Síndrome da Imunodeficiência Síndrome da Imunodeficiência Adquirida – AIDS PediátricaAdquirida – AIDS Pediátrica

Imunodeficiência celular inexplicável caracterizadaImunodeficiência celular inexplicável caracterizada

pela presença de infecções oportunistas:pela presença de infecções oportunistas:

• Infecções por protozoários;Infecções por protozoários;

• Infecções fúngicas;Infecções fúngicas;

• Infecções bacterianas;Infecções bacterianas;

• Infecções virais;Infecções virais;

• Câncer;Câncer;

• Doença Idiopática.Doença Idiopática.

EtiopatogeniaEtiopatogenia

Vírus HIV – família RetroviridaeVírus HIV – família Retroviridae

Enzima Transcriptase ReversaEnzima Transcriptase Reversa

Células do Sistema ImuneCélulas do Sistema Imune

TaTa BB MacrófagosMacrófagos CélulasCélulasNervosasNervosas

Transmissão:Transmissão:

• Gravidez;Gravidez;• Parto;Parto;• Leite materno;Leite materno;• Transfusão.Transfusão.

DiagnósticoDiagnóstico

TratamentoTratamento

Doenças das Doenças das Vias Aéreas SuperioresVias Aéreas Superiores

Agentes agressoresAgentes agressores

• Agentes extrínsecos:Agentes extrínsecos:

físicosfísicos químicos químicos biológicos biológicos

• Agentes intrínsecosAgentes intrínsecos

RiniteRinite

É uma inflamação da mucosa de revestimento nasalÉ uma inflamação da mucosa de revestimento nasal

que se caracteriza pela presença de um ou mais dosque se caracteriza pela presença de um ou mais dos

seguintes sintomas:seguintes sintomas:

congestão nasalcongestão nasal

rinorréiarinorréia

espirrosespirros

pruridoprurido

Mecanismo Fisiopatológico da RiniteMecanismo Fisiopatológico da Rinite

Liberação de Liberação de mediadores pré mediadores pré formados formados (histamina, (histamina, proteases, proteases, PGD)PGD)

AgAg

CAACAA

Ta2Ta2

IL4IL4

IL10IL10

INFINFγγ

BB

IgEIgE

ΥΥIgEIgE

ΥΥMastócitoMastócito

IgEIgE

ΥΥ

IL3-4IL3-4IL4,5,6IL4,5,6

Ativa céls inflamatóriasAtiva céls inflamatórias

Tipos de Rinite:Tipos de Rinite:

• Rinite alérgica sazonal – prurido e irritação nasal, Rinite alérgica sazonal – prurido e irritação nasal,

espirros e rinorréia hialina;espirros e rinorréia hialina;

• Rinite alérgica perene – espirros, rinorréia hialina, Rinite alérgica perene – espirros, rinorréia hialina, congestão nasal e secreção mucóide;congestão nasal e secreção mucóide;

• Rinite infecciosa – congestão nasal, muco purulento, Rinite infecciosa – congestão nasal, muco purulento,

dor e sensação de pressão na face e dor e sensação de pressão na face e ↓ olfato;↓ olfato;• Rinite secundária a anormalidades estruturais – Rinite secundária a anormalidades estruturais –

obstrução nasal, muco purulentoobstrução nasal, muco purulento

• Rinite IdiopáticaRinite Idiopática

• Rinite ocupacionalRinite ocupacional

• Rinite hormonalRinite hormonal

• Rinite induzida por drogasRinite induzida por drogas

• Rinite alimentarRinite alimentar

• Rinite por fatores emocionaisRinite por fatores emocionais

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DiagnósticoDiagnóstico

TratamentoTratamento

FisioterapiaFisioterapia

Sinusite Sinusite

É inflamação da mucosa dos seios paranasais, pode É inflamação da mucosa dos seios paranasais, pode

ser desencadeada tanto por agentes infecciosos comoser desencadeada tanto por agentes infecciosos como

por processos alérgicos. por processos alérgicos.

Condições que acarretam a Condições que acarretam a sinusitesinusite

• alterações das funçõesalterações das funções

dos óstios dificultando ados óstios dificultando a

ventilação dos seiosventilação dos seios

paranasais;paranasais;

• sistêmicas;sistêmicas;

• permeabilidade dos permeabilidade dos

óstios.óstios.

Classificação das sinusites:Classificação das sinusites:• aguda;aguda;• crônica;crônica;• aguda recorrente.aguda recorrente.

Complicações da sinusite:Complicações da sinusite:

DiagnósticoDiagnóstico

Quadro ClínicoQuadro Clínico

TratamentoTratamento

Pólipos NasaisPólipos NasaisUm pólipo consiste em mucosa transformada porUm pólipo consiste em mucosa transformada por

edema, tendo uma superfície lisa amarelo-pálida eedema, tendo uma superfície lisa amarelo-pálida e

brilhantebrilhante.

Localização e característicasLocalização e características

• seios maxilaresseios maxilares

• seios etmoidaisseios etmoidais

Síndrome do Lactente ChiadorSíndrome do Lactente Chiador

““A presença de sibilos indica uma obstrução de viasA presença de sibilos indica uma obstrução de vias

aéreas, geralmente parcial e situada em um ou váriosaéreas, geralmente parcial e situada em um ou vários

pontos do trajeto aéreo.”(Tatiana Rozov)pontos do trajeto aéreo.”(Tatiana Rozov)

Causas mais comuns de sibilos:Causas mais comuns de sibilos: asma, fibrose cística, asma, fibrose cística,

bonquiolite viral agudabonquiolite viral aguda

Malformações Congênitas PulmonaresMalformações Congênitas Pulmonares

Enfisema lobar congênitoEnfisema lobar congênito

É uma das causas mais freqüentes de insuficiênciaÉ uma das causas mais freqüentes de insuficiênciarespiratória no RN.respiratória no RN.• 50% tem IR ao nascimento;50% tem IR ao nascimento;• outros são assintomáticos ao nascimento.outros são assintomáticos ao nascimento.• Lobos mais afetados: 50% LSELobos mais afetados: 50% LSE

20% LSD20% LSD30% LM30% LM

A doença decorre de alterações congênitas doA doença decorre de alterações congênitas dobrônquio correspondente ao lobo afetado.brônquio correspondente ao lobo afetado.