SEMIOLOGIA RADIOLÓGICA DAS AFECÇÕES PULMONARES. Semiologia Radiológica do tórax.
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SINTOMAS
● DISPNÉIAClassificação: - subjetiva
- objetiva1) Dispnéia de esforço: em geral é decorrente de um
comprometimento da função ventricular, com diminuição doDC.
2) Dispnéia de Decúbito ou Ortopnéia: esta presente tanto nasdoenças cardiovasculares como nas pulmonares.
3) Dispnéia Paroxística Noturna: é uma dispnéia característicada ICC.
4) Dispnéia do Edema Agudo de Pulmão: é uma dispnéia súbita,geralmente acompanhada de tosse e expectoração róseaespumosa. É um quadro característico da falência aguda doVE.
5) Asma Cardíaca: é uma dispnéia associada a sibilos pulmonaresdecorrente de broncoespasmo, causado por congestãopulmonar por IVE.
6) Dispnéia Cheyne-Stokes: caracteriza se por um período deapnéia de 15-30 ou 60 segundos, seguido de aumento daamplitude dos movimentos respiratórios, que diminuemgradativamente até a nova fase de apnéia.
7) Dispnéia da Cardiopatia Congênita: presente em crianças comshunt D/E, está relacionada com a hipóxia, está presentegeralmente ao esforço físico, que agrava a cianose dopaciente.
8) Dispnéia da Embolia Pulmonar: geralmente decorrente noP.O., pacientes acamados, flebites de MMII. É uma dispnéiasúbita e grave.
DOR
Ao se avaliar a dor de origem cardiovascular é necessárioobservar:
● Irradiação * localização * qualidade * duração * fatores quepioram e que aliviam.
1) Pericardite Aguda: esta dor não está relacionada ao esforçofísico. É forte, localizada na região do precórdio, pode irradiar-se para o pescoço, ombro, piora na posição deitada e alivia naposição sentada (sinal de travesseiro) e piora com a respiraçãoprofunda. Pode ser do tipo peso, opressão, queimação econstritiva.
2) Angina Estável: é uma dor precordial ou retroesternal,geralmente irradiando para MSE, mandíbula, dorso e abdome.Apresenta caráter constritivo, fisgada, peso ou queimação. Édesencadeada por emoção, esforço ou frio.
3) Infarto do Miocárdio: é uma dor diferente da angina por serintensa, prolongada, é desencadeada mesmo em repouso. Éacompanhada de vômito, mal estar, palidez e sudorese.
DOR
CIANOSE
● Central:1) Shunt
2) Hipoventilação pulmonar
3) Diminuição da tensão de oxigênio no ar inspirado
● Periférica
● Por alteração na Hemoglobina
● Mista
SINTOMAS
• Palpitação: percepção incomodados batimentos cardíacos, ocorreem caso de alterações do ritmo ouda FC e no aumento dacontratilidade cardíaca.
• Tosse
• Cansaço e fraqueza (astenia)
• Anorexia
• Insônia
• Infecções Respiratórias
• Fenômeno de Raynaud
• Claudicação intermitente
• Edema
• Hemoptise
• Ascite
EXAME FÍSICO
1) Pressão Arterial
2) Frequência Cardíaca
3) Temperatura
4) Frequência Respiratória
5) Nível de Consciência
EXAME FÍSICO
1) Inspeção:
● Abaulamento
● Pulsações Anormais: geralmente decorrente de hipertrofia
ventricular, dilatação da aorta ou da pulmonar.
● Ictus Cordis
ABAULAMENTO
• Observar a região precordial
1) Lado direito do paciente (tangencial)
2) Junto aos pés do paciente deitado (frontal)
ABAULAMENTO
• Causas frequentes:
1) Cardiopatias congênitas
2) Lesões valvares reumáticas
3) Aneurisma de Aorta
4) Derrame Pericárdico
5) Alterações da caixa torácica
6) Dilatação do VD
PULSO ARTERIAL
• É uma onda de pressão dependente da pressão arterial
• É percebida como uma expansão da parede arterialsincronizada com o batimento cardíaco
• Avaliação: PALPAÇÃO
• Técnica: polpa digital, suave, mão aquecida
PULSO VENOSO
• Continuidade anatômica entre: AD – VCS – VJI
• Turgência da Veia Jugular Externa:
1) Fisiológico: decúbito dorsal
2) Ingurgitamento jugular: em 45 graus = HIPERTENSÃO VENOSACENTRAL
PULSAÇÕES ANORMAIS
1) Pulsações Epigástricas:
- Pulsações normais da aorta na parede abdominal
- Pulsações mais intensas: hipertrofia VD
2) Pulsação Supraesternal ou Fúrcula Esternal:
- Normal: pulsações da aorta
- Pulsações muito intensas:- HAS
- Aneurisma de aorta
- Insuficiência aórtica