Referat Management Dispnea
-
Upload
annisa-aulia -
Category
Documents
-
view
218 -
download
0
Transcript of Referat Management Dispnea
-
8/17/2019 Referat Management Dispnea
1/18
REFERAT
MANAGEMEN DISPNEA PADA
PENYAKIT JANTUNG
ANNISA AULIA
406151048
-
8/17/2019 Referat Management Dispnea
2/18
PENDAHULUAN
• Sesak nafas (dispnea) merupakan suatu gejala umum yg ada pada banyak
penyakit dan dapat diatasi dengan baik apabila penyebab dasar dari sesak telah
diketahui.
• Sesak nafas dapat berhubungan dengan kondisi pulmonal, kariovaskular,
campuran kondisi pulmonnal dan kardiovaskulan maupun non-pulmonal non-
kardiovaskular
• pasien dengan sesak nafas sangat berkaitan dengan kemampuan tenaga
kesehatan untuk dapat mengidentifikasi dan memberikan tatalaksana yang tepat
pada penyebab yang mendasari sesak nafas tersebut.
• lini pertama dalam peleyanan kesehatan pendekatan diagnostik dan terapi
awal yang tepat ↓ angka kesakitan dan kematian penduduk
-
8/17/2019 Referat Management Dispnea
3/18
Dispnea
• Dispnea/breathlessness/sesak napas
Keluhan sesak nafas pada penderita penyakit jantung dapat muncul dalam
berbagai bentuk yakni:
• Orthopneu sesak yang muncul saat berbaring
• Trepopneu sesak yang muncul saat posisi lateral decubitus
• Platypneu posisi tegak
•Paroxysmal Dispnea (PND)
saat tidur
heyne stokes
• Edema paru akut tekanan !. pulmonal " perpindahan keseimbangan
antara tekanan hidrostatik capiler cairan keluar dari kapiler edema
alveolar
-
8/17/2019 Referat Management Dispnea
4/18
Scale of dispnea
-
8/17/2019 Referat Management Dispnea
5/18
EPIDEMIOLOGI
• setenah dari pasien pera!atan r"#ah sakit ak"t tersier dan
sepere#pat Pasien ra!at $alan datan denan dispnea%
• St"di berbasis pop"lasi #e#iliki #en"n$"kkan pre&alensi '()*+
Dispnea rinan , sedan
• Di antara oran de!asa )- sa#pai ).+ di antara de!asa ber"sia
0 tah"n% 1-(*2+ dari oran de!asa ber"sia 20 tah"n dan lebih
t"a
-
8/17/2019 Referat Management Dispnea
6/18
PEMERIKSAAN FISIK
• Pada daerah leher.
#nspeksi $ %alpasi &assa, 'eviasi
(uskultasi tiroid bruit ) &akrovaskular
• Pemeriksaan thorax dilakukan :
#nspeksi 'iameter, *ejas trauma, +saha nafas tambahan
(uskultasi suara nafas simetris, suara tambahan ronkhi ''
gagal jantung kongestif
• pemeriksaan kardiovaskular (uskultasi egularitas, suara
tambahan
-
8/17/2019 Referat Management Dispnea
7/18
DIANO!A
ANAMNESA :
• 3i!a4at
• D"rasi sesak nafas faktor , faktor 4an #e#ic" #"nc"ln4a kel"han
• kel"han 4an #en4erta
• pen"naan bantal saat tid"r dan k"alitas dari tid"r pasien
• 5ebiasaan
• Pen4akit sebel"#n4a
• !n"isi #an$ %en&n'&an a"an#a (a)a* +e(aan$ pen#ai)
a*"i!,as&(a* : "ispnea !n e-e*)i!n. !*)/!pnea. pa*!-#s%a(
n!)&*na( "ispnea "an a"an#a e"e%a
-
8/17/2019 Referat Management Dispnea
8/18
5lasifikasi 6"nsional New York Heart Association
-
8/17/2019 Referat Management Dispnea
9/18
Pe#eriksaan Pen"n$an
• Uta#a elektrokardiorafi dan ronten thoraks tidak #ahal7a#an dan
#"dah dilak"kan%
• Elektrokardiorafi 8 Abnor#alitas dari rit#e dan kecepatan ira#a $ant"n%
Selain it"7iske#ia7 in$"r4 ata"p"n infark $ant"n% 5elainan &oltase $ant"n e%c
5ardio#iopath4
9est :eban ;ant"n Dispnea On e
-
8/17/2019 Referat Management Dispnea
10/18
DI66E3EN9IAL DIAGNOSIS
PENYAKIT JANTUNG K2R2NER
DISFUNGSI 3AL3ULAR
KARDI2MI2PATI
K2NGESTI3E EART FAILURE
-
8/17/2019 Referat Management Dispnea
11/18
Patofisiolo4
• Dispnea s)i%&(&s )e*/a"ap *esep)!* #an$ )e*"apa) "a(a% sa(&*an
napas
• Dispnea "i)an"ai !(e/ a)i,asi p&sa) pe*napasan #$ a+n!*%a( "a(a%
+a)an$ !)a A)i,asi ini +e*asa( "a*i s)i%&(&s #an$ "i)*ans%isian
"a*i a)a& %e(a(&i :
• 3eseptor intratoraks #elal"i ner&"s &a"s
• Saraf so#atic aferen7 ter"ta#a dari otot pernapasan dan dindin dada7
selain it" $"a dari otot ranka dan sendi lain
•5e#oreseptor di dala# otak7 aorta dan badan karotis7 serta se#"a te#pat
dala# sirk"lasi
• P"sat kortikal 4an lebih tini
• Serat aferen dala# ner&"s phrenik"s
-
8/17/2019 Referat Management Dispnea
12/18
-
8/17/2019 Referat Management Dispnea
13/18
Patophisiolo4
• %enyakit jantung koroner ataupun kadiomiopati dapat berakibat pada
peningkatan volume diastolic akhir.
• " tekanan diastolic edema interstitial dan edema intra alveolar
mengaktvasi reseptor j jutacapillary
%ernafasan cepat dan dangkal
yang merupakan karakteristik sesak nafas akibat kardiovaskular.
• Sesak nafas dise"a"kan penurunan Compliance pulmonal peningkatan resistensi
saluran nafas, kelelahan otot-otot pernafasan serta anemia
• 'isfungsi diastolic, yang dikarakteristikan dengan ventrikel kiri yang kaku, dapat
memicu terjadinya sesak nafas berat dengan aktifitas ringan
-
8/17/2019 Referat Management Dispnea
14/18
PENA9ALA5SANAAN
-
8/17/2019 Referat Management Dispnea
15/18
9atalaksana ede#a par" ak"t
• Pasien diletakkan seten#ah duduk atau duduk
• se#era di"eri oksi#en .L/#enit #asker $ika PaO1 = > ?0 ##H denan O1
aliran tini s"ction @ int"basi
• Ni)*!$(is*in : 07(07?# tiap -()0 #enit% ;ika sistolik B'-##HC% Nitroliserin
intra&ena dapat diberikan di#"lai denan dosis 0%* , 0%- #/k::% $k tdk bisa
Nitropr"sid
• "i&*e)i I3 : 0(.0# I% bol"s di"lan/ditinkatkan dala# $a# / drip kontin"
"rine )#l/k::/$a#*
• M!*in s&(a) : *(-# i% dapat di"lani tiap )- #enit%sa#pai total )-#%
-
8/17/2019 Referat Management Dispnea
16/18
9E3API NON(6A3MA5OLOGI5
• 3etriksi ara#
• Akti&itas fisik 3inan , Sedan telah terb"kti ber#anfaat bai
penderita aal $ant"n NHA kelas I(III%
• Pada pasien 4an e"&ol"#7 akti&itas fisik 4an isoton"s sedan
seperti ber$alan dan sepeda statis7 apabila dapat di toleransi7
sanat dian$"rkan%
-
8/17/2019 Referat Management Dispnea
17/18
-
8/17/2019 Referat Management Dispnea
18/18
DAFTAR PUSTAKA
1 Mena("i R. a/'& APENDEKATAN KUSUS SESAK NAPAS Depa*)e%en P&(%!n!(!$i 7
I(%& Ke"!)e*an Respi*asi FKUI RS Pe*sa/a+a)an Jaa*)a
9 In$*a% R. *a&n;a&(" JE D#spnea an" p&(%!na*# e"e%a In :Kaspe*. *a&n;a&(".
Fa&i. a&se*. L!n$!. Ja%es!n a**is!n *a&n;a&(" E-a%ina)i!n ! )/e pa)ien) In : *a&n;a&(" ea*) Disease A )e-)+!! !
a*"i!,as&(a* %e"iine 6)/ e"i)i!n Sa&n"e*s= 9001p 98>0
4 P*!si"in$ A+s)*a Si%p!si&% 7 ;!*s/!p K2PAPDI 9015 P&sa) In!*%asi i(%ia/
5 && A'a* I(%& Pen#ai) Da(a% 'i(i" 9?E"i)!* : A*& S&"!#!. a%+an$ Se)i#!/a"i e"5
Jaa*)a : In)e*na P&+(is/in$. 9010
6 Ma* Pa*s/a((. Ri/a*" M S/;a*)@s)ein AMERIAN J2URNAL 2F RESPIRAT2RY
AND RITIAL ARE MEDIINE 32L185 9019
B Pa)!isi!(!$i "an Pa)!$enesis Ka*"i!%i!pa)i i((ia% D!sen +a$ian Fisi!(!$i FK UKRIDA
8 Ma/(e* D. Se(e# P. a**!" . en"i)) J. a**ie*iK!/(%an 3. &*)is J e) a( A%e*ian
!((e$e ! /es) P/#siians !nsens&s S)a)e%en) !n )/e Mana$e%en) ! D#spnea in
Pa)ien)s i)/ A",ane" L&n$ !* ea*) Disease /es) 9010=1>BC>:6B461