Soal Post Test Bedah i

8/19/2019 Soal Post Test Bedah i

http://slidepdf.com/reader/full/soal-post-test-bedah-i 1/5

SOAL POST TEST

KEPANITERAAN KLINIK ILMU BEDAH FK UKI

BEDAH UMUM

1. Pasien laki-laki umur 25 tahun datang dengan keluhan !n"#lan $a%a li$at $aha kanan. Benjolan tersebuttimbul bila pasien berdiri dan menghilang bila sedang berbaring. Keluhan tersebut sudah sejak 5 tahun

,pasien bekerja sebagai buruh bangunan. Keluhan adanya demam (-) , mual (-) , muntah (-) , tidak ada

keluhan BAB dan BAK. Karena adanya keluhan benjolan tersebut pasien datang ke poli Bedah !" "K#.

P!m!rik&aan Fi&ik '

Statu& (!n!rali& $ %& $ 1'*, nadi $ ++menit, $ 'mnt, suhu$ *

Statu& l#kali& $

R!(i# A%#m!n $

In& $ perut tampak datar

Pal$ $ nyeri tekan (-)

P!rk $ timpani

Au&k $ B" +mnt

R!(i# In(uinal %!)tra 'In&$ $ tampak massa bentuk bulat, terletak diatas lig.ingunale detra , pada

pemeriksaan test /alsa/a (0)

Pal$ $ teraba kenyal , nyeri tekan (-) , batas tegas , uk $ 52m 2m 2m

Au&k $ terdengar adanya bising usus (0)

*a+alah $!rtan,aan-$!rtan,aan %ia+ah ini %!n(an &in(kat %an "!la&

a. A$akah Diagnosis Kerja $a%a $a&i!n ini &!.ara l!n(ka$/

b. A$akah ,an( &au%ara !rikan nasihat kepada pasien tersebut bila pasien tersebut menolak untuk

dilakukan operasi?c. A$akah nama tindakan pembedahannya ila $a&i!n ini seorang anak laki-laki umur 5 th?

'. Pasien +anita umur 01 tahun datang dengan keluhan utama n,!ri $a%a $!rut kanan a+ah &!"ak 0 hari

,an( lalu &!$!rti %itu&uk-tu&uk . 3yeri tersebut a4alnya di ulu hati dan pindah ke perut kanan ba4ah dan

menetap. Keluhan demam (-), mual (0), muntah (-). i4ayat BAB dan BAK dalam batas normal. i4ayat

menstruasi dalam batas normal, ri4ayat sering keputihan juga disangkal oleh pasien. Pasien belum pernah

minum obat dan belum berobat ke dokter. Karena keluhannya pasien datang ke #& !" "K#.

Statu& !n!rali& $ %& $ 11*, nadi $ 6'mnt, suhu $ *, $ '7mnt

Statu& l#kali& $

R!(i# A%#m!n $

• #ns $ perut tampak datar

• Palp$ nyeri tekan (-), nyeri lepas (-)

• Per $ nyeri ketok (0)

• Aus $ B" (0) +mnt

R!(i# P!rut Kanan Ba+ah $

3yeri %ekan (0) , 3yeri 8epas (0), &e9ans :uskular (-)

R!.tal T#u.h!r $

3yeri %ekan (0) arah jam *-6, darah (-), lendir (-), 9eses (0)

*a+alah $!rtan,aan-$!rtan,aan %ia+ah ini %!n(an &in(kat %an "!la& a. Apakah Diagnosis Kerja pada pasien ini ;

b. Apakah penatalaksanaan saudara bila anda bekerja sebagai dokter umum di IGD RS.?

2. !ebutkan nama skoring untuk membantu menentukan diagnosis kerja pada pasien di atas;



BEDAH ORTHOPAEDI

. 4anita usia <* tahun jatuh terpeleset di teras rumahnya, datang ke #& ! "K# mengeluh nyeri pada

pangkal paha sebelah kiri, setelah terjatuh di rumahnya.

Pada pemeriksaan -ray pel/is $ diskontinuitas pada kolum 9emur dengan gambaran hipodensitas

pada tulang.

Pertanyaan $a. Apa yang anda harapkan temukan pada pemeriksaan 9isik ;

b. Apa diagnosis anda ;

2. Pada pasien tersebut kira-kira apa yang mendasari terjadi 9raktur pada daerah tersebut;

d. #mobilisasi apa yang tepat untuk 9raktur pasien tersebut ;

e. =elaskan tahapan penyembuhan untuk 9raktur

7. Pasien laki-laki (75 tahun) mengeluh keluar 2airan putih kekuningan sejak 7 bulan yang lalu pada

bekas operasi di paha kiri. 1 tahun yang lalu pasien dioperasi karena 9raktur terbuka pada distal

9emur dan dioperasi debridement 0 plate and s2re4. &emam (-)P 9isik $ 9istel (0)

Pada -ray 9emur $ didapatkan gambaran se>uester Pada pemeriksaan lab $ peningkatan 8?& dan leukosit.

P!rtan,aan '

a. Apa diagnosa anda ;

b. !ebutkan klasi9ikasi gutillo-anderson tentang 9raktur terbuka;

BEDAH SARAF

5. Pasien laki-laki umur 5 tahun di antar ke #& !" "K# oleh penduduk sekitar setelah mengalami

ke2elakaan lalu lintas 1 jam !:!.

Keterangan saksi mata pasien mengendarai motor dengan ke2epatan lebih kurang + kmjam tanpa

menggunakan helm. Kemudian pasien jatuh terguling setelah menabrak pembatas bus4ay. Pasien pingsan

selama lebih kurang 5 menit kemudian sadar kembali.

&alam perjalanan ke rumah sakit pasien muntah sebanyak 5 kali. !elama di #& !" "K#. Pasien

berbi2ara ka2au, dan saat dirangsang nyeri pasien membuka mata da dapat melokalisir daerah nyeri.

3ital &i(n $ TD 156 mm@g. Na%i $ 6<menit Suhu $ <.5, RR $ 'menit. Pupil bulat, anisokor

kanan kiri.(5mmmm), lateralisasi ke kiri.

a. Bagaimana dengan penanganan a4al pasien ini di #& ;

b. 3ilai kesadaran pasien ini menurut lasgo4 oma !2ale ;

2. Berapakah inisial dosis pemberian manitol pada pasien ini jika berat badan pasien ini * kg;

d. Pemeriksaan apa yang dibutuhkan untuk menunjang diagnosis pasien ini ;

e. !ebutkan indikasi operasi berdasarkan pemeriksaan penunjang %-!2an kepala (sebut )

<. Pasien 4anita umur 7' tahun datang dengan keluhan lemah pada kedua tungkai ba4ah sejak 5 bulan yang

lalu. Keluhan dirasakan semakin berat sehingga pasien sulit berjalan. %idak ada demam, tidak ada gangguanBAK dan BAB. i4ayat trauma disangkal.

Cital sign $ TD $ 1'* mm@g. Na%i $ +'menit &uhu $ <. $ 1<menit



&erajat kekuatan motorik ekstrimitas ba4ah $ 77777777

!ensibilitas $ hipestesia pada kedua tungkai ba4ah setinggi /ertebra 81.

KP $ 00

AP $ 00

a. Apa diagnosis yang mungkin pada pasien ini;

b. Pemeriksaan penunjang apa yang di minta pada pasien ini (lengkap dengan regiotarget organ)

2. &i9erensial diagnosis ;

d. #nisial dosis steroid pada trauma medula spinalis;

e. Apakah perbedaan klinis pasien dengan syok hipo/olemik dan syok neurogenik;

BEDAH THORAK KARDIO3ASKULAR

*. Pasien pria '7 tahun terjatuh dari bus yang melaju dengan ke2epatan < kmjam. !aat a4al datangdari pemeriksaan di dapatkan pasien tidak berespon sama sekali dengan rangsang nyeri.

a. Apa yang anda lakukan pertama kali di ugd;

!etelah anda selesai melakukan hal yang pertama, selanjutnya didapat $

#nspeksi $ jejas (-), pergerakan dinding dada kiri tertinggal

Palpasi $ krepitasi subkutis (0) di dada kiri

Perkusi $ hipersonor dada kiri, kanan sonor

Auskultasi $ B3& kanan /esikuler, kiri 2enderung menghilang

b. Apa assesment kamu;

2. %atalaksana selanjutnya sesudah assesment terbukti ;

+. Danita ' tahun, tertabrak motor yang melaju dengan ke2epatan 5 kmjam. !aat datang diajak

bi2ara, suara pasien terputus-putus. &engan 9rekuensi na9as 5menit. &an semakin sesak saat

menarik na9as.

a. Assesment kamu ;

b. %atalaksana selanjutnya hingga pasien stabil ;

BEDAH ONKOLOI

Ba2alah kasus diba4ah ini dan ja4ablah pertanyaan-pertanyan dengan tepat dan benar

Kasus E

S!#ran( +anita umur 4 tahun m!n(!luh !n"#lan %i$a,u%ara kiri &!!&ar ak&# $a%a

k+a%ran lat!ral ata&6 ,an( %ik!tahui &!"ak 2 ulan ,an( lalu/ Pa%a ri+a,at k!luar(a6 iu

$!n%!rita m!nin((al kar!na m!n%!rita kank!r $a,u%ara

6. &ari anamnesa diba4ah ini yang mengarah pada keganasan adalah, k!.uali E

A. Benjolan 2epat membesar



B. #bu penderita meninggal karena kanker payudara

. 8etak tumor di k4adran lateral atas

&. "mur penderita 76 tahun

?. !emuanya benar tanpa ke2uali

1. Pada #nspeksi E kulit disekitar benjolan seperti kulit jeruk, Pada Palpasi E permukaan benjolan kasar,

konsistensi keras, ter9iksir sebagian, maka kemungkinan diagnose yang paling tepat adalah E

A. %umor Phylloides

B. Fibro adenoma mammae

. a. mammae

&. Fat ne2rose

?. :astitis granulomatosa

11. Bila pada pemeriksaan 9isik didapat ukuran benjolan 7 2m Gtermasuk kulit seperti kulit jerukH, pada

pemeriksaan aksila kiri teraba benjolan yang sudah melengket ke jaringan sekitarnya, maka stadium

yang benar adalah E

A. %131:

B. %'31:

. %31:&. %'3b:

?. %'3':

1'. "sulan pemeriksaan penunjang pada kasus ini adalah, k!.uali E

A. Biopsi

B. Foto thora

. "! perut atas

&. @'%8

?. !emua benar tanpa ke2uali

1. Bila pada penderita ini tidak didapatkan metastase, maka usul pengobatannya yang paling tepat

adalah

A. adiasi

B. %erapi target

. Kemoterapi

&. %erapi hormonal

?. Iperasi

BEDAH UROLOI

17. 8aki-laki < tahun datang ke #& !" "K# dengan keluhan tidak bisa berkemih sejak 1 jam lalu. Pasien juga

mengeluh pernah ken2ing berdarah tetapi tidak pernah ken2ing batu. %idak pernah ada ri4ayat dilakukan

operasi sebelumnya.

a. Apa saja dignosis banding pasien di atas.

b. Penanganan a4al apa saja yang dilakukan pada pasien seperti di atas;

15. 8aki-laki '+ tahun mengeluh tidak bisa BAK sejak < jam yang lalu. !ebelumnya pasien mengalami

ke2elakaan motor dengan daerah kemaluan terbentur setang motor. Pada pemeriksaan 9isik ditemukan

hematoma pada daerah s2rotum dan darah dari meatus uretra.

a. Apa diagnosis pasien di atas;

b. Apa saja tindakan yang dilakukan pada pasien di atas;



S!lamat B!k!r"a

Soal Post Test Bedah i

Documents

Transcript of Soal Post Test Bedah i