REGULATORY COMPLIANCE DI INDUSTRI FARMASI
description
Transcript of REGULATORY COMPLIANCE DI INDUSTRI FARMASI
![Page 1: REGULATORY COMPLIANCE DI INDUSTRI FARMASI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022033005/56814627550346895db33649/html5/thumbnails/1.jpg)
REGULATORY COMPLIANCE DI INDUSTRI FARMASI
A. Retno Tyas Utami.4 Januari 2014
![Page 2: REGULATORY COMPLIANCE DI INDUSTRI FARMASI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022033005/56814627550346895db33649/html5/thumbnails/2.jpg)
POKOK BAHASAN•Pendahuluan (sistem pengawasan )• Inspeksi CPOB Regulatori BADAN POM RI•Maturity Industri Farmasi•Summary Evaluasi CAPA Industri Farmasi•Penyusunan CAPA •Format Matriks Corrective and Preventive Action
(CAPA)•Pelayanan Publik DitWasProd PT & PKRT terkait
CAPA• Improvement Oleh Industri Farmasi
![Page 3: REGULATORY COMPLIANCE DI INDUSTRI FARMASI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022033005/56814627550346895db33649/html5/thumbnails/3.jpg)
Sistem Pengawasan Obat dan Makanan (SISPOM) 3 lapis
Pemerintah Pelaku Usaha Masyarakat
Fungsi regulatori terhadap produk,
sarana dan standard
Fungsi regulatori terhadap produk,
sarana dan standard
Penyediaan Obat & Makanan
Bermutu
Penyediaan Obat & Makanan
Bermutu
Perlindungan Diri & Keluarga dari
Obat dan Makanan yg
Berisiko
Perlindungan Diri & Keluarga dari
Obat dan Makanan yg
Berisiko
![Page 4: REGULATORY COMPLIANCE DI INDUSTRI FARMASI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022033005/56814627550346895db33649/html5/thumbnails/4.jpg)
KERANGKA REGULATORI DALAM RANGKA MENJAMIN KHASIAT, KEAMANAN DAN MUTU OBAT
Quality Assurance
4
Dokumentasi, Monitoring dan Evaluasi
Pengawasan Pre-Market (Evaluasi
dalam proses pemberian
NIE)
Elemen Regulatori(fungsi yg
komprehensif termasuk inspeksi
recall, laboratorium
pusat & propinsi)
Elemen Teknik(Spesifikasi
mutu, , GMP, GLP, GPP, GDP, GSP,
GCP)
Pengawasan Post-Market
( untuk jaminan mutu, keamanan dan
kebenaran informasi produk)
Legislasi yang memadai dan penegakan hukum
JAMINAN KHASIAT, KEAMANAN DAN MUTU
![Page 5: REGULATORY COMPLIANCE DI INDUSTRI FARMASI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022033005/56814627550346895db33649/html5/thumbnails/5.jpg)
INSPEKSI CPOBREGULATORI BADAN POM RI
![Page 6: REGULATORY COMPLIANCE DI INDUSTRI FARMASI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022033005/56814627550346895db33649/html5/thumbnails/6.jpg)
GMP PHILOSOPHY
AVOID : •Contamination
•Mix-up•Cross contamination
• QRM• Documentation
• Personel
![Page 7: REGULATORY COMPLIANCE DI INDUSTRI FARMASI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022033005/56814627550346895db33649/html5/thumbnails/7.jpg)
Pertama: jaminan konsistensi produksi yang dapat menghasilkan produk dengan jaminan mutu sepanjang ‘masa hidup’ produk tersebut,
Kedua: adanya standar dan persyaratan berdasarkan kajian risiko yang harus dipenuhi mulai dari bahan awal, selama proses dan akhir produksi serta sesudah dipasarkan, dan,
Ketiga: adanya komitmen dan persamaan persepsi dari semua pihak yang terkait, baik dari sisi profesional dan pimpinan industri farmasi, maupun dari sisi regulator.
Prinsip penerapan CPOB
![Page 8: REGULATORY COMPLIANCE DI INDUSTRI FARMASI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022033005/56814627550346895db33649/html5/thumbnails/8.jpg)
Inspeksi Rutin
• Tipe fasilitas/Sertifikat CPOB yang dimiliki dan tingkat kekritisan produk yang dibuat (kompleksitas pabrik, proses dan produk)
Riwayat industri (profil defisiensi dari inspeksi terakhir, jumlah defisiensi mayor dan kritikal) a.l:
Riwayat dan trend produk recall; Riwayat keluhan/kasus; Tindak lanjut atau sanksi yang
diberikan dan respon yang diberikan
Aktivitas industri:Fasilitas digunakan juga untuk
produksi produk nonfarmasi;Menerima kontrak
manufaktur; Produksi menggunakan zat aktif yang bersifat toksik, potensi tinggi, berbahaya dan sensitif (hormon, betalaktam, sefalosporin dll.)
1. Inspeksi Badan POM RI direncanakan dan dilaksanakan berdasarkan Quality Risk Management dengan perhitungan dan pembobotan faktor risiko yang dimiliki oleh industri farmasi.
2. Parameter/risiko yang dipertimbangkan dalam persiapan program inspeksi tahunan, antara lain:
![Page 9: REGULATORY COMPLIANCE DI INDUSTRI FARMASI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022033005/56814627550346895db33649/html5/thumbnails/9.jpg)
Penyimpangan yang sering ditemukan (1):
Penyimpangan Bets, a.l:
• Penyimpangan dari prosedur pengolahan induk;
• Penyimpangan terhadap prosedur pengemasan induk;
• Memenuhi spesifikasi dalam proses, produk antara, produk ruahan maupun obat jadi.
Penyimpangan Bets, a.l:
• Penyimpangan dari prosedur pengolahan induk;
• Penyimpangan terhadap prosedur pengemasan induk;
• Memenuhi spesifikasi dalam proses, produk antara, produk ruahan maupun obat jadi.
Penyimpangan non Bets, a.l:
• Sarana penunjang misalnya sistem tata udara, listrik, uap air, dll;
• Penyimpangan hasil pemantauan lingkungan;
• Penyimpangan terhadap Protap.
Penyimpangan non Bets, a.l:
• Sarana penunjang misalnya sistem tata udara, listrik, uap air, dll;
• Penyimpangan hasil pemantauan lingkungan;
• Penyimpangan terhadap Protap.
Tes / Uji :Hasil Uji di Luar Spesifikasi terhadap hasil pemeriksaan produk
![Page 10: REGULATORY COMPLIANCE DI INDUSTRI FARMASI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022033005/56814627550346895db33649/html5/thumbnails/10.jpg)
Penyimpangan yang sering ditemukan (2):
• Penanganan bahan dan kapasitas gudang tidak memandai
• Program Audit Internal dan Audit Eksternal (Supplier) tidak memadai
• Program Kalibrasi, Kualifikasi dan Validasi tidak berjalan dengan baik
• Pengendalian terhadap kondisi yang berpotensi kontaminasi, kontaminasi silang dan mix up tidak memadai
• Kegiatan rutin pembuatan, pengemasan dan pengujian tidak sesuai dengan dossier registrasi
• Ketersediaan reference standard laboratorium tidak lengkap
• Pengujian produk akhir tidak dilakukan untuk setiap zat aktif
• Pelulusan produk jadi tidak memadai
• On site Assessment thd data registrasi
– Data yang ditemukan onsite tidak sesuai dengan data yang disampaikan kepada Direktorat Penilaian
– Bukti fisik produk yang sedang diregistrasi tidak ada atau tidak lengkap
– Data dossier lengkap akan tetapi raw data pelaksanaan pengujian terhadap produk tidak lengkap
![Page 11: REGULATORY COMPLIANCE DI INDUSTRI FARMASI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022033005/56814627550346895db33649/html5/thumbnails/11.jpg)
Penyimpangan terkait HULS
Pengendalian Perubahan Penanganan Penyimpangan• Tidak menerapkan change
control terhadap perubahan yang dilakukan, antara lain perubahan terhadap:– bahan baku, bahan pembantu
dan bahan kemas primer– formulasi– prosedur produksi
• Belum dilakukan identifikasi penyimpangan apa saja yang berpengaruh terhadap produk
• Personil tidak memahami penyimpangan seperti apa saja yang perlu dilaporkan
• Penyimpangan tidak selalu dilaporkan dan ditangani segera
• Tidak selalu dievaluasi dan diinvestigasi maupun dikaji secara komprehensif untuk mencari akar permasalahan terhadap penyimpangan selama proses produksi dan obat TMS di pasaran
• Penyimpangan non-bets (suhu, kelembaban, sistem tata udara, pemantauan lingkungan) tidak selalu diperhatikan
![Page 12: REGULATORY COMPLIANCE DI INDUSTRI FARMASI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022033005/56814627550346895db33649/html5/thumbnails/12.jpg)
FREKUENSI INSPEKSI RUTIN
Standar: Dalam waktu masa berlaku sertifikat sekurang-kurangnya pernah diinspeksi 2 kali
FAKTOR-FAKTOR RISIKO
RATING RISIKO
Rekomendasi frekuensi inspeksi rutin ke site pabrik
MANAJEMENRISIKO
![Page 13: REGULATORY COMPLIANCE DI INDUSTRI FARMASI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022033005/56814627550346895db33649/html5/thumbnails/13.jpg)
Tindak Lanjut Inspeksi CPOB
Tindak lanjut lebih jauh akan diambil jika hasil dari follow up inspection masih menunjukkan ketidakpatuhan terhadap persyaratan CPOB
![Page 14: REGULATORY COMPLIANCE DI INDUSTRI FARMASI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022033005/56814627550346895db33649/html5/thumbnails/14.jpg)
MATURITY INDUSTRI FARMASI
![Page 15: REGULATORY COMPLIANCE DI INDUSTRI FARMASI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022033005/56814627550346895db33649/html5/thumbnails/15.jpg)
Maturity of GMP Attitude and Compliance
1. PATHOLOGICALWe haven’t ever been caught, so we
must be doing pretty good
2. REACTIVECompliance is important, so we do a
lot every time we have a problem
3. CALCULATIVEWe have systems in place to manage most compliance risks
4. PROACTIVEWe work sensibly on the problems
that we still find
5. GENERATIVECompliance is just part of how
we do business here
Increasingly Increasingly TrustfulTrustful
Increasingly Increasingly InformedInformed
![Page 16: REGULATORY COMPLIANCE DI INDUSTRI FARMASI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022033005/56814627550346895db33649/html5/thumbnails/16.jpg)
Pertanyaan Pemenuhan Persyaratan CPOB sebagai Indikator Kematangan Sikap CPOB
• Patologis– Tindakan paling minimum apa yang
harus kita ambil sehingga setidaknya kita masih bisa bertahan dari inspeksi BPOM dan bisa menjual produk kita?
– Bagaimana cara kita menyembunyikan ini dari inspektur BPOM karena kita tak akan sanggup menerima konsekuensi bila ini diketahui?
– Apa yang dilakukan oleh IF lainnya?– Jika sebelumnya tidak bermasalah,
kenapa kita harus merubahnya sekarang?
– Tidak ada CAPA, QMS, QRS, MAI dan CI
• Generatif– Kita memperbaiki dan mencegah (CAPA)– Bagaimana kita dapat memastikan
kualitas produk (QMS)– Apakah asumsi dalam model risiko saya
tepat? (QRS)– Apakah kita menempatkan sumber daya
yang tepat dan memadai untuk secara efektif melakukan monitoring dan menghilangkan risiko untuk meningkatkan sistem yang kita miliki? ( MAI)
– Pelajaran apa yang dapat kita ambil dari risk assessment terakhir; apakah asumsi yang diambil perlu diupdate? Bagaimana kita dapat melakukan continuous improvement?
– Ada CAPA, QMS, QRS, MAI dan CI
![Page 17: REGULATORY COMPLIANCE DI INDUSTRI FARMASI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022033005/56814627550346895db33649/html5/thumbnails/17.jpg)
SUMMARY EVALUASI DOKUMEN CAPA INDUSTRI FARMASI
![Page 18: REGULATORY COMPLIANCE DI INDUSTRI FARMASI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022033005/56814627550346895db33649/html5/thumbnails/18.jpg)
CAPA(Corrective Action and Preventive
Action)
Acceptable Justifiable Implementable
![Page 19: REGULATORY COMPLIANCE DI INDUSTRI FARMASI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022033005/56814627550346895db33649/html5/thumbnails/19.jpg)
Contoh GAP dalam EVALUASI CAPA
![Page 20: REGULATORY COMPLIANCE DI INDUSTRI FARMASI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022033005/56814627550346895db33649/html5/thumbnails/20.jpg)
Persyaratan
![Page 21: REGULATORY COMPLIANCE DI INDUSTRI FARMASI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022033005/56814627550346895db33649/html5/thumbnails/21.jpg)
Root Cause Analysis
![Page 22: REGULATORY COMPLIANCE DI INDUSTRI FARMASI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022033005/56814627550346895db33649/html5/thumbnails/22.jpg)
Corrective and Preventive Action (CAPA)
![Page 23: REGULATORY COMPLIANCE DI INDUSTRI FARMASI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022033005/56814627550346895db33649/html5/thumbnails/23.jpg)
Batas Waktu Penyelesaian (Timeline)
![Page 24: REGULATORY COMPLIANCE DI INDUSTRI FARMASI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022033005/56814627550346895db33649/html5/thumbnails/24.jpg)
Bukti Perbaikan CAPA
![Page 25: REGULATORY COMPLIANCE DI INDUSTRI FARMASI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022033005/56814627550346895db33649/html5/thumbnails/25.jpg)
BAGAIMANA MENYUSUN CAPA
YANG BAIK ?
![Page 26: REGULATORY COMPLIANCE DI INDUSTRI FARMASI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022033005/56814627550346895db33649/html5/thumbnails/26.jpg)
Langkah Penyusunan Langkah Penyusunan CAPACAPA
InvestigasiSusun rencana
investigasi
EvaluasiHitung luas masalah dan
dampaknya
IdentifikasiTetapkan masalah
secara jelas
AnalisisLakukan analisis secara seksama
Rencana TindakanSusun daftar tindakan
yang dilakukan
ImplementasiLaksanakan tindakan
yang ditetapkan
Tindak LanjutVerifikasi dan nilai
efektivitasnya
1
45
32
7
6
![Page 27: REGULATORY COMPLIANCE DI INDUSTRI FARMASI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022033005/56814627550346895db33649/html5/thumbnails/27.jpg)
1. Identifikasi -- Penjelasan masalah
•Deskripsi masalah - singkat tapi lengkap. •Deskripsi harus memuat informasi yang cukup agar masalah (spesifik) yang diuraikan mudah dimengerti.
![Page 28: REGULATORY COMPLIANCE DI INDUSTRI FARMASI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022033005/56814627550346895db33649/html5/thumbnails/28.jpg)
1. Identifikasi -- Bukti
•Daftar informasi spesifik, dokumen2, atau data tersedia yang menunjukkan bahwa masalah benar - benar ada.
![Page 29: REGULATORY COMPLIANCE DI INDUSTRI FARMASI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022033005/56814627550346895db33649/html5/thumbnails/29.jpg)
2. Evaluasi
• Situasi harus dievaluasi untuk menentukan1) tindakan yang perlu diambil 2) tingkat penindakan yang dibutuhkan.
• Suatu evaluasi harus mencakup :–Dampak potensial dari masalah.–Risiko terhadap perusahaan atau pelanggan–Tindakan perbaikan (segera) yang mungkin
dibutuhkan
![Page 30: REGULATORY COMPLIANCE DI INDUSTRI FARMASI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022033005/56814627550346895db33649/html5/thumbnails/30.jpg)
2. Evaluasi-- Dampak potensial
•Tentukan dan dokumentasikan secara spesifik mengapa masalah menjadi perhatian kita dan kemungkinan dampaknya terhadap perusahaan dan/atau pelanggan.
–Kemungkinan dampak terhadap biaya, fungsi, mutu produk, keamanan, kehandalan, dan/atau kepuasan pelanggan.
![Page 31: REGULATORY COMPLIANCE DI INDUSTRI FARMASI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022033005/56814627550346895db33649/html5/thumbnails/31.jpg)
2. Evaluasi -- Tindakan perbaikan (segera)
• Dampak potensial dan pertimbangan/penilaian risiko mungkin mengindikasikan perlunya pengambilan tindakan segera untuk memperbaiki situasi sampai suatu solusi akhir dapat dilaksanakan.
• Dalam kasus tertentu tindakan perbaikan (segera) mungkin sudah memadai. Bila demikian halnya, CAPA dapat diakhiri (‘closed’) setelah mendokumentasikan pertimbangan terhadap keputusan ini dan tindakan lanjut untuk menyelesaikan masalah.
![Page 32: REGULATORY COMPLIANCE DI INDUSTRI FARMASI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022033005/56814627550346895db33649/html5/thumbnails/32.jpg)
3. Investigasi -- strategi
• Tulis instruksi khusus untuk menentukan kontributor dan akar penyebab masalah.
• Prosedur ini mengarahkan pengkajian komprehensif dari semua kemungkinan situasi yang terkait dengan masalah dan harus mempertimbangkan :
- peralatan - Material
- personalia -- Prosedur
- Rancangan / desain -- Pelatihan
- Perangkat lunak - Faktor eksternal
![Page 33: REGULATORY COMPLIANCE DI INDUSTRI FARMASI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022033005/56814627550346895db33649/html5/thumbnails/33.jpg)
5. Rencana Tindakan (‘Action’)
• Dengan menggunakan hasil analisis, metode terbaik untuk memperbaiki situasi (atau mencegah terjadinya pengulangan situasi di kemudian hari) dapat ditentukan.
• Semua tugas/pekerjaan yang perlu dieksekusi diidentifikasi dan dimasukkan ke dalam Rencana Tindakan.
• Rencana tersebut mencakup perubahan yang harus dilakukan dan menetapkan penanggung-jawab / pelaksana kerja.
![Page 34: REGULATORY COMPLIANCE DI INDUSTRI FARMASI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022033005/56814627550346895db33649/html5/thumbnails/34.jpg)
5. Rencana Tindakan
• Daftar semua aktivitas dan pekerjaan yang harus dilakukan untuk memperbaiki masalah yang ada atau mengeliminasi masalah potensial, dan mencegah terulangnya masalah.
• Sangat penting untuk mengidentifikasi semua tindakan yang diperlukan dan bahwa tindakan tersebut sudah memperhatikan tiap kemungkinan penyebab masalah dan situasi yang diakibatkan oleh masalah tersebut.
![Page 35: REGULATORY COMPLIANCE DI INDUSTRI FARMASI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022033005/56814627550346895db33649/html5/thumbnails/35.jpg)
5. Rencana Tindakan -- Pelatihan (Training)
• Pelatihan karyawan merupakan bagian esensial dari tiap perubahan yang dilakukan sehingga harus dijadikan bagian dari Rencana Tindakan.
• Agar menjadi efektif, semua modifikasi dan perubahan yang dilakukan harus dikomunikasikan ke tiap orang, departemen, pemasok, d.l.l yang terkait atau yang bakal terkena dampak perubahan tersebut.
![Page 36: REGULATORY COMPLIANCE DI INDUSTRI FARMASI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022033005/56814627550346895db33649/html5/thumbnails/36.jpg)
6. Tindakan Implementasi
•Rencana Tindakan yang telah disusun dieksekusi. Semua pekerjaan dan aktivitas yang telah diidentifikasi dituntaskan.
•Buat rangkuman/ringkasan tindakan yang dilakukan. Semua modifikasi terhadap dokumen, proses, d.l.l. didaftarkan.
![Page 37: REGULATORY COMPLIANCE DI INDUSTRI FARMASI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022033005/56814627550346895db33649/html5/thumbnails/37.jpg)
Format Matriks CAPANama Industri Farmasi : Alamat :Tujuan Inspeksi : Tanggal Inspeksi :
Keterangan:1. Diisi dengan persyaratan yang harus dipenuhi sesuai Pedoman CPOB yang berlaku.2. Hasil analisis akar permasalahan sesuai SOP Penanganan Penyimpangan3. CAPA perlu dijelaskan secara terperinci langkah-langkah tindakan perbaikan dan tindakan pencegahan.4. Status diisi dengan sudah selesai atau dalam proses. Bila dalam proses, batas waktu penyelesaian diisi.5. Batas waktu penyelesaian yang reasonable dan diisi untuk tiap langkah.
No. Temuan Persyaratan1 Root Cause Analysis2 CAPA3 Status4 Batas waktu5
penyelesaianPenanggung
Jawab
Change Control Untuk melihat ada/ tidak dampak perubahan
![Page 38: REGULATORY COMPLIANCE DI INDUSTRI FARMASI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022033005/56814627550346895db33649/html5/thumbnails/38.jpg)
PELAYANAN PUBLIK DITWASPROD PT & PKRT TERKAIT CAPA
![Page 39: REGULATORY COMPLIANCE DI INDUSTRI FARMASI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022033005/56814627550346895db33649/html5/thumbnails/39.jpg)
Desk CAPA• Desk CAPA dapat dilakukan di:
–Direktorat Pengawasan Produksi PT & PKRT atau –Balai/Balai Besar POM
• Mekanisme pelaksanaan Desk CAPA:–Berdasarkan hasil evaluasi CAPA oleh Badan POM maka industri farmasi
dapat dipanggil untuk melaksanakan Desk CAPA di Direktorat Pengawasan Produksi PT & PKRT
– Industri farmasi mengajukan diri (melakukan perjanjian) untuk dapat melaksanakan Desk CAPA.
–Direktorat Pengawasan Produksi PT & PKRT merencanakan pelaksanaan Desk CAPA di Balai/Balai Besar POM.
• Tujuan Desk CAPA :–Mempercepat pemahaman Industri Farmasi terhadap CAPA dan diskusi
terkait regulatory advice untuk memenuhi persyaratan CPOB.–Meningkatkan mutual understanding antara Badan POM dan Industri
Farmasi.
![Page 40: REGULATORY COMPLIANCE DI INDUSTRI FARMASI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022033005/56814627550346895db33649/html5/thumbnails/40.jpg)
Verifikasi CAPA•Dilakukan di site terutama bila ada perbaikan fisik yang harus diverifikasi
![Page 41: REGULATORY COMPLIANCE DI INDUSTRI FARMASI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022033005/56814627550346895db33649/html5/thumbnails/41.jpg)
IMPROVEMENT OLEH INDUSTRI FARMASI
![Page 42: REGULATORY COMPLIANCE DI INDUSTRI FARMASI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022033005/56814627550346895db33649/html5/thumbnails/42.jpg)
![Page 43: REGULATORY COMPLIANCE DI INDUSTRI FARMASI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022033005/56814627550346895db33649/html5/thumbnails/43.jpg)
![Page 44: REGULATORY COMPLIANCE DI INDUSTRI FARMASI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022033005/56814627550346895db33649/html5/thumbnails/44.jpg)
![Page 45: REGULATORY COMPLIANCE DI INDUSTRI FARMASI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022033005/56814627550346895db33649/html5/thumbnails/45.jpg)
![Page 46: REGULATORY COMPLIANCE DI INDUSTRI FARMASI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022033005/56814627550346895db33649/html5/thumbnails/46.jpg)