Skripsi Faisal Bab 1-3 Final

8/19/2019 Skripsi Faisal Bab 1-3 Final

1/27

PROPOSAL PENELITIAN

HUBUNGAN PERILAKU PENCARIAN PENGOBATAN DENGAN

KEJADIAN TUBERKULOSIS PARU DI PROVINSI SULAWESI UTARA

BERDASARKAN DATA RISKESDAS TAHUN 2010 DITINJAU

DARI KEDOKTERAN DAN ISLAM

Disusun ol! "

#AISAL MUHAMMAD

NPM 110201$10%

Proposal ini diajukan sebagai salah satu syarat mendapatkan gelar Sarjana

Kedokteran

#AKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS &ARSI

TAHUN 201'


2/27

LEMBAR PERSETUJUAN

Hubungan Perilaku Pencarian Pengobatan dengan kejadian Tuberkulosis

Paru di Provinsi Sulawesi Utara berdasarkan data Riskesdas tahun 2!

di tinjau dari Kedokteran dan "slam#

$ama % &'"S'( )UH'))'*

$P) % !!2!+!,

Pembimbing- Penguji-

.*R#Kholis /rnawati-S#Si-)#Si0

$"P %

1akarta- )aret 2!

&akultas Kedokteran Universitas 3'RS"

*ekan-

.dr#H#"nsan Sosiawan Tunru-Ph#*0

$"P %


3/27

DA#TAR ISI

BAB 1


4/27

PENDAHULUAN

1(1 L)*)+ Bl),)n-

Tuberkulosis .T40 adalah penyakit yang disebabkan oleh in5eksi

Mycobacterium tuberculosis. Tuberkulosis paru merupakan penyakit in5eksius- yang

terutama menyerang penyakit parenkim paru .Smelt6er 7 4are- 2!0# 8ejala utama

adalah batuk selama 2 minggu atau lebih- batuk disertai dengan gejala tambahan yaitu

dahak- dahak bercampur darah- sesak na5as- badan lemas- na5su makan menurun-

berat badan menurun- malaise- berkeringat malam hari tanpa kegiatan 5isik- demam

lebih dari ! bulan .Perhimpunan *okter Paru "ndonesia -2!!0#

Penanggulangan Tuberkulosis di "ndonesia mengalami kemajuan yang sangat

bermakna- ditandai dengan pencapaian target penemuan penderita T4 dan turunnya

peringkat T4 "ndonesia# "ndonesia kini bahkan hampir mendekati target Millenium

Development Goals .)*8s0 karena bisa meredam T4# Target )*8s pada tahun

2!9 adalah 222 per !# penduduk untuk rasio penderita T4# "ndonesia pada

tahun 2: sudah mencapai prevalensi T4 29+ per !# penduduk# 'ngka

kematian T4 pada tahun 2: juga menurun tajam menjadi +: per !# penduduk

dibandingkan tahun !;; sebesar ;2 per !# penduduk# Penurunan jumlah

kematian akibat T4 ini karena implementasi * sebesar +2!# orang# (ima negara dengan jumlah terbesar kasus

insiden pada tahun 2!2 adalah "ndia- >ina- '5rika Selatan- "ndonesia dan Pakistan

.=H


5/27

)enurut Riskesdas 2!+- di "ndonesia ada lima provinsi dengan T4 paru

tertinggi yaitu 1awa 4arat .-?@0- Papua .-@0- *K" 1akarta .-@0- 8orontalo

.-9@0- 4anten .-,@0 dan Papua 4arat .-,@0# *ari seluruh penduduk yang

didiagnosis T4 paru oleh tenaga kesehatan- hanya ,,-,@ diobati dengan obat

program# (ima provinsi terbanyak yang mengobati T4 dengan obat program adalah

*K" 1akarta .:-;@0- *" 3ogyakarta .?-+@0- 1awa 4arat .9-2@0- Sulawesi 4arat

.9,-2@0 dan 1awa Tengah .9#,@0# Sekitar ?9@ pasien T4 adalah kelompok usia

yang paling produkti5 secara ekonomis .!9A9 tahun0#

4erdasarkan Riset Kesehatan *asar .Riskesdas0 2! ditemukan bahwa

prevalensi T4 $asional dengan pemeriksaan 4T' mikroskopis pagiAsewaktu dengan

dua slide 4T' positi5 adalah 2:;B!# penduduk- sedangkan prevalensi T4

$asional dengan satu slide 4T' positi5 adalah ,!9B!# penduduk .4alitbangkes

*epkes R"- 2!0#

*i "ndonesia penyakit ini merupakan masalah utama kesehatan masyarakat

karena kasusnya terus meningkat setiap tahunnya tetapi tidak dapat terdeteksi dengan

baik karena salah satu penyebabnya adalah perilaku pencarian pengobatan yang

menjadi tersangka penderita penyakit ini tidak datang ke 5asilitas kesehatan#

Penjaringan Suspek T4 memegang peranan penting pada upaya penanggulangan

penyakit T4 di "ndonesia dalam rangka memutus mata rantai penularan T4#Penelitian

penelitian terkait tentang tuberkulosis sudah banyak di "ndonesia- namun kebanyakan

terbatashanya pada keberhasilan pengobatan Tuberkulosis saja# Penelitian yang akan

dilakukan peneliti yaitu Hubungan perilaku pencarian pengobatan dengan kejadian

tuberkulosis usia !9 tahun di provinsi Sulawesi Utara berdasarkan data Riskesdas

tahun 2!#


6/27

1(2 Ru.us)n M)s)l)!

4erdasarkan latar belakang diatas- dimana perilaku pencarian pengobatan menjadi

salah satu 5aktor yang meningkat pada negara berkembang dan Sulawesi Utara

menjadi salah satu provinsi dengan Periode Prevalensi T4 tertinggi menurut data

Riskesdas tahun 2!- maka pertanyaan pada penelitian ini adalah

C'pakah terdapat hubungan perilaku pencarian pengobatan dengan kejadian

Tuberkulosis diatas usia !9 tahun di provinsi Sulawesi Utara berdasarkan data

Riskesdas 2!D E

1($ P+*)n/))n Pnli*i)n

a# 4erapa prevalensi Tuberkulosis Paru di Provinsi Sulawesi Utara berdasarkan

data Riskesdas tahun 2! E

b# 4erapa distribusi 5rekuensi perilaku pencarian pengobatan Tuberkulosis Paru

di Sulawesi Utara berdasarkan data Riskesdas tahun 2!c# 'pakah ada hubungan perilaku pencarian pengobatan dengan kejadian

Tuberkulosis Paru di Provinsi Sulawesi Utara berdasarkan data Riskesdas

tahun 2! E

1(% Tuu)n

!#,#! Tujuan Umum

Untuk mengetahui hubungan perilaku pencarian pengobatan dengan kejadian

Tuberkulosis Paru di Provinsi Sulawesi Utara berdasarkan data Riskesdas tahun 2!

!#,#2 Tujuan Khusus


7/27

!# Untuk mengetahui prevalensi Tuberkulosis Paru di Provinsi Sulawesi

Utara berdasarkan data Riskesdas 2!

2# )engetahui distribusi 5rekuensi perilaku pencarian pengobatan

Tuberkulosis Paru di Sulawesi Utara berdasarkan data Riskesdas tahun

2!

+# )engetahui pola perilaku pencarian pengobatan Tuberkulosis Paru di

Sulawesi Utara berdasarkan data Riskesdas tahun 2!

1( M)n))*

!#9#! 4agi "lmu Pengetahuan

!# )engembangkan pengetahuan mengenai T4 paru#

2# )engembangkan pengetahuan mengenai 5aktor resiko perilaku pencarian

pengobatan yang berhubungan dengan T4 paru#

!#9#2 4agi Pro5esi

!# )endapat pengalaman belajar dan pengetahuan dalam melakukan

penelitian

2# )eningkatkan kemampuan komunikasi peneliti dengan masyarakat

!#,#+ 4agi )asyarakat

!# )emberi gambaran pengetahuan bagi masyarakat tentang 5aktor yang

mempengaruhi kejadian tuberkulosis


8/27

BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

2(1( P+il),u

2(2(1( Pn-+*i)n P+il),u

)enurut teori SA


9/27

!# Tidak bertindak apaAapa .no action0# 'lasanannya antara lain bahwa kondisi

demikian tidak mengganggu akti5itas mereka# 'tau karena 5asilitas kesehatan

letaknya jauh- petugas kesehatan tidak simpatik- dan sebagainya#

2# )engobati sendiri . self treament 0- dengan alasan tambahan karena orang atau

masyarakat tersebut sudah percaya pada diri sendiri- dan sudah merasa bahwa dengan

pengalaman pengobatan dengan usaha sendiri sudah mendatangkan kesembuhan# Hal

ini mengakibatkan pencarian pengobatan di luar tidak diperlukan

+# )encari pengobatan ke 5asilitas pengobatan tradisional .traditional remedy0# Untuk

masyarakat pedesaan khususnya- pengobatan tradisional menduduki tempat teratas

dibandingkan dengan pengobatan lain# *ukun- yang melakukan pengobatan

tradisional merupakan bagian masyarakat- dekat dengan masyarakat dan biasanya dia

lebih diterima oleh masyarakat daripada dokter- mantri atau bidan#

,# )encari pengobatan ke 5asilitasA5asilitas pengobatan modern yang diadakan oleh

pemerintah atau lembaga kesehatan swasta- yang dikategorikan ke dalam balai

pengobatan- puskesmas- rumah sakit dan dokter praktek . private medicine0

2(2 Tu4+,ulosis

2(2(1 Dinisi

Setiap penyakit menular pada manusia dan hewan lain yang disebabkan oleh

spesies Mycobacterium dan ditandai dengan pembentukan tuberkel dan nekrosis

berkiju pada jaringan setiap organFpada manusia-paruAparu adalah tempat utama

in5eksi dan biasanya merupakan pimtu gerbang masuknya in5eksi ke organ lainya

.*orland- 2!!0#

2(2(2 Su.4+ 5)n C)+) Pnul)+)n


10/27

Sumber penularan T4 adalah penderita T4 4T' Positi5# Pada waktu batuk

atau bersin- penderita menyebarkan kuman ke udara dalam bentuk droplet nuclei

.percikan dahak0# Sekali batuk dapat menghasilkan sekitar + percikan dahak#

*roplet yang mengandung kuman dapat bertahan selama beberapa jam pada keadaan

yang lembab dan gelap#

Pada umumnya penularan akan terjadi di dalam ruangan- dan dalam waktu

yang lama# *engan adanya ventilasi yang baik- dapat mengurangi jumlah percikan-

dan sinar matahari langsung dapat membunuh kuman.=idoyono-2:0# *aya

penularan pasien T4 ditentukan oleh berapa banyaknya kuman T4 yang dikeluarkan

dari paru Gparuya# )akin tinggi derajat positi5 hasil pemeriksaan dahak- makin

menular penderita tersebut# 4ila hasil pemeriksaan dahak negati5 .tidak terlihat

kuman0- maka penderita tersebut dianggap tidak menular#

2(2( $ Pn/4)4 Tu4+,ulosis

Tuberkulosis paru disebabkan oleh )ycobacterium Tuberculosa# *itemukan

pertama kali oleh Robert Koch pada tahun !::2# Hasil penemuan ini diumumkan di

4erlin pada tanggal 2, )aret !::2 dan tanggal 2, )aret setiap tahunnya diperingati

sebagai hari Tuberkulosis#

Karakteristik kuman )ycobacterium Tuberculosa adalah mempunyai ukuran

-9A, mikron -+A- mikron dengan bentuk batang tipis- lurus atau agak bengkok-

bergranular atau tidak mempunyai selubung- tetapi mempunyai lapisan luar tebal

yang terdiri dari lipoid .terutama asam mikolat0# *apat bertahan terhadap pencucian

warna dengan asam dan alkohol- sehingga disebut basil tahan asam .4T'0- tahan

terhadap 6at kimia dan 5isik- serta tahan dalam keadaan kering dan dingin- bersi5at

dorman .dapat tertidur lama0 dan aerob .=erdani-2:0

2(2(% Kl)sii,)si


11/27

Penentuan klasi5ikasi penyakit dan tipe pasien tuberculosis memerlukan

suatuDde5inisi kasusD yang meliputi empat hal-yaitu .Kemenkes R"-2!!0%

a# (okasi atau organ tubuh yang sakit % paru atau ekstra paru

b# 4akteriologi .hasil pemeriksaan dahak secara mikroskopis0 % 4T' positi5 atau

4T' negati5

c# Riwayat pengobatan T4 sebelumnya-pasien baru atau sudah pernah diobatid# Status H"I pasien#

Tingkat keparahan penyakit % ringan atau berat# Saat ini sudah tidak di masukkan

dalam penentuan de5inisi kasus

4eberapa istilah dalam de5inisi kasus %

!# Kasus T4 % Pasien T4 yang telah dibuktikan secara mikroskopis atau

didiagnosis oleh dokter atau petugas T4 untuk diberikan pengobatan T4#

2# Kasus T4 pasti .de5initi50 % pasien dengan biakan positi5 untuk

Mycobacterium tuberculosis atau tidak ada 5asilitas biakan-sekurangA

kurangnya 2 dari + spesimen dahak SPS hasilnya 4T' positi5#

2(2( Kl)sii,)si 4+5)s)+,)n o+-)n *u4u! 6)n)*o.i3)l si*7 /)n- *+,n) "

!# Tuberkulosis paru# Tuberkulosis paru adalah tuberculosis yang menyerang

jaringan .parenkim0 paru# tidak termasuk pleura .selaput paru0 dan kelenjar

pada hillus#2# Tuberkulosis ekstra paru# Tuberkulosis yang menyerang organ tubuh lain selain

paru- misalnya pleura- selaput otak- selaput jantung .pericardium0- kelanjar

lym5e- tulang- persendian- kulit- usus- ginjal- saluran kencing- alat kelamin- dan

lainAlain#

Pasien dengan T4 paru dan T4 ekstraparu diklasi5ikasikan sebagai T4 paru#

2(1(%(2 Kl)sii,)si 4+5)s)+,)n !)sil 8.+i,s))n 5)!), .i,+os,o8is9keadaan

ini terutama ditunjukan pada T4 paru %

1( Tu4+,ulosis 8)+u BTA 8osi*i


12/27

a# SekurangAkurangnya 2 dan + spesimen dahak SPS hasilnya 4T'

positi5#

b# ! spesimen dahak SPS hasilnya 4T' positi5 dan 5oto toraks dada

menunjukan gambaran tuberculosis#c# ! spesimen dahak SPS hasilnya 4T' positi5 dan biakan kuman T4

positi5#d# ! atau lebih specimen dahak hasilnya positi5 setelah + spesimen

dahak SPS pada pemeriksaan sebelumnya hasilnya 4T' negati5 dan

tidak ada perbaikan setelah pemberian antibiotika non


13/27

3( K)sus s*l)! -)-)l (!ailure

'dalah pasien yang hasil pemeriksaan dahaknya tetap positi5 atau

kembali menjadi positi5 pada bulan kelima atau lebih selama pengobatan#

$( K)sus Pin5)!)n (Transfer "n'dalah pasien yang dipindahkan ke register lain untuk melanjutkan

pengobatanya#

%( K)sus L)in"

'dalah semua kasus yang tidak memenuhi ketentuan diatas-seperti yang

i# tidak diketahui riwayat oengibatan sebelumnya-ii# pernah diobati tetapi tidak diketahui hasil pengobatanya-

kembali diobati dengan 4T' negati5

2(2($ P)*o-nsis

2(2($(1 Tu4+,ulosis P+i.+

Penularan tuberkulosis paru terjadi karena kuman di batukkan atau

dibersinkan keluar menjadi droplet nuclei dalam udara sekitar kita# Partikel

in5eksi ini dapat menetap dalam udara bebas selama !A2 jam-tergantung pada

ada tidaknya sinar ultraviolet-ventilasi yang buruk dan kelembapan# *alam

suasana lembap dan gelap kuman dapat bertahan berhariAhari sampai

berbulanAbulan# 4ila partikel in5eksi ini terisap oleh orang sehat- ia akan

menempel pada saluran napas atau jaringan paru# Partikel dapat masuk ke

alveolar bila ukuran partikel J 9 mikrometer-kemudian baru oleh makro5ag#

Kebanyakan partikel ini akan mati atau dibersihkan oleh makro5ag keluar

dari percabangan trakeobronkial bersama gerakan silia dengan sekretnya#

4ila kuman menetap dijaringan paru-berkembang biak dalam sitoAplasma

makro5ag# *isini ia dapat terbawa masuk ke organ tubuh lainya# Kuman

yang bersarang di jaringan paru akan berAbentuk sarang tuberkulosis

pneumonia kecil dan disebut sarang primer atau sarang .5okus0 Ghon#

Sarang primer ini dapat terjadi di setiap bagian jaringan paru# 4ila menjalar

sampai ke pleura- maka terjadilah e5usi pleura# Kuman dapat juga masuk


14/27

melalui saluran gastrointestinal-jaringan lim5e- oro5aring- dan kulit- terjadi

lim5adenopati regional kemudian bakteri masuk ke dalam vena dan menjalar

ke seluruh organ seperti paru- otak- ginjal- tulang# 4ila masuk ke arteri

pulmonalis maka terjadilah penjalaran ke seluruh bagian paru menjadi T4

milier .Setiati S- 2!,0#

2(2($(2 Tu4+,ulosis P)s3) P+i.+ 6Tu4+,ulosis S,un5+7

Kuman yang dormant pada tuberkulosis primer akan muncul bertahunAtahun

kemudian sebagai in5eksi endogen menjadi tuberkulosis dewasa

.tuberkulosis post primer T4 pasca primer T4 sekunder0# )ayoritas

rein5eksi mencapai ;@# Tuberkulosis sekunder terjadi karena imunitas

menurun seperti malnutrisi- alcohol- penyakit maligna- diabetes- '"*S- gagalginjal# Tuberkulosis pascaAprimer ini dimulai dengan sarang dini yang

berlokasi di region atas paru .bagian apicalAposterior lobus superior atau

in5erior0# "nvasinya adalah ke daerah parenkim paruAparu dan tidak ke nodus

hiller paru#

Sarang dini ini mulaAmula juga berbentuk sarang pneumonia kecil# *alam +A

! minggu sarang ini menjadi tuberkel yakni suatu granuloma yang terdiri

dari selAsel Histiosit dan sel *atiaA(anghans .sel besar dengan banyak inti0

yang dikelilingi oleh selAsel lim5osit dan berbagai jaringan ikat# T4 pasca

primer juga dapat berasal dari in5esi eksogen dari usia muda menjadi T4

usia tua .elderly tuberculosis# Tergantung dari jumlah kuman-virulensiAnya

dan imunitas pasien-sarang dini ini dapat menjadi%

a# *ireabsorbsi kembali dan sembuh tanpa meninggalkan cacat# b# Sarang yang mulaAmula meluas-tetapi segera menyembuh dengan

serbukan jaringan 5ibrosis# 'da yang membungkus diri menjadi

keras-menimbulkan perAkapuran# Sarang dini yang meluas sebagai

granuloma berkembang menghancyrkan jaringan ikat sekitarnya dan

bagian tengahnya menjadi nekrosis-menjadi lembek membentuk jaringan

keju# 4ila jaringan keju dibatukkan keluar akan terjadilah kavitas#


15/27

Kavitas ini mulaAmula berdinding tipis- lamaAlama dindingnya menebal

karena in5iltrasi jaringan 5ibroblast dalam jumlah besarm sehingga

menjadi kavitas sklerotik .kronik0# Terjadinya perkijuan dan kavitas

adalah karena hidrolisis protein lipid dan asam nukleat oleh en6im yang

di produksi oleh makro5ag- dan proses yang berlebihan sitokin dengan

T$&Anya# 4entuk perkijuan lain yang jarang adalah cryptic disseminate

T4 yang terjadi pada imunode5isiensi dan usia lanjut .Setiati S- 2!,0#

2(1(' Di)-nosis TB

a# Pada suspek pasien T4 ditemukan 4T' .L0 pada M 2 hasil pemeriksaan dahak SA

PAS- maka ditegakkan % diagnosis pasien T4- dan selanjutnya dilakukan penetapan

klasi5ikasi dan tipe pasien T4- untuk menentukan regimen pengobatan


16/27

• 4ila tidak ditemukan 4T' .L0- ditegakkan diagnosis bukan pasien T4

c# Pada suspek pasien T4- ditemukan 4T' .A0 pada keA+ hasil pemeriksaan dahak SA

PAS- maka diberi pengobatan antibiotik spektrum luas terlebih dahulu- dan bila ada perbaikan- maka ditegakkan diagnosis bukan pasien T4# 'pabila dengan antibiotik

spektrum luas tidak ada perbaikan- maka dilakukan pemeriksaan 5oto thora %

A 4ila hasil pemeriksaan 5oto thora mendukung kelainan T4- maka ditegakkan

diagnosis pasien T4- selanjutnya dilakukan penetapan klasi5ikasi dan tipe pasien T4

untuk menentukan regimen pengobatan


17/27

dialaminya .Kadri- 290# 4eberapa penelitian kuantitati5 yang dilakukan di

"ndonesia- juga menunjukkan variasi dalam pencarian pengobatan suspek T4# Pada

penelitian 8a55ar .20 tentang &aktorA5aktor yang 4erhubungan dengan Pencarian

Pengobatan 4agi Tersangka Penderita T4 Paru di Kecamatan 4anggai Kabupaten

4anggai Kepulauan- menyimpulkan bahwa sebanyak :-2:@ penderita tersangka T4

paru tidak mencari pengobatan- !-+2@ mengobati sendiri- ;@ mencari pengobatan

ke tempat tradisional- ,9-9,@ mencari pengobatan ke 5asilitas pelayaanan kesehatan

swasta- dan 2?-:!@ mencari pengobatan ke 5asilitas pelayanan kesehatan milik

pemerintah# Penelitian Thawa5 .20 tentang Perilaku Pencarian Pengobatan Suspek

T4 di Puskesmas *TP 1ayagiri- (embang- 4andung- diperoleh proporsi tersangka T4

Paru di =ilayah Kerja Puskesmas 1ayagiri- 4andung adalah -?; @# Perilaku pencarian pengobatan pertama kali ke Puskesmas +-?@- ke non puskesmas ;-+@#

Sedangkan penelitian )ardjono Samad .2!0 pada suspek T4 di Kecamatan Palu

Selatan- Kota Palu- di dapatkan 2-!@ tersangka T4 Paru tidak menggunakan

pelayanan kesehatan- dan ?+-;@ menggunakan pelayanan kesehatan

2(2 To+i Pn/),i*

Tentang timbulnya penyakit- teori 8ordon dan (e Richt pada tahun !;9 dalam

'6war .2!20 menyebutkan bahwa timbul atau tidaknya penyakit pada manusia

dipengaruhi oleh tiga 5aktor utama yakni %

!# Penjamu .host 0- antara lain 5aktor keturunan- mekanisme pertahanan

tubuh- usia- jenis kelamin- ras- status perkawinan- pekerjaan- kebiasaan

hidup#2# 4ibit penyakit .a#ent 0- yakni golongan nutrient- golongan kimia- golongan

5isik- golongan mekanik - golongan biologik#

+# (ingkungan .environment 0- yakni lingkungan 5isik dan non 5isik#*ari teori 8reen- 8ordon dan (e Richt diatas maka dapat di simpukan bahwa

5aktor terjadinya Tuberkulosis Paru adalah perilaku atau host$ a#ent yaitu

Mycobacterium tuberculosis- dan juga 5aktor lingkungan atau environment #


18/27

Perilaku yang dimaksud adalah status gi6i yang berasal dari beberapa 5aktor

seperti 5aktor predisposisi- pendukung dan pendorong#

2($ To+i HL Blu.

)enurut Suyono 7 4udiman .2!0- paradigma 4lum tentang status kesehatan

dipengaruhi oleh empat 5aktor yaitu keturunan- pelayanan kesehatan- perilaku

dan lingkungan # Keempat 5aktor tersebut saling mempengaruhi satu sama lain

dan 5aktor yang paling berhubungan dengan status kesehatan adalah 5aktor

lingkungan#

2(% Ris,s5)s 2010

Riskesdas 2! merupakan kegiatan riset kesehatan berbasis masyarakat yang

diarahkan untuk mengevaluasi pencapaian indikator Millenium Development

Goals .)*8s0 bidang kesehatan di tingkat nasional dan provinsi#

Tujuan Riskesdas 2! utamanya adalah mengumpulkan dan menganalisis

data indikator )*8 kesehatan dan 5aktor yang mempengaruhinya# *esain

Riskesdas 2! adalah potong lintang dan merupakan penelitian nonA

intervensi# Populasi sampel mewakili seluruh rumah tangga di

"ndonesia#Pemilihan sampel dilakukan secara random dalam dua tahap# Tahap

pertama melakukan pemilihan 4lok Sensus .4S0 dan tahap kedua pemilihan

Rumah tangga .ruta0- yaitu sejumlah 29 ruta untuk setiap 4S# 4esar sampel

yang direncanakan sebanyak 2: 4S- diantaranya :2+ 4S sebagai sampel

biomedis .malaria dan tuberkulosis0# Sampel 4S tersebut tersebar di ++

Provinsi dan ,,!kabupatenBkota .Riskesdas-2!0


19/27

2(2 K+)n-,) Kons8

;

Iariabel "ndependen % Perilaku pencarian pengobatan

Iariabel *ependen % Tuberkulosis Paru

2($ Hi8o*sis

*ari kedua variabel diatas- maka penelitian ini hipotesanya %

Ha% 'da hubungan antara perilaku pencarian pengobatan dengan kejadian

Tuberkulosis Paru#

2(% Dinisi O8+)sion)l

V)+i)4l Dinisi O8+)sion)l Al)* H)sil u,u+ S,)l)

a0# Prevalensi

T4 Paru

1umlah prevalensi

Tuberkulosis Paru dari

hasil pemeriksaan

laboratorium 4T'

Kuisioner !#3a

2#Tidak


20/27

Pengobaan

4erat

4adan

tindakan responden

dalam mengatasi gejala

T4 paru

b diobati

sendiri

c# 4erobat ke

pengobatan

tradisional

d# 4erobat ke

tenaga

kesehatan

BAB III

METODE PENELITIAN

$(1 Jnis Pnli*i)n


21/27

1enis penelitian yang dipakai dalam penelitian ini adalah *eskripti5 korelati5-

yang akan menghubungkan 5aktor resiko suatu penyakit dengan e5ek dari 5aktor

resiko tersebut#

$(2 R)n3)n-)n Pnli*i)n

Survey cross sectional ialah suatu penelitian untuk mempelajari dinamika korelasi

antara 5aktorA5aktor resiko dengan e5ek- dengan cara pendekatan atau

pengumpulan data sekaligus pada suatu saat . point time approach0 .$otoatmodjo-

2!20# Penelitian ini untuk menilai hubungan variabel dependen. Tuberkulosis

Paru0 maupun independent .perilaku pencarian pengobatan0 diukur secara

bersama diwaktu bersamaan tanpa adanya 5ollow up#

$($ Po8ul)si

Populasi yang akan di gunakan pada penelitian ini adalah provinsi Sulawesi Utara

dengan kriteria usia diatas !9 tahun dan jumlah penderita Tuberkulosis Paru

sebanyak 2#+!; orang#

)( S).8l

Sampel pada penelitian ini menggunakan total sampling dimana keseluruhan

penderita Tuberkulosis berjumlah 2#+!; orang dan sampel ini diambil dari (ab

)andat (itbangkes Kemenkes R"#

4( Jnis D)*)

1enis data yang di pakai pada penelitian ini adalah *ata Sekunder- yang

merupakan data dari Riset Kesehatan *asar .Riskesdas0 tahun 2! di provinsi

Sulawesi Utara#

$(' An)lis) D)*)

Pengolahan data dengan komputer dapat melalui tahapAtahap sebagai berikut %


22/27

!# /ditingHasil wawancara-angket atau pengamatan dari lapangan harus dilakukan

penyuntingan .editing0 terlebih dahulu#

2# >oding

Setelah semua kuesioner diedit atau sunting- selanjutnya dilakukan

CpengkodeanD atau coding- yakni mengubah data berbentuk kalimat atau

huru5 menjadi data angka atau bilangan#

+# )emasukan data . Data %ntry0

*ata-yakni jawabanAjawaban dari masingAmasing responden yang dalam

bentuk CkodeD .angka atau huru50 dimasukan ke dalam program atau

C soft&areD komputer#

,# Pembersihan *ata .>leaning0'pabila semua data dari setiap sumber data atau responden selesai dimasukan-

perlu dicek kembali untuk melihat kemungkinanAkemungkinan adanya

kesalahanAkesalahan kode-ketidaklengkapan- dan sebagainya-kemudian

dilakukan pembetulan atau koreksi .$otoatmodjo-2!20#

*an pada penelitian ini menggunakan 'nalisis 4ivariate yang dilakukan terhadap

dua variabel yang di duga berhubungan atau berkorelasi#

$(< Alu+ Pnli*i)n

R"SK/S*'S 2!

'$'("S' *'T'


23/27

$(= J)5:)l Pnli*i)n

K-i)*)n W),*u

4imbingan Proposal $ovember 2!9A)aret 2!

Ujian Proposal )aret 2!Pelaksanaan Penelitian 'pril 2!

Pengolahan *ata 'pril 2!A September 2!

Ujian Skripsi September 2!A


24/27

DA#TAR PUSTAKA

'rie5- )ansjoer .ed#0- dkk#2# Kapita Selekta Kedokteran 1ilid "#1akarta%)edia 'esculapius

Badan Litbangkes Depkes RI, 2010, Riset Kesehatan Dasar 2010, Jakarta

=idoyono# Penyakit Tropis% /pidemiologi- Penularan- Pencegahan- dan Pemberantasannya#

1akarta% Penerbit /rlanggaF 2:

=erdani- Retno 'sti# 2:# Pato5isiologi- *iagnosis- Klasi5ikasi Tuberkulosis# 1urnal

*epartemen "lmu Kedokteran Komunitas-


25/27

Kementrian Kesehatan Republik "ndonesia .Kemenkes R"0#2!# Riset 'esehatan

Dasar #1akarta%4adan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan#

Kementrian Kesehatan Republik "ndonesia .Kemenkes R"0#2!!# )edoman *asional

)en#endalian Tuberulosis#1akarta%*irektorat 1enderal Pengendalian Penyakit dan

Penyehatan (ingkungan .P2P(0#

Kementrian Kesehatan Republik "ndonesia .Kemenkes R"0#2!!#Strate#i *asional

)en#endalian TB di "ndonesia +,-,+,-/#1akarta%*irektorat 1enderal Pengendalian

Penyakit dan Penyehatan (ingkungan .P2P(0#

Smeltzer, S.C., dan Bare B.., 2001. B!k! "#ar Kepera$atan %edikal

Bedah Br!nner & S!ddarth. 'disi (. Jakarta )'C.

*id++n+, 200-. enakit /r+pis 'pidemi+l+gi, en!laran, enegahan

dan emberantasanna, enerbit 'rlangga, Jakarta.engobatan Penderita

Suspek T4 Paru di "ndonesia .Thesis0# 2!


26/27

'$88'R'$


27/27

4"

Skripsi Faisal Bab 1-3 Final

Documents

Transcript of Skripsi Faisal Bab 1-3 Final