SOUTENIR LES ENJEUX DE SANTÉ MENTALE DES PERSONNES … · -L’organisation des soins de santé...
Transcript of SOUTENIR LES ENJEUX DE SANTÉ MENTALE DES PERSONNES … · -L’organisation des soins de santé...
SOUTENIR LES ENJEUX DE SANTÉ MENTALE DES PERSONNES ÂGÉES
Pierre GOBIET
Psychologue
Respect Seniors TABLE DE CONCERTATION 09.10.2017
1P.Gobiet/Respect Seniors 2017-10-09
ENFANT - ADULTE – PERSONNE ÂGÉE
- C’est implicite : on « bascule » dans la vieillesse en perdant quelque chose de son statut d’adulte
- L’organisation des soins de santé mentale , même actuellement, reproduit encore en partie ce clivage
- Vecteur de santé mentale : un regard qui voit avant tout la PA comme un adulte à part entière, plus âgé : on ne cesse pas d’être adulte, on continue de le devenir sa vie durant.
P.Gobiet/Respect Seniors 2017-10-09 2
3P.Gobiet/Respect Seniors 2017-10-09
4P.Gobiet/Respect Seniors 2017-10-09
« Le domicile, c’est quand même mieux que les maisons de repos ! »…
5P.Gobiet/Respect Seniors 2017-10-09
L’un supposé idéal : le domicile
L’autre, diabolisé : la maison de repos
6P.Gobiet/Respect Seniors 2017-10-09
Avec des maintiens à domicile à la limites du soutenable
•On fait du « maintien » plus que du soutien
Et des placements en catastrophe en maison de repos
•On fait du « placement » plus que de l‘accueil
7P.Gobiet/Respect Seniors 2017-10-09
C’est excessivement « coûteux » pour le bien être psychique d’une personne âgée : elle perd son statut de sujet et devient un objet de soins ou un simple enjeu économique:
Que l’on maintient (à domicile)
Ou qu’on déplace ou place (en maison de repos)
Comment articuler ces deux moments ?
Transversalité ?
8P.Gobiet/Respect Seniors 2017-10-09
Une définition parmi d’autre :
« Une santé mentale suffisamment bonne, c’est la capacité de vivre et de souffrir avec soi-même et avec autrui dans un environnement donné mais modifiable par l’activité des hommes, sans destructivité mais non pas sans révolte »
Jean Furtos
9P.Gobiet/Respect Seniors 2017-10-09
P.Gobiet/Respect Seniors 2017-10-09 10
Dépendance Indépendance
Hétéronomie Autonomie
La personne âgée comme sujet désirant
« Objet » de soins
Je suis producteur et propriétaire de mes désirs
Sujet désirant
Les autres décident pour moi
11
P.Gobiet/Respect Seniors 2017-10-09
Pourquoi je vis encore ?
« Le désir est création. Si je ne crée plus, c’est que je suis morte »Jeanne, 89 ans.
12P.Gobiet/Respect Seniors 2017-10-09
Le syndrome du dinosaure
l’ « Oubliée de Dieu et des hommes »
le « Vétéran »
le « Fossile »
le « Survivant », le « Rescapé »
le « Vestige archéologique »
le « Collector »
P.Gobiet/Respect Seniors 2017-10-09 14
« Pourquoi est-ce que je vis encore ? »
Pourquoi et pour …quoi ? Et pourquoi JE ?
Articulation des temporalités
15P.Gobiet/Respect Seniors 2017-10-09
Parce que nous savons prendre soins de vous
Nous savons gérer les paramètres physiologiques
Et limiter les risques : de chutes ,….
Et vous aviez aussi sans doute une bonne hygiène de vie
Et un très bon patrimoine génétique
16P.Gobiet/Respect Seniors 2017-10-09
Pour … quoi je vis encore ?
Le chantier existentiel ultime :
➢ traverser l’impensé de la mort : être face à sa finitude
➢ La question du sens : sens perdu et sens nouveau : « Je ne sers plus à rien » (donc « je ne suis plus rien »)
➢ Le sentiment d’être unique
17P.Gobiet/Respect Seniors 2017-10-09
Illustration du travail de reconstruction du sens en fin de vie :
Eblouissements,
un fragment de la vie de Clotilde
(et Julien)
18P.Gobiet/Respect Seniors 2017-10-09
19P.Gobiet/Respect Seniors 2017-10-09
Les voyages dans le temps :
- Un temps libéré de la contrainte
- Un temps plus circulaire , tout en rondeur
- Un temps dilaté, dans lequel se déployer
Avoir tous les âges en même temps : le feuilleté des temporalités.
20P.Gobiet/Respect Seniors 2017-10-09
Voyages dans les temporalités multiples
L’art de la conjugaison
Le temps du grand âge:
CirculaireDilatéRéflexif
Le temps du soignant :
Linéaire Rétréci Contraint
Les instants précieux
21P.Gobiet/Respect Seniors 2017-10-09
Le travail de la mémoire en fin de vie
La mémoire ré-enchantée : de la nécessité d’une mémoire infidèle
Charles, ou l’étoffe des héros
22P.Gobiet/Respect Seniors 2017-10-09
Autonomie Dépendance
Sujet de désirs Objet de soins
Logique du domicile Logique Mr-Mrs
Lieux de vie Lieux de soins
Premier âge Très grand âge
Mémoire Oubli
Vie Mort
23P.Gobiet/Respect Seniors 2017-10-09
P.Gobiet/Respect Seniors 2017-10-09 24
Pierre GOBIET
« UNE SI LONGUE VIE / Comprendre et accompagner le très grand âge »
Editions Mardaga, Collection Santé en soi, 2015
25P.Gobiet/Respect Seniors 2017-10-09