SCHIMBND VIEI prin TERAPIA NOII DECIZII

1

Cri de Mary McClure Goulding i Robert L. Goulding Changing Lives Through Redecision Therapy The Power Is in the Patient Not to Worry

Cri de Mary McClure Goulding Sweet Love Remembered A time to say Goodbye Moving Beyond Loss

2

SCHIMBND VIEI PRIN TERAPIA NOII DECIZIIde Mary McClure Goulding i Robert L. Goulding

Institutul de Vest pentru Terapia de Grup i de Familie Cu un Cuvnt nainte de Virginia M. Satir

3

Copyright 1979 by Mary McClure Goulding and Robert L. Goulding Revised material copyright 1979 by Mary McClure Goulding

4

Tuturor terapeuilor care au studiat cu noi la WIGFT i n worshop-uri prin toat lumea

5

CUPRINSMulumiri..................................................................................................8 Cuvnt nainte..........................................................................................9 Virginia M. Satir 1. Introducere n terapia noii decizii...................................................................12 2. Noua decizie i analiza tranzacional............................................................14 Injonciuni.................................................................................. 15 Decizii.........................................................................................18 3. Impasul i noile decizii...................................................................................22 Rezumat......................................................................................24 4. Contracte........................................................................................................26 Procesul contractual...................................................................26 Contracte pentru a nu se sinucide sau pentru a nu omor pe altcineva.........................................................................29 Contracte pentru a nu deveni psihotici.......................................33 Contracte cu clienii rezisteni sau nemotivai...........................39 Schimbarea contractelor inacceptabile......................................40 Terapie fr contract..................................................................48 Contracte ulterioare...................................................................50 5. Mngieri.......................................................................................................54 Oferirea mngierilor.................................................................58 Acceptarea mngierilor............................................................60 Cutarea mngierilor................................................................62 Mngieri pe care i le oferi singur............................................64 6. Sentimente......................................................................................................69 Furia...........................................................................................73 Furia reprimat...........................................................................81 Blamarea.....................................................................................85 Tristeea......................................................................................86 Tristeea reprimat.....................................................................94 Frica i anxietatea.......................................................................97

6

Frica reprimat..........................................................................100 Ruinea.....................................................................................101 Vina..........................................................................................104 Regretul....................................................................................111 7. La revedere...................................................................................................114 8. Noi decizii....................................................................................................122 Scena noii decizii.....................................................................122 Scene recente...........................................................................124 Scene timpurii..........................................................................125 Scene imaginare.......................................................................128 Combinaii de scene.................................................................130 Contextul, ceilali i clientul....................................................133 9. Vindecarea depresiei...................................................................................143 Dac situaia devine prea rea, m voi omor...........................145 Dac tu nu te schimbi, m voi omor......................................147 M voi omor i apoi i va prea ru (sau m vei iubi).............................................................................151 Aproape voi muri i apoi i va prea ru (sau m vei iubi).......................................................................152 Te voi face s m omori..........................................................153 O s-i art eu, chiar dac asta m va omor...........................153 O s-o peti, chiar dac asta m va omor.............................158 Sumar......................................................................................159 10. Tulburarea obsesiv-compulsiv: Povestea unui caz.................................160 11. Fobii: O dup amiaz de miercuri............................................................172 12. Abuzul n copilrie...................................................................................187 Abuzul sexual........................................................................187 Abuzul fizic...........................................................................192 Abuzul emoional..................................................................193 13. Cum s prinzi pete: Implementarea unei noi decizii..............................195 Bob Goulding 14. Concluzie.................................................................................................199

7

Not ctre cititor...............................................................................203

MULUMIRIntre 1965 i 1970 Fritz Perls, Virginia Satir, Eric Berne, Bob Goulding i cu mine locuiam la o or de condus unul de cellalt. Eram uneori colaboratori, competitori, uneori adversari i prieteni apropiai. Aveam n comun faptul c eram plictisii de vechile metode lente de psihoterapie i psihanaliz; vorbeam dispreuitor despre pasivitatea psihoterapiei de lung durat cu ale sale s nu pui degetul pe ran, s fii nondirectiv, s nu greeti. Eram ncntai de propria noastr creativitate. Fiecare dintre noi vroia s vin cu terapia cea mai rapid i cea mai bun pentru cei mai muli oameni. A fost un timp minunat, bogat n amuzament, prietenie i inovaii terapeutice. Eric Bene, care dorea s fie un om de tiin, a dezvoltat o teorie a personalitii umane i a comportamentului social, pe care a numit-o analiz tranzacional i a nfiinat Asociaia Internaional de Analiz Tranziional n care eu i Bob eram membrii fondatori. Eric spunea n seminarii: naintea fiecrei edine de terapie de grup m ntreb: Cum pot vindeca fiecare persoan azi?. n 1965, Eric i Bob au cumprat o cldire de birouri n Carmel, unde i-au deschis cabinetul privat. Cteva luni mai trziu, m-am alturat lui Bob acolo i am nceput s predm AT altor terapeui din Carmel i din ar. La Esalon, puin mai jos, pe aceeai strad, Fritz Perls fcea gestalt ntr-un teatru care i lua ochii, ndemnndu-i pe clieni s se bat n felul lor pentru a obine victorii psihologice. Era incredibil de urmrit. i s fii clientul lui ei bine, aa cum a spus Bob despre o participare a sa la unul dintre primele workshop-uri ale lui Perls: Pentru prima oar, de cnd mi amintesc, am fost n contact cu unicitatea mea, cu puterea mea, cu abilitile mele. Bob credea c i-a schimbat viaa dramatic n mai puin de o or fcnd doar aceast bucat de lucru cu Fritz. Apoi au devenit cei mai buni prieteni. Dup cum a scris Fritz n cartea sa In and Out of the Garbage Pail mi place cu adevrat Bob Goulding. Virginia schimba familii ntregi n patru sau cinci edine; pe scene publice, n faa a zeci de colegi terapeui, i ajuta s-i schimbe complet vieile. Uneltele ei erau dragostea i profunzimea. n acea perioad, Virginia locuia cea mai mare parte a timpului la Esalon i venea la casa mea din Carmel Valley pentru a petrece seri linitite, intime cu mine. l vizita i pe Bob, care locuia n Carmel. Amndoi au condus mpreun primul workshop de o sptmn pentru familii, inut pentru prima dat la Esalon, n 1965. Cnd eu i Bob ne-am decis s ne cstorim, s ne cumprm ferma noastr i cnd am anunat deschiderea Institutului nostru de Vest pentru Terapie de Grup i Familie la Mt. Madonna, Virginia s-a oferit s in primul workshop cu noi, n vara anului 1970. n timpul perioadei prieteniei noastre cu Eric, Fritz i Virginia, Bob i cu mine ne-am dezvoltat propria noastr terapie, un amestec al teoriei AT a lui Eric, cu lucrul gestalt al lui Fritz i cu terapia Virginiei pentru familii unite, plus propria noastr teorie i

nuntrul i n afara gleii de gunoi (n.trad.)

8

propriile tehnici. Zece ani mai trziu am explicat metoda noastr n Changing Lives through Redecision Therapy. Azi, cnd terapia scurt, focusat este o parte esenial a practicii fiecrui terapeut, mi s-a cerut s extind, s aduc la zi i s republic cartea Changing Lives through Redecision Therapy. Fritz, Eric, Virginia i Bob au murit. Aceast nou ediie este dedicat memoriei acestor patru terapeui cluzitori. i n mod special, bineneles, lui Bob, care a scris cea mai mare parte a acestei cri i care a fost att de muli ani, dragostea mea.

CUVNT NAINTEConinutul, spiritul i direcia exprimate n aceast carte, sunt rezultatul nfloritor al nceputurilor rudimentare, determinate de nevoia de supravieuire din timpul celui de al doilea Rzboi mondial, dintre 1941 i 1945. Pe scurt, lumea era ultragiat de atrocitile de neneles, comise de un grup mpotriva altui grup. Energia fiecrui brbat i a fiecrei femei implicate era esenial pentru a opri calamitatea n forele armate. Aceasta nsemna c atunci cnd personalul era afectat, aveam nevoie ca oamenii s fie recuperai pentru serviciu, n cel mai scurt timp posibil. Nu era timp de pierdut. Pn n acel moment tehnicile i filozofia legate de tratarea afeciunilor psihologice erau lente, deseori cu rezultate dezamgitoare. Aceste abordri erau centrate n special pe patologie. Era nevoie de o abordare mai rapid i mai eficient. Aceasta s-a transformat n concentrarea asupra ntririi sntii, cu rezultate rapide. Abordarea s-a fcut direct ctre individ i ctre capacitatea sa de a-i reveni, cu convingerea c acest lucru putea fi fcut. Noua atenie era cum s obii funcionarea, att de rapid pe ct se putea. Fraza comun c necesitatea este mama inveniei, aplicat aici, a dus la descoperirea c oamenii au mult mai mult potenial pentru a se recrea dect se crezuse pn atunci. Au nceput s apar noi posibiliti. Efectele acestor eforturi s-au manifestat lent n sectorul psihoterapeutic privat i civil. Cu toate acestea, la civa ani dup terminarea rzboiului, terapeuii care s-au concentrat pe integrarea i sperana n schimbare i pe o convingere c oamenii se pot face bine, au nceput s se evidenieze. Ei deranjau i pn la urm au nceput un nou drum i au transformat abordrile psihologice deja stabilite. Printre acestea se aflau terapia gestalt, analiza tranzacional, terapia raional-emotiv, bioenergetica, rolfing sau alte terapii corporale, terapia de familie i terapia de scurt durat. Fr a intra n detalii n legtur cu numeroasele urcuuri i coboruri ntmpinate de creatorii acestor noi terapii, acum s-au acumulat suficiente date pentru a arta c fiinele umane pot crete i se pot schimba i c pot fi responsabile pentru propria stare de bine. Toi copii se nasc mici. Instructorii lor n a deveni persoane complet funcionale sunt adulii prezeni acolo, care i pstoresc de cnd se nasc, cnd nici un copil nu poate avea grij de el, pn cnd o pot face singuri.

terapie corporal (n. trad.)

9

Aceti instructori (prinii) pot prezenta doar ceea ce au nvat. Dac nvarea lor despre cum poi fi complet uman este incomplet sau distorsionat, asta e tot ceea ce pot deveni ei mai departe. Aceti instructori fac tot ceea ce pot face mai bine. Datorit faptului c pn acum nu s-a dat prea mare atenie dezvoltrii funcionale complete a fiinei umane, cei mai muli dintre noi ne-am format cu personal neacreditat. Programul s-a concentrat mai ales pe conformare i supunere, care este un teren fertil pentru dezvoltarea deciziilor i concluziilor despre noi i care sunt deseori n detrimetrul nostru. n plus, aceste decizii i concluzii par deseori genetice. Nevoia de speran pentru oameni este crucial. Printre terapeui nevoia este decisiv. O filozofie a speranei, o nelegere a felului n care funcioneaz aceste criterii i schimbri pentru oameni, tehnicile i abordrile care se pot pune n practic i o convingere absolut din oase, c oamenii se pot schimba, pot transforma ameninarea epuizrii pe care o percep terapeuii, ntr-un sentiment de speran i convingere c ei pot fi de ajutor cu adevrat. Cred c Mary i Bob Goulding au neles pe deplin aceste lucruri. Asta le-a permis s se apropie de fiecare persoan cu compasiune, cu speran i cu convingerea c fiecare individ poate deveni o fiin uman complet. Ei au artat ntr-o manier simpl, direct, cum poi face acest lucru. Virginia M. Satir

p

10

SCHIMBND VIEI PRIN TERAPIA NOII DECIZII

11

Capitolul 1 Introducere n terapia noii deciziiAceast carte este scris pentru a-i nva pe psihoterapeui cum s-i vindece pe oameni. Este scris, de asemenea, pentru a-i ajuta pe oameni s se vindece singuri. Autorii nu vd nici o contradicie ntre cele dou scopuri. Cei crora ne adresm n principal sunt psihoterapeui, dar noi nu i vedem nici pe acetia nzestrai cu puteri magice, nici pe oamenii pe care ei caut s i vindece. Deoarece, dac reuita ar depinde doar de puterile magice ale terapeuilor, nu ar fi posibil vindecarea. Paragrafele de mai sus sunt cele cu care ncepe introducerea primei ediii a crii Changing Lives, din 1979. De atunci, nevoia unor terapii scurte, focusate, eficiente, a devenit evident. Acum sunt necesare pentru un numr de clieni n continu cretere. Cele mai multe programe de asigurri permit clienilor doar ntre ase i dousprezece edine de terapie. n aceste circumstane, este o idee bun pentru clieni s citeasc aceast carte nainte i dup ce primesc ajutor profesional pentru a descoperi ce pot face pentru ei. Terapeuii, care au fost educai prin modalitile labirintice ale terapiilor de lung durat, se lupt s aplice ce tiu n terapii scurte. Acesat carte ofer zeci de exemple de terapii scurte prin noile decizii, cu explicaii care fac aceste metode aplicabile pentru majoritatea clienilor. Ce este noua decizie? Un brbat a participat la una dintre prezentrile mele i apoi s-a plns la terapeuta sa c aceasta nu cu el nimic din lucrul la cu noile decizii. Ea i-a reamintit c nu mai are tendine suicidare, c a nceput s-i fac prieteni, n loc de a sta singur i c este din ce n ce mai eficient la serviciu. Pentru a face toate aceste lucruri, cu siguran c a luat noi decizii. Da, a zis el dezamgit. Am crezut c este ceva mai special. Noile decizii nu sunt ntotdeauna speciale, dac special nseamn dramatic sau complicat. Cnd un copil nu mai este speriat, va cobor n pivni s exploreze. El poate fi mndru de curajul su sau poate chiar s nu-i mai aminteasc c i-a fost fric odat. Indiferent de situaie, el a luat o nou decizie. Noile decizii nu pot fi fcute doar nelegnd Realitatea. Dac un copil ncearc s coboare n pivni, spunndu-i: Realitatea este c nu se afl nimic n pivni care ar putea s-mi fac ru, el ar reaciona ca bieelul din povestea cu plcinta cu trei coluri, care este spus studenilor la psihologie: un bieel este speriat de plcinta cu trei coluri umplut cu carne, aa c familia l trimite la psihiatru. Psihiatrul i face un plan terapeutic. l ia pe micu s cumpere ingredientele pentru plcint. Apoi, mpreun taie i gtesc carnea, adaug celelalte ingrediente, prepar aluatul. Copilul este interesat i nu i este fric. ntind aluatul, l taie, adaug carnea i pliaz primul col al plcintei. Bieelului tot nu i este fric. Pliaz al doilea col. i cnd au pliat al treilea col, biatul a ipat: Oo, plcinta cu trei coluri! i a fugit din camer. Raionamentul adult nu este de ajuns. i nici adaptarea nu duce la o nou decizie. Dac copilul este ruinat, pleznit sau i se spune s stea la col pn cnd va face ceea ce i s-a cerut, el poate s coboare n pivni pentru c este mai speriat de prini dect de pivni. n acest caz probabil c va rmne temtor i va lua i alte decizii patologice. Poate c nu va mai avea niciodat ncredere n

12

prinii si. Poate c va decide s nu mai lase pe nimeni s vad c este speriat. Poate c va nimici partea copilreasc din el, considernd c a fi copil aduce numai probleme. Dac este iubit pentru curajul de a-i depi frica de pivni, poate cobor n pivni pentru a fi iubit. Deci poate lua decizii adiionale, de aceast dat incluznd preul de a fi iubit. n terapia noii decizii, clientul i simte partea copilreasc a sinelui, se bucur de calitile sale copilreti i creaz scene n fantezie, n care poate renuna n siguran la deciziile constrngtoare luate n copilrie. Recreaz scena cu pivnia i, de aceast dat, o face s fie aa cum vrea el. Jay, cruia i-a fost team s stea singur n ntuneric de cnd a vzut n copilrie Vrjitorul din Oz, creaz o astfel de scen. i nchipuie c se afl n prezent, n casa lui, noaptea i ine o lantern. O va aprinde de cte ori i va fi fric de ntuneric i o va stinge cnd nu i va mai fi fric. Terapeutul i sugereaz s spun: Hei, nu o s m duc n aceast pivni deoarece Vrjitorul cel Ru poate fi acolo!. n timp ce face asta, rde ncntat recunoscnd c nu i mai este fric de vrjitori. Peggy susine c n pivnia ei se afl spiridui i ncearc s i sperie i pe ceilali copii din grup. Devenind cea care i sperie pe ceilali, nu i mai este fric. Elaine, reconstituind o scen timpurie cu mama sa, realizeaz c nu i mai este team de pivnie; i este team de mama ei, care este sadic i care o pedepsea, lsnd-o n pivni. Afirm c azi se poate apra de astfel de mame ... i, deodat, nu i mai este fric. Un client depresiv i imagineaz o scen n care era nou nscut i se ridic dup o cztur, iubindu-se i promindu-i: O s am grij de tine. Apoi i imagineaz scena, pe sine nou nscut, iubit i ngrijit. Mereu i mereu, n scene furioase, triste, amuzante sau emoionante, clientul devine copila pentru a-i ncheia patologia din trecut. Aceasta nelegem noi prin terapia noii decizii.

13

Capitolul 2 Noua decizie i analiza tranzacionalCnd un client intr n biroul unui terapeut, prima ntrebare este de tipul: De ce te afli aici?. Bob ncepe cu: Ce vrei s schimbi la tine azi?. Scopul sau schimbarea dorit sau motivul pentru a face o programare devine contractul terapeutic. n timpul stabilirii contractului nelegem multe despre viaa clientului ... cu cine locuiete, ce face, ce este important pentru el, care i sunt valorile, care i sunt forele. n lucrul de scurt durat, ne concentrm asupra puterilor clientului i nu asupra patologiei sale. Un exemplu: Manuel este un brbat homosexual, care triete n San Francisco, cu un partener foarte iubitor. Vine n terapie deoarece este panicat de cte ori iubitul lui pleac n cltorii de afaceri sau chiar cnd ntrzie de la serviciu. Relevant n istoric: cnd Manuel era copil, prinii lui au venit n Statele Unite, lsndu-l cu familia extins, ntr-un orel mic, din ara lui de origine. O mtu foarte iubitoare l-a crescut ca i cum ar fi fost al ei. Cnd avea ase ani, prinii s-au ntors dup el. El nu i cunotea, nu voia s mearg cu ei i se simea speriat i abandonat n Statele Unite. n copilrie s-a ntors de mai multe ori n vizit cu prinii n orelul natal. De fiecare dat, ntlnirea cu mtua iubitoare a fost intens i de fiecare dat a trit panica abandonului, la ntoarcere. ntr-o terapie de durat, un terapeut poate explora patologia rezultat din pierderea lui Manuel. n schimb: Terapeutul: Sunt uimit de capacitatea ta de a te apropia mereu de mtua ta. Este remarcabil. Cei mai muli copii care au fost abandonai, refuz s se apropie din nou. Eti foarte capabil s supori durerea i s rmi apropiat. Nu i-ai pierdut capacitatea de a iubi. Lucrnd cu partea sntoas a clientului, terapia s-a sfrit cu succes n dou edine, Manuel vorbind cu mtua sa n maniera celor dou scaune i recunoscnd c nu mai are ase ani. Poate supravieui cnd prietenul su este plecat. Cu diagnosticele clasice este o problem, deoarece acestea se bazeaz pe patologie. Ele pot fi de ajutor, mai ales cnd terapeutul este nceptor i, bineneles, terapeutul trebuie s le utilizeze cnd completeaz formulare i cnd vorbete cu ali terapeui, pentru a se face neles. Dar dac diagnosticul standard implic tratament de lung durat sau suportiv pentru toat viaa, fr sperana creterii sau schimbrii, diagnosticul poate deveni o profeie automplinit. Dac acest lucru este adevrat pentru unul dintre clienii votri, renunai la diagnostic. O modalitate mai util de a diagnostica un client este de a evalua strile eului clientului i deciziile din copilrie. Cu care stare a eului mai puternic, se poate alia clientul pentru a face un contract de schimbare i ct de bine poate susine clientul aceste schimbri odat fcute? Printele Grijuliu. Clientul se ngrijete bine? Felul n care se ngrijete clientul permite creterea i schimbarea, sau clientul tinde s-i ofere atenii pozitive doar cnd este bolnav, rnit sau molestat de alt persoan? Ct vreme iubirea de sine este oferit n principal pentru nefericire i eec, ctigurile terapeutice nu pot fi meninute. Un prim

14

contract, atunci, va fi s nvei s te iubeti cu nelepciune. Pentru a oferi un model de ngrijire pozitiv, un terapeut trebuie s ofere clienilor aprecieri pozitive pentru cretere i schimbare, ca i pentru doar a fi. Printele Critic. Clientul d mai mult atenie greelilor personale i imperfeciunilor minore, dect reuitelor i succeselor? Autocritica destructiv va sabota orice progres pe care clientul l face n terapie, aa c clienii au nevoie s nvee s nlocuiasc autocritica cu grija hrnitoare fa de sine. Dac un client i petrece timpul edinelor terapeutice criticndu-i pe alii, schimbarea personal nu este posibil. Terapeutul trebuie s fie atent s nu devin judectorul clientului sau a celor criticai. Pentru a evita acest rol, terapeutul continu s menin terapia focusat asupra contractului: Ce vrei s schimbi la tine, azi?. Starea eului de Adult. Adultul, sau partea persoanei care gndete, este clar i necontaminat? Dac contaminarea parental st n calea ndeplinirii contractului, aceasta trebuie s fie rezolvat nti. De exemplu, credine parentale ca: dezvluirea secretelor familiei nseamn lips de loialitate, prinii fac tot ce pot, sau copii trebuie btui ca s-i mpiedici s devin pctoi vor mpiedica, n mod evident recuperarea celor care au fost abuzai n copilrie. Contaminrile din Copil, cum ar fi frica de a dezvlui informaii sau supunerea exagerat, din dorina de a-i face pe plac terapeutului, vor mpiedica, de asemenea, terapia. Copilul Natural. Prin definiie, aceasta este partea sntoas, fericit, strlucitoare, competent a fiecrei persoane, care poate fi baza succesului terapiei. Mai ales n terapiile scurte, terapeutul se va mprieteni cu aceast parte a personalitii clientului i i va nva clientul s-i foloseasc i s-i fortifice sntatea strii eului de Copil, pe care o posed. Att pentru terapeut ct i pentru client, un Copil inventiv i un Adult ptrunztor, vor face terapia de scurt durat eficient i interesant. Copilul Adaptat. n terapia noii decizii ntrebarea esenial este: Care decizii din copilria timpurie determin probleme azi? Aa cum a spus iniial Eric Berne, problemele actuale ale clientului sunt deseori rezultatul injonciunilor i deciziilor din copilrie.

INJONCIUNIInjonciunile sunt mesaje din starea eului de Copil a printelui, izvorte din circumstanele propriilor suferine: nefericire, anxietate, dezamgire, furie, frustrare, dorine secrete. n timp ce aceste mesaje sunt iraionale, n termenii copilului, ele pot prea perfect raionale printelui care le d. Noi am formulat o list cu aceste injonciuni i am scris numeroase articole n legtur cu acestea n ultimii zece ani. Le predm n seminarii i workshop-uri n toat lumea. Lista noastr nu epuizeaz toate posibilitile; fr nici un dubiu, exist multe alte mesaje pe care le dau prinii i fa de care copii acioneaz sau nu. Oricum, aceast scurt lista i d posibilitatea terapeutului de a asculta mai bine ce spune pacientul i astfel s-i mbunteasc planul terapeutic. Iat lista noastr de baz: Nu (face). Nu exista. Nu fi apropiat. Nu fi important. Nu fi copil. Nu crete. Nu avea succes. Nu fi tu. Nu fi sntos psihic. Nu fi bine. Nu aparine.

15

Nu (face): Aceast injonciune este dat de prinii crora le este fric. Datorit fricii, acetia nu permit copilului s fac multe lucruri normale: nu te apropia de trepte (copiilor care ncep s mearg); nu te cra n copaci; nu merge cu rolele, etc. Uneori, aceti prini nu i-au dorit copilul i, recunoscndu-i dorina iniial ca acest copil s nu fi existat, se simt vinovai i panicai de propriile lor gnduri i devin supraprotectivi. Alteori, printele devine fobic, psihotic sau supraprotectiv dup ce a pierdut un copil mai mare, n urma unei boli sau a unui accident. Pe msur ce copilul crete, printele va fi preocupat n legtur cu orice aciune pe care o propune copilul i spune: Poate c ar fi bine s te gndeti mai mult n legtur cu asta. Copilul crede c nimic din ceea ce face nu este bine sau sigur, nu tie ce s fac i caut n jur pe cineva care s i spun. Un astfel de copil va avea mari dificulti n a lua decizii n via. Nu exista: Dintre toate mesajele, acesta este cu potenialul letal cel mai mare i cel asupra cruia trebuie s ne focusm iniial n terapie. Poate fi dat n mod subtil, astfel: Dac nu ai fi fost voi a fi divorat de tatl vostru. Mai puin subtil: A fi vrut s nu te fi nscut...i atunci nu ar fi trebuit s m cstoresc cu tatl tu. Mesajul poate fi dat nonverbal, cnd printele i ine copilul n brae fr a-l dezmierda, privindu-l ncruntat sau mnios n timp ce l hrnete sau i face baie, ipnd dac copilul vrea ceva sau fiind abuziv fizic. Exist o multitudine de ci prin care mesajul poate fi dat. Aceast injonciune poate fi dat de ctre mam, tat, ngrijitoare sau guvernante i de ctre fraii mai mari. Un printe poate fi depresiv deoarece copilul a fost conceput nainte de cstorie sau dup ce prinii nu i mai doreau copii. Sarcina poate duce la moartea mamei i tatl sau bunicii l pot nvinovi pe copil. Travaliul poate fi dificil i copilul poate fi nvinovit pentru c a fost prea mare: M-ai rupt n buci cnd te-ai nscut. Aceste mesaje, spuse de multe ori n prezena copilului, devin mitul naterii care spune: Dac nu ai fi fost tu, viaa noastr ar fi fost mai bun. Nu fi apropiat: Dac un printe descurajeaz copilul n a deveni apropiat, copilul va interpreta acest lucru ca mesaj: Nu fi apropiat. Lipsa atingerilor fizice i a mngierilor l face pe copil s ajung la astfel de interpretri. De asemenea, dac un copil i-a pierdut un printe de care se simea apropiat, datorit divorului sau decesului, copilul poate s i dea singur aceast injonciune, spunndu-i ceva de genul: ce rost are s fii apropiat, oricum o s moar. i s decid s nu mai fie apropiat niciodat. Nu fi important: Dac, de exemplu, unui copil nu i se permite s vorbeasc la mas, i i se spune: Copii trebuie vzui, nu auzii, sau este desconsiderat ntr-un mod oarecare, poate simi mesajul ca Nu fi important. De asemenea, poate primi un astfel de mesaj la coal. n California, copii hispano-americani au avut n trecut probleme mari cu importana, deoarece ceilali copii care vorbeau doar o limb i batjocoreau pentru ncercarea de a vorbi engleza la fel de bine ca i spaniola i pentru c nu o fceau prea corect la nceput. Bineneles, negrii primeau acest mesaj din partea albilor, ca i din partea mamelor care nu doreau s fie destul de importani ca s aib probleme cu albii. Nu fi copil: Acest mesaj este dat de prinii care cer unui copil mai mare s aib grij de un copil mai mic. Este dat, de asemenea, de prinii care ncearc s i obinuiasc pe copii s cear olia prea devreme, fcnd din copii lor, care de abia nva

16

s mearg o micu femeie sau un mic brbat, oferindu-le aprecieri pentru a fi politicoi, nainte ca acetia s nvee ce nseamn politeea, spunndu-le -cnd sunt nc copilai - c doar copilaii plng. Nu crete: Aceast injonciune este dat frecvent, de ctre mam, ultimului copil, chiar dac acesta este al doilea sau al zecelea. Este dat frecvent, de asemenea, de un tat fiicei sale prepubere sau pubere, cnd ncepe s simt oarecare excitaie sexual i ncepe s i fie team. ncepe atunci s i mpiedice fiica s fac ceea ce fac toate prietenele ei s se machieze, s poarte haine potrivite pentru vrsta ei sau s-i dea ntlniri. De asemenea, tatl poate s nceteze s-i mai mngie fiica, odat ce ea devine prea mare i aceasta interpreteaz astfel: Nu crete sau nu am s te mai iubesc. Nu reui: Dac tatl l-a btut pe fiu la ping-pong i apoi nu mai joac cu el cnd acesta a nceput s-l bat, fiul poate interpreta: Nu ctiga sau nu o s te mai plac, care transformat devine Nu reui. Critica constant din partea unui printe perfecionist, transmite mesajul: Nu poi s faci nimic bine, care traduce Nu reui. Nu fi tu : Acesta este dat frecvent copilului care are sexul greit. Dac o mam are trei biei, dorete o fat, are din nou un biat, poate s l fac pe acest ultim biat fiica sa. Tatl care are mai multe fete poate s o fac pe fiica sa mai mare partenerul su. Orict de important este condiionarea mediului, genetica joac totui rolul cel mai important n identitatea sexual. Nu fi sntos psihic i Nu fi bine: Dac prinii ofer copiilor atenie pentru c sunt bolnavi i nu le ofer cnd sunt bine, acest lucru este echivalent cu a le spune: Nu fi bine. Dac un comportament nebunesc este recompensat, sau dac este copiat i nu este corectat, copierea n sine devine un mesaj Nu fi sntos psihic. Noi am vzut muli copii ai schizofrenilor care au dificulti n a testa realitatea, chiar dac nu sunt psihotici. Ei se comport nebunete i sunt tratai frecvent ca i cum ar fi psihotici. Nu aparine: Dac prinii se comport ca i cnd ar trebui s fie altundeva, cum ar fi n Rusia, n Irlanda, n Italia, n Israel, n Anglia (n cazul unor englezi care triau n Australia sau n Noua Zeeland), este dificil pentru copil s tie unde aparine. El poate s simt c nici el nu aparine, chiar dac s-a nscut n Statele Unite, sau n Australia sau n Noua Zeeland. Contrainjonciuni Contrainjonciunile sunt mesaje din starea eului de Printe a printelui, mesaje care sunt restrictive i care, dac sunt respectate cu strictee, pot de asemenea mpiedica creterea i flexibilitatea. Acestea includ comenzile prezentate de Taibi Kahler, fi puternic, ncearc din greu, fi perfect, grbete-te i f-mi pe plac. Toate acestea, bineneles, sunt imposibil de evaluat: Cnd este cineva suficient de puternic, cnd face cineva pe plac suficient, cnd ncearc din greu suficient sau se grbete

driver (n. trad.)

17

suficient? Nu poi fi perfect. Mary adaug la lista lui Kahler contrainjonciunea care nsoete injonciunea Nu (face): Ai grij. Contrainjonciunile includ, de asemenea, stereotipuri religioase, rasiale i sexuale, transmise din generaie n generaie. Chiar i femeile care cred c sunt emancipate, deseori gtesc i fac curat, pe lng slujba lor obinuit, deoarece nc cred contrainjonciunea care spune c locul femeilor este acas. Contrainjonciunile sunt evidente, date prin cuvinte i nu sunt secrete. Cel care d contrainjonciunea, crede c ceea ce spune este corect i i va apra poziia. Bineneles c locul femeilor este acas. Ce se va ntmpla cu copiii dac femeile nu i accept responsabilitatea?. Aceasta este diferena fa de injonciuni, n care cel care le d, le transmite secret i fr a fi contient de impactul cuvintelor sale. Dac unui printe i se spune c el i-a spus copilului s nu existe, ar putea fi indignat i nu ar crede c este adevrat, spunnd c niciodat nu a avut o astfel de intenie. Mesajele Parentale sunt numite contrainjonciuni, deoarece iniial Eric Berne a crezut c acestea contracarau injonciunile. Oricum, dac clientul se supune contrainjonciunilor nu va trebui s se supun injonciunilor. Dac, de exemplu, injonctiunea este Nu exista i contrainjonciunea este Lucreaz din greu, clientul i poate salva viaa lucrnd din greu i ignorndu-i impulsurile suicidare. Cu toate acestea, clienii sunt mai susceptibili s se supun injonciunilor dect contrainjonciunilor, aa c rmn deprimai n timp ce lucreaz din greu. Mesaje cum ar fi contrainjonciunea Lucreaz din greu i injonciunea Nu crete, sunt imposibil de urmat. i, imaginaiv situaia unui biat care accept injonciunea Nu fi biat, care accept lucruri feminine pentru a le face prinilor pe plac i cruia i se spune, de ctre acelai printe, s se duc afar s joace fotbal cu bieii i s nceteze s umble ca un somnambul prin cas i s se comporte ca un ftlu. Alteori, att contrainjociunile ct i injonciunile sunt identice. Din toate strile eului, un printe i poate spune copilului s nu existe, s nu fie important, s nu creasc. n astfel de cazuri, copilului i este foarte dificil s resping aceste mesaje. Mesaje mixte Unele mesaje sunt date fie din Printele, fie din Copilul printelui, mai ales cele legate de gndire sau de sentimente. Injonciunile i contrainjonciunile mpotriva gndirii sunt: Nu gndi, Nu te gndi la asta (un gnd anume), sau Nu gndi ce gndeti gndete ce gndesc eu (Nu te contrazice cu mine). Mesajele legate de sentimente sunt similare: Nu simi, Nu simi asta (un sentiment anume), sau Nu simi ceea ce simi simte ce simt eu (Mi-e frig, pune-i un pulover sau Nu l urti pe friorul tu mai mic; eti doar obosit).

DECIZIIDin nou, dei injonciunile i contrainjonciunile sunt date pentru a fi importante n dezvoltarea copilului, copilul trebuie s le accepte. El are puterea s le accepte sau s le resping. Nici o injonciune nu este nserat n copil ca un electrod aa cum credea Berne. Mai mult, noi credem c multe injonciuni nici nu au fost date! Copiii fantasmeaz, inventeaz i interpreteaz greit, dndu-i astfel singuri propriile

18

injonciuni. Cnd un frate moare, un copil poate crede c propria gelozie a cauzat n mod magic moartea fratelui, deoarece copilul nu nelege ce este pneumonia. Apoi, simindu-se vinovat, i poate da singur injonciunea Nu exista. Dac un tat iubit moare, un copil poate decide s nu se mai apropie niciodat de nimeni. i d singur o injonciune Nu fi apropiat, n efortul de a evita retrirea durerii pe care a simit-o la moartea tatlui su. De fapt spune: Nu voi mai iubi niciodat i aa nu o s mai sufr niciodat. Noi am enumerat un numr limitat de injonciuni; cu toate acestea exist un numr aproape nelimitat de decizii pe care le poate lua un copil ca rspuns la injonciuni. Mai jos, sugerm cteva dintre aceste decizii. n primul rnd un copil poate pur i simplu s nu cread n injonciune i s o resping. El poate face asta recunoscnd patologia celui care o transmite (Mama este bolnav i nu crede ce spune) sau gsind pe cineva care se opune injonciunii i pe care l crede (Prinii mei nu m vor, dar profesorul m vrea). Enumerm cteva dintre multele decizii patologice posibile, luate ca rspuns la injonciuni: Nu exista: Voi muri i apoi m vei iubi, O s-i art eu, chiar dac asta m va omor i altele, enumerate n Capitolul 9. Deciziile posibile pentru copil, luate ca rspuns la Nu (face) sunt: Nu pot decide. Am nevoie de cineva care s decid pentru mine. Lumea este nspimnttoare ... A putea face o greeal. Sunt mai slab dect ali oameni. Nu voi mai decide niciodat ceva de unul singur. Nu crete: Bine, voi rmne mic, sau neajutorat, sau fr s gndesc sau nesexual. Aceast decizie este deseori observat n corp, n tonul vocii i prin manierisme, ca i prin comportament. Nu fi copil: Deciziile posibile sunt: Nu voi mai cere niciodat nimic. Voi avea grij de mine de unul singur. Voi avea grij mereu de ei. Nu m voi distra niciodat. Nu voi mai face niciodat ceva copilresc. Nu reui: Copilul poate decide: Nu voi face nimic ca lumea. Sunt un prost. Nu voi nvinge niciodat. Te voi nfrnge, chiar dac asta m va omor. O s-i art eu, chiar dac asta m va omor. Indiferent ct de bun sun (cat de bine am facuto), a fi putut s o fac mai bine, aa c m voi simi frustrat (ruinat, vinovat). Nu fi apropiat: Deciziile luate ca rspuns la aceast injonciune sunt: Nu voi mai fi apropiat niciodat de nimeni. Nu voi fi niciodat sexual (plus toate restriciile referitoare la exprimarea sentimentelor sau apropierea fizic). Nu fi bine sau sntos psihic: Deciziile sunt: Sunt nebun. Boala mea este cea mai rea dintre toate i a putea muri din cauza ei (plus interdiciile legate de folosirea corpului sau proceselor gndirii).

19

Nu fi tu (de sexul care eti): Ca rspuns, copiii pot decide : O s le art eu lor c sunt la fel de bun ca orice biat/fat. Orict de greu a ncerca, nu le voi fi niciodat pe plac. Sunt de fapt o fat cu un penis de biat. De fapt sunt un biat, chiar dac art ca o fat. M voi preface c sunt un biat/fat. Nu voi fi niciodat fericit() aa. Voi fi ntotdeauna ruinat() aa. Nu fi important: Copilul poate decide: Nimeni, niciodat, nu m las s spun sau s fac ceva. Oricine conteaz mai mult dect mine. Nu obine niciodat nimic. Poate c voi deveni important, dar nu pot s las pe nimeni s o tie. Nu aparine: Deciziile pot fi: Nu voi aparine niciodat nimnui, sau nici unui grup, sau nici unei ri, sau Nimeni nu m va plcea vreodat, pentru c nu aparin. Pentru mesajele mixte legate de gndire sau sentimente: Nu gndi: Decizii posibile: Sunt prost. Nu pot gndi de unul singur. Niciodat nu m pot concentra. Nu te gndi la asta: E ru s ai gnduri sexy, aa c mai bine m gndesc la altceva (aceast persoan poate deveni obsesional). Mai bine nu voi mai pomeni asta niciodat (indiferent de ceea ce nseamn asta, a fi adoptat sau tatl meu nu este tatl meu adevrat) sau nu m voi mai gndi niciodat la asta. Sau Nu sunt bun la matematic (sau la tiine sau la gtit sau la fotbal, n funcie de tipul de mesaje i de injonciuni). Nu gndi ce gndeti gndete ce gndesc eu: Greesc mereu, Nu voi mai deschide gura nainte de a afla ce gndesc ceilali oameni. Deciziile luate ca rspuns la injonciunile legate de sentimente sunt similare: Nu simi: Copilul poate rspunde: Emoiile nseamn o pierdere de timp. Nu simt nimic. Nu simi asta: Nu voi mai plnge niciodat. Nu sunt niciodat furios furia poate ucide. Nu simi ce simi simte ce simt eu: Nu tiu ce simt. Aceast persoan i ntreab pe terapeut i pe membrii grupului, Cum ar trebui s simt? Cum te-ai simi dac ai fi n locul meu? Dup ce a aprut prima ediie a acestei cri, am devenit contieni de importana injonciunii Nu vrea (nu dori). Deciziile pot fi: O pot face de unul singur, Nu am nevoie de nimeni, sau chiar decizia letal de a se nfometa, pentru a dovedi c nici mncarea nu este necesar sau, ntr-o oarecare msur, este chiar degradant.

20

Modalitatea noastr cea mai uzual de a lucra cu injonciunile i deciziile: Cnd injonciunea/decizia este descoperit, mergem n trecut pentru luarea noii decizii i apoi n prezent pentru a fi ntrit. Dm informaii Adulte care se potrivesc trecutului i prezentului, astfel nct persoana s aib la ce s se gndeasc ntre edine. Mesajele lui Bob ctre clieni: Lupt-te. Nu mai eti un copila. Nu trebuie s rmi o victim a trecutului tu. Ai puterea s-i schimbi viaa.

21

Capitolul 3 Impasul i noile deciziiUn impas este un punct n care dou sau mai multe fore opuse se ntlnesc ntr-un punct de blocaj. O persoan ovie n faa grilajului de pe podul Golden Gate. Se oprete i i spune: Dar, de fapt, nu vreau s mor. Alt parte din el spune: Ba da, vreau. Ct timp st, ovind pe pod, dnd aceast lupt interioar, se afl ntr-un impas. Dac sare, a rezolvat impasul. Dac se retrage, deciznd s nu se omoare, a rezolvat impasul, nvingnd supravieuirea, cel puin temporar. Se poate confrunta cu acest impas n viitor, dar deocamdat acesta este rezolvat. (Noi nu suntem satisfcui cu aceste rezolvri temporare, care sunt fcute, de obicei, din starea eului de Adult. Noi lucrm s obinem o nou decizie din Copil, s nu se omoare nici acum, nici n viitor.) Bob clasific impasul n trei tipuri de grade. Impasul de gradul unu este ntre starea eului de Printe a individului i starea eului de Copil i se bazeaz pe contrainjonciuni. Printele real, aa cum am explicat mai devreme, transmite mesaje din Printe, cum ar fi Lucreaz din greu. Tatl i spune fiului, Orice treab care merit s fie fcut, merit s fie fcut bine. D ntotdeauna un procent de 10 % n plus. Bieelul, dorind s-i fac pe plac tatlui i s-i obin aprobarea, decide din Micul Profesor (A1) s lucreze din greu ca s-i fac pe plac tticului. Lucreaz din greu i, pn la 55 de ani, fr a fi contient, nc ncearc s-i mulumeasc prinii. La 55 decide c vrea s o lase mai moale, aa c, din Adult, plnuiete s lucreze doar 8 ore pe zi, 5 zile pe sptmn i s-i ia o lun de concediu n fiecare an. Pare c i-a rezolvat impasul. Cu toate acestea, decizia din Adultul care gndete, nu este de obicei suficient. ncepe s aib dureri de cap imediat ce o las mai moale cu lucrul su, cnd ncepe s joace golf descoper c se epuizeaz jucnd 36 de guri pe zi. Merge la pescuit i, n loc s se relaxeze, alearg toat ziua n Yellowstone Park, ncercnd s prind toi petii din lac. nc ascult vechiul mesaj Parental, contrainjonciunea i lucreaz din greu, reuind s fac treaba bine. nc se afl n impas, deoarece nu s-a dus destul de profund pentru a-i SCHIMBA DECIZIA din Adultul din Copil. Terapia trebuie s fie condus n aa fel nct el s conecteze o scen din copilrie, n care s se confrunte cu printele su (n fantezie, desigur), vzndu-l pe Tata i spunndu-i c nu o s mai lucreze din greu de acum nainte. De obicei, o persoan i amintete o scen real i simte sentimentele din acel moment. De exemplu, un participant de la unul dintre maratoanele noastre i amintete cnd a vrut s intre n Liga Mic de baseball, dar tatl su, un mic fermier, nu l-a lsat pentru c trebuia s culeag recolta. Pacientul s-a ntors la aceast scen i i-a spus tatlui c va juca baseball, indiferent de ce zice el. i nu a mai lucrat aa de mult. Prima dat cnd i-a spus asta tatlui i-a tensionat umerii ca i cnd tatl su urma s-l loveasc. I-am cerut s o spun din nou, altfel i apoi s fie el tatl i s rspund aa cum crede c i-ar rspunde tatl su. Stnd pe scaunul tatlui su (fiind tatl su) a spus: S nu-mi rspunzi mie aa. Mic-i fundul n camion. Apoi, mutndu-se pe scaunul

22

su, i rspunde tatlui c va juca baseball, nu va mai lucra la ferm i c el nu i va mai putea face ru de acum ncolo. Apoi i-a ntrebat tatl de ce nu l las s se joace cnd vrea i acesta i-a rspuns: Deoarece trebuie s mncm i nu pot face toat treaba de unul singur i dac nu m ajui, nu vom mnca. Apoi, jucndu-se din nou pe el a spus: Aa era odinioar, dar astzi nu mai este aa! Ctig destui bani, nu mai trebuie s lucrez n plus. Dup ce a luat o nou decizie, din Copil, a reuit s-i fac planuri din Adult: M voi duce la Fielding (o facultate care ofer un program de studiu la distan) i voi renuna la orele de practic privat, aa c nu voi mai lucra zi i noapte. mi pot permite asta mutndu-m ntr-un apartament mai ieftin i schimbndu-mi maina scump cu una mai ieftin. S repetm, impasul de gradul unu este un rspuns la o contrainjonciune. Iniial, copilul decide s fac ceea ce i cere printele, cum ar fi s lucreze din greu i se poate simi OK cu asta, atta timp ct primete atenie pentru c lucreaz i nu simte c lucrul interfer cu alte dorine din viaa sa. n momentul cnd vrea s fac o schimbare, s lucreze mai puin, dar se simte blocat i incapabil de schimbare, se afl ntr-un impas. Pentru a depi impasul, trebuie s ia o nou decizie cu Adultul din Copilul liber, acelai Mic Profesor care a luat decizia iniial de a lucra din greu. n impasul de gradul doi, Micul Profesor a luat o decizie ca rspuns la o injonciune i nu la o contrainjonciune. De exemplu, starea eului de Printe a printelui ar fi putut transmite un mesaj Lucreaz din greu (impas de gradul unu), n timp ce Copilul printelui a transmis injonciunea Nu fi copil. Atunci decizia ar fi putut fi: Nu voi face niciodat lucruri copilreti. Muli terapeui pe care i formm i pe care i tratm se afl n aceast situaie. Lucreaz din greu, i ofer foarte puin timp s se joace i cnd se joac, joaca lor nu este aa de spontan, aa liber, aa copilreasc cum este cea a persoanelor care nu au acceptat aceast injonciune. Ei i folosesc chiar vacanele pentru a veni la noi s se formeze! Aceti terapeui pot decide din Adult s nu lucreze aa de mult i s se distreze mai mult, dar distracia este programat i nu liber. Rezolvarea acestui impas dintre Adultul din Copil (A1) i Copilul printelui, acum parte din Printele timpuriu (P1), este mai emoional dect rezolvarea impasului de gradul unu. Pentru o rezolvare ncununat de succes, pacientul se implic el nsui n memoria pe care o are despre prinii si reali, cum se auzeau, cum artau, cum se simeau. Deseori, diferena const n intensitatea sentimentelor printelui, care pot s nu fie att de ncrcate de afecte n lucrul de gradul unu. Terapeutul creaz un mediu n care pacientul simte intens aceleai sentimente pe care le-a avut cnd a luat decizia originar. Pacientul trebuie s fie n starea eului de Copil i nu n cea de Adult! De obicei aceasta se obine ntr-o scen arhaic, n care pacientul retriete intens, nu numai locul i participanii, dar i sentimentele pe care el i ceilali participani le simeau. Se pune la punct un dialog, n care pacientul i afirm scopul: Sunt OK dac m joc. Dac fac lucruri copilreti, sunt OK. Dac rd i sunt vesel i emoionat, sunt OK. Dialogul continu, pacientul lund locul printelui care a dat injonciunea i apoi fiind el nsui, lucrnd asupra impasului. Uneori, printele introiectat se ine tare i pacientul trebuie s continue i s ia noua decizie n prezena dezaprobrii celeilaltei pri din sine, Printele din Copil; alteori poate gsi suport de undeva din interior, de la un alt printe sau bunic sau de la psihoterapeut. Uneori trebuie s-i creeze un nou Printe, astfel nct att Adultul su din Copil ct i Printele su din Copil s fie de acord cu

23

noua decizie. n final va spune, va crede i va simi, M joc, fac lucruri copilreti, rd, sunt vesel i emoionat! Sunt OK cnd sunt copilros!. Acest gen de intervenie nu este uor. Terapeutul trebuie s asculte cu atenie i s pregteasc atent mediul. Este deosebit de greu cnd terapeutul vede un pacient n edine individuale, o dat sau de dou ori pe sptmn, dar este mai uor cnd lucreaz n grupuri sau n workshop-uri de weekend, sptmnale sau care dureaz o lun. Impasul de gradul trei este unul n care pacientul se percepe ca fiind dintotdeauna aa cum se percepe. De exemplu, pacientul deprimat, care lucreaz cu succes asupra impasului de gradul doi i care decide s nu se mai omoare, poate i probabil c va renuna la depresia sa. Cu toate acestea, el poate nc s simt c este lipsit de valoare i s afirme c s-a simit ntotdeauna lipsit de valoare. Nu-i percepe sentimentele ca fiind rezultatul injonciunilor parentale i a deciziei de a se supune acestora, ci mai degrab ca o stare natural de a fi. S-a nscut astfel, spune. n aceste cazuri de impas de gradul trei, injonciunile au fost date att de devreme i/sau nonverbal, astfel nct pacientul nu este contient c au fost date vreodat. De aceea, lucrul pentru impasul de gradul doi, dintre Copilul pacientului i Copilul imaginat din printele real, eueaz cnd este vorba s ajungi la rdcinile acestui tip de impas. Chiar daca noi tim c pacientul a avut o injonciune i a luat o decizie, el nu simte asta. Atunci, lucrul crucial va fi ntre cele dou pri ale Micului su Profesor Micul Profesor care s-a adaptat i Micul profesor din Copilul liber care poate intui o nou cale de a fi . Lucrul are loc strict ntre cele dou pri ale Copilului i are loc printr-un monolog dublu Eu-Eu i nu printr-un dialog Eu-Tu, folosit uzual n lucrul cu impasul de gradul unu sau doi. S repetm, n impasurile de gradul trei, clientul crede c a fost dintotdeauna ncpnat, furios, lipsit de valoare sau incapabil de a se juca; c de fapt este de sex opus, nscut n mod tragic ntr-un corp greit. Pentru a lucra cu astfel de impasuri, pacientul trebuie s joace ambele roluri - Sunt brbatul din mine ca i Sunt femeia din mine, sau Sunt partea jucu din mine ca i Sunt eu, cel care nu se joac niciodat i s fie fiecare parte, pe rnd, pn cnd simte energia n Copilul liber. Pe msur ce persoana triete asta, se percepe ca fiind valoroas, de exemplu, simte excitaia care nsoete nceputul schimbrii. Aceasta este o experien puternic, mictoare cnd clientul ia o nou decizie de a renuna la ceea ce prea un atribut de o via i simte libertatea i autonomia personale.

REZUMATPn acum am discutat principiile generale ale AT, ncepnd cu conceptele de baz ale celor trei stri ale eului Adultul, care se comport conform cu aceste date; Copilul, care reprezint colecia nsumat a experienelor copilului, reale i imaginare; i Printele, care acioneaz conform modalitilor parentale proprii sau ale altora, dup cum a nvat de la prini, de la prinii surogat sau prin puterile propriului Copil sau Adult de a creea un Printe. Am scris despre tranzacii, mngieri i jocuri. Am explicat sentimentele parazite, emoiile stereotipe cronice, ca i injonciunile, contrainjonciunile i deciziile. n acest capitol ne-am concentrat asupra impasurilor i am iniiat subiectul noilor decizii.

24

Care este obiectivul nostru? Nu vrem s ne ocupm de dezvoltarea unui nou limbaj sau s insistm ca alii s foloseasc limbajul nostru. Nu exist magie n folosirea jargonului; unii termeni pot fi nlocuii. Cuvintele nu sunt mai mult dect etichete comode pentru nelegerea teoriei dezvoltrii comportamentului. Sunt utile doar dac i ajut pe oameni s triasc viei mai fericite. Obiectivul nostru este de a stabili o ambian pentru schimbare. Noi creem o ambian intensiv, mai degrab dect extensiv, ncurajnd pacientul s se schimbe n perioade scurte de timp un weekend, o sptmn, dou sptmni sau o lun - i apoi s plece i s-i pun n practic schimbrile, fr alt terapie ulterioar. Nu ncurajm transferul negativ sau pozitiv. Nu avem obieciuni ca pacienii s ne plac pentru ceea ce suntem. Prin toate cile pe care le cunoatem, l ncurajm pe pacient s-i asume comportamentul propriu, gndurile i sentimentele proprii. Nu ncurajm dependena. Suntem ntrebai de schimbrile intrapsihice, mai degrab dect de analiza tranzaciilor, a proceselor de grup i a relaiilor interpersonale. Nu suntem interesai de procesul de grup i rareori vorbim despre el, dei ncurajm bineineles procesul n timpul workshop-urilor. Acest proces real are loc 24 de ore pe zi, pe msur ce oamenii mnnc mpreun, se joac mpreun i dorm n camere de dou, trei sau patru persoane. n principal, noi facem terapie unu-la-unu n grup, deoarece este mai uor pentru pacient s rmn n starea eului de Copil i astfel s ia noi decizii, dac scena este meninut simpl i numrul de participani reali este meninut la un minim. Dup munca prin noua decizie pacientul aplic ce a nvat la piscin, la mas i n timpul serilor cu cntece la chitar i conversaii linitite.

25

Capitolul 4 ContractePROCESUL CONTRACTUALContractul terapeutic stabilete pe ce se va focaliza tratamentul. Clientul decide n mod distinct, n termenii credinelor, emoiilor i comportamentelor, ce plnuiete s schimbe la el, pentru a atinge elurile pe care i le stabilete. Clientul lucreaz cu terapeutul pentru a stabili contractul i face un contract cu sine. Terapeutul este pe post de martor i facilitator. Unii clieni tiu exact ce doresc: Don: Bun, sunt Don. Sunt aici deoarece am fost promovat i asta presupune c trebuie s predau ceva celor din vnzri. Am auzit c tu vindeci fobiile de a vorbi n public i eu sunt ..... ngrozit de a vorbi n public. Ali clieni sunt vagi: Ral: Vreau s lucrez n legtur cu ... ncerc s m neleg cu eful meu. n legtur cu asta, oarecum legat, sfrim prin a ne certa. Bob: D un exemplu. O situaie recent cnd ai vrut s te nelegi cu eful tu i ai sfrit prin a v certa. Ral: Ei bine, chiar sptmna trecut. Eram n biroul meu ... . Mary: Bine. Te vei preface, chiar acum, c te afli n birou i vei juca scena ca i cnd s-ar petrece acum. Iat i un alt scaun. Cnd eti eful tu, mut-te pe acest scaun i spune ce spune eful tu. nainte de a ntreba clientul ce vrea s schimbe, trebuie s tim care este situaia. Cnd Ral spune c vrea s se neleag mai bine cu eful su, terapeutul i clientul au nevoie de informaii comune. Modalitatea noastr de a obine informaii este de a cere un exemplu, cerndu-i clientului s aduc scena n prezent, aici i acum i s joace rolul fiecrei persoane din scen. Noi ncurajm dialogul Eu-Tu, chiar i atunci cnd Tu este prezent doar n fantezia clientului. O astfel de munc este mai eficient i mai real dect cea n care clientul folosete perfectul compus, povestind ce s-a ntmplat. De asemenea, clientul, lund parte la scen, este mai apt s-i permit s simt n timp ce povestete. Ann: M simt complet ncordat cnd mi place un brbat, cnd vreau s-i spun unui brbat c mi-ar plcea ...s fim prieteni.

26

Mary: Gndete-te la un brbat anume, cu care ai vrut s fii prieten de curnd. Cum ar fi: Sunt la o petrecere i... Ann: A spune c m comport aa doar cu brbaii despre care cred c sunt liberi. Nu cu brbaii nsurai. Mary: Bine. Alege un brbat i o scen. Ann: Bine. Da. Vinerea trecut. Sunt ... . John este asistentul meu. Sunt la o cafea cu el, dup ore. M gndesc s-i spun c mi place de el, m imaginez ntrebndu-l dac ne mai putem ntlni i n loc de asta, brusc, i spun c trebuie s plec. i plec. Bob: Imagineaz-i c ai terminat terapia. F scena aa cum crezi c ar avea loc dup ce te-ai schimba i ai fi aa cum i doreti s fii. Ann: mi place de mine, i vorbesc despre serviciul meu. mi imaginez c l ntlnesc din nou. n loc de a fugi ..... (pauz).... spun: mi place s iau cafeaua cu tine. A fost o ntlnire ncnttoare. Putem s ne ntlnim din nou? Sunt fericit. Asta e ceea ce vreau. Da! Creind noua scen, Ann triete gndurile i sentimentele simultan. Arat vie i exemplul ei este clar pentru oricine. Cnd clienii folosesc cuvinte neexplicite, apar masiv false nelegeri: Vreau s m simt bine cu mine; Vreau s fiu mai apropiat de oameni; Vreau s comunic mai bine. Pentru fiecare situaie, un exemplu specific accelereaz stabilirea contractului. Tom: Vreau s renun la o band ... un sentiment ... un script. (Cuvintele lui ne spun c el cunoate limbajul AT, dar l folosete greit.) Bob: Un ce? Mary: Band, sentiment, script? Vezi cum te bagi n astea dac eti confuz? i dac noi i rspundem bine; am fi i noi confuzi, odat cu tine. Tom: E adevrat. Cnd lucrai cu Barry i el a spus Vreau s m omor, m-am simit trist. i apoi m-am gndit la prinii mei i am avut acest gnd nebunesc, Eu nu m voi omor niciodat, dar am s o sfresc ca i prinii mei. O s am o moarte nefericit. Bob: Ce vrei s spui cu o moarte nefericit? Tom: Ei nu au avut niciodat ce i-au dorit. Mary: Deci ei au trit nefericii i apoi au murit. Tu ce i doreti, astfel nct cnd ai s mori, s poi spune: Am avut o via fericit?. Fii explicit. Noi nu tim ce-i dorete Tom. El bate cmpii, este vag, refuznd s dea exemple i, n final, explic c lucreaz din greu, se critic n legtur cu munca sa, n loc s se bucure de ea, nu are hobby-uri i soiei sale nu i place s fac sex cu el. Este depresiv i se simte fr valoare. Primul su contract este acela de a nu se sinucide. Al doilea contract este de a se simi valoros. Cel de-al treilea contract este cel de a se distra. Ca i Tom, lui Rog i este dificil s neleag. O alt metod, pentru a mbunti comunicarea dintre terapeut i client este aceea de a-i cere clientului s foloseasc limbajul copiilor. Rog: Vreau s m mplinesc i s fiu propriul meu stpn. Bob: Spune asta pe limba copiilor.

27

Rog: Totdeauna am avut acest sentiment c ceva este n neregul cu mine. Bob: Da, cam ce? (Bob de asemenea folosete limbajul copiilor). Rog: (Pauz) C sunt tmpit i rutcios i c nu-mi plac oamenii. Bob: i chiar eti aa? (Dac rspunsul este da, cerem un exemplu, un moment i un loc n care Rog a fost tmpit i rutcios i n care a crezut c ceva este n neregul cu mine.) Rog: Nu, nu sunt. Asta e. i vreau s opresc toate astea. Judy, de asemenea, nu tie, cnd ncepe, ce vrea s schimbe la ea. Judy: Am acest sentiment distrugtor... . Eu ... l simt acum. Speriat i zdruncinat. Bob: i ce-i spui n cap ca s te simi speriat i zdruncinat. (Bob scoate n relief c i produce aceste sentimente; nu le are pur i simplu...) Judy: Mmm. Trebuie s fac ceva foarte greu i nu vreau. (Voce foarte joas, moale) Mary: Ce? Judy: Nu tiu. Tremur. n acest punct avem opiunea de a ne concentra asupra fricii i tremurului lui Judy sau de a-i ignora frica, pentru a descoperi ce-i dorete pentru sine. Mary: Deci, dac nu ai tremura, pe ce te-ai concentra? Judy: Pe a fi auzit, a conta. Bob: Bine. Spune-o la persoana nti. Judy: A conta? Vreau s fiu luat n considerare. Vreau s fiu auzit. Bob: Din nou. Destul de tare pentru a fi auzit. Judy: Vreau s fiu luat n considerare. VREAU S FIU LUAT N CONSIDERARE. Bob: (Rznd) Te aud. Bine. Deci elul tu este s nu te mai sperii i s te faci auzit. Grozav. Mae i-a demonstrat problema n situaia terapeutic actual. A reacionat fa de terapeut cum reaciona fa de prinii ei, cu mult timp n urm. Mae: M simt bine. Vreau s m simt bine chiar i atunci cnd nu fac totul bine. Mary: Un exemplu? O situaie recent cnd nu te-ai simit bine pentru c nu ai fcut totul bine? Mae: (Pauz lung) Nu m pot gndi la una. Mary: i ce simi chiar acum? Mae: Sunt proast. Mary: Asta e o judecat. Cnd afirmi c eti proast, cum te simi? Mae: Nu tiu. (Pauz). Trist. Mary: Bine. Deci, n scena de acum, cu mine, nu te gndeti la un moment, ceea ce nseamn c nu faci totul bine, spui c eti proast i te simi trist. Este acesta un pattern familiar? Mae: Da. (Ofteaz) E un fel de poveste a vieii mele. Mama este mult mai deteapt dect mine ... i eu m simt ntotdeauna proast ... i trist.

28

Mary: Tocmai ai fcut o evaluare perspicace.... c reacionezi ca i cnd a fi mama ta. Aa c sunt sigur c nu eti proast. n acest exemplu, nu te gndeti la ceva anume, spui c eti proast i te simi trist. Vrei s schimbi ceva aici? Mae: Vreau s ncetez s m mai consider proast. Mary: Grozav! Aceste prime contracte de schimbare pot s nu fie cele mai importante contracte pe care clienii le pot face pentru ei. De fapt, deseori, clienii ncep cu un contract inofensiv, astfel nct s nu se expun pn cnd nu se simt n siguran n grup. n timpul procesului terapeutic, oricnd, clienii pot schimba contractele sau terapeutul, pot propune un contract diferit, pe msur ce aud noi materiale. Oricum, nainte de terminarea primei edine, noi vrem s auzim suficiente lucruri despre client, astfel nct s fim siguri, att ct se poate, c clientul nu este pe cale de a se sinucide, de a omor pe altcineva sau de a deveni psihotic.

CONTRACTE PENTRU A NU SE SINUCIDE SAU PENTRU A NU OMOR PE ALTCINEVAContractele pentru a nu se sinucide sau pentru a nu omor pe altcineva sunt prioritare fa de alte contracte pe care le dorete un client potenial suicidar sau criminal. Contractul este o declaraie fcut de Adultul clientului c i va controla cu succes impulsurile suicidare sau criminale. El garanteaz, pentru binele su, s nu se sinucid pentru o zi, o sptmn, o lun i s continue tratamentul n aceast perioad de timp. naintea expirrii vechiului contract trebuie fcut un nou contract temporal, dac clientul nu a decis s triasc. Dac clientul vrea s triasc o zi, terapeutul trebuie s programeze o ntlnire nainte ca ziua s se sfreasc ... sau s aranjeze pentru client s se vad cu altcineva, dac, din orice motiv, terapeutul nu poate face o programare sau nu poate veni la o edin. Pe parcursul acestui capitol, ce spunem despre contractele fcute pentru ca clientul s nu se sinucid este valabil i pentru contractele fcute pentru ca clientul s nu omoare pe altcineva. Cnd un client are tendine suicidare, ntrebm nti despre situaia vieii sale actuale. Ce se ntmpl, care sunt problemele nerezolvate pe care le folosete ca justificare pentru a se sinucide? Problemele pot fi divorul, falimentul, lipsa slujbei, ndeprtarea de prieteni, singurtatea, moartea unei persoane dragi. Acestea vor deveni probleme de rezolvat dup ce clientul ia o nou decizie de a tri, n ciuda acestor probleme. Unii clieni cu tendine suicidare nu au probleme reale specifice. Acetia decid n copilria timpurie, cnd i recunosc propria nefericire, Cnd voi fi mare i voi avea succes, voi fi fericit. La grdini decid c vor fi fericii cnd vor merge la coal i cnd merg la coal decid c vor fi fericii cnd vor absolvi coala. Dac vor putea absolvi, vor putea fi fericii i apoi, dac vor intra la Medicin, vor putea, n sfrit, s se simt bine. Deci, ei depesc cu succes obstacolul i vin la noi, spunnd: Am muli clieni, ctig mai muli bani dect pot cheltui i am tendine suicidare. Nu mai este nici o provocare i n ciuda a tot ceea ce fac, nu am fost niciodat fericit. Contractul este la fel ca i cel pentru clienii cu probleme serioase: s rmn n via pn cnd va lua o nou decizie, aceea de a nu se sinucide niciodat. Apoi, dup ce clientul a luat noua decizie, credina c

29

nu mai exist provocare i nu exist nici o posibilitate de a fi fericit, vor deveni probleme de rezolvat. Ted este un brbat de vrst mijlocie, divorat recent. A slbit deoarece nu a mncat. A avut o tentativ suicidar serioas n urm cu dou luni i a continuat s fie depresiv. Am discutat cu el problemele pe care le are: singurtatea, lipsa proiectelor, nici o iubit cu excepia aventurilor de o noapte i iritarea crescnd de la serviciu, care i plcea nainte. i cerem s parcurg, n imaginaie, o zi obinuit de lucru i o zi obinuit de weekend i am neles c i petrece cea mai mare parte a timpului stnd singur i gndindu-se la trecut. Apoi, aducem dou scaune i i cerem s experimenteze cele dou pri din el, partea pe care dorete s o omoare i partea care dorete s rmn n via. Pe primul scaun, clientul este partea pe care vrea s o omoare. Ted: Partea mea mizerabil de btrnel... . Am fost un btrnel micu toat viaa. Partea care nu s-a distrat niciodat, care nu a tiut s se comporte cu oamenii. De data asta sunt singur. De fapt, partea asta nici nu merit s fie cunoscut. (Partea asta a fost spus foarte rar, dup 10 minute.) l ntrebm despre cealalt parte, partea care merit salvat. Ted: Nu cred c exist partea asta. Bob: Ba da, exist. Ai venit aici n loc s te sinucizi. ncepe de acolo L-am adus pe Ted aici.... Dup o ezitare considerabil, Ted ncepe s simt plcerea pentru abilitatea sa de a lucra, pentru mintea sa, pentru compasiunea sa fa de ceilali. Ted: Nu am mare ncredere n terapie. Bob: Bine, am auzit. Dar mai tiu c nu pot vindeca un cadavru. Vrei s rmi n via pe parcursul lucrului nostru? Ted: S fiu sincer, nu tiu. (Pauz) Nu tiu. Ted vorbete despre depresia lui, nu nelege c el este cel care-i determin depresia i se simte ca i cnd ar fi cuprins de o maladie incurabil. Povestete cteva momente, cteva amintiri precoce foarte triste, n timp ce noi continum s repetm importana unui contract pe care s l fac pentru a rmne n via. Bob: Ia din nou partea din tine care dorete s rmn n via . Aceasta este partea plin de compasiune i strlucitoare i care vrea ceva bucurie n via. Partea care te-a adus azi aici. Ted: Nu prea cunosc partea asta. Mary: ncepe s o cunoti. ncepe cu: Vreau s triesc.... Ted: Vreau s triesc. Nu cred n viaa dup moarte i chiar dac exist, dac o fac voi fi mort. Bob: Stai cu partea care vrea s triasc.

30

Ted: tiu c n via exist mai mult dect ce am eu. Vreau s cunosc mai mult. Am venit aici... da, asta este partea din mine care sper.... sau nu a fi aici. Mi s-a spus c eti deosebit de bun mai ales cu persoane ca mine i, da, tiu c sper. Am venit aici pentru a m simi mai puin nefericit..... de fapt, pentru a decide odat pentru totdeauna. Da, voi mai tri o sptmn. Ted a rmas n via n acea sptmn. A participat la toate cele 10 grupuri de terapie pe care le-am inut noi i a venit i la cteva edine individuale. n a asea zi i-a prelungit contractul de a rmne n via pentru nc o sptmn. nainte de a ncepe cea de-a treia sptmn, Ted a luat o nou decizie, Nu m voi omor niciodat, nici accidental, nici voit. A continuat s participe la dou grupuri sptmnal pentru a-i depi interdiciile de a fi apropiat de oameni i de a se distra. ase luni mai trziu, cnd s-a petrecut o tragedie n familie, Ted a fost din nou deprimat i s-a gndit la sinucidere. A facut un nou contract, dndu-i permisiunea de a plnge i a reluat decizia de a tri i de avea grij de el. Cu un client att de deprimat ca Ted, sugerm ca ntotdeauna contractul s fie pe termen scurt. n acest fel inem clientul orientat pe problema cheie propria lui via. Contractele ntinse pe cteva luni pot fi periculoase, deoarece terapeutul i clientul pot fi adormii lucrnd asupra problemelor lipsite de importan vital, sau clientul poate ni ca aburul sub presiune, abandonnd terapia pe tcute i omorndu-se. Dac un client cu tendine suicidare abandoneaz terapia lipsind chiar i de la o edin, l vom contacta imediat i vom lucra cu el pentru a-i relua contractul sau pentru a se interna. Cnd a fost stabilit un contract pentru a nu-i lua viaa, urmrim semnele posibile care indic faptul c acea persoan nu-i ine contractul. Limbajul corporal poate fi incongruent, ca atunci cnd clientul i scutur capul a negare n timp ce face o afirmaie sau i mpinge minile ca i cnd l-ar ine pe terapeut la distan. Clientul poate folosi limbajul ambivalent, cum ar fi Cred c pot spune c nu mi voi lua viaa. Un client cu depresie de intensitate psihotic poate fi de acord i apoi s apar o cretere a strii sale de agitaie sau poate s repete n mod monoton tot ce i cere terapeutul s spun, fr a face un contract real. Cnd o persoan tie c nu se va sinucide n timpul perioadei contractului de obicei relateaz i demonstreaz o schimbare n ceea ce privete sentimentele sale. Poate relata o uurare imediat, c a avut o perioad de pauz n obsesia sa dureroas referitoare la: a fi sau a nu fi. Poate relata disperare, tiind c a blocat o scpare din faa problemelor, nainte de rezolvarea problemelor. n ambele cazuri vocea sa este mai puternic i gesturile devin congruente. Dac avem vreo ndoial n legtur cu inteniile sau capacitile sale, i cerem s pretind c tocmai a ieit din birou i s fantasmeze cu voce tare, la timpul prezent, ce face, ce gndete i ce simte din momentul n care prsete biroul i pn n momentul revenirii la urmtoarea ntlnire. l oprim de cte ori relateaz depresie sau gnduri de sinucidere i l ntrebm ce va face pentru a rmne n via. Vrem s-i planifice dinainte pe ajutorul cui se poate baza i ce va face dac acest ajutor nu este disponibil. Un client suicidar grav, ca Ted, ar trebui vzut zilnic dac va fi tratat fr a fi spitalizat. Unii clieni trebuie s fie internai sau protejai n alt mod, deoarece procesele lor de gndire nu sunt suficient de intacte astfel nct s fac contracte ferme de a nu se sinucide sau de a nu omor pe altcineva. Pot fi psihotici, afectai cerebral sau scoi din

31

funcie de alcool sau droguri. Clienii a cror depresie se intensific i devin suicidari n urma consumului de alcool sau marihuana au nevoie s se decid s nu le consume pn ce nu mai au tendine suicidare sau criminale. Persoanele cu trsturi isterice, dac refuz s se gndeasc la interesul propriu, pot fi prea impulsive pentru a-i menine contractele. Clienii care n alte condiii ar fi foarte buni candidai pentru tratamentul extraspitalicesc, pot tri n condiii sociale i economice att de dificile nct mediul lor este considerat a fi copleitor n susinerea suicidului sau homicidului; astfel nct, spitalizarea temporar poate fi alegerea cea mai bun. Terapeutul i clientul evalueaz abilitatea clientului de face un contract i fiecare client care nu poate sau nu vrea s fac un contract ferm de a nu se sinucide sau de a nu omor pe altcineva ar trebui s fie spitalizat pn cnd face un astfel de contract. Clienii depresivi se pot gndi la sinucidere fr a discuta cu terapeutul despre asta. De cte ori un client spune c este singur, trist, depresiv sau prezint un material care indic o lips de interes n legtur cu viaa, noi ntrebm Ai tendine suicidare?. Alice: Vreau s schimb ceea ce i fac fiicei mele. Mary: Ci ani are? Alice: Treisprezece. Mary: Spune-i. E n faa ta. Spune-i modaliti clare prin care vrei s schimbi ceea ce faci. Din nou, aceast procedur d un exemplu, prescurtat n maniera Eu-Tu, la timpul prezent, astfel nct clientul i terapeutul s neleag realitatea clientului i modul n care clientul vrea s se schimbe n cadrul realitii sale. Alice: Fiica mea se numete Susan. Susan, vreau s te ascult. Vreau s fiu mai atent cu tine i mai disponibil. Vreau s fii simpatizat, s iei i s te distrezi. Cred c stai pe lng mine pentru c sunt singur. Bob: Eti singur? Alice: Da. Bob: Ai tendine suicidare? Alice: M gndesc, dar nu a face-o. Fiica mea are nevoie de mine. Mary: n acest moment depresia ta este mai important dect comportamentul tu fa de fiica ta. Eti de acord s rmi n via sptmna asta n timp ce lucrezi s decizi s rmi n via pentru tine? Alice: Da. Bob: Bine. Presupun c motivul real pentru care eti aici este s scapi de depresie. Alice: Da. Pentru a testa puterea unei persoane de a menine un contract ntrebm ce ar putea s se ntmple, astfel nct clientul s-i schimbe decizia n legtur cu contractul. Bob: Ai spus c vei rmne n via sptmna asta. S-ar putea ntmpla ceva.orice. ce ai putea folosi ca scuz pentru a te sinucide? Alice: Nu m pot gndi la nimic . Nu se va ntmpla nimic cu fiica mea n aceast sptmn.

32

Bob: Gndete-te la asta. Ia-i timpul de care ai nevoie. Decizi s rmi n via sptmna asta orice s-ar ntmpla cu fiica ta? Oricum? Alice: O sptmn? Da. Da, voi rmne n via. Bob: Sigur? Alice: Da. Bob: Mai e ceva ce gndeti c ai putea folosi pentru a te sinucide sptmna asta? Alice: Nu. Nu, voi rmne n via sptmna asta. De asemenea, folosim contracte pentru a nu se sinucide pentru clienii care nu sunt clinic depresivi, dar care sunt un pericol pentru ei nii deoarece conduc sau zboar n mod nesbuit, i asum riscuri fcnd alpinism sau scufundri, sau prezint un istoric de nclinaii spre accidente. Propunem acelai contract persoanelor care nu au suficient grij de ei din punct de vedere fizic: diabetici care trieaz n legtur cu dieta, clieni care i menin tensiunea arterial crescut i tuturor celor care se omoar lent cu droguri, nicotin, alcool sau supraalimentaie. (Vezi Capitolul 9) Contractele pentru a nu omor pe altcineva i noile decizii sunt necesare pentru clienii care i nchipuie crime sau care se comport violent. Contractul lor se refer la a nu rni sau omor pe nimeni, indiferent de provocare. Folosim aceleai structuri i tehnici descrise la contractele de a nu se sinucide, cutnd n plus sprijin n Copilul clientului de a evita crima pentru a evita pedeapsa pentru crim. Dac clientul nu poate sau nu vrea s fac un astfel de contract, dorim s fie arestat. Un contract de a nu omor pe altcineva poate fi extrem de eliberator pentru un client paranoid. n timpul unui workshop de o sptmn, un participant a devenit acut paranoid, creznd c un alt participant a aranjat s fie omort pentru a se cstori cu soia sa. n acea perioad tocmai ncepuse sezonul vntorii de cprioare, aa c se auzeau nenumrate focuri de arm pe dealurile din jurul proprietii noastre. Brbatul folosea acest fapt pentru a crede c presupusul criminal a anganjat asasini pentru a-l mpuca. Am lucrat nti cu cellalt brbat obinnd cu uurin de la el un contract de a nu omor pe cineva odat ce el nu era ndrgostit de soie i nici nu avea n nici un fel tendine homicidare. Apoi am fcut acelai lucru cu participantul paranoid. Dup mai multe edine, el a afirmat ferm c nu va ucide nu l va ucide pe cellalt participant, nici pe soia sa, nici pe Bob, pe Mary sau pe altcineva, indiferent dac provocarea ar fi imaginar sau real. Cnd a crezut n mod ferm acest lucru, simptomele sale paranoide au diminuat i el a fost capabil s recunoasc i s fac fa furiei i geloziei sale. Dup workshop a rmas n terapie civa ani, fr episoade paranoide acute ulterioare. Unii terapeui se gndesc la criminalii poteniali doar ca la cei care sunt criminali sau nebuni i uit importana contractelor de a nu omor pe altcineva pentru clieni care ar putea omor accidental. Noi obinem contracte de a nu omor pe altcineva de la clienii care conduc n timp ce sunt bei, pentru a-i face s neleag c comportamentul lor este potenial criminal. Cu acest contract ei nceteaz s mai conduc bei. Odat, am iniiat un astfel de contract cu o femeie mai n vrst, dulce, aparent nepericuloas, care conducea avnd vederea serios afectat.

CONTRACTE DE A NU DEVENI PSIHOTICI

33

Clienii cu istoric de episoade psihotice scurte uneori pot contracta cu succes s nu devin psihotici ca reacie la un stres viitor. Explorm cu ei problemele lor prezente i cile lor alternative de a le rezolva i, de asemenea, privim ce ar putea alege s fac n viitor dac apar probleme similare cu cele pe care le-au avut anterior unui episod psihotic acut. Ei devin contieni de semnalele de avertizare pe care le simt i le folosesc pentru a-i reaminti s ia din nou medicamente sau pentru a face ce este necesar pentru a nltura pericolul psihozei. Clienii psihotici cronici i pot monitoriza comportamentul pentru a rmne n afara spitalului. Jan a fost o pacient spitalizat aproape continuu de la 18 la 43 de ani i a primit nenumrate terapii prin oc. Cnd a participat la dou dintre grupurile noastre de terapie, fiecare dintre acestea ntlnindu-se o dat pe sptmn, tocmai ieise din spital de o sptmn, iar rudele ei deja fceau zgomot pentru a fi reinternat. Contractul ei era de a schimba ce avea de schimbat la ea, astfel nct s nu intre n spital. Pentru a-i implementa contractul a concediat asistenta angajat de mtua ei, a ncetat s telefoneze rudelor, care din fericire nu locuiau n apropiere; i, n final, s-a dus singur la Curtea Superioar pentru a obine schimbarea tutelei. Toate acestea le-a fcut n timp ce nc avea halucinaii din cnd n cnd i nc prezenta semne de afectare organic a proceselor de gndire. n grup, ea era deseori exploziv, cnd vorbea despre englezi care otrvesc rezervele de ap i cnd acuza membrii grupului de a fi nebuni. Noi am confruntat vorbirea ei psihotic spunnd Hei, Jan, iar vorbeti ca o nebun i am ludat-o cnd nu mai era confuz. Treptat i-a dat permisiunea de a recunoate c devenea nebun pentru a nu-i asculta pe membrii grupului vorbind despre furie sau sex. Apoi i-a dat permisiunea de a prsi, la alegerea ei, o edin de grup, pentru a evita aceste subiecte. Mai trziu a tolerat toate subiectele, a fcut observaii perspicace despre membrii grupului i a cptat o oarecare apropiere de ei. i-a ncheiat terapia dup 2 ani i triete nc n comunitate dup 10 ani. Clienilor borderline li se cere s fac contracte de a nu deveni psihotici nainte de a lucra cu alte probleme ale vieii lor. Carl, un client bordeline, particip la un workshop de sfrit de sptmn. De obicei nu alegem astfel de clieni, deoarece ei au nevoie de un grup pe termen lung i deoarece intensitatea lucrului fcut de ceilali poate fi deranjant. Carl a scpat procedurii noastre de triere. Carl: Mi-am retras atenia i apoi am readus-o napoi. nv mai multe despre oameni i despre ochii lor. Uneori mi-ar plcea s lucrez aici. Nu sunt sigur ce s fac. Datorit faptului c atunci cnd ncep s lucrez pierd contactul. (ntre fiecare propoziie exist pauze lungi.) Sfresc prin a alege ce ar vrea altcineva sau acceptnd sugestiile lor. i urmnd aceste sugestii. Aa c ceea ce fac acum este s m izolez. Bob: n ambele situaii te izolezi. Carl: Este i ceva valoros n asta, totui. A dori s hmm petrec ceva timp hmm astzi s explorez asta. Afirmaia lui Carl despre ce se ntmpl cnd ncepe s lucreze nu ne-a prut exagerat, deoarece era prima dat cnd vorbea n workshop. n timpul pauzelor a vorbit fr pauz, nu asculta i prezenta semnele unei confuzii considerabile.

34

Carl: A vrea . Nu vreau s m simt violat. Bob: Bine. Carl: Problema rmne . Mary: Nu sunt dispus s petrec timpul explornd, dect dac stiu ce vrei s schimbi n legtur cu tine. Carl: Asta spuneam. (Pauz lung) A vrea s . Nu tiu ce a vrea s fac pentru mine. Nu reuesc s trec de acest punct . Nu reuesc s ncep s gndesc. Mary: Te devalorizezi singur. De exemplu, ce ai absolvit? Carl: Ce am absolvit? Mary: Da. Eti suficient de detept s fi terminat facultatea, e adevrat? Carl: Aha. Mary: i devalorizezi att puterea ct i mintea. Carl: (Pauz lung) Nu cred c nelegi. Mary: Spune-mi. Carl: Unde sunt, bine? Este uor dificil pentru mine s-mi descriu experiena, deoarece nu am limbajul pentru a o descrie. Bob: Rahat. Te percep ca spunnd multe, dar fcnd foarte puine. Carl: Aha. Bob: Vrei s schimbi asta sau vrei s rmi la fel? Carl: Am dou opiuni? Bob: Nu, ai o grmad de opiuni. Carl: Cred c ceea ce m deranjeaz acum este c ai tras concluzii despre ceea ce sunt. Bob: Am spus c te percep. Ai vorbit o grmad, n pauz, din care am neles foarte puin. Te aud vorbind despre a face ceva i nu faci. Ce este n capul tu, ce tii despre tine, nu tiu. tiu ce percep eu. Carl : Hmm. Bob: i presupun c ceea ce se ntmpl n capul tu sunt obsesii, nu gndire. Carl: (Pauz lung) A vrea s iau n considerare asta. Pot s iau n considerare asta. Am avut i un flash de gndire. De fapt, a vrea . Opusul este, de asemenea, adevrat. Mary: Opusul a ce? Carl: Opusul la a nu dori s fiu violat. Pot s cred c vreau s m las deschis oricrui final, pe orice cale alegi s mergi cu mine. Bob: Nu voi lua n considerare s fac acest lucru. Carl: Ce m nemulumete pe mine acum este c . M urmrii? Nu vreau s . Mary: Din nou, ascult cum te desconsideri. i devalorizezi mintea, desconsideri faptul c tii ce vrei s faci, desconsideri faptul c eti suficient de puternic ca s mi spui Nu, ceea ce de fapt faci, din moment ce spui Nu n felul tu, de cnd am nceput. Astfel nct, dup toate desconsiderrile tale, se presupune c eu trebuie s gndesc n locul tu. Carl: Ce vrei s spun? Mary: Nu vreau nimic. Dup cum a spus Bob, nu te voi ndruma, deoarece asta ar nsemna s-i desconsider mintea. Carl: De fapt, ntrerup gndirea. Mary: E ceva ce vrei s schimbi n legtur cu tine? Carl: A dori s explorez ideea n termenii . Mary: M predau. Renun. (Flutur steagul alb.)

35

Carl: Nu este aa grav comparativ cu experiena mea. Mary: Eu sunt cea care renun. Renun. Ai ctigat. Carl: (Pauz lung) Ce s-a ntmplat? Eu nu . Respect faptul c poi s te opreti. Mary: nelegi ce se ntmpl? Carl: Cred c vrei s fiu mai clar pentru a lucra cu mine. Mary: Nu. Vreau s aud ce vrei s schimbi n legtur cu tine. Nu voi explora o idee cu tine. Carl: Vreau dou lucruri. Unul este acesta. (Pauz) A avea ncredere. Bob: Ce? Carl: A avea ncredere c voi gndi. Am nevoie s ncetinesc. Vreau s v mprtesc ce este n mintea mea. S schimb disperarea (pauz) cu riposta. Mary: n legtur cu ce este disperarea asta a ta? Carl: Te-am auzit. O secund. Nu m bloca. Pedeaps. Ca (neclar). Mary: n legatur cu ce eti disperat n viaa ta? Carl: De ce. Am nevoie de ceva chiar acum. Hmm tiu. Hmm Mergi prea repede. (Tonul este furios) Sunt contient c toate astea sunt o aprare, OK? A-i ine minile acas. Povestea mea este de a nzui i de a trece prin durerea de a fi respins. Mary: Sunt dispus s o lum mai ncet. De asemenea, mi plac faptele n locul fanteziilor. A dori s tiu ce se ntmpl n viaa ta de zi cu zi n legtur cu care eti disperat. Carl: Sunt izolat cea mai mare parte a timpului. S vd. Sunt implicat n patru sau cinci domenii, cea mai mare parte a timpului ncercnd s particip, ncercnd s gsesc bucurie n asta. Mary: D-mi un exemplu legat de unul dintre domeniile tale. Pn acum am avut mari dificulti n a avea tranzacii Adult-Adult. Clientul d rspunsuri tangeniale. Vrem clientul n Adult i nu n Copil confuz. Carl: Sigur. (Oftat) Legat de sunt fascinat de pictur. Bob: Pictezi? Carl: Nu. Am pictat dou tablouri acum mult timp. Sunt fascinat de un sentiment al curgerii . Mary: Vreau s fii mai concret. Cu ce te ocupi? Carl: Scuze. Lucrez ca (numete un serviciu funcionresc). Nu am nici un prieten. i nu nu simt c fac ceva. Nu simt speran. Nu fac nimic la slujb. Stau la biroul meu. Nu comunic. Mary: Trieti cu cineva? Carl: M simt frustrat. Nu tiu cum s ajung la ceilali. Am o prieten i asta crete complexitatea problemelor. Aa c presupun c am nevoie s fac ceva n legtur cu mine. Bob: Eti depresiv? Carl: Nu tiu. Bob: Ai tendine suicidare? Carl: Nu. Nu sunt contient cum stau. Bob: n disperarea ta ai luat n considerare sinuciderea? Carl: M preocup problema asta . M gndesc la asta .. i nu o s m sinucid.

36

Mary: Acum vorbeti clar. Ai decis, de asemenea, s nu te sustragi devenind nebun? Carl: (Pauz lung) Nu m gndesc la asta. Nu sunt contient c m gndesc s nnebunesc. Mary: Te-am ntrebat asta deoarece vorbeti tangenial. Desconsideri i te compori ca i cum nu ai fi capabil s gndeti. (Pauz) Te vei abine s devii nebun? Carl: Simt o neajutorare copleitoare ncercnd s obin asta pentru mine i un sentiment de a fi umilit dac ar trebui s cer ajutor. Mary: i acum? Acum c ai specificat c ai nevoie de ajutor? Cum te simi acum? Carl: Ruinat. Mary: Chiar? Carl: Dintr-o dat am devenit contient de oamenii care se afl n camer. Mary: Care se afl toi n perfect sntate mental i nici mcar nu iau n considerare posibilitatea de a cere ajutor. (Rsete) Carl: Ei bine, pare amuzant, dar de fapt acest gnd mi ofer alinare. (ncepe s plng) Bob: J, vrei s-i dm erveelele, te rog? (Bob: Ascultnd aceast nregistrare sunt surprins c am fost prins de neajutorarea lui. De obicei nu ofer erveele dect dac pacientul le cere.) Carl: Nu am nevoie de ele. Bob: Bine. Le ai la dispoziie. Carl: Acum sunt bine. Mary: tii, chiar mi place puterea ta. Bob: i mie. Carl: Da? Mary: Da. Poi s faci s fie mai greu pentru tine, fr erveele, dar te admir mi place c nu iei erveelele i s te prefaci c le foloseti. Carl: Nu neleg cuvntul prefaci. Mary: Nu te-ai prefcut c foloseti erveelele doar pentru c Bob a spus d-i erveelele. Carl: OK. Aha. i am pierdut timpul fiind aa cum sunt. Bob: Aha. Carl: Unde am ajuns? Sunt confuz acum. Bob: Am descoperit nite lucruri despre tine. Am descoperit c ai o prieten i c ai ceva probleme cu asta. Nu-i faci treaba i te simi disperat. Asta e cu mult mai mult dect tiam despre tine acum 15 minute i bnuiala mea este c ai nevoie s lucrezi mult n aceste domenii, c este OK s o faci chiar dac altcineva vrea s o faci. C este OK s o faci chiar dac ei vor s o faci. Carl: Chiar dac ei o vor? Bob: Da. De asemenea, eti suficient de ncptnat, cum ai fost i n cazul erveelelor, c dac altcineva vrea s faci ceva, ca de exemplu s reueti sau s foloseti erveelele, tu poi s spui S i-o trag, doar ca s fii chit. Carl: Asta ar putea fi un pericol. Bob: Da. Se potrivete? Carl: Da. Cuvntul predare. Cedare. Este un sentiment magic s ncerci s faci pe cineva impotent prin necooperare. Bob: Exact (Pauz lung).

37

Mary: Unde se afl prinii ti acum? Carl: Prinii mei s-au ntors n sud. Amndoi prinii sunt n via. Tatl meu are cam 50 de ani, mama are 45. Ea s-a recstorit cu un doctor i tatl meu este nc singur. i lucreaz n domeniul X. Am luat legtura cu el recent. Am devenit contient c aveam nevoie s iau legtura cu tatl meu. Aveam nevoie de mult s o fac. Aa c l-am sunat. Fr introducere. Am spus: Tat, eu sunt. in mult la tine. El a fcut ce fceam eu nimic clar. Ca i cnd voiam s apuc ceva i nimic mai mult. Fr sens. M-am retras. i am spus OK. Legtura cu mama cel mai recent lucru a fost cnd eram la facultate. I-am trimis cteva poezii . Nu m puteam aduna s scriu. Bob: Nu voiai. Carl: Nu puteam i apoi Bob: Nu voiai. Carl: i . Bob: (ip) NU VOIAM! Carl: M-am prins. (Toi rd). Mary: Vezi, te-ai ntlnit cu cineva la fel de ncpnat. (Grupul rde.) Carl: Nu am abilitatea asta nseamn nu pot. Bob: Ai abilitatea s persiti cu asta nu vroiai. i este n regul, atta timp ct nu spui nu pot. Este perfect s alegi s scrii sau s nu scrii. Carl: Te aud. Aa c am scris poeziile. Este o problem interesant. Mi le-a trimis napoi rescrise i xeroxate. Le-a trimis tuturor prietenelor ei i mie, rescrise. Aa c am sunat-o. Eram foarte furios. Un membru al grupului: A schimbat cuvintele tale? Carl: Aha. Un membru al grupului: E ngrozitor. Bob: Nu e de mirare c i-a fost greu s te abii. Carl: A trebuit s-i explic ce voiam s zic. Ea nu nelegea de ce eram furios. Dar nici aa nu a funcionat. Deci urmtorul contact cu tatl meu, a venit s m vad. Omul e dus. E nebun paranoic. Obsesiv. Cu comportament infantil. Un alcoolic. i a fcut cltoria asta. L-am dus n mprejurimi i a adus o femeie cu el. Cu care a fost grosolan, vulgar i violent. Vomita pe oameni. Hmm. M-am dus s l mbriez cnd a sosit i rspunsul su a fost de jen, ca i cnd ar fi fost doar n chiloi . Disconfortul sta a continuat tot timpul vizitei. i prietena mea a devenit realmente speriat i anxioas. (n tot acest timp vocea lui este lipsit de emoii) Mary: A fost o vizit trist. Carl: S-a sfrit, ei bine, m-am aezat cu el i i-am spus eram cum sunt acum, tremuram. I-am spus Nu poi s faci asta cnd te afli n casa mea. Trebuie s te compori decent cu oamenii i trebuie s o sfreti. (Se opune plnsului) Mi-a spus (Plnge, izbind braul scaunului) Dup cum vedei ce mi-a spus m-a rnit. Doare. Apoi a spus . (Plnge) Nu a neles ce ncercam s-i spun. i rspunsul su a fost Sunt ocat. Nu cred asta. Am pierdut trei sptmni din viaa mea ca s aud asta. I-am spus, Tat, chiar in la tine. El a spus Asta e o minciun. Tu nici mcar nu mi-ai spus vreodat Tat . A trebuit s i amintesc c tocmai o fcusem. Asta e partea realmente dureroas, cnd trebuie s i reaminteti propriului tu tat c l iubeti. Aa c eu, ahh, am rupt-o cu el. Cu excepia durerii. El este unul pe care a vrea s l omor.

38

Bob: i nu o vei face? Carl: n timp ce vorbesc, sentimentul este puternic. Nu mi imaginez c m voi duce n sud i c l voi omor. Nu, nu o voi face. Bob: Ai nite prini cam cnii. Carl: Cred c da. Bob: i eu. Amndoi sunt cam dui. Felicitri c ai fcut fa far a nnebuni. Carl: Mulumesc. Mary: Vd cum vrei s gseti o alt cale de a deveni matur. Carl: Da, Mary. (Plnge din nou.) Mary: i deja ai gsit o alt cale modul n care i-ai spus tatlui tu fr violen i vulgaritate n casa ta. Carl: Da, Mary. Vreau s-i mulumesc c nu ai intervenit. Mary: Vreau s-i mulumesc pentru c mi-ai spus cnd o fceam. i cnd mergeam mai repede. Carl: Aveam nevoie de timp. Nu pot s lucrez repede. Bob: Poi i ai fcut-o. (Rs general) Bob: Vreau s tii c la nceput vorbeai ntr-o manier nebuneasc. Erai ceea ce noi numim tangenial, ceea ce nsemn c treceai de la un subiect la altul n modaliti care nu aveau sens. Apoi ai ncetat s mai vorbeti nebunete i erai complet clar. Carl: (Rde ncntat) (Grupul aplaud.) n timpul interviului l-am respectat pe Carl, insistnd s vorbeasc ntr-o manier nepsihotic. Ne-am adresat prii sale sntoase i nu celei patologice. Mai are de parcurs un drum nainte de a-i clarifica suficient divergenele cu prinii si, de a fi capabil s spun n mod ferm c nu va nnebuni, indiferent ct de singur, sau disperat sau furios va deveni. Are nevoie de o apreciere continu pentru gndirea sa perspicace, ca i pentru permisiunea pe care i-o d de a gndi i a simi n acelai timp.

CONTRACTE CU CLIENII REZISTENI SAU NEMOTIVAIProblema major care apare cnd ai de-a face cu clieni rezisteni sau nemotivai este aceea c ei presupun c alii, care exercit o anumit form de putere asupra lor, sunt responsabili pentru contract. Deseori acesta este adevrul. Prinii i terapeuii discut c simtomele copilului trebuie s fie vindecate. Terapeuii din cadrul serviciilor de ajutor social i eliberri condiionate din nchisori i spitale, aleg deseori elurile clienilor. Brbatul care refuz s participe la grupul de terapie al soiei sale se afl exact n situaia asta i anume c terapeutul i grupul au determinat deja ce e n neregul cu el i c ar trebui s se schimbe. Cu un client rezistent ncepem cu ntrebri despre ce vor ceilali din viaa lui ca el s schimbe la el. i explicm c vrem s tim asta pentru a nu merge pe linia acestor oameni chiar dac contractele lor sunt n interesul cel mai bun al clientului.

39

Mary: n regul, soia ta dorete s te lai de but. Probabil c are dreptate, o tii. Substana asta e otrav i n cele din urm vei fi afectat cerebral sau vei muri datorit problemelor hepatice. Oricum, asta este ceea ce vrea ea. Dac ai putea s te schimbi n orice fel alegi, care ar fi dorina ta? sau: Bob: Aud c asistentul tu social vrea s te scoat de la ajutorul social i tu vrei s stai acas s te joci cu copii ti i s cultivi legume. Deci . Ei sunt dispui s plteasc ase edine de grup pentru tine. n timpul acestor ase edine ce vrei s schimbi la tine n aa fel nct s fii tu mulumit? Acum muli ani lui Mary i s-a cerut s trateze un tnr brbat eliberat condiionat care declara c dorea acelai lucru pe care judectorul l dorea pentru el . S nu mai vagabondeze, s ia note bune i s devin un bun cetean. Mary i-a spus c ea nu crede c el vrea s mearg regulat la coal sau c o va face. Apoi i-a explicat regulile: Trebuie s vii aici odat pe sptmn, timp de ase sptmni sau vei fi trimis la Tribunalul Minorilor. Asta este ceea ce judectorul ne-a spus att mie ct i ie. Dac nu vii sun la ofierul responsabil cu eliberrile condiionate. Dac vii, nu te voi face s devii ceea ce judectorul vrea s fii. M intereseaz ce vrei tu s fii. n timpul celei de-a treia edine, el a mrturisit, jumtate provocator, jumtate chinuit, c el dorea s nceteze s roeasc. Contractul a devenit s ncetez s roesc sau s ncetez s mi pese c roesc. ase luni mai trziu nu mai era preocupat n legtur cu nroirea i se rentorsese la coal ntr-un program de coal i lucru, cruia i fcea fa foarte bine. Prin propria decizie a continuat tratamentul peste cele ase edine cerute. Cu clienii spitalizai sau nchii vrem s tim ce-i doresc acetia, din ceea ce este posibil de obinut. Evident, primul rspuns este: Vreau afar de aici. Bine! ntrebm care sunt regulile locului cum iese o persoan? Dac pacientul nu tie, strngerea informailor este important. Apoi, clientul face ceea ce este necesar pentru a fi eliberat? Dac cerinele sunt de a face terapie ocupaional i socializarea cu ceilali pacieni, neparticiparea la terapia ocupaional i refuzul de a se socializa nseamn c o parte din pacient este interesat de a rmne n instituie. Dup ce explorm aceste aspecte, contractul poate fi acela de a face exact ceea ce este cerut pentru eliberare. Pentru deinui