Si l’examen m’était conté… Espace étudiant - Congrès 2014 Manon Allard Chantal Lemay Direction scientifique

Pourquoi un examen professionnel?

Un examen…

• Assurer la protection du public;

• Évaluer l’aptitude à exercer.

La compétence

Le degré avec lequel un individu peut utiliser les connaissances, les habiletés et

le jugement associés à une profession pour les démontrer de façon acceptable

dans les situations possibles appartenant au champ de son activité professionnelle.

Aptitude à exercer…

VS

Exemple

Nommez les manisfestations cliniques du syndrome d’allure grippale?

VS Quel est votre constat d’évaluation?

Évaluer… comment?

Le contenu de l’examen

≥ 30 %

± 60 %

≈ 5 à 10 %

• 40 à 44 situations cliniques : • Pathologies courantes. • Examens diagnostiques. • Situations à risques. • Etc.

Échantillonnage de la pratique…

• Médecine; • Chirurgie; • Géronto-gériatrie; • Santé mentale et psychiatrie; • Santé maternelle et infantile.

Quelle est la meilleure préparation pour

l’examen professionnel?

Stratégies pour mieux répondre…

• Repérer l’information significative; • Analyser les données;

• Identifier la cible de la question.

La réponse doit tenir compte de la vignette

clinique.

Exemple

Maïna, 4 mois, pèse actuellement 5,9 kg et elle est admise en chirurgie d'un jour. Vous devez lui administrer selon l’OC : acétaminophène (Tylenol), 80 mg/ml, 10 mg/kg, PO ou IR X 1 seule dose.

Exemple

Combien de ml préparez-vous?

a) 0,7 ml

b) 59 mg

c) 0,7375 ml

d) 0,73 ml ou 0,74 ml

→ ne tient pas compte de la vignette!

→ ne répond pas à la question!

→ n’est pas réaliste!

Exemple

Sa mère vous dit que c'est la première fois que Maïna fait de la fièvre. Elle vous demande : « Comment dois-je prendre sa température une fois rendue à la maison. »

Exemple

Quelle méthode de prise de température recommandez-vous à la mère de Maïna? a) Rectale; b) Axillaire.

Exemple Quelle méthode de prise de température recommandez-vous à la mère de Maïna? a) Rectale

b) Axillaire

Maïna, 4 mois, pèse actuellement 5,9 kg et elle est admise en chirurgie d'un jour pour fissure anale. Vous devez lui administrez : acétaminophène (Tylenol), 80 mg/ml, 10 mg/kg, PO ou IR X 1 seule dose.

La vignette…

• Âge; • Moment des événements; • Antécédents de santé; • Particularités.

La réponse doit refléter ce qui est le plus important par rapport à la situation

clinique.

Exemple Mme Renaud est en post-partum depuis hier suite à un accouchement par voie vaginale spontané à 39 semaines de grossesse. Son dossier indique :

Date Heure PA Pouls Resp. Temp. 2014-09-21 16:00 120/80 88 20 37,2 2014-09-21 17:00 130/78 80 20

2014-09-21 19:00 135/72 78 18 37,1

2014-09-21 23:00 125/80 76 18

Exemple À 8:00, vous effectuez son examen physique : lochies rouges, FU : 0/0, seins souples. Les signes vitaux sont : PA : 128/80 mm hg, P : 80 batt./min, R : 18 resp./min, T : 38,6ºC. Elle dit avoir de la douleur au périnée ainsi qu’une congestion nasale et de la toux. Vous entendez seulement des murmures vésiculaires à l’auscultation.

Exemple

Quelles manifestations cliniques présentées par Mme Renaud soutiennent l’hypothèse

qu’elle souffre d’un syndrome d’allure grippale?

Nommez-en deux.

Toutes les possibilités.

Sélection des

meilleures possibilités.

VS

Exemple À 8:00, vous effectuez son examen physique : lochies rouges, FU : 0/0, seins souples. Les signes vitaux sont : PA : 128/80, P : 80/min, R : 18 / min, T : 38,6ºC. Elle dit avoir de la douleur au périnée ainsi qu’une congestion nasale et de la toux. Vous entendez seulement des murmures vésiculaires à l’auscultation.

Identifier la cible de la question ou

bien lire les questions pour mieux y répondre!

Quel est votre constat d’évaluation?

Identifier un problème actuel.

Identifier un problème potentiel.

Exemple

Problème actuel Problème potentiel

Suspecté Confirmé

Absence

Manifestation(s) Formulation

Présence Présence Absence

Hypoglycémie probable Hypoglycémie Risque d’hypoglycémie

Quelles autres données devez-vous recueillir pour compléter votre évaluation?

Compléter la collecte de données.

Une donnée déjà indiquée dans la vignette est refusée comme réponse.

Quels signes et symptômes indiqueraient une complication?

Déterminer les signes et symptômes à surveiller pour déceler rapidement une

complication.

Une donnée déjà indiquée dans la vignette est refusée comme réponse.

Nommez un signe qui indiquerait que vos interventions ont été efficaces?

Évaluer les résultats obtenus.

La réponse doit toujours préciser le résultat escompté.

Exemple Nommez un signe qui indiquerait que vos interventions ont été efficaces?

a) Péristaltisme;

b) Retour du péristaltisme.

VS

Exemple R : Contractions utérines

Contractions de l’utérus Contractions

Crampes utérines

Crampes musculaires

Spasmes de l’utérus

Expliquez ou justifiez votre réponse.

Justifier ou expliquer une décision clinique.

Une réponse telle que « parce que c’est prescrit » est refusée, car ce n’est pas une

explication.

Inscrivez au PTI une directive infirmière.

Déterminer ou ajuster le PTI.

L'inscription d’une directive au PTI doit préciser, s’il y a lieu : •la fréquence ou la durée (ex. : q 2 h);

•si l’activité est réservée à l’infirmière (ex. : évaluer par inf.);

•la cible : à qui s’adresse la directive (ex. : client/famille/PAB).

Correction de l’examen

Correction de l’examen

•Réponses attendues pré-déterminées par les comités;

•Supervision des correcteurs par les membres des comités.

Correction de l’examen

Un élément de réponse par ligne.

Exemple a) Fréquence de la prise de Tylenol; b) Heure de la dernière prise; c) Nombre de comprimés pris.

a) Fréquence de la prise de Tylenol et heure de la dernière prise;

b) Nombre de comprimés pris; c) Raison pour laquelle il prend seulement le Tylenol.

VS

3 pts

2 pts

Correction de l’examen

La réponse attendue tient sur la ou les lignes

fournies. QORC

Exemple

1. ..………………………………………….. 1. ……………………………………………. Je procèderais rapidement à l’auscultation

Auscultation pulmonaire.

Correction de l’examen

Éviter les acronymes ou

comment s’assurer d’être compris.

Jour de l’examen

Jour de l’examen

• 2 cahiers d’examen = un tout; • 130 à 135 QORC; • 40 - 44 situations cliniques; • 1 situation = 100 points :

• Q = pondération / 100 points;

Jour de l’examen

• Formulaire OIIQ - endroit, heure, etc.; • Deux périodes d’examen 2h45.

Résultats

• Délai d’environ huit semaines;

• Bulletin de résultat : E / R - % - NP.

L’aptitude à exercer

Le degré avec lequel un individu peut utiliser les connaissances, les habiletés et le

jugement associés à une profession pour les démontrer de façon acceptable dans les

situations possibles appartenant au champ de son activité professionnelle.

Questions?