retratamiento endodntico
-
Upload
gabi-cosmin -
Category
Documents
-
view
215 -
download
0
description
Transcript of retratamiento endodntico
![Page 1: retratamiento endodntico](https://reader035.fdocuments.us/reader035/viewer/2022062804/55cf8ee0550346703b96934e/html5/thumbnails/1.jpg)
RetratamientRetratamientoo
no Qxno QxUNICACH UNICACH
![Page 2: retratamiento endodntico](https://reader035.fdocuments.us/reader035/viewer/2022062804/55cf8ee0550346703b96934e/html5/thumbnails/2.jpg)
ENDODONCIA
ENDODONCIA QUIRÚRGICA
ENDODONCIA NO QUIRÚRGICA
TRATAMIENTO DE CONDUCTOS
FRACASO
RETRATAMIENTO
CIRUGÍA ENDODÓNTICA
![Page 3: retratamiento endodntico](https://reader035.fdocuments.us/reader035/viewer/2022062804/55cf8ee0550346703b96934e/html5/thumbnails/3.jpg)
RetratamientRetratamientoo
![Page 4: retratamiento endodntico](https://reader035.fdocuments.us/reader035/viewer/2022062804/55cf8ee0550346703b96934e/html5/thumbnails/4.jpg)
BACTERIA Y PRONÓSTICOBACTERIA Y PRONÓSTICOÉxito con y sin Éxito con y sin radiolucenciaradiolucencia
NONO SI SI
Strindberg (1956) 89% 68%Strindberg (1956) 89% 68%
Seltzer et. al. (1963) 92% 76%Seltzer et. al. (1963) 92% 76%
Kerekes y TronstadKerekes y Tronstad (1979) 94% 84% (1979) 94% 84%
SjÖgren et al (1990) 96% 86% SjÖgren et al (1990) 96% 86%
![Page 5: retratamiento endodntico](https://reader035.fdocuments.us/reader035/viewer/2022062804/55cf8ee0550346703b96934e/html5/thumbnails/5.jpg)
BACTERIA Y PRONÓSTICOBACTERIA Y PRONÓSTICOÉxito con cultivo positivo o Éxito con cultivo positivo o
– antes de obturación– antes de obturación positivopositivo
--
EngstrÖm et al (1964) 76% 89%EngstrÖm et al (1964) 76% 89%Zeldkow e Ingle (1963) 83% 93%Zeldkow e Ingle (1963) 83% 93%Oliet y Sorin (1969) Oliet y Sorin (1969) 80% 91% 80% 91% BystrÖm et al (1987) 95% BystrÖm et al (1987) 95% SjÖgren et al (1997) 68% 94%SjÖgren et al (1997) 68% 94%Bender et al (1964) no diferenciaBender et al (1964) no diferencia
![Page 6: retratamiento endodntico](https://reader035.fdocuments.us/reader035/viewer/2022062804/55cf8ee0550346703b96934e/html5/thumbnails/6.jpg)
Sjögren U. Success and Sjögren U. Success and failure in endodontics failure in endodontics
(Sweden) Departament (Sweden) Departament of endodontics Univ. of endodontics Univ.
Umea.Umea.
Sjögren U. Success and Sjögren U. Success and failure in endodontics failure in endodontics
(Sweden) Departament (Sweden) Departament of endodontics Univ. of endodontics Univ.
Umea.Umea.
![Page 7: retratamiento endodntico](https://reader035.fdocuments.us/reader035/viewer/2022062804/55cf8ee0550346703b96934e/html5/thumbnails/7.jpg)
Sjögren U. Success and failure Sjögren U. Success and failure in endodontics (Sweden) in endodontics (Sweden)
Departament of endodontics Departament of endodontics Univ. Umea.Univ. Umea.
Retratamiento.
Lesiones con reparación/ lesiones preoperatorias.
Necrosis pulpar y periodontitis apical.
![Page 8: retratamiento endodntico](https://reader035.fdocuments.us/reader035/viewer/2022062804/55cf8ee0550346703b96934e/html5/thumbnails/8.jpg)
OBJETIVOS DEL OBJETIVOS DEL TRATAMIENTOTRATAMIENTO
Objetivos del tratamientoObjetivos del tratamiento– Prevención, tratamiento para la Prevención, tratamiento para la
reparación.reparación.– Conservación y función del O.D. Conservación y función del O.D. – Reparación completa Reparación completa
No signosNo signos
No síntomas No síntomas
2, 4 a 9 años Rx de control 2, 4 a 9 años Rx de control
![Page 9: retratamiento endodntico](https://reader035.fdocuments.us/reader035/viewer/2022062804/55cf8ee0550346703b96934e/html5/thumbnails/9.jpg)
CONSIDERACIONES P/ CONSIDERACIONES P/ RETRATAMIENTORETRATAMIENTO
Enfermedad postratamientoEnfermedad postratamiento– Infección por microorganismosInfección por microorganismos– Sitios de infecciónSitios de infección
Conducto radicularConducto radicular
Cemento, dentinaCemento, dentina
Placa apical (similar a la plca Placa apical (similar a la plca dentobacteriana biofilm bacteriano)dentobacteriana biofilm bacteriano)
Extrusión de restosExtrusión de restos
Tejidos periapicalesTejidos periapicales
![Page 10: retratamiento endodntico](https://reader035.fdocuments.us/reader035/viewer/2022062804/55cf8ee0550346703b96934e/html5/thumbnails/10.jpg)
CONSIDERACIONES P/ CONSIDERACIONES P/ RETRATAMIENTORETRATAMIENTO
Enfermedad postratamientoEnfermedad postratamiento– Infección por microorganismosInfección por microorganismos– Sitios de infección más importantesSitios de infección más importantes
Conductos radiculares Conductos radiculares – Enterococo faecalisEnterococo faecalis– Candida albicansCandida albicans
Tejidos periapicalesTejidos periapicales– Actinomyces israeliiActinomyces israelii– Arachnia propiónicaArachnia propiónica
![Page 11: retratamiento endodntico](https://reader035.fdocuments.us/reader035/viewer/2022062804/55cf8ee0550346703b96934e/html5/thumbnails/11.jpg)
DILEMAS DILEMAS RETRATAMIENTORETRATAMIENTO
Eliminar restauracionesEliminar restauracionesVolver a pagar por retratamientoVolver a pagar por retratamientoSelección de casosSelección de casosExisten riesgos que asumir Existen riesgos que asumir
Si el paciente no acepta el Si el paciente no acepta el tratamiento extraccióntratamiento extracción
![Page 12: retratamiento endodntico](https://reader035.fdocuments.us/reader035/viewer/2022062804/55cf8ee0550346703b96934e/html5/thumbnails/12.jpg)
RetratamientoRetratamiento““Eliminación de los irritantes del Eliminación de los irritantes del
conducto radicular”conducto radicular”
BACTERIAS
![Page 13: retratamiento endodntico](https://reader035.fdocuments.us/reader035/viewer/2022062804/55cf8ee0550346703b96934e/html5/thumbnails/13.jpg)
Diente evaluado
diagnóstico
Posible fracaso
Calidad de obturación
Insatisfactorio Satisfactorio
No tratamiento
restauración nueva
Indicada No indicada
Observación
Fracaso demostrado
Imposible Posible
Consideraciones
Cirugía
Acceso coronal
Retratamiento
![Page 14: retratamiento endodntico](https://reader035.fdocuments.us/reader035/viewer/2022062804/55cf8ee0550346703b96934e/html5/thumbnails/14.jpg)
Causas de recontaminación por Causas de recontaminación por microorganismos de conductos microorganismos de conductos
radicularesradiculares
Colocación de restauración Colocación de restauración coronaria de manera tardía coronaria de manera tardía
Fractura de restauración y Fractura de restauración y coronacorona
Preparación de espacio para Preparación de espacio para poste cuando el remanente de GP poste cuando el remanente de GP es inadecuado en densidad y es inadecuado en densidad y longitudlongitud
![Page 15: retratamiento endodntico](https://reader035.fdocuments.us/reader035/viewer/2022062804/55cf8ee0550346703b96934e/html5/thumbnails/15.jpg)
Sellado coronal.Sellado coronal.
Marshall y Massler (1961) se Marshall y Massler (1961) se preocupan por primera vez del preocupan por primera vez del sellado de la restauración sellado de la restauración Allison 1979 “el pobre sellado Allison 1979 “el pobre sellado coronal influye en el fracaso de coronal influye en el fracaso de la terapia de conductos”la terapia de conductos”Madison y WilcoxMadison y WilcoxTorabinajed 19 a 42 días (TL )Torabinajed 19 a 42 días (TL )Khayat 30 días (CV y TL Roth´s)Khayat 30 días (CV y TL Roth´s)
![Page 16: retratamiento endodntico](https://reader035.fdocuments.us/reader035/viewer/2022062804/55cf8ee0550346703b96934e/html5/thumbnails/16.jpg)
Difusión Difusión
![Page 17: retratamiento endodntico](https://reader035.fdocuments.us/reader035/viewer/2022062804/55cf8ee0550346703b96934e/html5/thumbnails/17.jpg)
CloroperchaCloropercha
EucaperchaEucapercha
XiloperchaXilopercha
Eucapercha
![Page 18: retratamiento endodntico](https://reader035.fdocuments.us/reader035/viewer/2022062804/55cf8ee0550346703b96934e/html5/thumbnails/18.jpg)
Difusión Difusión
![Page 19: retratamiento endodntico](https://reader035.fdocuments.us/reader035/viewer/2022062804/55cf8ee0550346703b96934e/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: retratamiento endodntico](https://reader035.fdocuments.us/reader035/viewer/2022062804/55cf8ee0550346703b96934e/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: retratamiento endodntico](https://reader035.fdocuments.us/reader035/viewer/2022062804/55cf8ee0550346703b96934e/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: retratamiento endodntico](https://reader035.fdocuments.us/reader035/viewer/2022062804/55cf8ee0550346703b96934e/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: retratamiento endodntico](https://reader035.fdocuments.us/reader035/viewer/2022062804/55cf8ee0550346703b96934e/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: retratamiento endodntico](https://reader035.fdocuments.us/reader035/viewer/2022062804/55cf8ee0550346703b96934e/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: retratamiento endodntico](https://reader035.fdocuments.us/reader035/viewer/2022062804/55cf8ee0550346703b96934e/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: retratamiento endodntico](https://reader035.fdocuments.us/reader035/viewer/2022062804/55cf8ee0550346703b96934e/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: retratamiento endodntico](https://reader035.fdocuments.us/reader035/viewer/2022062804/55cf8ee0550346703b96934e/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: retratamiento endodntico](https://reader035.fdocuments.us/reader035/viewer/2022062804/55cf8ee0550346703b96934e/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: retratamiento endodntico](https://reader035.fdocuments.us/reader035/viewer/2022062804/55cf8ee0550346703b96934e/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: retratamiento endodntico](https://reader035.fdocuments.us/reader035/viewer/2022062804/55cf8ee0550346703b96934e/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: retratamiento endodntico](https://reader035.fdocuments.us/reader035/viewer/2022062804/55cf8ee0550346703b96934e/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: retratamiento endodntico](https://reader035.fdocuments.us/reader035/viewer/2022062804/55cf8ee0550346703b96934e/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: retratamiento endodntico](https://reader035.fdocuments.us/reader035/viewer/2022062804/55cf8ee0550346703b96934e/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: retratamiento endodntico](https://reader035.fdocuments.us/reader035/viewer/2022062804/55cf8ee0550346703b96934e/html5/thumbnails/34.jpg)
![Page 35: retratamiento endodntico](https://reader035.fdocuments.us/reader035/viewer/2022062804/55cf8ee0550346703b96934e/html5/thumbnails/35.jpg)
RETX Y PERFORACIÓN RETX Y PERFORACIÓN RADICULARRADICULAR
![Page 36: retratamiento endodntico](https://reader035.fdocuments.us/reader035/viewer/2022062804/55cf8ee0550346703b96934e/html5/thumbnails/36.jpg)
FRACASO TX COND Y QX FRACASO TX COND Y QX RETX EXITORETX EXITO
Marzo 2004
![Page 37: retratamiento endodntico](https://reader035.fdocuments.us/reader035/viewer/2022062804/55cf8ee0550346703b96934e/html5/thumbnails/37.jpg)
Julio 2005Abril 2004
![Page 38: retratamiento endodntico](https://reader035.fdocuments.us/reader035/viewer/2022062804/55cf8ee0550346703b96934e/html5/thumbnails/38.jpg)
PROTAPER RETXPROTAPER RETX
![Page 39: retratamiento endodntico](https://reader035.fdocuments.us/reader035/viewer/2022062804/55cf8ee0550346703b96934e/html5/thumbnails/39.jpg)
SISTEMA SISTEMA K3K3
![Page 40: retratamiento endodntico](https://reader035.fdocuments.us/reader035/viewer/2022062804/55cf8ee0550346703b96934e/html5/thumbnails/40.jpg)
![Page 41: retratamiento endodntico](https://reader035.fdocuments.us/reader035/viewer/2022062804/55cf8ee0550346703b96934e/html5/thumbnails/41.jpg)
![Page 42: retratamiento endodntico](https://reader035.fdocuments.us/reader035/viewer/2022062804/55cf8ee0550346703b96934e/html5/thumbnails/42.jpg)
![Page 43: retratamiento endodntico](https://reader035.fdocuments.us/reader035/viewer/2022062804/55cf8ee0550346703b96934e/html5/thumbnails/43.jpg)
![Page 44: retratamiento endodntico](https://reader035.fdocuments.us/reader035/viewer/2022062804/55cf8ee0550346703b96934e/html5/thumbnails/44.jpg)
![Page 45: retratamiento endodntico](https://reader035.fdocuments.us/reader035/viewer/2022062804/55cf8ee0550346703b96934e/html5/thumbnails/45.jpg)
![Page 46: retratamiento endodntico](https://reader035.fdocuments.us/reader035/viewer/2022062804/55cf8ee0550346703b96934e/html5/thumbnails/46.jpg)
![Page 47: retratamiento endodntico](https://reader035.fdocuments.us/reader035/viewer/2022062804/55cf8ee0550346703b96934e/html5/thumbnails/47.jpg)
![Page 48: retratamiento endodntico](https://reader035.fdocuments.us/reader035/viewer/2022062804/55cf8ee0550346703b96934e/html5/thumbnails/48.jpg)
![Page 49: retratamiento endodntico](https://reader035.fdocuments.us/reader035/viewer/2022062804/55cf8ee0550346703b96934e/html5/thumbnails/49.jpg)
![Page 50: retratamiento endodntico](https://reader035.fdocuments.us/reader035/viewer/2022062804/55cf8ee0550346703b96934e/html5/thumbnails/50.jpg)
![Page 51: retratamiento endodntico](https://reader035.fdocuments.us/reader035/viewer/2022062804/55cf8ee0550346703b96934e/html5/thumbnails/51.jpg)
![Page 52: retratamiento endodntico](https://reader035.fdocuments.us/reader035/viewer/2022062804/55cf8ee0550346703b96934e/html5/thumbnails/52.jpg)
![Page 53: retratamiento endodntico](https://reader035.fdocuments.us/reader035/viewer/2022062804/55cf8ee0550346703b96934e/html5/thumbnails/53.jpg)
![Page 54: retratamiento endodntico](https://reader035.fdocuments.us/reader035/viewer/2022062804/55cf8ee0550346703b96934e/html5/thumbnails/54.jpg)
![Page 55: retratamiento endodntico](https://reader035.fdocuments.us/reader035/viewer/2022062804/55cf8ee0550346703b96934e/html5/thumbnails/55.jpg)
![Page 56: retratamiento endodntico](https://reader035.fdocuments.us/reader035/viewer/2022062804/55cf8ee0550346703b96934e/html5/thumbnails/56.jpg)