Salas híbridas cardio innova 2014 c

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Siemens Healthcare, Angiography & Interventional X-Ray Systems

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Quirófano Híbrido

CARDIOINNOVA: Santiago de Compostela 2014

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2013-06-25 Siemens Healthcare, Angiography & Interventional X-Ray Systems

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Las Salas Híbridas son quirófanos convencionales equipadas con sistemas de agiografía fijos.

Permiten llevar a cabo procesos de cirugía abierta y terapias endovasculares en la misma sala y en

mismo procedimiento. Para ello se requieren equipos clínicos multidisciplinares.

Cirugía Vascular Cirugía Ortopédica Urología Neurocirugía

Cirugía cardíaca Cirugía Torácica Cirugía Traumatológica etc…

Salas Multidisciplinares

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Dr. Thomas Hartkens / H IM AX MK ORM

Siemens tiene más de 700 OR instaladas en más de 40 paises

50% 25%

1

15%


2013-06-25 Siemens Healthcare, Angiography & Interventional X-Ray Systems

Ventaja de procedimientos híbridos frente a convencionales

Los usuarios opinan

Evitar la circulación extra corpórea

Procedimientos mínimamente invasivos

Disminución tiempos del paciente en la UCI

Posibilidad de tratar a pacientes que deberían ser

descartados de otra manera por la agresividad del

tratamiento.

Posibilidad de reducir a una, intervenciones que

generalmente se llevan a cabo en dos fases

(bloqueo coronario múltiple)

Disminución global de los tiempos

Reducción global de costes


2013-06-25Page 7 Siemens Healthcare, Angiography & Interventional X-Ray Systems

Composición del quirófano Híbrido



Posibles ubicaciones de el Quirófano Híbrido

Zona de quirófanos• Zona estéril• Climatización instalada• Gases accesibles• Zona prep. Cirujanos

Zona de cardiología• Diseñada para angio• Plomada• Refuerzos en techo• Personal familiarizado con imagen

Quirófano híbrido NUEVO • ~70 m2 (9x8 m) Robot / techo• ~60 m2 para suelo

recomendado

Quirófano EXISTENTE adaptado• desde ~42 m² suelo / techo• desde ~50 m² Robot

posible pero no es lo óptimo



Reparto de la Inversión / Retorno de la Inversión



Utilización de los Quirófanos Híbridos

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Syngo DynaCT

Agiografía Rotacional: Imagen tipo CT dentro de la propia sala

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Page 12 Siemens Healthcare, Angiography & Interventional X-Ray Systems

Syngo DynaCT 360

Large Volume in less than a breath-hold

Angiografía rotacional alrededor del

paciente.

Diferentes protocolos de adquisición

en f(órgano).

Reconstrucción y segmentación

automática de la zona seleccionada.



Adquisición Tipo CT dentro de la propia sala

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Reemplazo de la Válvula aórtica en el Quirófano Híbrido

Trabajo en equipo : TAVI



syngo Aortic ValveGuide

Guiado eficiente para la implantación de válvulas

• Sin interacción por parte del usuario

• Reconstrucción, segmentación y landmarks en menos de 30 segundos

• Disminución del uso de contraste y menos dosis en comparación de una adquisición 2D o CT

Automated workflow

Rotational angiography syngo DynaCT Cardiac

Reconstruction


Segmentation




Segmentación y marcado

• Reconocimiento y representación de la aorta

• Deteccción y señalización de la salida de las

coronarias

• Presentación de la imagen en 3D o sólo el contorno

• Selección de la vista perpendicular al plano

Automático

Image courtesy of Herz- und Kreislaufzentrum Rotenburg a.d. Fulda




Selección del plano perpendicular

Angulación óptima imagen perpendicular a la entrada

A circle parallel to the plane spanned by the three lowest points of the cusps is derived

The circle is transformed into a straight line when the three lowest cusp points are aligned, providing optimal perpendicular angulation

Images courtesy of Heart Center Leipzig




Imagen del contorno

• Visualización de las marcas necesarias gracias a la

imagen en el modo de contorno.

• Permite ver información adicional gracias a la

fluoroscopia en vivo

Switch to contour mode during 2D/3D overlay to…

Image courtesy of Kerckhoff-Klinik, Bad Nauheim




Fusión de la imagen 3D sobre la fluoroscopia en vivo

• Facilitata la orientación durante el posicionamiento

de la válvula.

• Guia el proceso de la implantación

• Fusión y seguimiento dinámico de la imagen en

cualquier movimiento del arco o de la mesa.

Dynamic overlay with syngo iPilot

Image courtesy of Kerckhoff-Klinik, Bad Nauheim



Flujo de trabajo de syngo Aortic ValveGuide

Entorno cómodo para el trabajo de los cirujanos,cardiólogos,asistenetes, enfermeros y anestesistas



ACUSON SC2000 Ultrasound System, Información morfológica y funcional

Procedure guidance: see the true difference with volume color Doppler

* Not commercially available. Due to regulatory reasons its future availability cannot be guaranteed. Created for HSK 2014

For internal use only – Note that certain products and/or product claims may not be available for use in every country



ACUSON SC2000 Ultrasound System

Model the excellence: 1-click automated modeling of mitral and aortic valve

* Not commercially available. Due to regulatory reasons its future availability cannot be guaranteed. Created for HSK 2014

For internal use only – Note that certain products and/or product claims may not be available for use in every country



Quirófanos Híbridos

Otra posible combinación es la inclusión dentro del quirófano

de una Resonancia Magnética o de una CT para mejorar la

calidad de imagen. Y la precisión en los tratamientos.

La combinación con la RM permite, por ejemplo, llevar a cabo

procedimientos de EP prácticamente sin utilizar dosis de rayo.

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