���6c�0��2� �3�/��� ���/6 <กm����5Kก A����2� �.�7������กo��6�.�ก�)

v 5F0���5F?<กF?��M���5�5���3�ก�����ก��5F?L1����3��f����.6�.2�0<Az�O0��O�>� requirement M���23.� ก�����ก��<=F��L�

v 5F0���5F?<กF?��M���A���A�6�ก�����ก�����O��5��=��ก��6��. A��<�m�5F?���2��L����A��<0��2�<�������6A

v �.ก��A��<0��A����57��.M��ก�����ก�����O��5��=��ก��6��. �.�ก��A���A�6�5F?<ก��MKf� (3) ����ก����O���.�/�������6�.�ก�<=>?�:

v LO����M������ก����.6�.���<�m/ v L1�A����1��/�ก���0<1F?��1�i=�<SoM������ก� v O�6�<���0ก��063�<������AG�� / �������.��� / ก��LO����ก���6MX�= v LO��.���<���ก��<Ak�@A2�0���0���O���O�>��Fก�3� v 2������23����05��5��<1��ก.�657��.����AB���2�ก�� v �.3��2��=�5F?/�2���������02���ก��5F?<A.F?���A.�@A

ก�/ก��05F?������<���ก��

v ���������������.�5F0���5F?<กF?��M����3�0ก��=�/��c�<Az�O0��M��ก�����O���.�/�������6�.�ก�M���2�� nK?�A��ก������ก��2������23����05��5�� ก�����.6<Az�O0�� ก��L1� core values ก��2������ ���0<A.F?���A.�

v ���������������.�5F0���5F?<กF?��M���5�5���3�ก�����O���.�ก��/������L�����5F?O�6�<���0LO����.6 <Az�O0��M���2�� (<13� ��������� 5�S5�� ���/��L/ ก���>?���� ก��ก��O��<Az�O0�� ก���������.� 2��2�0�. ก��<�F�����) ��@�<Ak�/6��Mm� ��@�<Ak���ก��=�b��

v ��������������0��O0��LO�5F0���5F?<กF?��M������<���ก��=�b��ก�����O���.�/�������6�.�ก�2�0��ก�� =�b��5F?=�

A��<�m�5F?���2��L����A��<0��2�<�������6A

v Good practice L�ก�����O���.�/�������6�.�ก�

�;����=�b���.��������6cX�=���=����.

70

Page 72: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

(4) ����ก�<2�F�0�6�.�ก�LO�=���0���ก��<A.F?���A.����02���ก������MF����0��0��;�.����0<=F��=�.

����ก����O���6�.�ก� ���02���ก��M���6�.�ก��.����02���ก��M������ก� <=>?�LO�0�?�L/�3���0��; ���<���ก��@����3��23�<�>?��, <=>?�Az��ก��ก��.��6�.�ก�, �.�<=>?�.��.ก��5�/�กก��5F?�6�.�ก�@03<=F��=� <0>?�0F���0/��<Ak�.

ก�/ก��05F?������<���ก��

v ���������������3�0ก��5F0���5F?<กF?��M���=�/��c�L�A��<�m�23�@A�Ff o ��ก��5F?/�A����A{iO�<กF?��ก��MF����0��0��;�.����0<=F��=�M���6�.�ก� <13� A��0�c

���������ก��5F?<=�?0MKf� /������6�.�ก�5F?.�.� ������ก��</m�AG��5F?<A.F?���A.� �.ก��5�/�ก ก������<�F��

o ���5��ก��Az��ก��A{iO�M���2�� o /6�5F?0F�6�.�ก�@03<=F��=� ��05�f����5��<=>?���������00�?�L/L��6cX�=�.����0A.��X��

v ���������������.�5F0���5F?<กF?��M����3�0ก��������������L�ก�cF5F?MF����0��0��;�.�ก��.����@03 <=F��=� (5�f�������f��.��������) <=>?�<Ak�O.�กA��ก���3�����ก��.�O�3�����/�5��O���5F?@����3��0F �6cX�=�.�A.��X��

A��<�m�5F?���2��L����A��<0��2�<�������6A

v �.ก����<����O���ก��<ก��A{iO��.�ก��2������ M. �����ก�SL�ก��5�����

(1) ����ก���������00�?�L/�.����<���ก��A���A�6�<=>?�LO��;��5F?5�����<�>f�23��6MX�= A.��X�� �.�0Fก��Az��ก�� X��. 0Fก��ก��O��2������.����.�<Az�O0��ก��A���A�6����O����23.�A��<�m����ก.3��. (���@AA��<0����0L� O��M�� II-3.1 ก)

(2) ����ก�LO�ก�����.�.�<ก>f�O�6��6�.�ก����������� ก��/�����ก�� �.���57�A����1�� nK?�A���LO�<O0���0ก�� ���02���ก��M���6�.�ก�5F?0F���0O.�กO.���23.�ก.630.

ก�/ก��05F?������<���ก��

v ��������������0��O0��LO�5F0���5F?<กF?��M��������/���02���ก��M���6�.�ก��23.�ก.630<กF?��ก�������� ก��/�����ก�� �.���57�A����1�� 5F?���=����.��0��;������6�LO�0F�����ก�SL�ก��5�����5F?�F (��/L1� ��7Fก��23��l <13� ������;�0 ก����0X�oc� ก����5��ก.630)

v 5F0���5F?<กF?��M���5�5����?�5F?���=����./��LO��ก3�6�.�ก��3�0F��ก��A���A�6�L��3��L�@���Fก (���0Fก�� 5�5��<Ak�A��/��56กAq) �.����<���ก��A���A�6�

�;����=�b���.��������6cX�=���=����.

71

Page 73: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

A��<�m�5F?���2��L����A��<0��2�<�������6A

v ������ ก��/�����ก�� �.���57�A����1��5F?/��LO��ก3�6�.�ก� �. �6MX�=�6�.�ก�

(1) �6�.�ก�0F�3���3�0 <�F����� 2�����L/ �.�AB���2�L�ก�����.�6MX�=ก�� L/ ����0 M��2�. ก�/ก��05F?������<���ก��

v ��������������ก��O��������<กF?��ก��ก�������<���0�6MX�=M���6�.�ก� �.�ก��<�F�����������<กF?��ก�� ก�������<���0�6MX�=

v 5F0���5F?<กF?��M���/��ก�����ก��<�F�����LO��ก3�6�.�ก�<กF?��ก��������ก�������<���0�6MX�= 5�f����O��� 2�<���.����O������AG�� ���<����5��5���0������1��23��6MX�=M��2�<��

v 5F0���5F?<กF?��M�����ก���ก�����ก��5F?<O0���0<=>?��3�<���0ก��2�����L/�.�AB���2�ก��ก�����.�6MX�= ���O����6�.�ก��23.�ก.630 (���=�/��c�LO�����.���ก��A��<�m������iL��6�.�ก�ก.6305F?0F���A��/��2�� ก.6305F?0F=�2���0<�F?�� �.�ก.6305�?�@A)

v 5F0���5F?<กF?��M���/��LO�0F����2��2�0A��<0���.ก�����.�6MX�=M���6�.�ก�5�f�L�����=�2�ก��0�6MX�= �.��..�=7��6MX�=

A��<�m�5F?���2��L����A��<0��2�<�������6A

v A��<�m������iL��6�.�ก��23.�ก.630 ก��/��ก�/ก��0<=>?��3�<���0ก��2�����L/�.�AB���2�ก��ก�����.�6MX�= 2�<�� �..�=7�M��ก��2��2�0A��<0���.

(2) �6�.�ก�0FM��2ก.��3�0ก��L�ก��<Ak������3��=�2�ก��0�6MX�=5F?�F �.������3����b�7��0����ก�L�ก�� �����<���0�6MX�=.

ก�/ก��05F?������<���ก��

v 5F0���5F?<กF?��M���/��<�5FLO��6�.�ก��3�0ก��=�/��c�L�A��<�m�23�@A�Ff o M��2ก.��3�0ก��L�ก��<Ak������3��=�2�ก��0�6MX�=5F?�F

ก��.�<���/�ก�����3��=�2�ก��0�6MX�=5F?@03�F <13� ก������6O�F? ก���>?0�6�� ก��<Ak������3��=�2�ก��0�6MX�=5F?�F <13� ก��L1��;L1�;�� ��O�� ก����กก��.��ก��

ก���3���.�� ก��L1���7Fก��5F?O.�กO.��L�ก�������<���0�6MX�= <13� S�.A� ��2�F ������<�ก

o ��7Fก���3�<���0LO��6�.�ก��3��LOi30F�3���3�0L�ก��<Ak������3��=�2�ก��0�6MX�= �;����=�b���.��������6cX�=���=����.

72

Page 74: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

v ��������������������6�LO�0F���� ��?����.��0 ก�/ก��0 5F?<�>f�23�ก��<Ak������3��=�2�ก��0�6MX�=5F?�F�.� �����3����b�7��0����ก�L�ก�������<���0�6MX�=

A��<�m�5F?���2��L����A��<0��2�<�������6A

v M��2ก.��3�0ก��L�ก��<Ak������3��=�2�ก��0�6MX�=5F?�F v ��7Fก���3�<���0LO��6��.�ก��3�0<Ak������3��=�2�ก��0�6MX�= v ���� ��?����.��0 ก�/ก��0 5F?���=����./��MKf�<=>?��3�<���0ก��<Ak������3��=�2�ก��0�6MX�=

(3) ����ก�A��<0���.�/��ก�����0<�F?��23��6MX�=5F?�����i��3��<Ak������.�23�<�>?�� ���<p=��ก��2��<1>f���c

��� @����2����ก<���F �.� HIV /�ก���AG��, <Mm0pF���O�>�M��0F�0���, ���<�0FL�O���AB���2�ก��, ก��n�0�.� �.���<�0F������.

ก�/ก��05F?������<���ก��

v 5F0���5F?<กF?��M���SKกo��.�5�5�����0���<กF?��ก����1F����0���.����0A.��X��M���6�.�ก��6MX�= /�ก�O.3�M��0�.23��l <13� ก��5�����7��c�6M CDC

v 5F0���5F?<กF?��M���A��<0�����0<�F?��23��6MX�=M���6�.�ก���3��<Ak����� ���=�/��c�LO�����.���ก�� .�กoc����M���6�.�ก�L��23.�O�3����� ��������.60

o ���0<�F?��/�กก��5�����5F?=��3�� <13� sprains, strains, contusion, cuts, punctures o ���0<�F?��/�กก��5�����5F?0F���2������ <13� ก��2��<1>f� ���<�0F A{//��5��ก��X�= (����F ���0

���� @||z� <.<n���) �.���?����.��0 v 5F0���5F?<กF?��M���������5��5F?<O0���0L�ก��Az��ก�����2��� ก�������X�0��6�0ก�� �.�ก��AB���2�<0>?�

expose 23����0<�F?�� ��05�f�/�������������.�����M��0�.M3�����<=>?�LO���0��;A��<0��ก��AB���2� 2�0���5���.��..�=7�5F?<ก��MKf�@��

v 5F0���5F?<กF?��M���2�0���ก��AB���2�2�0���5��5F?ก��O��@�� 5�f�L��3��M���6�.�ก� �.����������1��ก�� ���.�6MX�=M���6�.�ก�

A��<�m�5F?���2��L����A��<0��2�<�������6A

v ���0<�F?��23��6MX�=�����i/����ก2�0�6�.�ก�ก.63023��l 0�2�ก��Az��ก��5F?�����i v M��0�.5F?L1�2��2�0A��<0���. �.�ก��2������5F?<ก��MKf�

(4) �6�.�ก�56ก��@�����ก��A��<0���6MX�=��ก<M��5����� �.�0FM��0�.�6MX�==>f�j�� @���ก3 ก��2��/�6MX�= 5�?�@A A����2�ก��@�����X�0��6�0ก�� A����2�ก��</m�AG���.��6��2�<O26 ��05�f�=�2�ก��0�6MX�=�3���6��. ���<p=����3����?�ก��2��/�6MX�=2�0���0<�F?��M��O�3�����5F?/�<M��5�����.

�;����=�b���.��������6cX�=���=����.

73

Page 75: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

(5) �6�.�ก�@�����ก��2��/�6MX�=<Ak�����<=>?�A��<0��ก��</m�AG��<�>?��0�/�กก��5����� ��05�f�ก��2��<1>f� nK?�

��//�0F�.23�ก�����.���AG���.��6�.�ก��>?�l 2�0.�กoc����5F?������1��. ก�/ก��05F?������<���ก��

v 5F0���5F?<กF?��M���5�5���.�A���A�6�����ก��A��<0���6MX�=<0>?���ก<M��5����� ก��/��5��M��0�. �6MX�==>f�j�� �.�ก��2��/�6MX�=2�0���0<�F?��M��O�3�����5F?/�<M��5�����

v 5F0���5F?<กF?��M���5�5�����0<O0���0M��M��0�.�6MX�==>f�j��M���6�.�ก� o ก��2��/�6MX�=5�?�@A<0>?���ก��� o A����2�ก��@�����X�0��6�0ก�� o A����2�ก��</m�AG�� ���<p=��ก��</m�AG���������2��<1>f�nK?���//�5��LO�<�F?��23�ก�����O�>�

�=�3ก��/�����2��23� o A����2�ก��@������6��2�<O26 o =�2�ก��0�6MX�=

v 5F0���5F?<กF?��M���/������LO�M��0�.�6MX�=M���6�.�ก�0F���0<1>?�023�ก�����5Kก�6MX�=<0>?�<ก��ก�� </m�AG�� �.���0��;<M��;K�@��2�0���0<O0���0

v 5F0���5F?<กF?��M���/������ก��2��/�6MX�=A��/��Aq (O�>��3��ก�3���f�) 2�0.�กoc����5F?������1�� A��0�.�.M��0�. �.�2��������3��<O0���0

A��<�m�5F?���2��L����A��<0��2�<�������6A

v ก��2��/�6MX�=2�0���0<�F?��M��O�3�����5F?/�<M��5����� v �.ก��2��/�6MX�=M���6�.�ก��.�ก��2������

(6) �6�.�ก�@�����X�0��6�0ก�����2��23���3��<O0���0. ก�/ก��05F?������<���ก��

v 5F0���5F?<กF?��M���=�/��c����0/��<Ak�L�ก��@�����X�0��6�0ก�����M���6�.�ก�L������� / O�3����� 23��l /��LO�X�0��6�0ก�����O�>�5����ก��0FX�0��6�0ก�����2�0���0<O0���0 �.����5KกA����2�ก��@����� X�0��6�0ก�����L�A����2��6MX�=

v ���nF�5F?���=�/��c�2 o ���nF�Az��ก�����2����ก<���F���O������5F?0F��ก����0���<.>��O�>�������O.�?���� o ���nF�Az��ก������>?�l <13� influenza, MMR, varicella, DPT, meningococcal vaccine

2 SKกo�M��0�.<=�?0<2�0/�ก http://www.health.state.ny.us/prevention/immunization/toolkits/docs/hospital.pdf �;����=�b���.��������6cX�=���=����.

74

Page 76: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

A��<�m�5F?���2��L����A��<0��2�<�������6A

v ���5��ก��LO�X�0��6�0ก������ก3�6�.�ก� �.��.ก�����<������

(7) �6�.�ก�5F?</m�AG��O�>����</m�/�กก��5�����@�����ก��A��<0���.����.��3��<O0���0. ����ก�/��5�������� �.���7FAB���2����O���5�f�ก��A��<0����ก���=�3ก��/��<1>f� M���3�1FfL�ก��/��ก��ก��AB���2�O���5F? �.�ก�����. �6�.�ก�5F?��0���<1>f�nK?������.60;K�ก��LO�X�0��6�0ก���.�ก��/��ก��ก��AB���2����.

ก�/ก��05F?������<���ก��

v 5F0���5F?<กF?��M�����<����O���ก��5F?/�<ก��ก��</m�AG��O�>����</m�/�กก��5����� v 5F0���5F?<กF?��M���/��5���������.���7FAB���2�<=>?�Az��ก��ก��</m�AG�� / ���</m�, Az��ก��ก���=�3ก��/��

<1>f�, ก�����.�6�.�ก�5F?��0���<1>f�3 / </m�AG�� / ���</m�, ก��/��ก��ก��AB���2���� v 5F0���5F?<กF?��M���n�กn��0���0<M��L/ 2��/������0=���0 �.�2�0���ก��AB���2�2�0���5��5F?ก��O��

@�� v 5F0���5F?<กF?��M�����<����O�M��0�.ก��</m�AG�� / ���</m�/�กก��5������.�5�5��0�2�ก��Az��ก�� / ก��

���. A��<�m�5F?���2��L����A��<0��2�<�������6A

v ก��</m�AG�� / ���</m�/�กก��5�����5F?�����i 0�2�ก�������iL�ก��Az��ก���.����. v �.ก����<����O�M��0�.ก��</m�AG�� / ���</m�/�กก��5����� �.�ก��2������5F?<ก��MKf�

3 Post exposure prophylaxis <0>?���0���<1>f� HIV, HVB, rabies �;����=�b���.��������6cX�=���=����.

75

Page 77: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

Self Enquiry 5.2 �^�A���.��0Q���<�.�ก� (HRF.2) ����ก����O��MF����0��0��;�.���2��ก��.��� <=>?�LO����M������ก����.6�.���<�m/. ����ก�/��LO�0F �X�=���.��0L�ก��5������.������ก�S5F?������6�LO��6�.�ก�0F�6MX�=�F �.�0F���0A.��X��. A��<�m����;�0���AB���2����

v ก��.����L�O�3�����M��53��<O0���0ก�����O�>�@03 ;��@03 53��2���ก����<=�?0��3������5F?�6�<53�@� O�3�����M��53��/��ก����3��@�ก��ก��.����5F?@03<=F��=�<=>?�LO�5�����@����3��0F�6cX�=�.�A.��X��23� ���������ก��

v <=>?�LO� �=.���.6<Az�O0��5F?ก��O��@�� ��0��;LO����ก�����AG��@����3��0F�6cX�= ���;�ก��0X�oc�0F M�����<Om�O�>�M��<��������@�23�ก�����O���6�.�ก� 5�f�L������O�3������.�L������ �=.

v 0FM��<��������@�����5F?2���ก��LO�0Fก��A���A�6��X�=���.��0L�5F?5�����<=>?�LO�0F���0A.��X���.� <�>f�23��6MX�=0�กMKf�

v 0FM��<��������@�����L�<�>?��ก��/�����ก���.���57�A����1��LO��ก3�6�.�ก� v ���;�ก��0X�oc�@�����ก�����.<0>?�</m�AG���.�LO�ก��Az��ก�������3��@� v ���;�ก��0X�oc�0F�5��5��3��@�L�ก��LO����ก�������<���0�6MX�=���O���A��1�1�

�;����=�b���.��������6cX�=���=����.

76

Page 78: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

I � 6 ก��946ก��ก�7 2�ก�� SPA I-6.1 ก����ก���������� ����ก�ก��O�����5F?<Ak����0<1F?��1�i=�<SoM��2� ��ก���������� �.�ก�����ก�������i <=>?��3�0���6c�3�LO��ก3���AG�� / �������.����>?�l, =���0���O���X���p6ก<p��, �.����.6���0���<�m/ M������ก�. ก. ���0<1F?��1�i=�<SoM������ก�

(1) ����ก�ก��O�����5F?<Ak����0<1F?��1�i=�<SoM��2� nK?�0F���0��0=��7�ก��=��7ก�/ ��?����.��0 �.����AB���2� ก��.

ก�/ก��05F?������<���ก��

v ���������������.�5F05F?<กF?��M��� (<13� CLT ����ก��=5��)5�����0<M��L/���0O0��M�����0<1F?��1�i =�<SoM������ก� (organization�s areas of greatest expertise) �3�<Ak����0��0��;5F?0F���0�����iL� <1��ก.�657� nK?�5��LO�<ก�����0@��<A�F������>?� ���@A��3���0���<�m/M������ก�2�0=��7ก�/ �����5�S�� nK?� ����ก�/�2���=����0=�b��LO�<1F?��1�i

v ���������������.�5F05F?<กF?��M���SKกo�2����3��ก��ก��O�����0<1F?��1�i=�<SoM������ก� o Mercy Health System (MBNQA winner 2007)

1) partnering with physicians to create and maintain an effective integrated healthcare delivery system

2) engaging employees and physicians using the Servant Leadership Philosophy and the COE model, which provide a balanced approach to patient focused care

o 2����3���>?�l ก���3�00>�ก��1601��.�����ก�L�5���;�?�<=>?���������0<M�0�Mm�LO�1601��.��0�1�กL�

ก�����.�6MX�=M��2�<�� ก�����.���AG����3��<Ak�������0 ����O��L/M�����0<Ak�0�6o�� ก�����.���AG�����<�>f����5F?���c�ก��<M��@AL�1601� ก��<Ak�S�������0<Ak�<.�SL������6��2�<O26�.����O��L/

v ���������������.�5F05F?<กF?��M���5�5��=��7ก�/�.���?����.��0M������ก� �.���3�0ก��ก��O�����0 <1F?��1�i=�<SoM������ก�

�;����=�b���.��������6cX�=���=����.

77

Page 79: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

v ���������������.�5F05F?<กF?��M���������0<1F?��1�i=�<So5F?ก��O��MKf�0�/��5�����AB���2�ก��<=>?�=�b��LO� <ก�����0<1F?��1�i��?�MKf� �.�L1������� 3P O�>� PDSA O�>� process management <=>?�2��2�0�.� =�b����3��23�<�>?��

A��<�m�5F?���2��L����A��<0��2�<�������6A

v ���0<1F?��1�i=�<SoM������ก� v ���5��ก��=�b�����0<1F?��1�i=�<So

(2) ����ก���ก���������������0 �.��������2ก��0LO�ก��������� ���L1�5��=��ก�/�กX����ก (�.�

X��L�) ��3��<O0���0. ก�/ก��05F?������<���ก��

v ���������������.�5F05F?<กF?��M����3�0ก��SKกo�2����3��ก��ก��O��������������0M�����=����. o Sharp HealthCare (MBNQA winner 2007) ก��O���������M�� enterprise �3�A��ก������

Emergency Care, Home Care, Hospice Care, Inpatient Care, Long-term-care, Mental Health Care, Outpatient Care, Primary / Specialty, Rehabilitation, Urgent Care

v ���������������.�5F05F?<กF?��M����3�0ก��SKกo�2����3��ก����ก����.��������2ก��0LO�ก��������� o ก��=�/��c��3����L�/�5��<�� ���L�/�/���<O0�X����ก �.����L�/��3�056�/�3�00>�ก��

O�3�����X����ก ก��=�b�� software, ก��LO�<�ก1�.�56�<5����.�F�����=�L��;��5F?M�� �=., ก���3�00>�ก���.���ก<�ก1�L�ก��/�����ก�����AG����ก, ก���3�00>�ก��1601�L�ก�����. ���AG��

o ก����ก�����������3�� value creation process <1>?�0���ก�����ก�����.���AG�� ก�����ก�����O�� �.�ก�����ก��������6�<M������ก��

o ก��<1>?�0������0<1F?��1�i=�<SoM������ก�ก���������O.�กM������ก� o ก��/���������5F?������6�ก��5�����L�.�กoc��O��M���1�1F=�.�ก��LO����ก��<�m�<��m/L�/6�

<�F�� v ���������������.�5F05F?<กF?��M����3�0ก��ก��O���������O.�กM�� �=. SKกo����02���ก��M�����������ก��

ก��O���..�=7�5F?=K�A������M���23.�������� =�/��c�5��=��ก��.�ก�����ก��<=>?�������6�LO�<ก�� �..�=7�5F?2���ก�� �������2ก��0LO�ก��������� =�/��c����0�3�00>�ก��X����ก5F?<Ak�@A@�� ก��O�� <Ak����=�b�����L1�13��<�.�5F?<O0���0

A��<�m�5F?���2��L����A��<0��2�<�������6A

v ������������0M�� �=. �.��..�=7�5F?=K�A������M���23.�������� �;����=�b���.��������6cX�=���=����.

78

Page 80: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

v ��2ก��0<=>?�LO��������M�� �=.@���. v ���0�3�00>�ก��X����ก5F?���<���ก��@A�.�� �.�5F?ก��O��<Ak����=�b��

M. ก����ก���ก�����ก��5�����

(1) ����ก�ก��O��ก�����ก��5����������i nK?���0=��7�ก�����0<1F?��1�i=�<SoM������ก�. ก�����ก��<O.3��Ff ���@A��3ก���3�0���6c�3�LO��ก3���AG�� �������.����>?�l �.����0���<�m/M������ก�. (���<���ก�����ก��5����� 5F?�����i)

(2) ����ก�/��5��M��ก��O�� (�6c.�กoc�5F?���O���) 5F?�����iM��ก�����ก��M���2�� ���L1�M��0�./�ก���A��ก�� ��1�1F= ���AG�� �������.����>?�l ����3�0�� �.�����3�0���/�กX����ก. (���<���M��ก��O�� / ���0���O���5F? �����i)

(3) ����ก���ก����.�������������2ก��0���O���ก�����ก��5�����<=>?�2������M��ก��O�� / ���0���O��� �����iM���2�� �������K�;K����0A.��X��M�����AG�� O.�กj��5����1�ก�� 0�2�j����1�1F= <5����.�FLO03l ���0���M������ก� ��ก��5F?/�2���A���<A.F?�� �..�=7��6MX�=5F?�FMKf� ���<�.� �.�2X�= A����57�X�= �.� A����57��..

ก�/ก��05F?������<���ก��

v ��������������5�����0<M��L/0�2�j��<�>?�� Process Management nK?�A��ก������ o ก�����6ก�����ก��5�����5F?�����i (key work process) ��0��;��3�@��<Ak� 3 ก.630 (ก��

ก.3��;K�ก�����ก��L�0�2�j���5�Ff �����<Ak�ก�����ก��L�X�=LOi3M������ก� nK?���0��; �2ก�3��.�@A@���Fก<0>?�@A=�/��c�L������O�3�����)

ก�����ก��/�����ก���6MX�= (healthcare process) nK?�������6c�3�LO��ก3���������ก�� ก�����ก��5��76�ก�/O�>�ก�����.ก�/ก�� (business process) nK?�0F���0�����i23�

���0���<�m/�.����0<2���2M������ก� <13� ก���������2ก��0 ก����/���.�=�b�� ก�� /��O�<5����.�F ก��/��ก�������<5S�.�ก��/��ก�����0��� ก��/��ก��O3���n3�6A5�� ก��/���<O0�O�3�����X����ก ก�����O������ก�� ก��M���.�ก��2.�� ก�����0 56� ก�����ก����������7��c�

ก�����ก��������6� (support process) <=>?�2���������02���ก��X��L�����ก� <13� ก��/��ก��������;��5F? ก��5�����0����� <�1��<�F�� ก��<���ก����i1F ���ก�� ����ก}O0�� A��1���0=��7� ���0��0=��7�ก��1601� ก��/��ก��O3���n3�6A5��

o ก�����6M��ก��O�� (�6c.�กoc�5F?���O���) 5F?�����iM��ก�����ก�� o ก����ก����.�������������2ก��0ก�����ก�����O���ก�����ก�� (Design) o ก�����ก�����ก��5F?��ก���@��@AAB���2� (Action)

�;����=�b���.��������6cX�=���=����.

79

Page 81: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

o ก��L1�2��1Ff���<=>?�����60ก�����ก�� �.�<=>?�A��<0�����0���<�m/M��ก������ก��(Learning) o ก��A���A�6�ก�����ก�� (Improvement)

v ���������������3�<���0LO�0Fก�����0�2�j��<�>?�� Process Management O�>� PDSA O�>� 3P @A��3ก�� AB���2�L�M��<M223�@A�Ff

o ก�����ก��nK?�<กF?��M���ก�����0<1F?��1�i=�<SoM������ก� O�>���2;6A������<1��ก.�657�M�� ����ก�

o ������6�LO�O��O���O�3�����23��l M��<�.>?�� PDSA L�ก�����ก�������i5F?���6@��L� service profile M��O�3����� (�����0�2�j��ก��AB���2���� ���O���ก��=�b�� ����60ก��ก��ก�� 5����� 2��2�0ก�����.6<Az�O0��M��O�3����� �.����<���ก��=�b��23�<�>?��)

o ก�����ก�������iL� 3 ก.6305F?ก.3��0� �>� ก�����ก��/�����ก���6MX�= ก�����ก��5��76�ก�/ �.�ก�����ก��������6� (nK?���//���0=��7�ก�� service profile M��O�3�����23��l 5F?<กF?��M��� O�>�L�0�2�j��2��5F? II �.� III)

v O��O���O�3������.����������1���23.�ก�����ก�������i 5�����0<M��L/M��<M2M��ก�����ก�������i L�5F?�Ff �3�<Ak�ก��0��ก�����ก��/�ก���������ก� O�K?�ก�����ก����//�O0�����0;K����M�� O�3�����5�f�O�3�� �.�<����//��6��<��ก��L�1>?�M��������� <13� ก�����ก��<�1��<�F�� nK?�<�� �6��<��ก��L�1>?�����<�1��<�F�� Mc�5F?������������//��2ก��ก<Ak�ก�����ก�������i/�����O�K?� <13� ���� IC ��//�/����ก��ก<Ak�ก�����ก��<�z������ก��2��<1>f� ก�����5��LO�A��S/�ก<1>f� �.�

v O��O���O�3������.����������1���23.�ก�����ก�������i ���<���ก����ก���ก�����ก��5F?������1�� o ��<����O����02���ก���.����0O���M�����AG�� �������.��� ����3�0�� ����3�0���/�กX����ก

�3�0ก��M��0�./�ก���A��ก����1�1F= 0�2�j����1�1F= �.�M��0�.��1�ก��23��l <=>?�/��5�� M��ก��O��M��ก�����ก�� (process requirement) nK?�<Ak��.F��f�l 5F?���6;K����0���O���M�� ���<กF?��M���23�ก�����ก����f�l �3����ก<Om��..�=7�O�>��6c.�กoc���3��@�

o 5�5��ก�����ก��5F?L1����3�3���0��;2������23�M��ก��O��M��ก�����ก��@���F<=F��L� o ��ก����.�������������2ก��0���O���ก�����ก��5�����<=>?�2������M��ก��O�� / ���0

���O��������iM���2�� ���L1������� human factors engineering <M��0�A���6ก2�L1� �3�0ก�� O.�กj��5����1�ก�� 0�2�j����1�1F= <5����.�FLO03l ���0���M������ก� <=>?�<Az�O0�� �6cX�= A����57�X�= ���0A.��X��

A��<�m�5F?���2��L����A��<0��2�<�������6A

v 2������6Aก�����ก�������i�.�M��ก��O��M���23.�ก�����ก�� (�����.600�ก5F?�6�<53�5F?/�0�ก@��) v 2����3��ก����ก���ก�����ก��<=>?�2������23�M��ก��O��

�;����=�b���.��������6cX�=���=����.

80

Page 82: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

�. ���0=���023�X���p6ก<p��

����ก���������00�?�L/L�ก��<2�F�0=���0M����������.��;��5F?5�����<=>?�������X��=���2�O�>�X���p6ก<p��, ���=�/��c�ก��Az��ก�� ก�����O��/��ก�� ���023�<�>?��M��ก��LO����ก�����AG���.�1601� ก��<�.>?������ �.� ก��|���|�.

ก�/ก��05F?������<���ก��

v ��������������ก��5F05F?<กF?��M����3�0ก����<����O���ก��5F? �=./�2���<�1�iก��X��=���2�O�>�X���p6ก<p�� 5�f�5F 0F�.ก��5�23� �=.���2�� �.�0F�.ก��5�23�1601�nK?�5��LO� �=.2���2������

o X��=���2�O�>�X���p6ก<p��5F?0F�.ก��5�23�����ก����2�� <13� ����FX�� ����53�0 =��6 ��3����@O� ������7��c�A�X�@035����� 0.X���L���ก�S <O26��<���

o ก��0FX���5F?2���LO����ก��0�กMKf���3��p��=.�� <13� ก�������M�����2��23� �6��2�<O26O0�3 ก�� </m�AG��/�กX��7��01�2�

v ������O����������0��O0��LO�5F05F?<กF?��M���������<2�F�0���0=���0M����������.��;��5F?5����� <=>?�������X��=���2�O�>�X���p6ก<p�� ���=�/��c�L�A��<�m�23�@A�Ff<Ak���3������

o ก��<2�F�0���0=���0M���;��5F? <��>?��0>� ����6�6Aก�c� ก���>?���� �.� o ก�����O��/��ก��<0>?�<ก��<O26 o ���������<=>?�LO���0��;/�����ก�����AG��@����3��23�<�>?�� o ก��<�.>?���������AG��LO����3L�5F?5F?A.��X�� o ก��|���|��X�=ก�/ก��O.��<ก��<O26

v 5F05F?<กF?��M���<�F�����/�ก �=.�>?�l 5F?<��0FA����ก��c� <=>?�������������LO����ก60�.������.60A��<�m� 5F?��/0��@03<Om�

v 5F05F?<กF?��M���A��<0�����0=���0M������23��l 5F?2���������<0>?�<ก��X��=���2�O�>�X���p6ก<p�� /6�5F?@03 �0���<A��LO����ก��<0>?�<ก��X���p6ก<p�� /6�.3��O.05F?/�<ก�����0M.6กM.�กL�ก��AB���2�<0>?�<ก�� �;��ก��c�/���L�������6����ก�3�5F?���

v 5F05F?<กF?��M������<���ก��n�กn��05�����0<M��L/ O�>�ก��n��0AB���2���3���03��<�0�2�0���0<O0���0 �����/�3�0ก��O�3�����X����ก �.����A{iO�M��2��M��0�A���A�6��ก�@M

A��<�m�5F?���2��L����A��<0��2�<�������6A

v X��=���2�O�>�X���p6ก<p��5F? �=.0F��ก��<�1�i v 0Fก��/��5�����������L�X�����@����� 0Fก��n�กn��0���0<M��L/O�>�n��0���L��23.�<�>?���3��<=F��L� v /�กก��A��<0�����0=���0M�������.�ก��n��0��� =�A{iO�M��2��M����@� �.����0�A���A�6�

��3��@�

�;����=�b���.��������6cX�=���=����.

81

Page 83: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

SPA I - 6.2 ก��/��ก���.�E���E�<�ก�����ก��;����� ����ก����ก�����ก��5����������i@AAB���2� ���O��/��ก�� �.�A���A�6�ก�����ก�����ก.3�� <=>?��3� 0���6c�3�LO��ก3���AG�� / �������.����>?� �.�<=>?����.6���0���<�m/M������ก�. ก. ก��/��ก��ก�����ก��5�����

(1) ����ก����ก�����ก��5�����5F?��ก���@��@AAB���2� �.���������00�?�L/�3�/�<Ak�@A2�0M��ก��O�������iM�� ก�����ก�� (���.6�6c.�กoc�5F?���O���). 0Fก�����M��0�./�ก���AG�� �������.����>?� ����3�0�� �.�����3�0���/�ก X����ก 0�L1�L�ก��/��ก��ก�����ก�����ก.3��. ����ก�L1�2��1Ff����.��������i �.�2��1Ff�����O�3��ก�� AB���2����<=>?�����60�.�A���A�6�ก�����ก��5�����.

(2) 0Fก��=�/��c����0���O���M�����AG��. 0Fก���7����ก�����ก�����ก���6MX�=�.��..�=7�5F?�3�/�<ก��MKf� <=>?�LO����AG��0F���0���O���5F?��0��;2������@�� . ���AG��0F�3���3�0L�ก��2�����L/�.�������0�0���L/ (preference) M�����AG��0�=�/��c�L�ก��LO����ก��.

(3) ����ก�=����05F?.��3�L1�/3�������0L�ก��2��/��� Az��ก��ก��2���5�����n����.����0���=.��. M. ก��A���A�6�ก�����ก��5�����

����ก�A���A�6�ก�����ก��5�����<=>?�LO�@���.���5F?�FMKf� .����0�A�A��� �ก�����ก��/�����ก���6MX�=�.� �..�=7��6MX�= �.�<=>?�2������23����02���ก���.�5�S5���������ก���6MX�=5F?<A.F?���A.�@A. 0Fก�� �.ก<A.F?��<�F������.ก��A���A�6��.��5<�F����O�3��O�3������.�ก�����ก��23��l <=>?�M��<�.>?��ก��<�F����� �.���2ก��0L�����ก�.

ก�/ก��05F?������<���ก��

v O��O���O�3������.����������1��ก�����ก�������i 5�5�����0������0<M��L/M�����AB���2� /�� �����>?���� / ��ก���0 / �O.3�M��0�.<=>?�ก��������� / ��?���������0����ก<=>?��3�<���0ก��AB���2�5F?=K� A������

v O��O���O�3������.����������1��ก�����ก�������i ก��O����7Fก��5F?/�L1�2��2�0�.�����60ก�� AB���2����A��/����� <=>?�LO�0�?�L/�3�<Ak�@A2�0ก�����ก��5F?��ก���@�� nK?���//�<Ak�ก��2��2�02��1Ff��� �����i ก����<5S ก����6A�3� ก���.ก<A.F?��<�F����� ก�������� �.�

v O��O���O�3������.����������1��ก�����ก�������i 5�5����7Fก��AB���2����5F?L1����3�3�<Ak�@A2�0 ก�����ก��5F?��ก���@��O�>�@03 ��0��;2������23�M��ก��O�������iM���23.�ก�����ก��O�>�@03

v O��O���O�3������.����������1��ก�����ก��5F?<กF?��M���ก�����AG�� 5�5��L�A��<�m�23�@A�Ff�.����0� A���A�6�

�;����=�b���.��������6cX�=���=����.

82

Page 84: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

o ���0��0��;L�ก��2���������0���O���M�����AG�� o ���0�2ก23����O�3����?�5F?���AG�����O���ก����?�5F? �=.��0��;2������@�� �.�ก���7����LO�

���AG��0F���0���O���5F?<O0���0 o ก��<A����ก��LO����AG��0F�3���3�0L�ก��2�����L/

v O��O���O�3������.����������1��ก�����ก�������i =�/��c�O���ก��.��3�L1�/3�������0���O��� o ก��2��/��� o ก��5�����n����.����0���=.��

v O��O���O�3������.����������1��ก�����ก�������i =�/��c�O���ก��=�b������ก����<����O�5F? O.�กO.�� <13�

o ก����<����O�ก�����ก��5����� �.����02���ก��M���������.��� (5�f�X��L��.�X����ก) o ก����<����O����0��i<A.3�L�ก�����ก��5�����2�0������ lean

Defects rework: ก��5�����n���<�>?��/�ก���0���=.��O�>�M���ก=�3�� <13� ก��2��/ <.>��n���<�>?��/�ก<MF��p.�ก���

Overproduction: ก��5�����O�>�LO����ก��0�ก<ก��/��<Ak� <13� ก��;3��X�=����F56ก���L� O����AG����ก�2�

Waiting: ก������� <13� ก��5F?�=5��2�������� portable X-ray 5F?O����3�2�� Not using staff talents: ก��@03L1�X�0�A{ii����0��0��;M���6�.�ก� <13� ก��5F?

O��O������<Ak����������2�����@03<A����ก��LO��6�.�ก�L1����0������������� Transportation: ก��<�.>?������ <13� ก�����AG��2���<�.>?������@A2�0/6����ก��23��l L�

ก��0�2��/�23.����f� Inventory: ก��0F����6���.��0�ก<ก��/��<Ak� Motion: ก��<�.>?��5F?@A0� <13� ก��5F?�=5��2���<���@Al 0�l <=>?����5KกM��0�.L�

��0=��<2��� Excessive processing: M�f�2��5F?0�ก<ก��/��<Ak� <13� ก��;�0���AG��L�M��0�.16�

<�F��ก��n���l o �6��2�ก��c�5F?<��<ก��MKf� nK?����5Kก@��L�����������O�>�ก��5�5��<�1��<�F�� o ก�/ก��05�5���6cX�= 5F?<��?02��@��L����@�M�f�5F? 1 ��3 HA o ก��<A�F��<5F���.ก�����<������5F?<ก��MKf�ก��<Az�O0��5F?ก��O��@��

v ���������������3�<���0LO�0Fก��5�5��<กF?��ก�� Process Management L�A��<�m�23�@A�Ff o ��ก��5F?/�0Fก��A���<A.F?����7Fก��/�����ก���6MX�=@A/�ก<��0 <13� /�ก���ก�����AG��L�<Ak�

���ก�����AG����ก /�ก���ก��5F?���=����.<Ak����ก��5F?���� ก��L1���2ก��0�.�<5����.�F LO03l (<13� ���� IT �.�ก���>?����)

�;����=�b���.��������6cX�=���=����.

83

Page 85: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

o ก�����M��0�./�ก���������ก�� ����3�0�� �.�����3�0���/�กX����ก 0�L1�L�ก����ก���

ก�����ก�� �.�AB���2�2�0ก�����ก��5F?��ก���@�� o ก��=�/��c�A{//��23��l L�ก��A���A�6�ก�����ก��5F?���<���ก�����3 <13� �..�=7��6MX�=5F?

2���ก�� ���0A.��X���.�ก�����O�����0<�F?�� O.�กj��5����1�ก�� 0�2�j����1�1F= <5����.�FLO03l ���0���M������ก� ���05��<�.� ก��<M��;K� ก��A�������� ���023�<�>?��M�� ก�����. ก��0F�3���3�0M�����AG��L�ก��2�����L/ ���0���O���5F?O.�กO.�� ���0<=F��=�O�>� M����.��6�.�ก�5F?0F5�กo�5F?/��<Ak�

v ���������������3�<���0LO�0Fก������.ก��=�b���6cX�=�.��5<�F����O�3��O�3�����23��l 0��.ก<A.F?�� <�F����� /���������<.>�ก�.���5F?��0��;M����.@AL1�@�� �.������ก.@ก<=>?�LO�<ก��ก��M����.@AL1�5�?� 5�f� �=.

v ��������������0��O0��LO�0Fก��A��<0�����0<M��L/�.�ก����� PDSA @AL1�L�ก��A��<0���.�A���A�6� ก�����ก�������iL�O�3������.��������23��l

A��<�m�5F?���2��L����A��<0��2�<�������6A

v ก�����ก��5F?<กF?��M���ก�����0<1F?��1�i=�<SoM������ก� �6c.�กoc�5F?���O���M��ก�����ก�� ���ก.3��

v ก��A���<A.F?����7Fก��/�����ก���6MX�=5F?�����i v �.ก��=�b���6cX�=5F?0Fก��M����.@AL1�5�?�5�f� �=. v �.ก��A��<0��ก����� PDSA @AL1�L�ก��A��<0���.�A���A�6�ก�����ก�������iL�O�3������.�

�������23��l �;����=�b���.��������6cX�=���=����.

84

Page 86: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

Self Enquiry I V 6. ก��/��ก��ก�����ก�� ����ก����ก�����ก��5����������i@AAB���2� ���O��/��ก�� �.�A���A�6�ก�����ก�����ก.3�� <=>?��3� 0���6c�3�LO��ก3���AG�� / �������.����>?� �.�<=>?����.6���0���<�m/M������ก�. ก��<2�F�02��M�����<�F?�0

v 5�����0<M��L/���0O0��M�����0<1F?��1�i=�<SoM������ก� �3�<Ak����0��0��;5F?�����iM������ก� 5��LO�<ก�����0@��<A�F�����>?� ���@A��3���0���<�m/M������ก�

ก.630<Az�O0��L�ก����0X�oc�

v ���������1��ก��<2�F�0=���023�X���p6ก<p�� v O��O���O�3����� v ���AB���2����

A��<�m����;�0���������1��ก��<2�F�0=���023�X���p6ก<p��

v X��=���2��.�X���p6ก<p��5F? �=.0F��ก��<�1�i0F��@����� 0Fก��A��<0�����0=���0M������23��l 5F? <กF?��M���@����3��@� /6�L�5F?<Ak�/6�.3��O.05F?/�<ก�����0M.6กM.�กL�ก��AB���2�<0>?�<ก���;��ก��c�/���L� ������6����ก�3�5F?���

A��<�m����;�0O��O���O�3�����

v /�ก service profile 5F?O�3�����/��5��@�� 0Fก�����@AL1�A����1��L�ก�������0�2�j��ก��AB���2���� ���O���ก��=�b�� ����60ก��ก��ก��5����� �.�2��2�0ก�����.6<Az�O0��M��O�3�������3��@�

v <.>�กก�����ก�������iM��O�3�����0�O�K?�ก�����ก�� =���6�ก��;K�<�>?��ก��L1����02���ก��M�������� �.����.�M��0�.�>?�l <=>?���6A�3� process requirement (M��ก��O��M��ก�����ก��O�>��6c.�กoc�5F? ���O���/�กก�����ก��) �>���@� �.����� process requirement ��f�@AL1���ก���ก�����ก�� �.� ก��O����7Fก��2��2�0ก��ก��LO����.6 requirement @����3��@�

v ;��0��X�=��0ก��=�b���6cX�=M��O�3�����56ก��A��� ก��=�b��<O.3���f������.60��ก��=�b��5F? @�����ก�����6@��<=F��L� ก��=�b��<O.3���f�����.���ก��<Az�O0���.�A��<�m������iM��O�3������.� M�����=����.<=F��L� 0F��@�5F?<Ak�<�>?�������i�0���<�3�=�b��L�13���Ff

v @��<�F�����/�ก�.ก��=�b���6cX�=M��O�3������>?���3��@� 0Fก������.ก��=�b���6cX�=M�� O�3������>?�0�AB���2�L�O�3�����M�����;�ก��0X�oc���@����� ก��M����.��f��3��5��13��5��L�

�;����=�b���.��������6cX�=���=����.

85

Page 87: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

A��<�m����;�0���AB���2����

v M�LO����;�ก��0X�oc�<.>�ก���L�O���5F?M��2�MKf�0�=���6�ก�� LO�<.3�;K�<Az�O0��M�������f� ��7Fก��<=>?�LO� ���.6<Az�O0�� ก���������3���?�5F?5����f����.6<Az�O0��O�>�@03 ��ก��=�b��L������f� ��//���0@A;K� ���02���ก���.�ก��2���������02���ก��M�����AG��O�>����5F?/�������@A5��23�

�;����=�b���.��������6cX�=���=����.

86

Page 88: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

^�����ก ก. Hospital Survey on Patient Safety Culture ��������� ������?�0�J[@E\�ก��?�0���0@TR�Q��;3��@กJC��ก��E��@�R�@�BC�����0E.��^�����T������EK�� ���0���A.�[�;�� ก���A;�� �.�ก��������@T2<ก��]�P����A����.Q��;3�� bOC�/�P1�@�.�E��0�] 10-15 ��;JP�ก��2��

v �����ก��� (event) ������� ���������� � ( error), ����������� ( mistake), )�*���ก�� ( incident), )�*������� ( accident), ��-)�����*./���*0 ( deviation),1�2�2�3452���6�7�879:��1�7��*)�0������-)1�2

v �����9�)�;��<)��879:��� (�Patient safety�) �������ก����.ก��./����-)ก��9@)�ก�0ก��*���3A*�2) �879:����-)����ก��1�2���9�45��B./�ก��3�กก�4*�0ก���8C��879:��

SECTION A: AB[�;JCEF���2����/T�3�����Q��;3�� P�ก�������/�J[ PT��Oก?O�T�3�����Q��;3���3�@E\�AB[�;JCEF���2���� ���ก T�B� clinical area Q�����A����.bOC�;3��P1�@�.� ;�����0�ก;JC�<�T�B�PT�ก�����.;���.���ก0�ก;JC�<� AB[�;JCEF���2����T�B�T�3�����T.�กQ��;3��P����A����.�J[�B���D� PT�;��@��BC��T0��P���ก.0@AJ�� 1 ;JC a. Many different hospital units/No specific unit (5�����L�O.��O�3�����/@030FO�3�����<p=��) b. Medicine (non-surgical) g. Intensive care unit (any

type) l. Radiology

c. Surgery

d. Obstetrics

e. Pediatrics

h. Psychiatry/mental health

i. Rehabilitation

j. Pharmacy

m. Anesthesiology

n. Other, please specify:

f. Emergency department k. Laboratory

�;����=�b���.��������6cX�=���=����.

87

Page 89: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

�E�����<�3�;3��@TR�����T�B�D03@TR�����ก��Q�����0@กJC��ก��AB[�;JCEF���2����T�B�T�3�����Q��;3��23�DE�J[ ���;�� @��BC��T0��P���ก.0 ���?O�AB[�;JCEF���2����T�B�T�3�����Q��;3��

Strongly Disagree Disagree Neither Agree

Strongly

Agree

1. �0�1�กL�O�3������Ff13��<O.>�<ก>f�ก�.ก���.�ก�� ................................................ 2. <��0Fก��.����<=F��=�5F?/�������A��0�c���M��O�3����� ................................ 3. ;��0F���/�����0�ก5F?2���5��LO�<��m/��3�����<�m�, <��/�5������3�0ก��<Ak�5F0 ... 4. �0�1�กL�O�3������FfAB���2�23�ก���������0<���=LO�<กF��2�ก��

......................... 5. </��O���5F?L�O�3������Ff0F1�?��0�5�����0�ก<ก��ก�3�5F?/�LO�ก�����.���AG��@���F

5F?�6� ..................................................................................................................

6. <��ก��.��<�3�=�b�����=>?��ก��������0A.��X�����O������AG�� .......................... 7. <��L1�</��O���5F?1�?�����O�>�</��O���5F?/�กX����ก0�ก<ก��@A /�5��LO�@03

��0��;LO�ก�����.���AG��@���F5F?�6� .....................................................................

8. </��O���5F?����Kก�3����0���=.��M��2�/�;�ก���0�/��ก��.��5o (held against

them)................................................................................................................

9. 5F?�F? ���0���=.��5�f�O.�����0���3ก��<A.F?���A.�L�������ก .......................... 10. ก��5F?@03<ก�����0���=.���������MKf�5F?�F?<Ak�<=���<O26���<��i (by chance) .... 11. ;���3��L�L�O�3���Ff0F����63� /�0F���>?�0�13��<O.>� .......................................... 12. <0>?�0Fก��������<O26ก��c� /�<ก�����0����Kก�3���?�5F?;�ก�������>�2���6��.

@03L13A{iO� .......................................................................................................

13. <��A��<0��A����57��. O.��/�ก5F?���<���ก��<A.F?���A.�<=>?��ก��������0

A.��X�����O������AG�� .......................................................................................

Page 90: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

14. <��5�����������3L�X�����ก�2� (crisis mode) =����05�����0�ก<ก��@A <�3� �F�<ก��@A...........................................................................................................

15. �0�/�2���5�����0�กMKf� �23กm@03<��.�<.����0A.��X�����O������AG�� .............. 16. </��O���5F?ก���.�3����0���=.�� (mistake) M��2�/�;�ก<กm����5Kก@��L��|z0

A����2�

...............................................................................................................

17. <��0FA{iO����0A.��X��M�����AG��L�O�3������Ff ............................................ 18. ���5��AB���2��.�����M��<����0��;Az��ก�����0���=.�f� (error) @���F.......... �;����=�b���.��������6cX�=���=����.

88

Page 91: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

SECTION B: T��T������Q��;3�� �E�����<�3�;3��@TR�����T�B�D03@TR�����ก��Q�����0@กJC��ก��T��T������;JCPก.�1��;3��;JC�<�23�DE�J[ ���;��@��BC��T0��P� ��ก.0

Strongly Strongly 1. O��O������M��p��/�ก.3��1>?�10 (says a good word) <0>?�<Om��3�0Fก��

Disagree Disagree Neither

Agree

Agree

AB���2����2�0���5���������0A.��X�����O������AG��5F?ก��O��@�� ..................

2. O��O������M��p��/�=�/��c�M��<������M��</��O���5F?<=>?�A���A�6����0

A.��X�����O������AG����3��/���/�� .....................................................................

3. <0>?�@�กm2�05F?0FX���ก���� O��O������/�M�LO�<��5�����<�m�MKf� �0��3���//�

<ก��ก��5�����5F?.��M�f�2�� (shortcuts) �.���/�3��.LO�0F���0<�F?��<=�?0MKf�.....

4. O��O������M��p��0�ก/�0��M��0A{iO����0A.��X��M�����AG��5F?<ก��MKf�n���

�.��n����Fก .......................................................................................................... SECTION C: Communications ��C�23�DE�J[@ก��QO[�P�AB[�;JCEF���2����T�B�T�3�����Q��;3���3��@AJ��P� 2�����;��@��BC��T0��P���ก.0

Some- ���?O�AB[�;JCEF���2����T�B�T�3�����Q��;3�� Never Rarely times

Most of the time

Always

1. <��@�����M��0�.Az��ก.��<กF?��ก��ก��<A.F?���A.�5F?<Ak��.0�/�ก������

<O26ก��c�

.............................................................................................................. 2. </��O���5F?��0��;LO�M�����<Om�O�>�M��<������<0>?�=�<Om������?������3��5F?

��//�0F�.����.�23�ก�����.���AG��....................................................................... 3. <��@�����ก����ก<.3�M��0�.<กF?��ก�����0���=.�f� (errors) nK?�<ก��MKf�L�O�3�����

�Ff...........................................................................................................................

4. </��O���ก.��2�f����;�023�ก��2�����L/O�>�ก��ก��5��M�����5F?0F�����/0�กก�3�......... 5. L�O�3������Ff <��=���6�ก��;K���7Fก��5F?/�Az��ก�����0���=.�f� (errors) @03LO�<ก��

n���MKf��Fก . . . .........

Page 92: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

.................................................................................................... 6. </��O���5F?@03ก.��n�ก;�0<0>?�<Om��3������?������3��@03;�ก2��� ................................. �;����=�b���.��������6cX�=���=����.

89

Page 93: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

SECTION D: ���0?JCQ��ก��������@T2<ก��]� P�AB[�;JCEF���2����T�B�T�3�����Q��;3�� @0BC�@ก�����0���A.��23�DE�J[ /�0Jก���������3��@AJ��P� PT����2�����;�� @��BC��T0��P���ก.0 1. 0Fก��������<O26ก��c��3��<=F��L� L�ก�cF0Fก��ก��5�����=.�� (mistake)

Never

Rarely

Some- times

Most of the time

Always

<ก��MKf� �23@�����ก��2��/=��.��ก�@Mก3��5F?/�0F�.23����AG��, ...............................

2. 0Fก��������<O26ก��c��3��<=F��L� L�ก�cF0Fก��ก��5�����=.�� (mistake) <ก��MKf� �23@030F��ก��<ก�����2���23����AG�� ............................................................

3. 0Fก��������<O26ก��c��3��<=F��L� L�ก�cF0Fก��ก��5�����=.�� (mistake) <ก��MKf� C�4)�334�.D)ก�5�ก��)�0�����2)�879:��C�21�2�ก�� ......................................

SECTION E: ��������0E.��^��Q�����EK�� (Patient Safety Grade)

�E��PT���������0E.��^��Q�����EK�������0 ���T���AB[�;JCEF���2����T�B�T�3�����Q��;3�� PT�@.B�ก2��@AJ�� 1 ���2��

A

Excellent �F<�F?�0

B

Very Good �F0�ก

C

Acceptable ��0���@��

D

Poor @03�F

E

Failing 2ก

SECTION F: ���A����.Q��;3�� �E�����<�3�;3��@TR�����T�B�D03@TR�����ก��Q�����0���A����.Q��;3��23�DE�J[ ���;��@��BC��T0��P���ก.0

Strongly

Strongly

���?O����A����.Q��;3�� Disagree Disagree Neither Agree

Agree

1. ������O�����=����.����������ก�SL�ก��5�����5F?�3�<���0���0A.��X��

���O������AG��

..................................................................................................... 2. O�3�����23��l L����=����.@03�3���3�00>�ก�� ............................................... 3. A{iO�L�ก���������AG����O�3��O�3�����0�ก/�;�ก0��M��0@A ............................ 4. 0F���0�3�00>�5F?�F��O�3��O�3�����23��l L����=����.5F?2���5������3�0ก�� .... 5. M��0�.ก�����.���AG��5F?�����i0�ก/���iO��@A�>�@030Fก���>?����ก����O�3��

Page 94: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

<A.F?��<��.......................................................................................................... 6. 0�ก/�����Kก@030F���0�6M<0>?�2���5������3�0ก��</��O���5F?/�กO�3������>?�L�

���=����........................................................................................................

7. 0�ก/�<ก��A{iO�MKf�L�ก���.ก<A.F?��M��0�.��O�3��O�3�����23��l.................... 8. ก��ก��5��M��������O�����=����.����LO�<Om��3����0A.��X��M�����AG��

<Ak�<�>?�������i����6� (top priority)

..................................................................... 9. ��<O0>���3�������O�����=����./���L/L����0A.��X��M�����AG��23�<0>?�0F

<O26ก��c�@03=K�A������<ก��MKf� .......................................................................... �;����=�b���.��������6cX�=���=����.

90

Page 95: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

10. O�3����L����=����.5������3�0ก��@���F<=>?�LO�ก�����.5F?�F5F?�6�

���O������AG��... 11. 0�ก/�<ก��A{iO�ก�����AG��MKf�L�13��A.F?��<�� ....................................................... �;����=�b���.��������6cX�=���=����.

91

Page 96: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

SECTION G: /�����ก��������@T2<ก��]� P�13�� 12 @�B��;JC�3��0�, ;3��D�����;Oก�.��3�������/�����@;3�D� PT�@.B�ก2��@AJ�� 1 Q��

a. @030F������ b. 1 - 2 ������ c. 3 - 5 ������

SECTION H: Q��0�.AB[�m��

d. 6 -10 ������ e. 11 - 20 ������ f. 21 ������O�>�0�กก�3�

Q��0�.23�DE�J[/�13��P�ก����@����T��.ก�������/ PT�@.B�ก 1 ���2�����;��@��BC��T0��P���ก.0 1. 53��5�����L����=����.�O3��Ff0����<53�@�

a. ����ก�3� 1 Aq b. 1 R 5 Aq c. 6 - 10 Aq

d. 11 - 15 Aq e. 16 - 20 Aq f. 21 AqO�>�0�กก�3�

2. 53��5�����L�=>f�5F?AB���2����O�>�O�3�����A{//6���0����<53�@� a. ����ก�3� 1 Aq b. 1 R 5 Aq c. 6 - 10 Aq

d. 11 - 15 Aq e. 16 - 20 Aq f. 21 AqO�>�0�กก�3�

3. ���5�?�@A 53��5�����1�?��0�.�กF?��A��O�L����=����.�Ff

a. ����ก�3� 20 1�?��0�23���A��O� b. 20 - 39 1�?��0�23���A��O� c. 40 - 59 1�?��0�23���A��O�

d. 60 - 79 1�?��0�23���A��O� e. 80 - 99 1�?��0�23���A��O� f. 100 1�?��0�23���A��O�O�>�0�กก�3�

4. 53��0F2���O�3���@�L����=����.�Ff <.>�กM��5F?<O0���05F?�6�ก��2���O�3����M��53�� a. =����.��1�1F= b. ���13���=5��/=����.<�1AB���2� c. LVN / LPN d. =��ก���13��<O.>����AG�� e. �=5�� (Attending/Staff Physician) f. �=5��A��/������ / �=5��5F?���3��O�3��ก����ก���0 g. <X��1ก�

5. L�2���O�3����M��53�� 53��0FAB���0=��7�O�>���0������2��ก�����AG��O�>�@03

a. L13 b. @03L13

6. 53��5�����L���M�O�>���1�1F=�Ff0����<53�@ a. ����ก�3� 1 Aq d. 11 - 15 Aq b. 1 - 5 Aq e. 16 - 20 Aq c. 6 - 10 Aq f. 21 AqO�>�0�กก�3�

�;����=�b���.��������6cX�=���=����.

h. �X1��ก��/��กก��O����O�� i. ���13�� <�0F�� <.M��6ก�� M��O�3����� j. Respiratory Therapist k. ��กก��X�=������ ��1F������� �/F������ l. <5���<1F?�� (<13�, EKG, <5����ก���=5��, ����Fก���=5��) m. ������O� n. �>?�l �A�����6:

92

Page 97: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

SECTION I: ���0���@TR�Q��;3�� Q�PT�;3���������0���@TR�@กJC��ก�����0E.��^��Q�����EK�� ���0���A.�[� T�B�ก�������@T2<ก��]�P����A����.Q�� ;3����3�������

F�F� �'GH��"�4 �2�+�,2++I�J�ก��K� 8 H� L�+�MN

�;����=�b���.��������6cX�=���=����.

93

Page 98: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

^�����ก Q.1 Are We Making Progress as Leader A Message to Leaders

L���?����.��0A{//6��� ;��<�����3�p�l <��กm/�ก.��<Ak����5F?.��O.�� ก��2�����L/5F?;�ก2���L�<�.�5F? <O0���0<Ak�<�>?�������i��?� ก��2��2�0ก��2�����L/<O.3���f�กm<Ak�<�>?��5��5�� L�ก�������/M��0�./�ก������ 0�.��7� Malcolm Baldrige @��<�F������3�����������6�<1>?��3�ก�����ก.�657�@A��3ก��AB���2���f���กก�3�ก��/��5��ก.�657�;K���0<53� ;��ก�����ก.�657�@A��3ก��AB���2�<Ak�<�>?��5��5�� ���;�0กm�>� <��@��5��LO�<ก�����0ก���O���MKf�O�>�@03 �6�.�ก�M�� <��<Om�����O�>�@03 <��5���@����3��@�

v �3����0 �����5�S�� =��7ก�/ �.�������23��l @�����ก�����@AAB���2�O�>�@03 53��5���@����3��@� v �3����0 �����5�S�� =��7ก�/ �.�������23��l <Ak�5F?<M��L/�.�@�����ก��������6�/�ก5F0���M��53��O�>�@03

53��5���@����3��@� v �3����0 �����5�S�� =��7ก�/ �.�������23��l @�����ก���>?���� <M��L/ �.�������6�����6�.�ก���53��

O�>�@03 53��5���@����3��@� v ก���>?����M��53��@���.O�>�@03 53��5���@����3��@� v M��0�.5F?�>?���f�<Ak�5F?��0���O�>�@03 53��5���@����3��@�

Are We Making Progress As Leaders? <Ak�<�ก�����3ก��������;�0�6�.�ก� Are We Making Progress?

nK?�@�����ก����ก���<=>?�LO�53��<Om��3�ก��������M��53������.���ก��M���6�.�ก�O�>�@03 13��LO�53��ก��O�� /6�<���L�ก��=�b���.�ก���>?����L�/6�5F?2���ก�����0L�3L/0�ก5F?�6�

ก��������M��53��L�j���������0F���0�����i23�����ก� ������;�016��Ff0F���;�0

40 M�� ���O������;�0 �23.�M�� LO�53��5��<��>?��O0��L�13��5F?2��ก�����0����KกM��53��0�ก5F?�6� (@03<Om�������3����?�, @03<Om�����, @03 ��3L/, <Om�����, <Om�������3����?�) ��?�5F?53������Kก/�13��LO�<��2�����L/�3�/6�L�<Ak�/6�5F?<��2���A���A�6�O�>� <A.F?���A.�0�ก5F?�6� <��0F��ก��5F?/�<A�F��<5F��ก��������M��5F0���M��<��ก���6�.�ก���<��<=>?����3�0F���0 �2ก23��ก��O�>�@03 <��/�@03=�/��c����2��M���23.��� �23/�L1�M��0�./�ก5F0���5�f�O0�<=>?�ก��2�����L/

�;����=�b���.��������6cX�=���=����.

94

Page 99: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

CATEGORY 1:LEADERSHIP 1a �6�.�ก�M��<���������.�<M��L/=��7ก�/M������ก� (��?�5F?<��

=����05��LO����.6) 1b �6�.�ก�M��<���������.�<M��L/�����5�S��M������ก� (/6�O0��

5F?<��=����0@ALO�;K�L�����2) 1c 5F0���M��<��L1��3����0M������ก�<=>?�1Ff�������ก��.�

�6�.�ก���<�� 1d 5F0���M��<���������?����.��0L�ก��5�����nK?�13��L�ก��

5�����M���6�.�ก� 1e 5F0���M��<����3�A{�M��0�.M3�����<กF?��ก������ก� 1f 5F0���M��<��;�0�6�.�ก��3�0F���0���<Om���3��@� CATEGORY 2: STRATEGIC PLANNING 2a 5F0���M��<��;�0�6�.�ก�M��<��<=>?�M����0���<Om� L�

��O�3��ก�����������O�������2 2b ����ก�M��<���3�<���0LO�������0���LO03l (��2ก��0) 0�

L1� 2c �6�.�ก�M��<�����������M������ก�L��3��5F?/��.ก��5�23�

=�ก<M��.����M��=�ก<M� 2d �6�.�ก�M��<�������7Fก��5F?/����������0ก���O���L��3��5F?

<Ak����L����0������1��M��ก.6305F?2�<Ak��0�1�ก 2e ����ก�M��<��0F���0�>�O�63��.���0��;<A.F?���A.�@��

��3�����<�m�<0>?�/��<Ak� CATEGORY 3: CUSTOMER AND MARKET FOCUS 3a �6�.�ก�M��<���������3��������.���5F?�����i5F?�6�M��=�ก<M�

�>�L�� �;����=�b���.��������6cX�=���=����.

95

D0 @T

R�� ��

� ��

��

�C�

D0 @T

R�� ��

D0 �� P/

@T R�

� ��

@T R�

� ��

�� �

��

�C�

Page 100: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

3b �6�.�ก�M��<��O0�?�;�0�������.���M��2��3�<กF?��ก�� need and want M���������.���

3c �6�.�ก�M��<��;�0�������.����3�=�L/O�>�@03=�L/ก����� 5F?2�LO����ก��

3d �6�.�ก�M��<��@�������6i�2LO�2�����L/�ก�A{iO�LO�ก�������� �.���

3e �6�.�ก�M��<���������3��������.���5F?�����i5F?�6�M������ก��>� L��

CATEGORY 4: MEASUREMENT, ANALYSIS, AND KNOWLEDGE MANAGEMENT

4a �6�.�ก�M��<�������7Fก������6cX�=���M��2� 4b �6�.�ก�M��<��L1�M��0�.M3������Ff<=>?�A���A�6����M��2� 4c �6�.�ก�M��<������3�2��1Ff���5F?=�ก<M�L1����3��f� fit <M��ก��

2��1Ff���ก��=�b�������0M������ก���3��@� 4d �6�.�ก�M��<��@�����M��0�.M3�����5�f�O0�5F?/��<Ak����O���

ก��5�����M��2� 4e �6�.�ก�M��<������3�����ก������0M��<��ก��.��5����@����3 CATEGORY 5: WORKFORCE FOCUS 5a �6�.�ก���<��LO����0�3�00>��.�5�����<Ak�5F0 5b 5F0���M��<���3�<���0�.�������6�LO��6�.�ก���<��=�b��

5�กo�ก��5�����<=>?�LO�<ก�����0ก���O���L�2���O�3�O���5F? 5c �6�.�ก�M��<��@�����ก���ก�3��10<1�/�ก���5F?ก��5�� 5d ����ก�M��<��0F�;��5F?5�����5F?A.��X�� 5e ������O���.�����ก�M��<��0F���0O3��L�<กF?��ก���6�.�ก���

<�� 5f �6�.�ก�M��<��063�0�?�23����0���<�m/M������ก� �;����=�b���.��������6cX�=���=����.

96

D0 @T

R�� ��

�� �

��

�C�

D0 @T

R�� ��

D0 �� P/

@T R�

� ��

@T R�

� ��

��

���

�C�

Page 101: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

CATEGORY 6: PROCESS MANAGEMENT 6a �6�.�ก�M��<����0��;@�����56ก��?�56ก��3��5F?2���ก��<=>?�

5�����M��2� 6b ����ก�M��<��0Fก�����ก��5F?�F<=>?�5�����M������ก� 6c �6�.�ก�M��<����0��;����60ก�����ก��5�����5F?2�

������1�� 6d ����ก�M��<��0Fก��<2�F�0=���0<=>?����<O26p6ก<p��/X��=���2� CATEGORY 7: 7a �.�.�2/�ก���M���6�.�ก�M��<��<Ak�@A2�0M��ก��O��

56กA��ก�� 7b �������.���M���6�.�ก�M��<��=�L/ก�����5F?�6�.�ก�0��

LO� 7c �6�.�ก�M��<���������3�����ก�M��<��0F�.�������ก��<����F

<=F��L� 7d ����ก�M��<��0F�6��.�.�5�กo�5F?<O0���0ก�����5F?

������1�� 7e ����ก�M��<��M/���6A����23����0ก���O���M������ก� 7f ����ก�M��<��AB���2�2�0ก}O0���.�M�������� 7g ����ก�M��<��AB���2�2�00�2�j���.�/���7��0L��������� 7h ����ก�M��<��13��LO��6�.�ก�LO����ก���ก31601� 7i �6�.�ก�M��<��<1>?�0�?��3�����ก�M��<��<Ak�5F?5F?�F���O���ก��

5�����

�;����=�b���.��������6cX�=���=����.

97

D0 @T

R�� ��

�� �

��

�C�

D0 @T

R�� ��

D0 �� P/

@T R�

� ��

@T R�

� ��

��

���

�C�

Page 102: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

�;����=�b���.��������6cX�=���=����.

98

Page 103: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

^�����ก Q.2 Are We Making Progress (������?�0���T����<�.�ก�) (���T���������) A Message to Leaders

L���?����.��0A{//6��� ;��<�����3�p�l <��กm/�ก.��<Ak����5F?.��O.�� ก��2�����L/5F?;�ก2���L�<�.�5F? <O0���0<Ak�<�>?�������i��?� ก��2��2�0ก��2�����L/<O.3���f�กm<Ak�<�>?��5��5�� L�ก�������/M��0�./�ก������ 0�.��7� Malcolm Baldrige @��<�F������3�����������6�<1>?��3�ก�����ก.�657�@A��3ก��AB���2���f���กก�3�ก��/��5��ก.�657�;K���0<53� ;��ก�����ก.�657�@A��3ก��AB���2�<Ak�<�>?��5��5�� ���;�0กm�>� <��@��5��LO�<ก�����0ก���O���MKf�O�>�@03 p��<Om����� O�>�@03 <��5���@����3��@�

v �3����0 �����5�S�� =��7ก�/ �.�������23��l @�����ก�����@AAB���2�O�>�@03 53��5���@����3��@� v �3����0 �����5�S�� =��7ก�/ �.�������23��l <Ak�5F?<M��L/�.�@�����ก��������6�/�ก5F0���M��53��O�>�@03

53��5���@����3��@� v �3����0 �����5�S�� =��7ก�/ �.�������23��l @�����ก���>?���� <M��L/ �.�������6�����6�.�ก���53��

O�>�@03 53��5���@����3��@� v ก���>?����M��53��@���.O�>�@03 53��5���@����3��@� v M��0�.5F?�>?���f�<Ak�5F?��0���O�>�@03 53��5���@����3��@�

Are We Making Progress? <Ak�<�ก�����3ก��������;�0�6�.�ก� Are We Making Progress As Leaders?

nK?�@�����ก����ก���<=>?�LO�53��<Om��3�ก��������M��53������.���ก��M���6�.�ก�O�>�@03 13��LO�53��ก��O�� /6�<���L�ก��=�b���.�ก���>?����L�/6�5F?2���ก�����0L�3L/0�ก5F?�6� (���T����<�.�ก�) Are We Making Progress?

���0<Om�M��53��0F���0�����i23�<�� ������;�016��Ff0F���;�0 40 M��

���O������;�0�23.�M�� LO�53�� 5��<��>?��O0��L�13��5F?2��ก�����0����KกM��53��0�ก5F?�6� (@03<Om�������3����?�, @03<Om�����, @03��3L/, <Om�����, <Om�������3����?�) ��?�5F?53������Kก/�13��LO�<��2�����L/�3�/6�L�<Ak�/6�5F?<��2���A���A�6�O�>�<A.F?���A.�0�ก5F?�6� <��0F��ก��5F?/�<A�F��<5F��ก��������M����������������M��p��ก���6�.�ก���<��<=>?����3�0F���0�2ก23��ก��O�>�@03 <��/�@03=�/��c����2��M���23.��� �23/�L1�M��0�./�ก5F0���5�f�O0�<=>?�ก��2�����L/ �;����=�b���.��������6cX�=���=����.

99

Page 104: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

CATEGORY 1:LEADERSHIP 1a p���������.�<M��L/=��7ก�/M������ก� (��?�5F?����ก�=����05��

LO����.6) 1b p���������.�<M��L/�����5�S��M������ก� (/6�O0��5F?����ก�

=����0@ALO�;K�L�����2) 1c ��������������M��p��L1��3����0M������ก�<=>?�1Ff���=�ก<�� 1d ��������������M��p���������?����.��0L�ก��5�����nK?�13��L�

ก��5�����M��p�� 1e ��������������M��p����3�A{�M��0�.M3�����<กF?��ก������ก� 1f ��������������M��p��;�0�3�p��0F���0���<Om���3��@� CATEGORY 2: STRATEGIC PLANNING 2a ����ก�M��p��M����0���<Om�M��p�� L���O�3��ก��

���������O�������2 2b ����ก�M��p���3�<���0LO�������0���LO03l (��2ก��0) 0�

L1� 2c p�����������M������ก�L��3��5F?/��.ก��5�23�p���.����

M��p�� 2d p�������7Fก��5F?/����������0ก���O���L��3��5F?<Ak����L�

���0������1��M��ก.6305F?p��<Ak��0�1�ก 2e ����ก�M��p��0F���0�>�O�63��.���0��;<A.F?���A.�@��

��3�����<�m�<0>?�/��<Ak� CATEGORY 3: CUSTOMER AND MARKET FOCUS 3a p���������3��������.���5F?�����i5F?�6�M��p���>�L�� 3b p��O0�?�;�0�������.���M��p��<กF?��ก�� need and want M��

=�ก<M� �;����=�b���.��������6cX�=���=����.

100

D0 @T

R�� ��

��

���

�C�

D0 @T

R�� ��

D0 �� P/

@T R�

� ��

@T R�

� ��

� ��

��

�C�

Page 105: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

3c p��;�0�������.����3�=�L/O�>�@03=�L/ก�����5F?p�� LO����ก��

3d p��@�������6i�2LO�2�����L/�ก�A{iO�LO�ก���������.���M�� p��

3e p���������3��������.���5F?�����i5F?�6�M������ก��>�L�� CATEGORY 4: MEASUREMENT, ANALYSIS, AND

KNOWLEDGE MANAGEMENT 4a p�������7Fก������6cX�=���M��p�� 4b p��L1�M��0�.M3������Ff<=>?�A���A�6����M��p�� 4c p������3�2��1Ff���5F?p��L1�L����M��p�� fit <M��ก��2��1Ff���ก��

=�b�������0M������ก���3��@� 4d p��@�����M��0�.M3�����5�f�O0�5F?/��<Ak����O���ก��5�����

M��p�� 4e p������3�����ก�M��p�������0ก��.��5����@����3 CATEGORY 5: WORKFORCE FOCUS 5a �����5F?p��5���������LO����0�3�00>��.�5�����<Ak�5F0 5b ��������������M��p���3�<���0�.�������6�LO�p��=�b��5�กo�

ก��5�����<=>?�LO�<ก�����0ก���O���L�2���O�3�O���5F? 5c p��@�����ก���ก�3��10<1�/�ก���5F?p��5�� 5d p��0F�;��5F?5�����5F?A.��X�� 5e ������O���.�����ก�M��p��0F���0O3��L�L�2��p�� 5f p��063�0�?�23����0���<�m/M������ก� CATEGORY 6: PROCESS MANAGEMENT 6a p����0��;@�����56ก��?�56ก��3��5F?2���ก��<=>?�5�����M��p�� 6b <��0Fก�����ก��5F?�F<=>?�5�����M��<�� 6c p����0��;����60ก�����ก��5�����5F?p��������1��

�;����=�b���.��������6cX�=���=����.

101

D0 @T

R�� ��

�� �

��

�C�

D0 @T

R�� ��

D0 �� P/

@T R�

� ��

@T R�

� ��

��

���

�C�

Page 106: SPA & Self Enquiry Part I - thungchanghospital.org PartI.pdf · ก 0 2 j @ A˛˘ก AB˝˙2˛ 0 ;5 @ˇ 3 l L1ˇ7ก g6 ก˙

6d <��0Fก��<2�F�0=���0<=>?����<O26p6ก<p��/X��=���2� CATEGORY 7: 7a �.�.�2/�ก���M��p��<Ak�@A2�0M��ก��O��56กA��ก�� 7b �������.���M��p��=�L/ก�����5F?p��0��LO� 7c p���������3�����ก�M��p��0F�.�������ก��<����F<=F��L� 7d ����ก�M��p��0F�6��.�.�5�กo�5F?<O0���0ก�����5F?

������1�� 7e ����ก�M��p��M/���6A����23����0ก���O���M������ก� 7f ����ก�M��p��AB���2�2�0ก}O0���.�M�������� 7g ����ก�M��p��AB���2�2�00�2�j���.�/���7��0L��������� 7h ����ก�M��p��13��LO��6�.�ก�LO����ก���ก31601� 7i ����ก�M��p��<Ak�5F?5F?�F���O���ก��5����� �;����=�b���.��������6cX�=���=����.

102

D0 @T

R�� ��

�� �

��

�C�

D0 @T

R�� ��

D0 �� P/

@T R�

� ��

@T R�

� ��

��

���

�C�