Situación del Cáncer en Costa Rica - ACDYN · •Buenos resultados conseguidos en el Centro de...
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Situación del Cáncer en Costa Rica
Dr. Gonzalo Azua Córdoba
2018
Evolución clonal de los tumores
Age-specific (Crude) SEER US incidence rates of all cancer sites combined, all ages, all races, both sexes 2000–2010. X-axis: Age group; Y-axis: IR per 100,000. Cancer sites include invasive cases only. Incidence source: SEER 18 areas
Fuente: Thakkar JP, McCarthy BJ, Villano JL. Age-specific cancer incidence rates that continue to rise through the oldest age groups. The American journal of the medical sciences. 2014;348(1):65-70. doi:10.1097/MAJ.0000000000000281.
Pirámide poblacional. Cifras relativas.
Costa Rica, 1950, 2010, 2035
20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20
0-45-9
10-1415-1920-2425-2930-3435-3940-4445-4950-5455-5960-6465-6970-7475-7980-8485-8990-9495-99
203520101950
Masculino Femenino
Fuente: Ministerio de Salud. Dirección Vigilancia de la Salud a partir de las proyecciones oficiales de
población, INEC-CCP.
DALYs: Causas por grupos de edadAVAD: Causas por grupos de edad
Lesiones intencionales
Lesiones no intencionalesLesiones carretera
Otras no trasmisibles
Des. musculoesqueléticos
Diabetes/nutric/endocrinoDesórdenes Mentales y del
ComportamientoDesórdenes Neurológicos
Desórdenes Digestivos
Cirrosis
Enf. respiratorias crónicas
Enf. cardio y circulatorias
Cáncer
Otras trasmisibles
Deficiencias nutricionales
Desórdenes Neonatales
Desórdenes Maternos
NTD & Malaria
Diarrea/otras infecciosas
VIH/SIDA & Tuberculosis
Fuente: IHME, GBD 2010
9,6%
17%
9,2%
27%
20%
26%
11%
70%
26%
Costa Rica: AVAD por quinquenio
IHME, GBD 2013
Lesiones intencionales
Lesiones no intencionales
Lesiones en carretera
Otras no trasmisibles
Desórd. musculoesqueléticos
Diabetes/nutric/endocrino
Desórdenes mentales y del comportamiento
Desórdenes neurológicos
Cirrosis
Desórdenes neurológicos
Enf. respiratorias crónicas
Enf. cardio y circulatorias
Cáncer
Otras no trasmisibles
Deficiencias nutricionales
Desórdenes neonatales
Desórdenes maternos
Otras trasmisibles & Malaria
Diarreas/otras infecc.
VIH/SIDA & TB
2,6%
8,3%
9,9%
15%
13%
12% 8,7%
3,9%
3,6% 4,3%
8,5% 12%
10%
10%
3,1%
8,1%
7%3,8%
6,4%4,4%
5,8%
6,1%
Estimación de casos nuevos de cáncer en Costa Rica,
2013-2025
AÑO NÚMERO DE CASOS2013 11.2582014 11.6302015 12.0082016 12.3922017 12.7822018 13.1802019 13.5832020 13.9922021 14.4042022 14.8212023 15.2422024 15.665
2025 16.090
Fuente: Castillo, Jacqueline. Evolución y proyección del Cáncer en Costa Rica, Dirección Actuarial, CCSS,
2010.
Incidencia y mortalidad por cáncer Costa Rica
Tasas estandarizadas por edad
Proceso de atención
Prevención
Tratamiento
Tamizaje Diagnóstico Precoz
Detección Temprana
Paliación
Rehabilitación
MuerteInicio
Aparición de Síntomas
Seguimiento y alta
Enfermedad
Intervenciones
Cáncer de Colorectal (CCR)
• Cáncer con alta letalidad.
• Cáncer de crecimiento lento.
• La mayoría de surge como malignización de un adenoma.
• Podemos prevenirlo al detectar y resecar los adenomas.
• Tamizaje: • Detección de sangre oculta en heces.
8,1
12,7
10,212,3
14,3
15,2
13,2
Costa Rica 13,6
6,3
7,5
6,68,1
9,3
9,3
9,3
Costa Rica 8,7
Proyecto “Tamizaje del cáncer colorrectal, por detección de sangre oculta en heces con test
inmunológico”
Plan Nacional de Desarrollo 2015-2018
San Isidro Santo Domingo Belén Atenas Valverde Vega
Cáncer de Cérvix (CACer)
• Cáncer con alta letalidad.
• Cáncer del cual se conoce la causa (VPH).
• Podemos prevenirlo• Vacunación.
• Detección VPH.
7,8
8,0
5,05,4
3,9
4,6
3,9
Costa Rica 4,8
16,7
9,0
11,5
11,811,1
12,2 12,6
Costa Rica 12,0
Proyecto “Detección de VPH con prueba de ADN-VPH en Región Chorotega”
Plan Nacional de Desarrollo 2015-2018
Proyecto ESTAMPAPuntarenas
Vacunación contra VPH
Plan Nacional de Desarrollo 2019-2022
Cáncer de Pulmón (CAPul)
• Cáncer con alta letalidad.
• Cáncer no da síntomas tempranos.
• Asociado con tabaquismo por lo que podemos prevenirlo.
• Tamizaje: • Limitado a fumadores de alto consumo >30 paq/año• TAC de baja dosis.
5,0
4,1
4,31,9
4,6
5,5
3,5
Costa Rica 4,8
5,4
6,0
4,45,6
5,9
6,0
4,7
Costa Rica 5,7
Cáncer de Pulmón
• Clínicas de Cesación de Tabaco.• Cesación en 77 % de los participantes
• Intervención intensiva breve en áreas de Salud.• Inicia 2019
• Disminución en la prevalencia de tabaquismo.• Campañas de comunicación (CCSS, MINSA, IAFA)
Cáncer Gástrico(CAGas)
• Cáncer muy frecuente.
• Alta letalidad.
• Buenos resultados conseguidos en el Centro de Diagnóstico Temprano de Cáncer Gástrico de Cartago
Análisis del Abordaje para el Tratamiento del Cáncer Gástrico en Costa Rica
1996-2003
Wong R, 2007
10,5
10,6
12,512,3
12,6
16,0
19,1
Costa Rica 14,1
11,2
11,8
11,611,2
10,8
12,9
15,0
Costa Rica 12,1
Proyecto “Aumento del detección temprana de cáncer gástrico”
Plan Nacional de Desarrollo 2015-2018
11,2
11,8
11,611,2
10,8
12,9
15,0
Costa Rica 12,1
Cáncer de Mama (CAM)
• Cáncer más frecuente en mujeres.
• Cáncer de crecimiento lento.
• No conocemos la causa por lo que no podemos prevenirlo.• Consejo genético oncológico.
34,0
35,9
30,438,9
50,1
52,6
35,8
Costa Rica 46,4
10,1
11,1
9,77,2
12,2
12,7
11,9
Costa Rica 11,8
Prog prev cancer de mama com valenciana, 2012; 18
Proyecto “Tamizaje activo con mamografía” inició en noviembre 2017
Goicoechea2.
Moravia.
Tibás-Uruca-Merced.
Tibás COPESAIN.
León XIII-La Carpio.
Unidad Móvil:
Talamanca.
Siquirres
Los Santos.
Horquetas Río Frío y Puerto Viejo.
Cáncer de Piel (CAPie)
• Cáncer más frecuente.
• Cáncer de baja mortalidad.
• Podemos prevenirlo.
Fuente: Elaboración propia Proyecto Fortalecimiento Red Oncológica CCSS con la base de
datos del RNT, 2016
TASA MEDIA ANUAL DE INCIDENCIA DE CÁNCER DE PIEL
POR REGION, COSTA RICA 2011-2014
(tasas ajustadas por 100 000 personas)
25,353,8
32,353,5
51,4
77,5
55,1
Costa Rica 50,5
Cáncer de Piel
• Programa salud escolar en conjunto con la Municipalidad de San José y el MEP.
Cáncer de Próstata (CAP)
• Cáncer más frecuente en hombres.
• Cáncer de lento crecimiento.
• La mayoría de hombres con CAP mueren por otra causa.
• No conocemos la causa por lo que no podemos prevenirlo.
32,3
27,8
32,927,5
43,4
55,1
42,9
Costa Rica 11,8Costa Rica 44,6
16,9
14,0
14,918,5
16,7
14,5
13,8
Costa Rica 15,4
Gracias por su atención